Ενημέρωση σε εξέλιξη με το 2016 κατευθυντήριες γραμμές.

Η επένδυση στη βελτίωση των πρακτικών διατροφής του βρέφους, στο πλαίσιο της HIV, the Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας πιστεύει ότι η «Οι κυβερνήσεις, άλλοι ενδιαφερόμενοι και δωρητές θα πρέπει να αυξήσουν σημαντικά τη δέσμευσή τους και τους πόρους τους για το εκτέλεση της παγκόσμιας στρατηγικής για τη διατροφή του βρέφους και του παιδιού.»

Κανονισμοί σχετικά με το πώς ή αν κάποιος με HIV θα πρέπει να θηλάσουν το παιδί τους να διαφέρουν από χώρα σε χώρα.¹ Στο δικό τους 2010 δημοσίευση, ο ΠΟΥ έχει κάνει συγκεκριμένες συστάσεις για την ελαχιστοποίηση της μετάδοσης του HIV σε θηλάζοντες απογόνους. Αναγνωρίζοντας ότι κάθε έθνος έχει το μοναδικό ευθύνες και τις συνθήκες για να εξετάσουν, ο ΠΟΥ συνιστά να “national authorities in each country decide which infant feeding practice, i. θηλασμού σε αντιρετροϊκού παρέμβαση για τη μείωση μετάδοση ή αποφυγή κάθε θηλασμού, will be primarily promoted and supported by Maternal and Child Health services.”

Δεδομένου ότι η στρατηγική που κατά πάσα πιθανότητα θα δώσει τα βρέφη τη μεγαλύτερη ευκαιρία του HIV-επιβίωση χωρίς εξέλιξη, υγειονομικές αρχές κάθε χώρας.²

Ο ΠΟΥ συνιστά αυτά “είναι γνωστό ότι έχει μολυνθεί από τον ιό HIV (and whose infants are HIV uninfected or of unknown HIV status) should exclusively breastfeed their infants for the first 6 μήνες της ζωής, introducing appropriate complementary foods thereafter, και να συνεχίσουν το θηλασμό για το πρώτο 12 μήνες της ζωής. Ο θηλασμός θα πρέπει στη συνέχεια να σταματήσει μόνο όταν μπορεί να παρασχεθεί μια διατροφικά κατάλληλη και ασφαλής διατροφή χωρίς μητρικό γάλα. "

Επιπλέον, ο ΠΟΥ δηλώνει ότι όταν εκείνοι που είναι γνωστό ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV αποφασίζουν να σταματήσουν το θηλασμό ανά πάσα στιγμή, Τα βρέφη πρέπει να διαθέτουν ασφαλή και επαρκή τρόφιμα αντικατάστασης για να επιτρέπουν την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Για βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών, εναλλακτικές λύσεις για θηλασμό περιλαμβάνουν:

• Εμπορική βρεφικά γάλατα, εφόσον οι συνθήκες το σπίτι (που περιγράφονται παρακάτω) πληρούνται,³
• Εκφράζεται, θερμικά επεξεργασμένο μητρικό γάλα (βλ. παρακάτω).

"Home-τροποποιημένο γάλα σε ζώα δεν συνιστάται ως ένα τρόφιμο αντικατάσταση κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής."⁴

Εκείνοι που είναι γνωστό ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV μπορεί να θεωρήσουν την έκφραση και τη θερμική θεραπεία του μητρικού γάλακτος ως προσωρινή στρατηγική σίτισης:

• Σε ειδικές περιπτώσεις, όπως όταν το βρέφος γεννιέται με χαμηλό βάρος γέννησης ή άλλως άρρωστος στο νεογνικής περίοδο και δεν μπορεί να θηλάσει;
• Όταν ο γονέας είναι καλά και προσωρινά σε θέση να θηλάσουν ή να έχει ένα προσωρινό πρόβλημα υγείας του μαστού, όπως μαστίτιδα;
• Για να βοηθήσει τους γονείς να σταματήσουν το θηλασμό;
• Αν αντιρετροϊκά φάρμακα είναι προσωρινά μη διαθέσιμη.

The WHO supports heat-treating for temporary feeding^{5 6} κατά τη διάρκεια μιας έκτακτης ανάγκης και όταν δεν υπάρχουν άλλες ασφαλείς επιλογές είναι διαθέσιμες. Σε μία 2008 εκπαιδευτικό πακέτο, the CDC also stated that “HIV is killed by heating the milk and ends the risk of transmitting HIV through breastmilk.” It may be argued that, εάν ο παραλήπτης να λαμβάνει το γάλα από δότη άγνωστης κατάστασης HIV, θερμική επεξεργασία του μητρικού γάλακτος is a viable short-term solution.⁷

Τη στιγμή, δεν υπάρχουν σαφείς αποδείξεις σχετικά με το αν θερμικής επεξεργασίας του μητρικού γάλακτος θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως μόνιμη λύση.

Παρακαλώ δείτε «Πώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι?» για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με θερμική επεξεργασία.

_______________

1. "Η [ΠΟΥ] noted that governments of highly resourced countries in which infant and child mortality rates were low, largely due to low rates of serious infectious diseases and malnutrition, συνιστούμε να μολυνθείτε από τον ιό HIV [γονείς] αποφύγετε κάθε θηλασμό. In some of these countries, τα βρέφη έχουν αφαιρεθεί από [γονείς] που ήθελαν να θηλάσουν ακόμα και όταν [αυτοί είναι] για θεραπεία ARV. Οι αρχές σε αυτές τις χώρες έχουν λάβει τη θέση ότι η επιδίωξη του θηλασμού υπό αυτές τις συνθήκες συνιστά μια μορφή κατάχρησης ή παραμέλησης». ↩︎
2. “This decision should be based on international recommendations and consideration of the: socio-economic and cultural contexts of the populations served by maternal and child health services; availability and quality of health services; local epidemiology including HIV prevalence among pregnant women; και, main causes of maternal and child under-nutrition and infant and child mortality.”)) θα αποφασίσει αν θα κυρίως καθοδήγηση και την υποστήριξη των γονέων που είναι γνωστό ότι με HIV λοίμωξη είτε να θηλάσουν και να λαμβάνετε παρεμβάσεις ARV, -Ή-αποφευχθούν όλα θηλασμού. ((“The systematic reviews also reported improved HIV-free survival in HIV-exposed infants when breastfed in similar settings, especially exclusive breastfeeding, compared with mixed feeding or replacement feeding (16-17).” ↩︎
3. Προϋποθέσεις που απαιτούνται για την ασφάλεια των ζωοτροφών τύπο: Οι γονείς που είναι γνωστό ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV πρέπει να δίνουν μόνο γάλα για βρέφη στο εμπόριο ως τροφή αντικατάστασης στα βρέφη που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ή σε βρέφη που είναι άγνωστη κατάσταση HIV όταν πληρούνται συγκεκριμένες προϋποθέσεις: πόσιμο νερό και εγκαταστάσεις υγιεινής είναι εξασφαλισμένη σε επίπεδο νοικοκυριών και στην κοινότητα, και, Ο γονέας ή άλλος φροντιστής μπορεί αξιόπιστα να παρέχει επαρκές γάλα για βρέφη για να υποστηρίξει την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη του βρέφους; και, ο γονέας ή ο φροντιστής μπορούν να προετοιμάσουν καθαρά και συχνά αρκετά, έτσι ώστε να είναι ασφαλές και να φέρει χαμηλό κίνδυνο της διάρροιας και του υποσιτισμού; και ο γονέας ή ο φροντιστής μπορούν, στο πρώτο εξάμηνο, αποκλειστικά δώσει βρεφικά γάλατα; και, η οικογένεια υποστηρίζει την εν λόγω πρακτική, και ο γονέας ή ο φροντιστής μπορεί να έχει πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη που προσφέρει ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγείας του παιδιού. ↩︎
4. Αυτό δεν αφορά ειδικά τους οροθετικούς γονείς. ↩︎
5. HIV and Infant Feeding ↩︎
6. Per Kiersten Israel-Ballard: "Στην πράξη,, Ο όρος «ενδιάμεσο» δυστυχώς θα περιλαμβάνει πολλούς HIV + [θηλάζοντες γονείς] που περιμένουν ARV. " ↩︎
7. Per «ιό HIV και τη σίτιση του βρέφους»: «Τα εργαστηριακά στοιχεία δείχνουν ότι η θερμική επεξεργασία του εκφρασμένου μητρικού γάλακτος από [όσους έχουν μολυνθεί με] HIV εάν γίνει σωστά, αδρανοποιεί τον ιό HIV. (42-44) [...] Hτρώτε θεραπεία εκφρασμένου μητρικού γάλακτος από [Ανθρωποι] είναι γνωστό ότι είναι μολυσμένο με HIV θα μπορούσε να θεωρηθεί ως μια πιθανή προσέγγιση για την ασφαλή παροχή μητρικού γάλακτος στα εκτεθειμένα βρέφη τους. " (Δείτε Βαθμός προφίλ 6, Παράρτημα 4. ↩︎