Αυτά τα ζητήματα υγείας δεν προορίζονται ως ιατρικές συμβουλές και δεν προτείνεται να τελειώσει οποιαδήποτε έρευνα εδώ. Επίσης δεν προτείνεται ότι όταν θεωρείται ασφαλές να θηλάζετε να είναι, επομένως, ασφαλές για δωρεά γάλακτος.

Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν ερωτήσεις σχετικά με την κοινή χρήση μητρικού γάλακτος, ειδικά όταν αιμοδοσία, σε ένα πρόωρο μωρό.

Στο πνεύμα της τεκμηριωμένης επιλογής, αυτή η ενότητα των θεμάτων υγείας παρέχεται ως εργαλείο έρευνας για την έρευνα θεμάτων και ερωτημάτων που μπορεί να προκύψουν κατά τη διερεύνηση των προτάσεων για την αντιμετώπιση των δωρητών, εξετάσεις αίματος για δωρεά γάλακτος, και άλλα θέματα που σχετίζονται με την κοινή χρήση μητρικού γάλακτος.

Όταν οι γονείς και οι φροντιστές αναζητούν πληροφορίες σχετικά με την ασφαλή διανομή ανθρώπινου γάλακτος, είναι σημαντικό ότι όλα τα διαθέσιμα στοιχεία παρουσιάζονται. Το πρότυπο δεν πρέπει να είναι η μόνη πληροφορία που δίνεται και η απόκλιση από το πρότυπο είναι και πρέπει να είναι προσωπική επιλογή.

Μόλυνση του αέρα

Ο θηλασμός μπορεί να μειώσει τις δυσμενείς επιπτώσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και παρά τους κινδύνους που συνδέονται με τη χημική μόλυνση του μητρικού γάλακτος, Οι θηλάζοντες γονείς πρέπει να ενθαρρύνονται να θηλάζουν τα βρέφη τους. Τα οφέλη του θηλασμού υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για την υγεία. Εξάλλου, Ο θηλασμός έχει περιορισμένο οικολογικό αποτύπωμα και η συμβολή του στη βιωσιμότητα και την επισιτιστική ασφάλεια πρέπει να ληφθεί υπόψη στους περιβαλλοντικούς στόχους και τις πολιτικές.¹

Η κατανάλωση αλκοόλ

Μετά από κατανάλωση αλκοόλ σε μέτριες ποσότητες, Ο θηλασμός μπορεί γενικά να συνεχιστεί αμέσως μόλις κάποιος αισθανθεί νευρολογικά κανονικός.²

Το αλκοόλ δεν είναι γαλακταγωγός; μπορεί να αμβλύ προλακτίνη ανταπόκριση στο θηλασμό και επηρεάζει αρνητικά την κινητική ανάπτυξη του βρέφους. Έτσι, η λήψη αλκοολούχων ποτών πρέπει να ελαχιστοποιείται και να περιορίζεται σε περιστασιακή πρόσληψη, αλλά όχι περισσότερο από 0.5 g αλκοόλ ανά κιλό σωματικού βάρους, που για ένα 60 κιλά μητέρα είναι περίπου 2 ουγκιές, 8 ουγκι κρασί, ή 2 μπύρες. Νοσηλευτική θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 2 ώρες ή περισσότερο μετά την πρόσληψη αλκοόλ για να ελαχιστοποιηθεί η συγκέντρωσή του στο ληφθέν γάλα.³ Ο Δρ. Ο Γκίντεον Κορέν του Καναδικού Προγράμματος Motherisk παρέχει έναν πίνακα με τους χρόνους από την αρχή της κατανάλωσης έως την απομάκρυνση του αλκοόλ από το μητρικό γάλα για άτομα διαφόρων σωματικών βαρών.

Είναι σημαντικό για την πλήρως ενημερωμένη διαδικασία επιλογής να αποκαλύπτω οποιαδήποτε κατανάλωση αλκοόλ σε μια οικογένεια αποδέκτη.

Ναρκωτικά, φάρμακο, αλκοόλ, και η απόφαση απόρριψης του μητρικού γάλακτος

Αναισθησία

Εάν σχεδιάζετε να δωρίσετε μητρικό γάλα μετά τη χορήγηση αναισθησίας, παρακαλούμε συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για έγκριση και αποκαλύψτε αυτές τις πληροφορίες στον παραλήπτη.

Παλαιότερες έρευνες για τα αναισθητικά υποδεικνύουν ότι μια μόνο χρήση αναισθησιολογικού φαρμάκου είναι σχεδόν μη ανιχνεύσιμη στο μητρικό γάλα. Μόλις κάποιος είναι αρκετά ξύπνιος μετά τη διαδικασία για να θηλάσει ένα μωρό, απομένουν πολύ λίγα φάρμακα αναισθησίας για να έχουν κάποιο αποτέλεσμα.⁴

Απαιτούνται πιο συγκεκριμένες μελέτες σχετικά με τα αποτελέσματα του θηλασμού για γονείς που θηλάζουν μετά από χειρουργική αναισθησία. Παρατεταμένοι χρόνοι νηστείας, συχνή έκφραση, ή ο θηλασμός στην άμεση περιεγχειρητική περίοδο πρέπει να διερευνηθεί πιο αυστηρά σε ελεγχόμενες ρυθμίσεις. Θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στις φιλικές προς το θηλασμό πολιτικές στα νοσοκομεία και στα εξωτερικά χειρουργικά κέντρα. Μεγάλο μέρος της βιβλιογραφίας για τη συστηματική χρήση οπιοειδών κατά τη διάρκεια του τοκετού, ιδιαίτερα φαιντανύλη και ρεμιφεντανίλ, δεν περιλαμβάνει τα αποτελέσματα του θηλασμού. Απαιτείται επίσης μια πιο ολοκληρωμένη αξιολόγηση των κοινών οπιοειδών μετά τον τοκετό και της εμφάνισής τους στο μητρικό γάλα.^{5 6 7 8}

Παρακαλώ δείτε επίσης Γενικές πληροφορίες για την φαρμακευτική αγωγή.

Βακτήρια

Το μητρικό γάλα περιέχει αντιμικροβιακή συστατικά ότι τα βακτήρια αγώνα. Οι προστατευτικές ιδιότητες του μητρικού γάλακτος έχουν καθιερωθεί.⁹

Όταν το μητρικό γάλα είναι η θερμική επεξεργασία, Τα βακτήρια γενικά καταστρέφονται ακόμη και αν οι διαφορετικές μέθοδοι θερμικής επεξεργασίας επηρεάζουν διαφορετικά το γάλα.^{10 11}

Μπορεί να είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι σχηματίζονται ορισμένα βακτήρια σπόρια όταν εκτίθεται σε θερμότητα. Ο Bacillus cereus είναι ένα τέτοιο βακτήριο που σχηματίζει σπόρους και είναι γνωστό ότι προκαλεί 2% του συνόλου των περιπτώσεων τροφικής δηλητηρίασης. Είναι ευρέως στη φύση (χώμα, καλλιέργειες, νερό).¹²

Η τροφική δηλητηρίαση από βάκιλο εμφανίζεται συνήθως επειδή είναι ανθεκτική στη θερμότητα ενδοσπόρια επιβιώσει το μαγείρεμα ή παστερίωση και στη συνέχεια βλασταίνουν και πολλαπλασιάζονται όταν το φαγητό δεν είναι επαρκώς ψυγμένο.¹³ Ενώ το βακτήριο Bacillus cereus ελέγχεται εύκολα με κατάλληλο χειρισμό,¹⁴ Αυτό το βακτήριο δεν μειώνεται με θερμική επεξεργασία. B. Το Cereus μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό για άρρωστα και πρόωρα μωρά¹⁵ λόγω της εξασθενημένο ανοσοποιητικό τους σύστημα.

Οι τράπεζες γάλακτος εξετάζουν αυτό και άλλα βακτήρια πριν και μετά την παστερίωση. Αρχική Σελίδα προσυμπτωματικού ελέγχου των βακτηρίων είναι τεχνικώς εφικτό, αλλά ακριβά ή / και περίτεχνα. Ο κατάλληλος χειρισμός είναι σημαντικό για την αποφυγή μόλυνσης από βακτήρια.

Όταν δωρεά σε ένα πρόωρο μωρό, ιδιαίτερες παραμέτρους που μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν υπόψη. Παρακαλώ δείτε Τι γίνεται με τα πρόωρα μωρά? για περισσότερες πληροφορίες και συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όταν σχεδιάζετε να κάνετε δωρεά σε πρόωρο μωρό.

Αντισύλληψη

Σε περίπου έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό, μια φορά την προσφορά γάλακτος είναι εδραιωθεί, Τα αντισυλληπτικά που βασίζονται σε συνθετικές ορμόνες θεωρούνται ασφαλή για λήψη.¹⁶

Ωστόσο,, μπορεί να επηρεαστεί ακόμη. Συζητήστε την επιθυμία χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών και τυχόν συνέπειες που μπορεί να έχει στην παροχή γάλακτος¹⁷ με πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ενημερώστε τους υποψήφιους παραλήπτες εάν λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Υπάρχουν επίσης και άλλα, μη ορμονικής μορφής των αντισυλληπτικών που μπορούν να εξεταστούν, όπως η μέθοδος της γαλουχιακής αμηνόρροιας (LAM),¹⁸ και Φυσικός Οικογενειακός Προγραμματισμός (NFP).¹⁹

Επικοινωνήστε με έναν πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ή/και άλλον τοπικών πόρων για περισσότερες πληροφορίες.

Τα προϊόντα αίματος (ενημέρωση σύντομα)

Οι δότες θα πρέπει να αποκαλύπτουν στους λήπτες εάν έχουν ή πρόκειται να λάβουν προϊόντα αίματος. Συμβουλευτείτε επίσης έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να συζητήσετε τη δωρεά γάλακτος σε αυτήν την περίπτωση.

Ο χρόνος αναμονής για την αιμοδοσία μετά από μετάγγιση αίματος από άλλο άτομο στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 3 μήνες. Δεν μπορείτε να δωρίσετε εάν λάβατε μετάγγιση αίματος από τότε 1980 στη Γαλλία, Ιρλανδία, Αγγλία, Ουαλία, Σκωτία, Βόρεια Ιρλανδία, Νησιά της Μάγχης, Isle of Man, Γιβραλτάρ, ή τα νησιά Φώκλαντ. Αυτή η απαίτηση σχετίζεται με ανησυχίες σχετικά με την παραλλαγή CJD, ή νόσος της «τρελής αγελάδας»..^{20 21 22}

Αυτοί που έλαβαν Rh ανοσοσφαιρίνη (RhIG-εμπορικές επωνυμίες: Rhogam / WinRho)²³ περιορίζονται από τη δωρεά αίματος για 6 εβδομάδα. Ωστόσο,, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το θηλασμό δική βρέφη μία μετά την παραλαβή Rhogam.²⁴

Καφεΐνη

Θεωρείται ασφαλές για κάποιον να καταναλώνει καφεΐνη ενώ θηλάζει. Ωστόσο,, μια μικρή ποσότητα καφεΐνης έχει μπει στο μητρικό γάλα.²⁵ Προτείνεται ο περιορισμός της καφεΐνης κατά τον θηλασμό σε 3-4 φλιτζάνια ανά ημέρα.²⁶ Και, ζητούμε συγγνώμη για το σπάσιμο αυτών των ειδήσεων σοκολάτα εραστές: Δεδομένου ότι η σύσταση είναι να διατηρήσετε την πρόσληψη καφεΐνης κάτω από 300 mg,²⁷ είμαστε λυπημένοι να αναφέρω ότι θα πρέπει να εξετάσει τον περιορισμό της κατανάλωσης σοκολάτας σας σε περίπου μισό κιλό ανά ημέρα.

Καρκίνος

Ενώ το ίδιο καρκίνος δεν είναι αντενδείκνυται για τον θηλασμό, τη χρήση χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας με ραδιενεργό ισότοπα,^{28 29} και ορισμένα φάρμακα που σχετίζονται με τον καρκίνο είναι.³⁰

Α 2014 αναφορά περιστατικού σχετικά με την επίδραση της χημειοθεραπείας στο μικροχλωρίδας και metabolome του ανθρώπινου γάλακτος διαπίστωσε ότι η χημειοθεραπεία προκάλεσε σημαντική απόκλιση από ένα υγιές μικροβιακό και μεταβολομική προφίλ.³¹

It is advised to speak to a healthcare provider about concerns regarding breastfeeding while undergoing cancer treatment, donating breastmilk after cancer treatment, and receiving milk from a former cancer patient. Πολλοί θα αντλεί τη διάρκεια της θεραπείας και να απορρίψετε το γάλα, έτσι ώστε ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

General Information on Medication

Διαγνωστικό σαρώσεις (ακτίνες Χ, μαστογραφίες, MRI, και CT / CAT)

In her article Breastfeeding and Cancer,³² Diane West, BA, Γαλουχία, writes that radiation from diagnostic procedures using x-rays, μαστογραφίες, MRI, and CT/CAT scans are all safe during lactation. While this kind of radiation does have the ability to mutate DNA in live cells, Δεν συλλέγεται στο γάλα και συνεπώς είναι συμβατό με τον αδιάκοπο θηλασμό. Ραδιόφωνο και ραδιοφωνική αντίθεση παράγοντες που χρησιμοποιούνται συνήθως σε αγωγόγραμμα, CT / CAT, MRI, Σάρωση MIBI, ή οι διαγνωστικές δοκιμές σάρωσης PET είναι εξαιρετικά αδρανής και ουσιαστικά δεν απορροφάται όταν λαμβάνεται από το στόμα, έτσι δεν περνούν στο γάλα και δεν είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός όταν χρησιμοποιούνται. Επιπρόσθετα, Ο θηλασμός Απάντηση Βιβλίο³³ reports that nursing may safely resume immediately after X-rays. Θηλάζοντα άτομα που λαμβάνουν ιωδιούχο σκιαγραφικό ή γαδολίνιο μπορεί να συνεχίσει το θηλασμό χωρίς διακοπή.³⁴

Αν και η συντριπτική πλειονότητα των περιστάσεων δεν απαιτεί διακοπή του θηλασμού, υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις.³⁵ Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια των βαφών με ραδιοσκίαση μπορείτε να βρείτε στο Thomas Hale’s Medications and Mothers Milk.^{36 37} Τα ραδιενεργά ισότοπα δεν είναι ασφαλή κατά τον θηλασμό, και ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται προσωρινά όταν υπάρχει μια διαδικασία που απαιτεί αυτά τα ισότοπα. Γενικά, μια σύντομη διακοπή του θηλασμού είναι απαραίτητη και ένα μωρό πρέπει να τρέφεται με προηγουμένως αντλημένο γάλα.³⁸

Αποκαλύψτε τυχόν διαγνωστικές σαρώσεις στις οποίες ενδέχεται να υποβληθείτε σε μια οικογένεια παραλήπτη προκειμένου να επιτρέψετε την πλήρη ενημερωμένη διαδικασία επιλογής.

Για περισσότερες πληροφορίες δείτε επίσης την ενότηταΦάρμακο.

Η άμεση επαφή μεταξύ των οικογενειών δότη και λήπτη

Η άμεση επαφή μεταξύ δότη και λήπτη είναι μια σημαντική πτυχή της ασφαλούς κοινής χρήσης γάλακτος. Κανείς εκτός από έναν δότη ή έναν γονέα/νόμιμο κηδεμόνα/ιατρικό πάροχο δεν μπορεί να αναλάβει την ευθύνη για ένα παιδί και να λάβει τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τις διαδικασίες διανομής γάλακτος. Για δωρητές, Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουν πώς θα χρησιμοποιηθούν το γάλα και τα προσωπικά τους στοιχεία και από ποιον. Η άμεση επαφή μεταξύ δότη και λήπτη επιτρέπει τον σωστό έλεγχο και αποτελεί ένα επίπεδο ασφάλειας όταν πρόκειται για την κοινή χρήση μητρικού γάλακτος μέσω ιδιωτικής συμφωνίας.

Ο μόνος τρόπος για να διασφαλίσουμε τη διευκόλυνση αυτών των διαδικασιών στο δίκτυό μας είναι η διαφάνεια και επομένως δεν μπορούμε να δεχτούμε προσφορές και αιτήματα που γίνονται από τρίτα μέρη που δεν είναι νομικοί ή ιατρικοί εκπρόσωποι.

Να υποστηρίξει την πλήρη ενημερωμένη διαδικασία επιλογής και την αυτοδιάθεση όλων των οικογενειών που ασκούν ιδιωτική συμφωνία κοινής χρήσης γάλακτος, για την ασφάλεια των μωρών, και για τη διαφάνεια του δικτύου, δεχόμαστε μόνο προσφορές και αιτήματα από νομικά ή ιατρικά υπεύθυνα μέρη.

Τρώει για feets

Νομικοί και ιατρικοί εκπρόσωποι είναι α μητρική εταιρεία(με) του παιδιού, κάποιος με την επιμέλεια, νόμιμη κηδεμονία, ή πληρεξούσιο, έναν ανάδοχο γονέα, δωρητές που δίνουν το δικό τους γάλα, μαίες, και σε οποιονδήποτε επιτρέπεται νόμιμα να συνταγογραφεί φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του νοσηλευτή.

Τα αδέλφια, παιδιά, παππούς και γιαγιά, οι φιλοι, θείες, αδερφή-/κουνιάδος, κλπ., Δεν είναι νομικά ούτε κλινικά αρμόδια μέρη. IBCLC, νοσοκόμες, και ο doulas δεν είναι επίσης κλινικά υπεύθυνοι και δεν μπορούν να ζητήσουν γάλα για τους πελάτες τους.

Για προτάσεις διαλογής, δείτε Ερωτήσεις για την αντιμετώπιση παραληπτών και Ερωτήσεις για την αντιμετώπιση δωρητών.

Δωρητών δοκιμές

Οδηγίες τραπεζικής γάλακτος³⁹ στις περισσότερες χώρες απαιτούν από τους δότες να ελέγχονται κάθε φορά 3-6 μήνες (ανάλογα με την τράπεζα) ή και νωρίτερα αν έχει υπάρξει οποιοσδήποτε κίνδυνος έκθεσης ή σημαντική αλλαγή της κατάστασης της υγείας.

Προηγούμενα αρχεία μπορούν να ζητηθούν εάν έγινε πρόσφατα αιμοληψία. Έλεγχος για ορισμένες μολυσματικές ασθένειες⁴⁰ συχνά γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης⁴¹ ή ως μέρος της ετήσιας εξετάσεις.

If not covered by insurance or public healthcare, Το να γίνεις αιμοδότης μπορεί να παρέχει δωρεάν έλεγχο σε ορισμένες περιοχές. Συνήθως είναι δυνατόν να ζητήσει ένα αντίγραφο από κάθε δοκιμή γίνεται. Οι δικαιούχοι μπορούν επίσης να δέχεται απόδειξη της τακτικής αιμοδοσίες, με τον ίδιο οργανισμό ως απόδειξη της καλής υγείας. Παρακαλώ, ελέγξτε τις απαιτήσεις των τοπικών αιμοδοτών για να δείτε τις απαιτήσεις και τις διαδικασίες πιστοποίησης.^{42 43 44}

Εάν μείνετε έγκυος, υπάρχει μια περίοδος αναμονής 6 εβδομάδων μετά τη γέννηση πριν σας επιτραπεί να δώσετε αίμα στις ΗΠΑ και μέχρι 6 μήνες και σε άλλες χώρες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία αιμοδοσία μπορεί να ποικίλει ανά περιοχή. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε πάντα με την τοπική υπηρεσία σας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλές δωρεάν κλινικές δοκιμές παρέχουν ανώνυμες. Δεδομένου ότι τα εργαστηριακά αποτελέσματα δεν θα περιέχει το όνομα του ασθενούς, είναι σημαντικό να ζητήσει να προστεθεί όταν ζητούν αντίγραφο.

Για έλεγχο αίματος, please visit your healthcare provider, ή μπορείτε να παραγγείλετε δοκιμές μόνοι σας μέσω συγκεκριμένων εργαστηρίων.⁴⁵ Δείτε αυτά που προτείνονται δοκιμασίες προσυμπτωματικού ελέγχου για τους δωρητές του γάλακτος.

Ναρκωτικά, φάρμακα, αλκοόλ, και απόρριψη του μητρικού γάλακτος μετά την κατανάλωση

Υπάρχουν λίγες ουσίες που μπορούν να εισέλθουν στο μητρικό γάλα, ορισμένοι σε μεγαλύτερες ποσότητες από άλλα.

Αν και η παρουσία μιας μικρής ποσότητας φαρμάκων και / ή αλκοόλ στο μητρικό γάλα μπορεί να επιτρέπονται για ένα υγιές μωρό θητεία, Η έκθεση σε αυτά τα προϊόντα σε άρρωστο μωρό ή πρόωρο μωρό μπορεί να είναι μεγαλύτερηεπιβλαβής.

Είναι πολύ σημαντικό ότι όλα τα φάρμακα, αλκοόλ, και η κατανάλωση ναρκωτικών αποκαλύπτεται στους παραλήπτες.

Οι δωρητές μπορούν είτε να απορρίψουν το γάλα που αντλείται μετά από τέτοια κατανάλωση ή να σημειώσουν τον τύπο και την ποσότητα στην τσάντα για να επιτρέψουν στους παραλήπτες να λάβουν μια ενημερωμένη απόφαση. Ένας θηλάζων λήπτης που παίρνει συμπλήρωμα με γάλα δότη μπορεί να είναι εντάξει με ορισμένα φάρμακα εάν χρησιμοποιεί το ίδιο ή παρόμοιο φάρμακο για παράδειγμα, ενώ κάποιος άλλος μπορεί να προτιμήσει να μην χρησιμοποιήσει αυτό το γάλα δότη.

Ο δότης πρέπει να γνωρίζει ότι ορισμένα φάρμακα και φάρμακα παραμένουν στο σύστημά τους σε μετρήσιμα επίπεδα για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε τις ενότητεςΑλκοόλ καιΦάρμακο.

Η έκθεση σε βελόνες

Μη ασφαλής έκθεση σε μη αποστειρωμένες βελόνες (i. τυχαία βελόνα ραβδί, piercing σώματος, τατουάζ, ηλεκτρόλυση, βελονισμός) μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις και ασθένειες. Πλήρηςγνωστοποίηση οποιαδήποτε έκθεση σε βελόνα, ακόμα κι αν κριθεί ασφαλές, είναι πολύ σημαντικό να επιτρέπεται η τεκμηριωμένη λήψη αποφάσεων.

Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη δωρεά μητρικού γάλακτος σε περίπτωση έκθεσης σε μη αποστειρωμένες βελόνες. Μπορεί επίσης να είναι συνετό να γίνει ένας πλήρης γύρος αίματος μετά την έκθεση και εντός τριών μηνών.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με θερμική επεξεργασία καιπαθογόνα.

βότανα, βιταμίνες, και άλλα συμπληρώματα

Γάλα αποκλείουν τράπεζες⁴⁶ δότες που χρησιμοποιούν τακτικά τα περισσότερα φάρμακα και συμπληρώματα βοτάνων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμούς βιταμινών-βοτάνων, megavitamins‬, ποτά βιταμινών, συμπληρώματα απώλειας βάρους, και καθαρίζει συμπεριλαμβανομένων όλων των κουνημάτων, αναψυκτικά, και χάπια. Τα περισσότερα συστατικά σε αυτά τα προϊόντα δεν έχουν ερευνηθεί αρκετά καλά για να γνωρίζουν εάν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Οι οδηγίες της τράπεζας γάλακτος είναι για την προστασία των πρόωρων και ασθενών βρεφών, αλλά μεγάλες ποσότητες βιταμινών, ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, βότανα, κλπ.. μπορεί επίσης να επηρεάσει τον όρο βρέφη.

Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν λαμβάνετε φυτικά συμπληρώματα ή/και μεγαβιταμίνες και σχεδιάζετε να κάνετε δωρεά σε (πρόωρος) βρέφος που έχουν ανάγκη. Παρακαλούμε γνωστοποιήστε τυχόν συμπληρώματα στην οικογένεια παραλήπτη, ώστε να μπορούν επίσης να λάβουν μια τεκμηριωμένη απόφαση.

Δείτε επίσης Φάρμακα

Ορμονική αντικατάστασης

Ορισμένα θέματα υγείας και εμπειρίες ζωής, για παράδειγμα, δια-αρσενικά άτομα,⁴⁷ μπορεί να απαιτούν τη χρήση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης και μπορεί να έχουν ή να μην έχουν επίδραση στο μητρικό γάλα και στο θηλασμό. Αν λήψη ορμονικής υποκατάστασης κάθε είδους, παρακαλούμε συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Δείτε την ενότητα Φάρμακο για περισσότερες πληροφορίες.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Ως μέρος της διαδικασίας προσυμπτωματικού ελέγχου, οι δότες μπορεί να ερωτηθούν εάν έχουν νοσηλευτεί. Ενώ η νοσηλεία από μόνη της δεν αποκλείει τη δωρεά γάλακτος, Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι συχνές και μπορεί να προκαλέσουν κάποια ανησυχία για την έκθεση σε διάφορα παθογόνα.^{48 49} Ο κίνδυνος έκθεσης δεν περιορίζεται στον δότη (που νοσηλεύτηκε), αλλά ο λήπτης κινδυνεύει επίσης να εκτεθεί σε οτιδήποτε μπορεί να περάσει από το μητρικό γάλα. Εάν υπάρχει πιθανότητα ο λόγος της νοσηλείας να επηρεάσει το θηλασμό, αυτό θα πρέπει να γνωστοποιηθεί στον παραλήπτη.

Επιπλέον,, δότες μπορούν να απαιτούνται ορισμένα φάρμακα, ανάλογα με τη θεραπεία τους απαιτούνται, δείτε την ενότητα συζήτηση Φάρμακο.

Περισσότερες πληροφορίες στο Χειρουργική και το βρέφος που θηλάζει.

Παρακαλώ δείτε επίσης το τμήμα Αναισθησία.

Παρακαλώ δείτε Πώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

λοιμώξεις

Εισαγωγή σε μολυσματικές ασθένειες

Όταν τα μωρά γεννιούνται, αποκτούν εντερική χλωρίδα από τη μικροχλωρίδα των γονιών τους. Η σύνθεση αυτής της μικροχλωρίδας επηρεάζεται από τον τρόπο παράδοσης καθώς και από τη γενετική, το περιβάλλον, και ο τρόπος τροφοδοσίας. Η πράξη του θηλασμού επηρεάζει την εντερική χλωρίδα του βρέφους λόγω της μετάδοσης των δερματικών οργανισμών του γονέα. Το μητρικό γάλα περιέχει επίσης συστατικά που επιτρέπουν την ανάπτυξη ορισμένων ευεργετικών μικροβίων ενώ παράλληλα προσφέρουν προστασία από τα επιβλαβή. Το μητρικό γάλα, επίσης, επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος του βρέφους.

Ενώ το ανθρώπινο γάλα μπορεί να είναι πηγή φυσιολογικής μικροχλωρίδας καθώς και επιβλαβών παθογόνων, υπάρχουν πολύ λίγες μολυσματικές ασθένειες για τις οποίες πρέπει να σταματήσει ή να διακοπεί θηλασμό.⁵⁰ Στις αναπτυγμένες χώρες, HIV-1, HIV-2, HTLV-I, και ο HTLV-II είναι οι μόνες μολυσματικές ασθένειες που θεωρούνται απόλυτες αντενδείξεις για το θηλασμό.^{51 52}

Σύμφωνα με το CDC, κάποιος με αυτές τις παθήσεις δεν θα πρέπει να θηλάζει ή να ταΐζει το εξαγόμενο γάλα του:⁵³

• Εάν διαγνωστεί με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)⁵⁴
• Εάν έχει μολυνθεί με ανθρώπινα Τ-λεμφοτροπικά κύτταρα τύπου Ι ή τύπου II⁵⁵
• Εάν χρησιμοποιείτε ένα παράνομο ναρκωτικό του δρόμου, όπως PCP (φαινκυκλιδίνη) ή κοκαΐνη⁵⁶
• Εάν υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση ότι πάσχετε από τη νόσο του ιού Έμπολα⁵⁷

Προσωρινές αντενδείξεις για το θηλασμό και/ή τη διατροφή με αποτριχωμένο γάλα είναι ορισμένα φάρμακα, διαγνωστική απεικόνιση με ραδιοφάρμακα, όποιος είναι ενεργός βλάβες από ασθένειες όπως ο HSV, Ηπατίτιδα, Σύφιλη, Η ανεμοβλογιά, και Monkey Pox), και βρουκέλλωση.⁵⁸

Όταν κάποιος έχει διαγνωστεί με μια μολυσματική ασθένεια, έχουν ήδη εκτεθεί βρέφος τους για το παθογόνο. Η διακοπή ή η διακοπή του θηλασμού δεν εμποδίζει την έκθεση, και μπορεί, αντί να μειώσει την προστασία του βρέφους που έρχεται μέσω των προστατευτικών παραγόντων που βρέθηκαν στο μητρικό γάλα. Ως εκ τούτου, κοινή βακτηριακή, μυκητιακός, και οι ιογενείς λοιμώξεις στις οποίες δεν διακυβεύεται η υγεία κάποιου δεν αποτελούν αντενδείξεις για το θηλασμό.

Ωστόσο,, ενώ ορισμένες μολυσματικές ασθένειες δεν μεταδίδονται μέσω του μητρικού γάλακτος, παθογόνα μπορούν να μεταδοθούν μέσω του χειρισμού, από τον δότη ή από τον παραλήπτη. Κάποιος μπορεί να έχει μικρές βλάβες και να μην γνωρίζει ότι είναι σημάδι μολυσματικής νόσου. Κάποιος μπορεί να είναι σε ανοιχτή σχέση και δεν γνωρίζουν την κατάσταση του συντρόφου τους. Οι τακτικές δοκιμές για ορισμένες λοιμώδεις νόσους συνιστάται από τράπεζες γάλακτος, και είναι σημαντικό να αποκαλύπτεται πλήρως οποιαδήποτε έκθεση στο παρελθόν ή πιθανή παρούσα σε μολυσματικές ασθένειες. Παρακαλώ δείτε επίσης Αρχική παστερίωσης όταν το καθεστώς του δότη δεν είναι (πλήρως) γνωστός.

Βρουκέλλωση

Η βρουκέλλωση μπορεί να προσβληθεί με το άγγιγμα, τρώει, πίνω, ή αναπνοή σε βακτήρια Brucella. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσω της κατανάλωσης ακατέργαστων γαλακτοκομικών προϊόντων, αναπνέοντας τα βακτήρια ενώ εργάζεστε σε μονάδα συσκευασίας κρέατος ή εργαστήριο, και μέσω ανοιχτών τραυμάτων του δέρματος με άμεση επαφή κατά την εργασία σε σφαγείο, συσκευαστήριο κρέατος, κτηνιατρικό γραφείο, κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού ντυσίματος ή γενικά χειρισμού ενός άρρωστου ή νεκρού ζώου.^{59 60}

Η μετάδοση από άτομο σε άτομο είναι πολύ σπάνια, αλλά τα βακτήρια μπορούν να μεταδοθούν σε ένα παιδί που θηλάζει. Η λοίμωξη αντιμετωπίζεται με συνδυασμό δύο ή περισσότερων διαφορετικών αντιβιοτικών, όπως δοξυκυκλίνη με γενταμικίνη ή δοξυκυκλίνη με ριφαμπικίνη.⁶¹

Παρακαλώ δείτε Γενικές πληροφορίες για την φαρμακευτική αγωγή για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια του θηλασμού και τα κοινά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά.

Εάν καταστεί απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός, προκειμένου να διατηρηθεί η προσφορά, το γάλα μπορεί να αντληθεί και να απορριφθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Εάν έχετε διαγνωστεί με βρουκέλλωση, παρακαλούμε συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για υγιεινές επιλογές νοσηλείας.

Candida Albicans (τσίχλα / μόλυνση ζύμης)

Ο πόνος του μαστού και της θηλής όταν κάποιος θηλάζει προκαλείται μερικές φορές από τσίχλα, λοίμωξη από Candida albicans, που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.^{62 63} Τα μωρά που θηλάζουν μπορεί επίσης να αναπτύξουν τσίχλα στο στόμα τους.

Αν τσίχλα αναπτύσσεται σε ένα μωρό ή των γονιών τους, υπάρχουν πολλά θεραπευτικά πρωτόκολλα που μπορεί να ακολουθήσει κάποιος.⁶⁴ Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή/και άλλον τοπικών πόρων Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας.

Εάν ένα θηλάζον άτομο έχει λοίμωξη από Candida, συνιστάται να πλένει ρούχα που έρχονται σε επαφή με τις πληγείσες περιοχές, σαν σουτιέν, επαναχρησιμοποιούμενα επιθέματα θηλασμού, κλπ., σε πολύ ζεστό νερό.^{65 66 67 68 69}

Μια λοίμωξη από Candida μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα, ακάθαρτα χέρια, κοινές πετσέτες, και σεξουαλική επαφή.⁷⁰ Αυτό ωστόσο δεν σημαίνει ότι το άλλο άτομο θα αναπτύξει τσίχλα.⁷¹

Χρησιμοποιώντας εξαγωγή γάλακτος
Η διατήρηση του θηλασμού ή η χορήγηση γάλακτος με εκχύλισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας θεωρείται ασφαλής. Κατά την έκφραση του γάλακτος, προτείνεται να Καθαρίστε σχολαστικά προμήθειες προκειμένου να αποφευχθεί η διασταυρούμενη μόλυνση.

Μερικοί συνιστούν αυτό το γάλα που έχει εκχυθεί και αποθηκευτεί (παγωμένος) δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόλις γίνει η θεραπεία, ώστε να αποφευχθεί η επαναμόλυνση. Αυτό μάλλον βασίζεται στο γεγονός ότι στην επιστήμη των τροφίμων, Η κατάψυξη δεν εξαλείφει την Candida αλλά επιβραδύνει μόνο την ανάπτυξή της. Άλλες πηγές προτείνουν παστερίωση, ζεμάτισμα, ή βράσιμο αποτριχωμένου γάλακτος για αποφυγή επαναμόλυνσης με Candida μετά τη θεραπεία, επειδή η ασφάλεια των τροφίμων δείχνει ότι η θέρμανση των τροφίμων καταστρέφει τη μαγιά σε θερμοκρασίες ≥ 60ºC/140°F.⁷²

Ωστόσο, δεν μπορούμε να βρούμε στοιχεία που να υποδεικνύουν ότι η Candida στο εκχυμένο γάλα μπορεί να προκαλέσει μια νέα λοίμωξη. Η βιβλιογραφία έχει προτείνει ότι η candida μπορεί να είναι πρόβλημα στο γάλα επειδή μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο, και μπορεί να ζήσει σε υφάσματα και πορώδη υλικά. Αλλά η μαγιά που βρίσκεται στο ανθρώπινο γάλα εκτίθεται σε Lactoferrin, που το αδρανοποιεί.^{73 74} Η ποσότητα της ζύμης που απαιτείται για να προκαλέσει μόλυνση είναι επίσης υψηλή, Έτσι οι συστάσεις για αραίωση με φρέσκο ​​γάλα εισάγουν τόσο αραίωση όσο και ακόμη μεγαλύτερη έκθεση στη λακτοφερρίνη.

Αν κάποιος επρόκειτο να υποβληθεί σε θερμική επεξεργασία το εκχυμένο γάλα από Candida ανησυχίες, Οι πηγές λένε είτε ότι η Candida σκοτώνεται στους 50ºC/122ºF,⁷⁵ ή με βράσιμο, (100ºC/212ºF),⁷⁶ ζεμάτισμα (82-85ºC/180-185ºF), που ζεσταίνει το γάλα μέχρι να αρχίσει να αχνίζει,⁷⁷ ή παστερίωση (62.5°C/145°F για 30 λεπτά ή 72ºC/161,6ºF για 15 δευτερόλεπτα).⁷⁸ Όπως μπορείτε να δείτε αυτές οι θερμοκρασίες είναι πολύ διαφορετικές, με το πρώτο να μην πληροί τα πρότυπα ασφάλειας τροφίμων.

Εάν κάποιος σκοπεύει να υποβληθεί σε θερμική επεξεργασία γάλακτος λόγω μόλυνσης από Candida, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το μητρικό γάλα με θερμική επεξεργασία μειώνει τη λακτοφερίνη καθώς και αντι-μολυσματικό παράγοντες και ενζυματική δραστηριότητες. Ως εκ τούτου, σε συνδυασμό με την έλλειψη στοιχείων ότι η Candida στο γάλα προκαλεί μια νέα μόλυνση, Η θερμική επεξεργασία δεν φαίνεται να είναι η πιο λογική διαδρομή. Η θερμική επεξεργασία μπορεί επίσης να ενεργοποιήσει τα σπόρια.⁷⁹

Εάν μια λοίμωξη candida αναπτύσσεται ενώ είναι δότης, αποκαλύψει αυτές τις πληροφορίες στον παραλήπτη, ειδικά όταν κάνετε δωρεά σε πρόωρο ή ανοσοκατεσταλμένο μωρό. Οι οικογένειες μπορούν να επιλέξουν να συνεχίσουν να λαμβάνουν γάλα εάν το παιδί τους είναι κατά τα άλλα υγιές και ο δότης βρίσκεται υπό θεραπεία. Αν η επιλογή να δεχτεί το γάλα από δότη, που έχει την τσίχλα, οι αποδέκτες θα πρέπει να εκπαιδεύονται για το πώς να αντιμετωπίζουν την τσίχλα σε περίπτωση που εμφανιστεί στο παιδί τους λόγω μόλυνσης από ακατάλληλο χειρισμό.

Η ανεμοβλογιά (Ανεμοβλογιά)/Έρπης

Η ανεμοβλογιά και τα έρπητα ζωστήρα προκαλούνται από μια ομάδα ιών στην οικογένεια του έρπητα.

Νεογέννητα παιδιά (<1 μήνας) του οποίου ο θηλάζων γονέας δεν έχει ανοσία μπορεί να υποφέρει σοβαρά, παρατεταμένος, ή θανατηφόρα ανεμευλογιά. Κάθε άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με καρκίνο, ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ή τη λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής μορφής ανεμοβλογιάς ή έρπητα ζωστήρα.⁸⁰

Η ανίχνευση του HSV στο ανθρώπινο γάλα είναι σπάνια.⁸¹ Ωστόσο,, όσοι θηλάζουν και έχουν προσβληθεί από ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα και έχουν ενεργές βλάβες (ιδιαίτερα στις θηλές, περιθηλαία άλω, στήθη, και / ή τα χέρια) θα πρέπει να απέχει από το θηλασμό και τη δωρεά μητρικού γάλακτος σε περίπτωση χειρισμού μόλυνσης μέχρι να φύγουν οι βλάβες. Αποκαλύψτε οποιαδήποτε πρόσφατη έκθεση ή ξέσπασμα στον παραλήπτη.

Οι δότες και οι λήπτες θα πρέπει να αποκαλύπτουν εάν έχουν εκτεθεί νωρίτερα στη ζωή τους ή αν έχουν εμβολιαστεί. Για περισσότερες πληροφορίες δείτε επίσης την ενότητα Εμβόλια.

Για περισσότερες πληροφορίες βλ. επίσης κεφάλαια για την ανοιχτές πληγές και φουσκάλες και Έρπης.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Χολέρα

Η διατήρηση του θηλάζοντος γονέα και του βρέφους μαζί σε περιόδους χολέρας αποφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα για τη διατροφική κατάσταση. Ο οργανισμός που προκαλεί τη χολέρα (Vibrio) δεν μεταδίδεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Το vibrio βρίσκεται στο γαστρεντερικό οδού και η οδός μετάδοσης είναι από κοπράνων-στοματική μόλυνση. Τα βρέφη που θηλάζουν αποκλειστικά σπάνια αναπτύσσουν χολέρα, εκτός εάν η δόνηση εισάγεται από το στόμα του βρέφους, που αποτρέπεται με τον αποκλειστικό θηλασμό. Η σίτιση του βρέφους σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (IFE) Η Core Group δηλώνει ότι οι θηλάζοντες γονείς με χολέρα θα πρέπει να συνεχίσουν να θηλάζουν το παιδί τους όσο ο γονέας έχει τις αισθήσεις του (ακόμη και όταν λαμβάνετε ενδοφλέβια υγρά).⁸² Ο θηλασμός δεν επιδεινώνει τη χολέρα λόγω των προστατευτικών ιδιοτήτων του.^{83 84} Σπάνια είναι προς το συμφέρον του θηλάζοντος γονέα ή του παιδιού να διακόψει το θηλασμό σε περίπτωση εκδήλωσης ασθενειών ή ασθένειας που επηρεάζει τους γονείς ή τα παιδιά που θηλάζουν.⁸⁵

Θερμική επεξεργασία Το μητρικό γάλα παραμένει μια επιλογή σε οποιαδήποτε πληγείσα περιοχή εάν είναι απαραίτητο.

Creutzfeldt-Jakob (CJD) (ενημέρωση σύντομα)

Creutzfeldt-Jakob (CJD) είναι σπάνιο, εκφυλιστικός, και θανατηφόρα διαταραχή του εγκεφάλου που οδηγεί σε ταχεία μείωση της νοητικής λειτουργίας και κίνησης.⁸⁶

Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για αυτή τη σπάνια ασθένεια και ως εκ τούτου, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η μόλυνση αντιμετωπίζεται με διαλογή.⁸⁷

Δεν δικαιούστε να κάνετε δωρεά εάν:

• Από τον Ιανουάριο 1, 1980, έως τον Δεκέμβριο 31, 1996, ξόδεψες (επισκέφτηκε ή έζησε) α σωρευτικός ώρα του 3 μήνες ή περισσότερο, σε οποιαδήποτε χώρα του Ηνωμένου Βασιλείου (Ηνωμένο Βασίλειο), Νησιά της Μάγχης, Αγγλία, Νησιά Φώκλαντ, Γιβραλτάρ, Isle of Man, Βόρεια Ιρλανδία, Σκωτία, Ουαλία
• Από τον Ιανουάριο 1, 1980, να υποβάλει, εσείς έκανε μετάγγιση αίματος σε οποιαδήποτε από τις χώρες που αναφέρονται παρακάτω: Γαλλία, Ιρλανδία, Νησιά της Μάγχης, Αγγλία, Νησιά Φώκλαντ, Γιβραλτάρ, Isle of Man, Βόρεια Ιρλανδία, Σκωτία, Ουαλία
• Ξόδεψες (επισκέφτηκε ή έζησε) σωρευτικό χρόνο του 5 έτη ή περισσότερα από τον Ιανουάριο 1, 1980, έως τον Δεκέμβριο 31, 2001, στη Γαλλία ή στην Ιρλανδία
• Αν έχετε λάβει ένα σκληρά μήνιγγα (του εγκεφάλου που καλύπτει) μεταμόσχευση;
• Εάν λάβατε ένεση ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης πτωματικής υπόφυσης (hGH) (πριν 1985)
• Εάν έχετε συγγενείς εξ αίματος πρώτου βαθμού που είχαν νόσο Creutzfeld-Jacob

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι 85-90% των περιπτώσεων που αποκτήθηκαν το λεγόμενο «σποραδικό» CJD, που σημαίνει ότι η ασθένεια εμφανίζεται παρόλο που το άτομο δεν έχει γνωστούς παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Αυτό είναι μακράν ο πιο κοινός τύπος της CJD.⁸⁸ Αυτή η σποραδική ασθένεια εμφανίζεται παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, σε ποσοστό περίπου μία περίπτωση ανά 1 εκατομμύριο κατοίκους ανά έτος, αν και τα ποσοστά έως δύο περιπτώσεις ανά εκατομμύριο δεν είναι ασυνήθιστο. Ο κίνδυνος CJD αυξάνεται με την ηλικία, και σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, ο ετήσιος ρυθμός είναι περίπου 3.4 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο.⁸⁹

Στη θεωρία, Το CJD μπορεί να μεταφερθεί μεταξύ ανθρώπων μέσω ένεσης ή, παράδεισος... κατανάλωση εγκεφαλικού ιστού. Τη στιγμή, καμία πληροφορία δεν υποδηλώνει ότι η CJD έχει μεταδοθεί σε αγέννητο παιδί ή μέσω του μητρικού γάλακτος.^{90 91 92}

Πλήρης απενεργοποίηση του CJD απαιτεί ένα συνδυασμό των χημικών ουσιών και θερμική επεξεργασία.⁹³

Για πληροφορίες σχετικά με τα πρωτόκολλα αιμοδοσίας διαφόρων χωρών βλ Ταξίδι σε διάφορες χώρες σε σχέση με Creutzfeldt-Jakob (CJD)

Οι τράπεζες γάλακτος ακολουθούν τις οδηγίες της τράπεζας αίματος. Ωστόσο,, δεν είναι η γενική σύσταση για τους γονείς να μην θηλάζουν το παιδί τους εάν έχουν περάσει αθροιστικά χρόνο στις προαναφερθείσες περιοχές ή έχουν λάβει μετάγγιση αίματος εκεί από τότε 1980.

Παρακαλούμε γνωστοποιήστε τυχόν ταξιδιωτικές ή προηγούμενες κατοικίες στο εξωτερικό στις μελλοντικές οικογένειες παραλήπτες για την πλήρη ενημερωμένη διαδικασία επιλογής τους.

Κυτταρομεγαλοϊός (CMV)

Κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας από τους ιούς έρπητα. Είναι συνήθως αβλαβείς και 50-80% των ενηλίκων είναι φορείς από τη στιγμή που 40 ετών. Ο CMV μπορεί να μεταδοθεί στη μήτρα και κατά τον θηλασμό. Η μετάδοση μέσω του μητρικού γάλακτος φαίνεται να είναι ο λόγος για την ταχεία και κοινή απόκτηση του κυτταρομεγαλοϊού που εμφανίζεται στα βρέφη που θηλάζουν. Πρέπει να θεωρηθεί ως μια μορφή φυσικής ανοσοποίησης.^{94 95} Οι λοιμώξεις που εμφανίζονται από το θηλασμό συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα ή ασθένεια στο βρέφος και δεν υπάρχουν συστάσεις κατά του θηλασμού.⁹⁶

Όταν τα πρόωρα μωρά αποκτούν CMV μεταγεννητικά μέσω του μητρικού γάλακτος, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα τελειόμηνα βρέφη να εμφανίσουν συμπτώματα της νόσου. Στο εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης (βάρος γέννησης <1500 σολ) πρόωρο βρέφος, υπάρχει πιθανότητα ο CMV που αποκτάται από το μητρικό γάλα να σχετίζεται με σύνδρομο που μοιάζει με σήψη όψιμης έναρξης. Ωστόσο,, η αξία της τακτικής διατροφής με ανθρώπινο γάλα από οροθετικές μητέρες σε πρόωρα βρέφη υπερτερεί των κινδύνων κλινικός νόσος, ειδικά επειδή όχι μακροπρόθεσμα νευροαναπτυξιακή έχουν αναφερθεί ανωμαλίες. Η κατάψυξη του γάλακτος μειώνει αλλά δεν εξαλείφει τον CMV. Η θερμική επεξεργασία εξαλείφει το ιικό φορτίο από το γάλα αλλά επηρεάζει επίσης βιοενεργούς παράγοντες και θρεπτικά συστατικά. Το φρέσκο ​​μητρικό γάλα είναι προτιμότερο για τη συνήθη διατροφή όλων των πρόωρων βρεφών.^{97 98 99 100}

Ενώ τα μωρά που κολλούν CMV από τον δικό τους γονέα CMV+ μέσω του θηλασμού δεν αρρωσταίνουν, μωρά από εκείνους που είναι CMV- και που λαμβάνουν γάλα από δότη CMV+ δεν προστατεύονται από τον ιό μέσω των υπαρχόντων αντισώματα και μπορεί να αρρωστήσει, ειδικά αν είναι πρόωρη ή ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Με τον κατάλληλο έλεγχο, ένας λήπτης μπορεί να αποφύγει το γάλα δότη από ένα άτομο CMV+ εάν είναι αρνητικό ή μπορεί να αποφασίσει να παγώσει ή αποστειρώ το γάλα για να αποφευχθεί η μόλυνση εάν χρειάζεται και η κατάσταση του δότη είναι άγνωστη.¹⁰¹

Πώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι?

Ηπατίτιδα Α (HAV), B (HBV), και C (HCV)

Ηπατίτιδα Α
Ο HAV μεταδίδεται κυρίως μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού, η οποία περιλαμβάνει κατάποση μολυσμένα τρόφιμα ή νερό, συμμετοχή σε από του στόματος-πρωκτικό σεξ, και άλλα περιστατικά όπου τα κόπρανα μπορεί να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο. Ως εκ τούτου, καλή υγιεινή, συμπεριλαμβανομένων των σωστών πρακτικών πλυσίματος των χεριών, θεωρείται απαραίτητη για την πρόληψη της εξάπλωσης της HAV. HAV, ακόμη και κατά την οξεία λοιμώδη περίοδο, δεν είναι α αντένδειξη για τον μητρικό θηλασμό. ¹⁰² Καμία ένδειξη HAV έχει ποτέ βρεθεί στο ανθρώπινο μητρικό γάλα.

Ο κατάλληλος χειρισμός κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε ασθένειας είναι σημαντικό, όπως και η επισήμανση των σακουλών με οποιαδήποτε σχετική πληροφορία, ειδικά σε περίπτωση που αρρωστήσει ένας δότης, έτσι ώστε οι παραλήπτες να μπορούν να ειδοποιούνται και να ασκούν την πλήρη ενημερωμένη επιλογή τους. Όταν υπάρχει αμφιβολία, γάλα εξαγωγής μπορεί να είναι παστεριωμένο στο σπίτι.

ηπατίτιδα Β
Ο HBV μεταδίδεται όταν το αίμα, σπέρμα, ή άλλα σωματικά υγρά από άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό εισέρχεται στο σώμα κάποιου που δεν έχει μολυνθεί. Είναι ασφαλές για όσους έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) να θηλάσουν το βρέφος τους αμέσως μετά τη γέννηση. Ακόμη και πριν από τη διαθεσιμότητα του εμβολίου για την ηπατίτιδα Β, HBV μετάδοσης μέσω του θηλασμού δεν αναφέρθηκε. Δεν υπάρχει καμία ανάγκη να καθυστερήσει το θηλασμό μέχρι το βρέφος έχει εμβολιαστεί πλήρως. Όσοι θηλάζουν θα πρέπει να προσέχουν καλά τις θηλές τους για να αποφύγουν το σκάσιμο και την αιμορραγία. Κάποιος που είναι θετικός στον HCV και έχει ραγισμένες και αιμορραγικές θηλές ή/και γύρω θηλάς συνιστάται να σταματήσει προσωρινά το θηλασμό. Αντί, Η έκχυση και η απόρριψη του μητρικού γάλακτος θα πρέπει να εξετάζεται έως ότου επουλωθούν οι θηλές, ώστε να μην διακυβεύεται η παροχή γάλακτος. Μόλις τα στήθη δεν είναι πλέον ραγισμένα ή αιμορραγία, ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί πλήρως.¹⁰³

Ηπατίτιδα Γ
Ο HCV μεταδίδεται μέσω του αίματος. Είναι ασφαλές για κάποιον που έχει μολυνθεί με HCV να θηλάσει το βρέφος του. Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες ενδείξεις ότι ο θηλασμός μεταδίδει την ηπατίτιδα C ούτε υπάρχουν τρέχοντα δεδομένα που να υποδηλώνουν ότι ο HCV μεταδίδεται από το ανθρώπινο μητρικό γάλα. Ηπατίτιδα Γ (HCV) μεταδίδεται μέσω του μολυσμένου αίματος. Κάποιος που είναι θετικός στον HCV και έχει ραγισμένες και αιμορραγικές θηλές ή/και γύρω θηλάς συνιστάται να σταματήσει προσωρινά το θηλασμό. Αντί, Η έκχυση και η απόρριψη του μητρικού γάλακτος θα πρέπει να εξετάζεται έως ότου επουλωθούν οι θηλές, ώστε να μην διακυβεύεται η παροχή γάλακτος. Μόλις τα στήθη δεν είναι πλέον ραγισμένα ή αιμορραγία, ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί πλήρως.¹⁰⁴

Όσοι έχουν διαταραχές χρήσης ουσιών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για HBV. Παρά τους πολλούς παράγοντες που μπορεί να κάνουν τον θηλασμό δύσκολη επιλογή για κάποιον με διαταραχή χρήσης ουσιών, ένα βρέφος εκτεθειμένο σε ναρκωτικά, που διατρέχει υψηλό κίνδυνο για ιατρική, ψυχολογικός, και αναπτυξιακά θέματα, καθώς και ο θηλάζων γονέας, επωφελούνται σημαντικά από το θηλασμό. Με προσεκτική παρακολούθηση, θεραπείας, φροντίδα μετά τον τοκετό, και υποστήριξη γαλουχίας η δυάδα μπορεί να υποστηριχθεί στον θηλασμό τους.¹⁰⁵

❆ ✼ ❆

Κάθε ιός ηπατίτιδας ενέχει τον δικό του κίνδυνο ασθένειας. Οι κίνδυνοι του θηλασμού με ηπατίτιδα της μητέρας θα πρέπει να σταθμίζονται έναντι των γνωστών κινδύνων του ΜΗ θηλασμού σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και περιβάλλον. Παρακαλώ δείτε επίσης Ανοιχτές πληγές, φουσκάλες ή / και αιμορραγία ρωγμές στο δέρμα, Επεξεργάζονται το γάλα, και Εισαγωγή στην Λοιμώξεων Για περισσότερες πληροφορίες.

Στην περίπτωση της κοινής χρήσης γάλακτος, Τόσο οι δότες όσο και οι λήπτες μπορούν να μολύνουν το εκχυλισμένο γάλα με ακατάλληλο χειρισμό. Οι δότες θα πρέπει να αποκαλύπτουν την κατάσταση της ηπατίτιδας τους και οποιαδήποτε προηγούμενη ασθένεια στους υποψήφιους αποδέκτες και να γνωρίζουν το γεγονός ότι μπορεί να μην γνωρίζουν την κατάσταση του συντρόφου τους. Οι τράπεζες γάλακτος συστήνουν τακτικό έλεγχο αίματος. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για περισσότερες πληροφορίες.

Πώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι?

Απλού έρπητα (HSV)

Ο κίνδυνος μετάδοσης πολλών μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του απλού έρπητα, αυξάνεται όταν τα βρέφη εκτίθενται σε προϊόντα αίματος από ανοιχτές πληγές, κυψέλες, και/ή σκασμένο και αιμορραγικό δέρμα που εισέρχεται στο μητρικό γάλα. Πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις ειδικά με βρέφη ηλικίας κάτω του ενός έτους.¹⁰⁶

Εάν έχετε πληγές στη θηλή σας, Δεν πρέπει να θηλάζετε το μωρό σας σε αυτό το στήθος. Αντλία ή το γάλα σας με το χέρι από εκείνο του μαστού έως ότου η πληγή έχει φύγει. Βεβαιωθείτε ότι τα μέρη του θήλαστρου σας που αγγίζουν το γάλα δεν αγγίζουν την πληγή κατά την άντληση και ότι είναι καθαριστεί σχολαστικά μετά τη χρήση. Η ACOG προτείνει ότι εάν συμβεί αυτό, το γάλα πρέπει να πεταχτεί.¹⁰⁷ Σε διαφορετική περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το εκφρασμένο γάλα επειδή δεν υπάρχει ανησυχία για αυτούς τους μολυσματικούς οργανισμούς που περνούν μέσα από το γάλα.¹⁰⁸

Παρακαλώ αποκαλύψτε όποιος ανοίξτε τις βλάβες στον λήπτη και δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανησυχίες ή/και εάν πρόκειται για πρωτογενή εστία. Οι δωρητές θα πρέπει επίσης να έχουν επίγνωση του γεγονότος ότι δεν μπορεί να γνωρίζει την κατάσταση του συντρόφου τους. Οι τράπεζες γάλακτος συστήνουν τακτικό έλεγχο αίματος. Οι παραλήπτες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι, πολύ, μπορώ μολύνουν γάλα δότη εάν έχουν οποιεσδήποτε βλάβες στο σώμα τους.

Παρακαλώ δείτε επίσης φαρμακευτική αγωγή και θηλασμός και ανοιχτές πληγές, κυψέλες, ή / και ρωγμές στο δέρμα.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)

HIV μεταδίδεται μέσω της άμεσης επαφής με σωματικά υγρά,.¹⁰⁹ Στη Βόρεια Αμερική, όσοι είναι θετικοί για οποιοδήποτε τύπο HIV συνιστάται να μην θηλάζουν (ή δωρίστε μητρικό γάλα φυσικά) από το CDC.¹¹⁰

Ωστόσο,, Ο HIV σκοτώνεται εύκολα με θέρμανση και αυτό μετριάζει αποτελεσματικά τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV μέσω του ανθρώπινου γάλακτος.¹¹¹ Αυτό θέτει το ερώτημα εάν οι συστάσεις του CDC για όσους είναι οροθετικοί να μην θηλάζουν το μωρό τους, χωρίς να πληρούν τις προϋποθέσεις και να δίνουν την ευκαιρία να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις με την καθοδήγηση ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, είναι προς το συμφέρον του γονέα / παιδιού σε όλες τις περιπτώσεις.

Εκτεταμένη έρευνα στο πλαίσιο του HIV σε χώρες με χαμηλούς πόρους υποστηρίζει τον ισχυρισμό ότι ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας καταστρέφεται πολύ εύκολα και ότι αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι. Θηλασμός, και ιδιαίτερα στις αρχές του θηλασμού, είναι ένας από τους πιο κρίσιμους παράγοντες για τη βελτίωση της ανάπτυξης του παιδιού, υγεία, και την επιβίωση. Το ανθρώπινο γάλα έχει επίσης πολλά οφέλη εκτός από τη μείωση του κινδύνου παιδικής θνησιμότητας. Οι κίνδυνοι του μη θηλασμού δεν είναι αμελητέοι, ακόμη και όπου υπάρχει πρόσβαση σε καθαρό νερό και αποχέτευση.^{112 113}

Οι δωρητές θα πρέπει να αποφεύγουν συμπεριφορές υψηλού κινδύνου - δηλαδή. I.V. τη χρήση ναρκωτικών, σεξ χωρίς προστασία με άτομο άγνωστης κατάστασης, κλπ.. που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση από τον ιό HIV. Οι δωρητές θα πρέπει επίσης να έχουν επίγνωση του γεγονότος ότι δεν μπορεί να γνωρίζει την κατάσταση του συντρόφου τους. Οι τράπεζες γάλακτος συστήνουν τακτικό έλεγχο αίματος.

Στις ΗΠΑ, καθώς και σε πολλές άλλες χώρες, Ο HIV είναι μέρος των δοκιμών ρουτίνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ένα αντίγραφο των αποτελεσμάτων μπορεί να ληφθεί μέσω του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Υπάρχουν 3 Διατίθενται μέθοδοι για τεστ HIV ανάλογα με το ποια είναι κατάλληλη για τις περιστάσεις κάποιου.¹¹⁴

Στις ΗΠΑ, ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV με την λανθασμένη διατροφή ενός παιδιού με μητρικό γάλα από το μπιμπερό άλλου παιδιού πιστεύεται ότι είναι χαμηλός επειδή οι γυναίκες που είναι θετικές στον ιό HIV συμβουλεύονται να ΜΗ θηλάζουν τα βρέφη τους.¹¹⁵ Η μετάδοση του HIV από τη μεμονωμένη έκθεση στο μητρικό γάλα δεν έχει τεκμηριωθεί ποτέ.

Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με την κατάσταση του HIV του δότη ή για πρόσθετη προστασία, είναι δυνατόν να flash-θερμότητα του μητρικού γάλακτος στο σπίτι για να απενεργοποιήσετε τον ιό HIV.

Συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με τον HIV.

Ιό HIV και το παγκόσμιο πλαίσιο της βρεφικής διατροφής

Ενημέρωση σε εξέλιξη με το 2016 κατευθυντήριες γραμμές.

Η επένδυση στη βελτίωση των πρακτικών διατροφής του βρέφους, στο πλαίσιο της HIV, the Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας πιστεύει ότι η «Οι κυβερνήσεις, άλλοι ενδιαφερόμενοι και δωρητές θα πρέπει να αυξήσουν σημαντικά τη δέσμευσή τους και τους πόρους τους για το εκτέλεση της παγκόσμιας στρατηγικής για τη διατροφή του βρέφους και του παιδιού.»

Κανονισμοί σχετικά με το πώς ή αν κάποιος με HIV θα πρέπει να θηλάσουν το παιδί τους να διαφέρουν από χώρα σε χώρα.¹¹⁶ Στο δικό τους 2010 δημοσίευση, ο ΠΟΥ έχει κάνει συγκεκριμένες συστάσεις για την ελαχιστοποίηση της μετάδοσης του HIV στους θηλάζοντες απογόνους. Αναγνωρίζοντας ότι κάθε έθνος έχει το μοναδικό ευθύνες και τις συνθήκες για να εξετάσουν, ο ΠΟΥ συνιστά να “national authorities in each country decide which infant feeding practice, i. θηλασμού σε αντιρετροϊκού παρέμβαση για τη μείωση μετάδοση ή αποφυγή κάθε θηλασμού, will be primarily promoted and supported by Maternal and Child Health services.”

Δεδομένου ότι η στρατηγική που κατά πάσα πιθανότητα θα δώσει τα βρέφη τη μεγαλύτερη ευκαιρία του HIV-επιβίωση χωρίς εξέλιξη, υγειονομικές αρχές κάθε χώρας¹¹⁷ θα αποφασίσει αν θα κυρίως καθοδήγηση και την υποστήριξη των γονέων που είναι γνωστό ότι με HIV λοίμωξη είτε να θηλάσουν και να λαμβάνετε παρεμβάσεις ARV, -Ή-αποφευχθούν όλα θηλασμού.¹¹⁸

Ο ΠΟΥ συνιστά αυτά "είναι γνωστό ότι έχει μολυνθεί από τον ιό HIV (and whose infants are HIV uninfected or of unknown HIV status) should exclusively breastfeed their infants for the first 6 μήνες της ζωής, introducing appropriate complementary foods thereafter, και να συνεχίσουν το θηλασμό για το πρώτο 12 μήνες της ζωής. Ο θηλασμός θα πρέπει στη συνέχεια να σταματήσει μόνο όταν μπορεί να παρασχεθεί μια διατροφικά κατάλληλη και ασφαλής διατροφή χωρίς μητρικό γάλα. "

Επιπλέον, ο ΠΟΥ δηλώνει ότι όταν εκείνοι που είναι γνωστό ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV αποφασίζουν να σταματήσουν το θηλασμό ανά πάσα στιγμή, Τα βρέφη πρέπει να διαθέτουν ασφαλή και επαρκή τρόφιμα αντικατάστασης για να επιτρέπουν την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Για βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών, εναλλακτικές λύσεις για θηλασμό περιλαμβάνουν:

• Εμπορική βρεφικά γάλατα, εφόσον οι συνθήκες το σπίτι (που περιγράφονται παρακάτω) πληρούνται,¹¹⁹
• Εκφράζεται, θερμικά επεξεργασμένο μητρικό γάλα (βλ. παρακάτω).

"Home-τροποποιημένο γάλα σε ζώα δεν συνιστάται ως ένα τρόφιμο αντικατάσταση κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής." ¹²⁰

Εκείνοι που είναι γνωστό ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV μπορεί να θεωρήσουν την έκφραση και τη θερμική θεραπεία του μητρικού γάλακτος ως προσωρινή στρατηγική σίτισης:

• Σε ειδικές περιπτώσεις, όπως όταν το βρέφος γεννιέται με χαμηλό βάρος γέννησης ή άλλως άρρωστος στο νεογνικής περίοδο και δεν μπορεί να θηλάσει;
• Όταν ο γονέας είναι καλά και προσωρινά σε θέση να θηλάσουν ή να έχει ένα προσωρινό πρόβλημα υγείας του μαστού, όπως μαστίτιδα;
• Για να βοηθήσει τους γονείς να σταματήσουν το θηλασμό;
• Αν αντιρετροϊκά φάρμακα είναι προσωρινά μη διαθέσιμη.

Σε «Ο ιός HIV και σίτιση του βρέφους,» η ΠΟΥ υποστηρίζει θερμικής επεξεργασίας για την προσωρινή σίτιση¹²¹ κατά τη διάρκεια μιας έκτακτης ανάγκης και όταν δεν υπάρχουν άλλες ασφαλείς επιλογές είναι διαθέσιμες. Σε μία 2008 εκπαιδευτικό πακέτο, το CDC ανέφερε επίσης ότι «Ο HIV σκοτώνεται με θέρμανση του γάλακτος και τερματίζει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV μέσω του μητρικού γάλακτος». It may be argued that, εάν ο παραλήπτης να λαμβάνει το γάλα από δότη άγνωστης κατάστασης HIV, Η θερμική επεξεργασία του μητρικού γάλακτος είναι μια βιώσιμη βραχυπρόθεσμη λύση.¹²²

Τη στιγμή, δεν υπάρχουν σαφείς αποδείξεις σχετικά με το αν θερμικής επεξεργασίας του μητρικού γάλακτος θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως μόνιμη λύση.

Παρακαλώ δείτε Πώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με θερμική επεξεργασία.

Ανθρώπινα Τ-λεμφοτρόπος ιός τύπου Ι και ΙΙ (HTLV-1, HTLV-2)

Ανθρώπινα Τ-λεμφοτρόπος Virus (HTLV) είναι ένας ιός που μπορεί να προκαλέσει το αίμα ή νευρική ασθένεια. Το AAP συνιστά ότι όσοι είναι θετικοί στον HTLV I ή στον HTLV II δεν πρέπει να θηλάζουν ή να χρησιμοποιούν μητρικό γάλα, καθώς η κύρια οδός της μόλυνσης από HTLV-1 φαίνεται να είναι μέσω του ανθρώπινου γάλακτος.^{123 124 125}

Λόγω ανεπαρκών θεραπευτικών επιλογών και έλλειψης αποτελεσματικού εμβολιασμού, η πρόληψη είναι προς το παρόν δυνατή μόνο με τον περιορισμό μετάδοσης, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή ή την αποφυγή του θηλασμού εάν είναι HTLV-οροθετικό. Εάν οφείλεται σε κοινωνικοοικονομικούς λόγους, θηλασμός δεν μπορεί να αποφευχθεί, βραχυπρόθεσμη θηλασμού για ένα μέγιστο μέχρι 6 μήνες προτείνεται.¹²⁶

Τα μωρά που γεννιούνται από γονείς με HTLV-1 φαίνεται να αποκτούν κάποια περιορισμένη ανοσία ενδομήτρια που μπορεί να τα προστατεύει τους πρώτους μήνες, αλλά λίγες μελέτες έχουν εξετάσει την επίδραση της λοίμωξης από HTLV-1 στη γονιμότητα ή στην εγκυμοσύνη ή στην ευαισθησία της μητέρας σε λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Ο θηλασμός συνδέεται στενά με τη μετάδοση και την αποφυγή του θηλασμού μιας αποδεδειγμένης παρέμβασης, αλλά λίγα είναι γνωστά για τον μηχανισμό μετάδοσης από το γάλα στο βρέφος και δεν έχουν γίνει κλινικές δοκιμές αντιρετροϊκής θεραπείας (ARV) για να αποτραπεί αυτή η οδός μετάδοσης.¹²⁷

Ο HTLV δεν είναι κοινός στις ΗΠΑ, αλλά απαντάται τακτικά σε ορισμένες περιοχές της Ιαπωνίας, την Καραϊβική, και Κεντρική Αφρική.¹²⁸ Οποιαδήποτε ανησυχία σχετικά με τον HTLV θα πρέπει να συζητηθεί με έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας. Η λήψη θετικού αποτελέσματος από την αρχική εξέταση αίματος δεν επιβεβαιώνει θετική κατάσταση HTLV. Περαιτέρω δοκιμές θα είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλείσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα.¹²⁹

Τα περισσότερα άτομα με HTLV I ή II δεν αναπτύσσουν τη νόσο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.^{130 131} Φυσικά δεν προτείνουμε σε ένα άτομο HTLV+ να δωρίσει το γάλα του στο παιδί κάποιου άλλου. Οι παρακάτω πληροφορίες μπορούν, Ωστόσο,, να είναι χρήσιμο σε περίπτωση που δεν είναι γνωστή η πλήρης υγεία ενός δότη:

• Το HTLV-1 καταστρέφεται μέσα 20 λεπτά στους 56 ° C (ή 10 λεπτά στους 90 ° C), ή με κατάψυξη στους -20 ° C για 12 ώρες.¹³²
• Η επεξεργασία κατάψυξης-απόψυξης μπορεί να εξαλείψει τη μολυσματικότητα HTLV-I του ανθρώπινου γάλακτος και οι φορείς HTLV-I μπορούν έμμεσα να ταΐσουν τα βρέφη τους χρησιμοποιώντας εξαντλημένο κατεψυγμένο γάλα ως τρόπο πρόληψης της μόλυνσης από HTLV-I.¹³³

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Επιρροή

Η γρίπη δεν μεταδίδεται στα βρέφη μέσω του μητρικού γάλακτος και όσοι θηλάζουν θα πρέπει να συνεχίσουν να το κάνουν. Το μητρικό γάλα της μητέρας περιέχει αντισώματα και άλλους ανοσολογικούς παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία του βρέφους της από τη γρίπη και είναι η συνιστώμενη πηγή διατροφής για το βρέφος, ακόμα κι όταν η μητέρα είναι άρρωστη.¹³⁴

Σε ένα ελεγχόμενο περιβάλλον, Τα συστατικά του μητρικού γάλακτος έχουν αποδειχθεί ότι διαθέτουν αντισώματα και αντιικές ιδιότητες κατά της γρίπης. Το ανθρώπινο γάλα έχει σημαντικές ποσότητες αντισωμάτων που στρέφονται ειδικά κατά των μικροβίων του γονέα και του περιβάλλοντος τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, υπό την ευρεία της άμυνας για το βρέφος.^{135 136 137}

Ο θηλασμός ενισχύει την ανοσολογική απόκριση του βρέφους στη γρίπη. Τα μωρά που δεν θηλάζουν μπορεί να είναι πιο ευάλωτα σε ιογενείς λοιμώξεις.¹³⁸

Το εμβόλιο της γρίπης δεν επηρεάζει την ασφάλεια όσων θηλάζουν ή των βρεφών τους. Ο θηλασμός δεν επηρεάζει αρνητικά την ανοσολογική απόκριση και δεν αποτελεί αντένδειξη για εμβολιασμό.¹³⁹

Οι δωρητές θα πρέπει να συζητούν οποιαδήποτε ασθένεια με τον αποδέκτη τους και να συμβουλεύονται έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε περίπτωση μόλυνσης από γρίπη.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Η νόσος του Lyme

Λόγοι να υποπτεύεται ότι έχετε νόσο του Lyme περιλαμβάνουν:

• Ζείτε σε μια περιοχή όπου η νόσος του Lyme είναι κοινή
• Πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλο, κούραση, πόνους μυών και αρθρώσεων, και διογκωμένοι λεμφαδένες μπορεί να εμφανιστούν απουσία εξανθήματος
• Μεταναστευτικό ερύθημα (EM) εξάνθημα¹⁴⁰
• Ενώ δεν υπάρχουν αναφορές για μετάδοση της νόσου του Lyme στα βρέφη μέσω του μητρικού γάλακτος, the αντιγονικό υλικό του βακτηρίου που προκαλεί τη νόσο του Lyme, Borrelia burgdorferi, μεταφέρεται στο μητρικό γάλα. Ενώ δεν έχει υπάρξει ακόμη περίπτωση που ένα βρέφος μολύνθηκε μέσωh ανθρώπινο γάλα, δεν είναι γνωστό εάν αυτό το γενετικό υλικό είναι μολυσματικό ή όχι. Έτσι, συνιστάται εάν κάποιος διαγνωστεί μετά τον τοκετό ή ενώ θηλάζει, αυτοί θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση θεραπεία και να σταματήσουν το θηλασμό μέχρι να ξεκινήσουν ένα κατάλληλο αντιβιοτικό αγωγή.¹⁴¹

Είναι ασφαλές να συνεχίσετε τον θηλασμό ενώ λαμβάνετε θεραπεία με αντιβιοτικά. Ορισμένα αντιβιοτικά είναι πιο ασφαλή από άλλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Οι θηλάζουσες μητέρες που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Lyme θα πρέπει να συμβουλεύονται τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα αντιβιοτικό που είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.¹⁴²

Οι τράπεζες γάλακτος δεν κάνουν τεστ για τη νόσο του Lyme και βασίζονται σε αυτό αυτο-αποκλεισμού, επιστολές γιατρού για επιβεβαίωση της υγείας, και τη διαδικασία παστερίωσης Holder για την αντιμετώπιση τυχόν πιθανής μόλυνσης του γάλακτος δότη.¹⁴³ Οι οικογένειες που χρησιμοποιούν γάλα δότη από ιδιωτική συμφωνία μπορούν ελέγχουν τους δωρητές τους και χρησιμοποιήστε το Κάτοχος μέθοδος παστερίωσης μπορεί να γίνει στο σπίτι όταν υπάρχει αμφιβολία.

Μαστίτιδα

Η παρουσία ή η απουσία μαστίτιδας δεν φαίνεται να έχει σημαντική επίδραση στα βακτηριακά επίπεδα στο μητρικό γάλα.¹⁴⁴

Η μαστίτιδα εμφανίζεται σε ένα φάσμα ποικίλων καταστάσεων: στένωση ή απόφραξη του πόρου, φλεγμονώδης μαστίτιδα, βακτηριακή μαστίτιδα, θύλακες συλλογής υγρών, απόστημα, γαλακτοκήλη, και υποξεία μαστίτιδα. Η διαχείριση κάθε πάθησης αντιμετωπίζει το γενικό φάσμα καθώς και κάθε συγκεκριμένη πάθηση όχι μόνο για τη θεραπεία της αλλά και για την πρόληψη της επανεμφάνισης.¹⁴⁵

Οι λοιμώξεις του μαστού πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και μπορεί να απαιτούν αντιβιοτικά. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να θηλάζετε/εκφράζεστε ενώ έχετε μαστίτιδα, καθώς ο συχνός θηλασμός βοηθά στην αποστράγγιση των μαστών και αποτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης.¹⁴⁶ Τα μωρά δεν θα βλάψουν εάν πίνουν μητρικό γάλα από στήθη με μαστίτιδα. Δείτε τη δημοσίευση του ΠΟΥ για περισσότερες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των θεραπευτικών επιλογών για τη μαστίτιδα, και συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν ανησυχίες.¹⁴⁷

Οι δότες θα πρέπει να ενημερώνουν τους λήπτες εάν υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιβιοτικά. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού, παρακαλούμε δείτεΓενικές πληροφορίες για την φαρμακευτική αγωγή.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Monkey Pox

Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων (MPX) μεταδίδεται μέσω σωματικών υγρών και στενής επαφής. Η ευλογιά των πιθήκων είναι μια ιογενής λοίμωξη που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού: αναμένεται να μεταφερθεί στο μητρικό γάλα, και έχουν αναφερθεί λοιμώξεις του εμβρύου (κάθετη μετάδοση).¹⁴⁸

Τη στιγμή, το CDC συνιστά ανεπιφύλακτα να μην θηλάζετε με ευλογιά των πιθήκων. Πιστεύεται ότι ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων θα μεταφερθεί στο ανθρώπινο γάλα, και πιο σημαντικό, Η στενή επαφή μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια στο βρέφος.¹⁴⁹

Όταν ο θηλάζων γονέας αναρρώσει και οι βλάβες επουλωθούν (ξαπλωμένοςκαι καλύπτεται από κανονικό δέρμα), το βρέφος θα μπορούσε να επιστρέψει στο θηλασμό. Ωστόσο,, μπορεί εύκολα να πάρει 4 εβδομάδες για να φτάσει σε αυτή τη φάση.

Οι δότες θα πρέπει να συζητούν οποιαδήποτε ασθένεια με τον αποδέκτη τους και να συμβουλεύονται έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε περίπτωση μόλυνσης.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να παστεριωθεί το μητρικό γάλα στο σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Ερυθράς

Η ερυθρά είναι μια μορφή της γερμανικής ιλαράς, μια ασθένεια που είναι λιγότερο σοβαρή από την τυπική ιλαρά, αλλά που μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο παιδί εάν ένας γονέας προσβληθεί από τη νόσο όταν είναι έγκυος.¹⁵⁰

Οι περισσότερες κάνουν εξετάσεις αίματος όταν είναι έγκυες και η κατάσταση των αντισωμάτων της ερυθράς θα γίνει γνωστή μέσω αυτής της εξέτασης. Επειδή το εμβόλιο κατά της ερυθράς πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, Συνιστάται επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος πριν μείνετε έγκυος, ώστε να μπορεί να γίνει εμβόλιο πριν από την εγκυμοσύνη σε περίπτωση μηδενικών ή χαμηλών αντισωμάτων.¹⁵¹ Ακόμα κι αν έχετε κάνει εμβόλιο κατά της ερυθράς, ή είχατε λοίμωξη από ερυθρά, υπάρχει ακόμα μια μικρή πιθανότητα το σώμα σας να μην έχει φτιάξει αρκετά αντισώματα κατά του ιού της ερυθράς για να σας προστατεύσει. Ο μόνος τρόπος για να ελέγξετε εάν ο εμβολιασμός λειτούργησε είναι να κάνετε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε για αντισώματα κατά της ερυθράς. Επειδή εκ γενετής Το σύνδρομο ερυθράς είναι τόσο σημαντική για την αποφυγή, αν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος για πρώτη φορά, θα πρέπει να έχετε μια εξέταση αίματος για να βεβαιωθείτε ότι είστε προστατευμένοι.»¹⁵²

Ο θηλασμός δεν φαίνεται να είναι ένα κοινό τρόπο μετάδοσης για ερυθράς.¹⁵³ Η μετάδοση της ερυθράς γίνεται μέσω του βήχα και του φτερνίσματος.¹⁵⁴ Η ιλαρά, Παρωτίτιδα, και η Ρουμπέλα (MMR) Το εμβόλιο δεν αντενδείκνυται για θηλασμό.¹⁵⁵ Είναι θεωρητικά δυνατό ο ιός του εμβολίου της ερυθράς να μεταδοθεί μέσω του μητρικού γάλακτος, Ωστόσο,, μια μόλυνση σε ένα τελειόμηνο βρέφος είναι χωρίς συμπτώματα.¹⁵⁶

Στο πνεύμα της πλήρους αποκάλυψης, παρακαλούμε να συζητήσετε οποιαδήποτε ασθένεια ή / και εμβολιασμό με έναν παραλήπτη και να διαβουλεύεται με ένα γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας.

SARS-CoV-2 (Covid-19)

Η πανδημία Covid-19 εγείρει πολλά ερωτήματα σχετικά με το μητρικό γάλα και σίτιση με (δότης) ανθρώπινο γάλα. Οι τρέχουσες συστάσεις αλλάζουν τακτικά ανάλογα με τις τοπικές καταστάσεις και περιστατικά.^{157 158}

Εν συντομία
Οπως πάντα, ακολούθησε το Τέσσερις πυλώνες της ασφαλούς κοινής χρήσης μητρικού γάλακτος. Συχνά πλύνετε τα χέρια, πρόσωπο, αντικείμενα, και επιφάνειες που έρχονται σε επαφή με το γάλα πριν και μετά το χειρισμό.

Κατά τη διάρκεια των κοινωνικών αποστάσεων, σκεφτείτε:

• Οι δότες να ακολουθούν τις επίσημες οδηγίες και να απέχουν από τη μεταφορά μητρικού γάλακτος.
• Ο παραλήπτης να ακολουθεί τις επίσημες οδηγίες και να αναφέρει την παιδική τροφή ως ζωτική ανάγκη.

Κατά τη διάρκεια της καραντίνας
Εάν ένα μέλος ενός νοικοκυριού δότη έχει καραντίνα λόγω μόλυνσης, υποψία μόλυνσης, ή έκθεση, το γάλα δεν πρέπει να δωρίζεται.

Εάν ένα μέλος ενός αποδέκτη νοικοκυριού έχει καραντίνα, αυτές οι προτάσεις παραληπτών εξακολουθούν να ισχύουν.

Παραλήπτες
Εναπόκειται στην οικογένεια δικαιούχων να επικοινωνούν και να διασφαλίζουν ότι τηρούνται οι οδηγίες ασφαλείας στο βαθμό που απαιτείται για την κάλυψη των αναγκών του μωρού τους. Οπως πάντα, χρησιμοποιήστε γάλα δότη κατά την κρίση σας. Εάν το μωρό σας είναι ανοσοσυμβατό ή έχει υποκείμενες καταστάσεις υγείας, Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εξετάσετε σοβαρά την καταλληλότερη τροφή για το μωρό σας.

• Πλένετε χώρους με μεγάλη κυκλοφορία στο σπίτι σας τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
• Πλύνετε τα χέρια σας πριν φύγετε από το σπίτι σας.
• Πλύνετε τις πόρτες του σπιτιού και του αυτοκινήτου.
• Επικοινωνήστε με τον δωρητή για να αφήσετε τις δωρεές σε ασφαλή απόσταση από την μπροστινή πόρτα.
• Τοποθετήστε μια καθαρή πετσέτα στο κάθισμα του αυτοκινήτου όπου σκοπεύετε να τοποθετήσετε το γάλα. Μην τοποθετείτε το γάλα στο πάτωμα του αυτοκινήτου.
• Μόλις σπίτι, Χρησιμοποιήστε ελαφρύ σαπουνόνερο για να σκουπίσετε τις σακούλες γάλακτος, και ξεπλύνετε με νερό.
• Αποθηκεύστε όπως θα κάνατε κανονικά.
• Σκεφτείτε παστερίωση το μητρικό γάλα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Holder πριν το ταΐσετε στο μωρό.¹⁵⁹
• Μελέτες έχουν τεκμηριώσει πλήρη θερμική απενεργοποίηση γενετικά παρόμοιων ιών. Παρακολουθούμε στενά τις εκδόσεις τραπεζών γάλακτος για τις τελευταίες πληροφορίες.

Δωρητές: 

• Πλένετε χώρους με μεγάλη κυκλοφορία στο σπίτι σας τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
• Πλένετε τα χέρια και το πρόσωπο του μωρού πριν από το θηλασμό εάν το αντλεί ταυτόχρονα.
• Πλύνετε το στήθος σας πριν από την άντληση.
• Πλύνετε τα χέρια και τον εξοπλισμό πριν από την άντληση.
• Πλύνετε τα χέρια και τον εξοπλισμό μετά την άντληση.
• Πλύνετε τις σακούλες γάλακτος και τους μεταφορείς (Προτιμώνται χάρτινες σακούλες ή κουτιά από χαρτόνι).
• Σκουπίστε τις λαβές των θυρών και των κουδουνιών (καλύτερα: στείλτε μήνυμα στο δότη σας κατά την άφιξη).
• Τοποθετήστε το δοχείο μεταφοράς 6 πόδια από την πόρτα, σε καθαρό πανί.

Μέχρι να έχουμε μεγαλύτερη κατανόηση, σκεφτείτε: 

• Να μη θηλάζει/θηλάζει το παιδί κάποιου άλλου, δηλαδή υγροποίηση, εκτός εάν αυτό αφορά μια κατάσταση ζωντανής και υγιούς υγροποίησης.
• Δεν προσφέρεται μεταφορά/συνάντηση για ανταλλαγή γάλακτος, αλλά ζητήστε από την οικογένεια παραλήπτη να το παραλάβει έξω από το σπίτι σας.
• Σκουπίζουν το δοχείο ή την τσάντα πριν το βάλουν στο αυτοκίνητό τους.
• Αποφύγετε τη διανομή γάλακτος εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα: βήχας, δυσκολία αναπνοής, πόνος στο στήθος, πυρετός, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως ρίγη, πονοκέφαλο, και μυϊκούς πόνους.

Εάν δεν υπήρξαν αναφορές για το Covid-19 ή δεν απαιτήθηκε κοινωνική απόσταση, σκεφτείτε:

• Ρωτώντας εάν ο δωρητής έχει ταξιδέψει σε μια περιοχή που έχει πληγεί από το Covid-19 στο παρελθόν 4 μήνες.
• Ρωτώντας αν ο δωρητής έχει, άμεσα ή έμμεσα, ήρθε σε επαφή με ύποπτο ή επιβεβαιωμένο κρούσμα Covid-19.
• Ρωτώντας εάν ο δότης ή ο παραλήπτης έχει κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα: βήχας, δυσκολία αναπνοής, πόνος στο στήθος, πυρετός, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως ρίγη, πονοκέφαλο, και μυϊκούς πόνους.

Χωρίς να υπάρχουν στοιχεία για το αντίθετο και να μην έχει εντοπιστεί ιός στο μητρικό γάλα, Η τρέχουσα θέση μας είναι η κοινή χρήση μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας COVID-19 μπορώ να γίνεται με ασφάλεια όταν χρησιμοποιούνται κατάλληλες διαδικασίες.

Εμπιστευόμαστε τη διαδικασία ενημερωμένης επιλογής των οικογενειών που μοιράζονται γάλα που είναι αφοσιωμένες στην ασφάλεια των παιδιών τους και πιστεύουμε ότι η κοινή χρήση γάλακτος με βάση την κοινότητα επιτρέπει την ταχεία δράση προκειμένου να ισοπεδωθεί η καμπύλη της εξάπλωσης του COVID-19. Η κοινή χρήση γάλακτος περιλαμβάνει λιγότερα μεμονωμένα ανθρώπινα σημεία επαφής από φόρμουλα ή γάλα και προϊόντα τύπου γάλακτος, ακόμα και όταν χρησιμοποιείτε υπηρεσία παράδοσης.

Κλινική Διαχείριση
HMBANA – Χειρισμός γάλακτος για θετικές ή ύποπτες μητέρες COVID-19 στο νοσοκομειακό περιβάλλον

Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STIs)

Ενώ πολλά ΣΜΝ δεν αποτελούν αντένδειξη για το θηλασμό,¹⁶⁰ είναι πολύ σημαντικό να αποκαλύπτεται στον παραλήπτη τυχόν λοιμώξεις και τη θεραπεία τους, καθώς και τυχόν πιθανούς παράγοντες κινδύνου. Οι χορηγοί μπορούν να μολύνουν εξέφρασε γάλακτος από την ακατάλληλη διαχείριση, όπως μπορεί ο αποδέκτης. Οι δωρητές θα πρέπει επίσης να έχουν επίγνωση του γεγονότος ότι δεν μπορεί να γνωρίζει την κατάσταση του συντρόφου τους. Οι τράπεζες γάλακτος συστήνουν τακτικό έλεγχο αίματος.

Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), που είναι επίσης STI, δεν μεταδίδεται με το θηλασμό ούτε με την έκκριση γάλακτος, εκτός εάν υπάρχει επαφή μεταξύ των κολπικών/σπερματικών υγρών και του μαστού/θηλής. Η κατάλληλη πλύσιμο στο χέρι και έκφραση συνιστώνται τεχνικές μετά τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Παρακαλούμε επίσης, δείτε Σύφιλη και Έρπης. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε ότι έχετε ΣΜΝ.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Σύφιλη

Η σύφιλη είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια, μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω άμεσης επαφής με πληγές σύφιλης ή μέσω σεξουαλικής δραστηριότητας.¹⁶¹ Η σύφιλη δεν μεταδίδεται από την επαφή με τα καθίσματα τουαλέτας, πόμολα, πισίνες, καυτές σκάφες, μπανιέρες, κοινή ενδυμασία, ή σκεύη φαγητού.^{162 163}

Εάν κάποιος έχει ενεργό ξέσπασμα σύφιλης στο στήθος του, θηλές, ή αζόλες, προτείνεται να σταματήσουν το θηλασμό. Για να διατηρηθεί η προσφορά γάλακτος ενώ σε θεραπεία για ένα ξέσπασμα σύφιλη, συνιστάται να αντλούν το γάλα και στη συνέχεια απορρίψτε το. Μετά που υποβάλλονται σε θεραπεία και οι βλάβες έχουν επουλωθεί, θεωρείται ασφαλές να συνεχίσετε το θηλασμό.

Παρακαλούμε επισκεφθείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε περίπτωση οποιασδήποτε άγνωστης/άγνωστης βλάβης και ανοιχτών πληγών και αποκαλύψτε τυχόν κρούσματα σε έναν αποδέκτη. Τόσο οι δότες όσο και οι λήπτες μπορούν να μολύνουν το εκχυλισμένο γάλα με ακατάλληλο χειρισμό εάν έχουν σύφιλη. Επίσης, δείτε STIs για πληροφορίες.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Ιό του δυτικού Νείλου (WNV)

Η μόλυνση με WNV μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα ή μπορεί να οδηγήσει σε πυρετό του Δυτικού Νείλου ή σοβαρή νόσο του Δυτικού Νείλου.¹⁶⁴ Συνήθως μεταδίδεται με τσιμπήματα κουνουπιών,¹⁶⁵ και υπάρχουν περιορισμένες ενδείξεις μετάδοσης μέσω του μητρικού γάλακτος.¹⁶⁶ Σύμφωνα με το CDC, δεν χρειάζεται να γίνεται τακτικό έλεγχος σε άτομα που θηλάζουν ή να διακόπτεται ο θηλασμός εάν έχουν διαγνωστεί με τον ιό του Δυτικού Νείλου.

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν σχεδιάζετε να δωρίσετε μητρικό γάλα, ειδικά αν σε πρόωρα και άρρωστα βρέφη. Αν ανησυχείτε για τον ιό του Δυτικού Νείλου, Οι δότες μπορούν να ζητήσουν μια απλή εξέταση αίματος από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Φυματίωση (TB)

Κάποιος που έχει ενεργό φυματίωση (TB) μπορούν να θηλάσουν εάν έχουν λάβει 2 εβδομάδες κατάλληλων αντι-ΤΒ θεραπεία. Τα βρέφη μπορούν να τρέφονται με μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια της περιόδου των 2 εβδομάδων από κάποιον άλλο.¹⁶⁷ Ο κίνδυνος μετάδοσης της φυματίωσης μέσω του μητρικού γάλακτος είναι αμελητέος και, αν και τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιφυματικά φάρμακα απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτό προκαλεί αντοχή στα φάρμακα.¹⁶⁸

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, από τη στιγμή που οι θηλάζοντες γονείς παρουσιάζουν συμπτώματα, έχουν ήδη εκθέσει το βρέφος τους στο παθογόνο. Η διακοπή του θηλασμού δεν εμποδίζει την έκθεση, και αντίθετα μπορεί να μειώσει την προστασία του βρέφους που προέρχεται από συγκεκριμένα μητρικά αντισώματα και άλλους προστατευτικούς παράγοντες που βρίσκονται στο μητρικό γάλα. Ως εκ τούτου, κοινό μητρικό βακτήριο, μυκητιακός, και ιογενείς λοιμώξεις στις οποίες δεν διακυβεύεται η υγεία της μητέρας δεν αποτελούν αντενδείξεις για το θηλασμό.¹⁶⁹

Ανατρέξτε σε έναν πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με τη φυματίωση και το μητρικό γάλα, ειδικά σε σχέση με το παρελθόν δωρεές ή να γίνει δότης.

Διαβάστε την εισαγωγή μας στις μολυσματικές ασθένειες εδώ.

Παρακαλώ δείτε Πώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Μαριχουάνα

Η μαριχουάνα δεν έχει αποδειχθεί ασφαλής για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Τα δεδομένα σχετικά με τις επιπτώσεις της έκθεσης της μαριχουάνας και της CBD σε ένα βρέφος μέσω του θηλασμού είναι περιορισμένα και αντικρουόμενα.

Οι χημικές ουσίες από τη μαριχουάνα μπορούν να περάσουν στο μωρό σας μέσω του μητρικού γάλακτος.¹⁷⁰ Εκτός από τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις από τα κανναβινοειδή στο μητρικό γάλα, Το κάπνισμα μαριχουάνας δεν συνιστάται κοντά σε βρέφη επειδή τα βρέφη μπορεί να εκτεθούν εισπνέοντας τον καπνό.¹⁷¹

Οι πιθανοί κίνδυνοι από τη χρήση μαριχουάνας περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτούς:

• Μακροχρόνια άγνωστη έκθεση στην τετραϋδροκανναβινόλη (THC) σε ένα βρέφος αφού η THC αποθηκεύεται στο σωματικό λίπος
• Ορισμένα προϊόντα μπορεί να περιέχουν ρύπους όπως φυτοφάρμακα, βαριά μέταλλα, βακτήρια, και μυκήτων
• Οι ομοσπονδιακές και τοπικές πολιτικές μπορούν να προκαλέσουν τη συμμετοχή φορέων προστασίας των παιδιών στις ζωές οικογενειών που διαφορετικά δεν θα είχαν λόγο να διασυνδεθούν με αυτές τις υπηρεσίες

Περιορισμένα και ποικίλα στοιχεία για την ανάπτυξη των βρεφών:¹⁷²

• Καθυστέρηση ανάπτυξης
• Ελαφρά και δοσοεξαρτώμενη μείωση της κινητικής ανάπτυξης
• Καταστολή σε βρέφη, που οδηγεί σε χαμηλό τόνο και φτωχό πιπίλισμα

Για τον περιορισμό του πιθανού κινδύνου για το βρέφος, το CDC, AAP, και η ACOG συμβουλεύει να μην χρησιμοποιείτε μαριχουάνα ή προϊόντα που περιέχουν μαριχουάνα σε οποιαδήποτε μορφή, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν CBD κατά τη διάρκεια του θηλασμού.^{173 174 175}

Είναι σημαντικό για την πλήρη ενημερωμένη διαδικασία επιλογής να αποκαλύπτεται οποιαδήποτε κατανάλωση μαριχουάνας σε μια οικογένεια παραλήπτη.

Δείτε επίσης: Ναρκωτικά, φάρμακο, αλκοόλ, και η απόφαση απόρριψης του μητρικού γάλακτος

Φάρμακο

Γενικές πληροφορίες για το φάρμακο

Παρακαλούμε να αποκαλύψει όλα τα φάρμακα, φάρμακα, και εμβολιασμοί στους λήπτες και συζητήστε τις ανησυχίες σας με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ένας κοινός λόγος για τη διακοπή του θηλασμού είναι η χρήση φαρμάκων από τον θηλάζοντα γονέα και η συμβουλή του γιατρού του για διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο,, Τα περισσότερα φάρμακα πιθανότατα δεν έχουν καμία επίδραση στην παροχή γάλακτος ή στην ευημερία του βρέφους.¹⁷⁶ Όταν συνιστάται η διακοπή του θηλασμού, Πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη οι κίνδυνοι του μη θηλασμού.¹⁷⁷

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε επίσης Εμβόλια και βότανα, βιταμίνες, και άλλα συμπληρώματα.

Πόροι για το φάρμακο και το μητρικό γάλα:

• Θηλασμός Δίκτυο (Ηνωμένο Βασίλειο)
• InfantRisk Τηλέφωνο App
• Lactmed, ένα δίκτυο δεδομένων τοξικολογία
• Ε-γαλακτοκομικά (Ισπανικά)
• Λάρεμπ (Ολλανδός)

Αντικαταθλιπτικά (Ερχομαι συντομα)

Ανοσοτροποποιητικά φάρμακα (Ερχομαι συντομα)

Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (Ερχομαι συντομα)

Ινσουλίνης

Η ινσουλίνη δεν περνά στο μητρικό γάλα και θεωρείται ασφαλής¹⁷⁸ για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η γλυβουρίδη συνταγογραφείται μερικές φορές για τον τύπο 2 Διαβήτης. Περιορισμένα δεδομένα¹⁷⁹ δείχνουν ότι τα επίπεδα γλυβουρίδης στο γάλα είναι αμελητέα.

Όσοι πάσχουν από διαβήτη που θηλάζουν και χρησιμοποιούν ινσουλίνη μπορούν να θηλάσουν τα βρέφη τους. Η εξωγενής ινσουλίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, συμπεριλαμβανομένων νεότερων βιοσυνθετικών ινσουλινών (π.χ., ως μέρος, deglutec, detemir, glargine glulisine, lispro), αλλά η ινσουλίνη είναι ένα φυσιολογικό συστατικό του ανθρώπινου γάλακτος και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του τύπου 1 διαβήτη σε βρέφη που τρέφονται με ανθρώπινο γάλα.¹⁸⁰

Οι ινσουλινοεξαρτώμενοι δότες ενθαρρύνονται να κάνουν επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής και να παραμένουν σε στενή επικοινωνία με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Παρακαλώ δείτε Φάρμακα για περισσότερες πληροφορίες επίσης.

Φάρμακα για τον θυροειδή

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς παίζουν ρόλο στην παραγωγή του μητρικού γάλακτος και ακριβώς όπως οι φυσικώς παραγόμενες ορμόνες του θυρεοειδούς, κάποιο φάρμακο για τον θυρεοειδή θα περάσει στο μητρικό γάλα. Αυτό θεωρείται ασφαλές και δεν αντενδείκνυται για θηλασμό.^{181 182}

Παρακαλώ δείτε επίσης Φάρμακο για περισσότερες πληροφορίες.

Ανατρέξτε σε έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τυχόν ανησυχίες σχετικά με το να γίνετε δότης γάλακτος και αποκαλύψτε τη λήψη φαρμάκων για τον θυρεοειδή σε πιθανούς λήπτες.

Διατροφή

Το μητρικό γάλα είναι τέλεια σχεδιασμένο για να θρέψει και να προστατεύσει ένα μωρό. Παρακάτω είναι μερικά μόνο από τις παραμέτρους που λαμβάνει υπόψη κατά τη γαλουχία.

Οι διατροφικές απαιτήσεις της γαλουχίας είναι σημαντικά μεγαλύτερες από αυτές της εγκυμοσύνης. Ωστόσο,, η επίδραση που έχει η διατροφή για τη θρεπτική αξία του μητρικού γάλακτος δεν είναι αρκετά σημαντική ώστε να δικαιολογεί την αντικατάστασή του με τεχνητά τις επιλογές τροφοδοσίας ή το γάλα των ζώων. Το ανθρώπινο γάλα έχει μια αρκετά σταθερή σύνθεση και επηρεάζεται μόνο επιλεκτικά από τη διατροφή.^{183 184}

Αν και μια κακή διατροφή δεν καταστρέφει τη θρεπτική αξία του ανθρώπινου γάλακτος, η σύνθεση μπορεί να βελτιωθεί με μια υγιεινή διατροφή.¹⁸⁵

Θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη για την υγεία του ατόμου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Συνιστάται σε όσους θηλάζουν να τρώνε μια καλά ισορροπημένη διατροφή και να πίνουν αρκετά υγρά.¹⁸⁶

Για vegans και μερικών χορτοφάγων,¹⁸⁷ βιταμίνης Β-12, καθώς μπορεί να χρειάζεται για να διασφαλιστεί η ορθή επίπεδα των βιταμινών. Οι γενικές συστάσεις για vegan εγκυμοσύνη είναι ασφαλείς και κατά τον θηλασμό.¹⁸⁸

Μια επαρκής ποσότητα απορροφήσιμου σιδήρου είναι επίσης σημαντική σε μια vegan διατροφή. Οι μη-αιμικού, Ο σίδηρος που βρίσκεται σε όλα τα φυτά απορροφάται λιγότερο καλά από την αίμη, ο σίδηρος στο κρέας, πουλερικά, και ψάρια. Η απορρόφηση σιδήρου αυξάνεται σημαντικά με την κατανάλωση τροφών που περιέχουν βιταμίνη C μαζί με τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο.¹⁸⁹

Υπάρχουν αυξανόμενες ανησυχίες ότι το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να καταναλώνονται με προσοχή. Οι συμβατικές γεωργικές πρακτικές μπορούν να μας αφήσουν με τροφή γεμάτη ορμόνες και χημικές ουσίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα υγείας στο μέλλον.¹⁹⁰ Μελέτες για την ανθρώπινη υγεία δείχνουν ότι τα βιολογικά τρόφιμα είναι πιο υγιεινά, αλλά η κατανάλωση βιολογικής διατροφής μπορεί να είναι δαπανηρή.^{191 192} Ορισμένα τρόφιμα που ονομάζονται «Dirty Dozen» μπορεί να είναι πιο σημαντικά από άλλα για την αποφυγή χημικών τοξινών.¹⁹³

Αποφεύγοντας την κατανάλωση των τρανς λιπαρά οξέα και η επαρκής πρόσληψη βασικών λιπαρών οξέων Ωμέγα-3 και Ωμέγα-6 είναι επίσης σημαντικά για το υγιές μητρικό γάλα και την περιεκτικότητά του σε λιπαρά, τόσο στην ποιότητα και την ποσότητα. Η κατανάλωση TFA από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μειώνει τον ρυθμό μεταβολισμού του λίπους στους μαστικούς αδένες αυξάνοντας τα TFA και μειώνοντας το ποσοστό των απαραίτητων λιπαρών οξέων στο γάλα, που είναι σημαντικά για την ανάπτυξη του εγκεφάλου, το νευρικό σύστημα, και μελλοντική υγεία. Ενώ οι μηχανισμοί που εμπλέκονται είναι ακόμα ασαφείς, η πρόσληψη διαιτητικών συστατικών πλούσιων σε TFA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι γνωστό ότι προκαλεί καρδιαγγειακές παθήσεις, όγκους, τύπος 2 διαβήτης, και φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη που σχετίζεται με την παχυσαρκία.¹⁹⁴

Εξασφαλίζοντας μια υγιή πρόσληψη του λιπαρού οξέος DHA (O-3) είναι επίσης σημαντικό για την ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού.¹⁹⁵

Ένα τελευταίο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη σχετικά με τη δωρεά γάλακτος σε ένα πρόωρο μωρό είναι ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να υπάρξει μείωση λιπάσης δραστηριότητα με την πάροδο του χρόνου σε θηλάζοντες γονείς που υποσιτίζονται.¹⁹⁶ Παρακαλώ δείτε Τι γίνεται με τα πρόωρα μωρά για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη λιπάση, απορρόφηση λίπους, και θερμική θεραπεία για πρόωρα μωρά.

Ανοιχτές πληγές, κυψέλες, αιμορραγία ρωγμές στο δέρμα

Κάποιος με χρόνια Ηπατίτιδα Γ (HCV) που εμφανίζει έξαρση που περιλαμβάνει ίκτερο και/ή αναπτύσσει ραγισμένες ή αιμορραγικές θηλές δεν πρέπει να δίνει γάλα. Το πρωτόκολλο αυτό θα πρέπει να ακολουθηθεί για τα κρούσματα της Σύφιλη και Έρπης. Παρόλο που δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποδηλώνουν ότι η ηπατίτιδα, Σύφιλη, Έρπης, και άλλες μολυσματικές ασθένειες μεταδίδονται μέσω του ίδιου του μητρικού γάλακτος, ο κίνδυνος μετάδοσης πολλών μολυσματικών ασθενειών αυξάνεται όταν τα βρέφη εκτίθενται δυνητικά σε προϊόντα αίματος από ανοιχτές πληγές, κυψέλες, και/ή σκασμένο και αιμορραγικό δέρμα που εισέρχεται στο μητρικό γάλα.

Εάν έχετε βλάβες στο στήθος και/ή στις θηλές, Συνιστάται να μη θηλάζετε το μωρό σας σε αυτό το στήθος. Αντλία ή το γάλα σας με το χέρι από εκείνο του μαστού έως ότου η πληγή έχει φύγει. Να είστε βέβαιος ότι τα μέρη της αντλίας στήθος σας που αγγίζουν το γάλα μην αγγίζετε την πληγή, ενώ την άντληση. Αν συμβεί αυτό, το γάλα πρέπει να πεταχτεί.

Παρακαλώ αποκαλύψτεόποιος ανοίξτε τις βλάβες στον λήπτη και δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε ανησυχίες ή/και εάν πρόκειται για πρωτογενή εστία. Οι δωρητές θα πρέπει επίσης να έχουν επίγνωση του γεγονότος ότι δεν μπορεί να γνωρίζει την κατάσταση του συντρόφου τους. Οι τράπεζες γάλακτος συστήνουν τακτικό έλεγχο αίματος. Η επισήμανση των σακουλών γάλακτος δότη με το όνομα και την ημερομηνία είναι σημαντική, ώστε να μπορεί να αναγνωριστεί μια παρτίδα γάλακτος δότη εάν κάποιος εμφανίσει πληγές και βλάβες. Οι παραλήπτες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι, πολύ, μπορεί να μολύνει το γάλα δότη εάν έχουν οποιεσδήποτε βλάβες στο σώμα τους.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Μεταμόσχευση οργάνων (Ερχομαι συντομα)

Παστερίωση

Αρχική παστερίωσης

Όταν ο πλήρης έλεγχος δεν είναι διαθέσιμος, η κατάσταση της υγείας του δότη είναι άγνωστη, ή για τη μείωση των πιθανών κινδύνων έκθεσης στον HIV και/ή σε άλλα παθογόνα, μητρικό γάλα μπορεί να είναι παστεριωμένο στο σπίτι.

Παστερίωσης Holder
(Μεγάλη διάρκεια χαμηλής θερμοκρασίας – 62,5°C/145°F για 30 λεπτά)

Η παστερίωση του κατόχου θεωρείται το πρότυπο¹⁹⁷ για παστερίωση ανθρώπινου και αγελαδινού γάλακτος. Έχει αποδειχθεί να αδρανοποιηθούν τα παθογόνα διατηρώντας παράλληλα επαρκή θρεπτικά ιδιότητες. Ωστόσο,, δοθεί περισσότερος χρόνος-θερμοκρασία καμπύλες της, Αυτή η μέθοδος βλάπτει περισσότερο τους αντιμικροβιακούς παράγοντες¹⁹⁸ μητρικού γάλακτος από ό,τι θα ήταν η παστερίωση.¹⁹⁹

Αυτή η μέθοδος παστερίωσης μπορεί να γίνει από γονείς ή φροντιστές στην εστία, ή με ένα κιτ παστεριωτήρα σπίτι για μητρικό γάλα. Κάποιοι μπορεί να αποφασίσουν ότι θέλουν να αγοράσουν παστεριωτές εμπορικής ποιότητας που είναι επίσης διαθέσιμοι.

Εξήγηση για τον τρόπο εκτέλεσης της παστερίωσης Holder στο σπίτι.

Flash-θέρμανσης
(Σύντομο χρονικό διάστημα υψηλής θερμοκρασίας - (72ºC/161,6ºF για 15 δευτερόλεπτα)

Η θέρμανση με φλας είναι μια χαμηλής τεχνολογίας μέθοδος παστερίωσης μητρικού γάλακτος που αναπτύχθηκε για όσους είναι οροθετικοί σε αναπτυσσόμενες χώρες που δεν είχαν ασφαλείς ή προσιτές εναλλακτικές λύσεις για τη διατροφή των βρεφών τους..²⁰⁰ Σπουδές²⁰¹ από μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Israel-Ballard,^{202 203 204} έχουν δείξει ότι το μητρικό γάλα FH αδρανοποιεί τον ιό HIV και 4 κοινά βακτήρια.²⁰⁵

Εξήγηση για τον τρόπο εκτέλεσης της μεθόδου παστερίωσης Flash-heat στο σπίτι.

Ψύξη θερμικά επεξεργασμένο γάλα

Τα μαγειρεμένα φαγητά έχουν επικίνδυνη ζώνη,²⁰⁶ ένα εύρος θερμοκρασίας από 60 ° C / 140 ° F έως 4 ° C / 39ºF όπου τα βακτήρια ήθελα να αυξηθεί. Είναι επομένως σημαντικό να κρυώσει γρήγορα το γάλα αφού θερμανθεί. Ψύξη του δοχείου σε παγωμένο νερό)) αφήνοντας λίγο γάλα πολύ ζεστό για πολύ καιρό. Πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν είναι όλα γυαλί είναι κατάλληλη για τη θέρμανση και την ταχεία ψύξη.

Επαναχρησιμοποίηση θερμικά επεξεργασμένο γάλα

Στη μελέτη για την ασφάλεια των βακτηρίων, Κ. Ισραήλ-Ballard, et al. συζητήστε το μετά την ψύξη, Η flash-heat ήταν επιτυχής στην πλήρη εξάλειψη των βακτηρίων στην πλειονότητα των δειγμάτων, και δεν επέτρεψαν σημαντική αύξηση έως και 8 h όταν φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου.

Μέχρι σήμερα, η ασφάλεια της αναθέρμανσης προηγουμένως θερμικά επεξεργασμένο γάλα που δεν έχει, στις γνώσεις μας, έχουν μελετηθεί. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι λογοτεχνία μιλάει από την άποψη της θέρμανσης εξέφρασε γάλα για τη σίτιση, αλλά ότι οι γονείς γενικά ζεσταθεί το (απόψυξη) γάλα κάτω από τρεχούμενο ζεστό νερό ή να τη ρυθμίσετε σε ένα δοχείο με ζεστό νερό για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να πάρει την ψύχρα έξω από αυτό. Ήπια θέρμανση δεν πρέπει να θεωρείται θερμικής επεξεργασίας. Για βέλτιστη ιδιότητες του μητρικού γάλακτος, αναθέρμανσης (αύξηση της θερμοκρασίας) το γάλα δεν πρέπει να γίνεται απευθείας σε μια κατσαρόλα στο μαγειρικό σκεύος ούτε σε ένα δοχείο σε βραστό νερό στη μαγειρική εστία (η οποία θα είναι θερμική κατεργασία τους άσκοπα).

Το θερμικά επεξεργασμένο γάλα μπορεί ενδεχομένως να καταψυχθεί ή να καταψυχθεί σύμφωνα με κοινά πρωτόκολλα για την ασφάλεια των τροφίμων.²⁰⁷ Προτείνουμε, Ωστόσο,, ότι μετά την πρώτη σίτιση, το γάλα που ήταν θερμική επεξεργασία δεν είναι στο ψυγείο και να ξαναζεσταθεί και πάλι ως αντι-βακτηριολογικές ιδιότητες μπορεί να μειωθεί με την αύξηση της διακίνησης.

Εξήγηση της μεθόδου κατόχου

1. Τοποθετήστε το γάλα σε φιάλες ποτήρι γάλα ή βάζα. Συμπληρώστε μόνο τα τέσσερα πέμπτα πλήρους να καταστεί δυνατή η επέκταση της όταν θερμαίνεται το γάλα.
2. Τοποθετήστε τα μπουκάλια ή βάζα σε ένα ράφι μέσα σε ένα μεγάλο κονσερβοποιό. Γεμίστε την κονσέρβα με ζεστό νερό μέχρι η στάθμη του νερού να είναι λίγο πάνω από τη στάθμη του γάλακτος στα βάζα.
3. Ξεκινήστε θέρμανσης. Αναδεύουμε το γάλα σε κάθε δοχείο με μακριά λαβή κουτάλι να επιτευχθεί ομοιόμορφη κατανομή της θερμότητας. Παρακολούθηση της θερμοκρασίας με ακρίβεια, μεταλλικό στέλεχος θερμόμετρο. Καθώς η θερμοκρασία πλησιάζει τους 145ºF, σταματήσει ανακατεύοντας, και καλύπτουν χαλαρά όλα τα βάζα, αλλά ένα με καπάκια. Καλύψτε το υπόλοιπο βάζο με αλουμινόχαρτο. Χτύπα μια τρύπα στο κέντρο του φύλλου και τοποθετήστε το
θερμόμετρο.
4. Συνεχίστε τη θέρμανση έως ότου η θερμοκρασία είναι 145ºF ή ελαφρώς υψηλότερη. Ρυθμίστε τη θερμότητα για να διατηρήσετε τη θερμοκρασία στους 145ºF για 30 λεπτά. Εάν οποιαδήποτε στιγμή η θερμοκρασία πέσει κάτω από τους 145ºF, αναθερμάνετε και κρατήστε πατημένο στους 145ºF ή παραπάνω για 30 λεπτά.
5. Μετά την 30 λεπτά, σταδιακή αντικατάσταση του ζεστού νερού με κρύο νερό για την ψύξη του γάλακτος. Εάν αυτό δεν γίνει σταδιακά, τα μπουκάλια ή βάζα μπορεί να σπάσουν.
6. Συνεχίστε να κρυώνετε το γάλα έως ότου η θερμοκρασία είναι 80ºF ή μικρότερη. Σε αυτήν την θερμοκρασία, παγωμένο νερό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ψύξη. Ψύξτε το γάλα στους 40ºF ή πιο κρύο. Σφίξτε τα καλύμματα και φυλάξτε το στο ψυγείο στους 40ºF ή πιο κρύα μέχρι να τα χρησιμοποιήσετε.²⁰⁸

Εξήγηση θέρμανσης φλας

• Πάντα να πλένετε όλα τα σκεύη που θα χρησιμοποιήσετε για να αφήσετε το μητρικό σας γάλα με καθαρό νερό και σαπούνι. Είναι καλύτερο να βράσουν τα σκεύη μετά το πλύσιμο για να βεβαιωθείτε ότι είναι καθαροί.
• Βάλτε όλο το γάλα σε ένα ποτήρι ανθεκτικό στη θερμότητα (Δεν πλαστικές) κανάτα. Η ποσότητα του γάλακτος πρέπει να είναι μεταξύ 50 ml και 150 ml. Εάν έχετε περισσότερο γάλα, μπορείτε να το χωρίσουν σε 2 βάζα.
• Τοποθετήστε το βάζο του γάλακτος σε μια μικρή κατσαρόλα με νερό. Βεβαιωθείτε ότι το νερό είναι περίπου δύο δάχτυλα πάνω από το επίπεδο του γάλακτος, έτσι ώστε όλα τα γαλακτοκομικά θα πρέπει να θερμαίνονται καλά.
• Ζεσταίνετε το νερό σε πολύ ζεστή φωτιά ή στο υψηλότερο επίπεδο της σόμπας σας έως ότου φτάσει σε τροχαίο βράσιμο (όταν το νερό έχει μεγάλες φυσαλίδες). Μείνετε κοντά, επειδή αυτό θα πρέπει να πάρει μόνο λίγα λεπτά. Αφήνοντας το νερό να βράσει πάρα πολύ καιρό θα καταστρέψει μερικές από τις θρεπτικές ουσίες στο γάλα.
• Αφαιρέστε το βάζο του γάλακτος από το βραστό νερό αμέσως μετά το νερό αρχίσει να βράζει. Τοποθετήστε το δοχείο σε ένα δοχείο με κρύο νερό, ή αφήστε το να σταθεί μόνη της να κρυώσει μέχρι να φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου.
• Προστατέψτε το γάλα καθώς ψύχεται και κατά την αποθήκευση, τοποθετώντας ένα καθαρό καπάκι ή το μικρό πιάτο πάνω του.
• Μπορείτε να ταΐσετε το μωρό σας με ασφάλεια αυτό το γάλα που έχει θερμανθεί σε 6 ώρες.
• Μπορείτε να ταΐσετε το μωρό χρησιμοποιώντας ένα καθαρό ανοιχτό κύπελλο. Ακόμη και ένα νεογέννητο μωρό μαθαίνει γρήγορα πώς να πιουν από ένα φλιτζάνι. Αποφύγετε τη χρήση μπουκάλια και τις θηλές. Καθαρίζονται δύσκολα και μπορεί να αρρωστήσουν το μωρό σας.^{209 210}

Παρακάτω είναι η Kiersten Israel-Ballard που δείχνει τη θέρμανση με φλας στην εστία.

❆ ✼ ❆

Flash θερμότητα και ο ιός HIV
Λόγω των ειδικών κινδύνων για τις θηλάζουσες γονείς στο περιβάλλον των αναπτυσσόμενων χωρών, ερευνητικές μελέτες επικεντρώθηκαν στον καθορισμό των επιπτώσεων των flash-θερμότητας για τον ιό HIV, βακτήρια, και τα προστατευτικά στοιχεία του μητρικού γάλακτος, όπως ανοσοσφαιρίνες, βιταμίνες, και τις ανοσοαντιδραστικές πρωτεΐνες λακτοφερρίνη και λυσοζύμη.

Σπουδές²¹¹ από μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Israel-Ballard,^{212 213 214} έχουν δείξει ότι το μητρικό γάλα FH αδρανοποιεί τον ιό HIV και 4 κοινά βακτήρια²¹⁵ διατηρώντας παράλληλα υψηλά επίπεδα βιταμινών,²¹⁶ Lactoferrin,²¹⁷ και ανοσοσφαιρίνης,²¹⁸ οι οποίες είναι σημαντικές για την υγεία του μωρού και την ανοσία του στις λοιμώξεις. Δείτε Γιατί το μητρικό γάλα για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σημασία των αντι-μολυσματικών συστατικών του μητρικού γάλακτος.

Ασφάλεια των flash-θέρμανσης
Όταν οι ερευνητές σχεδίασαν το μέθοδο flash-θερμότητας για μαμάδες τους γονείς στις αναπτυσσόμενες χώρες, ήταν μια προσπάθεια αναπαραγωγής της μεθοδολογίας φλας-παστερίωσης για μια ρύθμιση χαμηλών πόρων. Η θέρμανση με φλας είναι μια απλοποιημένη διαδικασία στο σπίτι και ως εκ τούτου δεν είναι τόσο ελεγχόμενη όσο η πραγματική μέθοδος φλας παστερίωσης. Υψόμετρο, όγκους μητρικού γάλακτος, όγκοι νερού, και το ανθρώπινο λάθος θα μπορούσε να συμβάλει στις διαφορές στη διαδικασία φλας-θερμότητας. Παρόλο που οι ερευνητές υποθέτουν ότι οι θερμοκρασίες που επιτυγχάνονται κατά τη διάρκεια της ταχείας θερμότητας καθιστούν το μητρικό γάλα ασφαλές, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητά της σε όλα τα ανενεργά ιούς και σπόρια²¹⁹ δεν έχει διερευνηθεί διεξοδικά και παραμένει θεωρητικός.

Κατά τη θερμική επεξεργασία ανθρώπινου γάλακτος, πολλές σημαντικές αντιμολυσματικές ιδιότητες μειώνονται. Η μέθοδος Holder επηρεάζει αυτές τις ιδιότητες με μεγαλύτερο τρόπο από τη θέρμανση Flash. Οποιαδήποτε θερμική επεξεργασία απενεργοποιεί τη λιπάση, ένα ένζυμο που βοηθά στη διάσπαση και την απορρόφηση των λιπών, και οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της σίτισης με θερμικά επεξεργασμένο γάλα δεν έχουν ερευνηθεί²²⁰ Πρώτες (μη παστεριωμένο), φρέσκο (δεν καταψύχεται όταν είναι δυνατόν) ανθρώπινο γάλα, από έναν σωστά ελεγμένο δότη, και ο σωστός χειρισμός είναι καλύτερη επιλογή όταν είναι διαθέσιμη.

Flash-θέρμανση έναντι Flash-παστερίωσης

Flash-θέρμανσης (FH) είναι μια χαμηλής τεχνολογίας μέθοδος παστερίωσης ανθρώπινου γάλακτος που αναπτύχθηκε για οροθετικές μητέρες σε αναπτυσσόμενες χώρες που δεν είχαν ασφαλείς ή προσιτές εναλλακτικές λύσεις για τη διατροφή των βρεφών τους.²²¹ Σπουδές²²² από μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Israel-Ballard,^{223 224 225} έχουν δείξει ότι το μητρικό γάλα FH αδρανοποιεί τον ιό HIV και 4 κοινά βακτήρια.²²⁶ Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υποστηρίζει την εκχύλιση και τη θερμική επεξεργασία γάλακτος όσων είναι οροθετικοί για προσωρινή σίτιση κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης και όταν δεν υπάρχουν άλλες ασφαλείς επιλογές.²²⁷

Ωστόσο, η θέρμανση με φλας δεν πρέπει να συγχέεται με την παστερίωση με φλας (FP), που είναι μια εμπορική διαδικασία. Και οι δύο είναι μορφές βραχυχρόνιου χρόνου υψηλής θερμοκρασίας (HTST) Παστερίωση, αλλά η φλας-παστερίωση απαιτεί μεειδικό εξοπλισμό, ενώ η θέρμανση φλας όχι.²²⁸ Το FP περιλαμβάνει θέρμανση ακριβώς στους 72ºC/161,5ºF για 15 δευτερόλεπτα. Αυτή τη διαδικασία ακολουθεί η γαλακτοβιομηχανία και είναι μια επίσημα αποδεκτή μέθοδος παστερίωσης.^{229 230} Η ταχεία παστερίωση του ανθρώπινου γάλακτος έχει αποδειχθεί ότι αδρανοποιεί βακτήρια καθώς και ορισμένους σημαντικούς παθογόνους ιούς, συγκεκριμένα τον ιό HIV, HTLV, HBV και HCV, και CMV.²³¹

Ενώ η θερμοκρασία του γάλακτος όταν το FH συνήθως φτάνει τους 72ºC/161,5ºF,²³² Αυτό δεν είναι τόσο ακριβής όσο και με τη διαδικασία FP. Σε ένα περιβάλλον στο σπίτι, ο χρόνος και η θερμοκρασία δεν είναι εύκολα ελεγχόμενη, ούτε οι όγκοι γάλακτος και νερού.

Για παράδειγμα,, η θερμοκρασία του ανθρώπινου γάλακτος όταν χρησιμοποιείται FH θα ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το υψόμετρο και την ατμοσφαιρική πίεση. Το νερό βράζει στους 100 º C/212 º F στο επίπεδο της θάλασσας, αλλά το μεγαλύτερο είναι το υψόμετρο, τόσο χαμηλότερο είναι το σημείο βρασμού του νερού.²³³ Επομένως, η χρήση FH στο σπίτι και η αφαίρεση του γάλακτος από τη φωτιά όταν το νερό βράζει δεν θα έχει ως αποτέλεσμα πάντα το γάλα να φτάνει ακριβώς τους 72ºC/161,5ºF, την ασφαλή θερμοκρασία που απαιτείται για την φλας παστερίωση. Δεν ξέρουμε πώς θερμικής επεξεργασίας γάλακτος σε 71ºC για παράδειγμα επηρεάζει το ιικό φορτίο, εκτός από τον HIV (βλ. παρακάτω).

Μια άλλη πτυχή είναι ότι, σε αντίθεση με FP, όπου η θερμοκρασία αυτή διατηρείται για 15 δευτερόλεπτα, όλη η διαδικασία του FH διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Κρατώντας το γάλα σε μια συγκεκριμένη θερμοκρασία για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα δεν είναι εφικτή σε μια ρύθμιση σπίτι. Τόσο η θερμοκρασία και ο χρόνος είναι σημαντικό, ωστόσο, όταν flash-παστερίωση.

Ενώ η FH έχει ερευνηθεί και έχει αποδειχθεί ότι απενεργοποιεί τον HIV, Η αποτελεσματικότητά του σε άλλους ιούς είναι θεωρητική. Εμείς, ως δίκτυο διανομής γάλακτος, δεν μπορεί να κάνει υποθέσεις και να πει στην κοινότητά μας ότι και οι δύο διαδικασίες κάνουν το ίδιο πράγμα. HIV καταστρέφεται σε χαμηλές θερμοκρασίες (57º C/134.5 º F) και έτσι βραστό νερό οπουδήποτε για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα θα οδηγήσει στο γάλα που είναι αρκετά θερμό ώστε να απενεργοποιήσετε τον ιό. Ενώ τα θετικά αποτελέσματα του FH μπορεί να είναι συγκρίσιμα με αυτά του FP, όταν πρόκειται για τη άλλους ιούς, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να αντιμετωπίσει αυτό άμεσα.

Τη στιγμή, δεν υπάρχουν σαφείς αποδείξεις σχετικά με το αν θερμικής επεξεργασίας του μητρικού γάλακτος θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως μόνιμη λύση.²³⁴

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή του βρέφους και του ιού HIV, παρακαλούμε δείτε Ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και Ιό HIV και το παγκόσμιο πλαίσιο της βρεφικής διατροφής

Πρετόρια μέθοδος

Η παστερίωση της Πρετόρια είναι μια άλλη μορφή μακράς διάρκειας σε χαμηλή θερμοκρασία (LTLT) θερμική επεξεργασία εστίας που έχει χρησιμοποιηθεί για το μητρικό γάλα από οροθετικούς γονείς που θηλάζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες.²³⁵ Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν έχει αποδειχθεί τόσο αποτελεσματική όσο η θέρμανση με φλας.²³⁶

Εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη δεν είναι μια κατάσταση που απαιτεί τη διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο,, έρευνα δείχνει ότι ενώ ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί αυξημένο κίνδυνο αποβολής, μπορεί να υπάρχουν ορισμένα ζητήματα με μητρική αναιμία και χαμηλότερο βάρος γέννησης βρεφών. Φαίνεται ότι η καλή διατροφή και η υποστήριξη είναι σημαντικές.^{237 238}

Εάν μείνετε έγκυος ενώ θηλάζετε ένα παιδί, η γεύση του μητρικού γάλακτος μπορεί να αλλάξει και να προκαλέσει αυτοαπογαλακτισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί μείωση της παροχής γάλακτος κατά το δεύτερο τρίμηνο.²³⁹

Κάποιοι μπορεί να αισθάνονται μήτρας συσπάσεις κατά τον θηλασμό. Εάν υπάρχει ιστορικό αποβολής ή πρόωρου τοκετού και θηλάζετε μεγαλύτερο παιδί, μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τυχόν πιθανές ανησυχίες ή σημεία και συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν.

Εμφυτεύματα σιλικόνης στο μαστό

Η έρευνα είναι περιορισμένη; Ωστόσο,, δεν υπήρξαν πρόσφατες αναφορές κλινικών προβλημάτων σε βρέφη ενός γονέα που θηλάζει με εμφυτεύματα στήθους σιλικόνης.^{240 241}

Η χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος μπορεί να διαταράξει την ικανότητα αποτελεσματικού θηλασμού. Έρευνα, Ωστόσο,, δείχνει ότι η σιλικόνη στα εμφυτεύματα στήθους δεν φαίνεται να ενέχει κίνδυνο μόλυνσης του μητρικού γάλακτος. Υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι τα βρέφη που θηλάζουν από εκείνα με εμφυτεύματα στήθους με gel σιλικόνης δεν λαμβάνουν υψηλότερη πρόσληψη πυριτίου από το μητρικό γάλα από τα βρέφη που θηλάζουν από αυτά που δεν έχουν εμφυτεύματα στήθους. Τα βρέφη που λαμβάνουν αγελαδινό γάλα ή εμπορική τροφή με βρεφική φόρμουλα είναι πιθανό να έχουν σημαντικά υψηλότερη πρόσληψη πυριτίου από τα βρέφη που θηλάζουν. Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι οποιαδήποτε πιθανή έκθεση σε πυρίτιο ή σιλικόνη έχει επιπτώσεις στην υγεία του βρέφους.²⁴²

Θερμοκρασίες αποθήκευσης:

Χαμηλή

Για μακροχρόνια αποθήκευση, μητρικό γάλα είναι το καλύτερο διατηρούνται σε καταψύκτες της -20 βαθμούς C ή χαμηλότερη. Οι βασικές αρχές του παγώματος υπαγορεύουν ότι τα κατεψυγμένα τρόφιμα σε-18C (0ΣΤ) are indefinitely safe from bacterial contamination, αν και ενζυματικές διεργασίες που ενυπάρχουν στα τρόφιμα θα μπορούσε να συνεχιστεί, με πιθανές αλλαγές στην ποιότητα του γάλακτος.²⁴³ Οι ιοί όπως ο CMV και ο HTLV μειώνονται ή εξαλείφονται.²⁴⁴ Ας ελπίσουμε, θα γίνει περισσότερη έρευνα σχετικά με τις χαμηλές θερμοκρασίες ως επεξεργασία γάλακτος.

Δείτε την ενότητα για CMV  και HTLV για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πολλά υποσχόμενη επίδραση της θεραπείας του κρυολογήματος των ιών.

Υψηλή

Η παστερίωση και η φλας-παστερίωση αδρανοποιούν ιούς όπως ο HIV, HTLV, HTLV, HBV, HCV, CMV, και βακτήρια. Κάθε διαδικασία έχει διαφορετική επίδραση στις αντιμολυσματικές ιδιότητες και τα βιολογικά ενεργά συστατικά του ανθρώπινου γάλακτος.

Η θέρμανση με φλας έχει αποδειχθεί ότι απενεργοποιεί τον HIV και 4 βακτήρια ενώ διατηρούν τις περισσότερες αντιμολυσματικές ιδιότητες, αλλά απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την αξιολόγηση της επίδρασης σε άλλα παθογόνα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σχηματίζονται ορισμένα βακτήριασπόρια όταν εκτίθεται σε θερμότητα. Ο Bacillus cereus είναι ένα τέτοιο βακτήριο που σχηματίζει σπόρους και είναι γνωστό ότι προκαλεί 2% του συνόλου των περιπτώσεων τροφικής δηλητηρίασης. Είναι ευρέως στη φύση (χώμα, καλλιέργειες, νερό). Για περισσότερες πληροφορίες δείτε Βακτήρια.

Δείτε αυτό τοΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες.

Διαταραχή χρήσης ουσιών

Όσοι πάσχουν από διαταραχή χρήσης ουσιών (αναψυχής και / ή συνταγή) δεν πρέπει να δίνουν το γάλα τους.²⁴⁵ Κάποιος δεν είναι κατάλληλος δότης εάν κάνει χρήση παράνομων ναρκωτικών. Οι δότες πρέπει να γνωστοποιεί το σύνολο της χρήσης ναρκωτικών στους δικαιούχους.

Οι ναρκωτικές μητέρες που είναι εγγεγραμμένες σε πρόγραμμα εποπτευόμενης μεθαδόνης και έχουν αρνητικό έλεγχο για μόλυνση από τον ιό HIV και άλλα παράνομα ναρκωτικά μπορούν να θηλάσουν.²⁴⁶

Δείτε Φάρμακο για περισσότερες πληροφορίες.

Σπρέι δακρυγόνου και πιπεριού

Από τον Δρ. Angie Bond, Διδακτορικό

Από τι είναι το "Tear Gas"?
Το δακρυγόνο είναι στην πραγματικότητα μια σκόνη που εξαπλώνεται σε ένα σύννεφο μέσω του αέρα όταν το δοχείο υψηλής πίεσης που το κρατάει σπάει. Αυτές οι σκόνες έχουν τρεις διαφορετικές φόρμουλες, αλλά όλα έχουν σχεδιαστεί για να λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο.

Τι κάνει?
Οι χημικές ουσίες κατασκευάζονται για να στέλνουν σήματα πόνου στο σώμα και προκαλούν σύσφιξη του λαιμού. Κλαίων, βήχας, πνιγμός, μύτη που τρέχει, ξερνάω, πόνος στο στομάχι, διάρροια, κνησμός, καύση, εξάνθημα, και αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν από σύντομες εκθέσεις, και η εκτεταμένη έκθεση μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που διαρκούν έως 10 μήνες.²⁴⁷ Τα άτομα με προβλήματα καρδιάς ή αναπνοής μπορεί να έχουν απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις στην έκθεση σε δακρυγόνα. Ένα είδος δακρυγόνου (Αέριο CS) προκαλεί αποβολή και προβλήματα ανάπτυξης για το έμβρυο σε ζώα και μπορεί να έχει την ίδια επίδραση στον άνθρωπο.²⁴⁸

Μπορεί να μπει στο μητρικό γάλα?
Οι χημικές ουσίες δακρυγόνου λειτουργούν επειδή διαλύονται σε επαφή με το δέρμα και τους βλεννογόνους. Δεν απορροφώνται εύκολα στο αίμα. Δεν έγιναν δοκιμές σε ανθρώπους για δακρυγόνα ούτε για γάλα ούτε για αίμα, αλλά σε ζώα, οι χημικές ουσίες διαρκούν μόνο στο αίμα για δευτερόλεπτα. Πράγματα που δεν βρίσκονται στο αίμα δεν μπορούν να μπουν στο γάλα, αλλά μια σκόνη που μπορεί να υπάρχει στο δέρμα μπορεί να εισχωρήσει στο εκχυμένο γάλα ή να εκθέσει ένα μωρό κατά τη διάρκεια της σίτισης με μανδάλωμα. Ο θηλασμός ή η έκφραση του γάλακτος συνιστάται να αποφεύγεται για μία ώρα μετά την έκθεση ή μία ώρα μετά τον καθαρισμό του δέρματος και των μαλλιών για να διασφαλιστεί ότι όλες οι πιθανές χημικές ουσίες έχουν φύγει από το αίμα και το γάλα, αλλά δεν υπάρχει σύσταση για άντληση και απόρριψη.²⁴⁹ Για να σταματήσετε κατά λάθος να εκθέσετε ένα βρέφος ή να πάρετε κατάλοιπα στο γάλα, Όποιος έχει εκτεθεί θα πρέπει να χρησιμοποιεί πετσέτες καθαρισμού μίας χρήσης και δροσερό σαπουνόνερο για να πλένει το δέρμα και τα μαλλιά, ξεκινώντας από το κεφάλι και κατεβαίνοντας το σώμα προς τα πόδια. Τα ρούχα πρέπει να αφαιρούνται ενώ φοράτε γάντια χωρίς να ξεπερνάτε το πρόσωπο (κόψτε τα πουκάμισα αν χρειαστεί) και απορρίπτεται σε πλαστικές σακούλες. Τα μάτια μπορούν να ξεπλυθούν με γάλα ή αποστειρωμένο αλατόνερο ή καθαρό νερό.²⁵⁰

Είναι ασφαλές να μοιράζεστε γάλα εάν ο δότης εκτίθεται σε δακρυγόνα?
Το δακρυγόνο δεν προκαλεί γνωστό βραχύ- ή μακροχρόνιες αλλαγές στο ανθρώπινο ή ζωικό γάλα. Αφού ο δότης καθαρίσει το δέρμα και τα μαλλιά τους, δεν υπάρχει γνωστός κίνδυνος μόλυνσης. Η ενημερωμένη επιλογή σημαίνει ότι κάθε οικογένεια θα πρέπει να αποφασίσει μόνη της εάν η έκθεση σε δακρυγόνα είναι ασφαλής για τη διανομή γάλακτος.

Από τι είναι το "Pepper Spray"?
Το σπρέι πιπεριού είναι ένα σπρέι με βάση το λάδι που χρησιμοποιεί τη χημική ουσία oleoresin capsicum που βρίσκεται στις πιπεριές τσίλι σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις αναμεμειγμένη με οινόπνευμα ή άλλα υγρά διασποράς.

Τι κάνει το σπρέι πιπεριού?
Το σπρέι πιπεριού προκαλεί πόνο και πρήξιμο όταν αγγίζει το δέρμα και τους βλεννογόνους. Μπορεί επίσης να προκαλέσει φουσκάλες και εκδορές του κερατοειδούς, νευρική βλάβη, προβλήματα αιμορραγίας για άτομα με αραιωτικά αίματος, ή αλλεργικές αντιδράσεις.²⁵¹ Τα άτομα που εκτίθενται σε σπρέι πιπεριού συχνά αντιμετωπίζουν φαγούρα, καύση, πόνος, εξάνθημα κλαίει, βήχας, ξερνάω, ευαισθησία στον πόνο, μούδιασμα, και πρήξιμο του λαιμού. Τα συμπτώματα διαρκούν αρκετές ώρες, και οι επιπλοκές μπορούν να διαρκέσουν ημέρες έως εβδομάδες.

Μπορεί να μπει στο γάλα?
Το oleicores capsicum διασπάται σε καψαϊκίνη. Η καψαϊκίνη θεωρείται ασφαλής για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού ως συμπλήρωμα διατροφής, τροφή, και αλοιφή δέρματος. Ο χρόνος ενεργού χρόνου στο αίμα για την καψαϊκίνη είναι περίπου 25 λεπτά. Υπάρχουν αναφορές καψαϊκίνης στο ανθρώπινο γάλα μετά την κατανάλωση καψαϊκίνης, αλλά σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις. Μερικά βρέφη έχουν αναφερθεί ότι εμφανίζουν εξάνθημα μετά από έκθεση σε καψαϊκίνη από ανθρώπινο γάλα.²⁵² Είναι επίσης πιθανό τα υπολείμματα λαδιού στο δέρμα να μολύνουν το εκχυμένο γάλα, ή εκθέστε ένα βρέφος κατά λάθος κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας με μανδάλωση εάν υπάρχει ακόμα λάδι στο δέρμα. Για να αποφύγετε κατά λάθος έκθεση ενός βρέφους, Τα ρούχα πρέπει να αφαιρούνται ενώ φοράτε γάντια και να τοποθετούνται σε μια σφραγισμένη πλαστική σακούλα χωρίς να αγγίζουν το πρόσωπο ή τα γεννητικά όργανα. Κόψτε τα ρούχα εάν είναι απαραίτητο. Τα μάτια πρέπει να ξεπλυθούν 20 λεπτά με πολύ δροσερό νερό. Το δέρμα πρέπει να πλένεται ξεκινώντας από το πρόσωπο και προχωρώντας από το κεφάλι κάτω από το σώμα μέχρι τα πόδια με νερό και σαπούνι χωρίς λάδι.. Δεν υπάρχει συνιστώμενος χρόνος αναμονής για την έκφραση γάλακτος ή τη σίτιση ενός μωρού μετά την κατανάλωση ή την έκθεση σε καψαϊκίνη, και καμία σύσταση για άντληση και απόρριψη γάλακτος.

Είναι ασφαλές να μοιράζεστε γάλα εάν ο δότης εκτέθηκε σε σπρέι πιπεριού?
Η καψαϊκίνη θεωρείται ασφαλής κατά τη διάρκεια του θηλασμού για όλα τα άτομα και τα βρέφη που δεν είναι αλλεργικά στην καψαϊκίνη, πιπεριές, ή σχετικά φυτά όπως η ντομάτα, πατάτα, και πάπρικα.²⁵³ Η ενημερωμένη επιλογή σημαίνει ότι κάθε οικογένεια θα πρέπει να αποφασίσει μόνη της εάν η έκθεση σε σπρέι πιπεριού είναι ασφαλής για την κοινή χρήση γάλακτος.

Καπνού

Το AAP ενθαρρύνει όσους θηλάζουν να κόψουν το κάπνισμα. Οι κίνδυνοι του καπνίσματος περιλαμβάνουν το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS), μειωμένη εμβρυϊκή αναπνοή, μαθησιακά προβλήματα, αναπνευστικές διαταραχές, και καρδιακές παθήσεις ως ενήλικας. Αν είναι αδύνατη η διακοπή, σκεφτείτε να κάνετε το σπίτι και το αυτοκίνητό σας χωρίς καπνό.²⁵⁴

Η νικοτίνη που εκκρίνεται στο μητρικό γάλα μπορεί δυνητικά να προκαλέσει σοβαρές δυσμενείς επιπτώσεις σε ένα νεογέννητο και δεν υπάρχει γνώση της ακριβούς περιόδου κατά την οποία τα βρέφη αναπτύσσουν την ικανότητα να μεταβολίζουν πλήρως τη νικοτίνη. Μελέτες διαπίστωσαν ότι η ποσότητα νικοτίνης που βρίσκεται στο μητρικό γάλα είναι 2.9 φορές μεγαλύτερο από αυτό που βρίσκεται στο μητρικό πλάσμα αίματος.²⁵⁵

Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα δεν είναι εγκεκριμένη από τον FDA μέθοδο διακοπής του καπνίσματος. Η εισπνεόμενη νικοτίνη των ηλεκτρονικών τσιγάρων εξακολουθεί να εισέρχεται στο αίμα κάποιου μέσω των πνευμόνων του, και στη συνέχεια περνά εύκολα στο μητρικό γάλα.^{256 257}

Ενώ οι δότες καπνίσματος δεν αποκλείονται από τη δωρεά μητρικού γάλακτος μέσω κοινοτικής κοινής χρήσης γάλακτος, είναι προσωπική επιλογή του παραλήπτη εάν θέλει να λάβει γάλα από έναν δότη που καπνίζει. Το Eats on Feets απαιτεί πλήρη αποκάλυψη όλων των ουσιών που χρησιμοποιούνται.

Οι χορηγοί δεν πρέπει να καπνίζουν εάν το γάλα τους θα πρέπει να δοθεί σε ένα πρόωρο ή σε κρίσιμη κατάσταση το μωρό.

Ταξίδια: (ενημέρωση σύντομα)

Με τον αέρα

ακτινογραφίες και οπισθοσκέδασης συσκευές σάρωσης που χρησιμοποιούνται στα αεροδρόμια είναι ασφαλή για το μητρικό γάλα και ο θηλασμός Οι γονείς / φροντιστές. Ωστόσο,, Αυτές οι συσκευές κάνουν χρησιμοποιούν τα χαμηλά επίπεδα της ακτινοβολίας, που έχει εγείρει ορισμένες ανησυχίες για την υγεία.^{258 259 260}

Οι ακτινογραφίες που χρησιμοποιούνται σε προληπτικούς ελέγχους αεροδρομίων δεν έχουν καμία γνωστή επίδραση στο θηλασμό, ανθρώπινο γάλα, ή η διαδικασία της γαλουχίας. Οι αεροπορικές εταιρείες συνήθως θεωρούν τα θήλαστρα ως προσωπικά αντικείμενα που πρέπει να μεταφέρονται στο αεροσκάφος, παρόμοιο με φορητούς υπολογιστές, τσάντες, και τσάντες πανών.²⁶¹

Πριν από την αναχώρηση, εκείνοι που θα ταξιδέψουν αεροπορικώς και αναμένουν ότι θα έχουν μαζί τους εξαγωγή γάλακτος κατά τη διάρκεια του ταξιδιού τους πρέπει να σχεδιάσουν προσεκτικά πώς θα μεταφέρουν το γάλα. Λάβετε υπόψη ότι οι κανονισμοί ασφαλείας του αεροδρομίου για τους επιβάτες που μεταφέρουν γαλακτοκομμένο γάλα ποικίλλουν διεθνώς και υπόκεινται σε αλλαγές.

Το μητρικό γάλα μπορεί να αποθηκευτεί σε μονωμένο ψυγείο με παγωμένες παγοκύστες έως και 24 ώρες όταν ταξιδεύετε.

Μονωμένα τσάντα ψυγείο

15º C (59º F)

24 ώρες

Διατηρείτε τις παγοκύστες σε επαφή με δοχεία γάλακτος

Στον προορισμό σας, χρησιμοποιήστε το γάλα αμέσως, αποθηκεύστε το στο ψυγείο, ή παγώστε το. Δείτε επίσης, Χειρισμός γάλακτος δότη και Πώς μπορεί να μεταφερθεί ή να αποσταλεί το μητρικό γάλα?

Η ιατρική προετοιμασία ενός ταξιδιώτη που θηλάζει διαφέρει ελάχιστα από αυτή άλλων ταξιδιωτών και εξαρτάται εν μέρει από το αν ο θηλάζων γονέας και το παιδί θα χωριστούν ή θα είναι μαζί κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. Εκφράζεται γάλα δεν θεωρείται βιολογικού κινδύνου²⁶² για τα οποία ισχύουν γενικές προφυλάξεις. Διεθνής Αρχή Αερομεταφορών (ΙΑΤΑ) κανονισμούς για τη ναυσιπλοΐα Κατηγορία Βιολογικών Ουσίες (Α 3373) δεν ισχύουν για γάλα που; θεωρείται μια τροφή για προσωπική χρήση. Οι ταξιδιώτες ναυτιλία παγωμένο γάλα θα πρέπει να ακολουθούν τις κατευθυντήριες γραμμές για τη ναυτιλία άλλα κατεψυγμένα τρόφιμα και τα υγρά. Εκφράζεται γάλα δεν πρέπει να δηλώνονται σε αμερικανικές τελωνειακές αρχές κατά την επιστροφή στις Ηνωμένες Πολιτείες.²⁶³

Για το Καμερούν, Κεντροαφρικανική Δημοκρατία, Τσαντ, Κονγκό, Ισημερινή Γουινέα, Γκαμπόν, Νίγηρας, ή τη Νιγηρία

Το ταξίδι σε αυτές τις χώρες αυξάνει τον κίνδυνο έκθεσης στον ανθρώπινο Τ-λεμφοτροπικό ιό (HTLV) και πιθανώς HIV Ομάδα Ο.^{264 265}

Δωρεά του αίματος, ιστός, ή το μητρικό γάλα στις ΗΠΑ δεν επιτρέπεται μετά το ταξίδι σε αυτές τις χώρες, ειδικά εάν ένα άτομο έλαβε μετάγγιση αίματος, είχε σεξ χωρίς προστασία με κάτοικο της περιοχής, ή έκθεση σε βελόνες.

HIV, HTLV και χωρίς θεραπεία ενεργό φυματίωση²⁶⁶ είναι οι μόνες μολυσματικές ασθένειες που θεωρούνται αντενδείξεις για το θηλασμό στη Βόρεια Αμερική.^{267 268} Δείτε επίσης Εισαγωγή σε μολυσματικές ασθένειες.

Παρακαλείσθε να δείτε ένα γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας με οποιεσδήποτε ανησυχίες.

Παρακαλώ δείτεΠώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θερμική επεξεργασία και τα παθογόνα.

Σε διάφορες χώρες σε σχέση με Creutzfeldt-Jakob (CJD)

Οι περισσότερες τράπεζες γάλακτος ακολουθούν τις οδηγίες της τράπεζας αίματος και, επομένως, οι τράπεζες γάλακτος σε διάφορες χώρες ενδέχεται να αποκλείουν άτομα από τη δωρεά μητρικού γάλακτος όταν έχουν ταξιδέψει ή έχουν περάσει χρόνο σε ορισμένες χώρες λόγω CJD.

Στις περισσότερες χώρες, Είναι σύνηθες φαινόμενο οι δότες να απορρίπτονται εάν έχουν δαπανήσει σωρευτικά 3-6 μήνες στο Ηνωμένο Βασίλειο, Γαλλία, ή Ιρλανδία. Οι ΗΠΑ έχουν μια ιδιαίτερα αυστηρή ταξιδιωτική πολιτική για τους δότες αίματος ή/και γάλακτος. Ενώ τα συγκεκριμένα χρονοδιαγράμματα που επιτρέπονται για τη διαμονή ή την επίσκεψη σε ορισμένες γεωγραφικές περιοχές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από χώρα σε χώρα, η ανησυχία είναι το ίδιο. Παρακαλώ διαβάστε την ενότητα για Creutzfeldt-Jakob (CJD) για να μάθετε πώς αυτό ισχύει ή όχι για την κοινή χρήση μητρικού γάλακτος.

Καναδάς
Σύμφωνα με τις καναδικές υπηρεσίες αίματος:²⁶⁹
Όποιος ταξίδεψε στο Ηνωμένο Βασίλειο από 1980 διά μέσου 1996 ή στη Γαλλία ή/και στην Ιρλανδία (Δημοκρατία της Ιρλανδίας) από 1980 διά μέσου 2001, δεν δικαιούται να κάνει δωρεά εάν το κάνει:

• Πέρασε συνολικά τρεις μήνες ή περισσότερο στο Ηνωμένο Βασίλειο (Ηνωμένο Βασίλειο) μεταξύ Ιανουαρίου 1980 και τον Δεκέμβριο 31, 1996
• Ξόδεψε ένα σωρευτικό σύνολο από 5 έτη ή περισσότερα στη Γαλλία ή/και στην Ιρλανδία (Δημοκρατία της Ιρλανδίας) μεταξύ Ιανουαρίου 1, 1980 και τον Δεκέμβριο 31, 2001

ΗΠΑ
Η πολιτική του Αμερικανικού Ερυθρού Σταυρού θεωρεί ότι δεν δικαιούστε να κάνετε δωρεά εάν:²⁷⁰

• Από τον Ιανουάριο 1, 1980, έως τον Δεκέμβριο 31, 1996, ξόδεψες (επισκέφτηκε ή έζησε) σωρευτικό χρόνο του 3 μήνες ή περισσότερο, σε οποιαδήποτε χώρα του Ηνωμένου Βασιλείου (Ηνωμένο Βασίλειο)²⁷¹
• Από τον Ιανουάριο 1, 1980, να υποβάλει, κάνατε μετάγγιση αίματος σε οποιαδήποτε από αυτές τις χώρες: Γαλλία, Ιρλανδία, Νησιά της Μάγχης, Αγγλία, Νησιά Φώκλαντ, Γιβραλτάρ, Isle of Man, Βόρεια Ιρλανδία, Σκωτία, Ουαλία
• Ξόδεψες (επισκέφτηκε ή έζησε) σωρευτικό χρόνο του 5 έτη ή περισσότερα από τον Ιανουάριο 1, 1980, έως τον Δεκέμβριο 31, 2001, στη Γαλλία ή στην Ιρλανδία.

OFF
Μια παρόμοια πολιτική ισχύει για πιθανούς δότες στην Υπηρεσία Αίματος του Αυστραλιανού Ερυθρού Σταυρού, αποκλείοντας άτομα που έχουν περάσει αθροιστικά έξι μήνες ή περισσότερο στο Ηνωμένο Βασίλειο 1980 και 1996 και/ή έχουν λάβει μεταγγίσεις αίματος στο Ηνωμένο Βασίλειο έκτοτε 1 Ιανουάριος 1980.²⁷²

Δημοκρατία της Τσεχίας
Στην Τσεχική Δημοκρατία, οποιοσδήποτε πέρασε περισσότερους από έξι μήνες στο Ηνωμένο Βασίλειο ή τη Γαλλία μεταξύ των ετών 1980 και 1996 ή έλαβε μετάγγιση στο Ηνωμένο Βασίλειο μετά το έτος 1980 Δεν επιτρέπεται να δώσουν αίμα.

Δανία
Η Ένωση Αιμοδοτών της Δανίας αποκλείει τους δυνητικούς αιμοδότες που έχουν περάσει σωρευτικό χρονικό διάστημα τουλάχιστον δώδεκα μηνών στο Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ 1 Ιανουάριος 1980 και 31 Δεκεμβρίου 1996.²⁷³

Γερμανία
Παρόμοιοι κανονισμοί ισχύουν στη Γερμανία, όπου οποιοσδήποτε έχει ζήσει έξι μήνες ή περισσότερους στο Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ Ιανουαρίου 1980 και τον Δεκέμβριο 1996 Είναι αποκλείονται οριστικά από την αιμοδοσία.

Σιγκαπούρη
Ο Ερυθρός Σταυρός της Σιγκαπούρης αποκλείει πιθανούς δωρητές που έχουν περάσει σωρευτικό χρονικό διάστημα τριών μηνών ή περισσότερο στο Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ 1980 και 1996.²⁷⁴

Νέα Ζηλανδία
Στη Νέα Ζηλανδία, Όποιος έχει ζήσει στο UK, Γαλλία, ή τη Δημοκρατία της Ιρλανδίας για συνολικά έξι μήνες ή περισσότερο μεταξύ 1980 και 1996 Δεν επιτρέπεται να δώσουν αίμα.

Πολωνία
Στην Πολωνία, Όποιος σωρευτικά πέρασε έξι μήνες ή περισσότερο μεταξύ των 1 Ιανουάριος 1980 και 31 Δεκεμβρίου 1996 στο Ηνωμένο Βασίλειο, Ιρλανδία, ή η Γαλλία αποκλείεται οριστικά από τη δωρεά.

Ελβετία
Το ελβετικό Blutspendedienst SRK εξαιρεί πιθανούς δωρητές που έχουν περάσει σωρευτικό χρονικό διάστημα τουλάχιστον έξι μηνών στο Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ 1 Ιανουάριος 1980 και 31 Δεκεμβρίου 1996.²⁷⁵

Παρακαλούμε επισκεφθείτε τον Ερυθρό Σταυρό ιστοσελίδα μιας συγκεκριμένης χώρας για πληροφορίες σχετικά με την τοπική, ρεύμα, και πλήρεις καταχωρίσεις.

Εμβόλια

Εκτός από τα εμβόλια κατά της ευλογιάς και του κίτρινου πυρετού με ζωντανούς ιούς, Τα εμβόλια θεωρούνται ασφαλή για το θηλασμό και συνεπώς για τους δότες γάλακτος.²⁷⁶

Όσον αφορά το εμβόλιο κατά του Covid, υπάρχει μικρή βιολογική αληθοφάνεια ότι το εμβόλιο προκαλεί βλάβη και τα αντισώματα κατά του SARS-CoV-2 στο γάλα μπορεί να προστατεύσουν το παιδί που θηλάζει.²⁷⁷

Εάν συμμετέχετε στο milksharing, γνωστοποιήστε τυχόν πρόσφατους εμβολιασμούς.

Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης με ερωτήσεις σχετικά με τα εμβόλια και τη δωρεά γάλακτος.

_______________

1. Μόνικα Α.. Ζιελίνσκα, Jadwiga Hamulga. 2019. Προστατευτική επίδραση του θηλασμού στις αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία που προκαλούνται από την ατμοσφαιρική ρύπανση: Τρέχουσες αποδείξεις και πιθανοί μηχανισμοί ↩︎
2. Υγιής, Θωμάς. Φάρμακα και μητρικό γάλα, 2012 έκδοση. Hale Εκδόσεις, 2012: 417-419. ↩︎
3. Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. 2022. Θηλασμός και χρήση ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
4. Ο. Spigset. 1994. Αναισθητικοί παράγοντες και απέκκριση στο μητρικό γάλα ↩︎
5. Έριν Μάρτιν, et al, Θηλασμός Ιατρικής. 2018. Πρωτόκολλο ABM #15 Περιγεννητική Αναλγησία και Αναισθησία για τη Θηλάζουσα Μητέρα ↩︎
6. Media - Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία ↩︎
7. Media - Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για σπονδυλικές και επισκληρίδια ↩︎
8. Ντέμπορα Άντερσον. Journal of Midwifery and Women’s Health. 2011. Μια ανασκόπηση των συστηματικών οπιοειδών που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού ↩︎
9. Γιατί το μητρικό γάλα? ↩︎
10. Πώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? ↩︎
11. Flash-θέρμανσης ↩︎
12. Todar's Online Textbook of Bacteriology. Τροφική δηλητηρίαση Bacillus cereus ↩︎
13. Αρχή Ασφάλειας Τροφίμων Νέας Ζηλανδίας – το Bacillus cereus ↩︎
14. Ecolab - Τι είναι ο Bacillus cereus? ↩︎
15. Νίκολας Τζ. Χίλιαρντ, et al. 2003. Bacillus cereus Βακτηριαιμία σε πρόωρο νεογνό ↩︎
16. Ο Αμερικανός Οικογενειακός Γιατρός RICHARD A. ΓΚΟΥΘΜΑΝ, M.D, et al. 2015. Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για μητέρες που θηλάζουν ↩︎
17. Υγιή παιδιά - Αντισύλληψη και Θηλασμός Τα ορμονικά αντισυλληπτικά με υψηλές δόσεις οιστρογόνων είναι πιο πιθανό να μειώσουν την παροχή γάλακτος. ↩︎
18. LAM - Η μέθοδος της γαλουχητικής αμηνόρροιας ↩︎
19. ACOG - Μέθοδοι Οικογενειακού Προγραμματισμού Βασισμένες στη Γονιμότητα ↩︎
20. Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός - Κριτήρια καταλληλότητας: Αλφαβητικός ↩︎
21. Αυστραλιανός Ερυθρός Σταυρός - Κουίζ επιλεξιμότητας ↩︎
22. Καναδικές υπηρεσίες αίματος - Δικαιούμαι να προσφέρω αίμα? ↩︎
23. Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan Kettering – Εμβολιασμοί & Εμβολιασμοί ↩︎
24. CDC - Εμβολιασμοί ↩︎
25. AAP. 2001. Η μεταφορά φαρμάκων και άλλων χημικών ουσιών στο ανθρώπινο γάλα ↩︎
26. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2001. Υγιεινή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ↩︎
27. P. Επανάληψη, et al. 2002. Επιδράσεις της καφεΐνης στην ανθρώπινη υγεία ↩︎
28. Ενημερωτικό δελτίο MotherToBaby. Χημειοθεραπεία ↩︎
29. Mohrbacher και Stock. 2003. Ο θηλασμός Απάντηση Βιβλίο. Εκτύπωση ↩︎
30. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου NIH - Κατάλογος Α έως Ω αντικαρκινικών φαρμάκων ↩︎
31. Camilla Urbaniak, et al. 2014. Επίδραση της χημειοθεραπείας στη μικροχλωρίδα και στο μεταβολισμό του ανθρώπινου γάλακτος, μια αναφορά περίπτωσης ↩︎
32. δυτικά, Δ. BA, Γαλουχία, Θηλασμός και Καρκίνος, Θηλασμός σήμερα, Ζήτημα 10, 2011 ↩︎
33. Mohrbacher και Stock. 2003. Ο θηλασμός Απάντηση Βιβλίο. Εκτύπωση ↩︎
34. Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια - Τμήμα Ακτινολογίας UCSF ↩︎
35. Κατρίνα Β. Μίτσελ. 2019. ABM Κλινική πρωτόκολλο #31: Μελέτες Ακτινολογίας και Πυρηνικής Ιατρικής σε Θηλάζουσες Γυναίκες ↩︎
36. Hale TW. Φάρμακα και μητρικό γάλα. 15η Έκδοση. Κίτρινος, Τέξας: Hale Εκδόσεις; 2012 ↩︎
37. Μια λίστα με γενικές ονομασίες για σκιαγραφικές χρωστικές και ακτινοσκιερούς παράγοντες μπορείτε να βρείτε εδώ και αυτό 2011 αφίσα επίσης. Κέι Χούβερ, M Ed, Γαλουχία. 2011. Παράγοντες Ραδιοαντίθεσης και Θηλασμός ↩︎
38. Mohrbacher και Stock. 2003. Ο θηλασμός Απάντηση Βιβλίο. Εκτύπωση ↩︎
39. NHS - Τράπεζες μητρικού γάλακτος χορηγών: Λειτουργία υπηρεσιών τράπεζας δοτών γάλακτος Γάλα έλεγχο τράπεζα εξακολουθεί να βασίζεται κυρίως σε πρωτόκολλα ελέγχου τράπεζα αίματος. ↩︎
40. ACOG - Εξετάσεις ρουτίνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ↩︎
41. Αυτή η δοκιμή δεν καλύπτει όλες τις ασθένειες για τις οποίες δοκιμάζουν οι τράπεζες γάλακτος και στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι δίσκοι θα είναι σχεδόν ενός έτους. ↩︎
42. Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός - Κριτήρια καταλληλότητας: Αλφαβητικός ↩︎
43. Αυστραλιανός Ερυθρός Σταυρός - Κουίζ επιλεξιμότητας ↩︎
44. Καναδικές υπηρεσίες αίματος - Δικαιούμαι να προσφέρω αίμα? ↩︎
45. Direct Labs και Quest Diagnostics είναι 2 Μόνο πόροι των ΗΠΑ. Ενημερώστε μας τι είναι διαθέσιμο στη χώρα σας με στέλνοντάς μας email ώστε να μπορούμε να προσθέσουμε αυτές τις πληροφορίες. ↩︎
46. Ανθρώπινο γάλα Ένωσης Τραπεζών της Βόρειας Αμερικής. Αρχειοθετημένα. HMBANA|Δώρισε γάλα Οι αμερικανικές κατευθυντήριες γραμμές τράπεζα μητρικού γάλακτος ακολούθησε αρκετά στενά με άλλες χώρες. Βικιπαίδεια - Τράπεζα ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
47. Εμπειρίες διαανδρικών ατόμων με τη γαλουχία, θηλασμός, και ταυτότητα φύλου: μια ποιοτική μελέτη ↩︎
48. CDC - Δεδομένα Νοσοκομειακών Λοιμώξεων ↩︎
49. CDC - Παρακολούθηση νοσοκομειακών λοιμώξεων για την προώθηση της ασφάλειας των ασθενών — Ηνωμένες Πολιτείες, 1990-1999 ↩︎
50. Noni και MacDonald. 2016. Μητρική Λοιμώδης Νόσος και Θηλασμός για μια γρήγορη επισκόπηση των μολυσματικών ασθενειών και των αντίστοιχων διαχείριση του θηλασμού. ↩︎
51. Robert M. Lawrence. 2020. Μετάδοση λοιμωδών νοσημάτων μέσω του μητρικού γάλακτος και του θηλασμού ↩︎
52. Δείτε Ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) για περισσότερες πληροφορίες ↩︎
53. Ανθρώπινο γάλα Ένωσης Τραπεζών της Βόρειας Αμερικής. Αρχειοθετημένα. HMBANA|Δώρισε γάλα αποκλείει δότες οι οποίοι είχαν θετικό αποτέλεσμα τεστ αίματος για τον ιό HIV, HTLV, Ηπατίτιδα Β ή C, ή σύφιλη, σεξουαλική εταίρος του οποίου είναι σε κίνδυνο για τον ιό HIV, που κάνουν χρήση παράνομων ναρκωτικών, που καπνίζουν ή χρησιμοποιεί τα προϊόντα καπνού, που έχουν λάβει μια μεταμόσχευση οργάνου ή ιστού ή σε μετάγγιση αίματος κατά την τελευταία 12 μήνας, οι οποίοι έχουν συχνά περισσότερες από δύο ουγκιές ή περισσότερο αλκοόλ την ημέρα, που έχουν στο Ηνωμένο Βασίλειο για περισσότερο από 3 μήνες ή στην Ευρώπη για περισσότερο από 5 χρόνια από τότε που 1980 και οι οποίοι έχουν γεννηθεί ή έχει ταξιδέψει σε Καμερούν, Κεντροαφρικανική Δημοκρατία, Τσαντ, Κονγκό, Ισημερινή Γουινέα, Γκαμπόν, Νίγηρας, ή τη Νιγηρία. ↩︎
54. CDC - Ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) Σημείωση: Οι συστάσεις σχετικά με το θηλασμό και τον HIV μπορεί να είναι διαφορετικές σε άλλες χώρες ↩︎
55. AAP 2012. Θηλασμός και χρήση ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
56. Εξαίρεση: Οι ναρκωτικές μητέρες που είναι εγγεγραμμένες σε πρόγραμμα εποπτευόμενης μεθαδόνης και έχουν αρνητικό έλεγχο για μόλυνση από τον ιό HIV και άλλα παράνομα ναρκωτικά μπορούν να θηλάσουν. ↩︎
57. CDC - Νόσος του ιού Έμπολα ↩︎
58. CDC - Αντενδείξεις για θηλασμό ή χορήγηση μητρικού γάλακτος σε βρέφη ↩︎
59. CDC - Βρουκέλλωση ↩︎
60. NHS - Βρουκέλλωση ↩︎
61. NHS - Επισκόπηση Αντιβιοτικά ↩︎
62. NHS - Στοματική τσίχλα (Στοματική τσίχλα ↩︎
63. NHS - Θηλασμός και τσίχλα) ↩︎
64. IBC - Πρωτόκολλο Candida ↩︎
65. Illinois DHS – Trush – Μολύνσεις ζύμης ↩︎
66. Παλαιότερες μελέτες φαίνεται να δείχνουν ότι χρειάζεται η θερμοκρασία να είναι πάνω από 70ºC/158ºF και ζεστό σιδέρωμα για να εξαλειφθεί πλήρως η Candida. Ρασίντ, et al. Επιστολή προς τη Σύνταξη. British Journal of Venereal Ασθένειες. Επιβίωση Candida albicans σε ύφασμα μετά το ξέπλυμα Οι συγγραφείς προσθέτουν ότι αυτό μπορεί να είναι πολύ ανέφικτο σε ένα οικιακό περιβάλλον και προτείνουν τη χρήση αντιμυκητιασικού απολυμαντικού στο πλυντήριο. ↩︎
67. Ανά Πανεπιστημιακούς Συνεργάτες Μαιευτικής. 2005. Μαγιά και Θηλασμός Η χρήση ξιδιού για την αναστολή της ανάπτυξης του μύκητα είναι μια άλλη πρόταση, καθώς η τσίχλα δεν μπορεί να ευδοκιμήσει σε όξινες συνθήκες. Προσθέτουμε 120–240 ml (½–1 φλιτζάνι) αποσταγμένου λευκού ξιδιού στα λουτρά και στα τελικά ξεβγάλματα σε πλυντήρια ρούχων μπορεί να βοηθήσει στον μετριασμό του μύκητα. Ωστόσο,, έρευνα δείχνει ότι ο C. Το albicans μπορεί να εξουδετερώσει ενεργά το περιβάλλον είτε από όξινο είτε από αλκαλικό pH ανάλογα με τις ανάγκες, πράγμα που σημαίνει ότι το ξύδι από μόνο του μπορεί να μην είναι αρκετό για τη Slavena Vylkova, et al. 2011. Το μυκητιακό παθογόνο Candida albicans αυτοεπάγει τη μορφογένεση των υφών αυξάνοντας το εξωκυτταρικό pH ↩︎
68. NHS - Τσίχλα ↩︎
69. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι το φούρνο μικροκυμάτων μπορεί επίσης να απενεργοποιήσει την Candida εάν τα ρούχα είναι υγρά, καθώς οι περισσότεροι μικροοργανισμοί απενεργοποιούνται από την υγρή θερμότητα (δηλ. ατμός) 121°C/252,5ºF για 15-30 ελάχ. Κυβέρνηση του Καναδά – Δελτία Δεδομένων Ασφαλείας Παθογόνου: Μολυσματικές Ουσίες – Candida albicans ↩︎
70. Πιθανότητα, 1981. Καντιδίτιδα των γεννητικών οργάνων ↩︎
71. Κλινική Κλίβελαντ - Τσίχλα ↩︎
72. Επέκταση Συνεταιρισμού του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια - Βασικά στοιχεία για την ασφάλεια των τροφίμων ↩︎
73. Και. Άντερσον, et al. 2000. Η λακτοφερρίνη είναι υπεύθυνη για τη μυκητοστατική δράση του ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
74. Χασέμ Αλ Σέιχ. 2009. Επίδραση της λακτοφερρίνης και του σιδήρου στην ανάπτυξη του ανθρώπινου παθογόνου είδους Candida ↩︎
75. Πιθανότητα. 1988. 2nd Έκδοση. Candida και Candidasis. Εκτύπωση, σελ.14: Τα παθογόνα είδη Candida συνήθως πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά σε θερμοκρασίες πάνω από 50ºC, αν και σε μια μελέτη C. albicans σε έναν πλούσιο ζωμό με θρεπτικά συστατικά χρειάστηκε 1 ώρα για να πεθάνει στους 70ºC και επιβίωσε στις θερμοκρασίες στα κομποστοποιημένα λύματα. ↩︎
76. Mohrbacher και Stock. 2003. Ο θηλασμός Απάντηση Βιβλίο. Εκτύπωση. ↩︎
77. UnityPointHealth – Μυκητιασική λοίμωξη ↩︎
78. Wambach και Spencer. 2021. Ο θηλασμός και τα Ανθρώπινα Γαλουχία. p 544 ↩︎
79. Δείτε Βακτήρια ↩︎
80. Τμήμα NYS. Υγείας – Η ανεμοβλογιά (λοίμωξη από ανεμευλογιά ζωστήρα) ↩︎
81. Riordan. 2005. Ο θηλασμός και τα Ανθρώπινα Γαλουχία ↩︎
82. UNICEF – ΣΧΕΔΙΟ – Ενημέρωση σίτισης βρεφών και μικρών παιδιών για τη Ζιμπάμπουε [την εποχή της χολέρας] ↩︎
83. UNICEF – Θηλάζουσες μητέρες σε κέντρα θεραπείας χολέρας ↩︎
84. UNICEF – Σίτιση βρεφών και μικρών παιδιών κατά τη διάρκεια της διάρροιας και της χολέρας ↩︎
85. UNICEF – Κοινή Δήλωση: Σίτιση βρεφών και μικρών παιδιών σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ↩︎
86. NIH - Ενημερωτικό δελτίο για τη νόσο Creutzfeldt-Jakob ↩︎
87. Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός - Σε βάθος συζήτηση της παραλλαγής της νόσου Creutzfeld-Jakob και της αιμοδοσίας Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές τράπεζα αίματος. Ενώ δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το αίμα από άτομα με σποραδική CJD είναι μολυσματικό, μελέτες έχουν βρει ότι μολυσματικά πριόν από ΣΕΒ και vCJD μπορεί να συσσωρεύονται στους λεμφαδένες (που παράγουν τα λευκά κύτταρα του αίματος), η σπλήνα, καθώς και οι αμυγδαλές. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι μεταγγίσεις αίματος από άτομα με vCJD μπορεί να μεταδώσουν τη νόσο. Η πιθανότητα ότι το αίμα από άτομα με vCJD μπορεί να είναι μολυσματικό έχει οδηγήσει σε μια πολιτική που εμποδίζει τους ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες να δώσουν αίμα εάν έχουν διαμείνει για περισσότερο από 3 μήνες σε χώρα ή χώρες όπου η ΣΕΒ είναι συχνή. ↩︎
88. NIH - Ενημερωτικό δελτίο για τη νόσο Creutzfeldt-Jakob ↩︎
89. CDC - Creutzfeldt-Jakob, Κλασσικός (CJD) ↩︎
90. NHS - Είναι το CJD μεταδοτικό? ↩︎
91. Δημόσια Υγεία Αγγλία – Πληροφορίες για άτομα που έχουν αυξημένο κίνδυνο CJD ↩︎
92. Οργανισμός Δημόσιας Υγείας του Καναδά – Κλασική νόσος Creutzfeldt-Jakob στον Καναδά ↩︎
93. N. N. Damani, Α. M. Emmerson. Εγχειρίδιο Διαδικασιών Ελέγχου Λοιμώξεων. σελ. 169. 2003. Εκτύπωση ↩︎
94. λιμνούλα, et al. 1980. Το μητρικό γάλα και ο κίνδυνος μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό ↩︎
95. Κάθριν Πέκμαν. 1989. Κυτομεγαλοϊός στο νεογνό ↩︎
96. CDC - Σχετικά με τον κυτταρομεγαλοϊό (CMV) ↩︎
97. AAP. 2012. Θηλασμός και χρήση ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
98. Medela. 2012. Επισκόπηση Έρευνας: Η μετάδοση του κυτταρομεγαλοϊού στα πρόωρα βρέφη μέσω του μητρικού γάλακτος: Στοιχεία και Θέματα ↩︎
99. Κατάψυξη στους -20ºC/4ºF για 3 ημέρες μειώνει τον ιό κατά 99%. Η παστερίωση στους 63°C/145°F για οκτώ λεπτά οδήγησε σε κανένα βιώσιμο κυτταρομεγαλοϊό. H Friis, Andersen HK. 1982. Ποσοστό αδρανοποίησης του κυτταρομεγαλοϊού στο νωπό γάλα κατά την αποθήκευση στους -20ºC και την παστερίωση ↩︎
100. Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
101. Προγεννητικός έλεγχος δεν οθόνη για τον ιό. ↩︎
102. Rad Children's Hospital San Diego – Θηλασμός και Ηπατίτιδα ↩︎
103. Ο HBV είναι μέρος της ομάδας δωρητών γάλακτος HMBNA. HBV είναι αρκετά διαδεδομένη στις ΗΠΑ και είναι πολύπλοκο να διαγνώσει σωστά.
     HHS – Ιογενής ηπατίτιδα στις Ηνωμένες Πολιτείες: Δεδομένα και Τάσεις
     CDC - Ερμηνεία των Αποτελεσμάτων Ορολογικών Εξετάσεων Ηπατίτιδας Β
     Στις ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων των σωστών πρακτικών πλυσίματος των χεριών. Αυτή η πληροφορία, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι η μετάδοση μόνο από το μητρικό γάλα δεν είναι τεκμηριωμένη καθιστά τα αποτελέσματα της μελέτης Αναδρομική ανασκόπηση ορολογικών δοκιμών σε πιθανούς δότες ανθρώπινου γάλακτος συμπεριλαμβανομένων των σωστών πρακτικών πλυσίματος των χεριών. Οι επιπτώσεις για μια τράπεζα γάλακτος όσον αφορά τα έξοδα δοκιμών και logistics είναι διαφορετικά. Από την πλευρά μιας τράπεζας γάλακτος που θα δοκιμάζει τους δωρητές σε τακτική βάση, είναι λογικό να αποκλείσει κανείς με ιστορικό ψευδώς θετικά δεδομένου ότι το κόστος της επιδίωξης επιβεβαιώσεις σε κάθε ευκαιρία τη δοκιμή δεν είναι μόνο απαγορευτικό για μια μη κερδοσκοπική org, Επίσης, μπορεί να οδηγήσει σε θέματα διοικητικής υποστήριξης με το γάλα που έλαβε από το δότη. ↩︎
104. CDC - Οι μητέρες με λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β ή C μπορούν να θηλάσουν τα βρέφη τους. ↩︎
105. Sarah Reece-Stremtan, et al. 2015. Κλινικό Πρωτόκολλο #21: Οδηγίες για το θηλασμό και τη χρήση ουσιών ή τη διαταραχή χρήσης ουσιών ↩︎
106. CDC - Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) ↩︎
107. ACOG - ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων ↩︎
108. AAP. 2012. Θηλασμός και χρήση ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
109. Εθνικό Εργαστήριο Λος Άλαμος – Ονοματολογία HIV και SIV ↩︎
110. CDC - Ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) ↩︎
111. Word Οργανισμός Υγείας. 2008. Ενότητα 6. Η βρεφική σίτιση στο πλαίσιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, PMTCT-Γενική Εκπαιδευτικό Πακέτο Εγχειρίδιο συμμετέχων ↩︎
112. Γιατί μητρικό γάλα? ↩︎
113. Ο HIV έχει δημιουργήσει μεγάλη σύγχυση μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα σχετικά πλεονεκτήματα του θηλασμού για τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Τραγικά, αυτό έχει οδηγήσει επίσης σε εκείνους που είναι γνωστό ότι είναι μη μολυσμένοι από τον HIV ή των οποίων η κατάσταση του HIV είναι άγνωστη, υιοθέτηση πρακτικών σίτισης που είναι ακατάλληλες για τις περιστάσεις τους με επιβλαβείς επιπτώσεις στα βρέφη τους. Σίτιση βρεφών, ακόμη και σε ρυθμίσεις όπου ο ιός HIV δεν είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη, έχει περιπλέκεται από λανθασμένα μηνύματα από τη βιομηχανία τροφίμων και άλλες ομάδες με αποτέλεσμα γονείς και φροντιστές, οι οποίοι έχουν κάθε λόγο να θηλάσουν, επιλέγουν να μην το κάνουν με βάση αβάσιμους φόβους. Σε αυτές τις ρυθμίσεις, την εφαρμογή του Διεθνούς Κώδικα Εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος (ΠΟΥ. 2017. Διεθνής Κώδικας Εμπορίας Υποκατάστατων Μητρικού Γάλακτος) και τα επακόλουθα σχετικά ψηφίσματα του ΠΟΥ έχουν ιδιαίτερη σημασία. (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2016. Κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με τον ιό HIV και τη σίτιση του βρέφους) Στο πλαίσιο του HIV και του Covid-19, καθίσταται όλο και πιο επείγουσα ανάγκη να υποστηριχθεί η ανάπτυξη στρατηγικών υπεράσπισης που ενσωματώνουν τα δικαιώματα, υπό την ηγεσία της κοινότητας, και προσεγγίσεις χωρίς αποκλεισμούς και περιλαμβάνει τον θηλασμό στην καθολική υγειονομική κάλυψη (UHC) ατζέντα για την επίτευξη υγείας για όλους. (ΠΗΓΟΣ - Οδηγός υπεράσπισης του UHC στο πλαίσιο του COVID-19 για την κοινωνία των πολιτών του HIV και τους κοινοτικούς εταίρους ↩︎
114. NIH - Έλεγχος HIV ↩︎
115. Σε 2010, το CDC δήλωσε επίσης ότι οι χημικές ουσίες που υπάρχουν στο μητρικό γάλα δρουν, μαζί με την ώρα και χαμηλές θερμοκρασίες, για την καταστροφή του HIV που υπάρχει στο εκχυμένο γάλα. Δεν θα ήταν ωραίο να γνωρίζουμε το χρονικό πλαίσιο και να δείτε την έρευνα σε αυτό για να δούμε πόσο αποτελεσματική χρόνος και η θερμοκρασία είναι πραγματικά? Destroy είναι ένα ισχυρό λέξη, αλλά αν αυτό είναι αλήθεια, δεν θα άξιζε να το γνωρίζουν οι οροθετικοί γονείς? Η μετάδοση του HIV από έναν μολυσμένο γονέα στο βρέφος του μέσω συνεχούς θηλασμού είναι 5-8%. Συνδυάζεται με αντιρετροϊκή θεραπεία και ειδικές οδηγίες χειρισμού, οι κίνδυνοι θα ήταν πρακτικά ανύπαρκτοι. Επικοινωνήσαμε ξανά με το CDC 2010 σχετικά με αυτές τις πληροφορίες, ώστε να μπορέσουμε να αναφερθούμε στην έρευνα χωρίς καμία απάντηση μέχρι σήμερα, Δυστυχώς. στην πραγματικότητα, Αυτή η γραμμή έχει αφαιρεθεί από τη λίστα με τους λόγους για τους οποίους ο κίνδυνος τυχαίας μετάδοσης είναι τόσο χαμηλός. ↩︎
116. "Η [ΠΟΥ] noted that governments of highly resourced countries in which infant and child mortality rates were low, largely due to low rates of serious infectious diseases and malnutrition, συνιστούμε να μολυνθείτε από τον ιό HIV [γονείς] αποφύγετε κάθε θηλασμό. In some of these countries, τα βρέφη έχουν αφαιρεθεί από [γονείς] που ήθελαν να θηλάσουν ακόμα και όταν [αυτοί είναι] για θεραπεία ARV. Οι αρχές σε αυτές τις χώρες έχουν λάβει τη θέση ότι η επιδίωξη του θηλασμού υπό αυτές τις συνθήκες συνιστά μια μορφή κατάχρησης ή παραμέλησης». ↩︎
117. “This decision should be based on international recommendations and consideration of the: socio-economic and cultural contexts of the populations served by maternal and child health services; availability and quality of health services; local epidemiology including HIV prevalence among pregnant women; και, main causes of maternal and child under-nutrition and infant and child mortality.” ↩︎
118. &ldquo;The systematic reviews also reported improved HIV-free survival in HIV-exposed infants when breastfed in similar settings, especially exclusive breastfeeding, compared with mixed feeding or replacement feeding (16-17)." ↩︎
119. Προϋποθέσεις που απαιτούνται για την ασφάλεια των ζωοτροφών τύπο: Οι γονείς που είναι γνωστό ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV πρέπει να δίνουν μόνο γάλα για βρέφη στο εμπόριο ως τροφή αντικατάστασης στα βρέφη που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ή σε βρέφη που είναι άγνωστη κατάσταση HIV όταν πληρούνται συγκεκριμένες προϋποθέσεις: πόσιμο νερό και εγκαταστάσεις υγιεινής είναι εξασφαλισμένη σε επίπεδο νοικοκυριών και στην κοινότητα, και, Ο γονέας ή άλλος φροντιστής μπορεί αξιόπιστα να παρέχει επαρκές γάλα για βρέφη για να υποστηρίξει την κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη του βρέφους; και, ο γονέας ή ο φροντιστής μπορούν να προετοιμάσουν καθαρά και συχνά αρκετά, έτσι ώστε να είναι ασφαλές και να φέρει χαμηλό κίνδυνο της διάρροιας και του υποσιτισμού; και ο γονέας ή ο φροντιστής μπορούν, στο πρώτο εξάμηνο, αποκλειστικά δώσει βρεφικά γάλατα; και, η οικογένεια υποστηρίζει την εν λόγω πρακτική, και ο γονέας ή ο φροντιστής μπορεί να έχει πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη που προσφέρει ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγείας του παιδιού. ↩︎
120. Αυτό δεν είναι ειδικό για τους οροθετικούς γονείς. ↩︎
121. Per Kiersten Israel-Ballard: "Στην πράξη,, Ο όρος «ενδιάμεσο» δυστυχώς θα περιλαμβάνει πολλούς HIV + [θηλάζοντες γονείς] που περιμένουν ARV. " ↩︎
122. Per «ιό HIV και τη σίτιση του βρέφους»: «Τα εργαστηριακά στοιχεία δείχνουν ότι η θερμική επεξεργασία του εκφρασμένου μητρικού γάλακτος από [όσους έχουν μολυνθεί με] HIV εάν γίνει σωστά, αδρανοποιεί τον ιό HIV. (42-44) [...] Hτρώτε θεραπεία εκφρασμένου μητρικού γάλακτος από [Ανθρωποι] είναι γνωστό ότι είναι μολυσμένο με HIV θα μπορούσε να θεωρηθεί ως μια πιθανή προσέγγιση για την ασφαλή παροχή μητρικού γάλακτος στα εκτεθειμένα βρέφη τους. " (Δείτε Βαθμός προφίλ 6, Παράρτημα 4.) ↩︎
123. (AAP. 2022. Θηλασμός και χρήση ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
124. Renu Β. Lal, et al. 1993. Στοιχεία για τη μετάδοση από μητέρα σε παιδί του ανθρώπινου λεμφοτροπικού ιού Τ τύπου II ↩︎
125. Yoshiro Tsuji, MD, Διδακτορικό. 1990. Πρόληψη της μετάδοσης από μητέρα σε παιδί του ανθρώπινου Τ-λεμφοτροπικού ιού τύπου Ι ↩︎
126. Ιωάννης Μυλωνάς. 2010. HTLV λοίμωξη και οι επιπτώσεις της στη γυναικολογία και τη μαιευτική ↩︎
127. Η Carolina Rosadas και ο Graham P.. Τέιλορ. 2019. Μετάδοση HTLV-1 από μητέρα σε παιδί: Ανεκπλήρωτες ερευνητικές ανάγκες ↩︎
128. NORD - HTLV Τύπος Ι και Τύπος II ↩︎
129. Εργαστήρια ARUP – Δοκιμή Ανθρώπινου Τ-λεμφοτροπικού ιού Τύπου Ι και ΙΙ ↩︎
130. NIH - Τύπος ιού λευχαιμίας των ανθρώπινων Τ-κυττάρων 1 ↩︎
131. NIH - Τύπος ιού λευχαιμίας των ανθρώπινων Τ-κυττάρων 2 ↩︎
132. Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
133. Yoshiya Ando, et al. 1989. Επίδραση του μητρικού γάλακτος κατάψυξης στην κατακόρυφη μετάδοση του HTLV-1 από οροθετικές μητέρες στα παιδιά ↩︎
134. CDC - Επιρροή (Γρίπη ↩︎
135. Jack Newman, MD. Πώς το μητρικό γάλα προστατεύει τα νεογέννητα ↩︎
136. Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
137. Hanson L. 2007. Διατροφή και ανάπτυξη βρέφους: θηλασμό και την λειτουργία του ανοσοποιητικού ↩︎
138. Η Carlson, et al. 2009. H1N1 γρίπη στην εγκυμοσύνη: αυτό που όλοι οι μαιευτικές φορείς παροχής υπηρεσιών πρέπει να γνωρίζετε ↩︎
139. CDC - Πρόληψη και έλεγχος της γρίπης ↩︎
140. – Εμφανίζεται περίπου 70 να 80 ποσοστό των μολυσμένων ατόμων
     – Ξεκινά στο σημείο του τσιμπήματος μετά από καθυστέρηση 3 να 30 ημέρες (ο μέσος όρος είναι περίπου 7 ημέρες)
     – Επεκτείνεται σταδιακά σε αρκετές ημέρες φτάνοντας μέχρι 12 ίντσες ή περισσότερο (30 εκ) απέναντι
     – Μπορεί να αισθάνεται ζεστό στην αφή, αλλά σπάνια προκαλεί φαγούρα ή πόνο
     – Μερικές φορές καθαρίζει καθώς μεγαλώνει, με αποτέλεσμα εμφάνιση στόχου ή ταύρου
     – Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος
     – Δεν εμφανίζεται πάντα ως κλασικό εξάνθημα μεταναστευτικού ερυθήματος ↩︎
141. Κίνδυνος για βρέφη – Ανακριβείς πληροφορίες στο Διαδίκτυο σχετικά με τον θηλασμό με τη νόσο του Lyme ↩︎
142. CDC - Η νόσος του Lyme ↩︎
143. Τράπεζα Μητρικού Γάλακτος Βορειοανατολικά - Ασφάλεια και έλεγχος γάλακτος δότη. ↩︎
144. Linda J Kvist. 2008. Ο ρόλος των βακτηρίων στη μαστίτιδα κατά τη γαλουχία και ορισμένες σκέψεις σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας ↩︎
145. Κατρίνα Β. Μίτσελ, et al. 2022. Κλινικό Πρωτόκολλο Academy of Breastfeeding Medicine #36: Το φάσμα της μαστίτιδας, Αναθεωρημένο 2022 ↩︎
146. Υγιή παιδιά - Μαστίτιδα ↩︎
147. ΠΟΥ. 2000. Μαστίτιδα - Αιτίες και Διαχείρισης ↩︎
148. Κέντρο Κινδύνου Βρεφών – Δήλωση InfantRisk Center για την Monkeypox: Μόλυνση, Εμβόλια, και Θεραπεία για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες ↩︎
149. CDC - Κλινικές εκτιμήσεις για την ευλογιά των πιθήκων σε άτομα που είναι έγκυες ή θηλάζουν ↩︎
150. Κυβέρνηση του Καναδά – Δελτία Δεδομένων Ασφαλείας Παθογόνου: Μολυσματικές Ουσίες – Ιός ερυθράς ↩︎
151. Cleveland Clinic – Εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ↩︎
152. NHS - Ερυθράς ↩︎
153. Riordan, Jan. Ο θηλασμός και τα Ανθρώπινα Γαλουχία. Sudbury: Jones και Bartlett, 2005. 167. Εκτύπωση. ↩︎
154. CDC - Μετάδοση ↩︎
155. CDC - Q&Σχετικά με τις επιλογές εμβολιασμού για την πρόληψη της ιλαράς, Παρωτίτιδα, Ερυθράς, και η ανεμευλογιά ↩︎
156. CDC - Ασφάλεια εμβολιασμού για μητέρες που θηλάζουν) ↩︎
157. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας - Νόσος κορωνοϊού (COVID-19): Εγκυμοσύνης, τον τοκετό και τη μεταγεννητική περίοδο ↩︎
158. Επιτροπή Θηλασμού Ηνωμένων Πολιτειών – Σίτιση βρεφών και μικρών παιδιών σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένου του COVID-19 ↩︎
159. Η έρευνα δείχνει ότι η παστερίωση κατόχου απενεργοποίησε τον SARS-CoV-2. Carina Conzelmann, et al. 2020. Η παστερίωση κατόχου απενεργοποιεί τον SARS-CoV-2 στο ανθρώπινο μητρικό γάλα ↩︎
160. Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών – Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, εγκυμοσύνη, και θηλασμός ↩︎
161. CDC - Σύφιλη – Ενημερωτικό Φύλλο CDC ↩︎
162. Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών – Σύφιλη ↩︎
163. Ένα θετικό τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου δεν σημαίνει ότι κάποιος έχει μια τρέχουσα λοίμωξη. Εάν το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου είναι θετικό αλλά το τεστ επιβεβαίωσης είναι αρνητικό, το αποτέλεσμα θεωρείται ψευδώς θετικό. Σχετικά με 1% να 2 % του πληθυσμού των ΗΠΑ έχει ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα είναι πιο συχνά στην εγκυμοσύνη και σε ασθενείς με λύκο, HIV, ενδοκαρδίτιδα, IV χρήση ναρκωτικών, εγκυμοσύνη, Η νόσος του Lyme, ορισμένους τύπους πνευμονίας, ελονοσία, φυματίωση, ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές συμπεριλαμβανομένου του λύκου, ακόμη και πρόσφατο εμβόλιο. Περισσότερα στο STD Center – Έλεγχος σύφιλης: τύπους, συγχρονισμός, και ακρίβεια ↩︎
164. CDC - Ιό του δυτικού Νείλου ↩︎
165. CDC - Μετάδοση ↩︎
166. CDC - Μητέρα σε μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, Διανομή, ή Θηλασμός ↩︎
167. Υγιή παιδιά - Σοβαρές ασθένειες και θηλασμός ↩︎
168. ΠΟΥ. 2016. Οδηγίες για εθνικά προγράμματα φυματίωσης για τη διαχείριση της φυματίωσης στα παιδιά ↩︎
169. Καναδική Παιδιατρική Εταιρεία. 2006. ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΜΕΝΟ 2016. Λοιμώδη νοσήματα της μητέρας, Αντιμικροβιακή θεραπεία ή ανοσοποιήσεις: Πολύ λίγες αντενδείξεις για το θηλασμό ↩︎
170. AAP - Χρήση μαριχουάνας από μητέρες που θηλάζουν και συγκεντρώσεις κανναβινοειδών στο μητρικό γάλα ↩︎
171. NIH - Κάνναβης ↩︎
172. Σύνορα στην Ψυχιατρική - Χρήση κάνναβης σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες: Συμπεριφορικές και Νευροβιολογικές Συνέπειες ↩︎
173. CDC - Μαριχουάνα ↩︎
174. AAP - Χρήση μαριχουάνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού: Επιπτώσεις για Νεογνικά και Παιδικά Αποτελέσματα ↩︎
175. ACOG - Χρήση μαριχουάνας κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία (Επαναβεβαιώθηκε 2021) ↩︎
176. AAP. 2001. Η μεταφορά φαρμάκων και άλλων χημικών ουσιών στο ανθρώπινο γάλα» ↩︎
177. Γιατί μητρικό γάλα? ↩︎
178. JOAN P. ΕΙΔΟΣ ΚΟΝΤΗΣ ΖΑΚΕΤΑΣ, M.D., et al. 2001. Φάρμακα στη Θηλάζουσα Μητέρα ↩︎
179. NIH - Γλυβουρίδη ↩︎
180. NIH - Ινσουλίνης ↩︎
181. NHS - Λεβοθυροξίνη και θηλασμός ↩︎
182. Γουέντι Τζόουνς. 2021. Φάρμακα για τον θυρεοειδή (υπό και υπερδραστήρια) και Θηλασμός ↩︎
183. Mary Frances Picciano. 2003. Εγκυμοσύνη και γαλουχία: Φυσιολογικές Προσαρμογές, Διατροφικές απαιτήσεις και ο ρόλος των συμπληρωμάτων διατροφής ↩︎
184. Susana Ares Seguraa. 2003. Η σημασία της μητρικής διατροφής κατά τον θηλασμό: Χρειάζονται οι μητέρες που θηλάζουν συμπληρώματα διατροφής;? ↩︎
185. Λίντσεϊ Χ Άλεν. 2005. Πολλαπλά μικροθρεπτικά συστατικά στην εγκυμοσύνη και τη γαλουχία: μια επισκόπηση ↩︎
186. Υπουργείο Κυβέρνησης της Πολιτείας Βικτώριας. Υγείας – Νερό – ζωτικής σημασίας θρεπτικό συστατικό ↩︎
187. Τύποι χορτοφαγική διατροφή:
     – Γαλακτοφορτοφάγος: Αυτή η δίαιτα περιλαμβάνει γαλακτοκομικά προϊόντα εκτός από τα τρόφιμα που απαριθμούνται παρακάτω στη διατροφή vegan. Κρέας, πουλερικά, ψάρι, και τα αυγά αποκλείονται από τη διατροφή
     – Γαλακτο-ωο χορτοφάγος: Αυτή η δίαιτα περιλαμβάνει τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά επιπλέον των τροφίμων που απαριθμούνται παρακάτω στη διατροφή vegan. Κρέας, πουλερικά, και τα ψάρια αποκλείονται από τη διατροφή.
     – Pescatarian: Αυτή η δίαιτα περιλαμβάνει τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά επιπλέον των τροφίμων που απαριθμούνται παρακάτω στη διατροφή vegan. Το κρέας και τα πουλερικά εξαιρούνται από τη διατροφή, αλλά τα ψάρια επιτρέπεται, εστιάζοντας στις πιο λιπαρά ωμέγα-3 πλούσια σε ποικιλίες.
     – Η vegan διατροφή περιλαμβάνει φρούτα, λαχανικά, φασόλια, κόκκους, σπόροι, και ξηρούς καρπούς. Όλες οι ζωικές πηγές πρωτεΐνης, συμπεριλαμβανομένων του κρέατος, πουλερικά, ψάρι, αυγά, γάλα, τυρί, και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα - αποκλείονται από τη διατροφή. ↩︎
188. Ριντ Μάγκελς, Διδακτορικό, RD. Απλά Vegan, 5η Έκδοση 2013. Εγκυμοσύνη και Vegan δίαιτα ↩︎
189. Ριντ Μάγκελς, Διδακτορικό, RD. 2018. Ο σίδηρος στη Vegan διατροφή ↩︎
190. Αμάντα Μπάρετ. 2014. Η διαμάχη για τις προστιθέμενες ορμόνες στο κρέας και τα γαλακτοκομικά ↩︎
191. Ευρωπαϊκό κοινοβούλιο. 2016. Επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία των βιολογικών τροφίμων και της βιολογικής γεωργίας ↩︎
192. Μια επιλογή είναι η συμμετοχή σε κοινοτικούς κήπους ή/και η αγορά από τις τοπικές αγορές αγροτών. Δείτε τι πόροι είναι στην περιοχή σας. ↩︎
193. Organic.org – The Dirty Dozen ↩︎
194. Εμίλιο Ερέρα & Μαρία Πιλάρ Ράμος. 2008. Μακροχρόνιες επιπτώσεις της πρόσληψης trans λιπαρών οξέων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας: έχει επιβλαβείς συνέπειες? ↩︎
195. Σίλα Μ. Innis. 2008. Ανθρώπινο γάλα: μητρικά διαιτητικά λιπίδια και βρεφική ανάπτυξη ↩︎
196. Lawrence, Ρουθ. Θηλασμός, Ένας οδηγός για το ιατρικό επάγγελμα. 6η έκδοση. 2005. p.158. Εκτύπωση. ↩︎
197. Kim Updegrove, MSN, MPH, APRN, CNM, et al. 2020. Πρότυπα HMBANA για Τράπεζες Ανθρώπινου Γάλακτος Δότες: Μια επισκόπηση ↩︎
198. Β Ντάγκλας. Ο Τάλι, et al. 2001. Το γάλα των χορηγών: Τι σημαίνει αυτό και τι δεν είναι ↩︎
199. Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
200. Παρακαλώ δείτε Ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και Ιό HIV και το παγκόσμιο πλαίσιο της βρεφικής διατροφής για περισσότερες πληροφορίες. ↩︎
201. Ο ιός HIV στο μητρικό γάλα σκοτώνεται με αστραπιαία θέρμανση ↩︎
202. Mduduzi Ν. N. Mbuya, et al. 2010. Θερμική κατεργασία των μητρικό γάλα αποτελεί εφικτή επιλογή για την τροφοδοσία του HIV-Exposed, Τα παιδιά δεν είχαν λοίμωξη μετά 6 Μηνών στην Αγροτική Ζιμπάμπουε ↩︎
203. Kiersten Ισραήλ-Μπάλαρντ, MPH, et al. 2007. Αδρανοποίηση φλας-θερμότητας του HIV-1 στο ανθρώπινο γάλα ↩︎
204. Επιστολή προς τη Σύνταξη. Mylene L. Άνθρωποι, Σκλήρυνση κατά πλάκας, Καρλ Β. Χάνσον, Διδακτορικό, Kiersten Ισραήλ-Μπάλαρντ, Διδακτορικό, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Όγκος 53, Αριθμός 5, Απρίλιος 15, 2010. Αδρανοποίηση των κυττάρων-Associated και χωρίς κύτταρα του ιού HIV-1 από θεραπεία λάμψης-θερμότητα του μητρικού γάλακτος ↩︎
205. Κ. Ισραήλ-Ballard, et al. 2006. Βακτηριακή ασφάλεια του μητρικού γάλακτος που θερμαίνεται με φλας και δεν έχει θερμανθεί κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης ↩︎
206. King County - Ασφάλεια τροφίμων στην κουζίνα του σπιτιού σας ↩︎
207. FoodSafety.gov – Διατηρήστε τα τρόφιμα ασφαλή ↩︎
208. Επέκταση του Πανεπιστημίου του Οχάιο. Αρχειοθετημένα. Συντήρηση ποτών: Νερό, Χυμός, και Γάλα Η μέθοδος θέρμανσης του γάλακτος στους 62-63ºC/145ºF και διατήρησης του εκεί για 30 λεπτά είναι η μέθοδος Holder ή Batch της παστερίωσης, το πρότυπο για το ανθρώπινο και το αγελαδινό γάλα παστερίωση. ↩︎
209. Άγνωστη πηγή – Πώς μπορείτε να θερμάνετε με ασφάλεια το μητρικό γάλα ↩︎
210. Για περισσότερες πληροφορίες για τη διατροφή κούπα, παρακαλούμε δείτε Πώς μπορώ να τροφοδοτήσει το γάλα στο μωρό μου? ↩︎
211. UCBerkelyNews – Ο ιός HIV στο μητρικό γάλα σκοτώνεται με αστραπιαία θέρμανση ↩︎
212. Mduduzi Ν. N. Mbuya, et al. 2010. Θερμική κατεργασία των μητρικό γάλα αποτελεί εφικτή επιλογή για την τροφοδοσία του HIV-Exposed, Τα παιδιά δεν είχαν λοίμωξη μετά 6 Μηνών στην Αγροτική Ζιμπάμπουε ↩︎
213. Kiersten Ισραήλ-Μπάλαρντ, MPH, et al. 2007. Αδρανοποίηση φλας-θερμότητας του HIV-1 στο ανθρώπινο γάλα ↩︎
214. Επιστολή προς τη Σύνταξη. Mylene L. Άνθρωποι, Σκλήρυνση κατά πλάκας, Καρλ Β. Χάνσον, Διδακτορικό, Kiersten Ισραήλ-Μπάλαρντ, Διδακτορικό, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Όγκος 53, Αριθμός 5, Απρίλιος 15, 2010. Αδρανοποίηση των κυττάρων-Associated και χωρίς κύτταρα του ιού HIV-1 από θεραπεία λάμψης-θερμότητα του μητρικού γάλακτος ↩︎
215. Κ. Ισραήλ-Ballard, et al. 2006. Βακτηριακή ασφάλεια του μητρικού γάλακτος που θερμαίνεται με φλας και δεν έχει θερμανθεί κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης ↩︎
216. Kiersten Ισραήλ-Μπάλαρντ, et al. 2008. Περιεκτικότητα σε βιταμίνες του μητρικού γάλακτος από μητέρες που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV-1 πριν και μετά τη θεραπεία με αστραπιαία θερμότητα ↩︎
217. Kiersten Ισραήλ-Μπάλαρντ, MPH, et al. 2007. Αδρανοποίηση φλας-θερμότητας του HIV-1 στο ανθρώπινο γάλα ↩︎
218. Caroline J. Chantry, et al. 2009. Επίδραση της θεραπείας με αστραπιαία θερμότητα στις ανοσοσφαιρίνες στο μητρικό γάλα. ↩︎
219. Παρακαλώ δείτε Βακτήρια για περισσότερες πληροφορίες. ↩︎
220. Παρακαλούμε επίσης να δείτε »Τι γίνεται με τα πρόωρα μωρά? ↩︎
221. Οι όροι flash-θέρμανσης και φλας-παστεριώσεως, συχνά χρησιμοποιούνται εναλλακτικά. Η θέρμανση με φλας αναφέρεται στη μέθοδο παστερίωσης στο σπίτι όπως καταδεικνύεται στις μελέτες Kiersten Ballard-Israel. Παρακαλώ δείτε Επεξήγηση θέρμανσης με φλας για πληροφορίες σχετικά με το πώς γίνεται αυτό. ↩︎
222. UCBerkelyNews – Ο ιός HIV στο μητρικό γάλα σκοτώνεται με αστραπιαία θέρμανση ↩︎
223. Mduduzi Ν. N. Mbuya, et al. 2010. Θερμική κατεργασία των μητρικό γάλα αποτελεί εφικτή επιλογή για την τροφοδοσία του HIV-Exposed, Τα παιδιά δεν είχαν λοίμωξη μετά 6 Μηνών στην Αγροτική Ζιμπάμπουε ↩︎
224. Kiersten Ισραήλ-Μπάλαρντ, MPH, et al. 2007. Αδρανοποίηση φλας-θερμότητας του HIV-1 στο ανθρώπινο γάλα ↩︎
225. Επιστολή προς τη Σύνταξη. Mylene L. Άνθρωποι, Σκλήρυνση κατά πλάκας, Καρλ Β. Χάνσον, Διδακτορικό, Kiersten Ισραήλ-Μπάλαρντ, Διδακτορικό, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Όγκος 53, Αριθμός 5, Απρίλιος 15, 2010. Αδρανοποίηση των κυττάρων-Associated και χωρίς κύτταρα του ιού HIV-1 από θεραπεία λάμψης-θερμότητα του μητρικού γάλακτος ↩︎
226. Κ. Ισραήλ-Ballard, et al. 2006. Βακτηριακή ασφάλεια του μητρικού γάλακτος που θερμαίνεται με φλας και δεν έχει θερμανθεί κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης ↩︎
227. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2016. Κατευθυντήρια γραμμή. Ενημερώσεις για τον HIV και τη βρεφική διατροφή ↩︎
228. Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
229. FDA - ΟΔΗΓΟΣ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΕΩΝ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΓΑΛΑΚΤΟΚΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ↩︎
230. Νομική παστερίωσης είναι ένας συνδυασμός του χρόνου και της θερμοκρασίας, σύμφωνα με τον 2017 FDA - Διάταγμα βαθμού Α για παστεριωμένο γάλα στοιχείο 16p διοικητικό τμήμα των διαδικασιών 1. ↩︎
231. Φωκ Γ. Τέρπστρα, et al. 2007. Αντιμικροβιακή και Αντιική Επίδραση Μικρού Χρόνου Υψηλής Θερμοκρασίας (HTST) Παστερίωση που εφαρμόζεται στο ανθρώπινο γάλα ↩︎
232. Kiersten Ισραήλ-Μπάλαρντ. 2007. Αδρανοποίηση φλας-θερμότητας του HIV-1 στο ανθρώπινο γάλα Η θέρμανση φλας συνήθως έφτασε σε θερμοκρασίες μεγαλύτερες από 56Cº για 6 λεπτά 15 δευτερόλεπτα και κορυφώθηκε στους 72,9 C.º ↩︎
233. Πρόγραμμα για την ασφάλεια των τροφίμων στη Μανιτόμπα. Οδηγός βαθμονόμησης θερμομέτρου Τα θερμόμετρα πρέπει να βαθμονομούνται όταν χρησιμοποιούνται σε μεγαλύτερα υψόμετρα, εάν χρειάζεται να μετρηθεί με ακρίβεια η θερμοκρασία του γάλακτος. ↩︎
234. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2016. Κατευθυντήρια γραμμή. Ενημερώσεις για τον HIV και τη βρεφική διατροφή Όσοι είναι θετικοί στον ιό HIV μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο εξαγωγής και θερμικής επεξεργασίας μητρικού γάλακτος ως προσωρινή στρατηγική σίτισης υπό τις ακόλουθες συνθήκες: Σε ειδικές περιπτώσεις, όπως όταν το βρέφος γεννιέται με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση ή κατά τα άλλα είναι άρρωστος στη νεογνική περίοδο και δεν μπορεί να θηλάσει; Όταν ο γονέας που θηλάζουν ή επιστάτη είναι καλά και προσωρινά σε θέση να θηλάσουν ή να έχει ένα προσωρινό πρόβλημα υγείας του μαστού όπως η μαστίτιδα; Για να βοηθήσει θηλάζουσες γονείς και φροντιστές να σταματήσουν το θηλασμό; Εάν τα αντιρετροϊκά φάρμακα είναι προσωρινά δεν είναι διαθέσιμη. ↩︎
235. B. S. Jeffery, Κ. Ζ. Υφασματέμπορος μεταξιού. 2000. Παστερίωση Πρετόρια: Μια πιθανή μέθοδος για τη μείωση της μεταγεννητικής μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ↩︎
236. Kiersten Ισραήλ-Μπάλαρντ, et al. 2005. Ιογενής, Διατροφική, και βακτηριακή Ασφάλεια του Flash-Θερμαινόμενη και Πρετορίας-παστεριωμένο γάλα μαστού για να αποτρέψει τη μητέρα στο παιδί μετάδοση του HIV ζουν σε φτωχές χώρες ↩︎
237. Farah Madarshahian και Mohsen Hassanabadi. 2012. Συγκριτική Μελέτη Μητρικού Θηλασμού κατά την Εγκυμοσύνη: Επίδραση στα αποτελέσματα της μητέρας και του νεογνού ↩︎
238. (Ο.Μ. Shaaban, et al. 2015. Επίδραση της επικάλυψης εγκυμοσύνης-γαλουχίας στην τρέχουσα έκβαση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με υποτυπώδη διατροφή: μια προοπτική μελέτη κοόρτης ↩︎
239. Υγιή παιδιά - Νοσηλευτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ↩︎
240. CDC - Χειρουργική Μαστού ↩︎
241. AAP. 2001. Η μεταφορά φαρμάκων και άλλων χημικών ουσιών στο ανθρώπινο γάλα ↩︎
242. Stuart Bondurant, et al. 1999. Η ασφάλεια της σιλικόνης εμφυτεύματα στήθους (pg 251) ↩︎
243. ABM Κλινική πρωτόκολλο #8: Πληροφορίες αποθήκευσης ανθρώπινου γάλακτος για οικιακή χρήση για βρέφη τελετής ↩︎
244. Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
245. Ανθρώπινο γάλα Ένωσης Τραπεζών της Βόρειας Αμερικής. Αρχειοθετημένα. HMBANA|Δώρισε γάλα ↩︎
246. CDC - Αντενδείξεις για θηλασμό ή χορήγηση μητρικού γάλακτος σε βρέφη ↩︎
247. Οι Karagama et al., 2003 ↩︎
248. Γιατροί για τα Ανθρώπινα Δικαιώματα – Χημικά ερεθιστικά ↩︎
249. Ρότενμπεργκ, 2016 - Δακρυγόνο: μια επιδημιολογική και μηχανιστική επανεκτίμηση ↩︎
250. Κέντρο Προστασίας της Υγείας, Χονγκ Κονγκ - Πληροφορίες Υγείας για Δακρυγόνα ↩︎
251. Εθνικό Συνεργαζόμενο Κέντρο Υγείας για την Περιβαλλοντική Υγεία, Καναδάς - Σπρέι πιπεριού στο εσωτερικό περιβάλλον και κοντά σε προϊόντα διατροφής και επιφάνειες παρασκευής ↩︎
252. LactMed -Καψαϊκίνη ↩︎
253. LactMed - Κοκκινοπίπερο ↩︎
254. Υγιή παιδιά - Πώς να σταματήσετε: Όταν ο καπνιστής είσαι εσύ ↩︎
255. Candida Caniçali Primo1, et al. 2013. Επιδράσεις της μητρικής νικοτίνης σε βρέφη που θηλάζουν ↩︎
256. Μπράιαν Π. Τζένσεν, MD, MSHP, FAAP, et al. 2019. Ηλεκτρονικά τσιγάρα και παρόμοιες συσκευές ↩︎
257. CDC - Καπνός και ηλεκτρονικά τσιγάρα ↩︎
258. Τζον Σεντάτ. Τμήμα Βιοχημείας και Βιοφυσικής. 2010. Επιστολή Προβληματισμού ↩︎
259. TSA - Έλεγχος ασφαλείας ↩︎
260. HPS - Έλεγχος εγκυμοσύνης και ασφάλειας ↩︎
261. CDC - Η υγεία του ταξιδιώτη ↩︎
262. Είναι Μητρικού βιολογικό κίνδυνο? ↩︎
263. Έρικα Χ. Anstey, Katherine R. Shealy. Κίτρινο Βιβλίο CDC. Κεφάλαιο 7. Ταξίδια & Θηλασμός ↩︎
264. Ανθρώπινος Τ-λεμφοτροπικός ιός (HTLV) ↩︎
265. Βάση δεδομένων αλληλουχίας HIV - Ονοματολογία HIV και SIV ↩︎
266. Όχι ο καθένας μολυνθεί με βακτήρια της φυματίωσης αρρωστήσει. Σαν άποτέλεσμα, υπάρχουν δύο συνθήκες TB-σχετίζονται: λανθάνουσα λοίμωξη φυματίωσης και της νόσου της φυματίωσης. ↩︎
267. CDC - Αντενδείξεις για θηλασμό ή χορήγηση μητρικού γάλακτος σε βρέφος ↩︎
268. Ανθρώπινο γάλα Ένωσης Τραπεζών της Βόρειας Αμερικής. Αρχειοθετημένα. HMBANA|Δώρισε γάλα Οι τράπεζες γάλακτος αποκλείουν τους δότες που είχαν θετικό αποτέλεσμα εξέτασης αίματος για HIV, HTLV, Ηπατίτιδα Β ή C, ή σύφιλη, σεξουαλική εταίρος του οποίου είναι σε κίνδυνο για τον ιό HIV, που κάνουν χρήση παράνομων ναρκωτικών, που καπνίζουν ή χρησιμοποιεί τα προϊόντα καπνού, που έχουν λάβει μια μεταμόσχευση οργάνου ή ιστού ή σε μετάγγιση αίματος κατά την τελευταία 12 μήνας, οι οποίοι έχουν συχνά περισσότερες από δύο ουγκιές ή περισσότερο αλκοόλ την ημέρα, που έχουν στο Ηνωμένο Βασίλειο για περισσότερο από 3 μήνες ή στην Ευρώπη για περισσότερο από 5 χρόνια από τότε που 1980 και οι οποίοι έχουν γεννηθεί ή έχει ταξιδέψει σε Καμερούν, Κεντροαφρικανική Δημοκρατία, Τσαντ, Κονγκό, Ισημερινή Γουινέα, Γκαμπόν, Νίγηρας, ή τη Νιγηρία. ↩︎
269. Καναδικές υπηρεσίες αίματος – Ταξίδια ↩︎
270. Πολιτική του Αμερικανικού Ερυθρού Σταυρού – Υλικό Αναφοράς Επιλεξιμότητας ↩︎
271. Νησιά της Μάγχης, Αγγλία, Νησιά Φώκλαντ, Γιβραλτάρ, Isle of Man, Βόρεια Ιρλανδία, Σκωτία, Ουαλία ↩︎
272. Αίμα ζωής του Αυστραλιανού Ερυθρού Σταυρού – Έντυπο δωρεάς μετά το ταξίδι ↩︎
273. Αιμοδότες Δανία ↩︎
274. Αρχή Επιστημών Υγείας – Μπορώ να δώσω αίμα ↩︎
275. Αιμοδοσία SRC Ελβετία – ΠΟΙΟΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΩΣΕΙ ΑΙΜΑ? ↩︎
276. CDC - Εμβολιασμοί ↩︎
277. ΔΗΛΩΣΗ ABM. 2020. Θεωρήσεις για τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 κατά τη γαλουχία ↩︎