Κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας από τους ιούς έρπητα. Είναι συνήθως αβλαβείς και 50-80% των ενηλίκων είναι φορείς από τη στιγμή που 40 ετών. Ο CMV μπορεί να μεταδοθεί στη μήτρα και κατά τον θηλασμό. Μετάδοση μέσω μητρικού γάλακτος φαίνεται να είναι ο λόγος για την ταχεία και κοινή απόκτηση του κυτταρομεγαλοϊού που εμφανίζεται στα βρέφη που θηλάζουν. Πρέπει να θεωρηθεί ως μια μορφή φυσικής ανοσοποίησης.1 2 Οι λοιμώξεις που εμφανίζονται από το θηλασμό συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα ή ασθένεια στο βρέφος και δεν υπάρχουν συστάσεις κατά του θηλασμού.3
Όταν τα πρόωρα μωρά αποκτούν CMV μεταγεννητικά μέσω του μητρικού γάλακτος, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα τελειόμηνα βρέφη να εμφανίσουν συμπτώματα της νόσου. Στο εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης (βάρος γέννησης <1500 σολ) πρόωρο βρέφος, υπάρχει πιθανότητα ο CMV που αποκτάται από το μητρικό γάλα να σχετίζεται με σύνδρομο που μοιάζει με σήψη όψιμης έναρξης. Ωστόσο,, η αξία της τακτικής διατροφής με ανθρώπινο γάλα από οροθετικές μητέρες σε πρόωρα βρέφη υπερτερεί των κινδύνων κλινικός νόσος, ειδικά επειδή όχι μακροπρόθεσμα νευροαναπτυξιακή έχουν αναφερθεί ανωμαλίες. Η κατάψυξη του γάλακτος μειώνει αλλά δεν εξαλείφει τον CMV. Η θερμική επεξεργασία εξαλείφει το ιικό φορτίο από το γάλα αλλά επηρεάζει επίσης βιοενεργούς παράγοντες και θρεπτικά συστατικά. Το φρέσκο μητρικό γάλα είναι προτιμότερο για τη συνήθη διατροφή όλων των πρόωρων βρεφών.4 5 6 7
Ενώ τα μωρά που κολλούν CMV από τον δικό τους γονέα CMV+ μέσω του θηλασμού δεν αρρωσταίνουν, μωρά από εκείνους που είναι CMV- και που λαμβάνουν γάλα από δότη CMV+ δεν προστατεύονται από τον ιό μέσω των υπαρχόντων αντισώματα και μπορεί να αρρωστήσει, ειδικά αν είναι πρόωρη ή ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Με την κατάλληλη προσυμπτωματικού ελέγχου, ένας λήπτης μπορεί να αποφύγει το γάλα δότη από ένα άτομο CMV+ εάν είναι αρνητικό ή μπορεί να αποφασίσει να παγώσει ή αποστειρώ το γάλα για να αποφευχθεί η μόλυνση εάν χρειάζεται και η κατάσταση του δότη είναι άγνωστη.8
Πώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι?
_______________
- λιμνούλα, et al. 1980. Το μητρικό γάλα και ο κίνδυνος μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό ↩︎
- Κάθριν Πέκμαν. 1989. Κυτομεγαλοϊός στο νεογνό
↩︎ - CDC - Σχετικά με τον κυτταρομεγαλοϊό (CMV) ↩︎
- AAP. 2012. Θηλασμός και χρήση ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
- Medela. 2012. Επισκόπηση Έρευνας: Η μετάδοση του κυτταρομεγαλοϊού στα πρόωρα βρέφη μέσω του μητρικού γάλακτος: Στοιχεία και Θέματα ↩︎
- Κατάψυξη στους -20ºC/4ºF για 3 ημέρες μειώνει τον ιό κατά 99%. Η παστερίωση στους 63°C/145°F για οκτώ λεπτά οδήγησε σε κανένα βιώσιμο κυτταρομεγαλοϊό. H Friis, Andersen HK. 1982. Ποσοστό αδρανοποίησης του κυτταρομεγαλοϊού στο νωπό γάλα κατά την αποθήκευση στους -20ºC και την παστερίωση ↩︎
- Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
- Προγεννητικός έλεγχος δεν οθόνη για τον ιό. ↩︎
