Requesting milk can be a wonderful, ασφαλείς, and viable way to support your baby’s exclusive breastfeeding needs and support breastfeeding for 2 years and beyond as recommended by health agencies.

Στο πνεύμα της τεκμηριωμένης επιλογής, Το φαγητό στα πόδια ενθαρρύνει πλήρως γνωστοποίηση από κάθε άτομο που συμμετέχει στην κοινή χρήση μητρικού γάλακτος.

Οι χορηγοί γενικά αναμένουν τους παραλήπτες να είναι στην ευχάριστη θέση να λαμβάνουν μητρικό γάλα τους και θα το εκτιμούσα αν η αξία των αποδεκτών και να σέβονται χρόνο με την οικογένεια τους και την προσφορά τους το γάλα. Η ποσότητα του γάλακτος ένας δότης μπορεί να παρέχει θα κυμανθεί ανάλογα με την έμμηνο ρύση, αλλαγές στις διατροφικές και τα πρότυπα κατανάλωσης, στρες, κλπ.. Οι δικαιούχοι δεν πρέπει να ασκήσει πίεση στις δωρητές να παράσχουν ένα καθορισμένο ποσό του γάλακτος, especially in long-term arrangements.

Ευχαριστώντας ένα δότη κάθε φορά που λαμβάνεται μια δωρεά είναι σημαντική, even when there is a long-term arrangement. Ειλικρινής επικοινωνία σχετικά με την αμοιβαία ανάγκες είναι απαραίτητη. Ορισμένοι χορηγοί είναι δυνατόν να έχουν ένα ερωτηματολόγιο ή / και να ζητούν την εργασία του αίματος. Είναι σημαντικό να είναι ανοικτές και ειλικρινείς μεταξύ μας. Προθυμία για να βοηθήσει να αναβάλει το κόστος της άντλησης και αποθήκευσης προμηθειών θα είναι πάντα να εκτιμηθεί. Οι λεπτομέρειες των συμφωνιών διαμοιρασμού γάλακτος θα διαφέρουν από οικογένεια σε οικογένεια και μπορεί να διευκολυνθούν με τη βοήθεια γραπτής συμφωνίας μεταξύ των δύο μερών.

Eats on Feets does not provide forms for contracts or official questionnaires.¹ Είναι μεταξύ του δότη και του λήπτη να μεριμνήσει για αυτό.

Για την πλήρη ενημερωμένη διαδικασία επιλογής δωρητών και παραληπτών και για τη διαφάνεια της σελίδας, δίκτυό μας απαιτεί ότι οι προσφορές και οι αιτήσεις των ατόμων που είναι νόμιμα ή κλινικά υπεύθυνος.² Τα αδέλφια, παιδιά, παππούς και γιαγιά, οι φιλοι, Ντούλας, σύμβουλοι θηλασμού, νοσοκόμες, άλλα δεν είναι νομικά ούτε κλινικά υπεύθυνα. κηδεμόνες, δότες, παραλήπτες, νοσηλευτές, μαίες, γιατροί, κλπ.. είναι.

The basic steps for requesting and receiving donor milk are:

1. Πιθανοί λόγοι για να απέχουν από τη χρήση του γάλακτος δότη
2. Ερωτήσεις τυπικά ζήτησε από τους αποδέκτες
3. Έλεγχος δότες
4. Η εύρεση ενός δότη
5. Μετά την εξεύρεση δότη
6. Ερωτήσεις τυπικά ζήτησε από δωρητές
7. Χειρισμός του μητρικού γάλακτος (για τους αποδέκτες)

Υπάρχει κάποιος λόγος για τον οποίο κάποιος δεν θα πρέπει να ζητήσουν το γάλα των χορηγών εκεί?

Οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε:

Αν δεν θέλουν ή αν αισθάνονται εξαναγκάζονται,
Εάν το κάνουν, τους θέτει σε κίνδυνο τιμωρίας λόγω θρησκευτικών ή κοινωνικών συμβάσεων,
Εάν σε οποιοδήποτε σημείο της διαδικασίας που αισθάνονται ότι δεν μπορούν να συμμετέχουν στη λήψη συνειδητές επιλογές,³
Εάν δεν μπορούν ή δεν θέλουν να δεχτούν την ευθύνη για την εμπειρία τους στο Eats on Feets™,
Εάν το μωρό ότι το γάλα θα πρέπει να τροφοδοτείται για να έχει γαλακτοζαιμία ή οποιαδήποτε άλλη αντενδείκνυται διαταραχή,
Αν είναι ένας ενήλικας που ζητούν για μη ιατρικούς λόγους επαληθεύονται.

Τι ερωτήσεις είναι συνήθως ζητείται από τους δικαιούχους?

Αυτή η λίστα είναι μόνο μια συλλογή από πιθανά ερωτήματα. Ορισμένοι χορηγοί είναι δυνατόν να ζητήσει περισσότερες ή να προσθέσετε διάφορα θέματα.

Πώς θα το γάλα μου να χρησιμοποιηθεί?
Μήπως εσείς ή το μωρό σας που υποβάλλονται σε θεραπεία για κάθε ασθένεια, λοίμωξη, ή διαταραχή?
Μήπως εσείς ή το μωρό σας παίρνετε φάρμακα?
Έχετε εσείς και το μωρό σας είχε πρόσφατη δουλειά του αίματος γίνεται?
Θα ήσασταν πρόθυμοι να κάνετε αιματολογικές εξετάσεις ή/και έλεγχο υγείας;?⁴
Είστε πρόθυμοι να καλύψουν το κόστος, αν υπάρχουν, προληπτικού ελέγχου αίματος δότη?
Είστε πρόθυμοι να παρέχετε μπουκάλια ή σακούλες για συλλογή και αποθήκευση γάλακτος?
Μπορεί η σχέση δωρεά είναι σε εξέλιξη ή one-time μόνο?
Πόσο γάλα Σας περιμένουμε / ελπίζοντας για?
Θα πρέπει να τη συμπλήρωσή του με υποκατάστατα μητρικού γάλακτος ή από άλλο δότη, αν χρειαστεί?
Πόσο συχνά και πότε θα πρέπει να έρχονται για να πάρει το γάλα?
Θέλετε όλο το γάλα που πρόκειται να καταψυχθεί? Θα θέλετε φρέσκο, δεν είναι παγωμένα γάλα?
Θα θέλατε το μωρό σας ανέθρεψε από δότη σας, όταν είναι δυνατόν?
Είστε εξοικειωμένοι με ασφαλείς τεχνικές χειρισμού για το μητρικό γάλα?
Είστε εκπαιδευμένοι σε σπίτι θερμικής επεξεργασίας?
Έχετε κάποιες ανησυχίες που πρέπει να αντιμετωπιστούν ή να ερευνηθεί περαιτέρω?

Θα ήθελα να οθόνη χορηγούς. Πώς μπορώ να κάνω αυτό?

Έλεγχος αποτελείται συνήθως από τον τρόπο ζωής / ιστορία ερωτήσεις σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος.

Γνωστοποίηση των χορηγών: Ρωτήστε για την υγεία του δότη, ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ, και συνήθειες.
Οθόνη αίματος:
- HIV I και II
- HBV (Αντιγόνο ηπατίτιδας Β & Αντισώματα -Εφόσον έχουν εμβολιασθεί, παρέχουν ρεκόρ)
- HCV (Ηπατίτιδα Γ)
- HTLV I και II
- Σύφιλη

Επιπλέον προβολές να εξετάσει το ενδεχόμενο:

TB (Η φυματίωση -Μόλις, εκτός και αν εκτεθεί, ή συμπτωματική)
CMV (Κυτταρομεγαλοϊός-IgG και IgM-ειδικά αν το γάλα μπορεί να χορηγηθεί σε ένα πρόωρο μωρό)
WNV (Ιός του Δυτικού Νείλου -IgA και IgM)

Όταν ο πλήρης έλεγχος δεν είναι διαθέσιμος, η κατάσταση της υγείας του δότη είναι άγνωστη, ή να μειώσουν τους πιθανούς κινδύνους από την έκθεση σε παθογόνα, μητρικό γάλα μπορεί να είναι θερμικά επεξεργασμένο. Παρακαλώ δείτε Πώς μπορεί να είναι παστεριωμένο γάλα και το σπίτι? για περισσότερες πληροφορίες.⁵

I would like to find a donor. Πώς μπορώ να κάνω αυτό?

Οι αιτήσεις για το γάλα δότη πρέπει να γίνεται από τη μητρική, ο νόμιμος κηδεμόνας / επιστάτης που διορίζεται από το δικαστήριο, ή από κάποιον που έχει άδεια να παρέχει ιατρική περίθαλψη για το μωρό. Σε διαφορετική περίπτωση, για να ζητήσετε γάλα για κάποιον άλλο στείλτε μήνυμα στη σελίδα για διαμονή.

Στις Facebook:

Βρείτε το τοπικό σας Κεφάλαιο Eats on Feets στο Facebook και κάντε κλικ στο κουμπί «Μου αρέσει» για αυτήν τη σελίδα.
Ελέγξτε τον τοίχο «Κοινότητα» του κεφαλαίου, ή εγγραφείτε στην επιλεγμένη ομάδα κοινότητας εάν υπάρχει, για τις τρέχουσες προσφορές. Απαντήστε στις δημοσιεύσεις που ταιριάζουν στην περίπτωσή σας και ενημερώστε την αφίσα στα σχόλια ότι τους στείλατε ένα προσωπικό μήνυμα, ώστε να γνωρίζουν να το αναζητήσουν στον φάκελο Αιτήματα μηνυμάτων. Παρακαλούμε ασκήστε ασφαλή κοινωνική δικτύωση και μην κοινοποιείτε προσωπικές πληροφορίες. Οι σελίδες και οι ομάδες της κοινότητάς μας είναι δημόσιες.
Εάν δεν βρείτε μια τρέχουσα ανάρτηση που σας ταιριάζει, δημοσιεύστε το αίτημά σας στη σελίδα (μέσω της καρτέλας "Αναρτήσεις" εάν χρησιμοποιείτε το τηλέφωνό σας) ή στην ομάδα αν υπάρχει. Σε μια σελίδα, Η ανάρτησή σας θα είναι ορατή στον τοίχο "Κοινότητα" και θα κοινοποιηθεί στον τοίχο "Αρχική σελίδα" από τους διαχειριστές μας εντός 24 ώρες. Συμπεριλάβετε κάποιες βασικές πληροφορίες σχετικά με την τοποθεσία σας, είτε πρόκειται για διαρκές είτε προσωρινό αίτημα, την ηλικία του παιδιού σας, τυχόν ειδικές διατροφικές εκτιμήσεις, ο καλύτερος τρόπος για να επικοινωνήσουμε μαζί σας, κλπ..
Ελέγχετε τακτικά για σχόλια στην ανάρτησή σας και στην αναδημοσίευση της σελίδας. Το Facebook ενδέχεται να μην σας στέλνει ειδοποιήσεις. Εναπόκειται στους δωρητές και στους αποδέκτες να συνδεθούν μεταξύ τους, ελέγξτε την ανάρτησή τους, και παρακολούθηση με πιθανούς δυνητικούς πελάτες.
Εάν δεν έχετε λάβει απάντηση στην ανάρτησή σας, παρακαλώ δημοσιεύστε ξανά όσο συχνά χρειάζεται. Μη διστάσετε να δημοσιεύσετε και στη γειτονική σελίδα της περιοχής σας(με) αν είναι αρκετά κοντά σου.
Στείλτε ένα μήνυμα στην τοπική σας σελίδα εάν χρειάζεστε περαιτέρω βοήθεια.

Για οποιαδήποτε βοήθεια με απόσπαση, παρακαλώ μήνυμα στη σελίδα.

Επειδή το Facebook είναι ένα δημόσιο φόρουμ, some people prefer to request breastmilk without revealing their identities. Εάν το κεφάλαιό σας έχει ομάδα, μπορείτε να κάνετε μια ανώνυμη ανάρτηση μόνοι σας. Εάν το κεφάλαιό σας δεν έχει ομάδα, στείλτε μήνυμα στον διαχειριστή της σελίδας με το αίτημά σας, και προσθέστε πληροφορίες ιστορικού και μια προτιμώμενη μέθοδο επικοινωνίας. Στη συνέχεια, ο διαχειριστής θα δημοσιεύσει το αίτημα για εσάς. Το, Ωστόσο,, παραμένει η ευθύνη του προσώπου που ζητά το μητρικό γάλα για να ελέγξετε την θέση και την παρακολούθηση με τις προσφορές.

Αναρτήστε επίσης σε κεφάλαια γειτονικών κρατών ή στείλτε μήνυμα στην αρχική σελίδα Eats on Feets εάν δεν υπάρχει κεφάλαιο στην περιοχή σας.

Είναι στο χέρι του δότη και του λήπτη να συνδεθούν μεταξύ τους, ελέγξτε τις αναρτήσεις, και ακολουθούν ο ένας τον άλλον.

Όχι στο Facebook:

Παρακαλώ να μας στείλετε email με την αίτηση και κατάλληλες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένης μιας επαφής για να μοιραστούν. Η αίτηση θα αναρτηθεί στη σχετική σελίδα στο Facebook(με) και οι χορηγοί θα κάνει ιδιωτική επικοινωνία.

Για συχνά αιτήματα, προτείνεται ένας λογαριασμός στο Facebook καθώς επιτρέπει έναν πιο αποτελεσματικό τρόπο σύνδεσης των οικογενειών.

Ήρθα σε επαφή με έναν δότη. Πώς μπορώ να προχωρήσετε?

Συζητήστε με το άλλο το πώς θα θέλατε να προχωρήσετε. Does someone have a small donation or a recurring amount for you? Θέλετε να στείλετε email μια λίστα με ερωτήσεις ή ερωτήσεις από το τηλέφωνο? Είσαι ένα αγαθό κατάλληλο για κάθε άλλο? Θέλετε να συναντηθούν στο πρόσωπο πρώτα? How far away do you live? Τι ερωτήσεις θα ήθελα να ρωτήσω το άλλο? Μπορείτε να οδηγείτε σε άλλη? Μήπως το γάλα πρέπει να αποσταλεί?⁶ Μήπως χρειάζεστε μια αντλία? Θέλετε ο δότης πρέπει να προβληθεί? Ποιος θα καλύψει τα έξοδα? Κ.ά..

It is also important to discuss what your donor would like you to do with their milk if your baby will not take it or if you have more than you need. In order for you to pass on someone else’s milk, it is not enough for you to have their permission. In order to offer this milk on our network, we require the name and contact information of the original donor so that we can make a post and the new recipient can contact the original donor directly for their own full informed choice process.

Στις περισσότερες περιπτώσεις,, Τρώει με feets δεν γνωρίζει προσωπικά τους χορηγούς, ούτε το Eats on Feets τα προβάλλει, γι 'αυτό είναι επιτακτική ανάγκη να γνωρίζετε πηγή σας. Ενώ είναι αλήθεια ότι η κατανομή του μητρικού γάλακτος προσφέρει πολλά οφέλη, ο κίνδυνος της νόσου / μόλυνσης (αν και εξαιρετικά χαμηλή) υπάρχει. Συνεπώς προσοχή πρέπει να ασκηθεί, ιδίως με πρόωρα και άρρωστα βρέφη.

Θυμηθείτε να ασκήσετε ασφαλούς κοινωνικής δικτύωσης.

Έχετε προτάσεις για την αντιμετώπιση των δωρητών?

Αυτός ο κατάλογος είναι μόνο ένας οδηγός και δεν σημαίνει ότι όλες οι ερωτήσεις θα ισχύουν για εσάς ή ότι θα πρέπει να αισθάνονται περιορίζεται να ζητήσει από άλλες ερωτήσεις. Εναπόκειται σε κάθε οικογένεια παραλήπτη για να καθορίσει τι είναι άνετοι με.

Ερωτήσεις που μπορεί να ζητηθεί από χορηγούς:⁷

Υπάρχει κάτι που θα σας αποτρέψει από την αιμοδοσία ασφαλές και υγιεινό μητρικού γάλακτος υπάρχει?
Έχετε διαβάσει την Δυναμικού για την ενημέρωση μητρικό γάλα Sharing?
Έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την ανταλλαγή το γάλα σας που θέλετε να μιλήσουμε για?
Έχετε ποτέ θετικοί για TB, HTLV I ή II, HIV I ή II, Απλού έρπητα, Ηπατίτιδα Β ή C, ή σύφιλη?
Είχατε κλείσει ή στενή επαφή με κάποιον μολυσμένο με οποιοδήποτε από τα παραπάνω?
Μήπως εσείς ή ο σύντροφός σου(με) σε κίνδυνο για τον ιό HIV?
Αν έχετε γεννηθεί ή έχουν έχετε επισκεφθεί ποτέ κάποια από τις ακόλουθες χώρες: Καμερούν, Κεντροαφρικανική Δημοκρατία, Τσαντ, Κονγκό, Ισημερινή Γουινέα, Γκαμπόν, Νίγηρας, ή τη Νιγηρία?
Έχει μια αίματος συγγενής έχει διαγνωσθεί η νόσος Creutzfeldt-Jakob (CJD)?
Έχετε κάποιες ανοιχτές πληγές, κυψέλες, ή / και ρωγμές στο δέρμα?
Θα συμφωνούσατε να προβληθεί το αίμα σας, αν ζητηθεί?
Θα συμφωνούσατε να δοκιμαστεί για τη φυματίωση εφόσον ζητηθεί?
Χρειάστηκες στο τελευταίο διάστημα νοσηλεία ή μετάγγιση αίματος; 12 μήνες?
Έχετε λάβει ποτέ μια μεταμόσχευση οργάνου?
Έχετε λάβει οποιαδήποτε εμβόλια κατά το τελευταίο 12 μήνες?
Μήπως χρειάζεστε ινσουλίνη για τον έλεγχο του διαβήτη?
Έχετε μια ιστορία του καρκίνου?
Έχετε λάβει οποιαδήποτε συνταγή φάρμακα σε τακτική βάση, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης ορμονών?
Έχετε κάποιες γενικές ανησυχίες για την υγεία?
Μήπως το μωρό σας έχει αποκτήσει γενικές ανησυχίες για την υγεία ή το βάρος?
Καπνίζετε?
Συνηθίζετε να καταναλώνετε περισσότερο από 3 καφεϊνούχα ποτά την ημέρα?
Μην πίνετε αλκοόλ? Πόσα και πόσο συχνά?
Χρησιμοποιείτε ψυχαγωγικών ναρκωτικών? Ποιες είναι αυτές και πόσο συχνά?
Χρησιμοποιείτε over-the-counter (OTC) φάρμακο? Ποιες είναι αυτές και πόσο συχνά?
Έχετε εμφυτεύματα στήθους από σιλικόνη?
Είχατε Σκουλαρίκια στο σώμα, τατουάζ, τυχαία τρυπήματα από την βελόνη, βελονισμός, ηλεκτρόλυση, ή φορέστε μόνιμο μακιγιάζ?
Έχετε λάβει megavitamins?
Ξέρετε πώς να καθαρίσετε τα στοιχεία συλλογής γάλακτος?
Ξέρετε πώς να αποθηκεύετε με ασφάλεια το γάλα?

Πώς μπορώ να χειριστεί το μητρικό γάλα (για τους αποδέκτες)?

How do I handle human milk is a question we get a lot, ειδικά από οικογένειες νέων αποδεκτών. Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που καλύπτουν διάφορες καταστάσεις ειδικά για τους παραλήπτες.

Βεβαιωθείτε ότι τα αποθέματα είναι καθαρά και πλύνετε τα χέρια σας πριν χειριστείτε ανθρώπινο γάλα.

Με τη λήψη μητρικού γάλακτος, αποθηκεύσετε στην κατάψυξη ή / και το ψυγείο, όπως δίνεται, ανάλογα με την ανάγκη. Αν ο δότης δεν το έχει ήδη πράξει, προτείνεται οι σακούλες να φέρουν ετικέτα με το όνομα, ημερομηνία, και τον αριθμό τηλεφώνου του δότη(με). Αυτό γίνεται για να εξασφαλιστεί ότι το γάλα μπορεί να επιστραφεί ή ένα δότη μπορείτε να επικοινωνήσετε αν χρειαστεί.

Φρέσκο γάλα
Το φρέσκο μητρικό γάλα μπορεί να σταθεί με ασφάλεια σε θερμοκρασία δωματίου για 6 να 8 ώρες και δεν χρειάζεται να απορρίπτονται εάν η πρώτη προσπάθεια διατροφή είναι ελλιπής.⁸

Μετά τη διατροφή
Όσον αφορά την επαναχρησιμοποίηση του γάλακτος μετά το θηλασμό, Ο Δρ. Η Ruth Lawrence γράφει thστο «το αν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το υπόλοιπο γάλα εξαρτάται πραγματικά από το πόσο καιρό κάθεται γύρω. Μόλις το μωρό παίρνει το μπουκάλι, υπάρχει ένα ορισμένο ποσό του σάλιου που παίρνει στο μπουκάλι που δημιουργεί βακτήρια και παίρνει τα ένζυμα του σάλιου στο γάλα. Γι 'αυτό και δεν είναι καλό να δώσει το γάλα που έχει καθίσει γύρω από. Αλλά, αν κάθεται για μισή ώρα περίπου, αυτό είναι καλό. "⁹ Δεν μπορεί να υπάρξει σύγχυση ως προς το τι βρίσκεται γύρω »νοείται. Περιστάσεις για feets υποθέτει ότι σε αυτό το πλαίσιο «κάθεται γύρω από« μέσα »να σταθεί σε θερμοκρασία δωματίου.¹⁰

Μετά από ψύξη
Οι γιατροί συνιστούν οι ημιτελείς μερίδες του γαλακτοκομμένου γάλακτος να πετιούνται όταν τα βρέφη δεν τελειώνουν το μπουκάλι.¹¹ Μια μικρή μελέτη που εξέτασε τα βακτηριακά επίπεδα σε εκφρασμένα, εν μέρει καταναλώνεται μητρικό γάλα που ήταν αποθηκευμένα για 48 οι ώρες στους 4-6°C δεν έδειξαν σημαντική διαφορά μεταξύ των μπιμπερό που καταναλώθηκαν μερικώς και εκείνων που δεν εκτέθηκαν στο στόμα του μωρού για 5 έξω από 6 συμμετέχοντες. Όλα τα δείγματα γάλακτος είχαν αριθμούς αποικιών στο αποδεκτό εύρος.¹²

Οι περισσότεροι γονείς ή φροντιστές ξαναζεσταίνουν το γάλα που έχει απομείνει και το ψυγείο. Εάν το γάλα έχει ζεσταθεί αλλά δεν χρησιμοποιείται, είναι εντάξει να ξαναζεσταίνετε το γάλα φορά. Αλλά όσο περισσότερο αναθέρμανσης τόσο περισσότερο θα μειώσει μερικά από τα πολύτιμα ανοσολογική ιδιότητες του γάλακτος.¹³

Μετά το πάγωμα
Όσον αφορά στο παρελθόν κατεψυγμένα νωπό γάλα, Είναι γενικά αποδεκτό ότι αποψυχθεί το γάλα μπορεί να διατηρηθεί στο ψυγείο για έως και 24 ώρες. Οι περισσότεροι επιστάτες ξαναζεσταίνονται (καυτό) προηγουμένως κατεψυγμένο νωπού γάλακτος καθώς και (μετά την πρώτη σίτιση). Δεν είναι σκόπιμο να αφήσει στο παρελθόν θερμικά επεξεργασμένο γάλα για περισσότερο από αναγκαία, διότι θερμικής επεξεργασίας επηρεάζει τις αντιβακτηριακές ιδιότητες του μητρικού γάλακτος.

Σύμφωνα με το USDA, μόλις αποψυχθεί το φαγητό στο ψυγείο, είναι ασφαλές να το ξαναπαγώσετε χωρίς μαγείρεμα.¹⁴ Το πρωτόκολλο ABM αναφέρει ότι υπάρχουν λίγες πληροφορίες σχετικά με την επανακατάψυξη του αποψυγμένου ανθρώπινου γάλακτος. Η βακτηριακή ανάπτυξη και την απώλεια της αντιβακτηριακή δράση σε αποψυχθεί το γάλα θα ποικίλουν ανάλογα με την τεχνική του γάλακτος απόψυξη, διάρκεια της απόψυξης, και τον αριθμό των βακτηρίων στο γάλα τη στιγμή της έκφρασης. Αυτή τη στιγμή δεν μπορούν να γίνουν συστάσεις για την επανακατάψυξη του αποψυγμένου ανθρώπινου γάλακτος.¹⁵

Το μητρικό γάλα, προηγουμένως καταψυχθεί ή όχι, μπορεί να ξανακαταψυχθεί μετά έχει υποστεί θερμική επεξεργασία. Αυτή είναι η διαδικασία που ακολουθούν οι τράπεζες γάλακτος: κατεψυγμένα δώρισε το μητρικό γάλα είναι παστεριωμένο, μετά την οποία είναι αποθηκευμένα στην κατάψυξη.

Επαναχρησιμοποίηση θερμικά επεξεργασμένο γάλα
Έρευνες δείχνουν ότι μετά την ψύξη, Η flash-heat ήταν επιτυχής στην πλήρη εξάλειψη των βακτηρίων στην πλειονότητα των δειγμάτων, και δεν επέτρεψαν σημαντική αύξηση έως και 8 h όταν φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου.¹⁶

Μέχρι σήμερα, η ασφάλεια της αναθέρμανσης προηγουμένως θερμικά επεξεργασμένο γάλα¹⁷ δεν έχει, στις γνώσεις μας, έχουν μελετηθεί. Πρέπει να σημειωθεί ότι η περισσότερη βιβλιογραφία μιλάει για τη θέρμανση του εκφρασμένου γάλακτος για τη σίτιση, αλλά ότι οι φροντιστές γενικά ζεσταίνουν το (απόψυξη) γάλα κάτω από τρεχούμενο ζεστό νερό ή να τη ρυθμίσετε σε ένα δοχείο με ζεστό νερό για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να πάρει την ψύχρα έξω από αυτό. Ήπια θέρμανση δεν πρέπει να θεωρείται θερμικής επεξεργασίας. Για βέλτιστη ιδιότητες του μητρικού γάλακτος, αναθέρμανσης (αύξηση της θερμοκρασίας) το γάλα δεν πρέπει να γίνεται απευθείας σε μια κατσαρόλα στο μαγειρικό σκεύος ούτε σε ένα δοχείο με βραστό νερό στη μαγειρική εστία (η οποία θα είναι θερμική κατεργασία τους άσκοπα). Ωστόσο,, προτείνεται μετά από ένα πρώτο τάισμα, το γάλα που υποβλήθηκε σε θερμική επεξεργασία δεν πρέπει να ψύχεται και να ξαναζεσταθεί.

Δεν θα χρησιμοποιήσω (όλα) η δωρεά γάλα. Τι πρέπει να κάνω?

Υπάρχουν λίγες περιπτώσεις όπου μπορεί να συμβεί ότι δεν μπορεί ή δεν θα χρησιμοποιηθεί η δωρεά μητρικού γάλακτος.

μητρικό γάλα, ιδίως το γάλα που έχει καταψυχθεί, μπορεί να αναπτύξει μια γεύση ή μυρωδιά που μερικά μωρά δεν αρέσει. Μερικά από αυτό μπορεί να προκαλείται από την υπερβολική λιπάσης αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για να συμβεί αυτό. Παρακαλώ διαβάστε περισσότερα για το μητρικό γάλα αναπτύσσει μια περίεργη γεύση ή / και οσμή εδώ.¹⁸

It also happens that recipients end up with too much donor milk, ή με αρκετά για να μοιράζεστε με κάποιο άλλο γονέα που έχουν ανάγκη.

Αν δεν θα χρησιμοποιηθεί η δωρεά γάλακτος, ή εάν ο δικαιούχος έχει περισσότερο από ό, τι χρειάζεται, το μητρικό γάλα μπορεί να επιστραφεί στον αρχικό δωρητή ή δωρεά σε κάποιον άλλο. Όταν δωρεά σε κάποιον άλλο, είναι σημαντικό ότι η αρχική δότη ζήτησε την άδεια, and that the new recipient is able to have direct contact with the original donor for the full informed choice process.

Για να σακούλες γάλα επιστρέψει στην δωρητές, ή να περάσουν το γάλα σε ένα άλλο παραλήπτη, είναι σημαντικό ότι οι σακούλες να επισημαίνονται καταλλήλως.

Το μωρό μου είναι υγιής και έχει τύπο. Μπορώ ακόμα να ρωτήσω για το γάλα των χορηγών?

Απολύτως, και μπορεί να υπάρχει διαθέσιμο αρκετό γάλα δότη ότι υποκατάστατων του μητρικού γάλακτος θα μπορούσε να εξαλειφθεί τελείως.

Δεν τρώει στα πόδια εγκρίνουν οποιαδήποτε σειρά προτεραιότητας για την ανταλλαγή του μητρικού γάλακτος. There does not need to be a medical indication for a parent to request or receive breastmilk on behalf of their child. Οι αιτήσεις μπορούν να γίνουν ακόμα και αν το μωρό είναι υγιές ή / και ηλικίας άνω των 24 μήνες.¹⁹

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το γάλα δότη αν έχω χαμηλή προσφορά?

Ναι, σίγουρα. Είναι, Ωστόσο,, important to know that the term low milk supply is a εσφαλμένο όνομα των ειδών. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους κάποιος θα μπορούσε να έχει προβλήματα εφοδιασμού. Οι λόγοι αυτοί μπορεί να χρειαστεί να εξεταστούν πιο προσεκτικά, προκειμένου να υποστηρίξει καλύτερα την σχέση του θηλασμού. Τα περισσότερα από αυτά τα ζητήματα μπορούν να επιλυθούν με τη βοήθεια ενός συμβούλου γαλουχίας και την υποστήριξη των αγαπημένων. Πώς ένα μωρό συμπεριφέρεται, πώς νιώθουν τα στήθη, πόσο ισχυρή είναι η αίσθηση της απογοήτευσης, ή πόσο μπορεί να αντληθεί δεν είναι έγκυρη τρόπους για να διαπιστωθεί αν υπάρχει επαρκής παροχή ή όχι.

Some have a condition called Insufficient Glandular Tissue (IGT)²⁰ και μπορεί να έχουν επίδραση στη γαλουχία ή / και να οδηγήσει σε αποτυχία της γαλουχίας. Για τα άτομα με IGT, το γάλα δότη είναι μια καλή εναλλακτική λύση για τη συμπλήρωση ενός μωρού. Ωστόσο,, it is important to not jeopardize the possible existing supply because one’s own milk is so very valuable to the baby and should be a priority even if there is only a small amount. A lactation professional is able to assist with this.²¹

Χαμηλή παροχή μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα μιας δύσκολη ή παραβιαστεί έναρξη της σχέσης θηλασμού και / ή της ζωής του μωρού (για παράδειγμα, μετά από μια καισαρική τομή, ένα πρόωρο μωρό, or postpartum depression). Υποστήριξη με (μετάβασης σε) θηλασμό σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή καθώς μπορεί να υπάρχουν πολλά συναισθήματα που εμπλέκονται ότι θα μπορούσε να κάνει αυτό το δύσκολο. Όταν είναι δυνατόν, γάλα δότη με τη χρήση ενός συστήματος at-the-στήθος ενώ εργαζόταν στην τόνωση της προσφοράς ταυτόχρονα είναι μια καλή εναλλακτική λύση για τη συμπλήρωσή ένα μωρό, ειδικά όταν ελπίζοντας να θηλάσουν αποκλειστικά στο μέλλον.²²

Άλλες αιτίες των ζητημάτων εφοδιασμού μπορεί να περιλαμβάνουν αλλά δεν περιορίζονται σε: latching θέματα, tongue and lip ties,²³ σίτιση σε ένα πρόγραμμα, μπιμπερό / συμπλήρωση, φάρμακα, εγκυμοσύνη, ασθένεια, ασθένειας των νηπίων, προστατευτικά καλύμματα θηλών, ειρηνιστές, νυσταλέο μωρό, κλπ..²⁴ Οι περισσότερες αιτίες της χαμηλής προσφοράς γάλακτος μπορεί να διορθωθεί με την αξιολόγηση και έγκαιρη βοήθεια από έναν σύμβουλο θηλασμού.²⁵

Μπορώ να λάβω γάλα από έναν δότη του οποίου το μωρό δεν είναι της ίδιας ηλικίας με το δικό μου?

Ναι! Όταν είναι δυνατόν, (παθογόνο-Ελεύθερος) human milk is preferable even when there is a difference in age.²⁶

Λάβετε υπόψη ότι καθώς τα μωρά μεγαλώνουν και ωριμάζουν, διατροφικές ανάγκες τους, επίσης, να αλλάξετε. Μπορεί, επομένως, να είναι πιο ευεργετικό για το μητρικό γάλα να προέρχεται είτε από κάποιον του οποίου το μωρό είναι περίπου της ίδιας ηλικίας ή από κάποιον που άντλησε όταν το μωρό της ήταν στην ίδια ηλικία. Human milk expressed by mothers who have been lactating for >1 χρόνια έχει αυξηθεί σημαντικά το λίπος και την ενέργεια περιεχόμενο, σε σύγκριση με το γάλα που εκφράζονται από τις γυναίκες που θηλάζουν έχουν μικρότερα χρονικά διαστήματα για. Κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης γαλουχία, the fat energy contribution of breastmilk to the infant’s diet might be significant.²⁷

Μπορεί κάποιος εκ νέου γαλακτικό?

Someone who has stopped lactating, recently or in the past, can resume the production of milk for their own or an adopted infant, even without a further pregnancy. Η εμπειρία της εκ νέου θηλάζουσες ποικίλλει σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο, αλλά πολλοί υπήρξαν επιτυχείς στις προσπάθειές τους.

Re-lactation can be desired in many situations such as the illness of a young child or the lactating parent, intolerance to artificial milk, emergency situations, or the death of the lactating parent. Re-lactation can be a potentially life-saving measure.²⁸

Παρακαλούμε ανατρέξτε στο τοπικών πόρων Για περισσότερες πληροφορίες και υποστήριξη.

Μπορεί κάποιος γαλακτικό, εφόσον δεν έχουν θηλάσει πριν, όπως και στην προκάλεσε τη γαλουχία?

Είναι δυνατόν να προκαλέσει γαλουχία κατά την έγκριση ενός μωρού ή αν ένα μωρό γεννήθηκε μέσω παρένθετης. Κάποιος που προκαλεί γαλουχία πιθανότατα θα πρέπει να συμπληρώσει με γάλα δότη. For assistance with induced lactation, please see a lactation consultant and/or a healthcare professional.

There are protocols designed to prepare someone’s breasts for making breastmilk just as happens during pregnancy. Αυτά τα πρωτόκολλα είναι συχνά πιο αποτελεσματικά για την πρόκληση γαλουχίας από την άντληση και διέγερση των μαστών μόνοι τους και/ή το να βάλουν το μωρό στο στήθος όταν έρχεται το μωρό.²⁹

Πού μπορώ να βρω υποστήριξη γαλουχίας?

Παρακαλώ δείτε αυτόν τον κατάλογο πιθανών πόρων να βρείτε την βοήθεια και την αναγκαία υποστήριξη. Όσον αφορά τους επαγγελματίες του θηλασμού, μπορεί να υπάρχουν τεράστιες διαφορές στην κατάρτιση και την τεχνογνωσία. Δεν είναι κάθε σύμβουλος γαλουχίας IBCLC. Οι IBCLC είναι πιστοποιημένοι σύμβουλοι γαλουχίας από το Διεθνές Συμβούλιο που εργάζονται σε κλινικές γαλουχίας που συνδέονται με νοσοκομεία ή/και σε ιδιωτικό ιατρείο. Είναι επαγγελματίες υγείας που ειδικεύονται στην κλινικός διαχείριση του θηλασμού. Τα IBCLC είναι πιστοποιημένα και ελέγχονται από το International Board of Lactation Consultants Examiners. Βρείτε/επαληθεύστε ένα IBCLC.

Επιπρόσθετα, δότες, άλλοι έμπειροι γονείς, και τα μέλη της οικογένειας μπορεί επίσης να είναι σε θέση να παρέχουν συμβουλές και υποστήριξη. Εμείς ψυχαγωγήσει την ιδέα ότι σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται ένα χωριό για να θηλάσουν το παιδί.

Εχοντας πεί αυτό, Οι σελίδες των κεφαλαίων μας στο Facebook δεν είναι το μέρος για να μοιραστούμε συμβουλές ή προτάσεις. Αυτό πρέπει να γίνει ιδιωτικά. Οι σελίδες μας είναι δημόσιες και η φύση των προσφορών και των αιτημάτων μπορεί να είναι δυνητικά ευαίσθητη. Οι σελίδες κεφαλαίων μας προορίζονται απλώς για δημοσίευση προσφορών και αιτημάτων.

Πώς μπορώ να ευχαριστήσω τον δότη μου?

While Eats on Feets does not support the selling or buying of breastmilk, ένας παραλήπτης είναι ελεύθερος να ευχαριστήσει τον δότη του(με) με οποιονδήποτε τρόπο θεωρούν ότι ταιριάζει και γίνεται αποδεκτό από τον δότη(με). Ένας από τους καλύτερους τρόπους μπορεί κάποιος να ευχαριστήσω δωρητών τους είναι μέσω σεβασμό ενέργειες. Δωρεές μητρικό γάλα είναι μια πράξη καλοσύνης, και περιλαμβάνει χρόνο, δέσμευση, και αγάπη. Η πιο ικανοποιητική πτυχή του milksharing είναι ίσως οι σχέσεις που σχηματίζονται μεταξύ των οικογενειών. Αυτό είναι ανεκτίμητο.

Eats on Feets has some lovely cards you can download and print or send to a printer. These were made by some of our volunteers! Click on the card for more.

Η αδελφή μου (φίλο, σχετικής, κλπ.) προσφέρθηκε να τροφός μωρό μου. Είναι αυτό εντάξει?

επιμερισμού του γάλακτος και υγρή-νοσηλευτική ήταν και είναι κοινή πρακτική σε όλους τους πολιτισμούς και κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Όλες οι πληροφορίες εδώ μπορεί να εφαρμοστεί σε υγρή νοσηλεία. Ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι μπορεί μερικές φορές να είναι πιο δύσκολο να έχουμε μια ανοικτή συζήτηση σχετικά με τους κινδύνους με τους ανθρώπους που είναι κοντά στο. Επομένως, είναι σημαντικό να χρησιμοποιούν την ίδια διάκριση με έναν συγγενή ή φίλο, όπως κάνουμε με τους ξένους. Feelings may need to be considered closely to make sure a potential wet nurse does not feel obligated to help because of the relationship. Υγρή νοσηλεία (και / ή κοινή χρήση γάλακτος) από ένα στενό φίλο ή συγγενή μπορεί να είναι μια πολύ ικανοποιητική εμπειρία για όλους τους εμπλεκόμενους.

Τι γίνεται με τα πρόωρα μωρά?

Όταν ένα μωρό γεννιέται πρόωρα ή πολύ πρόωρα, υπάρχουν συγκεκριμένα ζητήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν σχετικά με τη διατροφή και την προστασία από λοιμώξεις.

Αρχικά, τα πρόωρα μωρά μπορεί να δυσκολεύονται να ανεχθούν οποιαδήποτε τροφή που εισάγεται στο ευαίσθητο σύστημά τους. Η προσαρμογή στην κανονική διατροφή μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα για διάφορους λόγους και μέχρι την σωστή πέψη είναι εγκατεστημένος, αυτά τα μωρά λαμβάνουν τα θρεπτικά συστατικά μέσω ενός ενδοφλεβίως γραμμή.

Μια δική του γάλακτος
Όταν ένα μωρό είναι σε θέση να αφομοιώσει το ανθρώπινο γάλα, η καλύτερη τροφή για ένα πρόωρο μωρό είναι ωμό, μη παστεριωμένο γάλα από τη δική τους μητρική. Υπάρχουν ισχυρές και σταθερές ενδείξεις ότι η διατροφή με το δικό του γάλα σε πρόωρα βρέφη οποιασδήποτε κύησης σχετίζεται με χαμηλότερη συχνότητα λοιμώξεων και νεκρωτική εντεροκολίτιδα, καθώς και βελτιωμένη νευροαναπτυξιακή αποτελέσματα σε σύγκριση με τη διατροφή με γάλα.³⁰ ³¹

Τα οφέλη του ανθρώπινου γάλακτος και του αντι-μολυσματικό συστατικά έχουν καθιερωθεί και είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την προστασία των πρόωρων βρεφών. Παρακαλώ δείτε Γιατί το μητρικό γάλα? Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αντιμικροβιακή ιδιότητες του μητρικού γάλακτος.

πρέπει να γίνει από το προσωπικό του νοσοκομείου κάθε προσπάθεια για να ενθαρρύνει και να υποστηρίξει τη μητρική του ένα μωρό πρόωρα για να εκφράσει τη δική του γάλακτος της. Χωρισμός, στρες, κούραση, και η πιθανή επισφαλής κατάσταση του βρέφους μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή γάλακτος. Συμβουλευτική γονέων των πρόωρων βρεφών έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης της τροφοδοσίας του μητρικού γάλακτος.³² Όταν οι γονείς εμπλέκονται στη φροντίδα και τη σίτιση των βρεφών LBW, αναφέρθηκαν σημαντικά οφέλη όσον αφορά τα βελτιωμένα ποσοστά θηλασμού και την πρόωρη έξοδο από το νοσοκομείο.

Οι γονείς που γεννούν πρόωρα μπορεί να μην γνωρίζουν τα οφέλη του ανθρώπινου γάλακτος για τα πρόωρα μωρά τους και συνήθως και κατανοητά βασίζουν τις αποφάσεις τους σε ζητήματα που σχετίζονται με την υγεία. Προσωπικό (γιατρούς και νοσηλευτές) θα πρέπει να τονίσει τις προστατευτικές ιδιότητες του ανθρώπινου γάλακτος και να συστήσει στους γονείς να παρέχουν ανθρώπινο γάλα χωρίς απαραίτητα να δεσμεύονται να θηλάσουν. Το AAP γράφει περαιτέρω ότι η πρώτη συνάντηση μετά τον τοκετό με τον γιατρό, ή μόλις είναι σκόπιμο, πρέπει να περιλαμβάνει συζήτηση για το μητρικό γάλα, το ρόλο της στη φροντίδα του πρόωρα νεογνά της, και το επείγον να αρχίσει η έκφραση ή η άντληση. Η AAP θεωρεί την ευθύνη του νοσηλευτικού προσωπικού για να ξεκινήσει και να διατηρήσει μια έκφραση ή άντληση ρουτίνας.³³ Η συχνότητα και η διάρκεια της έκφρασης του γάλακτος συσχετίζονται άμεσα με την ποσότητα του γάλακτος που παράγεται. Ο γονέας πρέπει να αντλεί κάθε 2 ή 3 ώρες για να μιμούνται φυσικό σχήμα σίτισης ενός μωρού. Ένα ενδεικτικό στόχο του 750-1000 ml ανά ημέρα από το 10 ημέρες μετά τον τοκετό θα βοηθήσουν στη διατήρηση της παροχής γάλακτος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.³⁴

Colostrum
Είναι ασφαλές και εφικτό να χορηγηθεί στοματοφαρυγγική drops of colostrum³⁵ to extremely low birth weight infants in a clinical setting. Η χρήση του πρωτογάλακτος με αυτόν τον τρόπο απαιτεί αλλαγή στη σκέψη, για να δείτε το πρωτόγαλα ως πιθανή θεραπεία του ανοσοποιητικού και όχι απλά ως μια διατροφή. Ως εκ τούτου, η στοματοφαρυγγική χορήγηση πρωτογάλακτος μπορεί να είναι εναλλακτική NPO status³⁶ και/ή συμπλήρωμα σε τροφικά feeds³⁷ ³⁸ κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής για τα βρέφη ELBW.

Η στοματοφαρυγγική χορήγηση του ίδιου του πρωτογάλακτος είναι εύκολη, ανέξοδη, και καλά ανεκτή ακόμα και από τα μικρότερα και πιο άρρωστα βρέφη ELBW. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να συνεχίσει να εξετάζει τη βέλτιστη διαδικασία για τη μέτρηση των άμεσων ανοσοποιητικό αποτελέσματα αυτής της θεραπείας, καθώς και τα κλινικά αποτελέσματα, όπως λοιμώξεις, ιδιαίτερα πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα.³⁹

Γάλα των χορηγών
Η ποσότητα του γάλακτος ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται είναι πολύ μικρό. Ωστόσο,, όταν η μητρική ενός πρόωρου μωρού δεν είναι σε θέση να εκφράσει (αρκετά από) το δικό τους γάλα, λόγω της βέλτιστης ποιότητας του ανθρώπινου γάλακτος, θα πρέπει να λαμβάνεται γάλα δότη αντί να καταφεύγουμε σε υποκατάστατα ανθρώπινου γάλακτος.

Σπουδές⁴⁰ έχουν τεκμηριώσει τα ακόλουθα οφέλη για την υγεία για τα πρόωρα βρέφη που τρέφονται με μητρικό γάλα:

Μειωμένη συχνότητα εμφάνισης και/ή σοβαρότητα ενός ευρέος φάσματος μολυσματικών ασθενειών
Μειώθηκε μετανεογνική βρεφικής θνησιμότητας
Μειωμένα τα ποσοστά των SIDS κατά το πρώτο έτος της ζωής
Μειωμένη συχνότητα εμφάνισης και των δύο τύπου 1 και τον τύπο 2 διαβήτης, λέμφωμα, λευχαιμία, Νόσο του Hodgkin, υπερβολικού βάρους και παχυσαρκίας, υπερχοληστερολαιμία, και το άσθμα

Το γάλα δότη μπορεί να ληφθεί μέσω νοσοκομείων, τράπεζες γάλα, ή από ιδιώτες δωρητές (ακόμη και αν πολλοί το προσωπικό του νοσοκομείου μπορεί να αρνηθεί την τελευταία). Οι οδηγίες χορηγών HMBANA και NICE⁴¹ ⁴² είναι πολύ ειδικές, κυρίως για την προστασία των ασθενών και πρόωρα βρέφη που έλαβαν αυτό το γάλα δότη. But participants in private arrangement milksharing can similarly be screened to reduce exposure to pathogens and the milk can easily be pasteurized if necessary. Παρακαλώ δείτε Πώς μπορεί να παστεριωθεί το μητρικό γάλα? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο θερμικής επεξεργασίας. Συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο πάροχο φροντίδας εάν σκέφτεστε να δωρίσετε μητρικό γάλα σε πρόωρο μωρό.

❆ ✼ ❆

Υπάρχουν πάντα κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διατροφή ενός μωρού με οτιδήποτε άλλο εκτός από το υγιές γάλα του ίδιου του γονέα μέσω του άμεσου θηλασμού. Κατά την εξέταση του γάλακτος δότη, Οι γονείς και φροντιστές εξισορρόπηση τα οφέλη της ανώτερης διατροφής και ανοσία έναντι του κινδύνου της μετάδοσης της νόσου. Ακόμη και μετά το γάλα δότη προβληθεί, ορισμένοι υποστηρίζουν ότι τα παθογόνα μπορούν ακόμα να παραμείνουν⁴³ στο γάλα, και μετά από γάλα δότη έχει παστεριωθεί, παθογόνα μπορεί να μολύνουν γάλα.⁴⁴ ⁴⁵

Ωμό γάλα
Με τον κατάλληλο έλεγχο, ωμά και φρέσκα (δεν καταψύχεται όταν είναι δυνατόν) είναι καλύτερη επιλογή για τα μωρά καθώς αυτό το γάλα διατηρεί όλες τις ευεργετικές του ιδιότητες. Σε ορισμένες χώρες, όπως η Νορβηγία,⁴⁶ τράπεζες γάλα έχουν μακρά παράδοση στη χρήση πρώτων μητρικού γάλακτος, ακόμη και για τα πρόωρα μωρά. Ο έλεγχος και οι δοκιμές διασφαλίζουν την ασφάλεια αυτού του γάλακτος, καθιστώντας άνευ αντικειμένου παστερίωση.

Κίνδυνοι από τη θερμική κατεργασία
Ενώ οι τράπεζες γάλακτος είναι διαθέσιμα για τα πρόωρα (ή άρρωστα βρέφη) σε διάφορες χώρες, Η χρήση γάλακτος σε τράπεζα δεν είναι πάντα δυνατή για τους γονείς/φροντιστές λόγω έλλειψης προσβασιμότητας. Στις ΗΠΑ, για παράδειγμα,, γάλα δότης έχει μια αμοιβή επεξεργασίας της τάξης του $4.50 ανά ουγγιά⁴⁷ ενώ οι ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν μόνο το γάλα δότη όταν είναι αναγκαία από ιατρικής. Το γάλα δότη συνήθως διατίθεται επίσης μόνο με ιατρική συνταγή. Σε ορισμένες χώρες, logistics μπορεί να καταστήσει αδύνατη τη λήψη του μητρικού γάλακτος (απόσταση, έλλειψη ξηρό πάγο, κλπ.), ή έλλειψη διαθεσιμότητας.

Οι περισσότερες τράπεζες γάλα χρησιμοποιούν τη μέθοδο κατόχου (62.5°C/145°F για 30 λεπτά) να αποστειρώ όλα μητρικού γάλακτος. Είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται στις μελέτες κάτω. Οι μελέτες δείχνουν ότι η παστερίωση του μητρικού γάλακτος έχει πιθανές συνέπειες για την υγεία για τα πρόωρα μωρά. Παρακάτω είναι μερικές σκέψεις που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα πρόωρα βρέφη, αν και επηρεάζουν τελειόμηνα βρέφη, καθώς και.

1. Lactoferrin
Η λακτοφερίνη είναι μια πρωτεΐνη που δεσμεύει τον σίδηρο με αντιμικροβιακή δράση και αποτελεί μέρος της φυσικής άμυνας του οργανισμού. Η λακτοφερίνη βρίσκεται στο γάλα και πολλά βλεννογόνου εκκρίσεις όπως τα δάκρυα και το σάλιο.

Η λακτοφερίνη επηρεάζεται σημαντικά από τη μέθοδο Holder του παστερίωση.⁴⁸ Η μέθοδος Holder μπορεί να καταστρέψει όσο 60% της λακτοφερρίνης. Flash παστερίωση,⁴⁹ (72ºC/161,6ºF για 15 δευτερόλεπτα) αφ 'ετέρου, διατηρεί ανέπαφη την ποσότητα της λακτοφερρίνης που είναι εξαιρετικά σημαντική για (πρόωρου) μωρά για μερικούς λόγους. Η λακτοφερίνη βοηθά στην πέψη και τη χρήση των θρεπτικών συστατικών από το γάλα. Συμβάλλει επίσης στην άμυνα των βρεφών που θηλάζουν έναντι παθογόνων βακτηρίων και ιών και ρυθμίζει τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού. Τέλος, πιθανώς εμπλέκεται στην ανάπτυξη του εντερικός βλεννογόνος και άλλα όργανα νεογνών.⁵⁰ Με άλλα λόγια, Η λακτοφερίνη βοηθά στην παροχή επαρκούς διατροφής σε βρέφη που τρέφονται με μητρικό γάλα, ενώ ταυτόχρονα βοηθά στην άμυνα κατά των λοιμώξεων, και διευκολύνοντας βέλτιστη ανάπτυξη σημαντικών συνήθεις λειτουργίες σε νεογέννητα.

Σχετικά με τη λακτοφερίνη και την ταχεία θέρμανση, είναι πιθανό ότι το μετουσίωση της λακτοφερρίνης λόγω της θερμικής επεξεργασίας δεν την αλλοιώνει βιολογικών δραστηριότητα.⁵¹ Flash-θέρμανσης, καθώς και flash παστερίωση, θα, επομένως, είναι καλύτερες επιλογές για τη θερμική επεξεργασία του μητρικού γάλακτος.

2. Λιπάση
Η λιπάση είναι ένα ένζυμο που εκκρίνεται στην πεπτική οδό και προκαλεί τη διάσπαση των λιπών σε μεμονωμένα λιπαρά οξέα που μπορούν να απορροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματος.

Η έρευνα δείχνει ότι η απορρόφηση και η ανάπτυξη του λίπους μειώθηκαν όταν τα πρόωρα βρέφη ταΐζονταν με παστεριωμένο ανθρώπινο γάλα σε σύγκριση με το νωπό μητρικό γάλα.. Πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (VLBW <1500 γραμμάρια) τα βρέφη που τρέφονταν με νωπό γάλα κέρδισαν περισσότερο το μήκος από το γόνατο μέχρι τη φτέρνα σε σύγκριση με όταν ταΐζονταν με παστεριωμένο γάλα.⁵²

Τα λίπη είναι σημαντικό όχι μόνο για την ενέργεια και την ανάπτυξη. Είναι επίσης σημαντικό για την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Για την ανάπτυξη της υψηλής ποιότητας μυελίνης απαιτούνται για τα νεύρα για να μεταδίδουν μηνύματα προς άλλα νεύρα σε όλο τον εγκέφαλο και το σώμα, το σώμα χρειάζεται ορισμένους τύπους λιπαρών οξέων -λινελαϊκό και λινολενικό, που βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο μητρικό γάλα.⁵³

Η λιπάση στο ανθρώπινο γάλα συμπληρώνει το χαμηλό επίπεδο του παγκρεατικός λιπάση σε βρέφη, ιδιαίτερα τα πρόωρα βρέφη. Η λιπάση βοηθά στην απορρόφηση των λιπών και δυστυχώς ως επί το πλείστον απενεργοποιείται από όλες τις θερμικές επεξεργασίες.⁵⁴ Το γάλα των γονέων των πρόωρων μωρών είναι σημαντικά διαφορετικό από αυτό των γονέων που γεννούν στον τοκετό. Μέρος του λόγου που το πρόωρο γάλα είναι τόσο σημαντικό για τα πρόωρα μωρά είναι επειδή το λιπίδια στο ανθρώπινο γάλα παρέχουν επίσης θρεπτικά οφέλη. το λίπος σφαιρίδια σε πρόωρα γάλα είναι μικρότερα, βοηθούν στην απορρόφηση τους απευθείας από το ανώριμο έντερο. Τα πρόωρα βρέφη δεν διαθέτουν τα ένζυμα και χολικά άλατα απαιτείται για την πέψη των λιπών. Ωστόσο,, απορροφούν περισσότερο από 90% των λιπών στο ανθρώπινο γάλα που οφείλονται στη λιπάση.⁵⁵

Η έλλειψη λιπάσης στο παστεριωμένο γάλα έχει επίσης αντίκτυπο στην ανοσολογική απόκριση ενός πρόωρου μωρού: the οξικό οξύ που παράγονται από τις λιπάσες γάλακτος δρα κατά λιπιδίων-ιούς με περίβλημα, βακτήρια, και μυκήτων.⁵⁶ Τα λιπίδια του γάλακτος παρέχουν ένα παράδειγμα για το πώς ένα αναπόσπαστο Το συστατικό του γάλακτος μπορεί να εξυπηρετήσει τόσο θρεπτική όσο και προστατευτική λειτουργία.⁵⁷

Η λιπάση απενεργοποιείται με θερμική επεξεργασία, και ως εκ τούτου πρώτων (μη παστεριωμένο), φρέσκο (δεν καταψύχεται όταν είναι δυνατόν) ανθρώπινο γάλα, από έναν σωστά ελεγμένο δότη, και ο σωστός χειρισμός είναι καλύτερη επιλογή όταν είναι διαθέσιμη.

3. Οι ανοσοσφαιρίνες
Immunoglobulins are a class of proteins produced in lymph tissue that function as antibodies in the immune response.

Μια μελέτη σχετικά με τις επιδράσεις της παστερίωσης Holder στο γάλα των γονέων των τελειόμηνων και πρόωρων μωρών καταλήγει στο συμπέρασμα ότι παρόλο που η παστερίωση μειώνει όλους τους παράγοντες που αναλύθηκαν, η συνολική πρωτεΐνη και η IgA διατήρησαν αξιόλογες συγκεντρώσεις, ιδιαίτερα στο πρωτόγαλα από γονείς και των δύο πρόωρων ομάδων, που δείχνει ότι το παστεριωμένο γάλα πρόωρα μπορεί να είναι μια ευεργετική εναλλακτική λύση για τη διατροφή του πρόωρου βρέφους. Υψηλότερες συγκεντρώσεις των πρωτεϊνών, IgA, και IgG στο νωπό γάλα του ίδιου του γάλακτος του γονέα των πιο πρόωρων βρεφών μπορεί να είναι ένας αντισταθμιστικός προστατευτικός μηχανισμός για αυτά τα μωρά και θα πρέπει να γίνει μεγάλη προσπάθεια να ταΐσουν τα πρόωρα με γάλα από τους ίδιους τους γονείς τους..⁵⁸

Μητρικό γάλα που θερμαίνεται με φλας, αφ 'ετέρου, διατηρεί το μεγαλύτερο μέρος του ανοσοσφαιρίνης δραστηριότητα και ως εκ τούτου θα προσφέρει παρόμοια προστασία από μόλυνση για το βρέφος με το μη θερμαινόμενο γάλα. Αυτό υποδηλώνει ότι το ανθρώπινο γάλα που θερμαίνεται με φλας είναι ανοσολογικά ανώτερο από τα υποκατάστατα ανθρώπινου γάλακτος. Το εάν η μειωμένη δραστηριότητα ανοσοσφαιρίνης του μητρικού γάλακτος που θερμαίνεται με φλας έχει κλινική σημασία χρειάζεται αξιολόγηση σε μελλοντικές δοκιμές.⁵⁹

Πάλι, πρώτων (μη παστεριωμένο), φρέσκο (δεν καταψύχεται όταν είναι δυνατόν) ανθρώπινο γάλα, από έναν σωστά ελεγμένο δότη, και ο σωστός χειρισμός είναι καλύτερη επιλογή όταν είναι διαθέσιμη.

4. Συμπεράσματα
Η παστερίωση flash έχει αποδειχθεί ότι αδρανοποιεί τα περισσότερα παθογόνα διατηρώντας παράλληλα υψηλά επίπεδα λακτοφερρίνης, βιταμίνες, και ανοσοσφαιρίνες.⁶⁰

Η θέρμανση με φλας έχει επίσης αποδειχθεί ότι απενεργοποιεί τον HIV και ότι είναι πολύ ευεργετική στη διατήρηση υψηλών επιπέδων λακτοφερρίνης, βιταμίνες, και ανοσοσφαιρίνες. Flash pasteurizing would be a better method than the Holder method to render breastmilk safe for the term and preterm babies alike. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την αξιολόγηση των επιπτώσεων της θέρμανσης με φλας στα απενεργοποιητικά παθογόνα εκτός από τον HIV και 4 κοινά βακτήρια.⁶¹ Πρώτες (μη παστεριωμένο), φρέσκο (δεν καταψύχεται όταν είναι δυνατόν) ανθρώπινο γάλα, από έναν σωστά ελεγμένο δότη, και ο σωστός χειρισμός είναι καλύτερη επιλογή όταν είναι διαθέσιμη.

Μια ανασκόπηση των όσων είναι σήμερα γνωστά σχετικά με τις επιπτώσεις της παστερίωσης Holder στη βιολογική δραστηριότητα ορισμένων από τα κρίσιμα συστατικά του ανθρώπινου γάλακτος δείχνει ότι υπάρχουν ακόμη περισσότερα ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν σχετικά με τη βέλτιστη διατροφή για τα πρόωρα και πολύ χαμηλού βάρους νεογνά.. Διατήρηση των μοναδικών συστατικών του ανθρώπινου γάλακτος κατά την αποθήκευση του γάλακτος κάποιου, αποθήκευση και επεξεργασία του γάλακτος δότη, και οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για την οχύρωση μητρικό γάλα για να καλύψει τις έκτακτες ανάγκες των πρόωρων βρεφών είναι σημαντικοί τομείς για τη συνέχιση της έρευνας. τρέχουσα κατάσταση της γνώσης μας δείχνει ότι το ανθρώπινο γάλα είναι η βέλτιστη για τελειόμηνα, καθώς και πρόωρα νεογνά, αν και οποιαδήποτε γάλα μπορεί να απαιτήσει οχύρωση για να καλύψουν τις ειδικές διατροφικές ανάγκες του βρέφους πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση. "⁶²

❆ ✼ ❆

Ηλικία-ειδική γάλα
Μελέτες υποδεικνύουν ότι το γάλα δότη από γονείς τελειόμηνων βρεφών δεν μπορεί να ενισχύσει τον ίδιο ρυθμό ανάπτυξης με το ίδιο το γάλα ενός γονέα στα πρόωρα βρέφη. Ηλικία ειδικά γάλα για πρόωρα μωρά ως εκ τούτου θεωρείται σημαντικό, και όταν είναι δυνατόν, τράπεζες επεξεργάζονται γάλα γάλα αυτό χωριστά. Ενώ μεγάλο μέρος του γάλακτος που δωρίζεται στις τράπεζες γάλακτος προέρχεται από εκείνες που έχουν παραδώσει στο χρόνο, Λαμβάνουν γάλα από άτομα που γέννησαν πρόωρα. Το γάλα δότη και πρόωρο μπορεί να ζητηθεί ειδικά και εάν είναι διαθέσιμο θα σας αποσταλεί. Ωστόσο,, Μερικές από αυτές τις μελέτες έγιναν σε γάλα δότη,ή γάλα που συλλέγεται από το στάξιμο του απέναντι στήθους ενώ θηλάζουν το δικό τους τελειόμηνο βρέφος. Drip γάλα έχει αναγνωριστεί προ πολλού να έχουν χαμηλότερη περιεκτικότητα σε λίπος από ό, τι εκφράζεται ή άντληση του γάλακτος, αφού δεν υπάρχει ενεργή αφαίρεση του πίσω γάλα. Υπάρχει επίσης κάποια ερώτηση σχετικά με το αν αύξηση του σωματικού βάρους είναι το καλύτερο μέτρο του βέλτιστου αποτελέσματος.⁶³ ⁶⁴ Μια μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι ακόμα και με την πιο αργή αύξηση του σωματικού βάρους, το ανθρώπινο γάλα πρόωρα βρέφη είχαν σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες IQ σε σχολική ηλικία.⁶⁵

Οι περισσότερες τράπεζες γάλα δότη σήμερα αναγνωρίζουν τη σημασία της χρήσης του γάλακτος ενεργά εκφράζονται ή αντλείται για τη βελτιστοποίηση της περιεκτικότητας σε λίπος. Γάλα από γονείς πρόωρων βρεφών (ηλικία κύησης 36 εβδομάδες ή και λιγότερο) χαρακτηρίζεται ως πρόωρα γάλακτος για πρώτη 4 εβδομάδες της άντλησης. Επεξεργάζεται σε ειδικές παρτίδες δεδομένου ότι είναι υψηλότερη σε πρωτεΐνες που είναι σημαντική για το πρόωρο βρέφος. Επειδή οι γονείς των πρόωρων βρεφών ενθαρρύνονται πιο ενεργά να παρέχουν γάλα στα μωρά τους, συχνά έχουν πλεόνασμα να δωρίσουν όταν τα μωρά τους πάνε εντελώς στο στήθος.⁶⁶ ⁶⁷

To make informed choices, θα ενθάρρυνε τους δωρητές (καθώς και αποδέκτες) να ερευνήσει τις επιλογές τους και να διερευνήσει τις διαδικασίες τράπεζας γάλακτος σχετικά με τη θερμική επεξεργασία,⁶⁸ αποθήκευση,⁶⁹ διανομή (Όχι όλοι που χρειάζονται μητρικού γάλακτος θα έχει αναγκαστικά προτεραιότητα και θα μπορεί να αποκτήσει μητρικού γάλακτος από μια τράπεζα γάλακτος.⁷⁰ ⁷¹), και τη χρήση,⁷² καθώς και να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά της δωρεάς γάλακτος σε τράπεζα γάλακτος ή σε άτομο.

πρέπει να γίνει για το Bacillus cereus Ένα σημείωμα. B. Το cereus είναι ένα βακτήριο που σχηματίζει σπόρια και βρίσκεται στη φύση (χώμα, καλλιέργειες, νερό) και προκαλεί την τροφική δηλητηρίαση. Αυτά τα σπόρια δεν απενεργοποιούνται με καμία θερμική επεξεργασία. Δείτε την ενότητα Βακτήρια για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον Bacillus cereus.

Εάν θέλετε να κάνετε δωρεά σε πρόωρο μωρό, παρακαλώ δείτε αυτά προτεινόμενες εξετάσεις αίματος για δότες και συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε εάν το γάλα από ιδιωτική δωρεά είναι μια επιλογή.

Η προσθήκη της ανθρώπινης παρασκευαστές αλκοολωμένου γάλακτος (HMF) με το μητρικό γάλα για χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) και πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (VLBW <1500 γραμμάρια) μωρά, επίσης, αξίζει μια πιο προσεκτική ματιά.

Τι γίνεται με τα τρόφιμα εμπλουτισμού και τα πρόωρα μωρά?

Ανθρώπινα ενισχυτικά γάλακτος (HMF) προστίθενται από τις ΜΕΘ στο μητρικό γάλα που προορίζεται για Χαμηλό Βάρος Γέννησης (LBW <2500 γραμμάρια), Πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (VLBW <1500 γραμμάρια) μωρά, και εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης (ELBW <1000 γραμμάρια) μωρά.⁷³ Αυτά τα τρόφιμα εμπλουτισμού μπορεί να βοοειδών, am- ή με βάση το ανθρώπινο γάλα. Τα περισσότερα HMF που χρησιμοποιούνται στις ΜΕΘ είναι βοοειδή. Ωστόσο,, λόγω των ανησυχιών με σκόνη τύπο και HMF, πολλά NICUs χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα από υγρό πρόωρου τύπο ή διάφορες εμπορικές σκόνη πρωτεΐνης και μέταλλα συνδυασμένες με το φαρμακείο του νοσοκομείου.

Η τρέχουσα πρακτική της προσθήκης τρόφιμα εμπλουτισμού στο γάλα για χαμηλό βάρος γέννησης, VLBW, και ELBW βρέφη βασίζεται σε μελέτες που έχουν δείξει ότι το μητρικό γάλα δεν παρέχει επαρκή διατροφή για πρόωρα βρέφη, ειδικά VLBW. Το ζήτημα είναι οι απαιτήσεις σε ασβέστιο και φώσφορο για την ανάπτυξη των οστών του μωρού VLBW. Χωρίς αρκετά από αυτά τα μέταλλα, Τα μωρά VLBW διατρέχουν κίνδυνο για οστεοπενία της προωρότητας και μειωμένη περιεκτικότητα σε μεταλλικά οστά που συμβαίνει κυρίως λόγω έλλειψης επαρκούς πρόσληψης ασβεστίου και φωσφόρου. VLBW μωρά απαιτούν επίσης μεγαλύτερες ποσότητες των λιποδιαλυτών βιταμινών, επειδή δεν έχουν θεσπίσει επαρκή αποθέματα πριν από τη γέννηση. Μια λύση είναι να συμπληρώσει το μωρό με τα ανθρώπινα τρόφιμα εμπλουτισμού γάλα (HMF), που έχει βελτιώσει τη βραχυπρόθεσμη αύξηση βάρους και τη γραμμική ανάπτυξη και την ανάπτυξη του κεφαλιού σε πρόωρα μωρά σε σχέση με βρέφη που δεν τρέφονται με HMF.⁷⁴

Η αύξηση του βάρους
Ενώ η προσθήκη HMF έχει βελτιώσει τη βραχυπρόθεσμη αύξηση βάρους και τη γραμμική ανάπτυξη της κεφαλής σε πρόωρα μωρά σε σχέση με εκείνα που δεν τρέφονταν με HMF, there is insufficient data to evaluate long-term neurodevelopmental and growth outcomes in preterm babies receiving fortified. Η αύξηση βάρους και η ανάπτυξη μπορεί να μην είναι οι μόνες μετρήσεις που απαιτούνται για την αξιολόγηση της επιτυχίας.⁷⁵ Ορισμένες μελέτες δείχνουν πιθανά προβλήματα με γρήγορη αύξηση βάρους σε πρόωρα βρέφη. Για παράδειγμα,, fast weight gain can put premature babies small for gestational age at risk for central λιπαρότητα and insulin resistance later in life.⁷⁶

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα ατομικά σχέδια φροντίδας είναι σημαντικά όταν φροντίζετε ένα πρόωρο βρέφος. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη για να αποφασίσετε για τη φροντίδα κάθε βρέφους. Οι συζητήσεις με την ομάδα της ΜΕΘ είναι σημαντικές, καθώς και την εξεύρεση υποστήριξης του θηλασμού από την ειδική σύμβουλο θηλασμού. Η διαθεσιμότητα του γάλακτος κάποιου, το γάλα δότη, ηλικία κύησης, και ιατρικές ανάγκες θα παίζουν το ρόλο τους στο σχεδιασμό της φροντίδας του βρέφους.⁷⁷

Οι αναπτυσσόμενες χώρες
Όσον αφορά πολυσύνθετο οχύρωση, the WHO raises doubts about the routine use of multicomponent fortifiers, ιδιαίτερα στις αναπτυσσόμενες χώρες. Τα οφέλη φαίνεται να είναι μόνο βραχυπρόθεσμες αυξήσεις του ρυθμού αύξησης, η ασφάλεια είναι αβέβαιη και θα μπορούσε να προκαλέσει μεγαλύτερη ανησυχία στις αναπτυσσόμενες χώρες με μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Περαιτέρω έρευνα στις αναπτυσσόμενες χώρες είναι απαραίτητη για να εξετάσει το ρόλο των πολυσύνθετα τρόφιμα εμπλουτισμού. Εν τω μεταξύ, η χρήση τους πρέπει να περιορίζεται στα βρέφη <32 εβδομάδα της κύησης ή <1500 g birth weight who fail to gain weight despite adequate breastmilk feeding.⁷⁸

Υγρό έναντι σκόνη τρόφιμα εμπλουτισμού
Μια ανησυχία για προσθήκη υγρού (βοοειδών ή σόγια) fortifiers είναι ότι τα υγρά ενισχυτικά προορίζονται για χρήση σε α 1:1 αναλογία με μητρικό γάλα και να συνεισφέρουν ένα σημαντικό ποσοστό της πρόσληψης υγρών για το βρέφος. Αν και είναι σχεδιασμένα για να περιέχουν επαρκείς ποσότητες όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών, mixing someone’s own milk with an equal volume of liquid fortifier dilutes the constituents of human milk, συμπεριλαμβανομένων των θρεπτικών συστατικών, αυξητικοί παράγοντες, and anti-infective properties.

Τα ενισχυτικά σε σκόνη μπορεί να είναι αδιάλυτα στο ανθρώπινο γάλα, και εκτός εάν ο παρασκευαστής γάλα μίγμα ανακινείται καλά, τα θρεπτικά συστατικά μπορεί να μην είναι διαθέσιμα για απορρόφηση.

Οι μελέτες αυτές δεν, Ωστόσο,, αντιμετώπιση της χρήσης υγρών ενισχυτικών που παρασκευάζονται από μητρικό γάλα.⁷⁹

Αντιβακτηριακό παράγοντες
Η αντιβακτηριδιακή δράση του μητρικού γάλακτος κατά του E. coli, Staphylococcus, Enterobacter sakazakii, και Ομάδα Β Streptococcus (GBS) απομακρύνεται με την προσθήκη σιδήρου και τρόφιμα εμπλουτισμού που περιέχουν σίδηρο στο μητρικό γάλα.⁸⁰

An older but valuable study shows that all cow milk formulas enhance E. ανάπτυξη coli. Οι φόρμουλες σόγιας και άλλα πρόσθετα διατήρησαν την αναστολή της βακτηριακής ανάπτυξης, αλλά τα θρεπτικά πρόσθετα μπορούν να βλάψουν τις αντιμολυσματικές ιδιότητες του μητρικού γάλακτος και αυτή η αλληλεπίδραση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στην απόφαση για τη διατροφή αγωγή των πρόωρων βρεφών.⁸¹

Ανθρώπου-με βάση το γάλα τρόφιμα εμπλουτισμού
Μια λύση στα παραπάνω ζητήματα μπορεί να βρίσκεται σε ενισχυτές με βάση το ανθρώπινο γάλα, αυτό είναι, τρόφιμα εμπλουτισμού φτιαγμένα από ανθρώπινο γάλα. Evidence shows that breastmilk from those who have delivered preterm has antibacterial activity that can be affected by the addition of a bovine-based fortifier, αλλά όχι με την προσθήκη ενός ενισχυτικού με βάση το ανθρώπινο μητρικό γάλα.⁸²

Για εξαιρετικά πρόωρα βρέφη, an exclusively human milk-based diet is associated with a lower rate of necrotizing enterocolitis than a diet of human milk and bovine milk-based products. Ωστόσο,, αυτή η έρευνα δεν είχε σκοπό να αποδείξει ότι η νεκρωτική εντεροκολίτιδα (NEC) μειώθηκε όταν τα πρόωρα μωρά τρέφονταν με μητρικό γάλα και ως εκ τούτου οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή τη μελέτη για να δείξουν αυτά τα αποτελέσματα αμφισβητούνται. Προστίθεται εδώ επειδή αυτά τα προκαταρκτικά αποτελέσματα παρουσιάζουν ενδιαφέρον καθώς γίνονται περισσότερα στον τομέα των ενισχυτών που βασίζονται στο ανθρώπινο γάλα.⁸³

Lactoengineering
Ως μια βιώσιμη εναλλακτική λύση στους μεταποιητές αλκοολωμένου, many breastfeeding advocates propose lactoengineering for preterm infants as opposed to fortifiers. Το λίπος του γάλακτος αυξάνεται καθώς το στήθος αδειάζει. Για το υγιές βρέφος που θηλάζει που λαμβάνει όγκο που αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος αυτού που παράγεται από τη γαλουχία του ίδιου του γονέα, το γεγονός αυτό δεν έχει σημασία. Ωστόσο,, για τον γονέα ενός βρέφους VLBW, των οποίων το βρέφος καταναλώνει μόνο ένα μικρό κλάσμα της ημερήσιας παραγωγής τους, ειδικές στρατηγικές lactoengineering μπορεί να δικαιολογείται. Hind γάλα, τα υψηλότερα λιπαρές ουσίες του γάλακτος που λαμβάνεται μερικά λεπτά μετά από έξοδο του γάλακτος, Έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει ρυθμούς ανάπτυξης, όταν δοθούν στο βρέφος VLBW. Όταν είναι γνωστό ότι ο ημερήσιος όγκος γάλακτος είναι υπερδιπλάσιος από τις ημερήσιες ανάγκες όγκου του βρέφους, ειδικές οδηγίες μπορούν να δοθούν για τη συλλογή και τη σίτιση των πίσω γάλα.⁸⁴ Μια creamatocrit, το μήκος της στήλης κρέμα που έχει διαχωρισθεί από το γάλα με φυγοκέντρηση και εκφράζεται ως ποσοστό του μήκους της συνολικής στήλης γάλακτος, can be performed when an accurate measure of the lipid content is required.⁸⁵

Συμπεράσματα:
Όταν πρόκειται για την προσθήκη τρόφιμα εμπλουτισμού ή άλλα πρόσθετα με το μητρικό γάλα ή όχι, φαίνεται να υπάρχουν τόσες πρακτικές, καθώς υπάρχουν NICUs. Διαμάχη υπάρχει για πολλά κοινά και τις τρέχουσες πρακτικές. Ωστόσο, είναι απίθανο να διεξαχθούν περαιτέρω μακροπρόθεσμες μελέτες που θα αξιολογούν τον εμπλουτισμό του ανθρώπινου γάλακτος έναντι της μη λήψης συμπληρωμάτων. Βρέθηκε ανήθικο να αποκλείεται η λήψη συμπληρωμάτων φωσφόρου σε βρέφη ελέγχου και άλλες μελέτες έκτοτε έχουν συμπληρώσει επίσης τις ομάδες ελέγχου. Η μελλοντική έρευνα πρέπει να κατευθυνθεί προς συγκρίσεις μεταξύ διαφορετικών ιδιόκτητων παρασκευασμάτων HMF και αξιολόγηση τόσο βραχυπρόθεσμων όσο και μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων και δυσμενών επιπτώσεων, σε αναζήτηση της «βέλτιστης» σύνθεση ενισχυτικά. Ο αριθμός των υποκειμένων της μελέτης που απαιτούνται για την επαρκή αξιολόγηση αυτών των αποτελεσμάτων θα ήταν εξαιρετικά μεγάλος.⁸⁶

Η αξία του μητρικού γάλακτος και της διατροφής με μητρικό γάλα για πρόωρα βρέφη είναι καλά τεκμηριωμένη. Η πρόκληση για το προσωπικό της ΜΕΘ είναι να παρέχει στους γονείς τα απαραίτητα εργαλεία και υποστήριξη για την παροχή αυτού του πολύτιμου προϊόντος και διευκολύνω η δημιουργία αυτής της ειδικής σχέσης. Δεδομένου ότι ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε άλλες πτυχές του περιβάλλοντος NICU και τα πρότυπα περίθαλψης, απαιτείται η συνεκτίμηση των αναγκών γαλουχίας του γονέα ως επέκταση της φροντίδας του βρέφους τους. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια κριτική ανασκόπηση των τρεχουσών πολιτικών και διαδικασιών της ΜΕΘ για να διασφαλιστεί η αποφυγή εμποδίων που προκαλούνται από το νοσοκομείο στην επιτυχή παροχή μητρικού γάλακτος και σίτισης μητρικού γάλακτος για πρόωρα βρέφη.

Η ανάλυση των διαθέσιμων μελετών για τις διατροφικές ανάγκες των πρόωρα νεογνά παρεμποδίζεται από την εμπλέκονται πολλές μεταβλητές, επικεφαλής ανάμεσά τους είναι το ζήτημα της μετά τη σύλληψη ηλικία (ΣΕΣΣ). Τα περισσότερα μεγάλα μελέτες δεν δείχνουν εάν η PCA των βρεφών που μελετάται είναι η ίδια. While more recent studies typically provide more information on the infants’ PCA, εξακολουθεί να είναι συχνά δύσκολο να αξιολογηθεί η μεθοδολογία που χρησιμοποιήθηκε για τη συλλογή όλων των δεδομένων, ειδικά κατά τη σύγκριση των πολλαπλών μελετών. Επομένως, η έκταση της στατιστικής σημασίας της PCA παραμένει ασαφής. Επιπλέον,, την έκβαση αυτών των διατροφικές μελέτες μπορεί να επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως η ωρίμανση του εντέρου, ΜΕΘΝ πολιτικές που βασίζονται στην ηλικία κύησης ή του βάρους, και τις ποικίλες ιατρικές ανάγκες των μεμονωμένων βρέφη. Clearly, this is an area that calls for further research in order to deepen our understanding.⁸⁷

_______________

Η Προτείνεται ερωτήσεις που προσφέρουμε είναι συνήθως ζητείται από τους δότες από τις τράπεζες το γάλα. Δεν προορίζονται να χρησιμοποιηθούν ως επίσημο ερωτηματολόγιο Eats on Feets. ↩︎
Someone licensed to provide independent healthcare. ↩︎
Για παράδειγμα, Ορισμένοι χορηγοί είναι δυνατόν να ζητήσει για τον παραλήπτη να έχουν στο αίμα τους δοκιμάζονται. ↩︎
Καθιερώνει μια βασική γραμμή υγείας για τους φροντιστές και τους δότες, πρέπει ποτέ να γίνει το μωρό άρρωστο, δίκαιου εμπορίου και των προσωπικών δεδομένων. ↩︎
Ο έλεγχος του γάλακτος δότη από τράπεζες γάλακτος περιλαμβάνει δοκιμές μετά την παστερίωση για βακτήρια και ιούς. Αυτό το είδος της δοκιμής δεν είναι δυνατόν σε μια ρύθμιση στο σπίτι χωρίς τα κατάλληλα εργαλεία. ↩︎
It is best not to send money to strangers for shipping. This is often a scam. ↩︎
Οι περισσότερες από τις παρακάτω ερωτήσεις συνήθως γίνονται από το γάλα, αίμα, και τράπεζες ιστών κατά τη διαδικασία δωρεάς. Λάβετε υπόψη σας ότι εφόσον οι τράπεζες εξυπηρετούν κυρίως το γάλα σε πρόωρα και άρρωστα βρέφη που μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα στην έκθεση σε ουσία (φάρμακα, φυτικά προϊόντα, προϊόντων καπνού, αλκοόλ, και ψυχαγωγικών ναρκωτικών), Οι ερωτήσεις τους είναι πιο σε βάθος από ό, τι μπορεί να χρειαστεί ένας υγιής όρος. ↩︎
Lawrence, Ρουθ. Θηλασμός, Ένας οδηγός για το ιατρικό επάγγελμα. 6η έκδοση. 2005. p.438. Εκτύπωση ↩︎
Ruth Lawrence, MD. Το Bump. ↩︎
Αυτή η αναφορά είναι για θερμοκρασία δωματίου 10-29ºC/50-85ºF. Μελέτες προτείνουν διαφορετικούς βέλτιστους χρόνους αποθήκευσης σε θερμοκρασία δωματίου, επειδή οι συνθήκες διαφέρουν πολύ ως προς την καθαρότητα της τεχνικής έκφρασης γάλακτος και τη θερμοκρασία δωματίου. Anne Eglash, et al. Θηλασμός Ιατρικής Τόμος 12, Αριθμός 7, 2017. ABM Κλινικός Πρωτόκολλο #8: Πληροφορίες αποθήκευσης ανθρώπινου γάλακτος για οικιακή χρήση για βρέφη τελετής ↩︎
Anne Eglash, et al. Θηλασμός Ιατρικής Τόμος 12, Αριθμός 7, 2017. ABM Κλινική πρωτόκολλο #8: Πληροφορίες αποθήκευσης ανθρώπινου γάλακτος για οικιακή χρήση για βρέφη τελετής ↩︎
Brusseau, R. 1998. Βακτηριακή Ανάλυση του ψυκτικού ανθρώπινο γάλα Μετά διατροφής του βρέφους. Όταν τα βρέφη δεν ολοκληρώνουν ένα μπουκάλι εκφρασμένο μητρικού γάλακτος, Οι γιατροί συστήνουν ημιτελή τμήματα πρέπει να απορρίπτονται. Αυτή η μελέτη εξέτασε τα επίπεδα βακτηρίων σε εκφρασμένα, μερικώς καταναλώθηκε μητρικού γάλακτος που αποθηκεύτηκε για 48 ώρες στους 4-6°Cº. Ένα τμήμα της unconsumed γάλα εξετάστηκε ως μάρτυρας. Δείγματα λήφθηκαν κάθε 12 ώρες για βακτηριακή ανάλυση. Δοκιμές έγιναν για τον προσδιορισμό συνολικές απαριθμήσεις αποικίας, παθογόνων σταφυλόκοκκων, κολοβακτηρίδια, και β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους. Αυτή η μελέτη έδειξε καμία σημαντική διαφορά μεταξύ των φιαλών που είχαν μερικώς καταναλώνονται και αυτών που δεν είχαν εκτεθεί στο στόμα του μωρού για 5 έξω από 6 συμμετέχοντες. Όλα τα δείγματα του γάλακτος είχαν μετρήσεις αποικιών σε αποδεκτό εύρος < 105 μονάδες σχηματισμού αποικιών ανά χιλιοστόλιτρο (CFU / ml). Αν και αυτό το έργο παρέχει αποδείξεις ότι μπορεί να είναι ασφαλές να τροφοδοτήσετε ξανά ένα παιδί με ένα μπουκάλι μητρικού γάλακτος, λόγω του μικρού μεγέθους του δείγματος, περαιτέρω δοκιμές θα πρέπει να εκτελούνται. ↩︎
Lawrence, Ρουθ. Θηλασμός, Ένας οδηγός για το ιατρικό επάγγελμα. 6η έκδοση 2005 p. 438. Εκτύπωση. ↩︎
USDA - Κατάψυξη και Ασφάλεια Τροφίμων ↩︎
Anne Eglash, et al. Θηλασμός Ιατρικής Τόμος 12, Αριθμός 7, 2017. ABM Κλινική πρωτόκολλο #8: Πληροφορίες αποθήκευσης ανθρώπινου γάλακτος για οικιακή χρήση για βρέφη τελετής ↩︎
Κ. Ισραήλ-Ballard, et al. 2006. Αποδοχή του μητρικού γάλακτος με θερμική επεξεργασία για την πρόληψη της μετάδοσης του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας από μητέρα σε παιδί στη Ζιμπάμπουε ↩︎
Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένας δότης θερμότητα-αντιμετωπίζει το γάλα, λόγω της υψηλής λιπάσης ή μετά από ένα δέκτη θερμότητα-κεράσματα το γάλα και υπάρχει υπόλοιπο γάλα μετά το τάισμα για παράδειγμα. ↩︎
Οι πληροφορίες αυτές μπορούν επίσης να μοιραστούν με τους χορηγούς, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανόν αυτό το ζήτημα στο μέλλον. ↩︎
Σε «Παγκόσμια Στρατηγική για τη Βρεφική και του Μικρού Παιδιού», σφαίρα 10, p. 14, ο ΠΟΥ δηλώνει: Breastfeeding is an unequaled way of providing ideal food for the healthy growth and development of infants; Είναι επίσης μέρος της αναπαραγωγικής διαδικασίας με σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία του [θηλάζοντες γονείς]. Ως παγκόσμια σύσταση δημόσιας υγείας, βρέφη πρέπει να θηλάζουν αποκλειστικά για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής τους για να επιτευχθεί η βέλτιστη ανάπτυξη, ανάπτυξη, και την υγεία. Στη συνέχεια, να ανταποκριθεί στις εξελισσόμενες ανάγκες διατροφής τους, τα βρέφη θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκείς διατροφικές και ασφαλείς συμπληρωματικές τροφές ενώ ο θηλασμός συνεχίζεται για ηλικία έως και δύο ετών. ↩︎
Diana Cassar-Uhl, MPH, Γαλουχία. La Leche League International. 2016. Breastfeeding with Hypoplasia: Ανεπαρκής αδενικό ιστό ↩︎
Information on possible treatments: ARSHIYA SULTANA, et al. Medical Journal of Islamic World Academy of Sciences 21:1, 19-28, 2013. Clinical Update and Treatment of Lactation Insufficiency ↩︎
Δείτε Πώς μπορώ να τροφοδοτήσει το γάλα στο μωρό μου? for feeding options besides using a bottle. ↩︎
Bobby Ghaheri, MD. 2014. Tong and Lip Tie FAQ ↩︎
Jack Newman, MD. 2009. Πρωτόκολλο για τη διαχείριση πρόσληψη Μητρικού Γάλακτος ↩︎
Μπορεί να υπάρχουν τεράστιες διαφορές στην εκπαίδευση και την εξειδίκευση. Δεν είναι κάθε σύμβουλος γαλουχίας IBCLC. Οι IBCLC είναι πιστοποιημένοι σύμβουλοι γαλουχίας από το Διεθνές Συμβούλιο που εργάζονται σε κλινικές γαλουχίας που συνδέονται με νοσοκομεία ή/και σε ιδιωτικό ιατρείο. Είναι επαγγελματίες υγείας που ειδικεύονται στην κλινική διαχείριση του θηλασμού. Τα IBCLC είναι πιστοποιημένα και ελέγχονται από το International Board of Lactation Consultants Examiners. Βρείτε/επαληθεύστε ένα IBCLC. ↩︎
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Unicef. 2003. Παγκόσμια Στρατηγική για τη Βρεφική και του Μικρού Παιδιού ↩︎
Ντρορ Μαντέλ, et al. 2010. Fat and Energy Contents of Expressed Human Breast Milk in Prolonged Lactation ↩︎
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 1998. Relactation: A review of experience and recommendations for practice ↩︎
Διεθνές Κέντρο Θηλασμού – Πρωτόκολλα Newman και Goldfarb για Επαγόμενη Γαλουχία ↩︎
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2006. Σε Βέλτιστη διατροφή χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά) ↩︎
Αλέξανδρος Χ. Πεν, et al. 2012. Η χωνεμένη φόρμουλα αλλά όχι η πέψη φρέσκο ανθρώπινο γάλα προκαλεί θάνατο των εντερικών κυττάρων in vitro: επιπτώσεις για τη νεκρωτική εντεροκολίτιδα ↩︎
Sisk μμ, et al. Παιδιατρική. 2006. Γαλουχία παροχή συμβουλών για τις μητέρες των πολύ χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά: επίδραση στην μητρική άγχος και την πρόσληψη του βρέφους ανθρώπινο γάλα. ↩︎
AAP - Δείγμα Πολιτικής Θηλασμού Νοσοκομείου για Νεογέννητα ↩︎
Μαίρη Ντέιβις, RN, Γαλουχία. NetCE 2022. Διαπιστευμένο Μάθημα Μητρικού Θηλασμού για Νοσηλευτές. ↩︎
Απευθείας μέσω του στόματος μεταξύ των ούλων και του μάγουλου. ↩︎
Τίποτα από το στόμα/μηδενικό per os. ↩︎
William W. Hay Jr. 2008. Στρατηγικές για τη διατροφή του πρόωρου βρέφους ↩︎
Καλιφόρνια Περιγεννητικής Ποιότητα Φροντίδας Συνεργατική. 2018. Διατροφική υποστήριξη του πολύ χαμηλού βάρους γέννησης (VLBW) Βρέφος ↩︎
NA Rodriguez et al. 2009. Στοματοφαρυγγική χορήγηση πρωτογάλακτος ↩︎
Μαίρη Ντέιβις, RN, Γαλουχία. NetCE 2022. Διαπιστευμένο Μάθημα Μητρικού Θηλασμού για Νοσηλευτές ↩︎
Kim Updegrove, MSN, MPH, APRN, CNM, et al. 2020. Πρότυπα HMBANA για Τράπεζες Ανθρώπινου Γάλακτος Δότες: Μια επισκόπηση ↩︎
Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (NICE). 2010. Τράπεζες δοτών γάλακτος: λειτουργία σέρβις ↩︎
Ρόναλντ Σ. Κοέν, et al. 2009. Αναδρομική ανασκόπηση ορολογικών δοκιμών σε πιθανούς δότες ανθρώπινου γάλακτος Οι δοκιμασίες προσυμπτωματικού ελέγχου έχουν σχεδιαστεί για να έχουν μια σχετικά υψηλή συχνότητα των ψευδώς θετικών, προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Ενώ false positives συμβεί σε πολλούς ανθρώπους, τείνουν να είναι υψηλότερα σε αυτούς που είναι έγκυες ή είχαν πρόσφατα έγκυος. Από την πλευρά μιας τράπεζας γάλακτος που θα δοκιμάζει τους δωρητές σε τακτική βάση, είναι λογικό να αποκλείσει κανείς με ιστορικό ψευδώς θετικά δεδομένου ότι το κόστος της επιδίωξης επιβεβαιώσεις σε κάθε ευκαιρία τη δοκιμή δεν είναι μόνο απαγορευτικό για μια μη κερδοσκοπική org, Επίσης, μπορεί να οδηγήσει σε θέματα διοικητικής υποστήριξης με το γάλα που έλαβε από το δότη. Αυτή η μελέτη δεν ακολουθεί μέχρι την πραγματική ορολογική κατάσταση αυτών που ελέγχονται, αλλά, ακόμα και σύμφωνα με τις πιο αισιόδοξες τιμές, είναι πολύ πιθανό ότι πολλοί δεν είχε πράγματι όλες τις τρέχουσες λοιμώξεις. ↩︎
Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
Παρακαλώ δείτε Υπάρχουν κίνδυνοι από τη χρήση του γάλακτος δότη? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ιδιωτική συμφωνία κοινής χρήσης γάλακτος. ↩︎
Anne Hagen Grøvslien και Morten Grønn. 2009. Τραπεζική και Θηλασμός Δότριας Γάλακτος στη Νορβηγία ↩︎
Εθνική Ένωση Νοσηλευτών Νεογνών. 2016. Αποζημίωση ανθρώπινου γάλακτος δότη για πρόωρα βρέφη ↩︎
Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
Flash παστερίωση δεν πρέπει να συγχέεται με flash-θέρμανσης. Ενώ η θέρμανση με φλας έχει αποδειχθεί ότι απενεργοποιεί τον HIV, η έρευνα δεν έχει ασχοληθεί με άλλα παθογόνα, εκτός από θεωρητικά. Δείτε Flash-θέρμανση έναντι Flash-παστερίωσης για περισσότερες πληροφορίες. ↩︎
Bo Lönnerdal. 2003. Θρεπτικές και φυσιολογική σημασία των ανθρώπινων πρωτεϊνών γάλακτος, ↩︎
Κ. Μπάλαρντ-Ισραήλ. 2007. Αδρανοποίηση φλας από τη θερμότητα του HIV 1 στο ανθρώπινο γάλα Τα διατροφικά αποτελέσματα ήταν ενθαρρυντικά. Οι σημαντικές μειώσεις της συνολικής ποσότητας λακτοφερρίνης που παρατηρήθηκαν με FH και PP μπορεί να αποδοθούν σε μερική μετουσίωση της λακτοφερρίνης, [...] ↩︎
Y Andersson, et al. 2007. Η παστερίωση του μητρικού γάλακτος μειώνει την απορρόφηση λίπους, μειώνει την απορρόφηση λίπους και την ανάπτυξη σε πρόωρα βρέφη ↩︎
AskDrSears - Nutrient by Nutrient Why Breast is Best ↩︎
Ο Δρ. Τζον Μέι, et al. 2005. La Trobe Πίνακες ↩︎
Μαίρη Ντέιβις, RN, Γαλουχία. NetCE 2022. Διαπιστευμένο Μάθημα Μητρικού Θηλασμού για Νοσηλευτές ↩︎
Για Riordan, Jan. Ο θηλασμός και τα Ανθρώπινα Γαλουχία. Τρίτη Έκδοση 2005. p.105. Εκτύπωση. ↩︎
Από Το ανθρώπινο γάλα αδρανοποιεί τα παθογόνα μεμονωμένα, Προσθετικά, και συνέργεια ↩︎
Álvaro Koenig, et al. 2005. Ανοσολογικοί Παράγοντες στο Ανθρώπινο Γάλα: Οι επιπτώσεις της ηλικίας κύησης και της παστερίωσης ↩︎
Caroline J. Chantry, et al. 2009. Επίδραση της λάμψης θερμικής θεραπείας στις ανοσοσφαιρίνες στο μητρικό γάλα ↩︎
Φωκ Γ. Τέρπστρα, et al. 2007. Αντιμικροβιακή και Αντιική Επίδραση Μικρού Χρόνου Υψηλής Θερμοκρασίας (HTST) Παστερίωση που εφαρμόζεται στο ανθρώπινο γάλα ↩︎
Δείτε Πώς μπορεί να παστεριωθεί το μητρικό γάλα? για περισσότερες πληροφορίες. ↩︎
Β Ντάγκλας. Ο Τάλι, et al. 2001. Το γάλα των χορηγών: Τι υπάρχει σε αυτό και τι όχι, ↩︎
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2006. Βέλτιστη διατροφή των χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά ↩︎
Μάρθα D. Mullett, Μαίρη Μ.Κ. Seshia. Νεογνολογία Avery του: Παθοφυσιολογία & Διαχείριση του νεογέννητου. Με Mhairi G. MacDonald. Έκτη έκδοση ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. ↩︎
Ελίζαμπεθ Β. Isaacs, et al. 2009. Επίδραση του μητρικού γάλακτος στο IQ, μέγεθος εγκεφάλου και ανάπτυξη λευκής ουσίας ↩︎
Β Ντάγκλας. Ο Τάλι, et al. 2001. Το γάλα των χορηγών: Τι υπάρχει σε αυτό και τι όχι ↩︎
Όταν οι γονείς των πρόωρων μωρών συμβουλεύονται να αυξήσουν την παραγωγή γάλακτος την πρώτη εβδομάδα ή δύο μετά την παράδοση, θα παράγουν αρκετό γάλα για ένα βρέφος πλήρους. Αυτό θα είναι περισσότερο από βρέφος τους μπορεί να καταναλώσει εκείνη την εποχή, αλλά θα διασφαλίσει ότι η παραγωγή γάλακτος θα τους καλύψει τις ανάγκες του βρέφους τους, όταν το βρέφος έχει αποφορτιστεί. ↩︎
↩︎
↩︎
↩︎
↩︎
↩︎
ELBW μωρά τείνουν επίσης να είναι το νωρίτερο κύησης, συνήθως <27 εβδομάδα. ↩︎
Lauwers, Ι., και Swisher, Α. Συμβουλευτική της θηλάζουσας μητέρας: έναν οδηγό σύμβουλο θηλασμού του. p. 467. 2005. Εκτύπωση. ↩︎
Kushel και Harding, 2004. Ενισχυμένο ανθρώπινο μικρομικρό πολλαπλών συστατικών για την προώθηση της ανάπτυξης σε πρόωρα βρέφη ↩︎
Μ Λ Γιάννη, et al. 2012. Η παχυσαρκία σε πρόωρα βρέφη μικρών για την ηλικία κύησης αξιολογήθηκε σε ισοδύναμη ηλικία ↩︎
Πόλα Μ. Σισκ, Ph.D., et al. 2006. Συμβουλευτική γαλουχίας για μητέρες βρεφών με πολύ χαμηλό βάρος γέννησης: Επίδραση στο μητρικό άγχος και στη βρεφική πρόσληψη ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2006. Σε Βέλτιστη διατροφή χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά ↩︎
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2006. (σελ. 18) Βέλτιστη διατροφή χαμηλού βάρους γέννησης νεογνά ↩︎
Gary Μ. Τσαν, MD. 2003. Επιδράσεις των ενισχυτών ανθρώπινου γάλακτος σε σκόνη στην αντιβακτηριδιακή δράση του ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
Richard Quan, et al. 1994. Η Επίδραση των Διατροφικών Πρόσθετων στους Αντι-Μολυσματικούς Παράγοντες στο Ανθρώπινο Γάλα ↩︎
Gary Μ. Τσαν. 2007. Επιδράσεις ενός ενισχυτή ανθρώπινου γάλακτος που προέρχεται από ανθρώπινο γάλα στις αντιβακτηριακές δράσεις του ανθρώπινου γάλακτος ↩︎
Sandra Sullivan, MD, et al. 2009. Μια δίαιτα αποκλειστικά ανθρώπινου γάλακτος συνδέεται με χαμηλότερο ποσοστό νεκρωτικής εντεροκολίτιδας από μια δίαιτα με ανθρώπινο γάλα και προϊόντα με βάση το βόειο γάλα ↩︎
Νάνσυ Χερστ. 2007. Τρία Μ’ Θηλασμού Το Πρόωρο Βρέφος ↩︎
Hsiang-Yu Lin, et al. 2010. Αποτελεσματικότητα της τεχνικής Creamatocrit στην αξιολόγηση πρόωρων βρεφών που τρέφονται με μητρικό γάλα ↩︎
Kushel και Harding, 2004. Ενισχυμένο ανθρώπινο μικρομικρό πολλαπλών συστατικών για την προώθηση της ανάπτυξης σε πρόωρα βρέφη ↩︎
Νάνσυ Χερστ. 2007. Τρία Μ’ Θηλασμού Το Πρόωρο Βρέφος ↩︎