Milk banks are well-established entities in North America and other parts of the world. ¹ Os bancos de leite normalmente atendem os bebês mais vulneráveis ​​e os nascidos prematuramente. Famílias com bebês saudáveis ​​ou bebês mais velhos, Contudo, normalmente não se qualificam para receber leite do banco de leite, a menos que possam pagar por isso ou tenham receita médica. O custo é normalmente estimado entre $3-5 por onça. As doadoras com bebês mais velhos geralmente não se qualificam para doar porque a composição do leite mais velho é diferente da do leite anterior, embora alguns bancos tenham alterado seu limite de idade superior nos últimos anos.

Eats on Feets respects the lactating parent’s right to determine the most appropriate use for their leite materno. Também honramos o direito de cada bebê ao leite humano.²

O benefício de usar leite de doadoras de bancos de leite, quando e se pode ser obtido, é que o leite foi rigorosamente rastreado para bactérias e doença infecciosa, pré- e postar-pasteurização.

Há, Contudo, sempre os riscos associados à alimentação de um bebê que não seja o leite materno saudável de seus próprios pais por meio de amamentação direta, especialmente para aqueles no hospital. Ao considerar o leite de doadora, os pais estão equilibrando os benefícios de uma nutrição e imunidade superiores contra o risco de transmissão de doenças. Mesmo após a triagem do leite da doadora, alguns argumentam que patógenos ainda pode permanecer no leite,³ e após a pasteurização do leite da doadora, patógenos podem (ré-)contaminar leite.⁴ Por favor, veja Existem riscos em usar leite de doadora? Para maiores informações.

Autoexclusão
Um possível risco do leite dos bancos de leite é que não há controle da exposição a contaminantes não infecciosos. Bancos de leite contam com a autoexclusão de doadoras para manter o leite livre de tabaco, álcool, medicamentos, etc. Não há relação doadora/receptora ao buscar leite em bancos de leite. Conhecer um doador pessoalmente é um aspecto importante do compartilhamento de leite informado.

Leite cru versus pasteurizado
A maior parte do leite dos bancos de leite é dada a hospitais para bebês prematuros e doentes.^{5 6} A falta de anti-eficaz propriedades do leite pasteurizado podem colocar um bebê em risco, especialmente quando um bebê está doente ou prematuro.⁷ In a previous but valuable study on the effect of routine triagem of raw human milk and donor milk for premature babies, os autores discutem que, embora os dados documentem claramente que bebês prematuros alimentados com leite humano cru expresso são frequentemente expostos a um grande número de bactérias, nenhum evento adverso diretamente relacionado ao consumo deste leite foi documentado.⁸

Por favor, veja E os bebês prematuros? para obter mais informações sobre o efeito do tratamento térmico no leite materno.

Por favor, veja Por que o leite materno? para obter mais informações sobre os benefícios (cru) leite materno para todos os bebês.

Risco de manuseio
Alguns dos riscos do leite de doadora estão associados aos métodos usados ​​ao alimentar o bebê com leite materno ordenhado.⁹ Houve casos documentados em hospitais onde recém-nascidos desenvolveram infecções bacterianas após receberem leite obtido de bancos de leite e entregues por meio de tubos de alimentação ou bicos artificiais. Por exemplo, um surto de F. meningosepticum was not from the milk itself but was located on milk bottle stoppers and ‘cleaned’ teats, bem como o ambiente da ala. Dr.. John May identifies four related deaths as a result of contaminado breastmilk in hospitals.¹⁰

Algumas dessas infecções parecem ter sido associadas a um único doador, o que indica que houve alguma contaminação cruzada que ocorreu com esse lote específico de leite de doadora. As infecções relacionadas ao leite materno contaminado foram geralmente causadas por bactérias normais que vivem na pele humana e, por definição, não são isoladas de bebês em hospitais. Bebês doentes e prematuros correm mais risco para essas infecções. Por favor, veja Manipulação do leite materno para obter mais informações sobre técnicas de manuseio adequadas.

❆✼❆

Saiba também que a Associação do Banco de Leite Humano da América do Norte exige que os doadores doar pelo menos 100 onças de leite; alguns bancos têm um mínimo mais alto para uma primeira doação.¹¹ Outros países podem ter requisitos diferentes.

Fazer escolhas informadas, nós encorajamos os doadores (assim como os destinatários) to research their options and to investigate milk bank procedures regarding heat treatment,¹² armazenar,¹³ distribuição (Nem todos que precisam leite materno terá necessariamente prioridade e poderá obter leite materno from a milk bank.^{14 15}), e uso,¹⁶ bem como pesar os prós e contras de doar leite para um banco de leite ou para um indivíduo.

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1. International Milk Genomics Consortium – Milk banks around the world ↩︎
2. Organização Mundial da Saúde. Unicef. 2003. Estratégia Global para Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas, bala 10, p. 14, a OMS afirma: “O aleitamento materno é uma forma inigualável de fornecer alimentos ideais para o crescimento e desenvolvimento saudáveis ​​dos bebês.; é também parte integrante do processo reprodutivo com importantes implicações para a saúde das mães. Como recomendação global de saúde pública, lactentes devem ser amamentados exclusivamente durante os primeiros seis meses de vida para atingir o crescimento ideal, desenvolvimento, e saúde. Depois disso, para atender às suas necessidades nutricionais em evolução, lactentes devem receber alimentos complementares nutricionalmente adequados e seguros enquanto a amamentação continua até os dois anos de idade ou mais.” ↩︎
3. Ronald S. Cohen, e outros. 2009. Revisão retrospectiva de testes sorológicos de potenciais doadoras de leite humano. Os testes de triagem são projetados para ter uma incidência relativamente alta de falsos positivos, a fim de evitar quaisquer falsos negativos. Enquanto falsos positivos acontecem com muitas pessoas, eles tendem a ser mais altos em mulheres grávidas ou grávidas recentemente. Do ponto de vista de um banco de leite que testará as doadoras regularmente, faz sentido excluir qualquer pessoa com histórico de falsos positivos, pois o custo de buscar confirmações em todas as oportunidades de teste não é apenas proibitivo para uma organização sem fins lucrativos, também pode levar a problemas logísticos com o leite recebido da doadora. Este estudo não acompanha o status sorológico real dos rastreados, mas, mesmo pelos valores mais otimistas, é bem provável que muitos não tenham de fato nenhuma infecção atual. ↩︎
4. Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobe ↩︎
5. Associação de Bancos de Leite Humano da América do Norte. Arquivado. HMBANA|A quem servimos “Nos EUA, se um banco tiver dificuldade em atender às demandas de um de seus hospitais clientes, ele poderá encaminhá-lo para outro banco de leite sem fins lucrativos, mas isso não acontece com muita frequência. ↩︎
6. Associação de Bancos de Leite Humano da América do Norte. Arquivado. HMBANA|Por que usar leite de doadora? “o os bancos também atendem muitos bebês em casa que precisam de leite devido a condições médicas, como intolerância a substitutos do leite materno ou problemas de alimentação relacionados à prematuridade. Quando possível o os bancos atendem bebês saudáveis ​​que foram adotados ou não podem obter o leite materno”. ↩︎
7. Brenda L.. plantar, MD. 2020. Infecção Hospitalar Neonatal. ↩︎
8. Bárbara J. Lei, e outros. 1988. A ingestão de bactérias associadas ao leite por bebês prematuros alimentados com leite humano cru é controlada por triagem bacteriológica de rotina? ↩︎
9. As mesmas infecções potenciais podem ocorrer quando os substitutos do leite materno são usados ​​no mesmo ambiente. ↩︎
10. Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobe ↩︎
11. Associação de Bancos de Leite Humano da América do Norte. Arquivado. HMBANA|Doe Leite ↩︎
12. Os bancos de leite costumam usar o Método Holder como tratamento térmico. Diferentes técnicas de tratamento térmico e armazenamento têm efeitos diferentes no leite materno, de acordo com o Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobe ↩︎
13. Capítulo de Subespecialidade de Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas da Academia Indiana de Pediatria. 2013. Diretrizes para Banco de Leite Humano: “As diretrizes do banco de leite americano dão recomendações claras sobre essas questões práticas. O leite cru fresco deve ser armazenado continuamente em 4 graus Celsius por no máximo 72 horas após a expressão, Considerando que o leite fresco congelado pode ser 20 graus Celsius para 12 meses. O leite pasteurizado pode ser armazenado nas mesmas condições que o leite fresco.
    O método de transporte varia desde o envio de leite em companhias aéreas comerciais que doam seu espaço de carga, para vans refrigeradas (quanto aos hemoderivados) ou voluntários locais dirigindo seus próprios veículos.
    Na França, Contudo, um centro liofiliza o leite (um líquido previamente congelado é seco sob vácuo) aumentando sua duração de armazenamento em temperatura ambiente para dezoito meses. Esta técnica não é usada em outros municípios por uma série de razões: perda de cálcio e fósforo, custo e métodos de reconstituição possivelmente imprecisos”. e “A menos que o leite armazenado seja para o próprio bebê da mãe, o leite armazenado é então reunido. […] Acredita-se que seja benéfico porque calcula a média do conteúdo imunológico e de nutrientes do leite. Os números são mantidos baixos para que qualquer contaminação possa teoricamente ser rastreada até sua fonte. Na Alemanha, Contudo, pooling não é usado por causa da preocupação com a contaminação.” ↩︎
14. Academia Americana de Pediatria. 2022. Amamentação e o uso de leite humano ↩︎
15. Coalizão de Aleitamento Materno de Utah. 2006. Banco de leite: uma ideia que cresceu ↩︎
16. Os doadores devem saber que alguns bancos de leite atendem empresas com fins lucrativos. ↩︎