Citomegalovírus (CMV) é um dos vírus do herpes. Geralmente é inofensivo e 50-80% dos adultos são portadores no momento em que são 40 anos. O CMV pode ser transmitido no útero e durante a amamentação. Transmissão através leite materno parece ser a razão para a aquisição rápida e comum do citomegalovírus que ocorre entre bebês amamentados. Deve ser vista como uma forma de imunização natural.1 2 As infecções que ocorrem durante a amamentação geralmente não causam sintomas ou doenças no bebê e não há recomendações contra a amamentação.3
Quando bebês prematuros adquirem CMV no pós-natal através do leite materno, eles correm maior risco do que bebês a termo de apresentar sintomas da doença. No extremamente baixo peso ao nascer (peso ao nascer <1500 g) bebê prematuro, existe a possibilidade de que o CMV adquirido do leite humano possa estar associado a uma síndrome semelhante à sepse de início tardio. No entanto, o valor da alimentação rotineira de leite humano de mães soropositivas para bebês prematuros supera os riscos de clínico doença, especialmente porque não há longo prazo neurodesenvolvimento anormalidades foram relatadas. O congelamento do leite reduz, mas não elimina o CMV. O tratamento térmico elimina a carga viral do leite, mas também afeta os fatores bioativos e os nutrientes. O leite fresco da própria mãe é preferível para a alimentação rotineira de todos os bebés prematuros.4 5 6 7
Embora os bebês que contraem CMV de seus próprios pais CMV+ através da amamentação não fiquem doentes, bebês daqueles que são CMV- e que recebem leite de uma doadora CMV+ não estão protegidos contra o vírus através dos anticorpos e pode ficar doente, especialmente se forem prematuros ou imunocomprometidos. Com o devido triagem, uma receptora pode evitar o leite doado de uma pessoa CMV+ se ela própria for negativa ou pode decidir congelar ou pasteurizar o leite para evitar contaminação, se necessário, e o status do doador for desconhecido.8
Como o leite materno pode ser pasteurizado em casa?
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- Lago, e outros. 1980. Leite materno e o risco de infecção por citomegalovírus ↩︎
- Catherine Peckman. 1989. Citomegalovírus no neonato
↩︎ - CDC - Sobre o citomegalovírus (CMV) ↩︎
- AAP. 2012. Amamentação e o uso de leite humano ↩︎
- Medela. 2012. Visão geral da pesquisa: A transmissão do citomegalovírus para bebês prematuros através do leite materno: Evidências e problemas ↩︎
- Congelamento a -20ºC/4ºF para 3 dias reduz o vírus em 99%. A pasteurização a 63°C/145ºF por oito minutos resultou em nenhum citomegalovírus viável. Friis H., Andersen HK. 1982. Taxa de inativação de citomegalovírus em leite cru armazenado durante armazenamento a -20ºC e pasteurização ↩︎
- Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobe ↩︎
- O teste pré-natal não detecta este vírus. ↩︎