Pedir leche puede ser una maravilla, seguro, y viable para apoyar las necesidades de lactancia materna exclusiva de su bebé y apoyar la lactancia materna para 2 años y más según lo recomendado por las agencias de salud.

En el espíritu de elección informada, Come en los pies alienta completo divulgación de cada persona que participa en compartir la leche materna.

Los donantes en general esperan que los destinatarios sean felices para recibir su leche materna y le agradecería que valoran los destinatarios y respetar su tiempo de la familia y de su suministro de leche. La cantidad de leche que un donante puede suministrar fluctuará dependiendo de la menstruación, cambios en los patrones de comer y beber, estrés, etc. Los destinatarios no deben presionar a los donantes a que aporten una cantidad determinada de leche, especialmente en acuerdos a largo plazo.

Dando las gracias a un donante cada vez que se recibe una donación es importante, incluso cuando hay un acuerdo a largo plazo. La comunicación honesta sobre las necesidades de inversión es esencial. Algunos donantes pueden tener un cuestionario y / o también el trabajo de solicitud de sangre. Es importante ser abierto y honesto con los demás. Disposición para ayudar a diferir el costo de bombeo y siempre será apreciado suministros de almacenamiento. Los detalles de los arreglos para compartir leche serán diferentes de una familia a otra y pueden facilitarse con la ayuda de un acuerdo escrito entre las dos partes..

Eats on Foots no proporciona formularios de contratos ni cuestionarios oficiales..¹ Es entre el donante y el receptor a distribuir la presente.

Para el proceso completo de elección informada de donantes y receptores y para la transparencia de la página, nuestra red requiere que las ofertas y peticiones son hechas por individuos que son la forma legal o clínicamente Fiesta responsable.² hermanos, niños, abuelos, amigos, doulas, consejeros de lactancia, enfermeras, etcétera no son legal ni clínicamente responsables. Tutores legales, los donantes, destinatarios, emfermera practicante, parteras, médicos, etc. son.

Los pasos básicos para solicitar y recibir leche de donante son:

1. Las posibles razones que se abstengan de usar la leche de donantes
2. Las preguntas suelen pedido de los beneficiarios
3. Detección los donantes
4. Encontrar un donante
5. Después de encontrar un donante
6. Las preguntas suelen pedido de los donantes
7. Manejo de la leche materna (para los beneficiarios)

¿Hay alguna razón para que alguien no debe solicitar la leche de donante?

Las razones pueden incluir, pero no se limitan a:

Si ellos no quieren o forzado si se siente,
Si al hacerlo corren el riesgo de ser castigados debido a convenciones religiosas o sociales.,
Si en algún momento del proceso sienten que no pueden participar en la elaboración decisiones informadas,³
Si no pueden o no quieren aceptar la responsabilidad de su experiencia con Eats on Feets ™,
Si el bebé que la leche se ha alimentado a galactosemia o cualquier otra contraindicado trastorno,
Si es un adulto solicitando no verificados por razones médicas.

¿Qué preguntas suelen pedido de los beneficiarios?

Esta lista es sólo una recopilación de las posibles preguntas. Algunos donantes pueden pedir más o agregar preguntas diferentes.

¿Cómo va mi leche se utiliza?
¿Está usted o su bebé está recibiendo tratamiento para cualquier enfermedad, infección, o desorden?
¿Está usted o su bebé de tomar la medicación?
¿Usted y su bebé se había hecho análisis de sangre reciente?
¿Estaría dispuesto a hacerse un análisis de sangre y/o un examen de salud??⁴
¿Está dispuesto a cubrir el costo, si cualquier, de análisis de sangre de donantes?
¿Está dispuesto a proporcionar biberones o bolsas para la recolección y almacenamiento de la leche??
Será la relación de donación ser continua o una sola vez?
¿Cuánta leche se le espera / con la esperanza de?
¿Va a ser la suplementación con sucedáneos de leche materna o de otro donante, si es necesario?
¿Con qué frecuencia y cuándo va a venir a recoger la leche?
¿Quieres que toda la leche que se congela? ¿Te gustaría fresca, la leche descongelada?
¿Quieres que tu bebé amamantado por su donante cuando sea posible?
¿Está familiarizado con las técnicas de manejo seguro de la leche materna?
¿Está educado en el hogar en el tratamiento de calor?
¿Tiene alguna preocupación de que es necesario abordar o profundizar la investigación?

Me gustaría examinar a los donantes. ¿Cómo puedo hacer esto?

Revisión general, consiste en preguntas del estilo de vida / la historia junto con los análisis de sangre.

Divulgación de los donantes: Pregunte sobre la salud del donante., estilo de vida, y hábitos.
La sangre de la pantalla:
- VIH I y II
- VHB (Hepatitis B Antígeno & Anticuerpos -Si están vacunados, proporcionar registros)
- VHC (Hepatitis C)
- HTLV I y II
- La sífilis

Exámenes adicionales a considerar:

TB (-una vez que la tuberculosis, menos que se expongan, o sintomática)
CMV (Citomegalovirus-IgG e IgM especialmente, si la leche se puede alimentar a un bebé prematuro)
Virus del Nilo Occidental (Virus del Nilo Occidental -IgA e IgM)

Cuando la proyección completa no está disponible, el estado de salud del donante es desconocida, o para reducir los riesgos potenciales de la exposición a patógenos, la leche materna puede ser tratada térmicamente. Por favor, consulte ¿Cómo puede ser pasteurizada la leche materna y el hogar? para más información.⁵

Me gustaría encontrar un donante.. ¿Cómo puedo hacer esto?

Las solicitudes de los donantes de leche deben ser hechas por los padres, el tutor legal / cuidador designado por el tribunal, o por alguien que tenga licencia para brindar atención médica al bebé. De lo contrario, para poder solicitar leche para otra persona favor de mandar mensaje a la página de alojamiento.

La Come en la red Feets opera en Facebook, con un capítulo local para muchas áreas, y en un Foro, que también tiene una aplicación.

Nuestros grupos comunitarios de Facebook son públicos, Aunque las publicaciones se pueden hacer de forma anónima. Creemos que la transparencia es segura y creemos que evaluar y aprobar a los miembros les da una falsa sensación de seguridad a nuestros miembros..

Nuestro foro es accesible solo mediante registro y gratis. Una vez registrado en el foro, Los miembros pueden enviarse mensajes o conectarse por teléfono o redes sociales.

Eats On Feets no proyecta a los donantes y destinatarios, Tampoco combinamos con nadie. Nuestra red se utiliza para el bater de compartir sin participación de terceros. Solo podemos aceptar solicitudes de aquellos que son legales o médicamente responsables del bebé que lo necesitan y ofrece a los propios donantes..

Antes de publicar, por favor lea el 4 Pilares para detalles sobre la detección de donantes o receptores y el manejo seguro de la leche materna donada. El foro también tiene una aplicación para su conveniencia!

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Me he contactado con un donante. ¿Cómo proceder?

Hable con los demás como le gustaría continuar. ¿Alguien tiene una pequeña donación o una cantidad recurrente para usted?? ¿Quieres enviar por correo electrónico una lista de preguntas o formular preguntas por teléfono? ¿Es usted un buen ajuste para los demás? ¿Quieres conocer en primera persona? ¿Qué tan lejos vives?? ¿Qué preguntas le gustaría pedir a los demás? ¿Puede conducir a la otra? ¿La leche debe ser enviado?⁶ ¿Necesita una bomba? ¿Quieres que el donante que se proyectarán? ¿Quién va a cubrir lo que cuesta? Etcétera.

También es importante discutir qué le gustaría a su donante que hiciera con su leche si su bebé no la tomará o si tiene más de lo que necesita.. Para que pases la leche de otra persona, no te basta con tener su permiso. Para poder ofrecer esta leche en nuestra red, requerimos el nombre y la información de contacto del donante original para que podamos hacer una publicación y el nuevo destinatario pueda comunicarse directamente con el donante original para su propio proceso de elección informado completo.

En la mayoría de los casos, Come en Feets no conoce personalmente a los donantes, ni Eats on Feets los examina, por lo que es imprescindible que usted sabe que su fuente. Si bien es cierto que la distribución de la leche materna ofrece muchos beneficios, el riesgo de enfermedad / contaminación (aunque extremadamente bajo) existe. Por lo tanto precaución debe ser ejercido, especialmente en los bebés prematuros y enfermos.

Recuerde poner en prácticaredes sociales de seguridad.

¿Tiene alguna sugerencia para hacer frente a los donantes?

Esta lista es sólo orientativa y no implica que todas las preguntas se aplicarán a usted o que usted debe sentirse restringido de pedir otras preguntas. Corresponde a cada familia receptor para determinar lo que se sienten cómodos con.

Las preguntas que se pueden hacer de los donantes:⁷

¿Hay algo que impida la donación de leche materna seguros y saludables?
¿Ha leído el recurso para el uso compartido de leche materna Informado?
¿Tiene alguna preocupación acerca de compartir la leche que usted quiere hablar?
¿Alguna vez ha dado positivo porTB, HTLV I o II, VIH I o II, Herpes Simplex, La hepatitis B o C, o sífilis?
¿Ha tenido contacto cercano o íntimo con alguien infectado con alguno de los anteriores?
¿Usted o su pareja sexual(con) en riesgo de VIH?
¿Nació usted en, o ¿alguna vez has visitado alguno de los siguientes países: Camerún, República Centroafricana, Chad, Congo, Guinea Ecuatorial, Gabón, Níger, o Nigeria?
un pariente de sangre ha sido diagnosticado con la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ)?
¿Tiene heridas abiertas, ampollas, y / o grietas en la piel?
¿Está de acuerdo para que la sangre examinados si se solicita?
¿Está de acuerdo con la prueba de TB si se solicita?
¿Ha requerido hospitalización o transfusión de sangre en los últimos 12 mes?
¿Alguna vez has recibido un trasplante de órgano?
¿Ha recibido alguna vacuna en el último 12 mes?
¿Requiere insulina para controlar la diabetes?
¿Tiene un historial de cáncer?
¿Toma medicamentos recetados de forma regular, incluyendo el reemplazo de la hormona?
¿Tiene algún problema de salud general?
¿Tiene su bebé algún problema de salud en general o en peso, aumento de las preocupaciones?
¿Es usted fumador?
¿Consume más de 3 bebidas con cafeína por día?
¿Bebe alcohol? ¿Cuánto y con qué frecuencia?
¿Usa drogas recreativas? ¿Cuáles y con qué frecuencia?
¿Utiliza más de-the-counter (OTC) medicamentos? ¿Cuáles y con qué frecuencia?
¿Tiene implantes mamarios de silicona?
¿Ha tenido piercings en el cuerpo, tatuajes, lesiones accidentales con agujas, la acupuntura, electrólisis, o usar maquillaje permanente?
¿Toma usted megavitaminas?
¿Sabe usted cómo limpiar los elementos de recogida de leche?
¿Sabe usted cómo almacenar de forma segura la leche?

¿Cómo puedo manejar la leche materna (para los beneficiarios)?

¿Cómo manejo la leche humana? es una pregunta que recibimos mucho, especialmente de nuevas familias receptoras. A continuación se incluye información que cubre diversas situaciones específicas de los destinatarios..

Asegúrese de que los suministros estén limpios y lávese las manos antes de manipular la leche materna..

Al recibir leche humana, almacenar en el congelador y / o el refrigerador como se da, dependiendo de la necesidad. Si el donante no lo ha hecho ya, se sugiere que las bolsas sean etiquetadas con el nombre, fecha, y número de teléfono del donante(con). Esto es para asegurar que la leche puede ser devuelto o de un donante puede contactarse en caso de necesidad.

La leche fresca
La leche humana fresca puede permanecer de forma segura a temperatura ambiente durante 6 a 8 hora y no necesitan ser desechados si el intento de la primera alimentación es incompleta.⁸

Después de la alimentación
En cuanto a la reutilización de la leche después de comer, Dr.. Ruth Lawrence escribeen "si puede usar la leche restante realmente depende de cuánto tiempo se sienta alrededor. Una vez que el bebé toma el biberón, hay una cierta cantidad de saliva que se interpone en la botella que crea bacterias y obtiene enzimas de la saliva en la leche. Por esta razón, no es bueno dar la leche que ha estado fuera de servicio. Pero, si se queda solo media hora más o menos, esto está muy bien. "⁹ No puede haber confusión en cuanto a lo que se encuentra alrededor "significa. Eats on Feets supone que en este contexto "se sienta alrededor de" medios "reposar a temperatura ambiente.¹⁰

Después de la refrigeración
Los médicos recomiendan que las porciones de leche extraída sin terminar se desechen cuando los bebés no terminan un biberón..¹¹ Un pequeño estudio que examinó los niveles bacterianos en expresión, leche parcialmente consumido que se almacena para 48 horas a 4-6° Cº no mostró diferencia significativa entre los biberones que se consumieron parcialmente y los que no se expusieron a la boca del bebé durante 5 fuera de 6 participantes. Todas las muestras de leche tenían recuentos de colonias en el rango aceptable.¹²

La mayoría de los padres o cuidadores recalientan la leche sobrante y refrigerada.. Si la leche se calienta pero no se utiliza, que está bien para calentar la leche una vez. Pero cuanto más se recalienta más que disminuir algunos de los valiosos inmunológica propiedades de la leche.¹³

Después de la congelación
En cuanto a la leche previamente congelada cruda, en general se acepta que la leche descongelada puede guardarse en el refrigerador hasta por 24 horas. La mayoría de los cuidadores recalientan (caliente) la leche previamente congelada cruda y (después de una primera toma). No es aconsejable dejar previamente leche tratada térmicamente a cabo durante más tiempo de lo necesario porque el tratamiento térmico afecta a las propiedades antibacterianas de la leche materna.

Según el USDA, una vez descongelado el alimento en el frigorífico, es seguro volver a congelarlo sin cocinar.¹⁴ El protocolo ABM afirma que hay poca información sobre volver a congelar la leche humana descongelada. El crecimiento bacteriano y la pérdida de actividad antibacteriana de la leche descongelada puede variar dependiendo de la técnica de descongelación de la leche, la duración del deshielo, y el número de bacterias en la leche en el momento de la extracción. En este momento no se pueden hacer recomendaciones sobre la recongelación de la leche humana descongelada..¹⁵

La leche materna, previamente congelado o no, se puede volver a congelar después ha sido tratado térmicamente. Este es el proceso que siguen los bancos de leche: la leche materna congelada donada es pasteurizada, después de lo cual se guarda en el congelador.

La reutilización de la leche tratada térmicamente
La investigación muestra que después de enfriar, flash-heat logró eliminar completamente las bacterias en la mayoría de las muestras, y previene el crecimiento sustancial de hasta 8 h cuando se almacena a temperatura ambiente.¹⁶

Hasta la fecha, la seguridad de recalentar previamente la leche tratada térmicamente¹⁷ no tiene, a nuestro conocimiento, ha estudiado. Cabe señalar que la mayor parte de la literatura habla de calentar la leche extraída para alimentarla, pero los cuidadores generalmente calientan la (descongelados) leche bajo el chorro de agua tibia o ponerlo en un recipiente con agua caliente durante un tiempo corto para conseguir el frío fuera de él. calentando suavemente no debe ser considerado para la elaboración térmica. Para las propiedades óptimas de la leche materna, recalentamiento (el calentamiento) la leche no debe hacerse directamente en una sartén sobre la estufa ni en un recipiente con agua hirviendo sobre la estufa (lo cual sería innecesariamente para la elaboración térmica). Sin embargo, se sugiere que después de una primera alimentación, la leche tratada térmicamente no debe refrigerarse y recalentarse nuevamente.

No voy a usar (todo) la leche donada. Qué tengo que hacer?

Hay algunas situaciones en las que puede ocurrir que la leche materna donada no puede o no se puede utilizar.

La leche materna extraída, especialmente la leche que ha sido congelado, puede desarrollar un sabor u olor que algunos bebés no les gusta. Algo de esto puede ser causado por el exceso de lipasa pero hay otras razones para que esto ocurra. Por favor, lea más sobre la leche materna el desarrollo de un sabor y / u olor extrañoaquí.¹⁸

También sucede que las receptoras acaban con demasiada leche donada., o con lo suficiente para compartir con otros padres en necesidad.

Si no se utiliza la leche donada, o si un destinatario tiene más de lo necesario, la leche materna puede ser devuelto al donante original o donados a otra persona. Al donar a otra persona, es importante que el donante original se pidió permiso, y que el nuevo destinatario pueda tener contacto directo con el donante original para realizar el proceso de elección informada completo.

Con el fin de volver bolsas de leche a los donantes, o para pasar la leche a otro destinatario, es importante que las bolsas sean etiquetados correctamente.

Mi bebé es saludable y ha tenido la fórmula. ¿Todavía puedo solicitar la leche de donante?

Absolutamente, y puede haber suficiente leche de donantes disponibles que los sucedáneos de leche materna podrían ser eliminados por completo.

Come en los pies no aprobar un orden de prioridad para la distribución de la leche materna. No es necesario que exista una indicación médica para que un padre solicite o reciba leche materna en nombre de su hijo.. Las solicitudes pueden realizarse incluso si el bebé está sano y / o mayores de 24 mes.¹⁹

¿Puedo usar la leche de donante si tengo baja oferta?

Sí, ciertamente. Es, sin embargo,, importante saber que el término bajo suministro de leche es una nombre equivocado de tipo. Hay varias razones por las que alguien podría tener problemas de suministro. Estas razones pueden necesitar ser mirado más de cerca con el fin de apoyar mejor una relación de lactancia. La mayoría de estos problemas se pueden resolver con la ayuda de un especialista en lactancia y el apoyo de sus seres queridos. ¿Cómo un niño se está comportando, forma en que los senos se sienten, qué tan fuerte es la sensación de una decepción, o cuánto puede ser bombeado no son formas válidas para determinar si hay una oferta adecuada o no.

Algunos tienen una condición llamada Tejido Glandular Insuficiente (IGT)²⁰ y puede interferir con la lactancia y / o llevar al fracaso lactancia. Para aquellos con intolerancia a la glucosa, los donantes de leche es una buena alternativa a suplementar un bebé. Sin embargo, es importante no poner en peligro el posible suministro existente porque la propia leche es muy valiosa para el bebé y debe ser una prioridad incluso si solo hay una pequeña cantidad. Un profesional de la lactancia puede ayudar con esto..²¹

La baja oferta también puede ser el resultado de un inicio difícil o comprometida de la relación de lactancia y / o de la vida del bebé (por ejemplo después de un parto por cesárea, un bebé prematuro, o depresión posparto). Apoyo con (transición a) la lactancia materna en estas situaciones requiere una atención especial ya que puede haber muchas emociones involucradas que podrían hacer esto difícil. Siempre que sea posible, leche de donantes con el uso de un sistema en-el-pecho mientras se trabaja en estimular la oferta al mismo tiempo es una buena alternativa a suplementar un bebé, especialmente cuando la esperanza de lactancia materna exclusiva en el futuro.²²

Otras causas de los problemas de suministro pueden incluir, pero no se limitan a: cuestiones de enganche, ataduras de lengua y labios,²³ alimentación en un horario, biberón / complementar, medicamentos, embarazo, enfermedad, enfermedad infantil, pezoneras, chupetes, bebé dormilón, etc.²⁴ La mayoría de las causas de la baja producción de leche se puede corregir con la evaluación y oportuna ayuda de un especialista en lactancia.²⁵

¿Puedo recibir leche de un donante cuyo bebé no tiene la misma edad que el mío??

Sí! Siempre que sea posible, (patógeno-gratis) La leche humana es preferible incluso cuando hay diferencia de edad..²⁶

Tenga en cuenta que a medida que los bebés crecen y maduran, sus necesidades nutricionales también cambian. Puede, por lo tanto, Ser más beneficioso para la leche materna de donantes, ya sea que provenga de alguien cuyo bebé tenga aproximadamente la misma edad o de alguien que bombee cuando su bebé tenga alrededor de esa misma edad. Leche humana extraída por madres que han estado amamantando durante >1 años ha aumentado significativamente el contenido de grasa y energía, en comparación con la leche extraída por las mujeres que han sido sometidas a lactaciones de períodos más cortos. Durante la lactancia prolongada, El aporte de energía grasa de la leche materna a la dieta del lactante podría ser significativo..²⁷

¿Puede alguien re-lactato?

Alguien que ha dejado de amamantar, recientemente o en el pasado, pueden reanudar la producción de leche para su propio bebé o para un bebé adoptado, incluso sin un nuevo embarazo. La experiencia de re-lactación varía mucho de una persona a otra, pero muchos han tenido éxito en sus esfuerzos.

La relactación puede ser deseable en muchas situaciones, como la enfermedad de un niño pequeño o de la madre lactante., intolerancia a la leche artificial, situaciones de emergencia, o la muerte del padre lactante. La relactación puede ser una medida que podría salvar vidas.²⁸

Por favor, consulte los recursos locales Para obtener más información y apoyo.

¿Puede alguien lactato si nunca han amamantado antes, como en inducida por la lactancia?

Es posible inducir la lactancia cuando la adopción de un bebé o si un bebé nace a través de una madre sustituta. Alguien que induce la lactancia probablemente necesitará suplementar con leche de donante. Para ayuda con la lactancia inducida., consulte a un asesor de lactancia y/o a un profesional de la salud.

Existen protocolos diseñados para preparar los senos de una persona para producir leche materna tal como ocurre durante el embarazo.. Estos protocolos suelen ser más eficaces para inducir la lactancia que extraer y estimular los senos solos y/o colocar al bebé en el pecho cuando llega..²⁹

¿Dónde puedo encontrar apoyo para la lactancia??

Por favor, consulte esta lista de posibles recursos para encontrar la ayuda y el apoyo necesario. Respecto a los profesionales de la lactancia, Puede haber grandes diferencias en formación y experiencia.. No todas las consultoras de lactancia son IBCLC. Los IBCLC son consultores de lactancia certificados por la Junta Internacional que trabajan en clínicas de lactancia adjuntas a hospitales y/o en práctica privada.. Son profesionales sanitarios especializados en laclínico manejo de la lactancia. Los IBCLC están certificados y regulados por la Junta Internacional de Examinadores de Consultores de Lactancia.Buscar/verificar un IBCLC.

Además, los donantes, otros padres experimentados, y los miembros de la familia también pueden brindar asesoramiento y apoyo. Nos entretener la idea de que en algunas situaciones se necesita una aldea para amamantar a un niño.

Eso dijo, Las páginas de nuestros capítulos en Facebook no son el lugar para compartir consejos o sugerencias.. Esto debe hacerse en privado.. Nuestras páginas son públicas y la naturaleza de las ofertas y solicitudes puede ser potencialmente delicada.. Las páginas de nuestros capítulos son simplemente para publicar ofertas y solicitudes..

¿Cómo puedo agradecer a mi donante?

Mientras que Eats on Foots no apoya la venta o compra de leche materna, un receptor es libre de agradecer a su donante(con) de cualquier manera que sientan que es apropiado y es aceptado por el donante(con). Una de las mejores maneras alguien puede agradecer a sus donantes es a través de acciones respetuosas. La donación de leche materna es un acto de bondad, y se trata de tiempo, compromiso, y amor. El aspecto más gratificante del intercambio de leche es quizás las relaciones que se forman entre las familias.. Esto no tiene precio.

Eats on Foots tiene algunas tarjetas encantadoras que puedes descargar e imprimir o enviar a una impresora.. Estos fueron hechos por algunos de nuestros voluntarios.! Haga clic en la tarjeta para más.

Mi hermana (amigo, relativa, etc) se ha ofrecido a la nodriza de mi bebé. ¿Es esto correcto?

leche y compartirnodrizas son y han sido prácticas comunes a través de todas las culturas y situaciones socioeconómicas. Toda la información que aquí se puede aplicar aenfermería húmeda. Una cosa a tener en cuenta es que a veces puede ser más difícil mantener un debate abierto sobre los riesgos con las personas que están cerca de. Por tanto, es importante utilizar el discernimiento mismo con un familiar o amigo que lo hacemos con los extraños. Es posible que sea necesario considerar detenidamente los sentimientos para asegurarse de que una posible nodriza no se sienta obligada a ayudar debido a la relación.. Enfermería húmeda (y / o compartir leche) por un amigo o un pariente cercano puede ser una experiencia muy gratificante para todos los involucrados.

¿Qué acerca de los bebés prematuros?

Cuando un bebé nace antes de tiempo o antes de tiempo muy, hay cuestiones específicas que deben abordarse en materia de nutrición y protección frente a las infecciones.

Al principio, los bebés prematuros pueden tener dificultades para tolerar cualquier alimento que se introduzca en su delicado sistema. La adaptación a la alimentación normal puede plantear problemas por varias razones y hasta que se establece una buena digestión, estos bebés reciben los nutrientes a través de un intravenoso línea.

propia leche de la propia
Cuando un bebé puede digerir la leche humana, el mejor alimento para un bebé prematuro es crudo, la leche no pasteurizada de su propio padre. Existe evidencia sólida y consistente de que alimentar con la propia leche a bebés prematuros de cualquier gestación se asocia con una menor incidencia de infecciones y enterocolitis necrotizante, así como mejorado del desarrollo neurológico resultados en comparación con la alimentación con fórmula.³⁰ ³¹

Los beneficios de la leche humana y sus anti-infeccioso componentes han sido bien establecidos y son especialmente importantes para la protección de los recién nacidos prematuros. Por favor, consulte ¿Por qué la leche materna? Para obtener más información sobre la antimicrobianos propiedades de la leche materna.

Todo esfuerzo debe ser realizado por el personal del hospital para alentar y apoyar a los padres de un bebé prematuro de expresar su propia leche. Separación, estrés, fatiga, y la posible condición precaria del bebé puede afectar la producción de leche. los padres de los recién nacidos prematuros asesoramiento se ha demostrado que aumenta la incidencia de la alimentación con leche materna.³² Cuando los padres participan en el cuidado y la alimentación de los lactantes con BPN, Se informaron beneficios sustanciales en términos de mejores tasas de lactancia materna y alta temprana del hospital..

Es posible que los padres que dan a luz prematuramente no sean conscientes de los beneficios de la leche humana para sus bebés prematuros y, de manera común y comprensible, basan sus decisiones en cuestiones relacionadas con la salud.. Personal (médicos y enfermeras) deberían enfatizar las propiedades protectoras de la leche humana y recomendar que los padres proporcionen leche humana sin necesariamente comprometerse a amamantar. La AAP escribe además que el primer encuentro posterior al parto con el médico, o tan pronto como es apropiado, debería incluir una discusión sobre la leche humana, su papel en el recién nacido prematuro de atención, y la urgencia de comenzar a extraer o bombear. La AAP considera que es responsabilidad del personal de enfermería para iniciar y mantener una rutina de expresar o de bombeo.³³ La frecuencia y duración de la extracción de leche se correlacionan directamente con la cantidad de leche producida.. Los padres deben extraerse la leche cada 2 o 3 hora de imitar patrón de un bebé la alimentación natural. Una meta tentativa de 750-1000 ml por día por 10 días posparto ayudará a mantener el suministro de leche durante la lactancia.³⁴

Calostro
Es seguro y factible de administrar. orofaríngea gotas de calostro³⁵ a bebés con peso extremadamente bajo al nacer en un entorno clínico. Usar el calostro de esta manera requiere un cambio de mentalidad, para ver calostro como una terapia inmune potencial y no simplemente como una alimentación. Como tal, La administración orofaríngea de calostro puede ser una alternativa a ONG estado³⁶ y/o un complemento a trófica alimenta³⁷ ³⁸ en los primeros días de vida de los neonatos de EBPN.

La administración orofaríngea del propio calostro es sencilla, barato, y bien tolerada incluso por los niños de ELBW más pequeños y enfermos. Las investigaciones futuras deberían seguir estudiando el procedimiento óptimo para la medición de los efectos inmunológicos directos de esta terapia, así como los resultados clínicos tales como infecciones, particularmente neumonía asociada al ventilador.³⁹

La leche de donantes
La cantidad de leche que un bebé prematuro necesita es muy pequeña. Sin embargo, cuando el padre de un bebé prematuro no es capaz de expresar (suficiente de) su propia leche, debido a la calidad óptima de la leche humana, Se debe obtener leche de donante en lugar de recurrir a sucedáneos de la leche humana..

Estudios⁴⁰ han documentado los siguientes beneficios para la salud de los bebés prematuros alimentados con leche humana:

Disminución de la incidencia y/o gravedad de una amplia gama de enfermedades infecciosas.
Disminuido posneonatal tasas de mortalidad infantil
disminución de las tasas de SIDS en el primer año de vida
Reducción en la incidencia de ambos tipos 1 y el tipo 2 diabetes, linfoma, leucemia, La enfermedad de Hodgkin, sobrepeso y la obesidad, hipercolesterolemia, y asma

La leche de donante se puede obtener a través de hospitales, los bancos de leche, o de donantes privados (a pesar de que el personal del hospital que muchos no podrán denegar la última). Las directrices para donantes de HMBANA y NICE⁴¹ ⁴² son muy específicos, principalmente con el fin de proteger a los bebés enfermos y prematuros que reciben esta leche de donantes. Pero los participantes en acuerdos privados de intercambio de leche también pueden ser examinados para reducir la exposición a patógenos y la leche puede pasteurizarse fácilmente si es necesario.. Por favor, consulte ¿Cómo se puede pasteurizar la leche materna?? para obtener más información sobre cómo tratar térmicamente. Consulte con un proveedor de atención especializada si considera donar leche materna a un bebé prematuro..

❆ ✼ ❆

Siempre hay riesgos asociados con alimentar a un bebé con algo que no sea la leche saludable de sus propios padres a través de la lactancia directa.. Al considerar los donantes de leche, padres y cuidadores están equilibrando los beneficios de la nutrición y la inmunidad superior contra el riesgo de transmisión de enfermedades. Incluso después de la leche de donantes se tamiza, algunos argumentan que los patógenos aún pueden permanecer⁴³ en la leche, y después de los donantes de leche ha sido pasteurizada, patógenos pueden contaminar la leche.⁴⁴ ⁴⁵

leche cruda
Con la detección adecuada, crudos y frescos (no congelado cuando sea posible) Es una mejor opción para los bebés ya que esta leche conserva todas sus propiedades beneficiosas.. En algunos países, como Noruega,⁴⁶ los bancos de leche tienen una larga tradición de utilizar leche materna cruda, incluso para los bebés prematuros. Los cribados y pruebas garantizan la seguridad de esta leche., prestación de pasteurización obsoleta.

Riesgos del tratamiento térmico
Mientras que los bancos de leche están disponibles para la eyaculación (o de los niños enfermos) en varios países, El uso de leche de banco no siempre es una posibilidad para los padres/cuidadores debido a la falta de accesibilidad.. En los EE.UU., por ejemplo, la leche de donante tiene una cuota de procesamiento de alrededor de $4.50 por onza⁴⁷ mientras que las compañías de seguros sólo cubren la leche de donantes cuando sea médicamente necesario. La leche de donante normalmente solo está disponible con receta médica.. En algunos países, logística puede hacer que sea imposible obtener leche materna (distancia, falta de hielo seco, etc), o la falta de disponibilidad.

La mayoría de los bancos de leche utilizan el método Holder (62.5°C/145 °F para 30 minutos) a pasteurizar toda la leche materna. Es el método utilizado en los estudios por debajo. Los estudios demuestran que la pasteurización la leche materna tiene consecuencias potenciales para la salud de los bebés prematuros. A continuación se presentan algunas consideraciones que son especialmente importantes para los bebés prematuros, aunque afectar recién nacidos a término, así.

1. Lactoferrina
La lactoferrina es una proteína fijadora de hierro con actividad antimicrobiana y forma parte de la defensa natural del organismo.. La lactoferrina se encuentra en la leche y muchos mucosa secreciones tales como lágrimas y saliva.

La lactoferrina se ve significativamente afectada por el método de Holder de pasteurización.⁴⁸ El método Holder puede destruir tanto como 60% de la lactoferrina. Pasteurización flash,⁴⁹ (72ºC/161,6 ºF para 15 segundo) por otro lado, mantiene intacta la cantidad de lactoferrina, lo cual es extremadamente importante para (prematuro) bebés por algunas razones. La lactoferrina ayuda en la digestión y utilización de los nutrientes de la leche.. También contribuye a la defensa de los lactantes contra bacterias y virus patógenos y regula las funciones inmunes.. Por último, Es probable que esté involucrado en el desarrollo de la intestinal mucosa y otros órganos de los recién nacidos.⁵⁰ En otras palabras, La lactoferrina ayuda a proporcionar una nutrición adecuada a los bebés alimentados con leche humana y, al mismo tiempo, ayuda en la defensa contra las infecciones., y facilitar el desarrollo óptimo de las funciones normales importantes en los recién nacidos.

Respecto a la lactoferrina y el calentamiento instantáneo, es probable que el desnaturalización de lactoferrina debido al tratamiento térmico no afecta su biológica actividad.⁵¹ Flash calefacción, así como pasteurización flash, quería, por lo tanto, Ser mejores opciones para el tratamiento térmico de la leche materna..

2. Lipasa
La lipasa es una enzima secretada en el tracto digestivo que provoca la descomposición de las grasas en individuos. ácidos grasos que pueden ser absorbidos en el torrente sanguíneo.

Las investigaciones muestran que la absorción de grasa y el crecimiento se redujeron cuando los bebés prematuros fueron alimentados con leche humana pasteurizada en comparación con la leche humana cruda.. Recién nacidos de muy bajo peso (Bajo peso al nacer <1500 gramos) Los bebés que fueron alimentados con leche cruda aumentaron más en la longitud de la rodilla hasta el talón en comparación con los que fueron alimentados con leche pasteurizada..⁵²

Las grasas no sólo son importantes para la energía y el crecimiento. También son importantes para el desarrollo cerebral. Para desarrollar la alta calidad mielina necesario para los nervios para transmitir mensajes a otros nervios por todo el cerebro y el cuerpo, el cuerpo necesita ciertos tipos de ácidos grasos –linoleico y linolénico, que se encuentran en grandes cantidades en la leche humana.⁵³

La lipasa en la leche humana complementa el bajo nivel de pancreático lipasa en bebés, especialmente los bebés prematuros. La lipasa ayuda en la absorción de grasas y, lamentablemente, en su mayoría se desactiva con todos los tratamientos térmicos..⁵⁴ La leche de los padres de bebés prematuros es significativamente diferente a la de los que dan a luz a término. Parte de la razón por la que la leche prematura es tan importante para los bebés prematuros es que el lípidos en la leche humana también proporcionan beneficios nutricionales. La grasa glóbulos en la leche pretérmino son más pequeños, ayudando en su absorción directamente desde el intestino inmaduro. Los bebés prematuros carecen de las enzimas y sales biliares necesaria para la digestión de las grasas. Sin embargo, absorben más 90% de las grasas de la leche humana debido a la lipasa.⁵⁵

La falta de lipasa en la leche pasteurizada también influye en la respuesta inmunitaria del bebé prematuro: el ácido acético producida por las lipasas de la leche actúa contra lípidos-virus con envoltura, bacterias, y el hongo.⁵⁶ Los lípidos de la leche proporcionan un ejemplo de cómo una integral El componente de la leche puede cumplir una función tanto nutricional como protectora..⁵⁷

La lipasa se desactiva mediante tratamiento térmico., y por lo tanto prima (sin pasteurizar), fresco (no congelado cuando sea posible) la leche materna, de un donante debidamente seleccionado, y manejado adecuadamente es una mejor opción cuando está disponible.

3. Inmunoglobulinas
Las inmunoglobulinas son una clase de proteínas producidas en el tejido linfático que funcionan como anticuerpos en la respuesta inmune..

Un estudio sobre los efectos de la pasteurización Holder en la leche de padres de bebés a término y prematuros concluye que si bien la pasteurización reduce todos los factores analizados, la proteína total y la IgA mantuvieron concentraciones apreciables, especialmente en el calostro de padres de ambos grupos de prematuros, lo que indica que la leche pasteurizada prematuro puede ser una alternativa beneficiosa para la alimentación del recién nacido prematuro. Mayores concentraciones de proteínas, IgA, y la IgG en la leche cruda de la propia leche de los padres de los bebés más prematuros puede ser un mecanismo protector compensatorio para estos bebés y se debe hacer un gran esfuerzo para alimentar a los prematuros con leche de sus propios padres..⁵⁸

Leche humana calentada instantáneamente, por otro lado, conserva la mayor parte de su inmunoglobulina actividad y, por lo tanto, conferirá al lactante una protección similar contra las infecciones que la leche sin calentar.. Esto sugiere que la leche humana calentada instantáneamente es inmunológicamente superior a los sustitutos de la leche humana.. Es necesario evaluar en ensayos prospectivos si la disminución de la actividad de las inmunoglobulinas de la leche humana calentada instantáneamente tiene importancia clínica..⁵⁹

Otra vez, crudo (sin pasteurizar), fresco (no congelado cuando sea posible) la leche materna, de un donante debidamente seleccionado, y manejado adecuadamente es una mejor opción cuando está disponible.

4. Conclusiones
Se ha demostrado que la pasteurización instantánea inactiva la mayoría de los patógenos manteniendo altos niveles de lactoferrina., vitaminas, e inmunoglobulinas.⁶⁰

También se ha demostrado que el calentamiento instantáneo desactiva el VIH y es muy beneficioso para mantener altos niveles de lactoferrina., vitaminas, e inmunoglobulinas. La pasteurización instantánea sería un método mejor que el método Holder para hacer que la leche materna sea segura tanto para los bebés a término como para los prematuros.. Se necesita más investigación para evaluar los efectos del calentamiento repentino en la desactivación de patógenos distintos del VIH y 4 bacterias comunes.⁶¹ Crudo (sin pasteurizar), fresco (no congelado cuando sea posible) la leche materna, de un donante debidamente seleccionado, y manejado adecuadamente es una mejor opción cuando está disponible.

Una revisión de lo que se sabe actualmente sobre los efectos de la pasteurización Holder sobre la actividad biológica de algunos de los componentes críticos de la leche humana muestra que aún quedan más preguntas por responder con respecto a la nutrición óptima del lactante prematuro y de muy bajo peso al nacer.. Preservación de los componentes únicos de la leche humana durante el almacenamiento de la propia leche, almacenamiento y procesamiento de la leche de donantes, y los métodos más eficaces para la fortificación de la leche materna para satisfacer las necesidades extraordinarias de los bebés prematuros son áreas importantes para la investigación continuada. Nuestro estado actual de los conocimientos indica que la leche humana es óptima para la plena plazo, así como los recién nacidos prematuros, a pesar de que la leche puede requerir fortificación para satisfacer las necesidades nutricionales especiales de las recién nacido de muy bajo peso ".⁶²

❆ ✼ ❆

Por edades la leche
Los estudios sugieren que la leche donada de padres de bebés nacidos a término no puede fomentar la misma tasa de crecimiento que la leche de los propios padres en bebés prematuros.. Específica por edad de leche para bebés prematuros tanto, se considera importante, y cuando sea posible, bancos de leche procesar esta leche por separado. Si bien gran parte de la leche donada a los bancos de leche proviene de aquellas que han dado a luz a término, sí reciben leche de personas que dieron a luz prematuramente. Se puede solicitar específicamente leche donada y prematura y, si está disponible, se la enviaremos a usted.. Sin embargo, Algunos de estos estudios se realizaron con leche por goteo de donantes.,' o leche recolectada del goteo del seno opuesto mientras amamantan a su propio bebé a término. Leche por goteo ha sido reconocida por tener un menor contenido de grasa que expresa oa la leche, ya que no hay una eliminación activa del leche trasera. También hay algunas dudas con respecto a si el aumento de peso es la mejor medida de resultado óptimo.⁶³ ⁶⁴ Un gran estudio encontró que incluso con un aumento de peso más lenta, los humanos alimentados con leche recién nacidos prematuros tenían significativamente más altas puntuaciones de CI en la edad escolar.⁶⁵

La mayoría de los bancos de leche de donantes reconocen hoy la importancia de utilizar la leche extraída o bombeada activamente para optimizar el contenido de grasa. Leche de padres de bebés prematuros (la edad gestacional 36 semanas o menos) se designa como la leche pretérmino para la primera 4 semanas de bombeo. Se procesa en lotes especiales, ya que es más rico en proteínas, lo cual es importante para el bebé prematuro.. Porque se anima más activamente a los padres de bebés prematuros a que proporcionen leche a sus propios bebés., A menudo tienen sobrante para donar cuando sus bebés pasan completamente al pecho..⁶⁶ ⁶⁷

Para tomar decisiones informadas, alentamos a los donantes (así como los receptores) investigar sus opciones e investigar los procedimientos del banco de leche con respecto al tratamiento térmico,⁶⁸ almacenamiento,⁶⁹ distribución (No todos los que necesitanla leche materna tendrá necesariamente prioridad y podrá obtenerla leche materna de un banco de leche.⁷⁰ ⁷¹), y el uso,⁷² así como sopesar los pros y los contras de donar leche a un banco de leche o a un individuo.

Una nota necesita ser hecho sobre Bacillus cereus. B. cereus es una bacteria formadora de esporas que se encuentra en la naturaleza (del suelo, cultivos, el agua) y causa la intoxicación alimentaria. Estos esporas no se desactivan con ningún tratamiento térmico. Por favor vea la sección Las bacterias para más información sobre Bacillus cereus.

Si deseas donar a un bebé prematuro, por favor mira estos Análisis de sangre sugeridos para donantes. y consulte con un proveedor de atención médica para ver si la leche donada de forma privada es una opción.

La adición de enriquecimiento de la leche humana (HMF) a la leche materna bajo peso al nacer (Bajo peso al nacer) y recién nacidos de muy bajo peso (Bajo peso al nacer <1500 gramos) Los bebés también merece un vistazo más de cerca.

¿Qué pasa con los elaboradores y los bebés prematuros?

Fortificantes de leche materna (HMF) son agregados por las UCIN a la leche humana destinada a pacientes con bajo peso al nacer (Bajo peso al nacer <2500 gramos), Recién nacidos de muy bajo peso (Bajo peso al nacer <1500 gramos) bebés, y el peso extremadamente bajo al nacer (EBPN <1000 gramos) bebés.⁷³ Estos pueden ser enriquecedores de bovino, soy- o a base de leche humana. La mayoría de los HMF utilizados en las UCIN son de origen bovino. Sin embargo, debido a las preocupaciones con polvo fórmula y HMF, muchas UCIN utilizar una mezcla de fórmula líquida prematuro o varios polvos de proteína y minerales compuestos comerciales en la farmacia del hospital.

La práctica actual de la adición a la leche para el enriquecimiento de bajo peso al nacer, Bajo peso al nacer, y bebés ELBW se basa en estudios que han demostrado que la leche humana no proporciona suficiente nutrición para los bebés prematuros, especialmente MBPN. Lo que está en juego son los requisitos de calcio y fósforo para el crecimiento óseo del bebé con MBPN.. Sin suficiente de estos minerales, Los bebés con MBPN corren el riesgo de padecer osteopenia de la prematuridad y disminución del contenido mineral óseo que se produce principalmente debido a la falta de una ingesta adecuada de calcio y fósforo.. VLBW bebés también requieren mayores cantidades de vitaminas solubles en grasa porque no se han establecido reservas adecuadas antes del nacimiento. Una solución es complementar el bebé con fortificantes de leche humana (HMF), que ha mejorado el aumento de peso a corto plazo y el crecimiento lineal y de la cabeza en bebés prematuros en comparación con los bebés que no se alimentan con HMF.⁷⁴

El aumento de peso
Si bien la adición de HMF ha mejorado el aumento de peso a corto plazo y el crecimiento lineal de la cabeza en los bebés prematuros en comparación con aquellos que no fueron alimentados con HMF, No hay datos suficientes para evaluar los resultados del desarrollo neurológico y del crecimiento a largo plazo en bebés prematuros que reciben suplementos fortificados.. El aumento de peso y el crecimiento pueden no ser las únicas métricas necesarias para evaluar el éxito.⁷⁵ Algunos estudios indican posibles problemas con el rápido aumento de peso en bebés prematuros. Por ejemplo, El rápido aumento de peso puede poner a los bebés prematuros pequeños para la edad gestacional en riesgo de padecer cáncer central. adiposidad y resistencia a la insulina más adelante en la vida.⁷⁶

Es importante recordar que los planes de atención individuales son importantes cuando se cuida a un bebé prematuro. Hay muchos factores a tener en cuenta con respecto a la decisión sobre el cuidado de cada bebé.. Las conversaciones con el equipo de la UCIN son importantes, así como la búsqueda de apoyo a la lactancia de un especialista en lactancia cualificados. La disponibilidad de la propia leche, leche de donantes, la edad gestacional, y las necesidades médicas de todos juegan un papel en la planificación de la atención del recién nacido.⁷⁷

Los países en desarrollo
Con respecto a multicomponente fortificación, La OMS plantea dudas sobre el uso rutinario de fortificantes multicomponentes., particularmente en los países en desarrollo. Los beneficios parecen ser sólo aumentos a corto plazo en el crecimiento, la seguridad es incierta y podría ser más preocupante en los países en desarrollo con mayor riesgo de contaminación. La investigación adicional en los países en desarrollo es necesario para examinar el papel de fortificantes de componentes múltiples. Mientras tanto, su uso debe restringirse a los niños <32 semanas de gestación o <1500 g peso al nacer que no ganan peso a pesar de una alimentación adecuada con leche materna.⁷⁸

Fortificantes de líquidos en comparación con polvo
Una preocupación acerca de líquido añadido (bovina o de soja) fortificantes es que los fortificantes líquidos son para uso en un 1:1 relación con la leche humana y contribuir con una proporción significativa de la ingesta de líquidos del lactante. Aunque están diseñados para contener cantidades adecuadas de todos los nutrientes esenciales, Mezclar la propia leche de una persona con un volumen igual de fortificante líquido diluye los componentes de la leche humana., nutrientes, incluyendo, factores de crecimiento, y propiedades antiinfecciosas.

Los fortificantes en polvo pueden ser insolubles en la leche humana, y salvo que la mezcla reforzante de la leche es agitada, los nutrientes pueden no estar disponibles para la absorción.

Estos estudios no, sin embargo,, abordar el uso de fortificantes líquidos elaborados con leche humana.⁷⁹

Factores antibacterianos
La acción antibacteriana de la leche materna frente a E. E., Estafilococo, Enterobacter sakazakii, y Grupo B Streptococcus (EGB) se elimina mediante la adición de hierro y el enriquecimiento que contienen hierro a la leche materna.⁸⁰

Un estudio más antiguo pero valioso muestra que todas las fórmulas de leche de vaca mejoran la E. E. el crecimiento. Las fórmulas de soya y otros aditivos conservaron la inhibición del crecimiento bacteriano, pero los aditivos nutricionales pueden afectar las propiedades antiinfecciosas de la leche humana y tal interacción debe ser considerada en la decisión sobre la alimentación. régimen de bebés prematuros.⁸¹

Leche humana-fortificantes a base de
Una solución a los problemas anteriores puede estar en los fortificantes a base de leche humana., eso es, fortificantes de hechos de la leche humana. La evidencia muestra que la leche materna de aquellas que han tenido un parto prematuro tiene actividad antibacteriana que puede verse afectada por la adición de un fortificante de origen bovino., pero no por la adición de un fortificante a base de leche materna humana.⁸²

Para bebés extremadamente prematuros, una dieta basada exclusivamente en leche humana se asocia con una menor tasa de enterocolitis necrotizante que una dieta basada en leche humana y productos lácteos bovinos. Sin embargo, esta investigación no se propuso demostrar que la enterocolitis necrotizante (NEC) se redujo cuando los bebés prematuros fueron alimentados con leche humana y, por lo tanto, los métodos utilizados en este estudio para mostrar estos resultados están en duda. Se agrega aquí porque estos resultados preliminares son de interés ya que se está haciendo más en el ámbito de los fortificantes a base de leche humana..⁸³

Lactoengineering
Como una alternativa viable a los elaboradores, Muchos defensores de la lactancia materna proponen lactoingeniería para bebés prematuros en lugar de fortificantes.. La grasa de la leche aumenta a medida que se vacía el pecho. Para el lactante sano amamantado que ingiere un volumen que representa la mayor parte de lo que se produce a través de la lactancia de los padres., este hecho no es relevante. Sin embargo, para el padre de un bebé MBPN, cuyo bebé consume solo una pequeña fracción de su producción diaria, lactoengineering estrategias especiales pueden justificarse. La leche Hind, la leche alta en grasa obtenida de varios minutos después de la eyección de leche, Se ha demostrado que para mejorar las tasas de crecimiento cuando se alimenta al bebé MBPN. Cuando se sabe que el volumen diario de leche es más del doble del volumen diario necesario del lactante, instrucciones especiales se pueden dar para la recogida y alimentación de leche posterior.⁸⁴ Un creamatocrit, la longitud de la columna de la crema separada de la leche por centrifugación y expresado como un porcentaje de la longitud de la columna total de leche, Se puede realizar cuando se requiere una medición precisa del contenido de lípidos..⁸⁵

Conclusiones:
Cuando se trata de la adición de otros aditivos fortificantes de la leche materna o no, parece que hay como muchas de las prácticas, ya que hay UCIN. Existe controversia acerca de muchas de las prácticas comunes y corrientes. Sin embargo, es poco probable que se realicen más estudios a largo plazo que evalúen la fortificación de la leche humana frente a la ausencia de suplementos.. Se encontró que no era ético suspender la suplementación con fósforo en los bebés de control y desde entonces otros estudios también han suplementado a los grupos de control. Las investigaciones futuras deben orientarse hacia comparaciones entre diferentes preparaciones patentadas de HMF y evaluar los resultados y efectos adversos tanto a corto como a largo plazo., en busca de la composición ‘óptima’ de fortificantes. El número de sujetos de estudio necesarios para evaluar adecuadamente estos resultados sería extremadamente grande.⁸⁶

El valor de la leche humana y la alimentación con leche humana para los bebés prematuros está bien establecido. El desafío para el personal de la UCIN es proporcionar a los padres las herramientas y el apoyo necesarios para brindar este preciado producto y facilitar el establecimiento de esta relación especial. Como se da una cuidadosa atención a otros aspectos del ambiente de la UCIN y normas de atención, Se requiere la consideración de las necesidades de lactancia de los padres como una extensión del cuidado de su bebé.. Se debe realizar una revisión crítica de las políticas y procedimientos actuales de la NICU para garantizar que se eviten los obstáculos inducidos por el hospital para la provisión exitosa de leche humana extraída y la alimentación con leche humana para bebés prematuros..

El análisis de los estudios disponibles sobre las necesidades nutricionales de los lactantes prematuros se ve obstaculizada por las muchas variables implicadas, El principal de ellos es la cuestión de la edad gestacional (PCA). Mayoría de los estudios anteriores no indican si el PCA de los infantes que están siendo estudiados es el mismo. Si bien los estudios más recientes suelen proporcionar más información sobre el PCA de los bebés, que con frecuencia sigue siendo difícil evaluar la metodología utilizada para reunir todos los datos, especialmente cuando se comparan varios estudios. Por lo tanto, el alcance de la significación estadística de PCA sigue sin estar claro. Además, los resultados de estos estudios nutricionales pueden ser más influidos por factores tales como la maduración intestinal, Políticas UCIN basada en la edad gestacional o el peso, y las diversas necesidades médicas de los niños individuales. Claramente, Esta es un área que requiere más investigación para profundizar nuestra comprensión..⁸⁷

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La preguntas sugeridas ofrecemos son recurrentes de los donantes por los bancos de leche. No están destinados a ser utilizados como un cuestionario oficial de Eats on Feet. ↩︎
Alguien con licencia para brindar atención médica independiente.. ↩︎
Por ejemplo, algunos donantes pueden pedir que el destinatario tenga un análisis de sangre. ↩︎
Establece una línea de base de salud para cuidadores y donantes., debe bebé nunca se enferma, y el comercio justo de la información personal. ↩︎
El examen de los donantes de leche de los bancos de leche incluye pruebas de post-pasteurización para detectar bacterias y virus. Este tipo de pruebas no es posible en un hogar sin las herramientas adecuadas. ↩︎
Es mejor no enviar dinero a extraños para el envío.. Esto suele ser una estafa.. ↩︎
La mayoría de las preguntas siguientes se realizan normalmente por la leche, sangre, y bancos de tejidos durante el proceso de donación. Por favor, tenga en cuenta que, dado que los bancos de leche abastecen principalmente a los bebés prematuros y enfermos que pueden ser más sensibles a la exposición a la sustancia (medicamentos, productos a base de hierbas, productos de tabaco, alcohol, y las drogas recreativas), sus preguntas son más profundas de lo que un bebé puede necesitar para un término saludable. ↩︎
Lawrence, Ruth. La lactancia materna, Guía para la Profesión Médica. 6ª edición. 2005. p.438. Imprimir ↩︎
Ruth Lawrence, MD. La protuberancia. ↩︎
Esta referencia es para una temperatura ambiente de 10-29ºC/50-85ºF. Los estudios sugieren diferentes momentos óptimos para el almacenamiento a temperatura ambiente porque las condiciones varían mucho en la limpieza de la técnica de extracción de leche y la temperatura ambiente.. Anne Eglash, et al. LACTANCIA MATERNA Volumen MEDICINA 12, Número 7, 2017. ABM Clínico Protocolo #8: Información de almacenamiento de leche humana para uso doméstico para bebés nacidos a término ↩︎
Anne Eglash, et al. LACTANCIA MATERNA Volumen MEDICINA 12, Número 7, 2017. ABM Protocolo Clínico #8: Información de almacenamiento de leche humana para uso doméstico para bebés nacidos a término ↩︎
Brusseau, R. 1998. Análisis bacteriana de la leche materna refrigerada Después de la Alimentación del Lactante. Cuando los bebés no terminan un biberón de la leche materna, los médicos recomiendan porciones sin terminar se tira. Este estudio examinó los niveles bacterianos expresados, parcialmente consumido la leche materna que fue almacenado para 48 horas a 4-6° Cº. Una porción de leche consumido fue examinado como un control. Se tomaron muestras cada 12 horas para el análisis de bacterias. Se realizaron pruebas para identificar recuento total de colonias, estafilococos patógenos, coliformes, y estreptococos hemolíticos b. Este estudio no mostró diferencias significativas entre las botellas que se consumieron parcialmente y los que no fueron expuestos a la boca del bebé para 5 fuera de 6 participantes. Todas las muestras de leche tenían recuentos de colonias en un rango aceptable de < 105 unidades formadoras de colonias por mililitro (UFC / ml). Aunque este proyecto proporciona evidencia de que puede ser seguro volver a alimentar a un niño con una botella de la leche materna, debido al tamaño pequeño de la muestra, más pruebas se deben realizar. ↩︎
Lawrence, Ruth. La lactancia materna, Guía para la Profesión Médica. 6ª edición 2005 p. 438. Imprimir. ↩︎
USDA – Congelación y Seguridad Alimentaria ↩︎
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Este puede ser el caso si un donante de calor trata a la leche debido a la alta lipasa o después de un destinatario calor-trata la leche y sobra leche después de una toma, por ejemplo. ↩︎
Esta información también puede ser compartida con los donantes con el fin de evitar la posibilidad de esta cuestión en el futuro. ↩︎
En "Estrategia Mundial para la Alimentación del lactante y del niño pequeño", bala 10, p. 14, la OMS afirma: La lactancia materna es una forma inigualable de proporcionar alimento ideal para el crecimiento y desarrollo saludable de los lactantes; También es parte del proceso reproductivo con importantes implicaciones para la salud de [padres lactantes]. Como recomendación de salud pública mundial, los niños deben ser amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses de vida, para lograr un crecimiento óptimo, desarrollo, y salud. Después de eso, para satisfacer sus requisitos nutricionales en evolución, los lactantes deben recibir alimentos complementarios nutricionalmente adecuados y seguros mientras la lactancia continúa hasta los dos años de edad o más. ↩︎
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Ver ¿Cómo puedo alimentar a la leche para mi bebé? para opciones de alimentación además de usar un biberón. ↩︎
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Puede haber grandes diferencias en la formación y la experiencia.. No todas las consultoras de lactancia son IBCLC. Los IBCLC son consultores de lactancia certificados por la Junta Internacional que trabajan en clínicas de lactancia adjuntas a hospitales y/o en práctica privada.. Son profesionales sanitarios especializados en el manejo clínico de la lactancia materna.. Los IBCLC están certificados y regulados por la Junta Internacional de Examinadores de Consultores de Lactancia. Buscar/verificar un IBCLC. ↩︎
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Directamente a través de la boca entre la encía y la mejilla.. ↩︎
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Cuando se aconseja a los padres de bebés prematuros que aumenten su producción de leche en la primera semana o dos después del parto, estarán produciendo suficiente leche para un bebé a término.. Esto será más que su bebé puede consumir en ese momento, pero se asegurará de que su producción de leche satisfacer las necesidades de su bebé una vez que el niño es dado de alta. ↩︎
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Hsiang-Yu Lin, et al. 2010. Eficacia de la técnica del crematocrito en la evaluación de lactantes prematuros alimentados con leche materna ↩︎
Kushel y Harding, 2004. Mik humana fortificada con multicomponentes para promover el crecimiento en bebés prematuros ↩︎
nancy hurst. 2007. Las tres M de amamantar al bebé prematuro ↩︎