Introducción

Siempre hay prácticas seguras a tener en cuenta al manipular la leche humana y alimentar a un bebé fuera del sistema cerrado de boca a pezón de lactancia directa.. Esto se aplica a expresar, almacenamiento, y alimentar con leche al propio bebé, así como manipular y alimentar con leche de donante. Al considerar la (privado) leche de donantes, los padres están equilibrando los beneficios de la nutrición y la inmunidad óptima contra el riesgo de transmisión de enfermedades. Esta sección ofrece información sobre prácticas de manipulación segura., pasteurización métodos, y métodos de alimentación que pueden apoyar el intercambio seguro de leche humana.

¿La leche humana es una riesgo biológico?

La leche humana no está incluida en la definición estándar de materiales potencialmente infecciosos y no existen precauciones especiales para el manejo de la leche humana extraída, ni la leche requiere etiquetado especial riesgo biológico.¹ Las Precauciones Universales para prevenir la transmisión del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), virus de la hepatitis B, y transmitida por la sangre de otro patógenos no se aplican a la manipulación de la leche humana.²

Esta afirmación es, sin embargo,, hecho en el contexto de la lactancia materna y el VIH y otros patógenos transmitidos por la sangre con respecto a manejo. no se refiere a compartiendo leche situaciones y consumo de leche de donante, ni tampoco implica que detección y / o pasteurización, no son necesarios en una situación milksharing.

Como puede la leche materna ser expresado?

Asegúrese de que los suministros estén limpios y lávese las manos antes de manipular la leche materna..

La leche materna se puede expresar por la mano, con una bomba manual, o con una bomba eléctrica. Se sugieren las siguientes medidas para el correcto y seguro extraer la leche:

• Antes de comenzar, Asegúrate de eso tus suministros están limpios y seco.
• Lavarse las manos vigorosamente, los dedos, antebrazos, y debajo de las uñas con jabón y agua tibia para 20 segundo, manos secas con una toalla de papel, y luego use una toalla de papel para cerrar el grifo.³
• Inspeccione sus senos y asegúrese de que los pezones no estén agrietados y sangrando y que no hay heridas abiertas, ampollas, y/o grietas sangrantes en su seno. Si es así, no donar en este momento.
• Siga el manual de instrucciones para su bomba o considerar que expresa con la mano.
• Etiquete adecuadamente el recipiente de almacenamiento y colóquelo en el congelador o refrigerador..
• Después de bombear y almacenar, lavar, y almacene adecuadamente sus suministros.

Este video es un buen tutorial sobre cómo extraer la leche materna a mano.:

• Etiquetar adecuadamente el recipiente de almacenamiento con el nombre y la fecha, y colóquelo en el congelador o refrigerador.
• Después de bombear y almacenar, lavar, y almacenar adecuadamente los suministros.

Las bombas pueden ser comprados o alquilados, ya sea por el donante o por el destinatario, en función de su acuerdo con los demás. Estos arreglos se discuten mejor en privado.. No se ha encontrado diferencia en la contaminación bacteriana cuando se utiliza una bomba manual o expresar.⁴

Tenga en cuenta que hay dos tipos de sistemas de bombeo: bombas de sistema abierto y bombas de sistema cerrado. Las bombas de sistema abierto no son adecuadas para uso de varias personas..⁵

Después de que el uso de drogas, ciertos medicamentos, y alcohol, la leche materna pueden necesitar ser expresadas y descartados. Para obtener más información, por favor lea Drogas, medicamentos, alcohol, y la decisión de descartar la leche materna?

¿Cómo se puede almacenar la leche humana??

Asegúrese de que los suministros estén limpios y lávese las manos antes de manipular la leche materna.

La leche materna se puede almacenar a temperatura ambiente, en el refrigerador, en el congelador, o en refrigeradores, dependiendo de cuánto tiempo se deba almacenar. Se puede almacenar en un tope de vidrio o de plástico, 'bandejas de almacenamiento de leche materna' especializadas, o en bolsas de leche especializadas.

Estudios que miden los factores de tamaño., necesidad de reciclar, facilidad de limpieza / esterilización, protección de los nutrientes, consideraciones sobre las bacterias, y la capacidad de conectarse directamente a la brida de la bomba concluyen que el vidrio y el plástico transparente duro (polipropileno) son las opciones recomendadas para la recogida de la leche / de almacenamiento. Las bolsas de plástico no son estériles., no reciclable, y dan como resultado una mayor pérdida de grasa debido a la adherencia de la grasa a los lados de la bolsa. También pueden provocar fugas fáciles y, por lo tanto, desperdicio de leche..⁶ Las bolsas de plástico sin embargo puede ser más conveniente. Las bolsas de plástico especialmente diseñadas para congelar la leche humana extraída están disponibles en muchas empresas que se especializan en productos para la alimentación humana..

Manipule siempre la leche materna con las manos limpias.⁷ y seguir las instrucciones del fabricante para la limpieza de la bomba.

• Bombea en unlimpia botella conectado a la bomba.⁸
• Al expresar acabado o la botella está llena, almacene directamente en el biberón o transfiéralo a un recipiente de almacenamiento de leche materna limpio y aprobado.
• Puede agregar leche humana recién extraída a la leche refrigerada o congelada que extrajo anteriormente el mismo día.. Sin embargo, asegúrese de enfriar la leche recién extraída en el refrigerador o en una hielera con bolsas de hielo durante al menos una hora antes de agregarla a la leche previamente enfriada. No agregue leche humana tibia a la leche humana congelada porque hará que la leche congelada se descongele parcialmente.. Mantenga la leche extraída en días diferentes en recipientes separados.⁹
• Almacenar la leche extraída en pequeñas cantidades, y aumente la cantidad a medida que el bebé come más por toma. Leche de congelación en pequeñas cantidades (2-4 oz) es más conveniente para evitar el desperdicio.¹⁰
• Si la leche se va a congelar para el almacenamiento, esto se hace mejor inmediatamente después de expresarlo.
• La leche previamente congelada se puede almacenar en el refrigerador por 24 horas.¹¹
• Recuerde que la leche materna se ampliará cuando se congela, así que no se llene el contenedor, especialmente si se utiliza un recipiente de vidrio.
• Marca el nombre, fecha, cantidad de leche, y la edad del bebé en el recipiente.
• Bolsas de almacenamiento deben ser almacenados cuidadosamente, lejos de otros artículos en el congelador para evitar cualquier daño. Colocar bolsas de almacenamiento planas para congelar es lo que más ahorra espacio: simplemente la pila cuando se congela. Algunos padres también han hecho dispensadores inteligentes..¹²
• Por favor, no congelar la leche en la puerta del congelador, ya que la temperatura fluctúa demasiado.

Para alimentos que se han descongelado en el refrigerador, generalmente es seguro volver a congelarlos sin cocinar dentro 3 o 4 días.¹³ Sin embargo, hasta ahora hay poca información sobre cómo volver a congelar la leche humana descongelada. El crecimiento bacteriano y la pérdida de actividad antibacteriana de la leche descongelada puede variar dependiendo de la técnica de descongelación de la leche, la duración del deshielo, y el número de bacterias en la leche en el momento de la extracción.¹⁴

Se dice que la leche materna una vez se ha expresado, es importante no agitar, especialmente si la leche también se va a congelar porque la agitación supuestamente desnaturaliza las moléculas formadas de las proteínas protectoras. Sin embargo, no hemos encontrado ninguna investigación basada en evidencia que respalde esta afirmación.. La investigación que aborda la agitación de la leche materna evalúa la agitación mecánica o la llamada agitación en vórtice..¹⁵

Si se enviará leche extraída, consulte ¿Cómo se puede enviar o transportar la leche humana?.

Para los beneficiarios de:
Al recibir la leche materna, guárdelo en el congelador o en el refrigerador como se indica, o usarlo dentro 6-8 horas, dependiendo de la necesidad.

¿Cuánto tiempo se puede almacenar la leche humana??

La leche materna se puede mantener a temperatura ambiente, en el refrigerador, o en el congelador según la necesidad.

Guía para almacenar la leche extraída^{16 17}

Ubicación de almacenamiento	Temperatura	Tiempos de almacenamiento recomendados	Notas
Temperatura ambiente	16-29º C (60-85F º)	3-4 horas óptimas 6-8 hora aceptables bajo condiciones muy limpias18	Recipientes cubiertos
Bolso más fresco aislado	15º C (59F º)	24 horas	Mantenga las bolsas de hielo en contacto con los recipientes de leche.
Refrigerador	≤ 4 º C (39F º)	72 horas óptimas 5-8 días aceptables en condiciones muy limpias	Guarde la leche en la parte posterior del cuerpo principal del refrigerador
Compartimiento del congelador dentro del refrigerador	-15º C (5F º)	2 semana
congelador separado	-18ºC (0F º)	6 a 12 mes	Tienda leche hacia la parte posterior del congelador Estas recomendaciones son solo de calidad.. Los alimentos se mantienen seguros casi indefinidamente en el congelador.19 20

Algunas cosas a tener en cuenta al navegar entre tiempos de almacenamiento óptimos y aceptables:

• La temperatura de la habitación importa. Si la temperatura ambiente está en el extremo superior, considerar la menor duración del tiempo de referencia. Si la temperatura ambiente es baja, considere la mayor duración del tiempo de almacenamiento sugerido.
• Al almacenar en un refrigerador, colocar artículos en la puerta versus la parte posterior, y si un refrigerador se abre con frecuencia o no, también importa cuando se trata de la consistencia de la temperatura..
• Estas temperaturas son para leche recién extraída y refrigerada.. La leche previamente congelada se echa a perder más rápido ya que carece de algunas de las propiedades de la leche fresca o refrigerada.

¿Cómo se puede enviar o transportar la leche humana??

Introducción de envío

Los aspectos financieros del envío de una caja de leche humana se arreglan mejor antes de comprar los suministros y enviar la caja.. Esto se puede hacer a través de los procesadores de pago en línea seguras, pre-pagados etiquetas de envío, y/o llamando al mensajero y pagando por teléfono. Enviando (grandes sumas) de dinero a desconocidos es aconsejable.

Envío de noche y las largas distancias se hacen mejor con hielo seco y paquetes de gel ya que el hielo regular se derrite rápidamente.¹⁸ La cantidad de hielo seco por paquete es generalmente ilimitada para envíos terrestres.

El servicio de mensajería utilizado para enviar el paquete deberá saber que el contenido es de bajo riesgo biológica producto y que el paquete contiene hielo seco. El envío de leche generalmente no requiere documentación o un permiso, pero cada compañía naviera y el país tendrá requisitos ligeramente diferentes, todo basado en la ley, sobre todo cuando los envíos internacionales, así que llame y asegurar que todos los trámites se llena antes de ir al centro de envío o llega el mensajero.

Para el envío a través de líneas de país, Por favor consulte la información de aduanas de su país.

Envío del aire

El hielo seco es un material peligroso y como tal, está regulado para su envío por el Departamento de Transporte de los Estados Unidos (USDOT) y la International Air Transport Association (IATA). Los reglamentos exigen que se sigan procedimientos específicos al enviar hielo seco.¹⁹

Etiqueta de precaución
para el transporte aéreo, la cantidad de hielo seco por paquete se limita a 5.5 libras o menos. Los envíos que contengan hielo seco debe llevar a una clase 9 Departamento de Transporte de materiales peligrosos diversos etiqueta de advertencia, y debe estar claramente marcado como “Dióxido de carbono sólido, UN1845” o “Hielo Seco, ONU1845.” El material biológico suele ser un envío de hielo seco, que pueden tener requisitos especiales adicionales proporcionados por la industria de la cadena de frío.²⁰

Precaución
Eats on Feets apoya el envío de leche de donante si es necesario. Sin embargo, tenga cuidado con las estafas de envío, donde la gente le ofrece enviarle leche por un pago en efectivo por adelantado, ya que estos son a menudo estafas. No envíes dinero a nadie.. Use etiquetas prepagas o cuentas de envío.

Nuestro objetivo es movilizar a las familias locales para fomentar un verdadero y seguro intercambio de leche basado en la comunidad y privado., donde la gente puede conocerse en persona y seleccionar adecuadamente a la otra.

¿En qué tipo de contenedor se almacena la leche para el envío??

Para almacenar información básica de seguridad, por favor, consulte primero ¿Cómo se puede almacenar la leche humana??

La leche fresca puede almacenarse horizontalmente en (autosellante) bolsas para el congelador, idealmente no más de 6 onzas por bolsa para asegurar una forma uniforme y congelar / descongelar. Cuando se colocan bolsas de leche en el congelador, se recomienda para doblar la mitad de una pulgada de la bolsa bajo para permitir espacio para la expansión sin comprometer el sello de la bolsa. Esto también proporciona una forma relativamente uniforme en lo que hace más fácil de embalaje. No congelar o almacenar en la puerta del congelador, ya que la temperatura varía mucho cuando se abre la puerta.

Es mejor cerrar herméticamente las botellas de plástico o vidrio o algún otro tipo de recipiente duro utilizado para almacenar la leche., con varios contenedores colocados en bolsas de congelación herméticos para asegurar que rotura o fuga no lo hace contaminar todo el envío.  Es posible que sea necesario agregar algún tipo de cojín o relleno para garantizar la seguridad del transporte.

¿Cuánto se ha enviado?

La siguiente tabla puede ayudar a estimar el costo del uso de hielo seco, asumiendo el uso de un enfriador de poliestireno con una caja de cartón de envío.²¹

De peso en las unidades de EE.UU..²²

Leche en onzas	Peso aproximado en libras	Libras de peso aproximado del contenedor	Hielo seco para 12 horas en libras	Hielo seco para 24 horas en libras	Peso total aproximado en libras
100	13	0.25	5	10	18.25 - 23.25
200	26	0.25	8	13	34.25 - 39.25
300	39	0.5	12	17	51.5 - 56.5
400	52	0.5	15	20	67.5 - 72.5
500	65	1	15	20	81 - 86
600	78	1	20	25	99 - 104

Use hielo seco para enviar leche CONGELADA ya que el hielo seco congelará todo lo que se encuentre en la caja de envío.. Una combinación de hielo seco y paquetes de gel extenderá el tiempo de envío por varios días si los artículos enviados se pueden congelar por un corto tiempo o descongelar por un corto tiempo..

Si a la llegada la comida está parcialmente congelada, todavía tiene cristales de hielo, o está tan frío como si estuviera en un refrigerador (4.4°C/40 °F), es seguro volver a congelar o usar.²³

¿Cómo se puede empacar la leche humana para su envío??

Manipule siempre el hielo seco en una habitación bien ventilada..
El hielo seco se vaporiza en dióxido de carbono y puede causar envenenamiento en espacios cerrados.

Los siguientes artículos son necesarios para empacar un envío de hielo seco:²⁴

• Enfriador de espuma de poliestireno(con) lo suficientemente grande como para contener paquetes/botellas de leche, capas de periódico, y hielo seco
• Caja de cartón o cartón
• Cinta adhesiva para sellar enfriadores después de la inspección si es necesario
• Etiquetas de envío según las instrucciones del transportista
• marcadores
• Periódicos viejos, papel, bolsas de papel para agrupar y mayor aislamiento
• Bolsas grandes con cierre zip
• El hielo seco
• Paquetes de gel
• Guantes y/o pinzas
• mazo o martillo, destornillador normal, o picahielo para romper el bloque de hielo seco
• Papel y bolsas de papel

Vea el video a continuación sobre cómo empacar la leche para el envío..

Transcripción.

Envío con hielo seco^25 26

• Por favor revise estos las precauciones de seguridad.
• Determinar la cantidad/peso de la leche que se enviará y compre una espuma de poliestireno adecuada u otro tipo de refrigerador aislado que no tenga una tapa de sellado completa. Es importante que el hielo seco es capaz de ventilar el gas dióxido de carbono que resulta de calentamiento. Lo mejor es colocar a continuación el enfriador en una caja de cartón de empaque para la facilidad de etiquetado y la reducción de la probabilidad de la tapa ser desalojado y perder el contenido.
• Localizar el distribuidor más cercano hielo seco al pedir en la tienda de conveniencia, tienda de comestibles, etc, o consultar el directorio de hielo seco.
• Lleve una hielera de tamaño adecuado para llevar el hielo seco. Pregunte o confirme la cantidad adecuada de hielo seco necesaria. Asegúrese de tener la nevera y la leche listo para empacar lo antes posible para que el hielo seco no se evapora, mientras que la preparación de la leche.
• Romper una pequeña cantidad de hielo seco en una lámina plana o en trozos pequeños y distribuidos uniformemente en el fondo del refrigerador. Comience a colocar la leche en capas de manera uniforme sin apretarla. La leche se puede poner en bolsas de papel para la agrupación fácil de leche por mes o volumen, para aislamiento, y para sacarlo fácilmente de la hielera. Coloque la leche más antigua en el primer refrigerador, y la leche más fresca en la parte superior. De esta manera, la leche más antigua se coloca en el último congelador y se coloca para usarse primero mientras se reduce la cantidad de manipulación y el potencial de descongelación o daño..
• Si el envío de una gran cantidad de leche, capa de la leche, hielo seco, la leche, etcétera para asegurar que toda la leche se congele por la duración del envío.
• Si la leche y el hielo seco no se debe rellenar la nevera toda la (o si las botellas de vidrio de envío), arrugue sin apretar papel de embalaje o bolsas de papel para supermercado y utilícelos para llenar todo el espacio restante para mantener la leche empaquetada de forma segura y proporcionar un aislamiento interno adicional.
• Romper el hielo restante seca en trozos pequeños. Propagación o rociarlo en el refrigerador, asegurarse de que está llenando los espacios vacíos / parte superior de la nevera.
• Una vez que el hielo seco, la leche, y cualquier embalaje necesario está en el refrigerador, coloque la tapa de forma segura en el refrigerador. Colocar un trozo de cinta adhesiva en la parte superior de la nevera (una a lo largo y un ancho de todo el, haciendo una "X") se asegure la tapa adecuada para el transporte. No selle la junta de la tapa.
• Coloque el refrigerador en la caja de cartón, una vez más débilmente papel de embalaje para llenar cualquier espacio que impida el refrigerador se mueva mucho dentro de la caja. Asegúrese de que la parte superior de la caja de empaque esté bien cerrada con cinta adhesiva de alta resistencia mientras permite el movimiento del gas desde el interior del refrigerador.. Si la empresa de transporte no proporciona una etiqueta para los productos perecederos, hacer uno de una pieza de papel de construcción rojo o de nota. Es evidente que escribir "PERECEDEROS - La leche materna" en un par de etiquetas y envases si se usa en lugar de bolsas, indican en qué dirección es arriba.

Envío con paquetes de gel

• Al igual que con el embalaje de hielo seco, coloque una capa de paquetes de gel congelado en la parte inferior de la nevera. Comience leche capas, empezando por la leche en la parte inferior, y la leche más fresca en la parte superior. De esta manera la leche más vieja se coloca en el congelador última y posicionado para ser utilizado por primera vez, mientras que la reducción en la cantidad de manipulación y el potencial para la descongelación o daños. Si el envío de una gran cantidad de leche, capas alternas de la leche congelada y los paquetes de gel. Si queda espacio en la parte superior del enfriador o a lo largo de los lados, coloque el papel arrugado sin apretar en estos espacios para asegurar la leche para el envío.
• Coloque el refrigerador en la caja de cartón, una vez más débilmente papel de embalaje para llenar cualquier espacio que impida el refrigerador se mueva mucho dentro de la caja. Asegúrese de que la parte superior de la caja de empaque esté bien cerrada con cinta adhesiva de alta resistencia mientras permite el movimiento del gas desde el interior del refrigerador.. Si la empresa de transporte no proporciona una etiqueta para los productos perecederos, hacer uno de una pieza de papel de construcción rojo o de nota. Es evidente que escribir "PERECEDEROS - La leche materna" en un par de etiquetas y envases si se usa en lugar de bolsas, indican en qué dirección es arriba.

A continuación se muestra una imagen del resultado final.:

Por hacer tu propia caja:

• Cree una caja aislada con un recipiente de espuma de poliestireno y una caja de cartón. Corte y pegue la caja de espuma de poliestireno con cinta adhesiva si es necesario. No tape la tapa cerrada!
• Use espuma de poliestireno de una tienda de electrodomésticos y córtela para que quepa en una caja. Otra vez, No tape la tapa cerrada!

Tiempo de tránsito

La leche congelada en hielo seco que será enviado dentro de un estado, provincia, o región, o de un estado vecino, provincia, o región, pueden ser enviados por tierra. Llame a los correos locales para obtener más información. Pueden dar tiempos específicos para entregarles el paquete o recogerlos en casa para el envío el mismo día.

Si la leche se envía a un par de estados, provincias, o líneas de país, o si existe la posibilidad de que la leche tiene que ser almacenado debido a impedimentos del tiempo, es especialmente importante que la leche esté envasada con hielo seco y/o bolsas de gel para evitar que se descongele.

En el centro de envío

En el centro de envío, Se completa el papeleo declarando la cantidad de hielo seco en la caja e identificando para manejo especial.. Determinar el tipo de transporte que se utilizará. Al llamar con antelación, el centro de envío podrá informarle cuál es el mejor momento del día para la entrega para asegurarse de que el paquete se envíe de manera eficiente.

Tenga en cuenta que no todos los centros de envío pueden aceptar un paquete que incluya hielo seco, así que asegúrese de que usted verifique esto antes de tiempo. El objetivo es que la leche en tránsito, tan pronto y eficientemente como sea posible. Tener el paquete de leche materna en un muelle durante horas solo aumenta el riesgo de mal manejo.

Transcripción del vídeo Envío con hielo seco

Hola, Estoy Cáscara de EOF.org, y hoy Angie y yo enviaremos leche materna a larga distancia con hielo seco. Puede utilizar este breve vídeo como acompañamiento visual de las instrucciones de envío de leche materna que se pueden encontrar en www.eatsonfeets.org.

Para nuestro proyecto de envío de leche materna de hoy vamos a necesitar un refrigerador de hielo, caja de cartón, papel de embalaje, martillo, hielo seco, cinta de embalaje, dos etiquetas, y un par de guantes.

En la primera parte y más importante en el manejo de la leche materna es el lavado de manos. Angie se lava las manos en el agua caliente para 40-60 segundo. Y moviéndose en un tiempo de avance súper rápido, podemos ver que Angie está prestando especial atención a sus dedos y sus muñecas., y ¡sorpresa!, cuando lo que ha hecho lavado de sus manos se sequen, y luego se puso sus guantes de protección. Los guantes son para proteger sus manos del hielo seco., pero descubrimos que también eran útiles para manejar las bolsas heladas de leche materna. Angie se va a romper el hielo en el suelo y con un martillo, tratando de mantener el hielo dentro de la bolsa. Sólo necesitamos una fina capa de hielo en la parte inferior de la nevera de hielo, alrededor de una taza, y se utilizó un total de 5 kilos de hielo seco pero al final, pensamos eso 3 libras habría hecho. También decidimos poner una hoja de papel de embalaje sobre el hielo seco., para ayudar a las bolsas de poner un poco más ordenado en la nevera de hielo.

Una vez que el enfriador de hielo está listo para la leche, Angie se ordenará a través de ellos la colocación de la leche más vieja en la parte inferior de la nevera. De esa manera, el destinatario desempacará primero la leche más nueva., y la leche más antigua estará disponible para el primer uso. Tenga en cuenta que estas bolsas están sentados en una caja de cartón y no perder en el congelador, También este cajón del congelador se mantiene cerrado cuando la puerta del congelador principal se abre. Es importante no hacer las maletas de la leche materna en la puerta de un congelador. Cuando usted está listo para poner las bolsas de leche en el refrigerador de hielo, usted querrá hacer las maletas uno detrás de otro como Angie está demostrando aquí. También, usted encontrará que las bolsas más delgadas de la leche pack un poco mejor que los gruesos se. La mayor parte de la leche Angie, celebrada entre el 4-7 oz. Usted quiere que sus capas de la leche materna para satisfacer agradable y acogedor, pero también tener un margen de maniobra para acomodar la expansión de leche materna.

Angie tenía alrededor de 250 oz de leche materna para enviar, que nos dio sobre una capa y media de la leche materna. Eso significó que tuvimos que llenar el espacio vacío con papel y más hielo seco.. Usted quiere asegurarse de que todas las grietas se llenan de. Esto ayuda a mantener la leche materna más congelados, sino también para evitar que se empujaban. Se puede ver que el refrigerador está lleno hasta el tope con el papel, y ahora vamos a mostrar la colocación de la tapa. Sé que parece simple, pero hay algo aquí que yo quiero mostrar. Este refrigerador es bueno porque tiene las fichas en el lado. Desea que su tapa esté ajustada pero que también tenga espacio para que el gas de hielo seco se expanda y salga del enfriador.. Aquí tenemos nuestro sello hecho a mano, nada de fantasía. Debido a que tiene los clips en el lado que sólo va a asegurar la tapa con dos tiras de cinta, y ahora que la tapa está segura, está lista para colocarse en la caja de cartón. No hemos podido encontrar la caja exactamente el tamaño que queríamos, así que sólo utiliza el tamaño que tenía en la mano. Como esta caja es un poco más grande vamos a tener que empacarla con más papel de embalaje.. Esto es para proteger a la temperatura de la nevera y también para evitar empujones. Otra etiqueta hecha a mano en la parte exterior de la caja, y para la caja de cartón que en realidad van a la cinta es muy segura con varias tiras a cada lado. Y eso es todo, nuestra caja está lista para ser enviada.

¿Cómo se puede descongelar la leche humana?

La leche extraída se puede descongelar en el refrigerador., en un recipiente de (caliente) el agua, o bajo funcionamiento (caliente) el agua. La leche no necesita ser calentada. Se puede servir a temperatura ambiente o frío. Si decide calentar la leche materna, mantenga el recipiente sellado y coloque el recipiente sellado en un recipiente con agua tibia, no caliente, agua o manténgalo bajo agua corriente tibia durante unos minutos. Pruebe la temperatura de la leche antes de dársela a su bebé poniendo unas gotas en su muñeca.^{27 28 29}

Tenga en cuenta que no es recomendable descongelar la leche materna en el microondas. Los hornos de microondas no calientan los líquidos de manera uniforme, lo que fácilmente podría escaldadura un bebé o dañar la leche y los biberones pueden explotar si se dejan demasiado tiempo en el microondas. El calentamiento por microondas también puede causar una disminución significativa en la actividad de anti-infeccioso propiedades. Calentar en el microondas parece ser contraindicado a altas temperaturas y hay dudas con respecto a su seguridad incluso a bajas temperaturas.³⁰

La leche descongelada es segura a temperatura ambiente (hasta 25ºC/77ºF) de 1 a 2 horas y hasta 24 horas en la heladera.

En general, cuando la comida se ha descongelado en el refrigerador, es seguro volver a congelarlo sin cocinar³¹ Sin embargo, hay poca información sobre cómo volver a congelar la leche humana descongelada.. El crecimiento bacteriano y la pérdida de actividad antibacteriana de la leche descongelada puede variar dependiendo de la técnica de descongelación de la leche, la duración del deshielo, y el número de bacterias en la leche en el momento de la extracción.³² Por favor, consulte ¿Cómo se puede volver a utilizarse la leche materna para mayor información.

¿Cómo se puede pasteurizar la leche humana en casa??

Inicio pasteurización

Cuando la proyección completa no está disponible, el estado de salud del donante es desconocida, o para reducir los riesgos potenciales de exposición al VIH y/u otros patógenos, ¿Cómo se puede pasteurizar la leche materna en casa??

Titular de la pasteurización
(Larga duración a baja temperatura: 62,5 °C/145 °F para 30 minutos)

La pasteurización del titular se considera el estándar.³³ para pasteurización de leche humana y de vaca. Se ha demostrado para inactivar patógenos mientras que mantiene unas adecuadas propiedades nutritivas. Sin embargo, dadas sus largas curvas de tiempo-temperatura, este método daña más antimicrobianos factores³⁴ de leche materna que la pasteurización instantánea.³⁵

Este método de pasteurización puede ser realizado por padres o cuidadores en la estufa., o con un kit de casa pasteurizador para leche humana. Algunos pueden decidir que desean comprar pasteurizadores de grado comercial que también están disponibles.

Explicación de como realizar la pasteurización Holder en casa.

Flash calefacción
(Corto tiempo de alta temperatura – (72ºC/161,6 ºF para 15 segundo)

El calentamiento instantáneo es un método de baja tecnología para pasteurizar la leche materna que se desarrolló para personas VIH positivas en países en desarrollo que no tenían alternativas seguras o asequibles para alimentar a sus bebés..³⁶ Estudios³⁷ por un equipo de investigación dirigido por Israel-Ballard,^{38 39 40} han demostrado que la leche materna FH inactiva el VIH y 4 bacterias comunes.⁴¹

Explicación de cómo realizar el método de pasteurización Flash-heat en casa.

El enfriamiento de leche tratada térmicamente

Los alimentos cocinados tienen una zona de peligro,⁴² un rango de temperatura de 60ºC (41F) a 21,1ºC (140F) donde a las bacterias les gusta crecer. Por lo tanto, es importante enfriar la leche rápidamente después de calentarla.. Enfriando el recipiente en agua helada⁴³ es la forma más rápida para enfriar la leche. Dependiendo de la cantidad de leche, generalmente no se recomienda enfriarlo en el refrigerador ya que la leche puede enfriarse de manera desigual,⁴⁴ dejando un poco de leche muy caliente por mucho tiempo. Por favor, sepan que no todo el vidrio es ideal para la calefacción y el enfriamiento rápido.

La reutilización de la leche tratada térmicamente

En el estudio sobre seguridad bacteriana, K. Israel-Ballard, et al. discutir eso después de enfriar, El calor instantáneo logró eliminar las bacterias en la mayoría de las muestras., y previene el crecimiento sustancial de hasta 8 h cuando se almacena a temperatura ambiente.

Un estudio de 2013 concluye que “Las madres VIH positivas que viven sin el acceso a la refrigeración puede estar seguro de que La leche materna tratada térmicamente es segura para que su bebé la tome. beber hasta 24 h después del calentamiento instantáneo."⁴⁵

Los bancos de leche recomiendan utilizar leche humana de donante en los próximos 48 horas.⁴⁶

Cabe señalar que la mayoría de la literatura habla en términos de calefacción expresado la leche para la alimentación, sino que los padres generalmente calentar el (descongelados) leche bajo el chorro de agua tibia o ponerlo en un recipiente con agua caliente durante un tiempo corto para conseguir el frío fuera de él. calentando suavemente no debe ser considerado para la elaboración térmica. Para las propiedades óptimas de la leche materna, recalentamiento (el calentamiento) la leche no debe hacerse directamente en una sartén sobre la estufa ni en un recipiente con agua hirviendo sobre la estufa (lo cual sería innecesariamente para la elaboración térmica).

Tratado térmicamente (pasteurizado) la leche se puede refrigerar o congelar siguiendo los protocolos comunes de seguridad alimentaria. Sugerimos, sin embargo,, que después de una primera toma, la leche que era ser refrigerado tratada térmicamente que no y se recalienta de nuevo como anti-bacteriológica las propiedades se pueden disminuir con el aumento de la manipulación.

Explicación de la pasteurización del titular

1. Coloque la leche en botellas de leche de vidrio o frascos de conservas. Llene solamente las cuatro quintas partes completo para permitir la expansión de la leche cuando se calienta.
2. Coloque las botellas o frascos en un estante dentro de una gran olla. Llene la envasadora con agua tibia hasta que el nivel del agua esté ligeramente por encima del nivel de la leche en los frascos..
3. Inicio calefacción. Revuelva la leche en cada recipiente con una cuchara de mango largo para lograr una distribución uniforme del calor. Controlar la temperatura con una precisión, termómetro de varilla metálica. A medida que la temperatura se acerca a 145ºF, detener la agitación, y cubrir holgadamente todos los frascos, pero uno con tapas. Cubra el frasco restante con papel de aluminio.. Haz un agujero en el centro de la hoja e inserte el
termómetro.
4. Continúe calentando hasta que la temperatura sea de 145 ° F o ligeramente superior. Ajuste el calor para mantener la temperatura a 145ºF por 30 minutos. Si en algún momento la temperatura cae por debajo de 145ºF, recalentar y mantener a 145ºF o más 30 minutos.
5. Después de 30 minutos, reemplazar gradualmente el agua caliente con agua fría para enfriar la leche. Si esto no se hace poco a poco, las botellas o frascos pueden romper.
6. Continúe enfriando la leche hasta que la temperatura sea de 80ºF o menos.. A esta temperatura, agua con hielo se puede utilizar para enfriar. Enfríe la leche a 40ºF o más fría. Apriete las tapas y guárdelas en el refrigerador a 40 ºF o menos hasta que las use..⁴⁷

Explicación del calentamiento instantáneo

• Siempre lave todos los utensilios que usará para extraer y calentar su leche materna con agua limpia y jabón.. Lo mejor es hervir los utensilios después del lavado para asegurarse de que estén limpios.
• Poner toda la leche en un vaso resistente al calor. (no de plástico) frasco. La cantidad de leche debe estar entre 50 ml y 150 ml. Si usted tiene más leche, puede dividir en 2 frascos.
• Coloque el tarro de leche en una olla pequeña de agua. Asegúrese de que el agua es de unos dos dedos por encima del nivel de la leche, para que toda la leche se calienta y.
• Calienta el agua a fuego muy alto o en el nivel más alto de tu estufa hasta que hierva (cuando el agua tiene grandes burbujas). Manténgase cerca porque esto sólo debe tardar unos minutos. Dejando que el agua hierva demasiado tiempo puede dañar algunos de los nutrientes en la leche.
• Retire el recipiente de la leche del agua hirviendo inmediatamente después de que el agua empiece a hervir. Coloque el frasco en un recipiente de agua fría, o dejar que independiente a enfriar hasta que alcance la temperatura ambiente.
• Proteger la leche se enfría y durante el almacenamiento mediante la colocación de una tapa limpia o un plato pequeño en ella.
• De forma segura puede alimentar a su bebé con esta leche se calienta en 6 horas.
• Puede alimentar al bebé con una taza abierta limpia.. Incluso un bebé recién nacido aprende rápidamente cómo beber de una taza. Evite el uso de biberones y tetinas. Son difíciles de limpiar y pueden enfermar a su bebé..^48 49

A continuación, Kiersten Israel-Ballard demuestra el calentamiento instantáneo en la estufa.

❆ ✼ ❆

Flash calor y el VIH
Teniendo en cuenta los riesgos específicos para los padres lactantes en países en desarrollo, estudios de investigación se centró en determinar el impacto del flash de calor sobre el VIH, bacterias, y elementos protectores de la leche materna, como las inmunoglobulinas, vitaminas, y las proteínas inmunorreactivas lactoferrina y la lisozima.

Estudios⁵⁰ por un equipo de investigación dirigido por Israel-Ballard,^{51 52 53} han demostrado que la leche materna FH inactiva el VIH y 4 bacterias comunes⁵⁴ mientras retiene altos niveles de vitaminas,⁵⁵ lactoferrina,^56 57 y inmunoglobulina,^{58 59} que son importantes para la salud de un bebé y su inmunidad a las infecciones. Ver ¿Por qué la leche materna para más información sobre la importancia de los antiinfecciosos componentes de la leche materna.

Seguridad de los flash-calefacción
Cuando los investigadores diseñaron el método de evaporación de calor para lactantes a los padres en los países en desarrollo, fue un intento de replicar la metodología de pasteurización instantánea para un entorno de bajos recursos. El calentamiento instantáneo es un proceso simplificado en el hogar y, como tal, no está tan controlado como el método de pasteurización instantánea real.. Altitud, volúmenes de leche materna, volúmenes de agua, y el error humano podría contribuir a las diferencias en el proceso de calentamiento instantáneo. Aunque los investigadores plantean la hipótesis de que las temperaturas alcanzadas durante el calor instantáneo hacen que la leche materna sea segura, cabe señalar que su eficacia a todos los virus inactivo y esporas⁶⁰ no ha sido investigado a fondo y permanece teórico.

Al tratar térmicamente la leche humana, muchas propiedades antiinfecciosas importantes se reducen. El método Holder afecta estas propiedades en mayor medida que el calentamiento Flash.. Cualquier tratamiento térmico desactiva lipasa, una enzima que ayuda con la descomposición y absorción de grasas, y los efectos a largo plazo de la alimentación con leche tratada térmicamente no han sido investigados⁶¹ Crudo (sin pasteurizar), fresco (no congelado cuando sea posible) la leche materna, de un donante debidamente seleccionado, y manejado adecuadamente es una mejor opción cuando está disponible.

Flash vs Flash calefacción pasteurización

Flash calefacción (FH) es un método de baja tecnología para pasteurizar la leche humana que se desarrolló para madres seropositivas en países en desarrollo que no tenían alternativas seguras ni asequibles para alimentar a sus bebés.⁶² Estudios⁶³ por un equipo de investigación dirigido por Israel-Ballard,^{64 65 66} han demostrado que la leche materna FH inactiva el VIH y 4 bacterias comunes. ⁶⁷ La Organización Mundial de la Salud apoya la extracción y el tratamiento térmico de la leche de las personas VIH positivas para la alimentación temporal durante una emergencia y cuando no hay otras opciones seguras disponibles..⁶⁸

Sin embargo, el calentamiento instantáneo no debe confundirse con la pasteurización instantánea. (FP), que es un proceso comercial. Ambas son formas de corto tiempo de alta temperatura (HTST) Pasteurización, pero la pasteurización instantánea requiere conequipo especial mientras que el calentamiento instantáneo no.⁶⁹ FP involucra calentar a exactamente 72ºC/161.5ºF para 15 segundos. Este proceso es seguido por la industria láctea y es un método de pasteurización aceptado oficialmente..^{70 71} Se ha demostrado que la pasteurización instantánea de la leche humana inactiva las bacterias y ciertos virus patógenos importantes, específicamente el VIH, HTLV, VHB y VHC, y CMV.⁷²

Mientras que la temperatura de la leche cuando FH típicamente alcanza los 72ºC/161.5ºF,⁷³ esto no es tan preciso como con el proceso de FP. En un ambiente de hogar, el tiempo y la temperatura no son fáciles de controlar, ni los volúmenes de leche y agua.

Por ejemplo, la temperatura de la leche humana cuando se usa FH variará mucho dependiendo de la altitud y la presión atmosférica. El agua hierve a 100 º C/212 º F a nivel del mar, pero cuanto mayor sea la altitud, menor será el punto de ebullición del agua.⁷⁴ Usar FH en casa y retirar la leche del fuego cuando el agua hierve no siempre dará como resultado que la leche alcance exactamente los 72 ºC/161,5 ºF., la temperatura segura necesaria para la pasteurización instantánea. No sabemos cómo el tratamiento térmico de la leche a 71ºC, por ejemplo, afecta a la carga viral, excepto para el VIH (ver más abajo).

Otro aspecto es que, en contra de FP donde se celebra la temperatura de 15 segundo,  todo el proceso de FH dura aproximadamente 5 minutos. Sosteniendo la leche a una temperatura precisa para una cantidad específica de tiempo no es posible en un ambiente de hogar. Tanto la temperatura como el tiempo son importantes, sin embargo cuando flash-pasteurización.

Mientras que FH ha sido investigado y se ha demostrado que desactiva el VIH, su eficacia sobre otros virus es teórica. Nosotros, como una red de intercambio de leche, no podemos hacer suposiciones y decirle a nuestra comunidad que ambos procesos hacen lo mismo. VIH se destruye a temperaturas bajas (57C/134.5 º F º) y para que el agua hirviendo en cualquier lugar a cualquier hora dará lugar a la leche que es lo suficientemente caliente como para desactivar el virus. Si bien los resultados positivos de FH pueden ser comparables a los de FP, cuando se trata de los otros virus, se necesita más investigación para abordar esta directamente.

En la actualidad, no hay evidencia clara de si la leche materna de tratamiento térmico debe ser utilizado como una solución permanente.⁷⁵

Para más información sobre la alimentación infantil y el VIH, consulte Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y VIH y el contexto mundial de la alimentación infantil

Pretoria, la pasteurización

La pasteurización de Pretoria es otra forma de pasteurización a baja temperatura y de larga duración. (Pasteurización) Tratamiento térmico en la estufa que se ha utilizado para la leche materna de padres lactantes VIH positivos en países en desarrollo..⁷⁶ Sin embargo, este método no ha demostrado ser tan eficaz como el calentamiento instantáneo..⁷⁷

¿Cómo puedo alimentar a la leche para mi bebé?

Asegúrese de que los suministros estén limpios y lávese las manos antes de manipular la leche materna..

Los bebés han sido alimentados con leche por un sistema en-el-tubo de mama, taza, dedo, (punta curva) jeringuilla, platillo, cuchara, cuentagotas, o botella.

Ayuda para la lactancia en el pecho
El acto de alimentar a un bebé en el pecho de un (la lactancia materna) idealmente no separado del sustento que el bebé está recibiendo (la leche). Por lo tanto, cuando alguien no produce (suficiente) la leche, un bebé que ya se está agarrando al pecho preferiría obtener toda la leche materna adicional a través de un sistema en el pecho.⁷⁸ Vea este video para una explicación.:

Equipos costosos, no se requiere para esta. No tiene por qué ser un sistema oficial en-la-mama que usted compra / uso. Todo lo que se necesita es un pedazo largo de No. 5 Tubo de alimentación francés (que se puede comprar o pedir en su farmacia local), y algún tipo de contenedor (como una botella) para mantener la leche materna en.⁷⁹

Beneficios de la lactancia materna
El uso de un sistema de alimentación en el pecho mantiene a su bebé en el pecho, minimizando así el riesgo de poner en peligro el suministro (ya que los senos y el suministro siguen siendo estimulados mientras el bebé se prende y bebe).^80 81 Este tipo de alimentación suplementaria también se puede usar para alguien que está re-lactación, inducir la lactancia, y/o lactancia.

Alimentación con vaso
Cuando la lactancia materna no es posible, o hasta que se pueda establecer la lactancia materna y/o la alimentación con un sistema en el pecho, otros métodos tienen beneficios para la alimentación con biberón, como usar una taza o una jeringa con punta curva. Evitar la alimentación con biberón puede ser importante para evitar la confusión y el dolor del pezón si alguien espera amamantar completamente a su bebé con el tiempo..⁸²

Los recién nacidos pueden beber fácilmente de una taza, al igual que los bebés prematuros. La alimentación con taza puede ayudar a los bebés prematuros a mantener un nivel de oxígeno en la sangre más estable que la alimentación con biberón.^83 84

Beneficios de la alimentación con taza
Las tazas son fáciles de limpiar con agua y jabón si no es posible hervir. Es menos probable que se lleven durante mucho tiempo que las botellas., dando las bacterias se. Una taza no se puede dejar al lado de un bebé, para que el bebe se alimente solo. La persona que alimenta a un bebé con taza tiene que sostener al bebé y mirarlo, lo que permite el contacto visual cercano y la proximidad física.. Al igual que un sistema en el pecho, una copa no interfiere con la succión del pecho.

Cómo alimentar con taza

• Mantenga al bebé sentado en posición vertical o semi erguida sobre sus piernas.
• Sostén el vaso pequeño de leche en los labios del bebé.
• Incline la taza para que la leche apenas alcance los labios del bebé.
• La copa se posa suavemente sobre el labio inferior del bebé, y los bordes de la taza tocan la parte externa del labio superior del bebé.
• El bebé se pone alerta y abre la boca y los ojos..
• Un BPN [Bajo peso al nacer] el bebé comienza a tomar la leche en su boca con su lengua.
• Un bebé a término o mayor chupa la leche, derramando parte de ella.
• No vierta la leche en la boca del bebé. Simplemente sostenga la taza en los labios y deje que el bebé lama la leche..
• Cuando un bebé ha tenido suficiente, cierran la boca y no aguantan mas. Si no han tomado la cantidad calculada, pueden tomar más la próxima vez, o es posible que necesite alimentarlos con más frecuencia.
• Mida la ingesta sobre 24 horas, no sólo en cada comida.⁸⁵

La alimentación con biberón
Si la elección de utilizar una botella, hay algunas cosas muy importantes a considerar:

• Mire al bebé. Los bebés se cue nosotros cuando tienen hambre. Los signos de hambre incluyen (pero no se limitan a) enraizamiento, masticando en sus puños, y el movimiento rápido del ojo, ya que están a punto de despertar. Responda a las señales de hambre del bebé y no al reloj.
• Sostenga al bebé en posición vertical, posición sentada. Es muy importante que los bebés no sean alimentados con biberón mientras están acostados boca arriba.. Tener un bebé en una posición más erguida les permite controlar mejor el flujo de leche hacia la boca..
• Al igual que cambiar de lado mientras está lactando, Cambie de lado durante la lactancia, cambiar bebé de un brazo al otro. Es importante que el bebé tenga la oportunidad de desarrollar ambos ojos y ambos lados de su cuerpo..
• Nunca forzar o empujar el biberón en la boca del bebé. Permítales explorar y sacar el pezón en su propia.
• Ritmo de la alimentación del bebé. Incluso con un bajo flujo o de lento flujo de la tetina (preferible que todos los bebés), la leche puede entrar en la boca del bebé mucho más rápido de lo que son capaces de tomar en. Si una sesión de enfermería tomaría 20 minutos, esperar que una sesión de alimentación con biberón tome la misma cantidad de tiempo.
• Los bebés amamantan con cierto ritmo de succión y deglución. A menudo se chupan 2 o más veces antes de tragar. Podemos imitar esto animando pausas frecuentes. Permita que el bebé succione y trague de acuerdo con su ritmo y luego inclínelo un poco hacia adelante. (para vaciar la leche fuera de la tetina del biberón) para simular la pausa. Un consejo, un poco hacia atrás y permitir que el ritmo de succionar y tragar vuelva a suceder.
• Mire al bebé. Por lo que les permite el control sobre el ritmo de alimentación, permitimos que nos dejan saber cuando están terminados. Nunca fuerce un bebé a terminar una botella. Deje que se dictan cuando el alimento ha terminado.

Es de vital importancia que los bebés y sus cuidadores puedan participar juntos durante la alimentación.. Nunca es seguro 'prop' una botella para una alimentación. No solo es inseguro sino contrario a nuestra naturaleza humana.

Para apoyo y orientación con la aplicación de cualquiera de estas opciones alternativas de alimentación, por favor busque un asesor de lactancia profesional⁸⁶ o buscar en Recursos de apoyo para sugerencias de referencia.

¿Cuánta leche expresado necesita mi bebé?

Lo mejor es seguir el ejemplo del bebé y usar la práctica de alimentación con biberón a un ritmo.⁸⁷ Las necesidades de volumen cambiarán de una alimentación a otra, De dia a dia, y de bebe a bebe. El estilo de aprendizaje de un bebé de comunicación único es una parte importante del proceso de unión temprana.

Reglas generales⁸⁸

Para bebés que pesan 2.5 kg o más

• 150 ml de leche por kg de peso corporal por día
• Divida el total en 8 alimenta, y dar cada 3 horas

Para bebés que pesan menos de 2.5 kg (Bajo peso al nacer)

• Comience con 60 ml por kg de peso corporal
• Aumentar el volumen total de 20 ml / kg / día, hasta que el bebé esté tomando un total de 200 ml / kg / día
• Divida el total en 8-12 alimenta, para alimentar a todos los 2-3 horas
• Continúe hasta que el bebé pesa 1,800 go más, y es totalmente la lactancia materna

Compruebe la ingesta de las 24 horas del bebé. El tamaño de los feeds individuales puede variar.

Esta calculadora⁸⁹ se puede utilizar como guía para los bebés que reciben alimentación de un sistema en el pecho, una taza, o una botella. Otra vez, siempre siga las señales de hambre y saciedad de su bebé

Calcular la cantidad aproximada de leche necesaria en 24 horas⁹⁰

Peso del bebé libras	Consumo gramo	oz	ml	Onzas/alimentación (si 8/dia)
5libras	2265 gramo	13.0 oz	390 ml	1.6 oz
5libras 8 oz	2491 gramo	14.3 oz	429 ml	1.8 oz
6libras	2718 gramo	15.5 oz	467 ml	1.9 oz
6libras 8 oz	2944 gramo	16.9 oz	507 ml	2.1 oz
7libras	3171 gramo	18.3 oz	546 ml	2.3 oz
7libras 8 oz	3397 gramo	19.5 oz	584 ml	2.4 oz
8libras	3600 gramo	21.3 oz	639 ml	2.7 oz
8libras 8 oz	3850 gramo	22.3 oz	664 ml	2.8 oz
9libras	4000 gramo	24.0 oz	720 ml	3.0 oz
9libras 8 oz	4303 gramo	24.8 oz	741 ml	3.1 oz
10libras	4500 gramo	26.7 oz	801 ml	3.3 oz
10libras 8 oz	4756 gramo	27.3 oz	819 ml	3.4 oz
11libras	4900 gramo	29.3 oz	879 ml	3.7 oz
11libras 8 oz	5209 gramo	29.9 oz	897 ml	3.7 oz
12libras	5400 gramo	32.0 oz	960 ml	4.0 oz
12libras 8 oz	5662 gramo	32.5 oz	976 ml	4.1 oz
13libras	5889 gramo	33.8 oz	1015 ml	4.2 oz
13libras 8 oz	6115 gramo	35.0 oz	1053 ml	4.4 oz
14libras	6400 gramo	37.3 oz	1119 ml	4.7 oz
14libras 8 oz	6704 gramo	38.5 oz	1155 ml	4.8 oz
15libras	6795 gramo	39.0 oz	1172 ml	4.9 oz
15libras 8 oz	7021 gramo	40.3 oz	1210 ml	5.0 oz
16libras	7300 gramo	42.7 oz	1280 ml	5.3 oz

¿Cómo se puede usar la leche materna donada??

Con el cuidado y el uso oportuno, la leche materna donada puede ser reutilizado de la siguiente manera:

La leche fresca
La leche humana fresca puede permanecer de forma segura a temperatura ambiente durante 6 a 8 hora y no necesitan ser desechados si el intento de la primera alimentación es incompleta.⁹¹

Después de la alimentación
En cuanto a la reutilización de la leche después de comer, Dr.. Ruth Lawrence escribeen "si puede usar la leche restante realmente depende de cuánto tiempo se sienta alrededor. Una vez que el bebé toma el biberón, hay una cierta cantidad de saliva que se interpone en la botella que crea bacterias y obtiene enzimas de la saliva en la leche. Por esta razón, no es bueno dar la leche que ha estado fuera de servicio. Pero, si se queda solo media hora más o menos, esto está muy bien. "⁹²  No puede haber confusión en cuanto a lo que se encuentra alrededor "significa. Eats on Feets asume que en este contexto "sentarse" significa "estar a temperatura ambiente"..⁹³

Ver ¿Cómo puedo alimentar a la leche para mi bebé? para eficiente, limpiador, y por lo tanto opciones de alimentación más seguras.

Después de la refrigeración
Los médicos recomiendan que las porciones de leche extraída sin terminar se desechen cuando los bebés no terminan un biberón..⁹⁴ Un pequeño estudio que examinó los niveles bacterianos en expresión, leche parcialmente consumido que se almacena para 48 horas a 4-6°Cº no mostró diferencia significativa entre los biberones que se consumieron parcialmente y los que no se expusieron a la boca del bebé por 5 fuera de 6 participantes. Todas las muestras de leche tenían recuentos de colonias en el rango aceptable.⁹⁵

La mayoría de los cuidadores recalientan la leche sobrante y refrigerada. Si la leche se calienta pero no se utiliza, que está bien para calentar la leche una vez. Pero cuanto más se recalienta más que disminuir algunos de los valiosos inmunológica propiedades de la leche.⁹⁶

Después de la congelación
En cuanto a la leche previamente congelada cruda, en general se acepta que la leche descongelada puede guardarse en el refrigerador hasta por 24 horas. Ver ¿Cómo se puede descongelar la leche extraída?? 

La mayoría de los cuidadores recalientan (caliente) la leche previamente congelada cruda y (después de una primera toma). No es aconsejable dejar previamente leche tratada térmicamente a cabo durante más tiempo de lo necesario porque el tratamiento térmico afecta a las propiedades antibacterianas de la leche materna.

En general, cuando la comida se ha descongelado en el refrigerador, es seguro volver a congelarlo sin cocinar⁹⁷ Sin embargo, hay poca información sobre cómo volver a congelar la leche humana descongelada.. El crecimiento bacteriano y la pérdida de actividad antibacteriana de la leche descongelada puede variar dependiendo de la técnica de descongelación de la leche, la duración del deshielo, y el número de bacterias en la leche en el momento de la extracción.⁹⁸

La leche materna, previamente congelado o no, se puede volver a congelar después ha sido tratado térmicamente. Este es el proceso que siguen los bancos de leche: la leche materna congelada donada es pasteurizada, después de lo cual se guarda en el congelador.

La reutilización de la leche tratada térmicamente
La investigación muestra que después de enfriar, flash-heat logró eliminar completamente las bacterias en la mayoría de las muestras, y previene el crecimiento sustancial de hasta 8 h cuando se almacena a temperatura ambiente.⁹⁹

Hasta la fecha, la seguridad de recalentar previamente la leche tratada térmicamente¹⁰⁰ no tiene, a nuestro conocimiento, ha estudiado. Cabe señalar que la mayor parte de la literatura habla de calentar la leche extraída para alimentarla, pero los cuidadores generalmente calientan la (descongelados) leche bajo el chorro de agua tibia o ponerlo en un recipiente con agua caliente durante un tiempo corto para conseguir el frío fuera de él. calentando suavemente no debe ser considerado para la elaboración térmica. Para las propiedades óptimas de la leche materna, recalentamiento (el calentamiento) la leche no debe hacerse directamente en una sartén sobre la estufa ni en un recipiente con agua hirviendo sobre la estufa (lo cual sería innecesariamente para la elaboración térmica). Sin embargo, se sugiere que después de una primera alimentación, la leche tratada térmicamente no debe refrigerarse y recalentarse nuevamente.

¿Cómo puedo limpiar o esterilizar los suministros y piezas de la bomba?

Lavado de equipos de alimentación¹⁰¹

Llena el fregadero con agua jabonosa tibia:

• use el cepillo para botellas para limpiar las botellas por dentro y por fuera
• use el cepillo para pezones para limpiar los pezones por dentro y por fuera
• lavar cualquier otro artículo usado (p.ej, tapas de botella, pinzas de cocina, jarra de medición)
• asegúrese de eliminar todo rastro de leche al limpiar los biberones y las tetinas

Enjuague todo bien en agua caliente y déjelos secar al aire.

Esterilización por ebullición o al vapor o con productos químicos

• Si esteriliza por ebullición:
  • llenar una olla grande con agua
  • coloque todos los artículos lavados en el agua, asegurando que no quede aire atrapado y que todo esté cubierto de agua
  • ponga la tapa y caliente el agua hasta que hierva
  • apague la estufa y mantenga la olla tapada hasta que necesite los artículos

Cuando necesitas hacer un feed, lávese y séquese bien las manos y use las pinzas esterilizadas para sacar los artículos de la olla. Si elimina elementos antes de que los necesite, cúbralos y guárdelos en un lugar limpio: ensamble las botellas con una tetina adentro y una tapa.

• Si se esteriliza con vapor o con productos químicos
  • siga las instrucciones del fabricante cuando use vapor (en un esterilizador de vapor eléctrico o microondas) o productos químicos (tabletas o solución esterilizantes)

El CDC recomienda desinfectar las piezas de la bomba al menos una vez al día para eliminar más gérmenes. ¹⁰² La desinfección es especialmente importante si su bebé tiene menos de 3 meses de edad, nació prematuramente, o tiene un sistema inmunológico debilitado debido a una enfermedad o tratamiento médico (como la quimioterapia para el cáncer). La desinfección diaria de las piezas de la bomba puede no ser necesaria para personas mayores., bebés sanos si las piezas se limpian cuidadosamente después de cada uso. Desinfecte todos los artículos (incluso el cepillo para biberones y el lavabo!) usando una de las siguientes opciones.
Nota: Si usa un lavavajillas con agua caliente y un ciclo de secado con calefacción (o configuración de desinfección) para limpiar artículos de alimentación infantil, no es necesario un paso de desinfección por separado.¹⁰³

Alentamos a los beneficiarios a discutir sus necesidades y las necesidades de su bebé con posibles donantes..

❆ ✼ ❆

Cuando se utiliza #5 Tubos de alimentación para la alimentación francesas en-el-pecho o la alimentación dedo, Enjuague los tubos con agua caliente, agua jabonosa y utilizar una jeringa para forzar el agua jabonosa a través de los tubos, seguido por el agua clara después de cada comida. Secar los tubos empujando el aire a través de los tubos. La longevidad de estos tubos no se sabe. Los tubos deben ser reemplazadas cuando se gomoso, descolorado, frágil, etc.¹⁰⁴

¿Cómo protejo la leche extraída durante un corte de energía??

Saber cómo proteger la leche extraída durante un corte de energía con anticipación puede evitar perder una reserva del congelador. Para las familias receptoras, saber cómo proteger la leche extraída durante un corte de energía puede ser crucial para alimentar a su bebé. Esta infografía puede ser útil para tenerla a mano en caso de un corte de energía. Se puede descargar e imprimir para tenerlo a mano.. (4×9).¹⁰⁵  

Agregar hielo seco al congelador es una buena manera de asegurarse de que los alimentos permanezcan congelados por más tiempo.. Sepa con anticipación dónde comprar esto.¹⁰⁶

Recuerde que siempre que haya cristales de hielo en la leche o la temperatura de la leche sea de 4,4 ºC/40 ºF o inferior, se puede volver a congelar con seguridad.

Milksharing basado en la comunidad y enfermería húmeda puede ser vital en tiempos de emergencia. Identificación de los recursos locales de leche materna, ya sea a través de donación privada o nodriza, puede ayudar a proporcionar leche a los más vulnerables en un momento de necesidad. Es posible que la fórmula y las formas de preparar la fórmula no estén disponibles o no sean seguras. La leche humana protegerá a los bebés y niños pequeños contra enfermedades.^{107 108}

Manténgase caliente y estar seguro!

_______________

1. OHSA- La leche materna no constituye una exposición ocupacional según lo definido por la norma ↩︎
2. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Actualización de Perspectivas en Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud: Precauciones universales para la prevención de la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana, Virus de la hepatitis B, y otros patógenos transmitidos por la sangre en entornos de atención médica ↩︎
3. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Cuándo y cómo lavarse las manos. ↩︎
4. Anne Eglash, et al. LACTANCIA MATERNA Volumen MEDICINA 12, Número 7, 2017. ABM Clínico Protocolo #8: Información de almacenamiento de leche humana para uso doméstico para bebés nacidos a término ↩︎
5. Extractor de leche de sistema abierto vs cerrado ↩︎
6. nancy hurst. 2007. La 3 M de amamantar al bebé prematuro ↩︎
7. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES -Cuándo y cómo lavarse las manos ↩︎
8. OASH – Bombeo y almacenamiento de la leche materna ↩︎
9. Clínica Mayo – almacenamiento de leche materna: Normas ↩︎
10. Pregúntale al Dr. Sears – Transporte y almacenamiento de la leche materna ↩︎
11. OASH – Bombeo y almacenamiento de la leche materna ↩︎
12. Bocados de luz verde – Almacenamiento de leche materna ↩︎
13. USDA – Congelación y Seguridad Alimentaria ↩︎
14. Anne Eglash, et al. LACTANCIA MATERNA Volumen MEDICINA 12, Número 7, 2017. ABM Protocolo Clínico #8: Información de almacenamiento de leche humana para uso doméstico para bebés nacidos a término ↩︎
15. BT&C, Cía. - Mantenimiento de la estabilidad de las proteínas ↩︎
16. OASH – Bombeo y almacenamiento de la leche materna ↩︎
17. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Almacenamiento y preparación adecuados de la leche materna ↩︎
18. Para envío con hielo seco en los EE.UU, por favor visite dryiceInfo y Estación de barco ↩︎
19. FedEx- Envío de hielo seco ↩︎
20. HieloSecoInfo – Envío ↩︎
21. 100 onzas de leche pesa alrededor de 13 libra (0.13 libras por onza, basado en el peso de un galón de leche de vaca). Esta es una estimación asumida y le permitirá estimar aproximadamente los costos de envío.. Además de que el peso de la leche, usted tendrá que tener en cuenta el peso del hielo seco o paquetes de hielo utilizado para mantener la leche congelada y el peso del contenedor. ↩︎
22. Convertidor de unidades
    MiligramosGramosKilogramosLibrasOnzasDecagramsHectogramosCentigramosDecigramos

    =

    DecigramosCentigramosHectogramosDecagramsOnzasLibrasKilogramosGramosMiligramos

    ↩︎
23. USDA – Congelación y Seguridad Alimentaria ↩︎
24. Medicina de Stanford - Envío de leche materna ↩︎
25. Para las cajas de envío aislados en los EE.UU., por favor visite Uline – Kits de envío con aislamiento, Empaquetado de Cameron – Cajas con aislamiento de espuma, o pregunta a tus amigos, familia, y grupos locales que no compran nada, ya que suele haber muchos allí.. ↩︎
26. Para envíos con hielo seco en EE. UU., por favor visite dryiceInfo y Estación de barco ↩︎
27. Por favor, tenga en cuenta: Algunos padres han experimentado fugas con sus bolsas de almacenamiento al descongelar ellos. Bolsas de almacenamiento de descongelación de la leche materna se hace mejor por su manipulación con las manos limpias, limpiar el exterior de la bolsa limpia, y ponerlos en un recipiente para recoger cualquier leche materna potencialmente filtrado. ↩︎
28. OASH – Bombeo y almacenamiento de la leche materna ↩︎
29. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Almacenamiento y preparación adecuados de la leche materna ↩︎
30. Richard Quan, et al. 1992. Efectos de la radiación de microondas sobre los factores antiinfecciosos en la leche humana ↩︎
31. USDA – Congelación y Seguridad Alimentaria ↩︎
32. Anne Eglash, et al. LACTANCIA MATERNA Volumen MEDICINA 12, Número 7, 2017. ABM Protocolo Clínico #8: Información de almacenamiento de leche humana para uso doméstico para bebés nacidos a término ↩︎
33. kim updegrove, MSN, MPH, abril, CNM, et al. 2020. Estándares HMBANA para el Banco de Leche Humana de Donantes: Una visión general ↩︎
34. Douglas B. Tulio, et al. 2001. La leche de donantes: ¿Qué hay en ella y lo que no es ↩︎
35. Dr.. Juan mayo, et al. 2005. La Trobe Tables ↩︎
36. Por favor, consulte Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y VIH y el contexto mundial de la alimentación infantil para más información. ↩︎
37. El VIH en la leche materna muere por calentamiento rápido ↩︎
38. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. El tratamiento térmico de la leche extraída del pecho es una opción viable para la alimentación expuestos al VIH, Los niños no infectados después de 6 Meses de edad en zonas rurales de Zimbabwe ↩︎
39. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivación por calor relámpago del VIH-1 en la leche humana ↩︎
40. Carta al Editor. Mylene L. PUEBLO, MS, Carlos V. Hanson, Doctorado, Kiersten Israel-Ballard, Doctorado, Caroline J. Capellanía, MD. J Adquirir Immune Defi Syndr. Volumen 53, Número 5, Abril 15, 2010. La inactivación de células asociadas y libre de células del VIH-1 mediante el tratamiento térmico en Flash de la Leche Materna ↩︎
41. K. Israel-Ballard, et al. 2006. Seguridad bacteriana de la leche materna extraída calentada instantáneamente y sin calentar durante el almacenamiento ↩︎
42. Condado de King - Seguridad alimentaria en la cocina de tu hogar ↩︎
43. Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York. La comida importa, Primavera 2017, No problema 19. Alimentos Mantenga a sus clientes seguros enfriando los alimentos adecuadamente ↩︎
44. Ovesen L, et al. Int J Food Sci Nutr 1996. El efecto del calentamiento por microondas en las vitaminas B1 y E., y ácidos linoleico y linolénico, e inmunoglobulinas en la leche humana. ↩︎
45. Maxwell Bressler, et al. 2013. ¿Cuánto tiempo permanece segura la leche materna calentada por flash para que un bebé la beba a temperatura ambiente?? ↩︎
46. Banco de Leche Materna del Noreste – almacenar, Antihielo, y Calentamiento de Leche Humana Donante Pasteurizada ↩︎
47. Hoja de extensión de la Universidad Estatal de Ohio. Archivado. Conservar Bebidas: Agua, Jugo, y leche El método de calentar la leche a 62-63ºC/145ºF y mantenerla allí durante 30 minutos es el método de pasteurización por lotes o titular, el estándar para la leche humana y de vaca pasteurización. ↩︎
48. Fuente desconocida – ¿Cómo se puede tratar con calor la leche materna de forma segura? ↩︎
49. Para más información sobre la alimentación con taza, consulte "¿Cómo alimentar a la leche para mi bebé?' ↩︎
50. UCBerkelyNoticias - El VIH en la leche materna muere por calentamiento rápido ↩︎
51. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. El tratamiento térmico de la leche extraída del pecho es una opción viable para la alimentación expuestos al VIH, Los niños no infectados después de 6 Meses de edad en zonas rurales de Zimbabwe ↩︎
52. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivación por calor relámpago del VIH-1 en la leche humana ↩︎
53. Carta al Editor. Mylene L. PUEBLO, MS, Carlos V. Hanson, Doctorado, Kiersten Israel-Ballard, Doctorado, Caroline J. Capellanía, MD. J Adquirir Immune Defi Syndr. Volumen 53, Número 5, Abril 15, 2010. La inactivación de células asociadas y libre de células del VIH-1 mediante el tratamiento térmico en Flash de la Leche Materna ↩︎
54. K. Israel-Ballard, et al. 2006. Seguridad bacteriana de la leche materna extraída calentada instantáneamente y sin calentar durante el almacenamiento ↩︎
55. Kiersten Israel-Ballard, et al. 2008. Contenido vitamínico de la leche materna de madres infectadas por el VIH-1 antes y después del tratamiento con calor relámpago ↩︎
56. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivación por calor relámpago del VIH-1 en la leche humana ↩︎
57. La lactoferrina es una proteína multifuncional ronda con actividad antimicrobiana (bactericida, fungicida) y es parte de la defensa innata, principalmente en mucosas. La lactoferrina se encuentra en la leche y muchas secreciones mucosas, como las lágrimas y la saliva. ↩︎
58. Caroline J. Capellanía, et al. 2009. Efecto del tratamiento de calor instantáneo sobre las inmunoglobulinas en la leche materna. ↩︎
59. Las inmunoglobulinas son un tipo de proteínas producidas en el tejido linfático de los vertebrados y que funcionan como anticuerpos en la respuesta inmune. ↩︎
60. Por favor, consulte Las bacterias para más información. ↩︎
61. Por favor vea también '¿Qué acerca de los bebés prematuros? ↩︎
62. Los términos de calefacción flash y flash pasteurización, a menudo se utilizan indistintamente. El calentamiento instantáneo se refiere al método casero de pasteurización, como se demostró en los estudios de Kiersten Ballard-Israel.. Por favor, consulte Explicación del calentamiento instantáneo para obtener información sobre cómo se hace esto. ↩︎
63. UCBerkelyNoticias - El VIH en la leche materna muere por calentamiento rápido ↩︎
64. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. El tratamiento térmico de la leche extraída del pecho es una opción viable para la alimentación expuestos al VIH, Los niños no infectados después de 6 Meses de edad en zonas rurales de Zimbabwe ↩︎
65. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivación por calor relámpago del VIH-1 en la leche humana) ↩︎
66. Carta al Editor. Mylene L. PUEBLO, MS, Carlos V. Hanson, Doctorado, Kiersten Israel-Ballard, Doctorado, Caroline J. Capellanía, MD. J Adquirir Immune Defi Syndr. Volumen 53, Número 5, Abril 15, 2010. La inactivación de células asociadas y libre de células del VIH-1 mediante el tratamiento térmico en Flash de la Leche Materna ↩︎
67. K. Israel-Ballard, et al. 2006. Seguridad bacteriana de la leche materna extraída calentada instantáneamente y sin calentar durante el almacenamiento ↩︎
68. Organización Mundial de la Salud. 2016. Guía. Actualizaciones sobre el VIH y la alimentación infantil ↩︎
69. Dr.. Juan mayo, et al. 2005. La Trobe Tables ↩︎
70. FDA- GUÍA DE INSPECCIONES A FABRICANTES DE PRODUCTOS LÁCTEOS ↩︎
71. Pasteurización legal es una combinación de tiempo y temperatura como por la 2017 FDA- Ordenanza de leche pasteurizada de grado A elemento sección 16p procedimientos administrativos 1. ↩︎
72. Fokke G. Terpstra, et al. 2007. Efecto antimicrobiano y antiviral de alta temperatura a corto plazo (HTST) Pasteurización aplicada a la leche humana ↩︎
73. Kiersten Israel-Ballard. 2007. Inactivación por calor relámpago del VIH-1 en la leche humana El calentamiento instantáneo generalmente alcanzó temperaturas superiores a 56Cº para 6 minutos 15 segundos y alcanzó un máximo de 72,9C.º ↩︎
74. Programa de Seguridad Alimentaria de Manitoba. Guía de calibración del termómetro Los termómetros deben calibrarse cuando se usan en altitudes más altas si es necesario medir con precisión la temperatura de la leche.. ↩︎
75. Organización Mundial de la Salud. 2016. Guía. Actualizaciones sobre el VIH y la alimentación infantil Aquellos que son VIH positivos pueden considerar la extracción y el tratamiento térmico de la leche materna como una estrategia de alimentación temporal en las siguientes circunstancias: En circunstancias especiales, como cuando el niño nace con bajo peso al nacer o que sea mala en el período neonatal y no pueden amamantar; Cuando el padre o cuidador en periodo de lactancia no se encuentra bien y que temporalmente no pueden amamantar o tiene un problema de salud materna temporal, como la mastitis; Para ayudar a los lactantes los padres y cuidadores a dejar de amamantar; Si los medicamentos antirretrovirales no están disponibles temporalmente. ↩︎
76. B. S. Jeffery, K. G. Mercer. 2000. Pasteurización Pretoria: Un método potencial para la reducción de la transmisión posnatal de madre a hijo del virus de la inmunodeficiencia humana ↩︎
77. Kiersten Israel-Ballard, et al. 2005. Viral, Nutricional, y bacteriana de seguridad de Flash-climatizada y pasteurizada-Pretoria leche materna para prevenir la madre al niño la transmisión del VIH en los países con pocos recursos ↩︎
78. Por favor, sepa que la empresa que fabrica uno de los sistemas en-la-mama no es compatible con el código de la OMS. Organización Mundial de la Salud - Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna ↩︎
79. Comité de Lactancia Materna de Saskatchewan – Lactancia materna con una sonda de alimentación ↩︎
80. Otros beneficios importantes de amamantar incluyen el desarrollo adecuado de la mandíbula y la cara, lo que reduce las infecciones de oído y los problemas de mordeduras., mediante la prevención de la maloclusión. El contacto piel con piel que proporciona la lactancia ayuda a los bebés a adquirir las bacterias beneficiosas que los protegen de las enfermedades y fortalecen su sistema inmunológico.. El contacto piel con piel también proporciona relajación tanto para los padres como para el niño debido a los efectos de la oxitocina.. También hay beneficios a largo plazo de la lactancia materna que afectan la presión arterial., diabetes tipo 2, colesterol sérico, sobrepeso y la obesidad, y rendimiento intelectual. bernardo. Horta, César G.. Víctor. Organización Mundial de la Salud. 2017. Efectos a largo plazo de la lactancia materna ↩︎
81. Por favor vea también ¿Por qué la leche materna? ↩︎
82. jay moreland, jennifer cooms. 2000. Promover y apoyar la lactancia materna: La confusión del pezón ocurre cuando un bebé no ha tenido la oportunidad de establecer los movimientos correctos de la boca para una lactancia adecuada.. El uso temprano del chupete y la posterior, el agua, agua con glucosa, y se ha demostrado que la suplementación con fórmula promueve el destete temprano y la confusión del pezón. El uso frecuente de un pezón artificial primeros años de vida ha demostrado que promover un movimiento de la boca menos efectivos; Esto quedó demostrado con la ecografía más de una década. Por esta razón,, el médico debe animar al personal y el paciente para hacer frente a la lactancia materna los primeros problemas, con la observación directa de la lactancia materna, antes de considerar el uso de suplementos. ↩︎
83. Centro Internacional de Lactancia Materna – Alimentación con dedo y taza ↩︎
84. Pregúntale al Dr. Sears – Alternativas de botellas a considerar ↩︎
85. ¿Cuánta leche expresado necesita mi bebé? ↩︎
86. Puede haber grandes diferencias en la formación y la experiencia.. No todas las consultoras de lactancia son IBCLC. Los IBCLC son consultores de lactancia certificados por la Junta Internacional que trabajan en clínicas de lactancia adjuntas a hospitales y/o en práctica privada.. Son profesionales sanitarios especializados en el manejo clínico de la lactancia materna.. Los IBCLC están certificados y regulados por la Junta Internacional de Examinadores de Consultores de Lactancia. Buscar/verificar un IBCLC. ↩︎
87. ¿Cómo puedo alimentar a la leche para mi bebé? ↩︎
88. OMS/UNICEF – Consejería en Lactancia Materna Un Curso de Capacitación ↩︎
89. Centro de enfermería A Baby’s Best Start – Cantidad de leche que necesita el bebé en 24 horas ↩︎
90. Estas son cantidades aproximadas. Siga las señales de su bebé primero.
    Oz/alimentación = oz/día dividido por el número de tomas.
    Ejemplo: Un bebé de 9 libras y 8 onzas necesita 24.8 onza/día. si se alimenta 8 veces al día: 24.8 dividido por 8 es igual 3.1 oz/alimentación. Si alimenta a un bebé con leche materna con un biberón, coloque la cantidad calculada de leche por porción en botellas separadas.
    guardería:
    Use la tabla para calcular cuánto llevar a la guardería ese día.
    Ejemplo: Un bebé de 9 libras y 8 onzas necesita +/-24.8 oz/día o 3.1 oz/alimentación.
    Si la guardería requiere 3 alimentación o 9.3 oz/día o 3.1 oz/botella/día.
    Bomba 9.3 oz en el trabajo para el día siguiente en la guardería, o usa leche congelada o refrigerada. ↩︎
91. Lawrence, Ruth. La lactancia materna, Guía para la Profesión Médica. P. 438. Imprimir. ↩︎
92. Ruth Lawrence, MD. La protuberancia. ↩︎
93. Esta referencia es para una temperatura ambiente de 10-29ºC, 50-85ºF). Los estudios sugieren diferentes momentos óptimos para el almacenamiento a temperatura ambiente porque las condiciones varían mucho en la limpieza de la técnica de extracción de leche y la temperatura ambiente.. Anne Eglash, et al. LACTANCIA MATERNA Volumen MEDICINA 12, Número 7, 2017. ABM Protocolo Clínico #8: Información de almacenamiento de leche humana para uso doméstico a término completo Infantes ↩︎
94. Anne Eglash, et al. LACTANCIA MATERNA Volumen MEDICINA 12, Número 7, 2017. ABM Protocolo Clínico #8: Información de almacenamiento de leche humana para uso doméstico para bebés nacidos a término ↩︎
95. Brusseau, R. Análisis bacteriana de la leche materna refrigerada Después de la Alimentación del Lactante. De mayo 1998. Web. "Cuando los bebés no terminan un biberón de la leche materna, los médicos recomiendan porciones sin terminar se tira. Este estudio examinó los niveles de bacterias en el expresado, parcialmente consumido la leche materna que fue almacenado para 48 horas a 4-6°C. Una porción de leche consumido fue examinado como un control. Se tomaron muestras cada 12 horas para el análisis de bacterias. Se realizaron pruebas para identificar recuento total de colonias, estafilococos patógenos, coliformes, y estreptococos hemolíticos b. Este estudio no mostró diferencias significativas entre las botellas que se consumieron parcialmente y los que no fueron expuestos a la boca del bebé para 5 fuera de 6 participantes. Todas las muestras de leche tenían recuentos de colonias en un rango aceptable de < 105 unidades formadoras de colonias por mililitro (UFC / ml). Aunque este proyecto proporciona evidencia de que puede ser seguro volver a alimentar a un niño con una botella de la leche materna, debido al tamaño pequeño de la muestra, se deben realizar más pruebas”. ↩︎
96. Lawrence, Ruth. La lactancia materna, Guía para la Profesión Médica. P. 438. Imprimir. ↩︎
97. USDA – Congelación y Seguridad Alimentaria ↩︎
98. Anne Eglash, et al. LACTANCIA MATERNA Volumen MEDICINA 12, Número 7, 2017. ABM Protocolo Clínico #8: Información de almacenamiento de leche humana para uso doméstico para bebés nacidos a término ↩︎
99. K. Israel-Ballard, et al. 2006. Aceptabilidad del tratamiento térmico de la leche materna para prevenir la transmisión maternoinfantil del virus de la inmunodeficiencia humana en Zimbabue ↩︎
100. Este puede ser el caso si un donante de calor trata a la leche debido a la alta lipasa o después de un destinatario calor-trata la leche y sobra leche después de una toma, por ejemplo. ↩︎
101. Salud de los niños – Cómo lavar & Esterilice el equipo de alimentación ↩︎
102. Instituto Canadiense de Seguridad Alimentaria – Comprender la diferencia entre la limpieza, higienizante & Esterilizante ↩︎
103. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Cómo mantener limpio el kit de su extractor de leche: Lo escencial ↩︎
104. Comité de Lactancia Materna de Saskatchewan – Lactancia materna con una sonda de alimentación ↩︎
105. Directrices utilizadas: USDA y Seguridad alimenticia ↩︎
106. Para obtener información sobre hielo seco en EE. UU., por favor visite dryiceInfo y Estación de barco ↩︎
107. AAP- Alimentación Infantil en Desastres y Emergencias ↩︎
108. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Alimentación de lactantes y niños pequeños en situaciones de emergencia ↩︎
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