Existem riscos em não alimentar leite materno e ética a considerar ao usar substitutos do leite materno. Bebês que não são alimentados com leite humano, por qualquer motivo, deve receber atenção especial do sistema de saúde e bem -estar social, pois eles constituem um grupo de risco.^{1 2} A alimentação de fórmula está associada a resultados adversos à saúde para pais e bebês em lactação, variando de infeccioso morbidade para doenças crônicas.³

As propriedades de proteção do leite humano são únicas, multifuncional, e interativo, e complementar o sistema imunológico em desenvolvimento no recém -nascido. Eles simplesmente não podem ser duplicados no laboratório.^{4 5} Uma vez que a alimentação de leite humano é o biológico norma para bebês, Isso significa que existem riscos para usar todos e quaisquer substitutos do leite humano artificial para fins de alimentação infantil, à medida que afetam a colonização bacteriana no gastrointestinal (Gi) trato.⁶

Pais e cuidadores que não podem (exclusivamente) amamentação e quem não pode usar uma enfermeira molhada ou leite de doador geralmente se transforma em substitutos do leite humano infantil. A Organização Mundial da Saúde (QUEM) E o UNICEF recomenda que os prestadores de serviços de saúde informem os pais e cuidadores sobre os riscos à saúde da alimentação artificial e os benefícios associados ao leite humano.⁷ Os riscos são numerosos, E muitas famílias não são informadas sobre o manuseio e a preparação adequados. As empresas de fórmula de fato desinformaram os consumidores, fazendo declarações falsas sobre seus produtos e negligenciando fornecer informações importantes.^{8 9} Isso tem implicações generalizadas de saúde e econômicas em muitos países, mas é devastador para o desenvolvimento de nações em particular.¹⁰

Preparando fórmula
A fórmula infantil em pó precisa ser manuseada e preparada com segurança, especialmente para bebês com menos de dois meses, bebês nascidos prematuramente, ou bebês com um sistema imunológico enfraquecido. Pais e cuidadores geralmente não são informados para usar água cozida e deixá -la esfriar por sobre 5 minutos. No entanto, isso é especialmente importante para evitar a infecção potencialmente mortal de cronobacter.^{11 12} Além de Cronobacter, Enterobacter sakasakii é outro contaminante comum em Fórmula infantil (ao contrário da possível exposição a). Se necessário, A fórmula líquida é a medida de controle mais eficaz para minimizar os riscos de Cronobacter, Salmonella, e e. SAZAKI Porque é estéril. ^{13 14}

A fórmula infantil preparada precisa ser usada rapidamente, refrigerado dentro de duas horas se não for usado, e descartado após a primeira tentativa de alimentação porque não contém anticorpos ou anti-infeccioso propriedades.^{15 16}

Ao contrário do leite humano, Os substitutos do leite humano também precisam ser cuidadosamente medidos com base em seu conteúdo calórico para garantir que um bebê esteja recebendo a parte sugerida. Os cuidadores precisam ser avisados contra diluir ou misturar demais, Como isso pode colocar uma criança em um caminho de lutar contra a obesidade ou desnutrição.

Recorda
Ao usar a fórmula infantil, O monitoramento de riscos seguindo alertas oficiais de segurança e educação associada à alimentação infantil artificial é importante.^{17 18}

Em fevereiro de 2022, O FDA emitiu um aviso sobre a fórmula infantil, causando quatro infecções por cronobacter e uma infecção por Salmonella Newport, o que resultou em um recall de fórmula infantil em todo o país. As doenças resultaram em hospitalização e cronobacter pode ter contribuído para a morte de dois pacientes. Chocantemente, entre dezembro 1, 2021, e março 3, 2022, o FDA não recebeu 2 mas 9 Relatos de mortes infantis entre bebês que foram alimentados com fórmula infantil em pó fabricada pela Abbott Nutrition.^{19 20}

O recall levou a uma escassez nacional de fórmula infantil e desespero entre os pais para alimentar seus filhos. Claro, a maioria da cobertura da escassez de fórmula, bem como sugestões oficiais da maioria, de outra forma, As organizações respeitáveis incluíram apenas onde procurar fórmula infantil, reiterando para não alimentar fórmulas caseiras, leite de cabra ou vaca, para não diluir, etc. Normalmente não há menção ao óbvio: que famílias com leite humano para alimentar seu próprio bebê podem ajudar com segurança as famílias necessitadas.

Enterocolite necrosante
Quando se trata de bebês prematuros, Enterocolite necrosante (NEC) é uma complicação muito perigosa da alimentação com substitutos do leite humano. O leite humano tem sido associado a uma diminuição da NEC em bebês prematuros e deve estar amplamente disponível para todos os bebês em hospitais.^{21 22 23}

Preocupações ambientais
Todos estamos expostos a contaminantes ambientais que não temos controle, Mas há preocupações separadas em relação à fórmula infantil, especialmente em recipientes de armazenamento e alimentação. Contaminantes ambientais incluem ftalatos,²⁴ bisfenol a (BPA),²⁵ e melamina.²⁶ A engenharia genética também é preocupante.²⁷

Quando se trata da falta de recomendações oficiais e apoio ao compartilhamento de milks, Karleen Gribble escreve que é a aversão cultural para compartilhar leite humano, em oposição à pesquisa baseada em evidências, que apóia avisos oficiais. Os órgãos reguladores devem realizar pesquisas e disseminar informações sobre como mitigar possíveis riscos de compartilhar leite humano, em vez de proibir a prática completamente.²⁸

Há uma falta geral de apoio a pessoas que lutam contra a amamentação e a alimentação de leite humano. Pais e cuidadores são expostos à mídia, e clínico ou ambientes hospitalares cheios de anúncios de fórmula que dão uma mensagem forte que prejudica qualquer forma de serviço labial pago à amamentação e alimentação de leite humano. Esse tipo de marketing e distribuição vai diretamente contra o Código Internacional de Marketing de Substitutos do Menor Maior, Um código que visa proteger a amamentação, Proteja todos os pais e bebês em lactação (seja amamentando, alimentação de fórmula, ou alimentação combinada), e impedir práticas de marketing agressivas que frequentemente impedem que os pais lactantes atendam aos seus próprios objetivos de amamentação.²⁹

_______________

1. QUEM. 2003. Estratégia Global para Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas bala 19 ↩︎
2. Veja também HIV e o contexto global da alimentação infantil ↩︎
3. Allison Stuebe. 2009. Os riscos de não amamentar para mães e bebês ↩︎
4. Susan Orlando, RNC, EM. 1995. A significância imunológica do leite materno ↩︎
5. Cecily Heslett, Sherri Hedberg, Haley Rumble. 2007. Você já se perguntou o que está em… ↩︎
6. Marsha Walker, RN, IBCLC. 2014 Apenas uma garrafa não machucará” –Or vai? ↩︎
7. Quem-o Código Internacional de Marketing de Substitutos de Mama de Mama, bala 4.2 ↩︎
8. De fato Canadá - Organismos geneticamente modificados ↩︎
9. De fato Canadá - Desinformação: Redefinindo a alimentação de bebês ↩︎
10. Fórmula para o desastre -Este documentário revelador revela como o marketing de leite em pó fez com que menos mães amamentassem nas Filipinas – incluindo aqueles que não podem pagar leite artificial e sofrer suas consequências prejudiciais. As empresas de leite’ A fórmula para lucros é uma fórmula para o desastre. ↩︎
11. CDC - Infecção por Cronobacter e bebês ↩︎
12. QUEM - Preparação segura, armazenamento e manuseio de fórmula infantil em pó: diretrizes ↩︎
13. Autoridade Européia de Segurança Alimentar. 2004. Riscos microbiológicos em fórmulas infantis e fórmulas subsequentes ↩︎
14. Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobe ↩︎
15. Lourenço, Rute. Amamentação, Um guia para a profissão médica. P. 438. 2005. Imprimir. ↩︎
16. CDC - Preparação e armazenamento de fórmulas infantis ↩︎
17. Siga os FDAs Alertas & Informações de segurança e doenças de relatório, Lesões e problemas Para os últimos recalls de fórmula. ↩︎
18. Para mais informações sobre práticas seguras, esterilização, e o teor micro bacteriano na fórmula em pó, veja o Codex alimentarius - CÓDIGO DE PRÁTICAS HIGIÊNICAS PARA FÓRMULAS EM PÓ PARA BEBÊS E CRIANÇAS PEQUENAS e Codex alimentarius - PADRÃO PARA FÓRMULAS INFANTIS E FÓRMULAS PARA FINS MÉDICOS ESPECIAIS DESTINADAS A BEBÊS ↩︎
19. FDA - A FDA adverte os consumidores a não usarem certa fórmula infantil em pó produzida nas instalações da Abbott Nutrition em Sturgis, Michigan ↩︎
20. Efoodalerts. 6/8/22. Nove mortes de bebês relatados ao FDA durante a investigação de nutrição de Abbott ↩︎
21. Standford Children's Health - Enterocolite necrosante no recém -nascido ↩︎
22. Bárbara Noerr. 2003. Controvérsias atuais no entendimento da enterocolite necrosante ↩︎
23. E os bebês prematuros? ↩︎
24. Governo do Canadá – Agrupamento de substâncias ftalatos ↩︎
25. MA Departamento de Saúde Pública - Como proteger seu bebê do BPA (Bisfenol a) ↩︎
26. OMS/FAO/Health Canada. 2008. Aspectos toxicológicos e de saúde da melamina e ácido cianúrico ↩︎
27. Governo do Canadá – Novos alimentos: Segurança de alimentos geneticamente modificados ↩︎
28. Karleen D.. Gritar, Bernice l. Hausman. 2012. Compartilhamento de leite e alimentação com fórmula: Riscos da alimentação infantil em perspectiva comparativa? ↩︎
29. Organização Mundial da Saúde. 2003. Código internacional de marketing de substitutos do leite materno. ↩︎