Perubahan rasa dan bau ASI dapat dikaitkan dengan Lipase, oksidasi, diet, dan / atau air dan perlengkapan pembersih.¹

ASI secara alami dimaksudkan untuk dikonsumsi dalam ditutup bio-sistem dari orangtua-anak. Mengekspos ASI kepada berbagai elemen di luar sistem bio-tertutup (suhu, udara) dengan memeras dan menyimpan susu mempengaruhi aktivitas lipase, enzim yang membantu pencernaan lemak. Aktivitas lipase stabil pada tingkat pH 3.5 pada 37°C/98.6ºF selama satu jam, yang cukup lama untuk pencernaan lemak yang efektif pada tingkat usus kecil bayi.² Paparan juga dapat menyebabkan oksidasi kimia pada susu.

Lipase
Beberapa orang tua menemukan bahwa ASI mereka mengembangkan bau sabun dan rasa logam setelah telah dibekukan dan dicairkan. Perubahan bau ini disebabkan oleh perubahan lemak susu yang terkait dengan penyimpanan di lemari es-freezer yang dapat mencairkan es sendiri.; belum ditemukan berbahaya bagi bayi.³ Hal ini menunjukkan bahwa siklus beku-mencair dari freezer tersebut dapat mengubah struktur lemak ASI.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan lipase untuk mengubah bau dan rasa ASI bergantung pada kadar lipase dan bervariasi dari orang ke orang.. Tergantung pada tingkat lipase, beberapa pengasuh memperhatikan bau anyir ini setelah susu mendingin di lemari es; yang lain hanya melihatnya setelah susu dibekukan untuk beberapa saat.^{4 5} Beberapa orang tua mungkin, karena itu, dapat menyimpan susu di lemari es atau membekukan untuk waktu yang singkat sebelum rasa sabun dan bau logam berkembang. Lain menemukan bahwa susu mereka mulai berbau sabun segera setelah itu telah diungkapkan. Kebanyakan bayi akan minum susu ini tanpa masalah dan susu umumnya dianggap aman untuk dikonsumsi.⁶

Kimia oksidasi
Alasan lain untuk perubahan dalam rasa terjadi kemungkinan berhubungan dengan ion diet dan / atau logam dalam air yang digunakan untuk membersihkan persediaan. Nancy Mohrbacher menulis bahwa susu asam atau berbau tengik mungkin tidak berhubungan dengan kadar lipase susu. Menurut beberapa ahli penyimpanan susu, penyebab paling mungkin adalah oksidasi kimia, daripada pencernaan lemak susu atau kontaminasi bakteri yang disebabkan oleh lipase.⁷

Kemungkinan faktor penyebabnya adalah asupan lemak tak jenuh ganda atau ion tembaga atau besi bebas dalam airnya. Memanaskan susu dalam hal ini sebenarnya dapat mempercepat oksidasi, membuat masalah lebih buruk. Saat orang tua menyusui mengeluarkan dan menyimpan ASI untuk bayinya, disarankan bagi siapa pun yang ASInya berbau tengik atau asam untuk sementara waktu menghindari air minum biasa dan minyak ikan atau suplemen biji rami., serta setiap makanan seperti ikan asin yang mengandung lemak tengik. Saat menangani susu mereka, disarankan agar mereka juga menghindari memaparkannya ke air lokal mereka. Ini juga dapat membantu meningkatkan asupan antioksidan dengan mengonsumsi beta karoten dan vitamin E..

Beberapa orang tua memang menemukan bahwa menggunakan air suling (dan fosfat bebas sabun) untuk membersihkan pasokan membahas masalah ini dan bahwa susu dinyatakan bisa menjadi dingin atau beku disimpan tanpa masalah. Namun, lain menemukan bahwa mereka hanya mampu menyimpan susu mereka untuk jangka waktu yang lebih lama dari sebelumnya sampai perubahan dalam rasa atau bau terjadi.

Masih, orang tua lainnya tidak menemukan perubahan saat mengubah pola makan dan / atau paparan air. Jika ragu apakah susu tinggi lipase atau tidak, pastikan air suling dan sabun bebas fosfat digunakan untuk membersihkan persediaan, dan mencicipi beberapa jam ASI setelah mengungkapkan hal itu untuk melihat apakah susu telah mengakuisisi ini off-bau dan rasa-.

Heat-mengobati
Ketika bayi tidak suka rasa ASI dinyatakan, dan membersihkan metode dan / atau diet telah dikesampingkan sebagai penyebab potensial dari perubahan dalam bau dan rasa, lipase dapat dinonaktifkan dengan memanaskan susu.

Perlakuan panas pada susu yang mengandung lipase tinggi dilakukan sesegera mungkin setelah susu diperah, atau sebelum perubahan susu rasa dan / atau bau. Sebagaimana disebutkan di atas, tergantung pada kadar lipase, beberapa orang tua dapat menjaga susu di kulkas selama periode waktu sebelum panas-mengobati, kadang-kadang lebih 24 jam. Dalam kebanyakan kasus, namun donor akan bertanggung jawab untuk memanaskan susunya sebelum dibekukan dan/atau disumbangkan. Perlakuan panas pada ASI untuk menonaktifkan lipase perlu dilakukan sebelum disimpan karena ASI sudah berbau dan berasa tengik., mengobati susu tidak akan membantu.⁸

Kebanyakan referensi menyebut 'mendidih' sebagai metode yang digunakan untuk menonaktifkan lipase. Susu mendidih berarti susu mendidih, which is 82°C/180°F, and then immediately removing it from the heat source. Panas tinggi dari proses ini dikombinasikan dengan sumber panas langsung berpotensi merusak penting komponen ASI, seperti laktoferin dan imunoglobulin. Referensi online mengatakan namun bahwa hal ini tidak mungkin menjadi masalah kecuali semua susu bayi yang menerima telah dipanaskan.

Panas diketahui dapat menonaktifkan lipase dalam ASI sehingga pemanasan cepat (flash-heating) adalah metode lain yang dapat digunakan. Flash pasteurisasi susu pada suhu 72°C/161.5°F untuk 15 detik menonaktifkan lipase dengan 97% (yang mungkin cukup untuk menghentikan aktivitas lipase).⁹ Suhu yang lebih rendah digunakan dengan metode ini, serta sumber panas langsung, tidak merugikan susu sebanyak panas tidak. Silakan lihat Penjelasan pemanasan flash untuk informasi tentang cara melakukan ini.

Beberapa orang tua menggunakan penghangat botol dan termometer dapur untuk memanaskan susu guna menonaktifkan lipase. Per Lawrence & Lawrence, bile salt-stimulated lipase can also be destroyed by heating the milk at 62.5ºC/144.5ºF for one minute, atau pada suhu 72ºC/163ºF hingga 15 detik.¹⁰

Penerima harus diberitahu bahwa susu telah diberi perlakuan panas untuk menonaktifkan lipase. Dalam keadaan di mana pengaturan pembagian susu jangka panjang perlu dilakukan, lebih baik mencari donor yang bersedia mengasuh atau yang susunya tidak memerlukan perlakuan panas.¹¹

Informasi di atas mengasumsikan bahwa bayi yang akan menerima ASI yang sehat dan penuh panjang, dan bahwa, mengingat antiinfeksi kualitas dan gizi yang unggul dari susu mentah, dipanaskan susu tidak satu-satunya sumber gizi bagi bayi. Silakan lihat Bagaimana dengan bayi prematur? untuk informasi lebih lanjut mengenai perlakuan panas dan pengaruhnya terhadap beberapa sifat anti-infeksi penting pada ASI.

Silakan berkonsultasi dengan ahli laktasi dengan pertanyaan lebih lanjut.¹²

_______________

1. Please know that elevated lipase blood levels can be an indicator of inflammation of the gall bladder or pancreas, tinggi jumlah trigliserida, dan masalah kesehatan lainnya. Peningkatan lipase tingkat dapat tanpa gejala untuk beberapa waktu sebelum masalah kesehatan yang jelas. Please consult a healthcare provider if you think there may be a medical reason for excess lipase in your milk. (Gratis Kamus Kedokteran ↩︎
2. Garza C, RJ Schanler, Butte NF, Motil KJ. Khusus sifat susu manusia. Clin Perinatol. 1987;14(1):11-32.3. ↩︎
3. Lawrence R. A., dan Lawrence R. Menyusui: Panduan untuk Profesi Medis, 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2005: p.696. Cetak. ↩︎
4. Para sabun hal bau dan rasa logam di satu sisi, dan tengik atau asam bau di sisi lain, tampaknya akan digunakan secara bergantian ketika membaca tentang pengalaman orang tua serta rekomendasi dari para ahli. ↩︎
5. Nancy Mohrbacher, Laktasi, dan Julie Saham, BA, Laktasi. Leche La Liga Kitab Jawaban Menyusui, 3rd edisi (1997): p 229. Cetak. ↩︎
6. Dalam Gaskin, Ina Mei. “Sabun-, Metalik- atau Rancid-mencicipi Susu bahwa Anda Memiliki Thawed.” Ina May Panduan Menyusui. New York: Bantam, 2009. p.165. Cetak. ↩︎
7. Mohrbacher, Nancy, Laktasi. Jawaban Menyusui Made Simple: Panduan untuk Membantu Ibu. 2010. pg. 461. ↩︎
8. Nancy Mohrbacher, Laktasi, dan Julie Saham, BA, Laktasi. Leche La Liga Kitab Jawaban Menyusui, 3rd edisi (1997): p 229. Cetak. ↩︎
9. Dr. John May, dkk. 2005. La Trobe Tabel ↩︎
10. Lawrence R. A., dan Lawrence R. Menyusui: Panduan untuk Profesi Medis. 6th ed. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby, 2005: p. 205, 771. ↩︎
11. Eats on Feets percaya bahwa mentah dan segar (tidak membeku) susu lebih baik daripada perlakuan panas susu bila mungkin. ↩︎
12. Mungkin ada perbedaan besar dalam pelatihan dan keahlian. Tidak semua konsultan laktasi adalah IBCLC. IBCLC adalah Konsultan Laktasi Bersertifikat Dewan Internasional yang bekerja di klinik laktasi yang terhubung dengan rumah sakit dan/atau praktik swasta. They are healthcare professionals who specialize in the klinis manajemen menyusui. IBCLC disertifikasi dan diatur oleh Dewan Penguji Konsultan Laktasi Internasional. Temukan/verifikasi IBCLC. ↩︎