Penanganan Susu

Pengantar

Selalu ada praktik yang aman untuk dipertimbangkan saat menangani ASI dan memberi makan bayi di luar sistem menyusui langsung dari mulut ke puting.. Ini berlaku untuk mengekspresikan, menyimpan, dan memberi susu kepada bayinya sendiri serta menangani dan memberi susu donor. Ketika mempertimbangkan (swasta) susu donor, orang tua menyeimbangkan manfaat gizi dan kekebalan optimal terhadap risiko penularan penyakit. This section offers information about safe handling practices, pasteurisasi metode, dan metode pemberian makan yang dapat mendukung pembagian ASI secara aman.

Apakah susu manusia adalah biohazard?

ASI tidak termasuk dalam definisi standar bahan yang berpotensi menular dan tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk penanganan ASI perah, susu juga tidak memerlukan label khusus Biohazard.1 Kewaspadaan Universal untuk mencegah penularan Human Immunodeficiency Virus (HIV), Virus hepatitis B, dan lainnya yang ditularkan melalui darah patogen tidak berlaku untuk penanganan ASI.2

Pernyataan ini, Namun, dibuat dalam konteks menyusui dan HIV dan patogen melalui darah lainnya berkaitan dengan: penanganan. Itu tidak mengacu pada berbagi susu situasi dan konsumsi susu donor, juga tidak berarti bahwa penyaringan dan / atau pasteurisasi tidak diperlukan dalam situasi milksharing.

Bagaimana bisa ASI diekspresikan?

Pastikan persediaan bersih dan cuci tangan sebelum memegang ASI.

ASI dapat dinyatakan dengan tangan, dengan pompa manual, atau dengan pompa listrik. Berikut langkah-langkah yang disarankan untuk benar dan aman mengekspresikan ASI:

  • Sebelum memulai, pastikan bahwa persediaan Anda bersih dan kering.
  • Mencuci tangan dengan penuh semangat, jari, lengan bawah, dan di bawah kuku dengan sabun dan air hangat 20 detik, tangan kering dengan handuk kertas, dan kemudian gunakan tisu untuk mematikan keran.3
  • Periksa payudara Anda dan memastikan bahwa puting tidak retak dan pendarahan dan bahwa tidak ada luka terbuka, lepuh, dan/atau retakan berdarah di payudara Anda. Jika demikian, tidak menyumbangkan saat ini.
  • Ikuti instruksi manual untuk pompa Anda atau mempertimbangkan mengekspresikan dengan tangan.
  • Beri label yang benar pada wadah penyimpanan dan letakkan di freezer atau lemari es.
  • Setelah memompa dan menyimpan, mencuci, dan simpan persediaan Anda dengan benar.

Video ini adalah tutorial yang bagus tentang cara memerah ASI dengan tangan:

  • Benar label wadah penyimpanan dengan nama dan tanggal, dan masukkan ke dalam freezer atau kulkas.
  • Setelah memompa dan menyimpan, mencuci, dan menyimpan persediaan dengan benar.

Pompa dapat dibeli atau disewa, baik oleh donor atau oleh penerima, tergantung pada pengaturan mereka satu sama lain. Pengaturan ini sebaiknya didiskusikan secara pribadi. Tidak ada perbedaan telah ditemukan kontaminasi bakteri bila menggunakan pompa atau manual mengekspresikan.4

Harap dicatat bahwa ada dua jenis sistem pompa: open-system pumps and closed-system pumps. Open-system pumps are not suitable for multiperson usage.5

Setelah penggunaan obat, obat-obatan tertentu, dan alkohol, ASI mungkin perlu diungkapkan dan dibuang. Untuk informasi lebih lanjut silahkan baca Obat, obat, alkohol, dan keputusan untuk membuang ASI?

Bagaimana ASI bisa disimpan??

Pastikan persediaan bersih dan cuci tangan Anda sebelum menangani ASI

ASI dapat disimpan pada suhu kamar, dalam lemari es, di dalam freezer, atau dalam pendingin tergantung pada berapa lama itu harus disimpan. Hal ini dapat disimpan dalam gelas tertutup atau wadah plastik, 'baki penyimpanan ASI' khusus, atau dalam kantong susu khusus.

Studi mengukur faktor ukuran, perlu mendaur ulang, kemudahan pembersihan / sterilisasi, perlindungan nutrisi, pertimbangan mengenai bakteri, dan kemampuan untuk terhubung langsung ke flensa pompa menyimpulkan bahwa kaca dan plastik bening keras (polypropylene) merupakan pilihan yang direkomendasikan untuk koleksi susu / penyimpanan. Kantong plastik tidak steril, tidak dapat didaur ulang, dan menghasilkan kehilangan lemak yang lebih besar karena menempelnya lemak ke sisi tas. Mereka juga dapat menyebabkan kebocoran yang mudah dan dengan demikian limbah susu.6 Kantong plastik namun dapat lebih nyaman. Kantong plastik yang dirancang khusus untuk membekukan ASI tersedia dari banyak perusahaan yang mengkhususkan diri pada produk untuk makanan manusia.

Selalu tangani ASI dengan tangan yang bersih7 dan ikuti instruksi dari pabriknya untuk benar membersihkan pompa Anda.

  • Pompa kebersih botol dihubungkan ke pompa.8
  • Setelah selesai mengungkapkan atau botol penuh, simpan langsung di botol atau pindahkan ke wadah penyimpanan ASI yang bersih dan disetujui.
  • Anda dapat menambahkan ASI segar ke dalam susu dingin atau beku yang Anda peras sebelumnya pada hari yang sama. Namun, pastikan untuk mendinginkan susu yang baru diperah di lemari es atau pendingin dengan kompres es setidaknya selama satu jam sebelum menambahkannya ke susu yang sebelumnya didinginkan. Jangan menambahkan ASI hangat ke ASI beku karena akan menyebabkan susu beku mencair sebagian. Simpan susu yang diperah pada hari yang berbeda dalam wadah terpisah.9
  • Toko diungkapkan susu dalam jumlah kecil, dan tingkatkan jumlahnya saat bayi makan lebih banyak setiap kali menyusu. Pembekuan susu dalam jumlah kecil (2-4 oz) paling nyaman untuk menghindari pemborosan.10
  • Jika susu harus dibekukan untuk penyimpanan, ini paling baik dilakukan segera setelah mengekspresikannya.
  • Susu yang sebelumnya beku dapat disimpan di lemari es selama 24 jam.11
  • Ingat ASI yang akan mengembang saat membeku, jadi jangan sampai melimpahi wadah, terutama jika menggunakan wadah kaca.
  • Tandai namanya, tanggal, jumlah susu, dan usia bayi di dalam wadah.
  • Tas penyimpanan harus disimpan dengan hati-hati, jauh dari barang-barang lainnya di dalam freezer untuk menghindari kerusakan. Meletakkan tas penyimpanan datar untuk pembekuan adalah yang paling menghemat ruang: hanya stack mereka ketika membeku. Beberapa orang tua juga telah membuat dispenser pintar.12
  • Harap jangan membekukan susu di pintu freezer karena suhu berfluktuasi terlalu banyak.

Untuk makanan yang telah dicairkan di lemari es, umumnya aman untuk membekukannya kembali tanpa dimasak di dalam 3 atau 4 hari.13 Namun, sejauh ini hanya ada sedikit informasi tentang pembekuan kembali ASI yang dicairkan. Pertumbuhan bakteri dan hilangnya aktivitas antibakteri dalam susu dicairkan akan bervariasi tergantung pada teknik susu pencairan, durasi mencair, dan jumlah bakteri dalam susu pada saat ekspresi.14

Dikatakan bahwa ASI sekali telah diungkapkan, adalah penting untuk tidak kocok, terutama jika susu juga akan dibekukan karena pengocokan diduga mengubah sifat molekul protein pelindung yang berbentuk. Namun kami belum menemukan penelitian berbasis bukti untuk mendukung klaim ini. Penelitian yang membahas tentang pengocokan ASI mengevaluasi pengocokan mekanis atau yang disebut pengocokan pusaran.15

Jika ASI perah akan dikirim, silakan lihat Bagaimana ASI bisa dikirim atau diangkut?.

Untuk penerima:
Setelah menerima ASI, menyimpannya di freezer atau di kulkas karena diberikan, atau gunakan di dalam 6-8 jam tergantung pada kebutuhan.

Berapa lama ASI bisa disimpan??

ASI dapat disimpan pada suhu kamar, dalam lemari es, atau di dalam freezer tergantung kebutuhan.

Panduan menyimpan ASI perah16 17

Lokasi PenyimpananSuhuWaktu Penyimpanan yang DirekomendasikanCatatan
Suhu kamar16-29º C (60-85º F)3-4 optimal jam
6-8 diterima dalam kondisi yang sangat bersih jam18
Covered kontainer
Insulated cooler bag15º C (59º F)24 jamJaga agar kompres es tetap bersentuhan dengan wadah susu
Kulkas≤ 4 º C (39º F)72 optimal jam
5-8 hari dapat diterima dalam kondisi yang sangat bersih
Toko susu di bagian belakang tubuh utama dari kulkas
Freezer dalam kulkas-15º C (5º F)2 minggu
Lemari es terpisah-18ºC (0º F)6 untuk 12 bulan Toko susu menuju belakang freezer
Rekomendasi ini hanya untuk kualitas. Makanan disimpan aman hampir tanpa batas dalam freezer.19 20

Beberapa hal yang perlu dipertimbangkan saat menavigasi waktu penyimpanan yang optimal versus waktu penyimpanan yang dapat diterima:

  • Suhu ruangan itu penting. Jika suhu sekitarnya berada di ujung yang lebih tinggi, pertimbangkan panjang yang lebih rendah dari waktu yang direferensikan. Jika suhu sekitarnya rendah, pertimbangkan panjang yang lebih tinggi dari waktu penyimpanan yang disarankan.
  • Saat disimpan di lemari es, menempatkan barang di pintu versus di belakang, dan apakah lemari es sering dibuka atau tidak juga penting dalam hal konsistensi suhu.
  • Suhu ini untuk susu segar dan didinginkan. Susu yang sebelumnya dibekukan lebih cepat rusak karena tidak memiliki beberapa sifat seperti susu segar atau dingin.

Bagaimana ASI bisa dikirim atau diangkut??

Pengantar Pengiriman

Aspek keuangan dari pengiriman sekotak ASI sebaiknya diatur sebelum persediaan dibeli dan kotak dikirim. Hal ini dapat dilakukan melalui pemroses pembayaran aman, label pengiriman prabayar, dan/atau dengan menelepon kurir dan membayar melalui telepon. mengirim (jumlah besar) uang untuk orang asing tidak disarankan.

Pengiriman semalam dan jarak jauh yang terbaik dilakukan dengan es kering dan paket gel karena es biasa meleleh dengan cepat.18 Jumlah es kering per paket umumnya tidak terbatas untuk pengiriman darat.

Kurir yang digunakan untuk mengirimkan paket perlu mengetahui bahwa konten tersebut berisiko rendah biologis produk dan paketnya berisi es kering. Pengiriman susu umumnya tidak memerlukan dokumentasi atau izin, tetapi masing-masing perusahaan pelayaran dan negara akan memiliki persyaratan yang sedikit berbeda, semua berdasarkan hukum, terutama ketika pengiriman internasional, begitu panggilan dan memastikan semua dokumen diisi sebelum pergi ke pusat pengiriman atau kurir tiba.

Untuk pengiriman lintas negara, silahkan menanyakan tentang informasi kebiasaan negara Anda.

Udara pengiriman

Es kering adalah bahan berbahaya dan karenanya, itu diatur untuk pengiriman oleh Departemen Transportasi Amerika Serikat (USDOT) dan International Air Transport Association (IATA). Peraturan mengharuskan prosedur khusus harus diikuti saat mengirimkan es kering.19

Label Peringatan
Untuk transportasi udara, jumlah es kering per paket terbatas pada 5.5 pound atau kurang. Pengiriman mengandung es kering harus membawa Kelas 9 DOT aneka bahan berbahaya label peringatan, dan harus ditandai dengan jelas "Karbon Dioksida Padat", UN1845” atau “Es Kering, UN1845.” Bahan biologis seringkali merupakan pengiriman es kering, yang mungkin memiliki persyaratan khusus tambahan yang disediakan oleh industri rantai dingin.20

Peringatan
Eats on Fees mendukung pengiriman susu donor jika diperlukan. Namun, harap berhati-hati terhadap penipuan pengiriman, di mana orang menawarkan untuk mengirimkan susu kepada Anda untuk pembayaran tunai di muka, karena ini sering scam. Jangan mengirim uang kepada siapa pun. Gunakan label prabayar atau akun pengiriman.

Tujuan kami adalah untuk memobilisasi keluarga lokal untuk mendorong milksharing berbasis komunitas dan pengaturan pribadi yang benar dan aman, di mana orang dapat saling bertemu secara pribadi dan benar layar sama lain.

Jenis wadah apa yang menyimpan susu untuk pengiriman??

Untuk informasi dasar menyimpan aman, silahkan terlebih dahulu melihat Bagaimana ASI bisa disimpan??

Susu segar dapat disimpan datar di (self-sealing) freezer tas, idealnya tidak lebih dari 6 ons per kantong untuk memastikan bentuk seragam dan beku / mencair. Saat meletakkan tas susu di freezer, dianjurkan untuk melipat setengah inci dari kantong di bawah untuk memungkinkan ruang untuk ekspansi tanpa mengorbankan meterai tas. Ini juga menyediakan bentuk yang relatif seragam yang membuat kemasan lebih mudah. Jangan membekukan atau simpan di pintu freezer karena suhu berfluktuasi terlalu banyak saat membuka pintu.

Botol plastik atau kaca atau jenis wadah keras lain yang digunakan untuk menyimpan susu sebaiknya ditutup rapat, dengan beberapa kontainer ditempatkan dalam kantong freezer sealable untuk memastikan bahwa kerusakan atau kebocoran tidak mencemari seluruh pengiriman.  Beberapa bentuk bantalan atau bantalan mungkin perlu ditambahkan untuk memastikan keamanan transportasi.

Berapa banyak yang dikirim?

Tabel berikut dapat membantu dalam memperkirakan biaya menggunakan es kering, dengan asumsi penggunaan pendingin styrofoam dengan kotak kardus pengiriman.21

Berat di AS unit.22

Susu dalam onsPerkiraan berat dalam poundPerkiraan berat kontainer poundEs kering untuk 12 jam dalam poundEs kering untuk 24 jam dalam poundTotal perkiraan berat dalam pound
100130.2551018.25 - 23.25
200260.258
1334.25 - 39.25
300390.5121751.5 - 56.5
400520.5152067.5 - 72.5
500651152081 - 86
600781202599 - 104

Gunakan es kering untuk mengirim susu BEKU karena es kering akan membekukan semua yang ada di kotak pengiriman. Kombinasi paket es kering dan gel akan memperpanjang waktu pengiriman beberapa hari jika barang yang dikirim dapat dibekukan untuk waktu yang singkat atau dicairkan untuk waktu yang singkat.

Jika pada saat kedatangan makanan sebagian beku, masih memiliki kristal es, atau sedingin seperti di lemari es (4.4C/40 °F), aman untuk dibekukan kembali atau digunakan.23

Bagaimana ASI bisa dikemas untuk pengiriman??

Selalu tangani es kering di ruangan yang berventilasi baik.
Es kering menguap menjadi karbon dioksida dan dapat menyebabkan keracunan di ruang tertutup.

Item berikut diperlukan untuk mengemas pengiriman es kering::24

  • Pendingin styrofoam(dengan) cukup besar untuk menampung paket/botol susu, lapisan koran, dan es kering
  • Karton atau kotak kardus
  • Lakban untuk menyegel pendingin setelah pemeriksaan jika diperlukan
  • Label pengiriman per instruksi operator
  • penanda
  • Koran lama, kertas, kantong kertas untuk pengelompokan dan isolasi tambahan
  • Tas kunci zip besar
  • Es kering
  • Paket gel
  • Sarung tangan dan/atau penjepit
  • Palu atau palu, obeng biasa, atau pemecah es untuk memecahkan balok es kering
  • Kertas dan kantong kertas

Silakan lihat video di bawah ini tentang cara mengemas susu untuk pengiriman.

Salinan.

Pengiriman dengan es kering25 26

  • Silakan tinjau ini tindakan pencegahan keselamatan.
  • Tentukan jumlah/berat susu yang akan dikirim and purchase a fitting Styrofoam or another type of insulated cooler that does not have a complete sealing lid. Adalah penting bahwa es kering mampu untuk melampiaskan gas karbon dioksida yang dihasilkan dari pemanasan. Cara terbaik adalah untuk kemudian menempatkan pendingin dalam kotak kardus pengiriman untuk kemudahan label dan pengurangan kesempatan tutup yang copot dan kehilangan isi.
  • Cari dealer terdekat es kering dengan bertanya di toko lokal, toko kelontong, dll, atau dengan konsultan direktori es kering.
  • Bawalah pendingin berukuran sesuai untuk membawa es kering masuk. Tanyakan atau konfirmasi jumlah es kering yang dibutuhkan. Pastikan untuk memiliki dingin dan susu siap untuk berkemas secepat mungkin sehingga es kering tidak menguap sambil mempersiapkan susu.
  • Break up sejumlah kecil es kering menjadi lembaran datar atau menjadi potongan-potongan kecil dan tersebar merata di bagian bawah pendingin. Mulailah melapisi susu secara merata tanpa mengemasnya dengan rapat. Susu dapat dimasukkan ke dalam kantong kertas untuk pengelompokan mudah susu per bulan atau volume, untuk isolasi, dan agar mudah dikeluarkan dari pendingin. Tempatkan susu tertua ke yang pertama lebih dingin, dan susu segar di atas. Dengan cara ini, susu tertua ditempatkan ke dalam freezer terakhir dan diposisikan untuk digunakan pertama kali sambil mengurangi jumlah penanganan dan potensi pencairan atau kerusakan..
  • Jika pengiriman sejumlah besar susu, lapisan susu, es kering, susu, dan sebagainya untuk memastikan bahwa semua susu memiliki pembekuan yang merata selama pengiriman.
  • Jika susu dan es kering tidak mengisi seluruh pendingin (atau jika pengiriman botol kaca), remas kertas kemasan atau kantong belanjaan kertas secara longgar dan gunakan untuk mengisi semua ruang yang tersisa agar susu tetap dikemas dengan aman dan memberikan beberapa insulasi internal tambahan.
  • Memecahkan es kering menjadi potongan-potongan kecil yang tersisa. Menyebar atau taburi ke pendingin, memastikan bahwa itu adalah mengisi ruang-ruang kosong / atas cooler.
  • Setelah es kering, susu, dan semua pengepakan yang diperlukan ada di dalam pendingin, tutup tempat aman pada cooler. Menempatkan sepotong pita di bagian atas pendingin (satu di panjang dan lebar satu di, membuat sebuah "X") akan mengamankan tutup memadai untuk pengiriman. Jangan menutup jahitan tutup.
  • Tempatkan pendingin dalam kotak kardus, lagi longgar kemasan kertas untuk mengisi setiap ruang yang akan mencegah lebih dingin dari banyak pergeseran dalam kotak. Pastikan bahwa bagian atas kotak kemasan tertutup rapat dengan pita pengemas tugas berat sambil tetap memungkinkan pergerakan gas dari dalam pendingin. Jika perusahaan pelayaran tidak memberikan label untuk tahan lama, membuat satu dari selembar kertas merah konstruksi atau kartu catatan. Jelas menulis "rusak - ASI" di beberapa label dan jika menggunakan kontainer bukan dari kantong, menunjukkan arah mana terserah.

Pengiriman dengan paket gel

  • Seperti dengan kemasan es kering, tempat lapisan gel packs beku di bagian bawah pendingin. Mulailah susu layering, dimulai dengan susu tertua di bagian bawah, dan susu segar di atas. Dengan cara ini susu tertua ditempatkan ke dalam freezer terakhir dan diposisikan untuk digunakan terlebih dahulu sambil mengurangi jumlah penanganan dan potensi pencairan atau kerusakan. Jika pengiriman dalam jumlah besar susu, lapisan alternatif susu beku dan gel packs. Jika ada ruang tersisa di bagian atas pendingin atau di sepanjang sisi, letakkan kertas yang kusut di tempat-tempat ini untuk mengamankan susu untuk pengiriman.
  • Tempatkan pendingin dalam kotak kardus, lagi longgar kemasan kertas untuk mengisi setiap ruang yang akan mencegah lebih dingin dari banyak pergeseran dalam kotak. Pastikan bahwa bagian atas kotak kemasan tertutup rapat dengan pita pengemas tugas berat sambil tetap memungkinkan pergerakan gas dari dalam pendingin. Jika perusahaan pelayaran tidak memberikan label untuk tahan lama, membuat satu dari selembar kertas merah konstruksi atau kartu catatan. Jelas menulis "rusak - ASI" di beberapa label dan jika menggunakan kontainer bukan dari kantong, menunjukkan arah mana terserah.

Di bawah ini adalah gambar hasil akhirnya:

Shipping

Untuk membuat kotak sendiri:

  • Buat kotak berinsulasi dengan wadah styrofoam dan kotak kardus. Potong dan rekatkan kotak styrofoam dengan lakban jika diperlukan. Jangan rekaman tutupnya ditutup!
  • Gunakan styrofoam dari toko peralatan dan potong agar sesuai dengan kotak. Lagi, tidak rekaman tutupnya ditutup!

Transit waktu

Susu beku es kering yang akan dikirim dalam negara, propinsi, atau wilayah, atau ke negara tetangga, propinsi, atau wilayah, dapat dikirim melalui darat. Panggil kurir lokal untuk informasi lebih lanjut. Mereka dapat memberikan waktu tertentu untuk mengirimkan paket kepada mereka atau di rumah mengambil untuk pengiriman hari yang sama.

Jika susu dikirim ke beberapa negara bagian, provinsi, atau garis negara, atau jika ada kemungkinan bahwa susu perlu disimpan karena halangan cuaca, sangat penting bahwa susu dikemas dengan es kering dan/atau kemasan gel untuk mencegah pencairan.

Di pusat pengiriman

Di pusat pengiriman, dokumen selesai menyatakan jumlah es kering di dalam kotak dan mengidentifikasinya untuk penanganan khusus. Tentukan jenis pengiriman yang akan digunakan. Dengan menelepon depan, pusat pengiriman akan dapat memberi tahu kapan waktu terbaik untuk drop-off adalah memastikan paket dikirimkan secara efisien.

Harap dicatat bahwa tidak semua pusat pengiriman dapat menerima paket termasuk es kering, jadi pastikan bahwa Anda memverifikasi depan waktu. Tujuannya adalah untuk memiliki susu dalam perjalanan secepat dan seefisien mungkin. Menyimpan paket ASI di dermaga selama berjam-jam hanya meningkatkan risiko salah penanganan.

Pengiriman Transkrip dengan video Es Kering

Hai, Aku Kulit dari EOF.org, dan hari ini saya dan Angie akan mengirimkan ASI jarak jauh dengan es kering. Anda dapat menggunakan video singkat ini sebagai iringan visual untuk pengiriman instruksi ASI yang dapat Anda temukan di www.eatsonfeets.org.

Untuk proyek pengiriman kami ASI hari ini kita akan membutuhkan pendingin es, kotak kardus, kertas pengepakan, palu, es kering, kemasan rekaman, dua label, dan sepasang sarung tangan.

Bagian pertama dan paling penting dalam penanganan ASI adalah mencuci tangan. Angie akan mencuci tangan di air hangat untuk 40-60 detik. Dan bergerak dalam waktu super-duper fast forward, kita dapat melihat bahwa Angie memberikan perhatian khusus pada jari-jari dan pergelangan tangannya, dan tidak ada kejutan di sini, ketika dia selesai mencuci tangannya dia akan mengeringkannya, dan kemudian mengenakan sarung tangan pelindung nya. Sarung tangan itu untuk melindungi tangannya dari es kering, tetapi kami menemukan bahwa mereka juga membantu dalam menangani kantong ASI yang sedingin es. Angie akan memecahkan es di lantai dan dengan palu, berusaha untuk menjaga es di dalam tas. Kami hanya membutuhkan lapisan tipis es di bagian bawah pendingin es, tentang cangkir, dan kami menggunakan total 5 pon es kering tetapi pada akhirnya, kami berpikir begitu 3 pon akan dilakukan. Kami juga memutuskan untuk meletakkan selembar kertas kemasan di atas es kering, untuk membantu meletakkan tas lebih rapi sedikit di dalam kotak pendingin es.

Setelah dingin es siap untuk susu, Angie akan menyortir melalui mereka menempatkan susu tertua di bagian bawah pendingin. cara bahwa penerima akan membongkar susu terbaru pertama, dan susu tertua akan tersedia untuk penggunaan pertama. Perhatikan bahwa tas ini duduk di sebuah kotak kardus dan tidak longgar dalam freezer, juga ini laci lemari es tetap tertutup ketika pintu freezer dibuka utama. Ini penting untuk tidak pak ASI di pintu freezer. Bila Anda siap untuk menempatkan kantong susu ke dalam pendingin es, Anda akan ingin pak mereka ujung ke ujung sementara Angie adalah menunjukkan di sini. Juga, Anda akan menemukan bahwa susu kantong tipis pak sedikit lebih bagus daripada yang tebal lakukan. Kebanyakan susu Angie diadakan antara 4-7oz. Anda akan ingin Anda lapisan ASI untuk menyesuaikan bagus dan nyaman tetapi juga memiliki beberapa ruang gerak untuk mengakomodasi ekspansi ASI.

Angie memiliki sekitar 250oz ASI untuk kapal, yang memberi kami tentang lapisan dan setengah dari ASI. Itu berarti kami harus mengisi ruang kosong dengan kertas dan lebih banyak es kering. Anda ingin memastikan bahwa semua celah diisi. Ini membantu menjaga ASI lebih beku tapi juga untuk menjaga agar tidak berdesak-desakan. Anda dapat melihat bahwa cooler dikemas ke atas dengan kertas, dan sekarang kami akan menunjukkan Anda penempatan tutup. Aku tahu itu tampaknya sederhana tapi ada sesuatu di sini yang saya ingin menunjukkan Anda. Pendingin ini bagus karena memiliki tab di samping. Anda ingin tutup Anda pas tetapi juga memiliki ruang untuk gas es kering untuk mengembang dan meninggalkan pendingin. Di sini kita memiliki label buatan tangan kami, tidak mewah. Karena memiliki klip di samping kita hanya akan mengamankan tutup dengan dua strip pita, dan sekarang tutupnya sudah aman, maka siap untuk ditempatkan di kotak karton. Kami tidak dapat menemukan kotak persis ukuran yang kita inginkan jadi kami hanya menggunakan ukuran kami di tangan. Since this box is a little bigger we are going to have to pack it with more packing paper. Hal ini untuk melindungi suhu pendingin dan juga untuk mencegah berdesak-desakan. Lain label buatan tangan di luar kotak, dan untuk kotak kardus kita benar-benar akan ke tape sangat aman dengan beberapa strip di setiap sisi. Dan itu, kotak kami siap dikirim.

Bagaimana ASI bisa dicairkan?

Susu yang diperah dapat dicairkan di lemari es, dalam wadah (panas) air, atau sedang berjalan (panas) air. Susu tidak perlu dihangatkan. Bisa disajikan di suhu ruangan atau dingin. Jika Anda memutuskan untuk menghangatkan ASI, menjaga wadah tetap tertutup dan menempatkan wadah tertutup ke dalam mangkuk hangat, tidak panas, air atau tahan di bawah air hangat yang mengalir selama beberapa menit. Uji suhu susu sebelum memberikannya kepada bayi Anda dengan meletakkan beberapa tetes di pergelangan tangan Anda.27 28 29

Harap dicatat bahwa tidak disarankan untuk mencairkan ASI dalam microwave. Oven microwave tidak memanaskan cairan secara merata yang dapat dengan mudah melepuh bayi atau merusak susu dan botol dapat meledak jika dibiarkan dalam microwave terlalu lama. Pemanasan microwave juga dapat menyebabkan penurunan aktivitas yang signifikan antiinfeksi sifat. Microwave akan tampak kontraindikasi pada suhu tinggi dan ada pertanyaan mengenai keamanannya bahkan pada suhu rendah.30

Susu yang dicairkan aman di suhu ruangan (hingga 25ºC/77ºF) untuk 1 untuk 2 jam dan sampai 24 berjam-jam di lemari es.

Secara umum, ketika makanan telah dicairkan di lemari es, aman untuk dibekukan kembali tanpa dimasak31 Namun ada sedikit informasi tentang pembekuan kembali ASI yang dicairkan. Pertumbuhan bakteri dan hilangnya aktivitas antibakteri dalam susu dicairkan akan bervariasi tergantung pada teknik susu pencairan, durasi mencair, dan jumlah bakteri dalam susu pada saat ekspresi.32 Silakan lihat Bagaimana ASI digunakan kembali untuk informasi lebih lanjut.

Bagaimana susu manusia bisa dipasteurisasi di rumah??

Home pasteurisasi

Ketika penyaringan penuh tidak tersedia, status kesehatan donor tidak diketahui, atau untuk mengurangi potensi risiko pajanan terhadap HIV dan/atau patogen lainnya, bagaimana ASI bisa dipasteurisasi di rumah??

Pemegang pasteurisasi
(Waktu Lama Bersuhu Rendah – 62,5 °C/145 °F untuk 30 menit)

Pasteurisasi pemegang dianggap sebagai standar33 untuk pasteurisasi susu manusia dan sapi. Ini telah ditunjukkan untuk menonaktifkan patogen sambil mempertahankan sifat bergizi yang memadai. Namun, diberikan lagi pada waktu-temperatur kurva, metode ini merusak lebih banyak antimikroba faktor34 ASI daripada flash pasteurisasi.35

Metode pasteurisasi ini dapat dilakukan oleh orang tua atau pengasuh di atas kompor, atau dengan kit rumah pasteurisasi susu manusia. Beberapa mungkin memutuskan mereka ingin membeli pasteurizer tingkat komersial yang juga tersedia.

Penjelasan tentang cara melakukan pasteurisasi Holder di rumah.

Flash-pemanasan
(Waktu Singkat Suhu Tinggi – (72C/161.6ºF untuk 15 detik)

Pemanasan kilat adalah metode pasteurisasi ASI berteknologi rendah yang dikembangkan untuk mereka yang HIV-positif di negara berkembang yang tidak memiliki alternatif yang aman atau terjangkau untuk memberi makan bayi mereka..36 Studi37 oleh tim peneliti yang dipimpin oleh Israel-Ballard,38 39 40 telah menunjukkan bahwa ASI FH Menonaktifkan HIV dan 4 bakteri umum.41

Penjelasan tentang bagaimana melakukan metode pasteurisasi Flash-panas di rumah.


Pendinginan susu dengan perlakuan panas

Makanan yang dimasak memiliki zona bahaya,42 kisaran suhu dari 60ºC (41F) ke 21.1ºC (140F) tempat bakteri suka tumbuh. Karena itu penting untuk mendinginkan susu dengan cepat setelah dipanaskan. Mendinginkan wadah dalam air es43 adalah cara tercepat untuk mendinginkan susu. Tergantung pada jumlah susu, Mendinginkannya di lemari es umumnya tidak disarankan karena susu dapat mendingin secara tidak merata,44 meninggalkan beberapa susu terlalu hangat terlalu lama. Harap tahu bahwa tidak semua kaca cocok untuk pemanasan dan pendinginan cepat.

Menggunakan kembali panas diperlakukan susu

Dalam studi tentang keamanan bakteri, K. Israel-Ballard, dkk. diskusikan itu setelah pendinginan, flash-heat was successful in eliminating bacteria in the majority of samples, dan mencegah pertumbuhan substansial hingga 8 h bila disimpan pada suhu kamar.

A study from 2013 concludes that “HIV-positive mothers living without access to refrigeration can be reassured that heat-treated breastmilk is safe for their infant to drink for up to 24 h after flash heating."45

Bank susu merekomendasikan agar ASI donor digunakan dalam waktu berikutnya 48 jam.46

Perlu dicatat bahwa sebagian besar literatur berbicara dalam hal susu pemanasan menyatakan untuk makan tapi itu orang tua umumnya menghangatkan (dicairkan) susu di bawah air hangat atau mengaturnya dalam wadah dalam air hangat selama beberapa saat untuk mendapatkan dingin keluar dari itu. Lembut pemanasan tidak boleh dianggap panas-mengobati. Untuk properti optimal ASI, pemanasan kembali (pemanasan) susu sebaiknya tidak dilakukan secara langsung dalam panci di atas kompor atau di dalam wadah yang diatur dalam air mendidih di atas kompor (yang akan menjadi panas-mengobati itu tidak perlu).

Diperlakukan panas (dipasteurisasi) susu dapat didinginkan atau dibekukan mengikuti protokol keamanan pangan umum. Kami menyarankan, Namun, bahwa setelah pemberian makanan pertama, susu yang dipanaskan tidak didinginkan dan dipanaskan lagi sebagai anti-bakteri sifat dapat menurun dengan peningkatan penanganan.

Penjelasan pasteurisasi pemegang

Pemegang Pasteurisasi di rumah

1. Tempat susu dalam botol susu kaca atau stoples pengalengan. Isi hanya empat perlima penuh untuk memungkinkan perluasan susu bila dipanaskan.
2. Tempatkan botol atau guci di rak di dalam pabrik pengalengan besar. Isi kaleng dengan air hangat sampai level air sedikit di atas level susu di stoples.
3. Mulai pemanasan. Aduk susu di setiap wadah dengan sendok bergagang panjang untuk mencapai distribusi seragam panas. Memonitor suhu dengan akurat, logam-batang termometer. Saat suhu mendekati 145ºF, berhenti mengaduk, dan longgar mencakup semua guci tetapi satu dengan tutup. Tutup toples yang tersisa dengan aluminium foil. Membuat lubang di tengah foil dan masukkan
termometer.
4. Lanjutkan pemanasan hingga suhu 145ºF atau sedikit di atas. Sesuaikan panas untuk mempertahankan suhu pada 145ºF selama 30 menit. Jika sewaktu-waktu suhu turun di bawah 145ºF, panaskan kembali dan tahan pada 145ºF atau lebih selama 30 menit.
5. Setelah 30 menit, secara bertahap menggantikan air panas dengan air dingin untuk mendinginkan susu. Jika hal ini tidak dilakukan secara bertahap, botol atau guci bisa pecah.
6. Lanjutkan mendinginkan susu hingga suhu mencapai 80ºF atau kurang. Pada suhu ini, air es dapat digunakan untuk pendinginan. Dinginkan susu hingga 40ºF atau lebih dingin. Kencangkan penutup dan simpan di lemari es pada suhu 40ºF atau lebih dingin sampai digunakan.47

Penjelasan pemanasan flash

Pemanasan kilat di rumah
  • Selalu cuci semua peralatan yang akan digunakan untuk memerah dan menghangatkan ASI dengan air bersih dan sabun. Cara terbaik adalah untuk merebus peralatan ini setelah mencuci untuk memastikan bahwa mereka bersih.
  • Masukkan semua susu ke dalam gelas tahan panas (bukan plastik) guci. Jumlah susu yang harus antara 50 ml dan 150 ml. Jika Anda memiliki lebih banyak susu, Anda dapat membaginya ke dalam 2 guci.
  • Tempatkan botol susu dalam panci kecil air. Pastikan air sekitar dua jari di atas tingkat susu sehingga semua susu akan dipanaskan dengan baik.
  • Panaskan air di atas api yang sangat panas atau di tingkat tertinggi kompor Anda hingga mencapai titik didih (ketika air telah gelembung yang besar). Tetap dekat karena ini hanya harus mengambil beberapa menit. Membiarkan air mendidih terlalu lama akan merusak beberapa nutrisi dalam susu.
  • Hapus jar susu dari air mendidih segera setelah air mendidih datang. Tempatkan tabung dalam wadah air dingin, atau membiarkannya berdiri sendiri untuk dingin sampai mencapai suhu kamar.
  • Lindungi susu sebagai mendingin dan selama penyimpanan dengan menempatkan tutup bersih atau piring kecil di atasnya.
  • Anda dapat dengan aman memberi makan bayi Anda ini susu dipanaskan dalam 6 jam.
  • Anda bisa memberi makan bayi menggunakan cangkir terbuka yang bersih. Bahkan bayi yang baru lahir belajar dengan cepat bagaimana untuk minum dari cangkir. Hindari menggunakan botol dan dot. Mereka sulit dibersihkan dan dapat membuat bayi Anda sakit.48 49

Di bawah ini adalah Kiersten Israel-Ballard yang mendemonstrasikan pemanasan kilat di atas kompor.

❆ ✼ ❆

Flashdisk panas dan HIV
Mengingat risiko spesifik untuk orang tua menyusui dalam mengembangkan pengaturan negara, studi penelitian difokuskan pada penentuan dampak flash-panas pada HIV, bakteri, dan elemen pelindung ASI, seperti imunoglobulin, vitamin, dan protein imunoreaktif laktoferin dan lisozim.

Studi50 oleh tim peneliti yang dipimpin oleh Israel-Ballard,51 52 53 telah menunjukkan bahwa ASI FH Menonaktifkan HIV dan 4 bakteri umum54 sambil mempertahankan vitamin tingkat tinggi,55 laktoferin,56 57 dan imunoglobulin,58 59 yang penting untuk kesehatan bayi dan kekebalan untuk infeksi. Lihat Mengapa ASI untuk informasi lebih lanjut tentang pentingnya anti-infeksi komponen ASI.

Keselamatan flash pemanasan
Ketika peneliti merancang metode flash-panas untuk menyusui orang tua di negara-negara berkembang, itu adalah upaya untuk mereplikasi metodologi flash-pasteurisasi untuk pengaturan sumber daya rendah. Pemanasan flash adalah proses di rumah yang disederhanakan dan karena itu tidak dikontrol seperti metode pasteurisasi flash yang sebenarnya. Tinggi, volume ASI, volume air, dan kesalahan manusia dapat berkontribusi pada perbedaan dalam proses flash-heat. Meskipun para peneliti berhipotesis bahwa suhu yang dicapai selama flash-heat membuat ASI aman, perlu dicatat bahwa efektivitasnya untuk tidak aktif semua virus dan spora60 belum diteliti secara menyeluruh dan tersisa teoretis.

Saat memanaskan susu manusia, banyak sifat anti-infeksi yang penting berkurang. Metode Holder mempengaruhi properti ini dengan cara yang lebih besar daripada pemanasan Flash. Setiap perlakuan panas dinonaktifkan lipase, enzim yang membantu pemecahan dan penyerapan lemak, dan efek jangka panjang dari pemberian susu yang dipanaskan belum diteliti61 Baku (tidak dipasteurisasi), segar (tidak beku bila memungkinkan) susu manusia, dari donor yang disaring dengan benar, dan ditangani dengan benar adalah pilihan yang lebih baik jika tersedia.

Flash-pemanasan vs Flash-pasteurisasi

Flash-pemanasan (FH) adalah metode pasteurisasi susu manusia berteknologi rendah yang dikembangkan untuk ibu HIV-positif di negara berkembang yang tidak memiliki alternatif yang aman atau terjangkau untuk memberi makan bayi mereka.62 Studi63 oleh tim peneliti yang dipimpin oleh Israel-Ballard,64 65 66 telah menunjukkan bahwa ASI FH Menonaktifkan HIV dan 4 bakteri umum. 67 Organisasi Kesehatan Dunia mendukung pemerahan dan pemanasan susu dari mereka yang HIV-positif untuk pemberian makan sementara selama keadaan darurat dan ketika tidak ada pilihan lain yang aman tersedia.68

Pemanasan flash tidak sama dengan pasteurisasi flash (FP), yang merupakan proses komersial. Keduanya adalah bentuk Waktu Singkat Suhu Tinggi (HTST) Pasteurisasi, tetapi flash-pasteurisasi membutuhkan denganperalatan khusus sedangkan pemanas flash tidak.69 FP melibatkan pemanasan hingga tepat 72ºC/161,5ºF untuk 15 detik. Proses ini diikuti oleh industri susu dan merupakan metode pasteurisasi yang diterima secara resmi.70 71 Pasteurisasi kilat susu manusia telah ditunjukkan untuk menonaktifkan bakteri serta virus patogen penting tertentu, khusus HIV, HTLV, HBV dan HCV, dan CMV.72

Sedangkan suhu susu saat FH biasanya mencapai 72ºC/161.5ºF,73 ini tidak seakurat dengan proses FP. Dalam pengaturan rumah, waktu dan suhu tidak mudah dikontrol, begitu juga volume susu dan air.

Misalnya, suhu susu manusia saat menggunakan FH akan sangat bervariasi tergantung pada ketinggian dan tekanan atmosfer. Air mendidih pada 100 º C/212 º F di permukaan laut, namun semakin tinggi ketinggian, semakin rendah titik didih air.74 Menggunakan FH di rumah dan mengeluarkan susu dari api saat air mendidih tidak akan selalu menghasilkan susu yang mencapai tepat 72ºC/161.5ºF, suhu aman yang diperlukan untuk pasteurisasi flash. Kami tidak tahu bagaimana panas-mengobati susu pada 71ºC misalnya mempengaruhi viral load, kecuali untuk HIV (lihat di bawah).

Aspek lain adalah bahwa, bertentangan dengan FP mana suhu diselenggarakan untuk 15 detik,  seluruh proses FH memakan waktu sekitar 5 menit. Memegang susu pada suhu yang tepat untuk jumlah waktu tertentu tidak layak dalam lingkungan rumah. Suhu dan waktu yang penting namun ketika flash pasteurisasi.

Sementara FH telah diteliti dan terbukti menonaktifkan HIV, efektivitasnya pada virus lain adalah teoretis. Kita, sebagai jaringan berbagi susu, tidak dapat membuat asumsi dan memberi tahu komunitas kami bahwa kedua proses melakukan hal yang sama. HIV hancur pada suhu rendah (57º º F C/134.5) sehingga air mendidih di mana saja untuk setiap saat akan menghasilkan susu yang cukup panas untuk menonaktifkan virus. Sementara hasil positif FH mungkin sebanding dengan hasil FP, ketika datang ke virus lainnya, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengatasi hal ini secara langsung.

Saat ini, tidak ada bukti yang jelas apakah ASI panas-mengobati harus digunakan sebagai solusi permanen.75

Untuk informasi lebih lanjut tentang pemberian makan bayi dan HIV, silakan lihat Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan HIV dan konteks global menyusui bayi

Pretoria pasteurisasi

Pretoria pasteurization is another form of low-temperature long-time (LTLT) stovetop heat-treating that has been used for breastmilk from HIV-positive lactating parents in developing countries.76 This method has however not been shown to be as effective as Flash-heating.77

Bagaimana cara memberi makan susu untuk bayi saya?

Pastikan persediaan bersih dan cuci tangan sebelum memegang ASI.

Bayi telah diberi susu oleh sistem di-payudara-tabung, cangkir, jari, (ujung melengkung) jarum suntik, lepek, sendok, penitis, atau botol.

Alat bantu laktasi di payudara
Tindakan bayi bergizi di payudara seseorang (menyusui) idealnya tak lepas dari rezeki bayi menerima (susu). Oleh karena itu, ketika seseorang tidak menghasilkan (cukup) susu, bayi yang sudah menempel sebaiknya mendapatkan semua ASI tambahan melalui sistem di payudara.78 Lihat video ini untuk penjelasannya:

Peralatan mahal tidak diperlukan untuk ini. Ini tidak harus menjadi seorang pejabat sistem di-the-payudara yang Anda beli / penggunaan. Semua yang diperlukan adalah panjang panjang Tidak ada. 5 Tabung pengisi Perancis (yang dapat dibeli atau dipesan di apotek setempat), dan beberapa jenis wadah (seperti botol) untuk menahan ASI di.79

Manfaat menyusui saat menyusui
Menggunakan sistem menyusui saat menyusui membuat bayi Anda tetap di payudara, sehingga meminimalkan risiko membahayakan pasokan (karena payudara dan suplai masih dirangsang saat bayi menyusu dan minum).80 81 Jenis makanan tambahan ini juga dapat digunakan untuk seseorang yang re-menyusui, menginduksi laktasi, dan/atau menyusui.

Memberi makan dengan cangkir
Saat menyusui tidak memungkinkan, atau sampai menyusui dan/atau menyusui dengan sistem payudara dapat dilakukan, metode lain memiliki manfaat untuk memberi makan dengan botol, seperti menggunakan cangkir atau jarum suntik berujung melengkung. Menghindari pemberian susu botol dapat menjadi penting untuk mencegah kebingungan puting dan nyeri puting jika seseorang berharap untuk menyusui bayinya secara penuh pada akhirnya.82

Bayi yang baru lahir dapat dengan mudah minum dari cangkir, seperti halnya bayi prematur. Pemberian susu dengan cangkir dapat membantu bayi prematur mempertahankan tingkat oksigen darah yang lebih stabil daripada pemberian susu botol.83 84

Manfaat menyusui dengan cangkir
Cangkir mudah dibersihkan dengan sabun dan air jika tidak memungkinkan untuk merebus. Mereka lebih kecil kemungkinannya daripada botol untuk dibawa-bawa untuk waktu yang lama, memberikan bakteri waktu untuk berkembang biak. Cangkir tidak bisa ditinggalkan di samping bayi, agar bayi bisa makan sendiri. Orang yang memberi makan bayi dengan cangkir harus menggendong bayi dan melihat bayi yang memungkinkan kontak mata dekat serta kedekatan fisik. Sama seperti sistem payudara, cangkir tidak mengganggu menyusu di payudara.

Cara memberi makan dengan cangkir

  • Pegang bayi duduk tegak atau semi-tegak di pangkuan Anda.
  • Pegang gelas kecil susu ke bibir bayi.
  • Tip cangkir sehingga susu hanya mencapai bibir bayi.
  • Cangkir bersandar ringan di bibir bawah bayi, dan tepi cangkir menyentuh bagian luar bibir atas bayi.
  • Bayi menjadi waspada dan membuka mulut dan matanya.
  • BBLR [Berat Badan Lahir Rendah] bayi mulai untuk mengambil susu ke dalam mulutnya dengan lidahnya.
  • Bayi cukup bulan atau lebih besar mengisap ASI, menumpahkan sebagian.
  • Jangan menuangkan susu ke dalam mulut bayi. Pegang saja cangkirnya ke bibir dan biarkan bayi meminum susunya.
  • Ketika bayi sudah cukup, mereka menutup mulut mereka dan tidak akan mengambil lagi. Jika mereka belum mengambil jumlah yang dihitung, mereka mungkin membutuhkan lebih banyak waktu berikutnya, atau Anda mungkin perlu memberi mereka makan lebih sering.
  • Ukur asupan lebih 24 jam-tidak hanya pada pakan setiap.85

Memberi makan botol
Jika memilih untuk menggunakan botol, ada beberapa hal yang sangat penting untuk dipertimbangkan:

  • Perhatikan bayi. Bayi akan isyarat kami kapan mereka lapar. Isyarat Hunger termasuk (tetapi tidak terbatas pada) perakaran, mengunyah tinju mereka, dan gerakan mata cepat karena mereka akan membangunkan. Tanggapi isyarat lapar bayi dan bukan jamnya.
  • Pegang bayi dalam tegak, posisi duduk. Sangat penting bahwa bayi tidak diberi makan dari botol sambil berbaring telentang. Memiliki bayi dalam posisi yang lebih tegak memungkinkan mereka untuk lebih mengontrol aliran ASI ke dalam mulut mereka.
  • Sama seperti beralih sisi saat menyusui, beralih sisi saat menyusui, beralih bayi dari satu tangan ke yang lain. Adalah penting bahwa bayi memiliki kesempatan untuk mengembangkan kedua mata dan kedua sisi tubuhnya.
  • Jangan mendorong atau memaksa puting botol ke mulut bayi. Memungkinkan mereka untuk mengeksplorasi dan menarik puting susu di mereka sendiri.
  • Pace bayi menyusui. Bahkan dengan aliran rendah atau lambat-aliran puting (lebih baik untuk semua bayi), susu bisa masuk mulut bayi lebih cepat daripada mereka dapat mengambil di. Jika sesi menyusui akan mengambil 20 menit, berharap sesi pemberian susu botol akan memakan waktu yang sama.
  • Bayi menyusu dengan ritme hisapan dan telan tertentu. Seringkali mereka mengisap 2 atau lebih kali sebelum ditelan. Kita bisa meniru ini dengan mendorong sering berhenti. Biarkan bayi mengisap dan menelan sesuai ritmenya lalu miringkan bayi sedikit ke depan (untuk mengosongkan susu dari botol puting) untuk mensimulasikan jeda. Tip mereka kembali sedikit dan memungkinkan mengisap dan menelan irama terjadi lagi.
  • Perhatikan bayi. Dengan membiarkan mereka kontrol atas ritme makan, kita mengizinkan mereka untuk memberitahu kami tahu ketika mereka selesai. Jangan pernah memaksa bayi untuk menyelesaikan botol. Memungkinkan mereka untuk mendikte ketika umpan berakhir.

Sangat penting bahwa bayi dan pengasuhnya dapat terlibat bersama selama menyusui. Hal ini tidak pernah aman untuk 'prop' botol untuk menyusui. Itu tidak hanya tidak aman tetapi juga bertentangan dengan kodrat manusiawi kita.

Untuk dukungan dan bimbingan dengan menerapkan salah satu pilihan makanan alternatif ini, tolong cari konsultan laktasi profesional86 atau cari di Sumber daya untuk mendukung untuk saran rujukan.

Berapa banyak susu disajikan tidak perlu bayi saya?

Yang terbaik adalah mengikuti petunjuk bayi dan menggunakan praktik pemberian susu botol secara bertahap.87 Kebutuhan volume akan berubah dari pemberian makan ke pemberian makan, dari hari ke hari, dan dari bayi ke bayi. Belajar gaya komunikasi yang unik bayi merupakan bagian penting dari proses awal ikatan.

Petunjuk umum88

Untuk berat badan bayi 2.5 kg atau lebih

  • 150 ml susu per kg berat badan per hari
  • Bagilah total ke dalam 8 feed, dan memberikan 3-jam

Untuk bayi yang beratnya kurang dari 2.5 kg (Rendah berat lahir)

  • Mulai dengan 60 ml per kg berat badan
  • Meningkatkan volume total 20 ml per kg per hari, sampai bayi mengambil total 200 ml per kg per hari
  • Bagilah total ke dalam 8-12 feed, untuk memberi makan setiap 2-3 jam
  • Lanjutkan sampai bayi berat 1,800 g atau lebih, dan sepenuhnya menyusui

Periksa asupan bayi 24-jam. Ukuran masing-masing umpan dapat bervariasi.

Kalkulator ini89 dapat digunakan sebagai pedoman untuk bayi yang menerima makanan dari sistem payudara, cangkir, atau botol. Lagi, selalu ikuti isyarat lapar dan kenyang bayi Anda

Hitung perkiraan jumlah susu yang dibutuhkan dalam 24 jam90

Berat Bayi
pon
Pemasukan
gr

oz
mlOns / makan
(jika 8/hari)
5pon
2265 gr13.0 oz390 ml1.6 oz
5lbs 8oz2491 gr14.3 oz429 ml1.8 oz
6pon2718 gr15.5 oz467 ml1.9 oz
6lbs 8oz2944 gr16.9 oz507 ml2.1 oz
7pon3171 gr18.3 oz
546 ml2.3 oz
7lbs 8oz3397 gr
19.5 oz584 ml2.4 oz
8pon3600 gr21.3 oz639 ml2.7 oz
8lbs 8oz3850 gr22.3 oz664 ml2.8 oz
9pon4000 gr24.0 oz720 ml3.0 oz
9lbs 8oz4303 gr24.8 oz741 ml3.1 oz
10pon4500 gr26.7 oz801 ml3.3 oz
10lbs 8oz4756 gr27.3 oz819 ml3.4 oz
11pon4900 gr29.3 oz879 ml 3.7 oz
11lbs 8oz5209 gr29.9 oz897 ml3.7 oz
12pon5400 gr32.0 oz960 ml4.0 oz
12lbs 8oz5662 gr32.5 oz976 ml4.1 oz
13pon5889 gr33.8 oz1015 ml4.2 oz
13lbs 8oz6115 gr35.0 oz1053 ml4.4 oz
14pon 6400 gr37.3 oz1119 ml4.7 oz
14lbs 8oz6704 gr38.5 oz1155 ml4.8 oz
15pon6795 gr39.0 oz1172 ml4.9 oz
15lbs 8oz7021 gr40.3 oz1210 ml5.0 oz
16pon7300 gr42.7 oz1280 ml5.3 oz

Bagaimana ASI yang disumbangkan bisa digunakan?

Dengan perawatan yang tepat dan penggunaan tepat waktu, ASI disumbangkan bisa digunakan kembali sebagai berikut:

Susu segar
ASI segar dapat dengan aman bertahan pada suhu kamar selama 6 untuk 8 jam dan tidak perlu dibuang jika usaha pemberian makanan pertama tidak lengkap.91

Setelah menyusui
Mengenai susu menggunakan kembali setelah menyusui, Dr. Ruth Lawrence menulis inidi “apakah Anda dapat menggunakan sisa susu sangat tergantung pada berapa lama susu itu disimpan. Setelah bayi mengambil botol, ada sejumlah air liur yang mendapat di botol yang menciptakan bakteri dan mendapat enzim saliva dalam susu. Ini adalah mengapa tidak baik untuk memberikan susu yang telah duduk di sekitar. Tapi, jika hanya duduk setengah jam atau lebih, ini baik-baik saja. "92  Ada bisa kebingungan dengan apa yang duduk di sekitar 'berarti. Eats on Fees mengasumsikan bahwa dalam konteks ini 'duduk-duduk' berarti 'berdiri pada suhu kamar.93

Lihat Bagaimana cara memberi makan susu untuk bayi saya? untuk efisien, pembersih, dan dengan demikian pilihan makan yang lebih aman.

Setelah pendinginan
Dokter merekomendasikan porsi ASI yang belum selesai dibuang saat bayi tidak menghabiskan satu botol.94 Sebuah studi kecil yang meneliti tingkat bakteri dalam ekspresi, dikonsumsi sebagian ASI yang disimpan untuk 48 jam pada suhu 4-6°Cº tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara botol yang dikonsumsi sebagian dan yang tidak diekspos ke mulut bayi selama 5 keluar dari 6 peserta. Semua sampel susu memiliki jumlah koloni dalam kisaran yang dapat diterima.95

Sebagian besar pengasuh memanaskan kembali susu yang tersisa dan didinginkan. Jika susu dihangatkan tetapi tidak digunakan, itu adalah OK untuk memanaskan susu sekali. Tetapi semakin Anda panaskan semakin Anda menurunkan beberapa berharga imunologi sifat-sifat susu.96

Setelah pembekuan
Mengenai susu mentah sebelumnya dibekukan, secara umum diterima bahwa susu dicairkan dapat disimpan dalam lemari es hingga 24 jam. Lihat Bagaimana susu yang diperah bisa dicairkan?? 

Kebanyakan pengasuh memanaskan ulang (panas) sebelumnya dibekukan baku susu juga (setelah pemberian makanan pertama). Hal ini tidak dianjurkan untuk meninggalkan susu yang sebelumnya dipanaskan keluar lebih lama dari yang diperlukan karena panas-mengobati mempengaruhi sifat anti-bakteri dari ASI.

Secara umum, ketika makanan telah dicairkan di lemari es, aman untuk dibekukan kembali tanpa dimasak97 Namun ada sedikit informasi tentang pembekuan kembali ASI yang dicairkan. Pertumbuhan bakteri dan hilangnya aktivitas antibakteri dalam susu dicairkan akan bervariasi tergantung pada teknik susu pencairan, durasi mencair, dan jumlah bakteri dalam susu pada saat ekspresi.98

ASI, sebelumnya beku atau tidak, bisa dibekukan kembali setelah itu telah dipanaskan. Ini adalah proses yang bank susu ikuti: ASI beku disumbangkan dipasteurisasi, setelah itu disimpan di freezer.

Menggunakan kembali panas diperlakukan susu
Penelitian menunjukkan bahwa setelah pendinginan, flash-heat berhasil menghilangkan bakteri sepenuhnya di sebagian besar sampel, dan mencegah pertumbuhan substansial hingga 8 h bila disimpan pada suhu kamar.99

Untuk tanggal, keamanan reheating sebelumnya dipanaskan susu100 belum, pengetahuan kita, telah dipelajari. Perlu dicatat bahwa sebagian besar literatur berbicara tentang pemanasan susu perah untuk menyusui tetapi pengasuh umumnya menghangatkan (dicairkan) susu di bawah air hangat atau mengaturnya dalam wadah dalam air hangat selama beberapa saat untuk mendapatkan dingin keluar dari itu. Lembut pemanasan tidak boleh dianggap panas-mengobati. Untuk properti optimal ASI, pemanasan kembali (pemanasan) susu sebaiknya tidak dilakukan secara langsung dalam wajan di atas kompor atau di dalam wadah dengan air mendidih di atas kompor (yang akan menjadi panas-mengobati itu tidak perlu). Namun, disarankan bahwa setelah menyusui pertama, susu yang telah dipanaskan tidak boleh didinginkan dan dipanaskan kembali.

Bagaimana cara membersihkan atau mensterilkan perlengkapan dan pompa bagian?

Peralatan mencuci makan101

Isi wastafel dengan air sabun hangat:

  • gunakan sikat botol untuk membersihkan botol di dalam dan luar
  • gunakan sikat dot untuk membersihkan dot di dalam dan luar
  • cuci barang-barang lain yang digunakan (misalnya, tutup botol, penjepit dapur, gelas ukur)
  • pastikan Anda menghapus semua jejak susu saat membersihkan botol dan dot

Bilas semuanya dengan baik dalam air panas dan biarkan hingga kering.

Mensterilkan dengan merebus atau mengukus atau dengan bahan kimia

  • Jika mensterilkan dengan cara direbus:
    • isi panci besar dengan air
    • tempatkan semua barang yang sudah dicuci di dalam air, memastikan tidak ada udara yang terperangkap dan semuanya tertutup air
    • pasang tutupnya dan panaskan airnya sampai mendidih
    • matikan kompor dan tutup panci sampai Anda membutuhkannya

Saat Anda perlu membuat umpan, Cuci dan keringkan tangan Anda sampai bersih dan gunakan penjepit yang sudah disterilkan untuk mengangkat barang-barang dari pot. Jika Anda menghapus item sebelum Anda membutuhkannya, tutup dan simpan di tempat yang bersih - kumpulkan botol dengan dot di dalamnya dan tutupnya.

  • Jika mensterilkan dengan uap atau dengan bahan kimia
    • ikuti instruksi pabrik saat menggunakan uap (dalam sterilisasi uap listrik atau microwave) atau bahan kimia (mensterilkan tablet atau larutan)

CDC merekomendasikan untuk membersihkan bagian pompa setidaknya sekali sehari untuk menghilangkan kuman ekstra. 102 Sanitasi sangat penting jika bayi Anda kurang dari 3 bulan, lahir prematur, atau memiliki sistem kekebalan yang lemah karena penyakit atau perawatan medis (seperti kemoterapi untuk kanker). Sanitasi harian bagian pompa mungkin tidak diperlukan untuk yang lebih tua, bayi yang sehat jika bagian-bagiannya dibersihkan dengan hati-hati setelah digunakan. Sanitasi semua barang (bahkan sikat botol dan wastafel!) dengan menggunakan salah satu opsi berikut.
Catatan: Jika Anda menggunakan mesin pencuci piring dengan air panas dan siklus pengeringan pemanas (atau pengaturan sanitasi) untuk membersihkan peralatan makan bayi, langkah sanitasi terpisah tidak diperlukan.103

Kami mendorong penerima untuk mendiskusikan kebutuhan mereka dan kebutuhan bayi mereka dengan calon pendonor.

❆ ✼ ❆

Bila menggunakan #5 Perancis makan tabung untuk di-menyusui atau makan jari, Bilas tabung dengan panas, air sabun dan menggunakan jarum suntik untuk memaksa air sabun melalui tabung, diikuti oleh air jelas setelah makan masing-masing. Keringkan tabung dengan mendorong udara melalui tabung. Umur panjang tabung ini tidak diketahui. Tabung harus diganti jika mereka menjadi gummy, yg dihitamkan, rapuh, dll.104

Bagaimana cara melindungi ASI perah saat listrik padam?

Mengetahui cara melindungi ASI selama pemadaman listrik sebelumnya dapat mencegah kehilangan simpanan freezer. Untuk keluarga penerima, mengetahui bagaimana melindungi ASI selama pemadaman listrik dapat menjadi sangat penting untuk memberi makan bayi mereka. Infografis ini dapat membantu jika terjadi pemadaman listrik. Itu dapat diunduh dan dicetak agar tetap berguna. (4×9).105  

Menambahkan es kering ke dalam freezer adalah cara yang baik untuk memastikan makanan tetap beku lebih lama. Tahu sebelumnya di mana untuk membeli ini.106

Harap diingat bahwa selama ada kristal es di dalam susu atau suhu susu adalah 4,4ºC/40°F atau lebih rendah, Anda dapat dengan aman membekukan itu.

Berbagi susu berbasis komunitas dan menyusui basah dapat menjadi vital di saat darurat. Mengidentifikasi sumber daya ASI lokal, baik melalui sumbangan pribadi atau menyusui basah, dapat membantu memberikan susu kepada yang paling rentan pada saat membutuhkan. Formula dan cara menyiapkan formula mungkin tidak tersedia atau aman. ASI akan melindungi bayi dan anak kecil dari penyakit.107 108

Tetap hangat dan aman!

_______________

  1. OHSA – ASI bukan merupakan paparan kerja seperti yang didefinisikan oleh standar ↩︎
  2. CDC - Perspektif dalam Pencegahan Penyakit dan Pembaruan Promosi Kesehatan: Kewaspadaan Universal untuk Pencegahan Penularan Human Immunodeficiency Virus, Virus Hepatitis B, dan Patogen Melalui Darah Lainnya di Pengaturan Perawatan Kesehatan ↩︎
  3. CDC - Kapan dan Bagaimana Mencuci Tangan. ↩︎
  4. Anne Eglash, dkk. MENYUSUI Volume OBAT 12, Jumlah 7, 2017. ABM Klinis Protokol #8: Informasi Penyimpanan ASI untuk Penggunaan di Rumah untuk Bayi Cukup Bulan ↩︎
  5. Pompa ASI Sistem Terbuka vs Tertutup ↩︎
  6. Nancy Hurst. 2007. The 3 M Menyusui Bayi Prematur ↩︎
  7. CDC -Kapan dan Bagaimana Mencuci Tangan ↩︎
  8. OAS - Memompa dan menyimpan ASI ↩︎
  9. Klinik Mayo- Penyimpanan ASI: Hal yang harus dan tidak boleh dilakukan ↩︎
  10. TanyaDrSears – Mengangkut dan Menyimpan ASI ↩︎
  11. OAS - Memompa dan menyimpan ASI ↩︎
  12. GreenLightBites – Penyimpanan ASI ↩︎
  13. USDA- Pembekuan dan Keamanan Pangan ↩︎
  14. Anne Eglash, dkk. MENYUSUI Volume OBAT 12, Jumlah 7, 2017. ABM Klinis Protocol #8: Informasi Penyimpanan ASI untuk Penggunaan di Rumah untuk Bayi Cukup Bulan ↩︎
  15. BT&C, Inc. - Pemeliharaan Stabilitas Protein ↩︎
  16. OAS - Memompa dan menyimpan ASI ↩︎
  17. CDC - Penyimpanan dan Persiapan ASI yang Benar ↩︎
  18. Untuk pengiriman dengan es kering di Amerika, silakan kunjungi infokering dan stasiun kapal ↩︎
  19. FedEx- Pengiriman Es Kering ↩︎
  20. DryIceInfo – Pelayaran ↩︎
  21. 100 ons susu beratnya sekitar 13 pound (0.13 pound per ons, didasarkan pada berat satu galon susu sapi). Ini adalah perkiraan yang diasumsikan dan akan memungkinkan Anda untuk memperkirakan perkiraan biaya pengiriman. Selain berat susu, Anda harus memperhitungkan berat es kering atau beku kemasan digunakan untuk menjaga susu beku dan berat wadah. ↩︎
  22. Konverter Satuan
    =
    ↩︎
  23. USDA- Pembekuan dan Keamanan Pangan ↩︎
  24. Kedokteran Stanford - Pengiriman ASI ↩︎
  25. Untuk kotak pengiriman terisolasi di AS, silahkan kunjungi Uline- Kit Pengiriman Terisolasi, Kemasan Cameron - Kotak Terisolasi Busa, atau tanya teman, keluarga, dan grup Beli Tidak Ada lokal karena biasanya ada banyak di sana. ↩︎
  26. Untuk pengiriman dengan es kering di AS, silakan kunjungi infokering dan stasiun kapal ↩︎
  27. Harap dicatat: Beberapa orang tua telah mengalami kebocoran dengan tas penyimpanan mereka saat pencairan mereka. Tas penyimpanan pencairan ASI paling baik dilakukan dengan menangani mereka dengan tangan yang bersih, menyeka bagian luar tas bersih, dan menempatkan mereka dalam mangkuk untuk mengumpulkan ASI berpotensi bocor. ↩︎
  28. OAS - Memompa dan menyimpan ASI ↩︎
  29. CDC - Penyimpanan dan Persiapan ASI yang Benar ↩︎
  30. Richard Quan, dkk. 1992. Efek Radiasi Microwave pada Faktor Anti-infeksi dalam ASI ↩︎
  31. USDA- Pembekuan dan Keamanan Pangan ↩︎
  32. Anne Eglash, dkk. MENYUSUI Volume OBAT 12, Jumlah 7, 2017. ABM Klinis Protocol #8: Informasi Penyimpanan ASI untuk Penggunaan di Rumah untuk Bayi Cukup Bulangambar pdf ↩︎
  33. Kim Updegrove, MSN, MPH, APRN, CNM, dkk. 2020. Standar HMBANA untuk Perbankan Susu Manusia Donor: Gambaran ↩︎
  34. Douglas B. Tuli, dkk. 2001. Donor Susu: Apa Itu dan Apa yang Tidak ↩︎
  35. Dr. John May, dkk. 2005. La Trobe Tabel ↩︎
  36. Silakan lihat Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan HIV dan konteks global menyusui bayi untuk informasi lebih lanjut. ↩︎
  37. HIV dalam ASI terbunuh oleh pemanasan kilat ↩︎
  38. Mduduzi N. N. Mbuya, dkk. 2010. Panas Pengobatan ASI Disajikan Apakah Opsi Layak untuk Feeding HIV-ekspos, Anak-anak yang tidak terinfeksi setelah 6 Bulan Umur di Pedesaan Zimbabwe ↩︎
  39. Kiersten Israel-Ballard, MPH, dkk. 2007. Inaktivasi Flash-Heat HIV-1 dalam ASI ↩︎
  40. Surat untuk Editor. Mylene L. Orang-orang, MS, Carl V. Hanson, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Jumlah 5, April 15, 2010. Inaktivasi your-Associated dan your-Gratis HIV-1 oleh Flash-Heat Treatment Susu Payudara ↩︎
  41. K. Israel-Ballard, dkk. 2006. Keamanan Bakteri dari ASI Perah yang Dipanaskan dan Tidak Dipanaskan Selama Penyimpanan ↩︎
  42. Kabupaten Raja – Keamanan pangan di dapur rumah Anda ↩︎
  43. Departemen Kesehatan dan Kebersihan Mental Kota New York. Masalah Makanan, Musim semi 2017, Masalah No 19. Makanan Menjaga Pelanggan Anda Aman dengan Mendinginkan Makanan dengan Benar ↩︎
  44. Ovesen L, dkk. Int J Food Sci Nutr 1996. Efek pemanasan microwave pada vitamin B1 dan E, dan asam linoleat dan linolenat, dan imunoglobulin dalam ASI. ↩︎
  45. Maxwell Bressler, dkk. 2013. How Long Does Flashe-Heated Breastmilk Remain Safe for a Baby to Drink at Room Temperature? ↩︎
  46. Bank Susu Ibu Timur Laut – Menyimpan, Mencairkan es, dan Pemanasan Susu Manusia Donor Pasteurisasi ↩︎
  47. Lembar Ekstensi Universitas Negeri Ohio. Diarsipkan. Mengawetkan Minuman: Air, Jus, dan Susugambar pdf Metode memanaskan susu hingga 62-63ºC/145ºF dan menahannya di sana selama 30 menit adalah metode pasteurisasi Pemegang atau Batch, standar untuk susu manusia dan sapi pasteurisasi. ↩︎
  48. Sumber Tidak Diketahui – Bagaimana Anda bisa memanaskan ASI dengan aman?gambar pdf ↩︎
  49. Untuk informasi lebih lanjut tentang makan cangkir, silakan lihat "Bagaimana aku makan susu untuk bayi saya?' ↩︎
  50. UCBerkelyNews - HIV dalam ASI terbunuh oleh pemanasan kilat ↩︎
  51. Mduduzi N. N. Mbuya, dkk. 2010. Panas Pengobatan ASI Disajikan Apakah Opsi Layak untuk Feeding HIV-ekspos, Anak-anak yang tidak terinfeksi setelah 6 Bulan Umur di Pedesaan Zimbabwe ↩︎
  52. Kiersten Israel-Ballard, MPH, dkk. 2007. Inaktivasi Flash-Heat HIV-1 dalam ASI ↩︎
  53. Surat untuk Editor. Mylene L. Orang-orang, MS, Carl V. Hanson, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Jumlah 5, April 15, 2010. Inaktivasi your-Associated dan your-Gratis HIV-1 oleh Flash-Heat Treatment Susu Payudara ↩︎
  54. K. Israel-Ballard, dkk. 2006. Keamanan Bakteri dari ASI Perah yang Dipanaskan dan Tidak Dipanaskan Selama Penyimpanan ↩︎
  55. Kiersten Israel-Ballard, dkk. 2008. Kandungan Vitamin ASI Dari Ibu yang Terinfeksi HIV Sebelum dan Setelah Perawatan Flash-Heat ↩︎
  56. Kiersten Israel-Ballard, MPH, dkk. 2007. Inaktivasi Flash-Heat HIV-1 dalam ASI ↩︎
  57. Laktoferin adalah protein multifungsi bulat dengan aktivitas antimikroba (bacteriocide, fungisida) dan merupakan bagian dari pertahanan bawaan, terutama pada mucoses. Laktoferin ditemukan dalam susu dan sekresi mukosa banyak seperti air mata dan air liur. ↩︎
  58. Caroline J. Chantry, dkk. 2009. Pengaruh Perlakuan Panas Kilat pada Imunoglobulin dalam ASI. ↩︎
  59. Imunoglobulin adalah kelas protein yang diproduksi pada jaringan getah bening di vertebrata dan yang berfungsi sebagai antibodi dalam respon imun. ↩︎
  60. Silakan lihat Bakteri untuk informasi lebih lanjut. ↩︎
  61. Silakan juga melihat 'Bagaimana dengan bayi prematur? ↩︎
  62. Istilah flash pemanasan dan flash-pasteurisasi sering digunakan secara bergantian. Pemanasan kilat mengacu pada metode pasteurisasi di rumah seperti yang ditunjukkan dalam studi Kiersten Ballard-Israel. Silakan lihat Penjelasan pemanasan flash untuk informasi tentang bagaimana ini dilakukan. ↩︎
  63. UCBerkelyNews - HIV dalam ASI terbunuh oleh pemanasan kilat ↩︎
  64. Mduduzi N. N. Mbuya, dkk. 2010. Panas Pengobatan ASI Disajikan Apakah Opsi Layak untuk Feeding HIV-ekspos, Anak-anak yang tidak terinfeksi setelah 6 Bulan Umur di Pedesaan Zimbabwe ↩︎
  65. Kiersten Israel-Ballard, MPH, dkk. 2007. Inaktivasi Flash-Heat HIV-1 dalam ASI) ↩︎
  66. Surat untuk Editor. Mylene L. Orang-orang, MS, Carl V. Hanson, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Jumlah 5, April 15, 2010. Inaktivasi your-Associated dan your-Gratis HIV-1 oleh Flash-Heat Treatment Susu Payudara ↩︎
  67. K. Israel-Ballard, dkk. 2006. Keamanan Bakteri dari ASI Perah yang Dipanaskan dan Tidak Dipanaskan Selama Penyimpanan ↩︎
  68. Organisasi Kesehatan Dunia. 2016. pedoman. Pembaruan tentang HIV dan Pemberian Makan Bayi ↩︎
  69. Dr. John May, dkk. 2005. La Trobe Tabel ↩︎
  70. FDA – PANDUAN INSPEKSI PRODUSEN PRODUK SUSU ↩︎
  71. Hukum pasteurisasi adalah kombinasi waktu dan suhu sesuai dengan 2017 FDA – Ordonansi Susu Pasteurisasi Grade A Item 16p prosedur administratif bagian 1. ↩︎
  72. Fokke G. Terpstra, dkk. 2007. Efek Antimikroba dan Antivirus dari Waktu Singkat Suhu Tinggi (HTST) Pasteurisasi Diterapkan pada Susu Manusia ↩︎
  73. Kiersten Israel-Ballard. 2007. Inaktivasi Flash-Heat HIV-1 dalam ASI Pemanasan kilat biasanya mencapai suhu lebih besar dari 56Cº selama 6 menit 15 detik dan memuncak pada 72.9C.º ↩︎
  74. Program Keamanan Pangan Manitoba. Panduan Kalibrasi Termometer Termometer perlu dikalibrasi saat digunakan pada ketinggian yang lebih tinggi jika seseorang perlu mengukur suhu susu secara tepat. ↩︎
  75. Organisasi Kesehatan Dunia. 2016. pedoman. Pembaruan tentang HIV dan Pemberian Makan Bayi Mereka yang HIV-positif dapat mempertimbangkan untuk memeras dan memanaskan ASI sebagai strategi pemberian makan sementara dalam keadaan berikut:: Dalam keadaan khusus seperti ketika bayi lahir dengan berat badan lahir rendah atau sebaliknya sakit pada periode neonatal dan dapat menyusui; Ketika orang tua menyusui atau pengasuh tidak sehat dan sementara tidak dapat menyusui atau memiliki masalah kesehatan payudara sementara seperti mastitis; Untuk membantu menyusui orang tua dan pengasuh untuk berhenti menyusui; Jika obat antiretroviral sementara tidak tersedia. ↩︎
  76. B. S. Jeffery, K. G. Mercer. 2000. Pasteurisasi Pretoria: Metode Potensial untuk Mengurangi Penularan Human Immunodeficiency Virus dari Ibu ke Anak setelah Melahirkan ↩︎
  77. Kiersten Israel-Ballard, dkk. 2005. Virus, Gizi, dan bakteri Keselamatan Flash-Dipanaskan dan ASI Pretoria-pasteurisasi untuk Mencegah Ibu-to-Child Transmission of HIV di negara miskin sumber daya ↩︎
  78. Perlu diketahui bahwa perusahaan yang memproduksi salah satu sistem di-the-payudara tidak WHO kode sesuai. Organisasi Kesehatan Dunia - Kode Internasional Pemasaran Pengganti ASI ↩︎
  79. Komite Menyusui untuk Saskatchewan – Menyusui dengan Selang Susu ↩︎
  80. Manfaat penting lainnya dari menyusui di payudara termasuk rahang yang tepat dan perkembangan wajah yang mengurangi infeksi telinga dan masalah gigitan, dengan mencegah maloklusi. Kontak kulit-ke-kulit yang diberikan ASI membantu bayi memperoleh bakteri menguntungkan yang melindungi mereka dari penyakit dan membangun sistem kekebalan tubuh mereka. Skin-to-skin also provides relaxation for both parent and child due to the effects of oxytocin. Ada juga manfaat jangka panjang dari menyusui yang mempengaruhi tekanan darah, diabetes tipe 2, kolesterol serum, kelebihan berat badan dan obesitas, dan kinerja intelektual. Bernardo L. Horta, Cesar G. Pemenang. Organisasi Kesehatan Dunia. 2017. Efek jangka panjang dari menyusui ↩︎
  81. Silahkan juga melihat Mengapa ASI? ↩︎
  82. Jay Moreland, Jennifer Cooms. 2000. Mempromosikan dan Pendukung ASI: Kebingungan puting terjadi ketika bayi belum memiliki kesempatan untuk membentuk gerakan mulut yang benar untuk menyusui yang tepat. Awal dan selanjutnya penggunaan empeng, air, air glukosa, dan suplementasi formula telah terbukti meningkatkan penyapihan dini dan kebingungan pada puting. Penggunaan yang sering dari puting buatan pada awal kehidupan telah ditunjukkan untuk mempromosikan gerakan mulut kurang efektif; ini ditunjukkan dengan ultrasonografi lebih dari satu dekade yang lalu. Untuk alasan ini, dokter harus mendorong staf dan pasien untuk mengatasi masalah menyusui pertama, dengan pengamatan langsung menyusui, sebelum mempertimbangkan penggunaan suplemen. ↩︎
  83. Pusat Menyusui Internasional – Memberi Makan Jari dan Cangkir ↩︎
  84. TanyaDrSears – Alternatif Botol untuk Dipertimbangkan ↩︎
  85. Berapa banyak susu disajikan tidak perlu bayi saya? ↩︎
  86. Mungkin ada perbedaan besar dalam pelatihan dan keahlian. Tidak semua konsultan laktasi adalah IBCLC. IBCLC adalah Konsultan Laktasi Bersertifikat Dewan Internasional yang bekerja di klinik laktasi yang terhubung dengan rumah sakit dan/atau praktik swasta. They are healthcare professionals who specialize in the clinical management of breastfeeding. IBCLC disertifikasi dan diatur oleh Dewan Penguji Konsultan Laktasi Internasional. Temukan/verifikasi IBCLC. ↩︎
  87. Bagaimana cara memberi makan susu untuk bayi saya? ↩︎
  88. WHO/UNICEF- Kursus Pelatihan Konseling Menyusui ↩︎
  89. Pusat Perawatan Awal Terbaik untuk Bayi – Jumlah ASI yang dibutuhkan bayi dalam 24 jam ↩︎
  90. Ini adalah jumlah perkiraan. Ikuti isyarat bayi Anda terlebih dahulu.
    Oz/makan = oz/hari dibagi jumlah menyusui.
    Contoh: Kebutuhan bayi 9lb 8oz 24.8 ons/hari. Jika memberi makan 8 kali sehari: 24.8 dibagi dengan 8 sama dengan 3.1 ons/makan. Jika memberi makan bayi ASI dengan botol, tempatkan jumlah susu yang dihitung per porsi dalam botol terpisah.
    Tempat penitipan anak:
    Gunakan grafik untuk menghitung berapa banyak yang harus dibawa ke tempat penitipan anak untuk hari itu.
    Contoh: Kebutuhan bayi 9lb 8oz +/-24.8 ons/hari atau 3.1 ons/makan.
    Jika penitipan anak membutuhkan 3 menyusui atau 9.3 ons/hari atau 3.1 ons/botol/hari.
    Pompa 9.3 oz di tempat kerja untuk hari berikutnya di tempat penitipan anak, atau gunakan susu beku atau dingin. ↩︎
  91. Lawrence, Duka. Menyusui, Panduan untuk Profesi Medis. P. 438. Cetak. ↩︎
  92. Ruth Lawrence, MD. Benjolan. ↩︎
  93. Referensi ini untuk suhu kamar 10–29ºC, 50-85ºF). Studi menunjukkan waktu optimal yang berbeda untuk penyimpanan suhu kamar karena kondisi kebersihan teknik pemerasan susu dan suhu ruangan sangat bervariasi. Anne Eglash, dkk. MENYUSUI Volume OBAT 12, Jumlah 7, 2017. ABM Klinis Protocol #8: Informasi Penyimpanan Susu Manusia untuk Penggunaan di Rumah untuk Jangka Penuh Bayigambar pdf ↩︎
  94. Anne Eglash, dkk. MENYUSUI Volume OBAT 12, Jumlah 7, 2017. ABM Klinis Protocol #8: Informasi Penyimpanan ASI untuk Penggunaan di Rumah untuk Bayi Cukup Bulangambar pdf ↩︎
  95. Brusseau, R. Analisis bakteri Susu pendingin Manusia Setelah Makan Bayi. Mei 1998. Web. "Ketika bayi tidak menghabiskan botol diungkapkan ASI, dokter menyarankan bagian-bagian yang belum selesai harus dibuang. Ini studi diperiksa kadar bakteri dalam mengungkapkan, sebagian dikonsumsi ASI yang disimpan untuk 48 jam pada 4-6°C. Sebagian susu tidak dikonsumsi diperiksa sebagai kontrol. Sampel diambil setiap 12 jam untuk analisis bakteri. Pengujian dilakukan untuk mengidentifikasi jumlah jumlah koloni, Stafilokokus patogen, coliforms, dan Streptokokus b-hemolitik. Penelitian ini menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara botol yang sebagian dikonsumsi dan orang-orang yang tidak terkena mulut bayi untuk 5 keluar dari 6 peserta. Semua sampel susu memiliki jumlah koloni dalam rentang yang dapat diterima < 105 unit pembentuk koloni per mililiter (CFU / ml). Meskipun proyek ini memberikan bukti bahwa mungkin memberi makan anak botol dengan aman ASI, karena ukuran sampel yang kecil, pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan.” ↩︎
  96. Lawrence, Duka. Menyusui, Panduan untuk Profesi Medis. P. 438. Cetak. ↩︎
  97. USDA- Pembekuan dan Keamanan Pangan ↩︎
  98. Anne Eglash, dkk. MENYUSUI Volume OBAT 12, Jumlah 7, 2017. ABM Klinis Protocol #8: Informasi Penyimpanan ASI untuk Penggunaan di Rumah untuk Bayi Cukup Bulangambar pdf ↩︎
  99. K. Israel-Ballard, dkk. 2006. Penerimaan ASI Perlakuan Panas untuk Mencegah Penularan Human Immunodeficiency Virus dari Ibu ke Anak di Zimbabwegambar pdf ↩︎
  100. Hal ini dapat terjadi jika donor panas-memperlakukan susu karena lipase yang tinggi atau setelah penerima panas-memperlakukan susu dan ada sisa susu setelah menyusui misalnya. ↩︎
  101. Kesehatan Anak- Cara Mencuci & Mensterilkan Peralatan Makan ↩︎
  102. Institut Keamanan Pangan Kanada – Memahami Perbedaan Antara Membersihkan, Sanitasi & Sterilisasi ↩︎
  103. CDC - Cara Menjaga Perlengkapan Pompa Payudara Anda Tetap Bersih: Yang Penting ↩︎
  104. Komite Menyusui untuk Saskatchewan – Menyusui dengan Selang Susu ↩︎
  105. Pedoman digunakan: USDA dan Keamanan makanan ↩︎
  106. Untuk informasi es kering di AS, silakan kunjungi infokering dan stasiun kapal ↩︎
  107. AP - Pemberian Makan Bayi dalam Bencana dan Keadaan Darurat ↩︎
  108. CDC - Pemberian Makan Bayi dan Anak Kecil dalam Keadaan Daruratgambar pdf ↩︎