Pertimbangan kesehatan ini tidak dimaksudkan sebagai saran medis dan tidak disarankan agar penelitian apa pun berakhir di sini. Juga tidak disarankan bila dianggap aman untuk menyusui, karena itu, aman untuk menyumbangkan susu.

Please consult with a healthcare provider with any questions about sharing ASI, terutama ketika sumbangan untuk bayi prematur.

Dalam semangat pilihan yang terinformasi, bagian pertimbangan kesehatan ini disediakan sebagai alat investigasi untuk meneliti topik dan pertanyaan yang mungkin muncul saat mengeksplorasi saran untuk menangani donor, tes darah untuk donor susu, dan topik lain yang terkait dengan pembagian ASI.

Ketika orang tua dan pengasuh mencari informasi tentang pembagian ASI yang aman, adalah penting bahwa semua informasi yang tersedia disajikan. Standar tidak boleh menjadi satu-satunya informasi yang diberikan dan penyimpangan dari standar harus menjadi pilihan pribadi.

Polusi udara

Menyusui dapat mengurangi efek buruk dari polusi udara dan terlepas dari risiko yang terkait dengan kontaminasi kimiawi ASI, orang tua menyusui harus didorong untuk menyusui bayinya. Manfaat menyusui lebih besar daripada potensi risiko kesehatannya. Lagi pula, menyusui memiliki jejak ekologi yang terbatas dan kontribusinya terhadap keberlanjutan dan ketahanan pangan harus dipertimbangkan dalam tujuan dan kebijakan lingkungan.¹

Konsumsi alkohol

Setelah konsumsi alkohol dalam jumlah sedang, menyusui umumnya dapat dilanjutkan segera setelah seseorang merasa secara neurologis normal.²

Alkohol bukan a galactagogue; mungkin tumpul prolaktin respons terhadap isapan dan berdampak negatif pada perkembangan motorik bayi. Demikian, konsumsi minuman beralkohol harus diminimalkan dan dibatasi pada asupan sesekali tetapi tidak lebih dari 0.5 g alkohol per kg berat badan, yang untuk a 60 kg ibu kira-kira 2 oz minuman keras, 8 oz anggur, atau 2 bir. Perawatan harus dilakukan 2 jam atau lebih lama setelah asupan alkohol untuk meminimalkan konsentrasinya dalam susu yang dicerna.³ Dr. Gideon Koren dari Program Motherisk Kanada menyediakan tabel waktu mulai dari awal minum hingga pembersihan alkohol dari ASI untuk orang dengan berbagai berat badan.

Penting untuk proses pilihan informasi lengkap untuk membuka setiap konsumsi alkohol untuk keluarga penerima.

Obat, obat, alkohol, dan keputusan untuk membuang ASI

Anestesi

Jika berencana untuk menyumbangkan ASI setelah diberikan anestesi, please consult with a healthcare provider for clearance and disclose this information to the recipient.

Penelitian yang lebih lama tentang agen anestesi menunjukkan bahwa penggunaan tunggal obat anestesi hampir tidak terdeteksi dalam ASI. Setelah seseorang terjaga cukup setelah prosedur untuk menyusui bayi, ada sangat sedikit obat anestesi yang tersisa untuk memiliki efek.⁴

Studi yang lebih spesifik tentang hasil menyusui untuk orang tua yang menyusui setelah anestesi bedah diperlukan. Waktu puasa yang berkepanjangan, ekspresi sering, atau menyusui dalam periode perioperatif segera perlu dieksplorasi lebih ketat dalam pengaturan terkontrol. Kebijakan ramah menyusui di rumah sakit dan pusat bedah rawat jalan harus diprioritaskan. Banyak literatur tentang penggunaan opioid sistemik selama persalinan, terutama fentanil dan remifentanil, tidak termasuk hasil menyusui. A more comprehensive evaluation of common postpartum opioids postdelivery and their occurrence in breastmilk is also needed.^{5 6 7 8}

Silahkan juga melihat Umum Informasi tentang Obat.

Bakteri

ASI mengandung antimikroba komponen yang melawan bakteri. Sifat pelindung dari ASI telah mapan.⁹

Ketika ASI dipanaskan, bakteri umumnya dihancurkan bahkan jika metode perlakuan panas yang berbeda mempengaruhi susu secara berbeda.^{10 11}

Penting untuk mengetahui bahwa beberapa bakteri terbentuk spora bila terkena panas. Bacillus cereus adalah bakteri pembentuk spora dan telah diketahui penyebabnya 2% dari total kasus keracunan makanan. Hal ini banyak ditemukan di alam (tanah, tanaman, air).¹²

Keracunan makanan Bacillus biasanya terjadi karena tahan panas endospores bertahan memasak atau pasteurisasi dan kemudian berkecambah dan berkembang biak saat makanan tidak didinginkan dengan baik.¹³ Sedangkan bakteri Bacillus cereus mudah dikendalikan dengan penanganan yang tepat,¹⁴ bakteri ini tidak berkurang oleh panas-mengobati. B. Cereus dapat menjadi perhatian khusus bagi bayi yang sakit dan prematur¹⁵ karena sistem kekebalan tubuh terganggu mereka.

Bank susu menyaring ini dan bakteri lain sebelum dan sesudah pasteurisasi. Home penyaringan bakteri secara teknis mungkin, tapi mahal dan / atau rumit. Penanganan yang tepat penting dalam menghindari kontaminasi oleh bakteri.

Ketika sumbangan untuk bayi prematur, pertimbangan khusus mungkin perlu dipertimbangkan. Silakan lihat Bagaimana dengan bayi prematur? for more information and consult with a specialized healthcare provider when planning on donating to a premature baby.

Pengendalian kelahiran

Pada sekitar enam minggu pascapersalinan, sekali pasokan susu mapan, kontrasepsi berbasis hormon sintetis dianggap aman untuk dikonsumsi.¹⁶

Namun, pasokan masih bisa terpengaruh. Diskusikan keinginan untuk menggunakan kontrasepsi oral dan setiap potensi konsekuensi mungkin ada pada pasokan susu¹⁷ with a healthcare provider.

Informasikan kepada calon penerima jika menggunakan kontrasepsi hormonal.

Ada juga yang lain, non hormonal bentuk kontrasepsi yang dapat melihat ke dalam, seperti Metode Amenorea Laktasi (LAM),¹⁸ dan Keluarga Berencana Alami (NFP).¹⁹

Please contact a primary healthcare provider and/or other sumber daya setempat untuk informasi lebih lanjut.

produk darah (pembaruan segera hadir)

Donor harus mengungkapkan kepada penerima jika mereka telah atau akan menerima produk darah. Please also consult a healthcare provider to discuss donating milk in this case.

Waktu tunggu untuk mendonorkan darah setelah menerima transfusi darah dari orang lain di Amerika Serikat adalah 3 bulan. Anda tidak boleh menyumbang jika Anda menerima transfusi darah sejak itu 1980 di Perancis, Irlandia, England, Wales, Skotlandia, Irlandia Utara, Kepulauan Channel, Pulau manusia, Gibraltar, atau Kepulauan Falkland. Persyaratan ini terkait dengan kekhawatiran tentang varian CJD, atau penyakit 'sapi gila'.^{20 21 22}

Mereka yang menerima Rh Immune Globulin (RhIG-nama merek: Rhogam / WinRho)²³ dibatasi dari donor darah untuk 6 minggu. Namun, tidak ada kontraindikasi untuk menyusui bayi sendiri setelah menerima Rhogam.²⁴

Kafein

Dianggap aman bagi seseorang untuk mengonsumsi kafein saat menyusui. Namun, sejumlah kecil kafein tidak masuk ke ASI.²⁵ It is suggested to limit caffeine while breastfeeding to 3-4 cangkir per hari.²⁶ Dan, permintaan maaf kami untuk menyampaikan kabar ini coklat kekasih: Karena rekomendasinya adalah menjaga asupan kafein di bawah 300mg,²⁷ kita sedih untuk melaporkan bahwa anda harus mempertimbangkan untuk membatasi konsumsi coklat Anda untuk sekitar setengah pon per hari.

Cancer

Sementara kanker itu sendiri tidak kontraindikasi menyusui, penggunaan kemoterapi, radiasi dengan radioaktif isotop,^{28 29} dan obat-obatan terkait kanker tertentu.³⁰

A 2014 laporan kasus efek kemoterapi pada mikrobiota dan metabolisme susu manusia menemukan bahwa kemoterapi menyebabkan penyimpangan yang signifikan dari mikroba yang sehat dan profil metabolomika.³¹

It is advised to speak to a healthcare provider about concerns regarding breastfeeding while undergoing cancer treatment, menyumbangkan ASI setelah pengobatan kanker, dan menerima susu dari mantan pasien kanker. Banyak akan memompa selama pengobatan dan membuang susu sehingga ASI dapat terus setelah pengobatan selesai.

Informasi Umum tentang Obat

scan diagnostik (sinar X, mammogram, MRI, dan CT / CAT)

Dalam artikelnya Menyusui dan Kanker,³² Diane Barat, BA, Laktasi, menulis bahwa radiasi dari prosedur diagnostik menggunakan sinar-x, mammogram, MRI, dan CT / CAT scan semua aman selama menyusui. Sedangkan jenis radiasi ini memang memiliki kemampuan mengubah DNA dalam sel hidup, itu tidak terkumpul di dalam ASI dan oleh karena itu cocok dengan menyusui tanpa henti. Radiopak dan radiocontrast agen biasanya digunakan dalam ductogram, CT / CAT, MRI, Pemindaian MIBI, atau tes diagnostik PET scan sangat lembam dan hampir tidak terserap saat diminum, sehingga tidak masuk ke dalam ASI dan tidak perlu menghentikan menyusui saat digunakan. Selain itu, Menyusui The Answer Book³³ reports that nursing may safely resume immediately after X-rays. Menyusui orang yang menerima kontras beryodium atau gadolinium dapat terus menyusui tanpa gangguan.³⁴

Meskipun sebagian besar keadaan tidak memerlukan penghentian menyusui, pengecualian tertentu memang ada.³⁵ Informasi lebih lanjut tentang keamanan pewarna radiokontras dapat ditemukan di Thomas Hale's Medications and Mothers Milk.^{36 37} Isotop radioaktif tidak aman saat menyusui, dan menyusui harus dihentikan sementara saat menjalani prosedur yang membutuhkan isotop ini. Umumnya, interupsi singkat pemberian ASI diperlukan dan bayi harus diberi susu yang sebelumnya dipompa.³⁸

Harap ungkapkan pemindaian diagnostik apa pun yang mungkin Anda jalani kepada keluarga penerima untuk memungkinkan proses pilihan penuh informasi mereka.

Untuk informasi lebih lanjut lihat juga bagianObat.

kontak langsung antara keluarga donor dan penerima

Kontak langsung antara donor dan penerima merupakan aspek penting dari pembagian susu yang aman. Tidak seorang pun kecuali donor atau orang tua/wali yang sah/penyedia medis yang dapat bertanggung jawab atas seorang anak dan membuat keputusan berdasarkan informasi tentang proses pembagian susu. Untuk para donatur, mengetahui bagaimana susu dan informasi pribadi mereka akan digunakan dan oleh siapa juga penting. Kontak langsung antara donor dan penerima memungkinkan penyaringan yang tepat dan merupakan lapisan keamanan dalam hal pembagian susu manusia melalui pengaturan pribadi.

Satu-satunya cara untuk menjaga fasilitasi proses ini di jaringan kami adalah dengan transparansi dan oleh karena itu kami tidak dapat mengakomodasi penawaran dan permintaan yang dibuat oleh pihak ketiga yang bukan perwakilan hukum atau medis.

Untuk mendukung proses pilihan yang terinformasi sepenuhnya dan penentuan nasib sendiri semua keluarga yang mempraktikkan pembagian susu pengaturan pribadi, untuk keselamatan bayi, dan untuk transparansi jaringan, kami hanya menerima penawaran dan permintaan dari pihak yang bertanggung jawab secara hukum atau medis.

Makan di Feets

Perwakilan hukum dan medis adalah a induk(dengan) dari anak, seseorang dengan hak asuh, perwalian yang sah, atau surat kuasa, orang tua asuh, donor menyumbangkan susu mereka sendiri, bidan, dan siapa pun yang diizinkan secara hukum untuk meresepkan obat, termasuk perawat pelaksana.

saudara, anak-anak, kakek-nenek, teman, bibi, saudara perempuan / ipar laki-laki, dll, tidak secara hukum atau klinis pihak yang bertanggung jawab. IBCLC, perawat, dan doula juga bukan pihak yang bertanggung jawab secara klinis dan mereka tidak dapat meminta susu untuk klien mereka.

Untuk saran penyaringan, lihat Pertanyaan untuk menangani penerima dan Pertanyaan untuk mengatasi donor.

Donor pengujian

Pedoman perbankan susu³⁹ di sebagian besar negara mengharuskan donor untuk diuji setiap 3-6 bulan (tergantung pada bank) atau lebih cepat jika telah ada risiko paparan atau perubahan yang signifikan dari status kesehatan.

Catatan sebelumnya dapat diminta jika pekerjaan darah dilakukan baru-baru ini. Pengujian untuk beberapa penyakit menular⁴⁰ sering dilakukan secara rutin selama kehamilan⁴¹ atau sebagai bagian dari pemeriksaan tahunan.

If not covered by insurance or public healthcare, menjadi donor darah dapat memberikan pemeriksaan gratis di daerah tertentu. Hal ini biasanya mungkin untuk meminta salinan pengujian apapun yang dilakukan. Penerima juga dapat menerima bukti donor darah rutin dengan agen yang sama sebagai bukti kesehatan yang baik. Silakan, periksa persyaratan donor darah lokal untuk melihat persyaratan dan prosedur kualifikasi.^{42 43 44}

Jika hamil, ada masa tunggu 6 minggu setelah lahir sebelum diizinkan mendonor darah di AS dan hingga 6 bulan di negara-negara lain. Perlu dicatat bahwa proses donor darah dapat bervariasi menurut wilayah. Oleh karena itu penting untuk selalu memeriksa dengan agen lokal Anda.

Perlu disebutkan bahwa banyak klinik gratis menyediakan tes anonim. Karena mereka hasil lab tidak akan berisi nama pasien, adalah penting untuk meminta untuk memilikinya menambahkan ketika meminta salinan.

Untuk pemeriksaan darah, please visit your healthcare provider, atau Anda mungkin dapat memesan tes sendiri melalui laboratorium tertentu.⁴⁵ Lihat ini disarankan skrining tes untuk donor susu.

Obat, obat, alkohol, dan membuang ASI setelah konsumsi

Ada beberapa zat yang dapat masuk ke dalam ASI, beberapa dalam jumlah signifikan lebih daripada yang lain.

Meskipun adanya sejumlah kecil obat-obatan dan / atau alkohol dalam ASI dapat diijinkan untuk bayi sehat jangka, paparan produk ini pada bayi yang sakit atau bayi prematur mungkin lebih banyakmerugikan.

Hal ini sangat penting bahwa semua pengobatan, alkohol, dan konsumsi obat diungkapkan kepada penerima.

Donor dapat membuang susu yang dipompa setelah konsumsi tersebut atau mencatat jenis dan jumlahnya di kantong agar penerima dapat membuat keputusan yang tepat.. Penerima menyusui yang melengkapi dengan susu donor mungkin baik-baik saja dengan obat-obatan tertentu jika mereka menggunakan obat yang sama atau serupa misalnya., sementara orang lain mungkin memilih untuk tidak menggunakan susu donor ini.

Donor harus menyadari bahwa beberapa obat dan obat tetap berada dalam sistem mereka pada tingkat yang dapat diukur untuk jangka waktu yang lebih lama.

Untuk informasi lebih lanjut lihat bagianAlkohol danObat.

Paparan jarum

Paparan yang tidak aman terhadap jarum yang tidak disterilkan (i. kebetulan jarum tongkat, tindik badan, tato, elektrolisa, akupunktur) dapat menyebabkan infeksi dan penyakit. Penuhpenyingkapan dari setiap paparan jarum, meskipun dianggap aman, sangat penting untuk memungkinkan pengambilan keputusan yang tepat.

Please consult with a healthcare provider regarding donating breastmilk in case of exposure to non-sterilized needles. Mungkin juga bijaksana untuk melakukan pemeriksaan darah lengkap setelah terpapar dan dalam waktu tiga bulan.

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang panas-mengobati danpatogen.

Rempah, vitamin, dan suplemen lainnya

Susu bank mengecualikan⁴⁶ donor yang secara teratur menggunakan sebagian besar obat dan suplemen herbal. Ini mungkin termasuk kombinasi vitamin-ramuan, megavitamins‬, minuman bervitamin, suplemen penurun berat badan, dan membersihkan termasuk semua getar, minuman, dan pil. Sebagian besar bahan dalam produk ini belum diteliti dengan cukup baik untuk mengetahui apakah aman atau tidak selama menyusui. Pedoman bank susu adalah untuk melindungi bayi prematur dan sakit, tapi jumlah mega vitamin, minuman bervitamin tinggi, Rempah, dll. juga dapat mempengaruhi bayi cukup bulan.

Please consult a healthcare provider if taking herbal supplements and/or megavitamins and planning on donating to a (prematur) bayi yang membutuhkan. Harap ungkapkan suplemen apa pun kepada keluarga penerima sehingga mereka juga dapat membuat keputusan yang tepat.

Lihat juga Obat-obatan

Hormon pengganti

Masalah kesehatan tertentu dan pengalaman hidup, sebagai contoh, individu transmasculine,⁴⁷ mungkin memerlukan penggunaan terapi penggantian hormon dan ini mungkin atau mungkin tidak berpengaruh pada ASI dan menyusui. Jika menerima penggantian hormon jenis apapun, please consult with a healthcare provider.

Silakan lihat bagian Obat untuk informasi lebih lanjut.

Rawat Inap

Sebagai bagian dari proses penyaringan, donor mungkin akan ditanya apakah mereka telah dirawat di rumah sakit. Sementara rawat inap saja tidak mengesampingkan sumbangan susu, infeksi yang didapat di rumah sakit adalah umum dan dapat menyebabkan beberapa kekhawatiran untuk paparan berbagai patogen.^{48 49} Risiko paparan tidak terbatas pada pendonor (yang dirawat di rumah sakit), namun penerima juga beresiko terkena apa pun yang mungkin melewati ASI. Jika ada kemungkinan bahwa alasan untuk rawat inap dapat mempengaruhi ASI, ini harus diungkapkan kepada penerima.

Selain, donor mungkin diperlukan obat tertentu, tergantung pada pengobatan mereka diperlukan, lihat bagian pembahasan Obat.

Informasi lebih lanjut di Surgery and the Breastfeeding Infant.

Silakan lihat juga bagian Anestesi.

Silakan lihat Bagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

infeksi

Pengantar penyakit menular

Ketika bayi lahir, mereka memperoleh flora usus dari mikrobiota induknya. Komposisi mikrobiota ini dipengaruhi oleh modus pengiriman serta oleh genetika, lingkungan, dan modus makan. Tindakan menyusui mempengaruhi flora usus bayi karena transmisi organisme kulit orang tua. ASI juga mengandung komponen yang memungkinkan pertumbuhan beberapa mikroba bermanfaat sekaligus menawarkan perlindungan dari mikroba berbahaya. ASI juga langsung mempengaruhi perkembangan sistem kekebalan tubuh bayi.

Sedangkan ASI bisa menjadi sumber mikroflora normal sekaligus patogen berbahaya, ada sangat sedikit penyakit menular yang menyusui harus dihentikan atau terganggu.⁵⁰ Di negara maju, HIV-1, HIV-2, HTLV-I, dan HTLV-II adalah satu-satunya penyakit menular yang dianggap sebagai kontraindikasi mutlak untuk menyusui.^{51 52}

Menurut CDC, seseorang dengan kondisi ini tidak boleh menyusui atau memberi ASI:⁵³

• Jika didiagnosis dengan human immunodeficiency virus (HIV)⁵⁴
• Jika terinfeksi virus limfotropik sel-T manusia tipe I atau tipe II⁵⁵
• Jika menggunakan obat terlarang, seperti PCP (phencyclidine) atau kokain⁵⁶
• Jika diduga atau dikonfirmasi memiliki penyakit virus Ebola⁵⁷

Kontraindikasi sementara untuk menyusui dan/atau memberi susu perah adalah obat-obatan tertentu, pencitraan diagnostik dengan radiofarmasi, siapa pun dengan aktif lesi dari penyakit seperti HSV, Hepatitis, Sipilis, Cacar air, dan Cacar Monyet), dan Brucellosis.⁵⁸

Ketika seseorang didiagnosis dengan penyakit menular, mereka telah terkena bayi mereka ke patogen. Gangguan atau penghentian menyusui tidak mencegah paparan, dan mungkin bukan menurunkan perlindungan bayi yang datang melalui faktor pelindung yang ditemukan dalam ASI. Oleh karena itu, bakteri umum, jamur, dan infeksi virus di mana kesehatan seseorang tidak terganggu bukanlah kontraindikasi untuk menyusui.

Namun, sementara penyakit menular tertentu tidak ditularkan melalui ASI, patogen dapat ditularkan melalui penanganan, oleh donor atau oleh penerima. Seseorang mungkin memiliki luka kecil dan tidak mengetahui bahwa itu adalah tanda penyakit menular. Seseorang mungkin dalam sebuah hubungan yang terbuka dan tidak tahu status pasangan mereka. pengujian rutin untuk penyakit menular tertentu dianjurkan oleh bank susu, dan penting untuk sepenuhnya mengungkapkan paparan penyakit menular di masa lalu atau potensial saat ini. Silahkan juga melihat Home pasteurisasi ketika status donor tidak (sepenuhnya) diketahui.

brucellosis

Brucellosis dapat dikontrak oleh menyentuh, makanan, minum, atau menghirup bakteri Brucella. Hal ini dapat terjadi melalui konsumsi produk susu mentah, menghirup bakteri saat bekerja di sebuah pabrik pengepakan daging atau laboratorium, dan melalui luka kulit terbuka melalui kontak langsung saat bekerja di rumah jagal, pabrik pengepakan daging, kantor dokter hewan, saat permainan berpakaian lapangan atau secara umum menangani hewan yang sakit atau mati.^{59 60}

Person-to-person transmission is very rare but the bacteria can be passed to a breastfeeding child. The infection is treated with a combination of two or more different antibiotics, seperti doksisiklin dengan gentamisin atau doksisiklin dengan rifampisin.⁶¹

Silakan lihat Umum Informasi tentang Obat untuk informasi lebih lanjut tentang keamanan menyusui dan antibiotik yang biasa digunakan.

Jika perlu menghentikan menyusui, untuk menjaga pasokan, susu dapat dipompa dan dibuang selama masa pengobatan. Jika Anda telah didiagnosis dengan brucellosis, silakan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk pilihan perawatan yang sehat.

Candida albicans (sariawan / infeksi jamur)

Nyeri payudara dan puting saat seseorang menyusui terkadang disebabkan oleh sariawan, infeksi dari Candida albicans, yang dapat menyebabkan masalah jika tidak ditangani.^{62 63} Bayi yang disusui juga dapat mengembangkan sariawan di mulutnya.

Jika sariawan berkembang pada bayi atau orang tua mereka, ada beberapa protokol penyembuhan yang bisa diikuti seseorang.⁶⁴ Please consult a healthcare provider and/or other sumber daya setempat untuk informasi lebih lanjut tentang pilihan pengobatan.

Jika orang yang menyusui memiliki infeksi Candida disarankan agar mereka mencuci pakaian yang bersentuhan dengan daerah yang terkena, seperti bra, bantalan menyusui yang dapat digunakan kembali, dll, dalam air yang sangat panas.^{65 66 67 68 69}

Infeksi Candida juga dapat ditularkan melalui kontak kulit ke kulit, tangan yang tidak bersih, handuk bersama, dan kontak seksual.⁷⁰ Namun ini tidak berarti bahwa orang lain akan mengembangkan sariawan.⁷¹

Menggunakan susu perah
Tetap menyusui atau memberi susu perah saat dalam perawatan dianggap aman. Ketika memerah ASI, disarankan untuk benar-benar bersih persediaan untuk mencegah kontaminasi silang.

Beberapa merekomendasikan susu yang telah diperas dan disimpan (beku) tidak boleh digunakan setelah perawatan dilakukan untuk menghindari kontaminasi ulang. Ini mungkin didasarkan pada fakta bahwa dalam ilmu pangan, pembekuan tidak menghilangkan Candida tetapi hanya memperlambat pertumbuhannya. Sumber lain menyarankan pasteurisasi, panas, or boiling expressed milk to avoid re-contamination with Candida after treatment because food safety shows that heating foods destroys yeast to temperatures of ≥ 60ºC/140°F.⁷²

Namun kami tidak dapat menemukan bukti yang menunjukkan bahwa Candida dalam ASI dapat menyebabkan infeksi baru. Literatur telah menyarankan candida bisa menjadi masalah dalam susu karena dapat ditularkan dari orang ke orang, dan dapat hidup di kain dan bahan berpori. Tapi ragi yang ditemukan dalam ASI terpapar laktoferin, yang menonaktifkannya.^{73 74} Jumlah ragi yang dibutuhkan untuk menyebabkan infeksi juga tinggi, jadi rekomendasi untuk pengenceran dengan susu segar memperkenalkan pengenceran dan bahkan lebih banyak paparan laktoferin.

Jika seseorang memanaskan susu yang diekspresikan karena kekhawatiran Candida, sumber baik mengatakan bahwa Candida dibunuh pada 50ºC/122ºF,⁷⁵ atau dengan cara direbus, (100ºC/212ºF),⁷⁶ panas (82-85ºC/180-185ºF), yang memanaskan susu sampai mulai beruap,⁷⁷ atau pasteurisasi (62.5°C/145 °F untuk 30 menit atau 72ºC/161,6ºF untuk 15 detik).⁷⁸ Seperti yang Anda lihat suhu ini sangat berbeda, dengan yang pertama tidak memenuhi standar keamanan pangan.

Jika seseorang berencana untuk memanaskan susu karena infeksi Candida, penting untuk dicatat bahwa ASI dengan perlakuan panas mengurangi laktoferin dan juga penting. antiinfeksi faktor dan enzimatik kegiatan. Oleh karena itu, dikombinasikan dengan kurangnya bukti bahwa Candida dalam susu menyebabkan infeksi baru, perlakuan panas tampaknya bukan rute yang paling logis untuk diambil. Perlakuan panas juga dapat mengaktifkan spora.⁷⁹

Jika infeksi candida berkembang saat menjadi donor, mengungkapkan informasi ini kepada penerima, terutama saat mendonorkan bayi prematur atau bayi dengan gangguan kekebalan. Keluarga dapat memilih untuk terus menerima susu jika anak mereka dinyatakan sehat dan donor sedang dalam perawatan. Jika memilih untuk menerima susu dari donor yang memiliki sariawan, penerima harus mendidik diri mereka sendiri tentang cara mengobati sariawan jika itu berkembang pada anak mereka karena kontaminasi dari penanganan yang tidak tepat.

Cacar air (Varicella)/Sinanaga

Cacar air dan Herpes zoster disebabkan oleh sekelompok virus dalam keluarga Herpes.

Anak yang baru lahir (<1 bulan) yang orang tuanya menyusui tidak kebal dapat menderita parah, berkepanjangan, atau cacar air yang fatal. Setiap orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, termasuk orang-orang dengan kanker, human immunodeficiency virus (HIV), atau mengambil obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, mungkin memiliki peningkatan risiko mengembangkan bentuk cacar air atau herpes zoster yang parah.⁸⁰

Deteksi HSV dalam ASI jarang terjadi.⁸¹ Namun, mereka yang sedang menyusui dan terjangkit cacar air atau herpes zoster dan memiliki lesi aktif (terutama pada puting, areolae, payudara, dan / atau tangan) sebaiknya menahan diri untuk tidak menyusui dan mendonorkan ASI jika terjadi penanganan kontaminasi hingga lesi hilang. Ungkapkan paparan atau wabah baru-baru ini kepada penerima.

Donor dan penerima harus mengungkapkan apakah mereka telah terpapar di awal kehidupan atau telah divaksinasi. Untuk informasi lebih lanjut, lihat bagian tentang Vaksin.

Untuk informasi lebih lanjut juga melihat bagian di membuka luka dan lecet dan Herpes.

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Kolera

Menyatukan orang tua menyusui dan bayi pada saat kolera memberikan hasil terbaik untuk status gizi. Organisme yang menyebabkan kolera (Vibrio) tidak menular melalui ASI. Vibrio ada di gastrointestinal saluran dan rute transmisi adalah dengan fecal-kontaminasi rongga mulut. Bayi yang disusui secara eksklusif jarang mengembangkan kolera, kecuali vibrio dimasukkan melalui mulut bayi, yang dicegah dengan pemberian ASI eksklusif. Pemberian Makan Bayi dalam Keadaan Darurat (IFE) Core Group menyatakan bahwa orang tua yang menyusui dengan kolera harus terus menyusui anaknya selama orang tua tersebut sadar (bahkan ketika mendapatkan cairan IV).⁸² Menyusui tidak memperburuk kolera karena sifat pelindungnya.^{83 84} Jarang ada kepentingan terbaik dari orang tua menyusui atau anak untuk berhenti menyusui jika terjadi wabah penyakit atau penyakit yang mempengaruhi orang tua atau anak menyusui.⁸⁵

Heat-mengobati ASI tetap menjadi pilihan di daerah yang terkena jika perlu.

Penyakit Creutzfeldt-Jakob (Creutzfeldt-Jakob) (pembaruan segera hadir)

Penyakit Creutzfeldt-Jakob (Creutzfeldt-Jakob) adalah langka, bersifat merosot, dan gangguan otak fatal yang menyebabkan penurunan fungsi dan gerakan mental secara cepat.⁸⁶

Tidak ada tes untuk penyakit ini jarang dan oleh karenanya, di Amerika Serikat, kontaminasi ditangani dengan skrining.⁸⁷

Anda tidak memenuhi syarat untuk menyumbang jika:

• Dari Januari 1, 1980, sampai Desember 31, 1996, kamu menghabiskan (dikunjungi atau tinggal) sebuah kumulatif waktu 3 bulan atau lebih, di negara mana pun di Inggris Raya (Inggris), Kepulauan Channel, England, Kepulauan Falkland, Gibraltar, Pulau manusia, Irlandia Utara, Skotlandia, Wales
• Dari Januari 1, 1980, sampai sekarang, Anda pernah melakukan transfusi darah di salah satu negara yang tercantum di bawah ini: Perancis, Irlandia, Kepulauan Channel, England, Kepulauan Falkland, Gibraltar, Pulau manusia, Irlandia Utara, Skotlandia, Wales
• Kamu menghabiskan (dikunjungi atau tinggal) waktu kumulatif dari 5 tahun atau lebih dari bulan Januari 1, 1980, sampai Desember 31, 2001, di Prancis atau Irlandia
• Jika Anda menerima dura mater (otak yang meliputi) transplantasi;
• Jika Anda menerima suntikan hormon pertumbuhan manusia hipofisis kadaver (hGH) (sebelum 1985)
• Jika Anda memiliki kerabat darah tingkat pertama yang menderita penyakit Creutzfeld-Jacob

Penting untuk dicatat bahwa 85-90% dari kasus yang diperoleh disebut CJD 'sporadis', artinya penyakit muncul meskipun orang tersebut tidak memiliki faktor risiko penyakit yang diketahui. Ini adalah jauh jenis yang paling umum dari CJD.⁸⁸ Penyakit sporadis ini terjadi di seluruh dunia, termasuk di Amerika Serikat, pada tingkat sekitar satu kasus per 1 juta penduduk per tahun, meskipun rates hingga dua kasus per juta yang tidak biasa. Risiko CJD meningkat dengan usia, dan pada orang berusia di atas 50 tahun, tingkat tahunan sekitar 3.4 kasus per juta.⁸⁹

Secara teori, CJD dapat ditransfer antara manusia melalui injeksi atau, surga melarang… konsumsi jaringan otak. Saat ini, no information suggests CJD has been transmitted to an unborn child or through breastmilk.^{90 91 92}

Inaktivasi lengkap dari CJD membutuhkan kombinasi dari bahan kimia dan perlakuan panas.⁹³

Untuk informasi tentang protokol donor darah dari berbagai negara lihat Perjalanan ke berbagai negara terkait dengan Penyakit Creutzfeldt-Jakob (Creutzfeldt-Jakob)

Susu bank mengikuti pedoman bank darah. Namun, bukan rekomendasi umum bagi orang tua untuk tidak menyusui anaknya sendiri jika mereka telah menghabiskan waktu kumulatif di area yang disebutkan di atas atau menerima transfusi darah sejak saat itu. 1980.

Harap ungkapkan setiap perjalanan atau masa tinggal di luar negeri kepada calon keluarga penerima untuk proses pilihan penuh informasi mereka.

Sitomegalovirus (CMV)

Sitomegalovirus (CMV) adalah salah satu dari virus herpes. Hal ini biasanya tidak berbahaya dan 50-80% orang dewasa adalah pembawa pada saat mereka 40 tahun. CMV dapat ditularkan di dalam rahim dan saat menyusui. Penularan melalui ASI tampaknya menjadi alasan cepat dan umum didapatnya cytomegalovirus yang terjadi pada bayi yang disusui. Itu harus dilihat sebagai bentuk imunisasi alami.^{94 95} Infeksi yang terjadi akibat menyusui biasanya tidak menimbulkan gejala atau penyakit pada bayi dan tidak ada anjuran untuk tidak menyusui.⁹⁶

Ketika bayi prematur mendapatkan CMV setelah lahir melalui ASI, mereka berisiko lebih besar daripada bayi cukup bulan untuk menunjukkan gejala penyakit. Dalam berat lahir yang sangat rendah (Berat lahir <1500 g) bayi prematur, ada kemungkinan bahwa CMV yang diperoleh dari ASI dapat dikaitkan dengan sindrom mirip sepsis onset lambat. Namun, nilai pemberian ASI secara rutin dari ibu seropositif ke bayi prematur melebihi risikonya klinis penyakit, terutama karena tidak jangka panjang perkembangan saraf kelainan telah dilaporkan. Pembekuan susu mengurangi tetapi tidak menghilangkan CMV. Perlakuan panas menghilangkan viral load dari susu tetapi juga memengaruhi faktor bioaktif dan nutrisi. ASI segar dari ibu sendiri lebih disukai untuk memberi makan secara rutin semua bayi prematur.^{97 98 99 100}

Sedangkan bayi yang tertular CMV dari orang tuanya sendiri CMV+ melalui ASI tidak sakit, bayi dari orang-orang yang CMV- dan yang menerima susu dari donor CMV+ tidak terlindungi dari virus melalui yang ada antibodi dan bisa sakit, terutama jika mereka prematur atau immuno-dikompromikan. Dengan penyaringan yang tepat, penerima dapat menghindari susu donor dari orang CMV+ jika mereka sendiri negatif atau mereka mungkin memutuskan untuk membekukan atau mempastir susu untuk menghindari kontaminasi jika diperlukan dan status donor tidak diketahui.¹⁰¹

Bagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah?

Hepatitis A (HAV), B (HBV), dan C (HCV)

Hepatitis A
HAV terutama ditularkan melalui rute fecal-oral, yang meliputi menelan kejangkitan makanan atau air, melakukan oral-anal seks, dan insiden lain di mana kotoran dapat ditularkan dari orang ke orang. Dengan demikian, kebersihan yang baik, termasuk praktik mencuci tangan yang benar, dianggap penting untuk mencegah penyebaran HAV. HAV, bahkan selama periode infeksi akut, bukan sebuah tanda lawan untuk menyusui. ¹⁰² Tidak ada bukti HAV yang pernah ditemukan dalam ASI manusia.

Penanganan yang tepat selama sakit apapun adalah penting, seperti memberi label tas dengan informasi terkait, terutama jika donor sakit, sehingga penerima dapat diberi tahu dan melaksanakan pilihan penuh informasi mereka. Saat ragu, susu perah bisa pasteurisasi di rumah.

hepatitis B
HBV menyebar melalui darah, air mani, atau cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi virus masuk ke dalam tubuh orang yang tidak terinfeksi. Aman bagi mereka yang terinfeksi virus hepatitis B (HBV) untuk menyusui bayinya segera setelah lahir. Bahkan sebelum ketersediaan vaksin hepatitis B, penularan HBV melalui menyusui tidak dilaporkan. Tidak perlu untuk menunda pemberian ASI sampai bayi sepenuhnya diimunisasi. Those who breastfeed should take good care of their nipples to avoid cracking and bleeding. Seseorang yang positif HCV dan puting pecah-pecah dan berdarah dan/atau areola di sekitarnya disarankan untuk berhenti menyusui sementara. Bukan, memeras dan membuang ASI harus dipertimbangkan sampai puting sembuh agar tidak mengganggu suplai ASI. Setelah payudara tidak lagi retak atau berdarah, menyusui dapat sepenuhnya dilanjutkan.¹⁰³

hepatitis C
HCV ditularkan melalui darah. Aman bagi seseorang yang terinfeksi HCV untuk menyusui bayinya. Tidak ada bukti terdokumentasi bahwa menyusui menyebarkan Hepatitis C juga tidak ada data terkini yang menunjukkan bahwa HCV ditularkan melalui ASI.. hepatitis C (HCV) ini menyebar melalui darah yang terinfeksi. Seseorang yang positif HCV dan puting pecah-pecah dan berdarah dan/atau areola di sekitarnya disarankan untuk berhenti menyusui sementara. Bukan, memeras dan membuang ASI harus dipertimbangkan sampai puting sembuh agar tidak mengganggu suplai ASI. Setelah payudara tidak lagi retak atau berdarah, menyusui dapat sepenuhnya dilanjutkan.¹⁰⁴

Mereka yang memiliki gangguan penggunaan napza berisiko tinggi terhadap HBV. Terlepas dari banyak faktor yang mungkin membuat menyusui menjadi pilihan yang sulit bagi seseorang dengan gangguan penggunaan zat, bayi yang terpajan obat, yang berisiko tinggi untuk medis, psikologis, dan masalah perkembangan, begitu juga dengan orang tua yang menyusui, mendapat manfaat yang signifikan dari menyusui. Dengan pemantauan yang cermat, pengobatan, perawatan pasca melahirkan, dan dukungan laktasi pasangan dapat didukung dalam menyusui mereka.¹⁰⁵

❆ ✼ ❆

Setiap virus hepatitis membawa risiko penyakitnya sendiri. Risiko menyusui dengan hepatitis ibu harus ditimbang terhadap risiko TIDAK menyusui yang diketahui dalam setiap kasus dan lingkungan individu. Silahkan juga melihat Luka terbuka, lecet dan / atau perdarahan retak pada kulit, Penanganan Susu, dan Pengantar Penyakit Menular untuk informasi lebih lanjut.

Dalam kasus pembagian susu, baik donor maupun penerima dapat menginfeksi susu perah dengan penanganan yang tidak tepat. Donor harus mengungkapkan status hepatitis mereka dan penyakit masa lalu kepada calon penerima dan menyadari fakta bahwa mereka mungkin tidak mengetahui status pasangan mereka.. Skrining darah secara teratur direkomendasikan oleh bank susu. Please consult a healthcare provider for more information.

Bagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah?

Herpes Simplex (HSV)

Risiko penularan berbagai penyakit menular, termasuk herpes simpleks, meningkat ketika bayi terpapar produk darah dari luka terbuka, lepuh, dan/atau kulit pecah-pecah dan berdarah yang masuk ke dalam ASI. Tindakan pencegahan perlu diambil terutama dengan bayi di bawah usia satu tahun.¹⁰⁶

Jika Anda memiliki luka pada puting Anda, Anda tidak harus menyusui bayi Anda pada payudara yang. Memompa atau air susu dengan tangan dari payudara yang sampai sakit tersebut hilang. Pastikan bagian pompa payudara Anda yang bersentuhan dengan ASI tidak menyentuh bagian yang sakit saat memompa dibersihkan secara menyeluruh setelah pemakaian. ACOG menyarankan jika ini terjadi, susu harus dibuang.¹⁰⁷ Jika tidak, susu perah dapat digunakan karena tidak ada kekhawatiran tentang organisme menular yang melewati susu.¹⁰⁸

Tolong ungkapkan setiap open lesions to the recipient and see a healthcare provider if there are any concerns and/or if this is a primary outbreak. Para donor juga harus menyadari fakta bahwa mereka mungkin tidak tahu status pasangan mereka. Skrining darah secara teratur direkomendasikan oleh bank susu. Penerima harus menyadari bahwa mereka, juga, bisa mencemari susu donor jika mereka memiliki luka di tubuh mereka.

Silahkan juga melihat pengobatan dan menyusui dan luka terbuka, lepuh, dan / atau retak pada kulit.

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Human Immunodeficiency Virus (HIV)

HIV menyebar melalui kontak langsung dengan cairan tubuh.¹⁰⁹ Di Amerika Utara, mereka yang dites positif untuk semua jenis HIV disarankan untuk tidak menyusui (atau menyumbangkan ASI tentunya) oleh CDC.¹¹⁰

Namun, HIV mudah dibunuh dengan pemanasan dan ini secara efektif mengurangi risiko penularan HIV melalui ASI.¹¹¹ Hal ini menimbulkan pertanyaan apakah rekomendasi CDC bagi mereka yang HIV-positif untuk tidak menyusui bayinya sendiri?, tanpa kualifikasi dan memungkinkan kesempatan untuk membuat keputusan dengan bimbingan penyedia layanan kesehatan, adalah demi kepentingan terbaik dari orang tua / anak dalam segala situasi.

Penelitian ekstensif dalam konteks HIV di negara-negara dengan sumber daya rendah mendukung klaim bahwa human immunodeficiency virus sangat mudah dihancurkan dan hal ini dapat dilakukan. di rumah. Menyusui, dan menyusui terutama di awal, merupakan salah satu faktor yang paling penting untuk meningkatkan perkembangan anak, kesehatan, dan kelangsungan hidup. ASI juga memiliki banyak manfaat selain mengurangi risiko kematian anak. Risiko tidak menyusui tidak dapat diabaikan, bahkan di mana air bersih dan sanitasi dapat diakses.^{112 113}

Donor harus menghindari perilaku berisiko tinggi –i.e. I.V. penggunaan obat, hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang statusnya tidak diketahui, dll. yang dapat menyebabkan infeksi HIV. Para donor juga harus menyadari fakta bahwa mereka mungkin tidak tahu status pasangan mereka. Skrining darah secara teratur direkomendasikan oleh bank susu.

Di AS, serta di banyak negara lain, HIV adalah bagian dari pengujian rutin selama kehamilan atau saat persalinan. A copy of the results can be obtained through your healthcare provider. Ada 3 metode untuk tes HIV tersedia tergantung mana yang tepat dalam keadaan seseorang.¹¹⁴

Di AS, Risiko penularan HIV dengan salah memberikan ASI kepada anak dari botol anak lain diyakini rendah karena wanita yang positif HIV disarankan untuk TIDAK menyusui bayinya.¹¹⁵ Penularan HIV dari paparan ASI tunggal tidak pernah didokumentasikan.

Jika ada keraguan mengenai status HIV donor atau untuk perlindungan tambahan, adalah mungkin untuk flash-panas ASI di rumah dalam rangka untuk menonaktifkan HIV.

Please consult with a qualified healthcare provider with any HIV-related issues.

HIV dan konteks global menyusui bayi

Pembaruan sedang berlangsung dengan 2016 pedoman.

Investasi dalam meningkatkan praktik pemberian makan bayi dalam konteks HIV, yang Organisasi Kesehatan Dunia percaya bahwa "Pemerintah, pemangku kepentingan dan donor lain harus sangat meningkatkan komitmen dan sumber daya mereka untuk pelaksanaan dari strategi global untuk bayi dan menyusui anak muda.”

Peraturan tentang bagaimana atau apakah seseorang dengan HIV harus menyusui anak mereka bervariasi antar negara.¹¹⁶ Dalam mereka 2010 publikasi, WHO telah membuat rekomendasi khusus untuk meminimalkan penularan HIV ke anak menyusui. Menyadari bahwa setiap bangsa memiliki tanggung jawab yang unik dan keadaan untuk mempertimbangkan, WHO merekomendasikan bahwa “national authorities in each country decide which infant feeding practice, i. menyusui dengan intervensi antiretroviral untuk mengurangi penularan atau menghindari pemberian ASI, will be primarily promoted and supported by Maternal and Child Health services.”

Sebagai strategi yang kemungkinan besar akan memberi bayi kesempatan terbesar HIV kelangsungan hidup bebas, setiap negara berwenang kesehatan¹¹⁷ akan memutuskan apakah akan terutama nasihat dan dukungan orang tua yang diketahui terinfeksi HIV baik menyusui dan menerima intervensi ARV, -Atau-menghindari menyusui.¹¹⁸

WHO merekomendasikan itu "diketahui terinfeksi HIV (and whose infants are HIV uninfected or of unknown HIV status) should exclusively breastfeed their infants for the first 6 bulan hidup, introducing appropriate complementary foods thereafter, dan terus menyusui untuk pertama 12 bulan hidup. Menyusui seharusnya hanya berhenti setelah makanan yang cukup bergizi dan aman tanpa ASI dapat disediakan. "

Selanjutnya, WHO menyatakan bahwa ketika mereka yang diketahui terinfeksi HIV memutuskan untuk berhenti menyusui kapan saja, bayi harus diberi makanan pengganti yang aman dan memadai untuk memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan normal.

Untuk bayi kurang dari enam bulan usia, alternatif untuk menyusui termasuk:

• Susu formula bayi komersial selama kondisi rumah (diuraikan di bawah) terpenuhi,¹¹⁹
• Disajikan, ASI dengan perlakuan panas (lihat di bawah).

"Rumah-dimodifikasi susu hewan tidak dianjurkan sebagai makanan pengganti dalam enam bulan pertama kehidupan." ¹²⁰

Mereka yang diketahui terinfeksi HIV dapat mempertimbangkan memerah ASI dan memanaskan ASI sebagai strategi pemberian makan sementara:

• Dalam keadaan khusus seperti ketika bayi lahir dengan berat lahir rendah atau sebaliknya sakit di neonatal periode dan tidak mampu menyusui;
• Ketika orangtua tidak sehat dan sementara tidak dapat menyusui atau memiliki masalah kesehatan payudara sementara seperti mastitis;
• Untuk membantu orang tua untuk berhenti menyusui;
• Jika obat antiretroviral untuk sementara tidak tersedia.

Dalam "HIV dan Pemberian Makanan Bayi,' WHO mendukung panas-mengobati untuk makan sementara¹²¹ dalam keadaan darurat dan ketika tidak ada pilihan aman lainnya tersedia. Dalam 2008 paket pelatihan, CDC juga menyatakan bahwa “HIV dibunuh dengan memanaskan susu dan mengakhiri risiko penularan HIV melalui ASI.” It may be argued that, jika penerima menerima susu dari donor dari status HIV tidak diketahui, memanaskan ASI adalah solusi jangka pendek yang layak.¹²²

Saat ini, tidak ada bukti yang jelas apakah ASI panas-mengobati harus digunakan sebagai solusi permanen.

Silakan lihat Bagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang panas-mengobati.

Human T-lymphotropic virus tipe I dan II (HTLV-1, HTLV-2)

Manusia T-lymphotropic Virus (HTLV) adalah virus yang dapat menyebabkan darah atau saraf penyakit. AAP merekomendasikan bahwa mereka yang positif HTLV I atau HTLV II tidak boleh menyusui atau menggunakan ASI karena rute utama infeksi HTLV-1 tampaknya melalui ASI..^{123 124 125}

Karena pilihan pengobatan yang tidak memadai dan kurangnya vaksinasi yang efektif, pencegahan saat ini hanya mungkin dengan membatasi transmisi, termasuk penggunaan kondom selama hubungan seksual atau menghindari menyusui jika HTLV seropositif. Jika karena alasan sosial ekonomi, menyusui tidak bisa dihindari, jangka pendek menyusui untuk maksimum hingga 6 bulan disarankan.¹²⁶

Bayi yang lahir dari orang tua dengan HTLV-1 tampaknya memperoleh beberapa kekebalan terbatas di dalam rahim yang dapat melindungi mereka di bulan-bulan awal tetapi beberapa penelitian telah meneliti dampak infeksi HTLV-1 pada kesuburan atau hasil kehamilan atau kerentanan ibu terhadap infeksi. selama kehamilan dan menyusui. Menyusui sangat terkait dengan penularan dan penghindaran menyusui, intervensi yang terbukti, tetapi sedikit yang diketahui tentang mekanisme penularan dari susu ke bayi dan belum ada uji klinis terapi antiretroviral (ARV) untuk mencegah jalur penularan ini.¹²⁷

HTLV tidak umum di AS tetapi secara teratur ditemukan di beberapa bagian Jepang, Karibia, dan Afrika Tengah.¹²⁸ Kekhawatiran apa pun tentang HTLV harus didiskusikan dengan profesional kesehatan yang berkualifikasi. Menerima hasil positif dari tes darah awal tidak mengkonfirmasi status HTLV positif. Pengujian lebih lanjut akan diperlukan dalam rangka untuk menyingkirkan hasil positif palsu.¹²⁹

Kebanyakan orang dengan HTLV I atau II tidak mengembangkan penyakit sepanjang hidup.^{130 131} Kami tentu saja tidak menyarankan agar orang HTLV+ mendonasikan susunya kepada anak orang lain. Informasi di bawah ini dapat, Namun, membantu jika kesehatan penuh donor tidak diketahui:

• HTLV-1 dihancurkan di dalam 20 menit pada 56 ° C (atau 10 menit pada 90 ° C), atau dengan pembekuan pada suhu -20 ° C selama 12 jam.¹³²
• Pemrosesan beku-cair dapat menghilangkan infektivitas HTLV-I dari ASI dan pembawa HTLV-I dapat secara tidak langsung memberi makan bayi mereka menggunakan susu beku-cair yang diekspresikan sebagai cara untuk mencegah infeksi HTLV-I.¹³³

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Pengaruh

Influenza tidak menular ke bayi melalui ASI dan mereka yang menyusui harus terus melakukannya. ASI ibu mengandung antibodi dan faktor imunologi lainnya yang dapat membantu melindungi bayinya dari flu dan merupakan sumber nutrisi yang direkomendasikan untuk bayi., walaupun ibunya sakit.¹³⁴

Dalam lingkungan yang terkendali, komponen ASI telah terbukti memiliki antibodi dan sifat antivirus terhadap influenza. ASI memiliki sejumlah besar antibodi yang diarahkan secara khusus terhadap mikroba induk dan lingkungannya. Ini hasil dalam pertahanan luas untuk bayi.^{135 136 137}

Menyusui memperkuat respons kekebalan bayi terhadap influenza. Bayi yang tidak disusui mungkin lebih rentan terhadap infeksi virus.¹³⁸

Vaksin influenza tidak mempengaruhi keamanan mereka yang sedang menyusui atau bayinya. Menyusui tidak mempengaruhi respon imun dan bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi.¹³⁹

Donors should discuss any illness with their recipient and consult a healthcare provider in case of influenza infection.

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Penyakit Lyme

Alasan untuk menduga bahwa Anda memiliki penyakit Lyme termasuk:

• Anda tinggal di daerah di mana penyakit Lyme adalah umum
• Demam, panas dingin, sakit kepala, kelelahan, nyeri otot dan persendian, dan pembengkakan kelenjar getah bening dapat terjadi tanpa adanya ruam
• migran eritema (EM) ruam¹⁴⁰
• Sementara tidak ada laporan penyakit Lyme yang disebarkan ke bayi melalui ASI, yang antigenik material dari bakteri yang menyebabkan penyakit Lyme, Borrelia burgdorferi, dipindahkan ke dalam susu manusia. Sementara belum ada kasus di mana bayi terinfeksi melaluih susu manusia, tidak diketahui apakah itu materi genetik menular atau tidak. Demikian, dianjurkan jika seseorang didiagnosis post partum atau saat menyusui, mereka harus mencari pengobatan segera dan menahan menyusui sampai memulai antibiotik yang tepat cara hidup.¹⁴¹

Aman untuk terus menyusui sambil dirawat dengan antibiotik. Beberapa antibiotik lebih aman daripada yang lain saat menyusui. Ibu menyusui yang didiagnosis menderita penyakit Lyme harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka yang dapat meresepkan antibiotik yang aman digunakan saat menyusui.¹⁴²

Bank susu tidak menguji penyakit Lyme dan mengandalkan self-exclusion, surat keterangan sehat dari dokter, dan proses pasteurisasi Holder untuk mengatasi kemungkinan kontaminasi susu donor.¹⁴³ Keluarga yang menggunakan susu donor pengaturan pribadi bisa menyaring donor mereka dan gunakan Metode pemegang pasteurisasi dapat dilakukan di rumah bila ragu.

Mastitis

Ada atau tidaknya mastitis tampaknya tidak berdampak signifikan pada kadar bakteri dalam ASI.¹⁴⁴

Mastitis terjadi pada spektrum berbagai kondisi: penyempitan atau penyumbatan duktus, mastitis inflamasi, mastitis bakteri, kantong berisi cairan, abses, galaktokel, dan mastitis subakut. Manajemen setiap kondisi membahas spektrum umum serta setiap kondisi khusus untuk tidak hanya mengobatinya tetapi juga mencegah kekambuhan.¹⁴⁵

Infeksi payudara harus segera ditangani dan mungkin memerlukan antibiotik. Penting untuk tetap menyusui/memerah saat mengalami mastitis karena sering menyusui membantu mengeringkan payudara dan mencegah penyebaran infeksi.¹⁴⁶ Bayi tidak akan dirugikan dengan meminum ASI dari payudara yang terkena mastitis. Silakan lihat publikasi WHO untuk informasi lebih lanjut, termasuk pilihan pengobatan untuk Mastitis, and consult with a healthcare provider with any concerns.¹⁴⁷

Donor harus memberi tahu penerima jika mereka dirawat dengan antibiotik. Untuk informasi lebih lanjut tentang penggunaan obat saat menyusui, silakan lihatUmum Informasi tentang Obat.

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Cacar Monyet

Virus Cacar Monyet (MPX) ditularkan melalui cairan tubuh dan kontak dekat. Cacar monyet adalah infeksi virus yang membutuhkan perhatian khusus selama kehamilan dan menyusui: itu diharapkan untuk ditransfer ke dalam susu manusia, dan infeksi janin telah dilaporkan (transmisi vertikal).¹⁴⁸

Saat ini, CDC sangat menganjurkan untuk tidak menyusui dengan cacar monyet. Diyakini bahwa virus monkeypox akan berpindah ke ASI, dan yang lebih penting, kontak dekat dapat menularkan penyakit ke bayi.¹⁴⁹

Saat induk menyusui sembuh dan lesi sembuh (berkeropengdan ditutupi oleh kulit normal), bayi dapat kembali menyusu. Namun, itu dapat dengan mudah diambil 4 minggu untuk mencapai fase ini.

Donors should discuss any illness with their recipient and consult a healthcare provider in case of an infection.

Silakan lihatBagaimana susu manusia bisa dipasteurisasi di rumah?? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Rubella

Rubella adalah bentuk campak Jerman, penyakit yang kurang parah dari penyakit campak khas tetapi yang dapat membahayakan janin jika orang tua mendapat penyakit ketika mereka hamil.¹⁵⁰

Sebagian besar melakukan skrining darah saat mereka hamil dan status antibodi Rubella akan diketahui melalui skrining ini. Karena vaksin Rubella harus dihindari selama kehamilan, it is also recommended to have a blood test before getting pregnant so that a vaccine can be given before pregnancy in case of no or low antibodies.¹⁵¹ Bahkan jika Anda telah mendapatkan imunisasi rubella, atau pernah mengalami infeksi rubella, masih ada kemungkinan kecil bahwa tubuh Anda belum membuat cukup antibodi terhadap virus rubella untuk melindungi Anda. Satu-satunya cara untuk memeriksa apakah imunisasi berhasil adalah dengan melakukan tes darah untuk memeriksa antibodi rubella. Karena bawaan sindrom rubella sangat penting untuk menghindari, jika Anda berpikir tentang menjadi hamil untuk pertama kalinya, Anda harus memiliki tes darah untuk memeriksa bahwa Anda dilindungi.”¹⁵²

Menyusui tidak muncul untuk menjadi modus umum transmisi untuk Rubella.¹⁵³ Penularan rubella melalui batuk dan bersin.¹⁵⁴ Para Campak, Penyakit gondok, dan Rubella (MMR) vaksin tidak dikontraindikasikan untuk menyusui.¹⁵⁵ Secara teori virus vaksin rubella mungkin ditularkan melalui ASI, Namun, infeksi pada bayi cukup bulan tanpa gejala.¹⁵⁶

Dalam semangat pengungkapan penuh, silakan mendiskusikan penyakit dan / atau vaksinasi dengan penerima dan berkonsultasi dengan dokter perawatan primer.

SARS-CoV-2 (Covid-19)

Pandemi Covid-19 menimbulkan banyak pertanyaan terkait ASI dan memberi makan dengan (donor) susu manusia. Rekomendasi saat ini berubah secara teratur tergantung pada situasi dan kejadian setempat.^{157 158}

Pendeknya
Seperti biasa, ikuti Empat Pilar Berbagi ASI yang Aman. Sering mencuci tangan, wajah, benda, dan permukaan yang bersentuhan dengan susu sebelum dan sesudah penanganan.

Selama Masa Social Distancing, mempertimbangkan:

• Donor harus mengikuti pedoman resmi dan menahan diri dari mengangkut susu manusia.
• Penerima untuk mengikuti pedoman resmi dan mengutip makanan bayi sebagai kebutuhan vital.

Selama Masa Karantina
Jika anggota rumah tangga donor telah dikarantina karena infeksi, dicurigai infeksi, atau eksposur, susu tidak boleh disumbangkan.

Jika anggota rumah tangga penerima telah dikarantina, saran penerima ini masih berlaku.

Penerima
Merupakan tanggung jawab keluarga penerima untuk berkomunikasi dan memastikan bahwa pedoman keselamatan diikuti sejauh yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan bayi mereka. Seperti biasa, gunakan susu donor sesuai kebijaksanaan Anda. Jika bayi Anda mengalami gangguan kekebalan atau memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya, sangat penting bagi Anda untuk mempertimbangkan dengan serius makanan yang paling tepat untuk bayi Anda.

• Cuci area dengan lalu lintas tinggi di rumah Anda setidaknya sekali sehari.
• Cuci tangan Anda sebelum meninggalkan rumah.
• Cuci gagang pintu rumah dan mobil.
• Berkomunikasi dengan donor untuk meninggalkan sumbangan pada jarak yang aman dari pintu depan.
• Letakkan handuk bersih di kursi mobil tempat Anda berencana meletakkan susu. Jangan meletakkan susu di lantai mobil.
• Begitu sampai di rumah, gunakan air sabun ringan untuk menyeka kantung susu, dan bilas dengan air.
• Simpan seperti biasa.
• Mempertimbangkan pasteurisasi ASI menggunakan metode Pemegang sebelum memberi makan kepada bayi.¹⁵⁹
• Penelitian telah mendokumentasikan inaktivasi panas total virus yang serupa secara genetis. Kami dengan cermat mengikuti rilis bank susu untuk informasi terbaru.

Donor: 

• Cuci area dengan lalu lintas tinggi di rumah Anda setidaknya sekali sehari.
• Cuci tangan dan wajah bayi sebelum menyusui jika memompa pada waktu yang bersamaan.
• Cuci payudara Anda sebelum memompa.
• Cuci tangan dan peralatan sebelum dipompa.
• Cuci tangan dan peralatan setelah dipompa.
• Cuci kantong susu dan alat angkut (kantong kertas atau kotak kardus lebih disukai).
• Usap pegangan pintu dan bel pintu (lebih baik: SMS donor Anda pada saat kedatangan).
• Tempatkan wadah pengangkut 6 kaki dari pintu, di atas kain bersih.

Sampai kita memiliki pemahaman yang lebih besar, mempertimbangkan: 

• Tidak menyusui/menyusui anak orang lain, yaitu wetnursing, kecuali jika ini berkaitan dengan situasi live-in dan wetnurse yang sehat.
• Tidak menawarkan untuk mengantar/bertemu untuk pertukaran susu tetapi meminta keluarga penerima mengambilnya di luar rumah Anda.
• Menyeka wadah atau tas sebelum memasukkannya ke dalam mobil mereka.
• Menahan diri dari milksharing jika Anda memiliki gejala berikut: batuk, sulit bernafas, nyeri dada, demam, Gejala mirip flu seperti menggigil, sakit kepala, dan nyeri otot.

Jika belum ada laporan Covid-19 atau tidak ada jarak sosial yang diperlukan, mempertimbangkan:

• Menanyakan apakah pendonor pernah bepergian ke daerah yang terkena Covid-19 di masa lalu 4 bulan.
• Menanyakan apakah donor memiliki, langsung atau tidak langsung, pernah kontak dengan kasus suspek atau konfirmasi Covid-19.
• Menanyakan apakah donor atau penerima memiliki salah satu gejala berikut: batuk, sulit bernafas, nyeri dada, demam, Gejala mirip flu seperti menggigil, sakit kepala, dan nyeri otot.

Tanpa bukti yang bertentangan dan tidak ada virus yang terdeteksi dalam ASI, itu adalah posisi kami saat ini berbagi ASI selama pandemi COVID-19 ini bisa dilakukan dengan aman ketika prosedur yang tepat digunakan.

Kami percaya pada proses pilihan berdasarkan informasi dari keluarga yang berbagi susu yang berdedikasi untuk keselamatan anak-anak mereka dan kami percaya bahwa berbagi susu berbasis komunitas memungkinkan tindakan cepat untuk meratakan kurva penyebaran COVID-19. Milksharing melibatkan lebih sedikit titik kontak individu manusia dibandingkan formula atau susu dan produk sejenis susu, meskipun menggunakan jasa pengiriman.

Manajemen Klinis
HMBANA – Penanganan Susu untuk Ibu Positif atau Suspek COVID-19 di Setting Rumah Sakit

Infeksi menular seksual (IMS)

Sementara banyak IMS bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui,¹⁶⁰ sangat penting untuk mengungkapkan kepada penerima setiap infeksi dan pengobatannya, serta faktor-faktor risiko potensial. Donor dapat menginfeksi susu dinyatakan oleh penanganan yang tidak tepat, seperti dapat penerima. Para donor juga harus menyadari fakta bahwa mereka mungkin tidak tahu status pasangan mereka. Skrining darah secara teratur direkomendasikan oleh bank susu.

Human Papillomavirus (HPV), yang juga merupakan IMS, tidak ditularkan melalui menyusui atau memerah ASI kecuali ada kontak antara cairan vagina/mani dan payudara/puting. Tepat mencuci tangan dan mengekspresikan teknik direkomendasikan setelah aktivitas seksual.

Silakan juga, lihat Sipilis dan Herpes. Please consult a healthcare provider if there is a reason to suspect an STI.

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Sipilis

Sifilis adalah penyakit yang bisa diobati, ditularkan dari orang ke orang melalui kontak langsung dengan luka sifilis atau melalui aktivitas seksual.¹⁶¹ Sifilis tidak menyebar melalui kontak dengan dudukan toilet, gagang pintu, kolam renang, hot tubs, bak mandi, bersama pakaian, atau peralatan makan.^{162 163}

Jika seseorang memiliki wabah sifilis aktif di payudaranya, puting, atau areola, disarankan untuk berhenti menyusui. Untuk menjaga pasokan susu ketika sedang dirawat karena wabah sifilis, dianjurkan untuk mengekspresikan ASI dan kemudian membuangnya. Setelah dirawat dan lesi telah sembuh, itu dianggap aman untuk melanjutkan menyusui.

Please see a healthcare provider in case of any unfamiliar/unknown lesions and open sores and disclose any outbreaks to a recipient. Baik donor maupun penerima dapat menginfeksi susu perah dengan penanganan yang tidak tepat jika mereka menderita Sifilis. Juga, lihat IMS untuk informasi.

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

West Nile Virus (WNV)

Infeksi WNV bisa tanpa gejala atau dapat menyebabkan demam West Nile atau penyakit West Nile yang parah.¹⁶⁴ Biasanya ditularkan melalui gigitan nyamuk,¹⁶⁵ dan ada bukti terbatas penularan melalui ASI.¹⁶⁶ Menurut CDC, tidak perlu menyaring secara rutin orang yang menyusui atau menghentikan menyusui jika mereka telah didiagnosis dengan virus West Nile.

Konsultasikan dengan dokter ketika berencana menyumbangkan ASI, terutama jika untuk bayi prematur dan sakit. Jika khawatir tentang virus West Nile, donors can request a simple blood test from a healthcare provider.

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Tuberkulosis (TB)

Seseorang yang memiliki tuberkulosis aktif (TB) dapat menyusui jika mereka telah menerima 2 minggu terapi anti-TB yang sesuai. Bayi dapat diberi ASI perah selama periode 2 minggu oleh orang lain.¹⁶⁷ Risiko penularan TB melalui ASI dapat diabaikan dan, meskipun obat anti-TB yang paling umum digunakan diekskresikan ke dalam ASI dalam jumlah kecil, tidak ada bukti bahwa ini menginduksi resistensi obat.¹⁶⁸

Seperti kebanyakan penyakit menular, pada saat orang tua menyusui hadir dengan gejala, mereka telah memaparkan bayi mereka pada patogen. Penghentian menyusui tidak mencegah paparan, dan sebaliknya dapat menurunkan perlindungan bayi yang datang melalui antibodi ibu tertentu dan faktor pelindung lain yang ditemukan dalam ASI. Oleh karena itu, bakteri ibu yang umum, jamur, dan infeksi virus di mana kesehatan ibu tidak terganggu bukanlah kontraindikasi untuk menyusui.¹⁶⁹

Please refer to a primary healthcare provider with more TB and breastmilk-related questions, terutama berkaitan dengan sumbangan masa lalu atau menjadi donor.

Baca pengantar kami untuk penyakit menular di sini.

Silakan lihat Bagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Ganja

Ganja belum terbukti aman digunakan selama menyusui. Data tentang efek paparan mariyuana dan CBD pada bayi melalui menyusui terbatas dan bertentangan.

Bahan kimia dari ganja dapat masuk ke bayi Anda melalui ASI.¹⁷⁰ Selain kemungkinan efek samping dari kanabinoid dalam ASI, merokok ganja tidak disarankan di sekitar bayi karena bayi dapat terpapar dengan menghirup asapnya.¹⁷¹

Kemungkinan risiko menggunakan ganja termasuk tetapi tidak terbatas pada:

• Paparan jangka panjang yang tidak diketahui terhadap Tetrahydrocannabinol (THC) pada bayi karena THC disimpan dalam lemak tubuh
• Beberapa produk mungkin mengandung kontaminan seperti pestisida, logam berat, bakteri, dan jamur
• Kebijakan federal dan lokal dapat memicu keterlibatan lembaga perlindungan anak dalam kehidupan keluarga yang tidak memiliki alasan untuk berinteraksi dengan lembaga ini

Bukti terbatas dan bervariasi pada perkembangan bayi:¹⁷²

• Keterlambatan pertumbuhan
• Sedikit dan tergantung dosis dalam perkembangan motorik
• Sedasi pada bayi, menyebabkan nada rendah dan mengisap buruk

Untuk membatasi potensi risiko pada bayi, CDC, AAP, dan ACOG menyarankan agar penggunaan ganja atau produk yang mengandung ganja dalam bentuk apa pun, termasuk yang mengandung CBD saat menyusui.^{173 174 175}

Penting untuk proses pilihan informasi lengkap untuk mengungkapkan setiap konsumsi ganja kepada keluarga penerima.

Lihat juga: Obat, obat, alkohol, dan keputusan untuk membuang ASI

Obat

Informasi umum mengenai pengobatan

Silakan mengungkapkan semua obat, obat, dan vaksinasi kepada penerima dan diskusikan kekhawatiran dengan penyedia layanan kesehatan.

Alasan umum untuk berhenti menyusui adalah penggunaan obat-obatan oleh orang tua yang menyusui dan anjuran dokter untuk berhenti menyusui. Namun, sebagian besar obat kemungkinan besar tidak berpengaruh pada suplai ASI atau kesehatan bayi.¹⁷⁶ Ketika penghentian menyusui dianjurkan, risiko tidak menyusui juga perlu dipertimbangkan.¹⁷⁷

Untuk informasi lebih lanjut, Lihat juga Vaksin dan Rempah, vitamin, dan suplemen lainnya.

Sumber daya untuk obat dan ASI:

• Jaringan menyusui (Inggris)
• App Telepon InfantRisk
• Lactmed, sebuah jaringan data toksikologi
• E-dairy (Orang Spanyol)
• Lareb (Belanda)

Antidepresan (segera akan datang)

Obat imunomodulator (segera akan datang)

Obat imunosupresan (segera akan datang)

Insulin

Insulin tidak masuk ke dalam ASI dan dianggap aman¹⁷⁸ untuk digunakan selama menyusui. Glyburide terkadang diresepkan untuk tipe 2 Diabetes. Data terbatas¹⁷⁹ menunjukkan bahwa kadar glyburide dalam susu dapat diabaikan.

Mereka yang menderita diabetes yang sedang menyusui dan menggunakan insulin dapat menyusui bayinya. Insulin eksogen diekskresikan ke dalam ASI, termasuk insulin biosintetik yang lebih baru (misalnya, sebagai bagian, deglutec, menentukan, glargine glulisine, lispro), tetapi insulin adalah komponen normal dari ASI dan dapat menurunkan risiko tipe 1 diabetes pada bayi yang diberi ASI.¹⁸⁰

Donor yang bergantung pada insulin didorong untuk membuat pilihan gaya hidup sehat dan tetap berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Silakan lihat Obat-obatan untuk informasi lebih lanjut juga.

Obat Tiroid

Hormon tiroid berperan dalam produksi ASI dan sama seperti hormon tiroid yang diproduksi secara alami, beberapa obat tiroid akan masuk ke ASI. Ini dianggap aman dan tidak dikontraindikasikan untuk menyusui.^{181 182}

Silahkan juga melihat Obat untuk informasi lebih lanjut.

Refer to a primary healthcare provider with any concerns regarding becoming a milk donor and disclose taking thyroid medication to potential recipients.

Nutrisi

ASI benar-benar dirancang untuk memelihara dan melindungi bayi. Berikut adalah beberapa pertimbangan untuk memperhitungkan saat menyusui.

Tuntutan nutrisi laktasi jauh lebih besar daripada kehamilan. Namun, efek bahwa diet memiliki nilai gizi dari ASI tidak cukup signifikan untuk menjamin penggantian dengan pilihan makanan buatan atau susu hewani. Susu manusia memiliki komposisi yang cukup konstan dan hanya dipengaruhi secara selektif oleh makanan.^{183 184}

Padahal pola makan yang buruk tidak merusak nilai gizi ASI, komposisinya dapat ditingkatkan dengan pola makan yang sehat.¹⁸⁵

kesehatan seseorang selama menyusui juga harus diperhitungkan. Disarankan mereka yang sedang menyusui makan makanan yang seimbang dan minum cukup cairan.¹⁸⁶

Untuk vegan dan vegetarian beberapa,¹⁸⁷ vitamin B-12 suplemen mungkin diperlukan untuk memastikan tingkat yang tepat dari orang-vitamin. Rekomendasi kehamilan vegan umum juga aman saat menyusui.¹⁸⁸

Jumlah zat besi yang dapat diserap yang cukup juga penting dalam pola makan vegan. Non-heme, zat besi yang ditemukan di semua tanaman kurang diserap dengan baik dibandingkan heme, besi dalam daging, daging unggas, dan ikan. Penyerapan zat besi meningkat secara nyata dengan mengonsumsi makanan yang mengandung vitamin C bersama dengan makanan yang mengandung zat besi.¹⁸⁹

Ada kekhawatiran yang berkembang bahwa daging dan susu perlu dikonsumsi dengan ketajaman. Praktek pertanian konvensional dapat meninggalkan kita dengan makanan yang mengandung hormon dan bahan kimia yang dapat menyebabkan masalah kesehatan di masa depan.¹⁹⁰ Studi tentang kesehatan manusia menunjukkan bahwa makanan organik lebih sehat, tetapi makan makanan organik bisa mahal.^{191 192} Beberapa makanan yang disebut 'Dirty Dozen' mungkin lebih penting daripada yang lain untuk menghindari racun kimia.¹⁹³

Menghindari konsumsi trans asam lemak and adequate intake of essential fatty acids Omega-3 and Omega-6 are also important for healthy breastmilk and its fat content, baik kualitas dan kuantitas. Konsumsi TFA ibu selama menyusui mengganggu laju metabolisme lemak di kelenjar susu dengan meningkatkan TFA dan menurunkan persentase asam lemak esensial dalam susu., yang penting untuk perkembangan otak, sistem saraf, dan kesehatan masa depan. Sedangkan mekanisme yang terlibat masih belum jelas, asupan komponen makanan yang kaya TFA selama kehamilan dan menyusui diketahui menyebabkan penyakit kardiovaskular, tumor, Tipe 2 diabetes, dan kondisi peradangan, seperti resistensi insulin terkait obesitas.¹⁹⁴

Menjamin asupan yang sehat dari asam lemak DHA (O-3) juga penting untuk perkembangan otak bayi.¹⁹⁵

Satu hal terakhir yang perlu dipertimbangkan dalam hal menyumbangkan ASI untuk bayi prematur adalah adanya bukti bahwa mungkin ada penurunan lipase aktivitas dari waktu ke waktu pada orang tua menyusui yang kekurangan gizi.¹⁹⁶ Silakan lihat Bagaimana dengan bayi prematur untuk informasi lebih lanjut tentang lipase, penyerapan lemak, dan perlakuan panas untuk bayi prematur.

Luka terbuka, lepuh, perdarahan retak pada kulit

Seseorang dengan kronis hepatitis C (HCV) yang mengalami flare-up yang mencakup penyakit kuning dan/atau puting pecah-pecah atau berdarah tidak boleh menyumbangkan susu. Protokol ini juga harus diikuti untuk wabah Sipilis dan Herpes. Padahal belum ada data yang menyatakan itu Hepatitis, Sipilis, Herpes, dan penyakit menular lainnya ditularkan melalui ASI itu sendiri, risiko penularan banyak penyakit menular meningkat ketika bayi berpotensi terpapar produk darah dari luka terbuka, lepuh, dan/atau kulit pecah-pecah dan berdarah yang masuk ke dalam ASI.

Jika Anda memiliki lesi pada payudara dan/atau puting, dianjurkan untuk tidak menyusui bayi Anda pada payudara tersebut. Memompa atau air susu dengan tangan dari payudara yang sampai sakit tersebut hilang. Pastikan bagian-bagian dari pompa payudara Anda yang menyentuh susu tidak menyentuh sakit sambil memompa. Jika hal ini terjadi, susu harus dibuang.

Tolong ungkapkansetiap open lesions to the recipient and see a healthcare provider if there are any concerns and/or if this is a primary outbreak. Para donor juga harus menyadari fakta bahwa mereka mungkin tidak tahu status pasangan mereka. Skrining darah secara teratur direkomendasikan oleh bank susu. Memberi label kantong susu donor dengan nama dan tanggal penting agar kumpulan susu donor dapat diidentifikasi jika seseorang mengalami luka dan lesi.. Penerima harus menyadari bahwa mereka, juga, dapat mencemari susu donor jika ada luka di tubuhnya.

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Transplantasi Organ (segera akan datang)

Pasteurisasi

Home pasteurisasi

Ketika penyaringan penuh tidak tersedia, status kesehatan donor tidak diketahui, atau untuk mengurangi potensi risiko pajanan terhadap HIV dan/atau patogen lainnya, ASI dapat dipasteurisasi di rumah.

Pemegang pasteurisasi
(Waktu Lama Bersuhu Rendah – 62,5 °C/145 °F untuk 30 menit)

Pasteurisasi pemegang dianggap sebagai standar¹⁹⁷ untuk pasteurisasi susu manusia dan sapi. Ini telah ditunjukkan untuk menonaktifkan patogen sambil mempertahankan sifat bergizi yang memadai. Namun, diberikan lagi pada waktu-temperatur kurva, metode ini merusak lebih banyak faktor antimikroba¹⁹⁸ ASI daripada flash pasteurisasi.¹⁹⁹

Metode pasteurisasi ini dapat dilakukan oleh orang tua atau pengasuh di atas kompor, atau dengan kit rumah pasteurisasi susu manusia. Beberapa mungkin memutuskan mereka ingin membeli pasteurizer tingkat komersial yang juga tersedia.

Penjelasan tentang cara melakukan pasteurisasi Holder di rumah.

Flash-pemanasan
(Waktu Singkat Suhu Tinggi – (72C/161.6ºF untuk 15 detik)

Flash-heating is a low-tech method of pasteurizing breastmilk that was developed for those who are HIV-positive in developing countries that had no safe or affordable alternatives for feeding their infants.²⁰⁰ Studi²⁰¹ oleh tim peneliti yang dipimpin oleh Israel-Ballard,^{202 203 204} telah menunjukkan bahwa ASI FH Menonaktifkan HIV dan 4 bakteri umum.²⁰⁵

Penjelasan tentang bagaimana melakukan metode pasteurisasi Flash-panas di rumah.

Pendinginan susu dengan perlakuan panas

Makanan yang dimasak memiliki zona bahaya,²⁰⁶ kisaran suhu dari 60ºC / 140ºF untuk 4ºC / 39ºF mana bakteri seperti tumbuh. Karena itu penting untuk mendinginkan susu dengan cepat setelah dipanaskan. Mendinginkan wadah dalam air es)) meninggalkan beberapa susu terlalu hangat terlalu lama. Harap tahu bahwa tidak semua kaca cocok untuk pemanasan dan pendinginan cepat.

Menggunakan kembali panas diperlakukan susu

Dalam studi tentang keamanan bakteri, K. Israel-Ballard, dkk. diskusikan itu setelah pendinginan, flash-heat berhasil menghilangkan bakteri sepenuhnya di sebagian besar sampel, dan mencegah pertumbuhan substansial hingga 8 h bila disimpan pada suhu kamar.

Untuk tanggal, keselamatan pemanasan sebelumnya diobati susu panas belum, pengetahuan kita, telah dipelajari. Perlu dicatat bahwa sebagian besar literatur berbicara dalam hal susu pemanasan menyatakan untuk makan tapi itu orang tua umumnya menghangatkan (dicairkan) susu di bawah air hangat atau mengaturnya dalam wadah dalam air hangat selama beberapa saat untuk mendapatkan dingin keluar dari itu. Lembut pemanasan tidak boleh dianggap panas-mengobati. Untuk properti optimal ASI, pemanasan kembali (pemanasan) susu sebaiknya tidak dilakukan secara langsung dalam panci di atas kompor atau di dalam wadah yang diatur dalam air mendidih di atas kompor (yang akan menjadi panas-mengobati itu tidak perlu).

Susu yang dipanaskan mungkin dapat didinginkan atau dibekukan dengan mengikuti protokol keamanan pangan umum.²⁰⁷ Kami menyarankan, Namun, bahwa setelah pemberian makanan pertama, susu yang dipanaskan tidak didinginkan dan dipanaskan lagi sebagai anti-bakteri sifat dapat menurun dengan peningkatan penanganan.

Penjelasan metode pemegang

1. Tempat susu dalam botol susu kaca atau stoples pengalengan. Isi hanya empat perlima penuh untuk memungkinkan perluasan susu bila dipanaskan.
2. Tempatkan botol atau guci di rak di dalam pabrik pengalengan besar. Isi kaleng dengan air hangat sampai level air sedikit di atas level susu di stoples.
3. Mulai pemanasan. Aduk susu di setiap wadah dengan sendok bergagang panjang untuk mencapai distribusi seragam panas. Memonitor suhu dengan akurat, logam-batang termometer. Saat suhu mendekati 145ºF, berhenti mengaduk, dan longgar mencakup semua guci tetapi satu dengan tutup. Tutup toples yang tersisa dengan aluminium foil. Membuat lubang di tengah foil dan masukkan
termometer.
4. Lanjutkan pemanasan hingga suhu 145ºF atau sedikit di atas. Sesuaikan panas untuk mempertahankan suhu pada 145ºF selama 30 menit. Jika sewaktu-waktu suhu turun di bawah 145ºF, panaskan kembali dan tahan pada 145ºF atau lebih selama 30 menit.
5. Setelah 30 menit, secara bertahap menggantikan air panas dengan air dingin untuk mendinginkan susu. Jika hal ini tidak dilakukan secara bertahap, botol atau guci bisa pecah.
6. Lanjutkan mendinginkan susu hingga suhu mencapai 80ºF atau kurang. Pada suhu ini, air es dapat digunakan untuk pendinginan. Dinginkan susu hingga 40ºF atau lebih dingin. Kencangkan penutup dan simpan di lemari es pada suhu 40ºF atau lebih dingin sampai digunakan.²⁰⁸

Penjelasan flash-heating

• Selalu cuci semua peralatan yang akan digunakan untuk memerah dan menghangatkan ASI dengan air bersih dan sabun. Cara terbaik adalah untuk merebus peralatan ini setelah mencuci untuk memastikan bahwa mereka bersih.
• Masukkan semua susu ke dalam gelas tahan panas (bukan plastik) guci. Jumlah susu yang harus antara 50 ml dan 150 ml. Jika Anda memiliki lebih banyak susu, Anda dapat membaginya ke dalam 2 guci.
• Tempatkan botol susu dalam panci kecil air. Pastikan air sekitar dua jari di atas tingkat susu sehingga semua susu akan dipanaskan dengan baik.
• Panaskan air di atas api yang sangat panas atau di tingkat tertinggi kompor Anda hingga mencapai titik didih (ketika air telah gelembung yang besar). Tetap dekat karena ini hanya harus mengambil beberapa menit. Membiarkan air mendidih terlalu lama akan merusak beberapa nutrisi dalam susu.
• Hapus jar susu dari air mendidih segera setelah air mendidih datang. Tempatkan tabung dalam wadah air dingin, atau membiarkannya berdiri sendiri untuk dingin sampai mencapai suhu kamar.
• Lindungi susu sebagai mendingin dan selama penyimpanan dengan menempatkan tutup bersih atau piring kecil di atasnya.
• Anda dapat dengan aman memberi makan bayi Anda ini susu dipanaskan dalam 6 jam.
• Anda bisa memberi makan bayi menggunakan cangkir terbuka yang bersih. Bahkan bayi yang baru lahir belajar dengan cepat bagaimana untuk minum dari cangkir. Hindari menggunakan botol dan dot. Mereka sulit dibersihkan dan dapat membuat bayi Anda sakit.^{209 210}

Di bawah ini adalah Kiersten Israel-Ballard yang mendemonstrasikan pemanasan kilat di atas kompor.

❆ ✼ ❆

Flashdisk panas dan HIV
Mengingat risiko spesifik untuk orang tua menyusui dalam mengembangkan pengaturan negara, studi penelitian difokuskan pada penentuan dampak flash-panas pada HIV, bakteri, dan elemen pelindung ASI, seperti imunoglobulin, vitamin, dan protein imunoreaktif laktoferin dan lisozim.

Studi²¹¹ oleh tim peneliti yang dipimpin oleh Israel-Ballard,^{212 213 214} telah menunjukkan bahwa ASI FH Menonaktifkan HIV dan 4 bakteri umum²¹⁵ sambil mempertahankan vitamin tingkat tinggi,²¹⁶ laktoferin,²¹⁷ dan imunoglobulin,²¹⁸ yang penting untuk kesehatan bayi dan kekebalan untuk infeksi. Lihat Mengapa ASI untuk informasi lebih lanjut tentang pentingnya komponen anti infeksi ASI.

Keselamatan flash pemanasan
Ketika peneliti merancang metode flash-panas untuk menyusui orang tua di negara-negara berkembang, itu adalah upaya untuk mereplikasi metodologi flash-pasteurisasi untuk pengaturan sumber daya rendah. Pemanasan flash adalah proses di rumah yang disederhanakan dan karena itu tidak dikontrol seperti metode pasteurisasi flash yang sebenarnya. Tinggi, volume ASI, volume air, dan kesalahan manusia dapat berkontribusi pada perbedaan dalam proses flash-heat. Meskipun para peneliti berhipotesis bahwa suhu yang dicapai selama flash-heat membuat ASI aman, perlu dicatat bahwa perusahaan efektivitas untuk semua virus tidak aktif dan spora²¹⁹ belum diteliti secara menyeluruh dan tersisa teoretis.

Saat memanaskan susu manusia, banyak sifat anti-infeksi yang penting berkurang. Metode Holder mempengaruhi properti ini dengan cara yang lebih besar daripada pemanasan Flash. Setiap perlakuan panas menonaktifkan lipase, enzim yang membantu pemecahan dan penyerapan lemak, dan efek jangka panjang dari pemberian susu yang dipanaskan belum diteliti²²⁰ Baku (tidak dipasteurisasi), segar (tidak beku bila memungkinkan) susu manusia, dari donor yang disaring dengan benar, dan ditangani dengan benar adalah pilihan yang lebih baik jika tersedia.

Flash-heating versus Flash-pasteurizing

Flash-pemanasan (FH) is a low-tech method of pasteurizing human milk that was developed for HIV-positive mothers in developing countries who had no safe or affordable alternatives for feeding their infants.²²¹ Studi²²² oleh tim peneliti yang dipimpin oleh Israel-Ballard,^{223 224 225} telah menunjukkan bahwa ASI FH Menonaktifkan HIV dan 4 bakteri umum.²²⁶ Organisasi Kesehatan Dunia mendukung pemerahan dan pemanasan susu dari mereka yang HIV-positif untuk pemberian makan sementara selama keadaan darurat dan ketika tidak ada pilihan lain yang aman tersedia.²²⁷

Pemanasan flash tidak sama dengan pasteurisasi flash (FP), yang merupakan proses komersial. Both are forms of High-Temperature Short-Time (HTST) Pasteurisasi, tetapi flash-pasteurisasi membutuhkan denganperalatan khusus sedangkan pemanas flash tidak.²²⁸ FP melibatkan pemanasan hingga tepat 72ºC/161,5ºF untuk 15 detik. Proses ini diikuti oleh industri susu dan merupakan metode pasteurisasi yang diterima secara resmi.^{229 230} Pasteurisasi kilat susu manusia telah ditunjukkan untuk menonaktifkan bakteri serta virus patogen penting tertentu, khusus HIV, HTLV, HBV dan HCV, dan CMV.²³¹

Sedangkan suhu susu saat FH biasanya mencapai 72ºC/161.5ºF,²³² ini tidak seakurat dengan proses FP. Dalam pengaturan rumah, waktu dan suhu tidak mudah dikontrol, begitu juga volume susu dan air.

Misalnya, suhu susu manusia saat menggunakan FH akan sangat bervariasi tergantung pada ketinggian dan tekanan atmosfer. Air mendidih pada 100 º C/212 º F di permukaan laut, namun semakin tinggi ketinggian, semakin rendah titik didih air.²³³ Menggunakan FH di rumah dan mengeluarkan susu dari api saat air mendidih tidak akan selalu menghasilkan susu yang mencapai tepat 72ºC/161.5ºF, suhu aman yang diperlukan untuk pasteurisasi flash. Kami tidak tahu bagaimana panas-mengobati susu pada 71ºC misalnya mempengaruhi viral load, kecuali untuk HIV (lihat di bawah).

Aspek lain adalah bahwa, bertentangan dengan FP mana suhu diselenggarakan untuk 15 detik, seluruh proses FH memakan waktu sekitar 5 menit. Memegang susu pada suhu yang tepat untuk jumlah waktu tertentu tidak layak dalam lingkungan rumah. Suhu dan waktu yang penting namun ketika flash pasteurisasi.

Sementara FH telah diteliti dan terbukti menonaktifkan HIV, efektivitasnya pada virus lain adalah teoretis. Kita, sebagai jaringan berbagi susu, tidak dapat membuat asumsi dan memberi tahu komunitas kami bahwa kedua proses melakukan hal yang sama. HIV hancur pada suhu rendah (57º º F C/134.5) sehingga air mendidih di mana saja untuk setiap saat akan menghasilkan susu yang cukup panas untuk menonaktifkan virus. Sementara hasil positif FH mungkin sebanding dengan hasil FP, ketika datang ke virus lainnya, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengatasi hal ini secara langsung.

Saat ini, tidak ada bukti yang jelas apakah ASI panas-mengobati harus digunakan sebagai solusi permanen.²³⁴

Untuk informasi lebih lanjut tentang pemberian makan bayi dan HIV, silakan lihat Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan HIV dan konteks global menyusui bayi

Pretoria metode

Pasteurisasi Pretoria adalah bentuk lain dari suhu rendah waktu lama (LTLT) perlakuan panas kompor yang telah digunakan untuk ASI dari orang tua menyusui HIV-positif di negara berkembang.²³⁵ Namun metode ini tidak terbukti seefektif Flash-heating.²³⁶

Kehamilan

Kehamilan bukanlah kondisi yang mengharuskan penghentian menyusui. Namun, penelitian menunjukkan bahwa menyusui selama kehamilan tidak menyebabkan peningkatan risiko keguguran, mungkin ada beberapa masalah dengan anemia ibu dan berat lahir bayi yang lebih rendah. Tampaknya nutrisi dan dukungan yang baik itu penting.^{237 238}

Jika hamil saat menyusui anak, rasa ASI dapat berubah dan menyebabkan menyapih sendiri. Dalam beberapa kasus, pengurangan pasokan susu dapat terjadi selama trimester kedua.²³⁹

Beberapa mungkin merasa rahim kontraksi saat menyusui. Jika ada riwayat keguguran atau persalinan prematur dan Anda menyusui anak yang lebih besar, talk to a healthcare provider regarding any potential concerns or signs and symptoms there may be.

Silicone payudara implan

Penelitian terbatas; Namun, belum ada laporan terbaru tentang masalah klinis pada bayi dari orang tua yang menyusui dengan implan payudara silikon.^{240 241}

Prosedur pembedahan yang digunakan untuk memasang implan dapat mengganggu kemampuan menyusui secara efektif. Penelitian, Namun, menunjukkan bahwa silikon dalam implan payudara tampaknya tidak menimbulkan risiko mencemari ASI. Ada bukti yang meyakinkan bahwa bayi yang disusui oleh mereka yang menggunakan implan payudara gel silikon tidak menerima asupan silikon yang lebih tinggi dari ASI daripada bayi yang disusui oleh mereka yang tidak menggunakan implan payudara.. Bayi yang menerima susu sapi atau susu formula komersial cenderung memiliki asupan silikon yang jauh lebih tinggi daripada bayi yang disusui. Bukti bahwa kemungkinan paparan silikon atau silikon berdampak pada kesehatan bayi masih kurang.²⁴²

Penyimpanan suhu:

Rendah

Untuk penyimpanan jangka panjang, ASI adalah terbaik disimpan di freezer dari -20 derajat C atau lebih dingin. Prinsip dasar dari mendikte dingin yang beku makanan di-18C (0F) are indefinitely safe from bacterial contamination, meskipun proses enzimatik yang melekat dalam makanan bisa bertahan, dengan kemungkinan perubahan kualitas susu.²⁴³ Virus seperti CMV dan HTLV dikurangi atau dihilangkan.²⁴⁴ Semoga, penelitian lebih lanjut akan dilakukan mengenai suhu dingin sebagai perlakuan susu.

Lihat bagian di CMV  dan HTLV untuk informasi lebih lanjut tentang efek yang menjanjikan dari pengobatan flu terhadap virus.

Tinggi

Holder pasteurization dan flash-pasteurizing sama-sama menonaktifkan virus seperti HIV, HTLV, HTLV, HBV, HCV, CMV, dan bakteri. Setiap proses memiliki efek berbeda pada sifat anti-infeksi dan komponen aktif biologis ASI.

Flash-heating telah terbukti menonaktifkan HIV dan 4 bakteri sambil mempertahankan sebagian besar sifat anti-infeksi, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menilai efek pada patogen lain.

Penting untuk dicatat bahwa beberapa bakteri terbentukspora saat terkena panas. Bacillus cereus adalah bakteri pembentuk spora dan telah diketahui penyebabnya 2% dari total kasus keracunan makanan. Hal ini banyak ditemukan di alam (tanah, tanaman, air). Untuk informasi lebih lanjut silakan lihat Bakteri.

Lihat iniBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut.

Substance Use Disorder

Those who suffer from substance use disorder (rekreasi dan / atau resep) tidak harus menyumbangkan ASI mereka.²⁴⁵ Seseorang bukanlah donor yang cocok jika menggunakan obat-obatan terlarang. Donor harus mengungkapkan semua penggunaan narkoba kepada penerima.

Ibu dengan ketergantungan narkotika yang terdaftar dalam program metadon yang diawasi dan memiliki skrining negatif untuk infeksi HIV dan obat-obatan terlarang lainnya dapat menyusui..²⁴⁶

Lihat Obat untuk informasi lebih lanjut.

Gas air mata dan semprotan merica

Oleh Dr. Angie Obligasi, PhD

Terbuat dari apa “Gas Air Mata”?
Gas air mata sebenarnya adalah bubuk yang menyebar di awan melalui udara ketika tabung bertekanan tinggi yang menahannya pecah. Serbuk ini memiliki tiga formula berbeda, tetapi semuanya dirancang untuk bekerja dengan cara yang sama.

Apa fungsinya?
Zat kimia tersebut dibuat untuk mengirim sinyal rasa sakit di tubuh dan menyebabkan pengetatan tenggorokan. Menangis, batuk, tersedak, meler, muntah, sakit perut, diare, gatal, pembakaran, ruam, dan masalah pernapasan dapat terjadi dari paparan singkat, dan eksposur lama dapat menyebabkan gejala yang berlangsung hingga 10 bulan.²⁴⁷ Orang dengan masalah jantung atau pernapasan dapat memiliki reaksi yang mengancam jiwa terhadap paparan gas air mata. Satu jenis gas air mata (Gas CS) menyebabkan keguguran dan masalah perkembangan bagi janin pada hewan dan mungkin memiliki efek yang sama pada manusia.²⁴⁸

Bisakah itu masuk ke ASI?
Bahan kimia gas air mata bekerja karena terurai kontak dengan kulit dan selaput lendir. Mereka tidak mudah diserap ke dalam darah. Tidak ada tes manusia untuk gas air mata telah dilakukan untuk susu atau darah, tetapi pada hewan, bahan kimia hanya bertahan dalam darah selama beberapa detik. Hal-hal yang tidak ada dalam darah tidak bisa masuk ke dalam susu itu sendiri, tapi bedak yang mungkin ada di kulit bisa masuk ke dalam ASI atau mengekspos bayi selama menyusui. Menyusui atau ekspresi ASI dianjurkan untuk dihindari selama satu jam setelah paparan atau satu jam setelah membersihkan kulit dan rambut untuk memastikan semua bahan kimia yang mungkin hilang dari darah dan susu, tetapi tidak ada rekomendasi untuk memompa dan membuang.²⁴⁹ Untuk berhenti secara tidak sengaja memaparkan bayi atau mendapatkan residu dalam susu, siapa pun yang telah terpapar harus menggunakan handuk pembersih sekali pakai dan air sabun dingin untuk mencuci kulit dan rambut, mulai dengan kepala dan bergerak ke bawah menuju kaki. Pakaian harus dilepas saat mengenakan sarung tangan tanpa menutupi wajah (potong baju jika perlu) dan dibuang dalam kantong plastik. Mata dapat dibilas dengan susu atau salin steril atau air bersih.²⁵⁰

Apakah aman untuk berbagi susu jika donor terkena gas air mata?
Gas air mata tidak menyebabkan kekurangan yang diketahui- atau perubahan jangka panjang pada susu manusia atau hewan. Setelah donor membersihkan kulit dan rambut mereka, tidak diketahui risiko kontaminasi. Pilihan yang diinformasikan berarti bahwa setiap keluarga perlu memutuskan sendiri apakah paparan gas air mata aman untuk berbagi susu.

Terbuat dari apa “Pepper Spray”?
Semprotan merica adalah semprotan berbasis minyak yang menggunakan bahan kimia oleoresin capsicum yang ditemukan dalam cabai dalam konsentrasi yang sangat tinggi yang dicampur dengan alkohol atau cairan pendispersi lainnya..

Apa yang dilakukan semprotan merica?
Semprotan merica menyebabkan rasa sakit dan bengkak ketika menyentuh kulit dan selaput lendir. Ini juga dapat menyebabkan lecet dan lecet kornea, kerusakan saraf, masalah perdarahan bagi orang-orang di pengencer darah, atau reaksi alergi.²⁵¹ Orang yang terpapar semprotan merica paling sering mengalami gatal, pembakaran, rasa sakit, ruam menangis, batuk, muntah, sensitivitas terhadap rasa sakit, mati rasa, dan pembengkakan tenggorokan. Gejalanya berlangsung hingga beberapa jam, dan komplikasi dapat berlangsung berhari-hari hingga berminggu-minggu.

Bisakah itu masuk ke dalam susu?
Oleoresin capsicum terurai menjadi capsaicin. Capsaicin dianggap aman untuk digunakan selama menyusui sebagai suplemen diet, makanan, dan salep kulit. Jumlah waktu aktif dalam darah untuk capsaicin adalah sekitar 25 menit. Ada laporan capsaicin dalam ASI setelah makan capsaicin, tetapi pada konsentrasi yang sangat rendah. Beberapa bayi dilaporkan mengalami ruam setelah terpapar capsaicin dari ASI.²⁵² Residu minyak pada kulit juga dapat mencemari susu perah, atau memaparkan bayi secara tidak sengaja selama pemberian ASI jika masih ada minyak pada kulit. Untuk menghindari secara tidak sengaja mengekspos bayi, pakaian harus dilepaskan saat mengenakan sarung tangan dan ditempatkan ke dalam kantong plastik tertutup tanpa menyentuh wajah atau alat kelamin. Potong pakaian jika perlu. Mata harus dibilas 20 menit dengan banyak air dingin. Kulit harus dicuci mulai dari wajah dan bergerak dari kepala ke tubuh ke kaki dengan air dan sabun non-minyak. Tidak ada waktu tunggu yang disarankan untuk memeras ASI atau menyusui bayi setelah mengonsumsi atau terpapar capsaicin, dan tidak ada rekomendasi untuk memompa dan membuang susu.

Amankah berbagi susu jika pendonor terkena semprotan merica??
Capsaicin dianggap aman selama menyusui untuk semua individu dan bayi yang tidak alergi terhadap capsaicin, paprika, atau tanaman terkait seperti tomat, kentang, dan paprika.²⁵³ Pilihan berdasarkan informasi berarti bahwa setiap keluarga perlu memutuskan sendiri apakah paparan semprotan merica air mata aman untuk berbagi susu.

Tembakau

AAP mendorong mereka yang menyusui untuk berhenti merokok. Risiko merokok termasuk sindrom kematian bayi mendadak (SIDS), penurunan pernapasan janin, masalah belajar, gangguan pernafasan, dan penyakit jantung saat dewasa. Jika berhenti tidak mungkin, pertimbangkan untuk membuat rumah dan mobil Anda bebas asap rokok.²⁵⁴

Nikotin yang disekresikan ke dalam ASI berpotensi menyebabkan efek buruk yang parah pada bayi baru lahir dan tidak ada pengetahuan tentang periode yang tepat ketika bayi mengembangkan kemampuan untuk memetabolisme nikotin sepenuhnya.. Studi menemukan bahwa jumlah nikotin yang ditemukan dalam ASI adalah 2.9 kali lebih besar dari yang ditemukan dalam plasma darah ibu.²⁵⁵

E-rokok bukanlah metode yang disetujui FDA untuk berhenti merokok. Nikotin yang dihirup dari rokok elektrik masih masuk ke darah seseorang melalui paru-parunya, dan kemudian dengan mudah masuk ke dalam ASI.^{256 257}

Sementara pendonor merokok tidak dikecualikan dari menyumbangkan ASI melalui pembagian susu komunitas, itu adalah pilihan pribadi penerima apakah mereka ingin menerima susu dari pendonor yang merokok tembakau.. Eats on Feets mewajibkan pengungkapan penuh semua zat yang digunakan.

Donor tidak boleh merokok jika susu mereka akan diberikan kepada bayi prematur atau sakit kritis.

Perjalanan: (pembaruan segera hadir)

Dengan udara

sinar-X dan backscatter perangkat pemindaian digunakan di bandara yang aman untuk ASI dan menyusui orang tua / pengasuh. Namun, perangkat ini melakukan memanfaatkan rendahnya tingkat radiasi, yang telah menimbulkan beberapa masalah kesehatan.^{258 259 260}

Sinar-X yang digunakan dalam pemeriksaan bandara tidak memiliki efek yang diketahui pada menyusui, susu manusia, atau proses laktasi. Maskapai biasanya menganggap pompa ASI sebagai barang pribadi untuk dibawa ke dalam pesawat, mirip dengan komputer laptop, tas, dan tas popok.²⁶¹

Sebelum keberangkatan, mereka yang akan bepergian dengan pesawat dan berharap untuk memeras susu bersama mereka selama perjalanan mereka perlu merencanakan dengan hati-hati bagaimana mereka akan mengangkut susu tersebut. Harap diperhatikan bahwa peraturan keamanan bandara untuk penumpang yang membawa susu perah bervariasi secara internasional dan dapat berubah sewaktu-waktu.

ASI dapat disimpan dalam pendingin berinsulasi dengan kompres es beku hingga 24 jam ketika Anda bepergian.

Insulated cooler bag

15º C (59º F)

24 jam

Jaga agar kompres es tetap bersentuhan dengan wadah susu

Di tempat tujuan Anda, langsung pakai susunya, simpan di lemari es, atau membekukannya. Lihat juga, Menangani Susu Donor dan Bagaimana ASI dapat diangkut atau dikirim?

Persiapan medis seorang musafir yang sedang menyusui hanya sedikit berbeda dengan musafir lain dan sebagian bergantung pada apakah orang tua dan anak yang menyusui akan dipisahkan atau bersama-sama selama perjalanan. susu Disajikan tidak dianggap sebagai biohazard²⁶² Kewaspadaan Universal yang berlaku. Otoritas Transportasi Udara Internasional (IATA) peraturan untuk pengiriman Kategori Biologis Zat (A 3373) tidak berlaku untuk susu disajikan; itu dianggap sebagai makanan untuk penggunaan individu. Wisatawan pengiriman susu beku harus mengikuti pedoman untuk pengiriman makanan beku lainnya dan cairan. susu Disajikan tidak perlu dideklarasikan di US Customs setelah kembali ke Amerika Serikat.²⁶³

Untuk Kamerun, Republik Afrika Tengah, Chad, Kongo, Equatorial Guinea, Gabon, Niger, atau Nigeria

Bepergian ke negara-negara ini meningkatkan risiko paparan Human T-Lymphotropic Virus (HTLV) dan mungkin HIV Grup O.^{264 265}

Donasi darah, jaringan, atau ASI di AS tidak diperbolehkan setelah bepergian ke negara-negara ini, terutama jika seseorang menerima transfusi darah, melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan penduduk setempat, atau paparan jarum.

HIV, HTLV dan tidak diobati TB aktif²⁶⁶ adalah satu-satunya penyakit menular yang dianggap kontraindikasi untuk menyusui di Amerika Utara.^{267 268} Lihat juga Pengantar penyakit menular.

Silakan melihat dokter perawatan primer dengan segala keprihatinan.

Silakan lihatBagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? untuk informasi lebih lanjut tentang perlakuan panas dan patogen.

Untuk berbagai negara berkaitan dengan Penyakit Creutzfeldt-Jakob (Creutzfeldt-Jakob)

Sebagian besar bank susu mengikuti pedoman bank darah dan dengan demikian bank susu di berbagai negara dapat mengecualikan orang untuk menyumbangkan ASI ketika mereka bepergian atau menghabiskan waktu di negara tertentu karena CJD..

Di sebagian besar negara, Adalah umum bagi donor untuk ditolak jika mereka telah menghabiskan kumulatif 3-6 bulan di Inggris, Perancis, atau Irlandia. Amerika Serikat memiliki kebijakan perjalanan terutama ketat untuk darah dan / atau susu donor. Sementara jadwal tertentu diperbolehkan untuk tinggal di atau mengunjungi wilayah geografis tertentu mungkin sedikit berbeda dari satu negara ke negara, keprihatinan adalah sama. Silahkan baca bagian Penyakit Creutzfeldt-Jakob (Creutzfeldt-Jakob) untuk mempelajari tentang bagaimana hal ini berlaku atau tidak berlaku untuk pembagian ASI.

Kanada
Sesuai layanan darah Kanada:²⁶⁹
Siapa pun yang bepergian ke Inggris dari 1980 melalui 1996 atau ke Prancis dan/atau Irlandia (Republik Irlandia) dari 1980 melalui 2001, tidak memenuhi syarat untuk menyumbang jika mereka:

• Menghabiskan total kumulatif tiga bulan atau lebih di Inggris Raya (Inggris) antara Januari 1980 dan Desember 31, 1996
• Menghabiskan total kumulatif sebesar 5 tahun atau lebih di Prancis dan/atau Irlandia (Republik Irlandia) antara Januari 1, 1980 dan Desember 31, 2001

AS
Kebijakan Palang Merah Amerika menganggap Anda tidak berhak untuk menyumbang jika:²⁷⁰

• Dari Januari 1, 1980, sampai Desember 31, 1996, kamu menghabiskan (dikunjungi atau tinggal) waktu kumulatif dari 3 bulan atau lebih, di negara mana pun di Inggris Raya (Inggris)²⁷¹
• Dari Januari 1, 1980, sampai sekarang, Anda memiliki transfusi darah di salah satu negara ini: Perancis, Irlandia, Kepulauan Channel, England, Kepulauan Falkland, Gibraltar, Pulau manusia, Irlandia Utara, Skotlandia, Wales
• Kamu menghabiskan (dikunjungi atau tinggal) waktu kumulatif dari 5 tahun atau lebih dari bulan Januari 1, 1980, sampai Desember 31, 2001, di Prancis atau Irlandia.

OFF
Kebijakan serupa berlaku untuk calon donor ke Layanan Darah Palang Merah Australia, mengecualikan orang-orang yang telah menghabiskan waktu kumulatif selama enam bulan atau lebih di antara Inggris Raya 1980 dan 1996 dan / atau menerima transfusi darah di Inggris sejak 1 Januari 1980.²⁷²

Republik Ceko
Di Republik Ceko, siapa saja yang menghabiskan lebih dari enam bulan di Inggris atau Perancis antara tahun 1980 dan 1996 atau menerima transfusi di Inggris setelah satu tahun 1980 tidak diperbolehkan untuk menyumbangkan darah.

Denmark
Asosiasi Donor Darah Denmark mengecualikan calon donor yang telah menghabiskan waktu kumulatif setidaknya dua belas bulan di Inggris antara 1 Januari 1980 dan 31 Desember 1996.²⁷³

Jerman
peraturan serupa di tempat di Jerman, di mana siapa saja yang telah menghabiskan enam bulan atau lebih hidup di Inggris antara Januari 1980 dan Desember 1996 secara permanen dikecualikan dari menyumbangkan darah.

Singapura
Palang Merah Singapura mengecualikan calon donor yang telah menghabiskan waktu kumulatif selama tiga bulan atau lebih di Inggris antara keduanya 1980 dan 1996.²⁷⁴

Selandia Baru
Di Selandia Baru, siapa saja yang telah tinggal di Inggris, Perancis, atau Republik Irlandia untuk total enam bulan atau lebih antara 1980 dan 1996 tidak diperbolehkan untuk menyumbangkan darah.

Polandia
Di Polandia, siapa pun yang secara kumulatif selama enam bulan atau lebih antara 1 Januari 1980 dan 31 Desember 1996 di Inggris, Irlandia, atau Prancis secara permanen dikecualikan dari donasi.

Switzerland
Swiss Blutspendedienst SRK mengecualikan calon donor yang telah menghabiskan waktu kumulatif setidaknya enam bulan di Inggris antara 1 Januari 1980 dan 31 Desember 1996.²⁷⁵

Silakan kunjungi situs web Palang Merah dari negara tertentu untuk informasi tentang lokal, saat ini, dan daftar lengkap.

Vaksin

Kecuali untuk vaksin virus hidup Smallpox dan Yellow Fever, vaksin dianggap aman untuk menyusui dan dengan demikian untuk donor susu.²⁷⁶

Berkenaan dengan vaksin Covid, ada sedikit kemungkinan biologis bahwa vaksin menyebabkan kerusakan dan antibodi terhadap SARS-CoV-2 dalam susu dapat melindungi anak yang disusui.²⁷⁷

Jika berpartisipasi dalam milksharing, tolong ungkapkan vaksinasi terbaru.

Consult with a healthcare provider with questions about vaccines and donating milk.

_______________

1. Monika A. Zielinska, Jadwiga Hamulga. 2019. Pengaruh Perlindungan dari Menyusui pada Dampak Kesehatan yang Merugikan yang Ditimbulkan oleh Polusi Udara: Bukti Terkini dan Kemungkinan Mekanisme ↩︎
2. Sehat, Thomas. Obat-obatan dan Ibu 'Susu, 2012 edisi. Hale Publishing, 2012: 417-419. ↩︎
3. Akademi Pediatri Amerika. 2022. Menyusui dan penggunaan susu manusia ↩︎
4. HAI. Spigset. 1994. Agen anestesi dan ekskresi dalam ASI ↩︎
5. Erin Martin, dkk, Menyusui Kedokteran. 2018. Protokol ABM #15 Analgesia Peripartum dan Anestesi pada Ibu Menyusui ↩︎
6. Timur Tengah - Obat yang digunakan untuk anestesi umum ↩︎
7. Timur Tengah - Obat yang digunakan untuk tulang belakang dan epidural ↩︎
8. Deborah Anderson. Jurnal Kebidanan dan Kesehatan Wanita. 2011. Tinjauan tentang opioid sistemik yang biasa digunakan untuk menghilangkan nyeri persalinan ↩︎
9. Mengapa ASI? ↩︎
10. Bagaimana BISA pasteurisasi ASI dan rumah? ↩︎
11. Flash-pemanasan ↩︎
12. Buku Ajar Bakteriologi Online Todar. Keracunan Makanan Bacillus cereus ↩︎
13. Otoritas Keamanan Pangan Selandia Baru – Bacillus cereus ↩︎
14. Ecolab – Apa itu Bacillus cereus? ↩︎
15. nicholas j. Hilliard, dkk. 2003. Bacillus cereus Bakteremia pada Neonatus Prematur ↩︎
16. Dokter Keluarga Amerika RICHARD A. GUTHMANN, M.D, dkk. 2015. Kontrasepsi Oral Kombinasi untuk Ibu Yang Sedang Menyusui ↩︎
17. Anak Sehat – Pengendalian Kelahiran dan Menyusui kontrasepsi hormonal dengan dosis tinggi estrogen lebih mungkin untuk mengurangi pasokan susu. ↩︎
18. LAM – Metode Amenorea Laktasi ↩︎
19. ACOG – Metode Keluarga Berencana Berbasis Kesadaran Kesuburan ↩︎
20. Palang Merah Amerika – Kriteria kelayakan: Alfabetis ↩︎
21. Palang Merah Australia – Kuis Kelayakan ↩︎
22. Layanan Darah Kanada – Apakah saya memenuhi syarat untuk mendonor darah? ↩︎
23. Memorial Pusat Kanker Sloan Kettering – Imunisasi & Vaksinasi ↩︎
24. CDC - Vaksinasi ↩︎
25. AAP. 2001. Transfer Obat-obatan dan Bahan Kimia Lainnya Ke Air Susu Manusia ↩︎
26. Organisasi Kesehatan Dunia. 2001. Makan Sehat selama Kehamilan dan Menyusui ↩︎
27. P. Kambuh, dkk. 2002. Efek kafein pada kesehatan manusia ↩︎
28. Lembar Fakta MotherToBaby. Kemoterapi ↩︎
29. Mohrbacher dan Stok. 2003. Menyusui The Answer Book. Cetak ↩︎
30. Institut Kanker Nasional NIH – Daftar A sampai Z Obat Kanker ↩︎
31. Camilla Urbaniak, dkk. 2014. Efek kemoterapi pada mikrobiota dan metabolisme ASI, laporan kasus ↩︎
32. Barat, D. BA, Laktasi, Menyusui dan Kanker, Menyusui Hari Ini, Isu 10, 2011 ↩︎
33. Mohrbacher dan Stok. 2003. Menyusui The Answer Book. Cetak ↩︎
34. Universitas California - Departemen Radiologi UCSF ↩︎
35. Katrina B. Mitchell. 2019. ABM Klinis Protocol #31: Studi Radiologi dan Kedokteran Nuklir pada Wanita Menyusui ↩︎
36. Hale TW. Pengobatan dan Susu Ibu. 15th Edition. Kuning, Texas: Hale Publishing; 2012 ↩︎
37. Daftar nama generik untuk pewarna kontras dan agen radiopaque dapat ditemukan di sini dan ini 2011 posternya juga. Kay Hoover, M Ed, Laktasi. 2011. Agen Kontras Radio dan Menyusui ↩︎
38. Mohrbacher dan Stok. 2003. Menyusui The Answer Book. Cetak ↩︎
39. NHS- Donor ASI Bank: Pengoperasian layanan bank susu donor Susu skrining bank masih sebagian besar didasarkan pada protokol skrining bank darah. ↩︎
40. ACOG – Tes Rutin Selama Kehamilan ↩︎
41. Pengujian ini tidak mencakup semua penyakit yang diuji oleh bank susu dan dalam banyak kasus, catatan ini akan berumur hampir satu tahun. ↩︎
42. Palang Merah Amerika – Kriteria kelayakan: Alfabetis ↩︎
43. Palang Merah Australia – Kuis Kelayakan ↩︎
44. Layanan Darah Kanada – Apakah saya memenuhi syarat untuk mendonor darah? ↩︎
45. Lab Langsung dan Diagnostik Pencarian adalah 2 sumber daya AS saja. Beri tahu kami apa saja yang tersedia di negara Anda melalui mengirim email kepada kami sehingga kami dapat menambahkan informasi ini. ↩︎
46. Asosiasi Perbankan Susu manusia dari Amerika Utara. Diarsipkan. HMBANA|Donasi Susu Pedoman susu bank AS yang diikuti cukup ketat oleh negara-negara lain. Wikipedia – Bank susu manusia ↩︎
47. Pengalaman individu transmaskulin dengan laktasi, menyusui, dan identitas gender: studi kualitatif ↩︎
48. CDC - Data Infeksi yang Didapat Rumah Sakit ↩︎
49. CDC - Memantau Infeksi yang Didapat di Rumah Sakit untuk Mempromosikan Keselamatan Pasien — Amerika Serikat, 1990-1999 ↩︎
50. Noni dan MacDonald. 2016. Maternal Infectious Disease and Breastfeeding untuk gambaran singkat dari penyakit menular dan manajemen menyusui yang sesuai. ↩︎
51. Robert M. Lawrence. 2020. Penularan Penyakit Menular Melalui ASI dan Menyusui ↩︎
52. Lihat Human Immunodeficiency Virus (HIV) untuk informasi lebih lanjut ↩︎
53. Asosiasi Perbankan Susu manusia dari Amerika Utara. Diarsipkan. HMBANA|Donasi Susu termasuk donor yang memiliki hasil tes darah positif untuk HIV, HTLV, Hepatitis B atau C, atau Sifilis, pasangan seksual yang beresiko untuk HIV, yang menggunakan obat-obatan terlarang, yang merokok atau menggunakan produk tembakau, yang telah menerima transplantasi organ atau jaringan atau transfusi darah di terakhir 12 bulan, yang secara teratur memiliki lebih dari dua ons atau lebih alkohol per hari, yang telah di Inggris selama lebih dari 3 bulan atau di Eropa untuk lebih dari 5 tahun sejak 1980 dan yang lahir dalam atau telah melakukan perjalanan ke Kamerun, Republik Afrika Tengah, Chad, Kongo, Equatorial Guinea, Gabon, Niger, atau Nigeria. ↩︎
54. CDC - Human Immunodeficiency Virus (HIV) Catatan: rekomendasi tentang menyusui dan HIV mungkin berbeda di negara lain ↩︎
55. AAP 2012. Menyusui dan penggunaan susu manusia ↩︎
56. Pengecualian: Ibu dengan ketergantungan narkotika yang terdaftar dalam program metadon yang diawasi dan memiliki skrining negatif untuk infeksi HIV dan obat-obatan terlarang lainnya dapat menyusui.. ↩︎
57. CDC - Penyakit Virus Ebola ↩︎
58. CDC - Kontraindikasi untuk Menyusui atau Memberi ASI pada Bayi ↩︎
59. CDC - brucellosis ↩︎
60. NHS- brucellosis ↩︎
61. NHS- Ikhtisar Antibiotik ↩︎
62. NHS- Sariawan mulut (Sariawan mulut ↩︎
63. NHS- Menyusui dan sariawan) ↩︎
64. KPI – Protokol Kandida ↩︎
65. Illinois DHS- Trush – Infeksi jamur ↩︎
66. Studi yang lebih lama tampaknya menunjukkan bahwa dibutuhkan suhu lebih dari 70ºC/158ºF dan setrika panas untuk benar-benar membasmi Candida. Rasyid, dkk. Surat untuk Editor. Jurnal Venereal Inggris Penyakit. Kelangsungan hidup Candida albicans pada kain setelah pencucian Penulis menambahkan bahwa ini mungkin terlalu tidak praktis di lingkungan rumah dan mereka menyarankan penggunaan disinfektan antijamur di binatu. ↩︎
67. Per Associate Kebidanan Universitas. 2005. Ragi dan Menyusui using vinegar to inhibit the fungus to grow is another suggestion as thrush cannot thrive in acidic conditions. Adding 120–240ml (½–1 cangkir) cuka putih suling untuk mandi dan bilasan akhir di mesin cuci dapat membantu mengurangi jamur. Namun, penelitian menunjukkan bahwa C. albicans dapat secara aktif menetralkan lingkungan dari pH asam atau basa tergantung pada kebutuhan, yang berarti cuka saja mungkin tidak cukup Slavena Vylkova, dkk. 2011. Fungal Pathogen Candida albicans Menginduksi Morfogenesis Hyphal dengan Meningkatkan pH Ekstraseluler ↩︎
68. NHS- Seriawan ↩︎
69. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa microwave juga dapat menonaktifkan Candida jika pakaian lembab karena sebagian besar mikroorganisme dinonaktifkan oleh panas lembab (yaitu. uap) 121°C/252,5ºF untuk 15-30 min. Pemerintah Kanada – Lembar Data Keselamatan Patogen: Zat Menular – Candida albicans ↩︎
70. Kemungkinan, 1981. kandidosis genital ↩︎
71. Klinik Cleveland – Seriawan ↩︎
72. Perpanjangan Koperasi Universitas California – Dasar Keamanan Pangan ↩︎
73. Dan. Anderson, dkk. 2000. Laktoferin bertanggung jawab atas efek fungistatik ASI ↩︎
74. Hashem Al-Sheikh. 2009. Pengaruh Laktoferin dan Zat Besi terhadap Pertumbuhan Spesies Candida Patogen Manusia ↩︎
75. Kemungkinan. 1988. 2Edisi ke-2. Kandida dan Kandidosis. Cetak, hal.14: Spesies Candida patogen biasanya mati dalam beberapa menit pada suhu di atas 50ºC meskipun dalam satu studi C. albicans dalam kaldu yang kaya nutrisi membutuhkan waktu 1 jam untuk mati pada suhu 70ºC dan bertahan pada suhu di dalam limbah kompos. ↩︎
76. Mohrbacher dan Stok. 2003. Menyusui The Answer Book. Cetak. ↩︎
77. UnityPointHealth – Infeksi Ragi ↩︎
78. Wambach dan Spencer. 2021. Menyusui dan Laktasi Manusia. p 544 ↩︎
79. Lihat Bakteri ↩︎
80. Departemen NYS. kesehatan - Cacar air (infeksi varisela zoster) ↩︎
81. Riordan. 2005. Menyusui dan Laktasi Manusia ↩︎
82. UNICEF – DRAFT – Pengarahan pemberian makan bayi dan anak kecil untuk Zimbabwe [selama masa kolera] ↩︎
83. UNICEF – Ibu menyusui di pusat pengobatan kolera ↩︎
84. UNICEF – Pemberian Makan Bayi dan Anak Kecil Selama Diare dan Kolera ↩︎
85. UNICEF – Pernyataan Bersama: Memberi Makan Bayi Dan Anak Kecil Dalam Keadaan Darurat ↩︎
86. NIH – Lembar Fakta Penyakit Creutzfeldt-Jakob ↩︎
87. Palang Merah Amerika – Diskusi Mendalam Penyakit Varian Creutzfeld-Jakob dan Donor Darah Ini adalah darah pedoman Bank. Meskipun tidak ada bukti bahwa darah dari penderita CJD sporadis menular, studi telah menemukan bahwa prion menular dari BSE dan vCJD dapat terakumulasi dalam kelenjar getah bening (yang menghasilkan sel darah putih), limpa, dan amandel. Temuan ini menunjukkan bahwa transfusi darah dari orang dengan vCJD mungkin menularkan penyakit. Kemungkinan bahwa darah dari orang dengan vCJD mungkin menular telah menyebabkan kebijakan mencegah orang di Amerika Serikat dari darah menyumbangkan jika mereka telah tinggal selama lebih dari 3 bulan di suatu negara atau negara-negara di mana BSE adalah umum. ↩︎
88. NIH – Lembar Fakta Penyakit Creutzfeldt-Jakob ↩︎
89. CDC - Penyakit Creutzfeldt-Jakob, Klasik (Creutzfeldt-Jakob) ↩︎
90. NHS- Apakah CJD menular? ↩︎
91. Kesehatan Masyarakat Inggris – Informasi untuk orang yang memiliki peningkatan risiko CJD ↩︎
92. Badan Kesehatan Masyarakat Kanada – Penyakit Creutzfeldt-Jakob Klasik di Kanada ↩︎
93. N. N. Damani, A. M. Emmerson. Manual Prosedur Pengendalian Infeksi. p.169. 2003. Cetak ↩︎
94. kolam, dkk. 1980. ASI dan Risiko Infeksi Cytomegalovirus ↩︎
95. Catherine Peckman. 1989. Cytomegalovirus pada neonatus ↩︎
96. CDC - Tentang Cytomegalovirus (CMV) ↩︎
97. AAP. 2012. Menyusui dan penggunaan susu manusia ↩︎
98. Medela. 2012. Ikhtisar Penelitian: Penularan Cytomegalovirus ke Bayi Prematur melalui ASI: Bukti dan Isu ↩︎
99. Membeku pada suhu -20ºC/4ºF untuk 3 hari mengurangi virus 99%. Pasteurisasi pada suhu 63°C/145ºF selama delapan menit tidak menghasilkan cytomegalovirus sama sekali. Friis H, Andersen HK. 1982. Laju inaktivasi cytomegalovirus dalam susu mentah yang disimpan pada suhu -20ºC dan pasteurisasi ↩︎
100. Dr. John May, dkk. 2005. La Trobe Tabel ↩︎
101. Pengujian pralahir tidak layar untuk virus ini. ↩︎
102. Rumah Sakit Anak Rad San Diego – Menyusui dan Hepatitis ↩︎
103. HBV adalah bagian dari panel donor susu HMBNA. HBV cukup lazim di AS dan kompleks untuk benar mendiagnosa.
     HHS – Virus Hepatitis di Amerika Serikat: Data dan Tren
     CDC - Interpretasi Hasil Tes Serologi Hepatitis B
     Di AS, sebagian besar bayi divaksinasi HBV saat lahir yang sangat mengurangi kemungkinan tertular infeksi. Informasi ini, ditambah dengan fakta bahwa penularan dari ASI saja tidak terdokumentasi membuat hasil penelitian Tinjauan retrospektif pengujian serologis dari donor ASI potensial kurang menjadi perhatian bagi orang yang berpartisipasi dalam milksharing. Implikasi bagi bank susu mengenai biaya pengujian dan logistik yang berbeda. Dari perspektif bank susu yang akan menguji donor secara teratur, masuk akal untuk mengecualikan siapa pun dengan riwayat positif palsu karena biaya mengejar konfirmasi di setiap kesempatan pengujian tidak hanya terjangkau untuk org non-profit, juga dapat menyebabkan masalah logistik dengan susu yang diterima dari donor. ↩︎
104. CDC - Ibu dengan infeksi Hepatitis B atau C dapat menyusui bayinya. ↩︎
105. Sarah Reece-Stremtan, dkk. 2015. Protokol Klinis #21: Pedoman Menyusui dan Penggunaan Zat atau Gangguan Penggunaan Zat ↩︎
106. CDC - Virus Herpes Simpleks (HSV) ↩︎
107. ACOG – Bulu kemaluan ↩︎
108. AAP. 2012. Menyusui dan penggunaan susu manusia ↩︎
109. Laboratorium Nasional Los Alamos – Nomenklatur HIV dan SIV ↩︎
110. CDC - Human Immunodeficiency Virus (HIV) ↩︎
111. Organisasi Kesehatan Kata. 2008. Modul 6. Pemberian Makan Bayi dalam Konteks Infeksi HIV, PMTCT-Generik Paket Pelatihan Peserta Pedoman ↩︎
112. Mengapa susu manusia?? ↩︎
113. HIV has created great confusion among healthcare workers about the relative merits of breastfeeding for the HIV-infected. Tragisnya, hal ini juga mengakibatkan mereka yang diketahui tidak terinfeksi HIV atau yang status HIV-nya tidak diketahui, mengadopsi praktik pemberian makan yang tidak sesuai untuk keadaan mereka dengan efek merugikan pada bayi mereka. Pemberian makan bayi, bahkan dalam pengaturan di mana HIV sangat tidak lazim, telah diperumit oleh pesan yang salah arah dari industri makanan dan kelompok lain yang mengakibatkan orang tua dan pengasuh, yang memiliki setiap alasan untuk menyusui, memilih untuk tidak melakukannya berdasarkan ketakutan tidak berdasar. Dalam pengaturan ini, penerapan Kode Internasional Pemasaran Pengganti ASI (WHO. 2017. Kode Internasional Pemasaran Pengganti ASI) dan Resolusi WHO berikutnya yang relevan memiliki kepentingan khusus. (Organisasi Kesehatan Dunia. 2016. Pedoman tentang HIV dan pemberian makan bayi) Dalam konteks HIV dan Covid-19, menjadi semakin dan sangat dibutuhkan untuk mendukung pengembangan strategi advokasi yang mengintegrasikan berbasis hak, dipimpin oleh masyarakat, dan pendekatan inklusif dan memasukkan menyusui ke dalam cakupan kesehatan universal (UHC) agenda untuk mencapai kesehatan untuk semua. (MELEMPAR - Panduan advokasi UHC dalam konteks COVID-19 untuk masyarakat sipil HIV dan mitra komunitas ↩︎
114. NIH – Tes HIV ↩︎
115. Dalam 2010, CDC juga menyatakan bahwa bahan kimia yang ada dalam ASI bertindak, bersama dengan waktu dan suhu dingin, untuk menghancurkan HIV yang ada dalam ASI perah. Bukankah lebih baik untuk mengetahui kerangka waktu dan untuk melihat penelitian ini untuk melihat seberapa efektif waktu dan suhu benar-benar? Destroy adalah kata yang kuat, tetapi jika ini benar, tidakkah orang tua yang HIV-positif pantas untuk mengetahuinya? Penularan HIV dari orang tua yang terinfeksi ke bayinya melalui menyusui terus menerus adalah 5-8%. Dikombinasikan dengan pengobatan ARV dan pedoman penanganan khusus, risikonya praktis tidak ada. We contacted the CDC back in 2010 tentang informasi ini sehingga kami dapat merujuk ke penelitian tanpa tanggapan hingga saat ini, sayangnya. Faktanya, saluran ini sejak itu telah dihapus dari daftar alasan mengapa risiko penularan yang tidak disengaja sangat rendah. ↩︎
116. "Para [WHO] noted that governments of highly resourced countries in which infant and child mortality rates were low, largely due to low rates of serious infectious diseases and malnutrition, merekomendasikan bahwa terinfeksi HIV [orangtua] hindari semua menyusui. In some of these countries, bayi telah dipindahkan dari [orangtua] yang ingin menyusui bahkan ketika [mereka] pada pengobatan ARV. Pihak berwenang di negara-negara ini telah mengambil posisi bahwa pemberian ASI dalam keadaan seperti ini merupakan bentuk pelecehan atau penelantaran.” ↩︎
117. &ldquo;This decision should be based on international recommendations and consideration of the: socio-economic and cultural contexts of the populations served by maternal and child health services; availability and quality of health services; local epidemiology including HIV prevalence among pregnant women; dan, main causes of maternal and child under-nutrition and infant and child mortality.” ↩︎
118. &ldquo;The systematic reviews also reported improved HIV-free survival in HIV-exposed infants when breastfed in similar settings, especially exclusive breastfeeding, compared with mixed feeding or replacement feeding (16-17)." ↩︎
119. Kondisi yang diperlukan untuk memberikan susu formula aman: Orang tua yang diketahui terinfeksi HIV hanya boleh memberikan susu formula bayi komersial sebagai makanan pengganti untuk bayi mereka yang tidak terinfeksi HIV atau bayi yang status HIV-nya tidak diketahui ketika kondisi tertentu terpenuhi: air bersih dan sanitasi terjamin di tingkat rumah tangga dan di masyarakat, dan, orang tua atau pengasuh lainnya dapat dengan andal memberikan susu formula bayi yang cukup untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan normal bayi; dan, orang tua atau pengasuh dapat mempersiapkan bersih dan cukup sering sehingga aman dan membawa risiko rendah diare dan gizi buruk; dan orang tua atau pengasuh bisa, dalam enam bulan pertama, secara eksklusif memberikan susu formula bayi; dan, keluarga adalah mendukung praktek ini, and the parent or caregiver can access healthcare that offers comprehensive child health services. ↩︎
120. This is not specific to HIV-positive orangtua. ↩︎
121. Per Kiersten Israel-Ballard: "Dalam prakteknya, istilah 'Sementara' sayangnya akan mencakup banyak HIV + [orang tua yang menyusui] yang sedang menunggu ARV. ” ↩︎
122. Per 'HIV dan Bayi Feeding': “Bukti laboratorium menunjukkan bahwa perlakuan panas pada ASI yang diperah [mereka yang terinfeksi] HIV jika dilakukan dengan benar, Menonaktifkan HIV. (42-44) [...] Hmakan pengobatan dari ASI perah [orang-orang] diketahui terinfeksi HIV dapat dianggap sebagai pendekatan potensial untuk memberikan ASI dengan aman kepada bayi mereka yang terpajan. " (Lihat profil Kelas 6, Mencaplok 4.) ↩︎
123. (AAP. 2022. Menyusui dan penggunaan susu manusia ↩︎
124. Renu B. Lal, dkk. 1993. Bukti Penularan Human T Lymphotropic Virus Tipe II dari Ibu ke Anak ↩︎
125. Yoshiro Tsuji, MD, PhD. 1990. Pencegahan Penularan dari Ibu ke Anak dari Human T-Lymphotropic Virus Type-I ↩︎
126. Ioannis Mylonas. 2010. Infeksi HTLV dan implikasinya dalam ginekologi dan kebidanan ↩︎
127. Carolina Rosadas dan Graham P.. Taylor. 2019. Transmisi HTLV-1 dari Ibu ke Anak: Kebutuhan Penelitian yang Belum Terpenuhi ↩︎
128. NORD- HTLV Tipe I dan Tipe II ↩︎
129. Laboratorium ARUP – Pengujian Human T-Lymphotropic Virus Tipe I dan II ↩︎
130. NIH – Jenis virus leukemia sel T manusia 1 ↩︎
131. NIH – Jenis virus leukemia sel T manusia 2 ↩︎
132. Dr. John May, dkk. 2005. La Trobe Tabel ↩︎
133. Yoshiya Ando, dkk. 1989. Pengaruh Freeze-Thawing ASI pada Penularan Vertikal HTLV-1 dari Ibu Seropositif ke Anak ↩︎
134. CDC - Pengaruh (Flu ↩︎
135. Jack Newman, MD. Bagaimana ASI Melindungi Bayi Baru Lahir ↩︎
136. Dr. John May, dkk. 2005. La Trobe Tabel ↩︎
137. Hanson L. 2007. Makan dan perkembangan bayi: menyusui dan fungsi kekebalan tubuh ↩︎
138. Sebuah Carlson, dkk. 2009. Influenza H1N1 pada kehamilan: apa semua penyedia pelayanan kebidanan harus tahu ↩︎
139. CDC - Pencegahan dan Pengendalian Influenza ↩︎
140. – Terjadi kira-kira 70 untuk 80 persen orang yang terinfeksi
     – Dimulai di lokasi gigitan kutu setelah penundaan 3 untuk 30 hari (rata-rata adalah tentang 7 hari)
     – Berkembang secara bertahap selama beberapa hari mencapai hingga 12 inci atau lebih (30 cm) lintas
     - Mungkin terasa hangat saat disentuh tetapi jarang gatal atau nyeri
     – Terkadang hilang saat membesar, menghasilkan penampilan target atau mata banteng
     - Dapat muncul di area tubuh manapun
     – Tidak selalu muncul sebagai ruam eritema migrans klasik ↩︎
141. Risiko Bayi – Informasi Online yang Tidak Akurat Mengenai Menyusui dengan Penyakit Lyme ↩︎
142. CDC - Penyakit Lyme ↩︎
143. Bank Susu Ibu Timur Laut – Keamanan dan Penyaringan Susu Donor. ↩︎
144. Linda J Kvist. 2008. Peran bakteri dalam mastitis laktasi dan beberapa pertimbangan penggunaan pengobatan antibiotik ↩︎
145. Katrina B. Mitchell, dkk. 2022. Protokol Klinik Akademi Kedokteran Menyusui #36: Spektrum Mastitis, Diperbaiki 2022 ↩︎
146. Anak Sehat – Mastitis ↩︎
147. WHO. 2000. Mastitis – Penyebab dan Manajemen ↩︎
148. Pusat Risiko Bayi – Pernyataan InfantRisk Center tentang Monkeypox: Infeksi, Vaksin, dan Perawatan untuk Wanita Hamil atau Menyusui ↩︎
149. CDC - Pertimbangan Klinis untuk Cacar Monyet pada Orang yang Hamil atau Menyusui ↩︎
150. Pemerintah Kanada – Lembar Data Keselamatan Patogen: Zat Menular – Virus Rubella ↩︎
151. Cleveland Clinic – Vaksinasi Selama Kehamilan ↩︎
152. NHS- Rubella ↩︎
153. Riordan, Jan. Menyusui dan Laktasi Manusia. Sudbury: Jones dan Bartlett, 2005. 167. Cetak. ↩︎
154. CDC - Transmisi ↩︎
155. CDC - T&Seperti Tentang Pilihan Vaksinasi untuk Mencegah Campak, Penyakit gondok, Rubella, dan Varicella ↩︎
156. CDC - Keamanan Vaksinasi untuk Ibu Menyusui) ↩︎
157. Organisasi Kesehatan Dunia - Penyakit virus corona (COVID-19): Kehamilan, persalinan dan periode postnatal ↩︎
158. Komite Menyusui Amerika Serikat – Pemberian Makan Bayi dan Anak Kecil dalam Keadaan Darurat, termasuk COVID-19 ↩︎
159. Penelitian menunjukkan bahwa pasteurisasi Holder menonaktifkan SARS-CoV-2. Carina Conzelmann, dkk. 2020. Holder Pasteurization Menonaktifkan SARS-CoV-2 dalam ASI Manusia ↩︎
160. Kantor Kesehatan Wanita – Infeksi menular seksual, kehamilan, dan menyusui ↩︎
161. CDC - Sifilis – Lembar Fakta CDC ↩︎
162. Kantor Kesehatan Wanita – Sipilis ↩︎
163. Tes skrining positif tidak berarti seseorang memiliki infeksi saat ini. Jika tes skrining positif tetapi tes konfirmasi negatif, hasilnya dianggap positif palsu. Tentang 1% untuk 2 % populasi AS memiliki hasil positif palsu. Hasil positif palsu paling sering terjadi pada kehamilan dan pada pasien lupus, HIV, endokarditis, penggunaan obat IV, kehamilan, Penyakit Lyme, beberapa jenis pneumonia, malaria, tuberkulosis, gangguan autoimun tertentu termasuk lupus, dan bahkan imunisasi baru-baru ini. Lainnya di Pusat STD – Tes sifilis: jenis, pengaturan waktu, dan akurasi ↩︎
164. CDC - West Nile Virus ↩︎
165. CDC - Transmisi ↩︎
166. CDC - Ibu ke Bayi selama Kehamilan, Pengiriman, atau Menyusui ↩︎
167. Anak Sehat – Penyakit Serius dan Menyusui ↩︎
168. WHO. 2016. Pedoman program tuberkulosis nasional tentang penatalaksanaan tuberkulosis pada anak ↩︎
169. Canadian Pediatric Masyarakat. 2006. Diperbarui 2016. Penyakit Menular Ibu, Terapi Antimikroba atau Imunisasi: Sangat Sedikit Kontraindikasi untuk Menyusui ↩︎
170. AP - Ganja Gunakan oleh Ibu Menyusui dan Konsentrasi Cannabinoid dalam ASI ↩︎
171. NIH – Ganja ↩︎
172. Perbatasan dalam Psikiatri – Penggunaan Ganja pada Wanita Hamil dan Menyusui: Konsekuensi Perilaku dan Neurobiologis ↩︎
173. CDC - Ganja ↩︎
174. AP - Ganja Gunakan Selama Kehamilan dan Menyusui: Implikasi untuk Hasil Neonatal dan Anak ↩︎
175. ACOG – Ganja Gunakan Selama Kehamilan dan Menyusui (Ditegaskan kembali 2021) ↩︎
176. AAP. 2001. Transfer Obat-obatan dan Bahan Kimia Lainnya Ke Air Susu Manusia' ↩︎
177. Mengapa susu manusia?? ↩︎
178. JOAN P. SPENCER, M.D., dkk. 2001. Obat pada Ibu Menyusui ↩︎
179. NIH – Gliburida ↩︎
180. NIH – Insulin ↩︎
181. NHS- Levotiroksin dan menyusui ↩︎
182. Wendy Jones. 2021. Obat Tiroid (di bawah dan terlalu aktif) dan Menyusui ↩︎
183. Mary Frances Picciano. 2003. Kehamilan dan Laktasi: Penyesuaian Fisiologis, Kebutuhan Gizi dan Peran Suplemen Makanan ↩︎
184. Susana Ares Seguraa. 2003. Pentingnya nutrisi ibu selama menyusui: Apakah ibu menyusui membutuhkan suplemen gizi? ↩︎
185. Lindsay H Allen. 2005. Beberapa mikronutrien dalam kehamilan dan menyusui: gambaran ↩︎
186. Departemen Pemerintah Negara Bagian Victoria. kesehatan - Air – nutrisi penting ↩︎
187. Jenis diet vegetarian:
     – Laktovegetarian: Diet ini meliputi produk susu di samping makanan yang tercantum di bawah ini dalam diet vegan. Daging, daging unggas, ikan, dan telur dikeluarkan dari diet
     – Lakto-ovovegetarian: Diet ini termasuk produk susu dan telur di samping makanan yang tercantum di bawah ini dalam diet vegan. Daging, daging unggas, dan ikan dikecualikan dari diet.
     – Pescatarian: Diet ini termasuk produk susu dan telur di samping makanan yang tercantum di bawah ini dalam diet vegan. Daging dan unggas dikecualikan dari diet, tapi ikan diijinkan, berfokus pada omega-3 kaya varietas berlemak.
     - Pola makan vegan termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, kacang, padi-padian, benih, dan kacang. Semua sumber protein hewani termasuk daging-, daging unggas, ikan, telur, susu, keju, dan produk susu lainnya - dikecualikan dari diet. ↩︎
188. Reed Mangel, PhD, RD. Cukup Vegan, 5th Edition 2013. Kehamilan dan Pola Makan Vegan ↩︎
189. Reed Mangel, PhD, RD. 2018. Besi dalam Diet Vegan ↩︎
190. Amanda Barrett. 2014. Kontroversi tentang Penambahan Hormon dalam Daging dan Produk Susu ↩︎
191. Parlemen Eropa. 2016. Implikasi kesehatan manusia dari makanan organik dan pertanian organik ↩︎
192. Pilihannya adalah terlibat dalam kebun masyarakat dan/atau membeli dari pasar petani setempat. Simak apa sumber daya di daerah Anda. ↩︎
193. Organik.org – Selusin Kotor ↩︎
194. Emilio Herrera & Maria Pilar Ramos. 2008. Efek jangka panjang dari asupan asam lemak trans selama kehamilan dan menyusui: apakah itu memiliki konsekuensi yang merugikan? ↩︎
195. Sheila M. Innis. 2008. Manusia susu: lipid diet ibu dan perkembangan bayi ↩︎
196. Lawrence, Duka. Menyusui, Panduan untuk Profesi Medis. 6edisi. 2005. p.158. Cetak. ↩︎
197. Kim Updegrove, MSN, MPH, APRN, CNM, dkk. 2020. Standar HMBANA untuk Perbankan Susu Manusia Donor: Gambaran ↩︎
198. Douglas B. Tuli, dkk. 2001. Donor Susu: Apa Itu dan Apa yang Tidak ↩︎
199. Dr. John May, dkk. 2005. La Trobe Tabel ↩︎
200. Silakan lihat Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan HIV dan konteks global menyusui bayi untuk informasi lebih lanjut. ↩︎
201. HIV dalam ASI terbunuh oleh pemanasan kilat ↩︎
202. Mduduzi N. N. Mbuya, dkk. 2010. Panas Pengobatan ASI Disajikan Apakah Opsi Layak untuk Feeding HIV-ekspos, Anak-anak yang tidak terinfeksi setelah 6 Bulan Umur di Pedesaan Zimbabwe ↩︎
203. Kiersten Israel-Ballard, MPH, dkk. 2007. Inaktivasi Flash-Heat HIV-1 dalam ASI ↩︎
204. Surat untuk Editor. Mylene L. Orang-orang, MS, Carl V. Hanson, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Jumlah 5, April 15, 2010. Inaktivasi your-Associated dan your-Gratis HIV-1 oleh Flash-Heat Treatment Susu Payudara ↩︎
205. K. Israel-Ballard, dkk. 2006. Keamanan Bakteri dari ASI Perah yang Dipanaskan dan Tidak Dipanaskan Selama Penyimpanan ↩︎
206. Kabupaten Raja – Keamanan pangan di dapur rumah Anda ↩︎
207. FoodSafety.gov – Jaga Keamanan Makanan ↩︎
208. Lembar Ekstensi Universitas Negeri Ohio. Diarsipkan. Mengawetkan Minuman: Air, Jus, dan Susu Metode memanaskan susu hingga 62-63ºC/145ºF dan menahannya di sana selama 30 menit adalah metode pasteurisasi Pemegang atau Batch, standar untuk susu manusia dan sapi pasteurisasi. ↩︎
209. Sumber Tidak Diketahui – Bagaimana Anda bisa memanaskan ASI dengan aman? ↩︎
210. Untuk informasi lebih lanjut tentang makan cangkir, silakan lihat Bagaimana cara memberi makan susu untuk bayi saya? ↩︎
211. UCBerkelyNews - HIV dalam ASI terbunuh oleh pemanasan kilat ↩︎
212. Mduduzi N. N. Mbuya, dkk. 2010. Panas Pengobatan ASI Disajikan Apakah Opsi Layak untuk Feeding HIV-ekspos, Anak-anak yang tidak terinfeksi setelah 6 Bulan Umur di Pedesaan Zimbabwe ↩︎
213. Kiersten Israel-Ballard, MPH, dkk. 2007. Inaktivasi Flash-Heat HIV-1 dalam ASI ↩︎
214. Surat untuk Editor. Mylene L. Orang-orang, MS, Carl V. Hanson, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Jumlah 5, April 15, 2010. Inaktivasi your-Associated dan your-Gratis HIV-1 oleh Flash-Heat Treatment Susu Payudara ↩︎
215. K. Israel-Ballard, dkk. 2006. Keamanan Bakteri dari ASI Perah yang Dipanaskan dan Tidak Dipanaskan Selama Penyimpanan ↩︎
216. Kiersten Israel-Ballard, dkk. 2008. Kandungan Vitamin ASI Dari Ibu yang Terinfeksi HIV Sebelum dan Setelah Perawatan Flash-Heat ↩︎
217. Kiersten Israel-Ballard, MPH, dkk. 2007. Inaktivasi Flash-Heat HIV-1 dalam ASI ↩︎
218. Caroline J. Chantry, dkk. 2009. Pengaruh Perlakuan Panas Kilat pada Imunoglobulin dalam ASI. ↩︎
219. Silakan lihat Bakteri untuk informasi lebih lanjut. ↩︎
220. Silakan juga melihat 'Bagaimana dengan bayi prematur? ↩︎
221. Istilah flash pemanasan dan flash-pasteurisasi sering digunakan secara bergantian. Pemanasan kilat mengacu pada metode pasteurisasi di rumah seperti yang ditunjukkan dalam studi Kiersten Ballard-Israel. Silakan lihat Penjelasan pemanasan flash untuk informasi tentang bagaimana ini dilakukan. ↩︎
222. UCBerkelyNews - HIV dalam ASI terbunuh oleh pemanasan kilat ↩︎
223. Mduduzi N. N. Mbuya, dkk. 2010. Panas Pengobatan ASI Disajikan Apakah Opsi Layak untuk Feeding HIV-ekspos, Anak-anak yang tidak terinfeksi setelah 6 Bulan Umur di Pedesaan Zimbabwe ↩︎
224. Kiersten Israel-Ballard, MPH, dkk. 2007. Inaktivasi Flash-Heat HIV-1 dalam ASI ↩︎
225. Surat untuk Editor. Mylene L. Orang-orang, MS, Carl V. Hanson, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Jumlah 5, April 15, 2010. Inaktivasi your-Associated dan your-Gratis HIV-1 oleh Flash-Heat Treatment Susu Payudara ↩︎
226. K. Israel-Ballard, dkk. 2006. Keamanan Bakteri dari ASI Perah yang Dipanaskan dan Tidak Dipanaskan Selama Penyimpanan ↩︎
227. Organisasi Kesehatan Dunia. 2016. pedoman. Pembaruan tentang HIV dan Pemberian Makan Bayi ↩︎
228. Dr. John May, dkk. 2005. La Trobe Tabel ↩︎
229. FDA – PANDUAN INSPEKSI PRODUSEN PRODUK SUSU ↩︎
230. Hukum pasteurisasi adalah kombinasi waktu dan suhu sesuai dengan 2017 FDA – Ordonansi Susu Pasteurisasi Grade A Item 16p prosedur administratif bagian 1. ↩︎
231. Fokke G. Terpstra, dkk. 2007. Efek Antimikroba dan Antivirus dari Waktu Singkat Suhu Tinggi (HTST) Pasteurisasi Diterapkan pada Susu Manusia ↩︎
232. Kiersten Israel-Ballard. 2007. Inaktivasi Flash-Heat HIV-1 dalam ASI Pemanasan kilat biasanya mencapai suhu lebih besar dari 56Cº selama 6 menit 15 detik dan memuncak pada 72.9C.º ↩︎
233. Program Keamanan Pangan Manitoba. Panduan Kalibrasi Termometer Termometer perlu dikalibrasi saat digunakan pada ketinggian yang lebih tinggi jika seseorang perlu mengukur suhu susu secara tepat. ↩︎
234. Organisasi Kesehatan Dunia. 2016. pedoman. Pembaruan tentang HIV dan Pemberian Makan Bayi Mereka yang HIV-positif dapat mempertimbangkan untuk memeras dan memanaskan ASI sebagai strategi pemberian makan sementara dalam keadaan berikut:: Dalam keadaan khusus seperti ketika bayi lahir dengan berat badan lahir rendah atau sebaliknya sakit pada periode neonatal dan dapat menyusui; Ketika orang tua menyusui atau pengasuh tidak sehat dan sementara tidak dapat menyusui atau memiliki masalah kesehatan payudara sementara seperti mastitis; Untuk membantu menyusui orang tua dan pengasuh untuk berhenti menyusui; Jika obat antiretroviral sementara tidak tersedia. ↩︎
235. B. S. Jeffery, K. G. Mercer. 2000. Pasteurisasi Pretoria: Metode Potensial untuk Mengurangi Penularan Human Immunodeficiency Virus dari Ibu ke Anak setelah Melahirkan ↩︎
236. Kiersten Israel-Ballard, dkk. 2005. Virus, Gizi, dan bakteri Keselamatan Flash-Dipanaskan dan ASI Pretoria-pasteurisasi untuk Mencegah Ibu-to-Child Transmission of HIV di negara miskin sumber daya ↩︎
237. Farah Madarshahian dan Mohsen Hassanabadi. 2012. Studi Perbandingan Menyusui Selama Kehamilan: Dampak pada Hasil Ibu dan Bayi Baru Lahir ↩︎
238. (OM. Shaaban, dkk. 2015. Efek tumpang tindih kehamilan-laktasi pada hasil kehamilan saat ini pada wanita dengan nutrisi di bawah standar: studi kohort prospektif ↩︎
239. Anak Sehat – Keperawatan Selama Kehamilan ↩︎
240. CDC - Operasi payudara ↩︎
241. AAP. 2001. Transfer Obat-obatan dan Bahan Kimia Lainnya ke dalam Susu Manusia ↩︎
242. Stuart Bondurant, dkk. 1999. Keselamatan dari Silicone Breast Implants (pg 251) ↩︎
243. ABM Klinis Protocol #8: Informasi Penyimpanan ASI untuk Penggunaan di Rumah untuk Bayi Cukup Bulan ↩︎
244. Dr. John May, dkk. 2005. La Trobe Tabel ↩︎
245. Asosiasi Perbankan Susu manusia dari Amerika Utara. Diarsipkan. HMBANA|Donasi Susu ↩︎
246. CDC - Kontraindikasi untuk Menyusui atau Memberi ASI pada Bayi ↩︎
247. Karagama et al., 2003 ↩︎
248. Dokter untuk Hak Asasi Manusia – Iritan Kimia ↩︎
249. Rothenberg, 2016 - Gas air mata: penilaian ulang epidemiologis dan mekanistik ↩︎
250. Pusat Perlindungan Kesehatan, Hongkong - Informasi Kesehatan tentang Gas Air Mata ↩︎
251. Pusat Kesehatan Kolaborasi Nasional untuk Kesehatan Lingkungan, Kanada - Semprotan merica di lingkungan dalam ruangan dan di sekitar produk makanan dan permukaan persiapan ↩︎
252. LactMed –Capsaicin ↩︎
253. LactMed – Capsicum ↩︎
254. Anak Sehat – Cara Keluar: Ketika Perokok adalah Anda ↩︎
255. Candida Caniçali Primo1, dkk. 2013. Efek nikotin ibu pada bayi menyusui ↩︎
256. Brian P. Jensen, MD, MSHP, FAAP, dkk. 2019. E-Rokok dan Perangkat Serupa ↩︎
257. CDC - Tembakau dan E-Rokok ↩︎
258. John Sedat. Departemen Biokimia dan Biofisika. 2010. Surat Kekhawatiran ↩︎
259. TSA – Pemeriksaan Keamanan ↩︎
260. HPS – Pemeriksaan Kehamilan dan Keamanan ↩︎
261. CDC - Kesehatan Traveler ↩︎
262. Apakah ASI Biohazard sebuah? ↩︎
263. Erica H. Anstey, Katherine R.Shealy. Buku Kuning CDC. Bab 7. Perjalanan & Menyusui ↩︎
264. Virus T-Limfotropik Manusia (HTLV) ↩︎
265. Basis Data Urutan HIV – Nomenklatur HIV dan SIV ↩︎
266. Tidak semua orang yang terinfeksi bakteri TB menjadi sakit. Hasil dari, dua kondisi terkait TB ada: infeksi TB laten dan penyakit TB. ↩︎
267. CDC - Kontraindikasi untuk Menyusui atau Memberi ASI pada Bayi ↩︎
268. Asosiasi Perbankan Susu manusia dari Amerika Utara. Diarsipkan. HMBANA|Donasi Susu Bank susu mengecualikan donor yang memiliki hasil tes darah positif untuk HIV, HTLV, Hepatitis B atau C, atau Sifilis, pasangan seksual yang beresiko untuk HIV, yang menggunakan obat-obatan terlarang, yang merokok atau menggunakan produk tembakau, yang telah menerima transplantasi organ atau jaringan atau transfusi darah di terakhir 12 bulan, yang secara teratur memiliki lebih dari dua ons atau lebih alkohol per hari, yang telah di Inggris selama lebih dari 3 bulan atau di Eropa untuk lebih dari 5 tahun sejak 1980 dan yang lahir dalam atau telah melakukan perjalanan ke Kamerun, Republik Afrika Tengah, Chad, Kongo, Equatorial Guinea, Gabon, Niger, atau Nigeria. ↩︎
269. layanan darah Kanada – Perjalanan ↩︎
270. Kebijakan Palang Merah Amerika – Bahan Referensi Kelayakan ↩︎
271. Kepulauan Channel, England, Kepulauan Falkland, Gibraltar, Pulau manusia, Irlandia Utara, Skotlandia, Wales ↩︎
272. Darah Kehidupan Palang Merah Australia – Formulir donasi setelah bepergian ↩︎
273. Donor darah Denmark ↩︎
274. Otoritas Ilmu Kesehatan – Bisakah saya mendonorkan darah ↩︎
275. Donor darah SRC Swiss – SIAPA YANG BISA MENYUMBANG DARAH? ↩︎
276. CDC - Vaksinasi ↩︎
277. PERNYATAAN ABM. 2020. Pertimbangan untuk Vaksinasi COVID-19 pada Laktasi ↩︎