Mise à jour en cours avec le 2016 lignes directrices.
Investir dans l'amélioration des pratiques d'alimentation du nourrisson dans le contexte du VIH, l' Organisation mondiale de la Santé estime que «Les gouvernements, les autres parties prenantes et donateurs devraient accroître considérablement leur engagement et leurs ressources la mise en oeuvre de la stratégie mondiale pour l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant « .
Règlement sur la façon ou si une personne séropositive doit allaiter leur enfant varient selon les pays.1 Dans leurs 2010 de publication, L'OMS a formulé des recommandations spécifiques pour minimiser la transmission du VIH à la progéniture allaitante. Reconnaissant que chaque nation a des responsabilités et des circonstances uniques à considérer, l'OMS recommande que “national authorities in each country decide which infant feeding practice, i. l'allaitement avec une intervention antirétroviraux pour réduire la transmission ou l'évitement de l'allaitement au sein, will be primarily promoted and supported by Maternal and Child Health services.”
Comme la stratégie qui sera très probablement donner nourrissons le plus de chances de survie sans VIH, L'autorité sanitaire de chaque pays.2
L'OMS recommande que ces “connu pour être infecté par le VIH (and whose infants are HIV uninfected or of unknown HIV status) should exclusively breastfeed their infants for the first 6 mois de la vie, introducing appropriate complementary foods thereafter, et continuer à allaiter pour la première 12 mois de la vie. L’allaitement ne devrait alors s’arrêter qu’une fois qu’un régime nutritionnel adéquat et sûr, sans lait maternel, pourra être fourni. »
En outre, l'OMS déclare que lorsqu'une personne connue pour être infectée par le VIH décide d'arrêter d'allaiter à tout moment, les nourrissons devraient recevoir des aliments de remplacement sûrs et adéquats pour permettre une croissance et un développement normaux.
Pour les nourrissons de moins de six mois d'âge, alternatives à l'allaitement maternel sont:
- Préparations pour nourrissons Commercial lait tant que les conditions d'accueil (décrites ci-dessous) sont remplies,3
- Exprimé, lait maternel traité thermiquement (voir ci-dessous).
"Lait d'origine animale modifié à domicile n'est pas recommandée comme un aliment de remplacement au cours des six premiers mois de la vie."4
Les personnes connues pour être infectées par le VIH peuvent envisager d'exprimer et de traiter thermiquement leur lait maternel comme stratégie d'alimentation temporaire.:
- Dans des circonstances particulières, comme lorsque l'enfant naît avec un faible poids de naissance ou est autrement malade dans le néonatale période et incapable d'allaiter;
- Lorsque le parent est malade et temporairement incapable d'allaiter ou a un problème de santé du sein temporaire tels que mastite;
- Pour aider les parents à cesser d'allaiter;
- Si médicaments antirétroviraux sont temporairement non disponible.
The WHO supports heat-treating for temporary feeding5 6 en cas d'urgence et lorsqu'aucune autre option sûre n'est disponible. Dans un 2008 trousse de formation, the CDC also stated that “HIV is killed by heating the milk and ends the risk of transmitting HIV through breastmilk.” It may be argued that, si un bénéficiaire reçoit le lait d'un donneur de statut sérologique inconnu, traitement thermique du le lait maternel is a viable short-term solution.7
Actuellement, il n'y a pas de preuve claire que le traitement thermique du lait maternel doit être utilisé comme une solution permanente.
S'il vous plaît voir «Comment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison?» Pour plus d'informations sur le traitement thermique.
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- "L' [OMS] noted that governments of highly resourced countries in which infant and child mortality rates were low, largely due to low rates of serious infectious diseases and malnutrition, recommander aux personnes infectées par le VIH [Parents] éviter tout allaitement. In some of these countries, les nourrissons ont été retirés de [Parents] qui ont voulu allaiter même quand [elles sont] sur le traitement ARV. Les autorités de ces pays ont adopté la position selon laquelle la poursuite de l’allaitement maternel dans ces circonstances constitue une forme d’abus ou de négligence. ↩︎
- “This decision should be based on international recommendations and consideration of the: socio-economic and cultural contexts of the populations served by maternal and child health services; availability and quality of health services; local epidemiology including HIV prevalence among pregnant women; et, main causes of maternal and child under-nutrition and infant and child mortality.”)) décidera s'il convient principalement de conseiller et de soutenir les parents connus pour être infectés par le VIH pour qu'ils allaitent ou reçoivent des interventions ARV, -Ou-éviter tout allaitement. ((“The systematic reviews also reported improved HIV-free survival in HIV-exposed infants when breastfed in similar settings, especially exclusive breastfeeding, compared with mixed feeding or replacement feeding (16-17).” ↩︎
- Conditions nécessaires à la sécurité formule RSS: Les parents dont on sait qu'ils sont infectés par le VIH ne doivent donner du lait maternisé commercial que comme aliment de remplacement à leurs nourrissons non infectés par le VIH ou dont le statut VIH est inconnu lorsque des conditions spécifiques sont remplies.: l'eau potable et à l'assainissement sont assurés au niveau des ménages et de la communauté, et, le parent ou un autre soignant peut fournir de manière fiable suffisamment de lait maternisé pour soutenir la croissance et le développement normaux du nourrisson; et, le parent ou le soignant peut le préparer proprement et assez souvent pour qu'il soit sûr et comporte un faible risque de diarrhée et de la malnutrition; et le parent ou le soignant peut, au cours des six premiers mois, donner exclusivement du lait en poudre infantile; et, la famille est en faveur de cette pratique, et le parent ou le tuteur peut accéder à des soins de santé offrant des services complets de santé infantile. ↩︎
- Ceci n’est pas spécifique aux parents séropositifs. ↩︎
- VIH et alimentation du nourrisson
↩︎
- Per Kiersten Israel-Ballard: «Dans la pratique, le terme « En attendant » englobera malheureusement de nombreuses personnes séropositives [parents allaitants] qui attendent des ARV. ↩︎
- Par «Le VIH et l'alimentation du nourrisson»: « Des preuves en laboratoire démontrent que le traitement thermique du lait maternel exprimé à partir de [ceux infectés par] VIH si correctement fait, inactive le VIH. (42-44) [...] Hmanger un traitement du lait maternel exprimé par [gens] que l’on sait être infecté par le VIH pourrait être considéré comme une approche potentielle pour fournir du lait maternel en toute sécurité aux nourrissons exposés. » (Voir le profil grade 6, Annexe 4. ↩︎
