Demander du lait peut être une merveilleuse, sécurité, et un moyen viable de répondre aux besoins exclusifs de votre bébé en matière d'allaitement et de soutenir l'allaitement pendant 2 ans et au-delà selon les recommandations des agences de santé.

Dans un esprit de choix éclairé, Eats on Feets encourage le plein la divulgation de toute personne qui participe au partage le lait maternel.

Les donateurs attendent généralement les bénéficiaires soient heureux de recevoir leur lait et apprécieront si les bénéficiaires apprécient et respectent leur temps de famille et leur approvisionnement en lait. La quantité de lait d'un donneur peut fournir fluctue en fonction des règles, changements dans l'alimentation et habitudes de consommation, le stress, etc. Les bénéficiaires ne doivent pas mettre la pression sur les donateurs à fournir une quantité définie de lait, surtout dans les arrangements à long terme.

Remerciant un donneur chaque fois qu'un don est reçu est important, même lorsqu'il y a un accord à long terme. La communication honnête au sujet des besoins communs de placement est essentiel. Certains bailleurs de fonds peuvent avoir un questionnaire et / ou également les travaux du sang demande. Il est important d'être ouvert et honnête avec l'autre. Serviabilité reporter le coût du pompage et des produits de stockage sera toujours apprécié. Les détails des arrangements de partage du lait varieront d'une famille à l'autre et peuvent être facilités à l'aide d'un accord écrit entre les deux parties.

Eats on Feets ne fournit pas de formulaires de contrats ou de questionnaires officiels.¹ Il est entre le donneur et le receveur pour organiser cette.

Pour le processus de choix éclairé complet des donateurs et des bénéficiaires et pour la transparence des pages, notre réseau exige que les offres et les demandes sont faites par des personnes qui sont légalement ou la cliniquement partie responsable.² frères et sœurs, enfants, grands-parents, copains, doulas, conseillères en allaitement, infirmières, etcetera ne sont ni légalement ni cliniquement responsables. tuteurs légaux, les bailleurs de fonds, bénéficiaires, infirmières praticiennes, sages-femmes, médecins, etc. sont.

Les étapes de base pour demander et recevoir du lait de donneuses sont:

1. Les raisons possibles de s'abstenir d'utiliser le lait donneur
2. Questions courantes sur les destinataires
3. Dépistage les bailleurs de fonds
4. Trouver un donneur
5. Après avoir trouvé un donneur
6. Questions courantes des bailleurs de fonds
7. Manipulation du lait maternel (pour les bénéficiaires)

Est-il une raison pourquoi quelqu'un ne devrait pas demander de lait maternel?

Les raisons peuvent inclure, mais ne se limitent pas à:

Si ils ne veulent pas ou s'ils se sentent contraints,
Si cela les expose à un risque de punition en raison de conventions religieuses ou sociales,
Si à tout moment dans le processus, ils estiment qu'ils ne peuvent pas participer à la prise des choix éclairés,³
S'ils ne peuvent pas ou ne veulent pas accepter la responsabilité de leur expérience Eats on Feets™,
Si le bébé que le lait sera envoyé à a galactosémie ou de tout autre contre-indication désordre,
Si elles sont un adulte demande pour les non-vérifiées des raisons médicales.

Quelles questions sont généralement posées aux bénéficiaires?

Cette liste est seulement une compilation de questions possibles. Certains bailleurs de fonds peut demander plus ou ajouter des questions différentes.

Comment mon lait être utilisé?
Est-ce vous ou votre bébé est traité pour une maladie, infection, ou désordre?
Est-ce vous ou votre bébé la prise de médicaments?
Avez-vous et votre bébé avait de sang récente fait?
Accepteriez-vous de subir une analyse de sang et/ou un examen de santé?⁴
Êtes-vous prêt pour couvrir le coût, le cas échéant, du dépistage du sang des donneurs?
Êtes-vous prêt à fournir des bouteilles ou des sacs pour la collecte et le stockage du lait?
Est-ce que la relation de don est en cours ou une seule fois?
Quelle quantité de lait que vous attendez / espérant?
Serez-vous de compléter avec des substituts du lait maternel ou d'un autre bailleur de fonds si nécessaire?
Combien de fois et quand viendrez-vous pour ramasser le lait?
Voulez-vous la totalité du lait doivent être gelés? Voudriez-vous frais, le lait décongelé?
Voulez-vous que votre bébé allaité par votre donateur si possible?
Êtes-vous familier avec les techniques de manipulation sans danger pour le lait maternel?
Êtes-vous formés dans la maison-traitement thermique?
Avez-vous des préoccupations qui doivent être traitées ou de plus amples recherches?

Je tiens à dépister les donneurs. Comment puis-je faire ce?

Le dépistage se compose généralement de style de vie / l'histoire des questions associées à des tests sanguins.

Divulgation des donateurs: Renseignez-vous sur la santé du donneur, mode de vie, et habitudes.
Ecran de sang:
- VIH I et II
- VHB (Hépatite B antigène & Anticorps -Si elles sont vaccinées, offrir d'enregistrement)
- VHC (Hépatite C)
- HTLV I et II
- La syphilis

Projections supplémentaires à considérer:

TB (tuberculose -once, moins exposés, ou symptomatique)
CMV (Cytomégalovirus IgG et IgM, surtout si le lait peut être alimenté à un bébé prématuré)
VNO (Virus du Nil occidental et IgM IgA)

Lorsque le dépistage complet n'est pas disponible, l'état de santé du donneur est inconnu, ou de réduire les risques potentiels de l'exposition à pathogènes, le lait maternel peut être traité à la chaleur. S'il vous plaît voir Comment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations.⁵

Je souhaite trouver un donneur. Comment puis-je faire ce?

Les demandes de lait de donneur doit être faite par le parent, le tuteur / gardien légal désigné par le tribunal, ou par une personne autorisée à fournir des soins médicaux au bébé. Autrement, afin de demander du lait pour quelqu'un d'autre, veuillez envoyer un message à la page d'hébergement.

Sur Facebook:

Trouvez votre local Chapitre Facebook Eats on Feets et cliquez sur le bouton "J'aime" de cette page.
Consultez le mur « Communauté » du chapitre, ou rejoignez le groupe communautaire en vedette s'il y en a un, pour les offres en cours. Répondez aux messages qui correspondent à votre situation et faites savoir à l'auteur dans les commentaires que vous lui avez envoyé un message privé afin qu'il sache le rechercher dans son dossier Message Requests. Veuillez pratiquer des réseaux sociaux sûrs et ne partagez pas d'informations privées. Nos pages et groupes communautaires sont publics.
Si vous ne trouvez pas un poste actuel qui vous convient, postez votre demande sur la page (via l'onglet "Messages" si vous utilisez votre téléphone) ou dans le groupe s'il y en a un. Sur une page, votre message sera visible sur le mur "Communauté" et sera partagé sur le mur "Accueil" par nos administrateurs dans 24 heures. Veuillez inclure des informations générales concernant votre emplacement, s'il s'agit d'une demande continue ou temporaire, l'âge de votre enfant, toute considération diététique spéciale, la meilleure façon de vous contacter, etc.
Vérifiez régulièrement les commentaires sur votre message et sur le repost de la page. Facebook peut ne pas vous envoyer de notifications. Il appartient aux donateurs et aux bénéficiaires de se connecter les uns aux autres, vérifier sur leur poste, et suivre les pistes potentielles.
Si vous n'avez pas reçu de réponse à votre message, merci de republier aussi souvent que nécessaire. N'hésitez pas à publier également sur la page voisine de votre région(avec) si assez proche de vous.
Veuillez envoyer un message à votre page locale si vous avez besoin d'aide supplémentaire.

Pour toute assistance avec affichage, merci d'envoyer un message à la page.

Parce que Facebook est un forum public, certaines personnes préfèrent demander du lait maternel sans révéler leur identité. Si votre chapitre a un groupe, vous pouvez créer vous-même un message anonyme. Si votre chapitre n'a pas de groupe, veuillez envoyer un message à l'administrateur de la page avec votre demande, et ajoutez des informations générales et une méthode de contact préférée. L'administrateur publiera ensuite la demande pour vous. Il, cependant, demeure la responsabilité de la personne qui demande le lait maternel pour vérifier sur le poteau et le suivi des offres.

Veuillez également publier sur les chapitres des États voisins ou envoyer un message à la page d'accueil Eats on Feets s'il n'y a pas de chapitre dans votre région.

C'est au donneur et au receveur de se connecter, vérifier les messages, et faire le suivi les uns des autres.

Pas sur Facebook:

S'il vous plaît nous envoyer un courriel à la demande et de l'information de fond appropriée, comprenant un contact à part. La demande sera affiché sur la page Facebook(avec) et les bailleurs de fonds prendra contact privé.

Pour les demandes fréquentes, un compte Facebook est suggéré car il permet aux familles de se connecter plus efficacement.

J'ai contacté un donneur. Comment dois-je procéder?

Discutez avec eux comment vous voulez procéder. Does someone have a small donation or a recurring amount for you? Voulez-vous envoyer une liste de questions ou de poser des questions par téléphone? Êtes-vous un bon ajustement pour l'autre? Voulez-vous répondre à la première personne? How far away do you live? Quelles questions aimeriez-vous poser mutuellement? Pouvez-vous conduire à l'autre? Est-ce que le lait doivent être expédiés?⁶ Avez-vous besoin d'une pompe? Voulez-vous le donneur à cribler? Qui va couvrir ce que les coûts? Etcetera.

Il est également important de discuter de ce que votre donneuse aimerait que vous fassiez de son lait si votre bébé ne le prend pas ou si vous en avez plus que nécessaire.. Pour que tu transmettes le lait de quelqu'un d'autre, il ne vous suffit pas d'avoir leur permission. Afin de proposer ce lait sur notre réseau, nous avons besoin du nom et des coordonnées du donateur d'origine afin que nous puissions publier un message et que le nouveau destinataire puisse contacter directement le donateur d'origine pour son propre processus de choix éclairé.

Dans la plupart des cas, Mange sur Feets ne connaît pas personnellement les donateurs, Eats on Feets ne les filtre pas non plus, il est donc impératif que vous connaissiez votre source. S'il est vrai que le partage du lait maternel présente de nombreux avantages, le risque de maladie / contamination (quoique extrêmement faible) existe. Attention particulière doit donc être exercée, en particulier avec les enfants prématurés et malades.

N'oubliez pas de pratique sécurité des réseaux sociaux.

Avez-vous des suggestions pour aborder les bailleurs de fonds?

Cette liste n'est qu'un guide et ne signifie pas que toutes les questions ne s'applique à vous ou que vous devriez vous sentir limité de poser d'autres questions. Il appartient à chaque famille bénéficiaire pour déterminer ce qu'ils sont à l'aise avec.

Questions qui peuvent être posées des bailleurs de fonds:⁷

Y at-il quelque chose qui vous empêcherait de donner du lait sain et sécuritaire?
Avez-vous lu la ressource pour le partage de lait maternel éclairé?
Avez-vous des préoccupations au sujet du partage de votre lait que vous voulez parler?
Avez-vous déjà été contrôlé positif à TB, HTLV-I ou II, VIH I ou II, Herpes Simplex, L'hépatite B ou C, ou la syphilis?
Avez-vous eu un contact étroit ou intime avec une personne infectée par l'un des plus haut?
Etes-vous ou votre partenaire sexuel(avec) à risque pour le VIH?
Étiez-vous nés dans ou avez-vous déjà visité l'un des pays suivants: Cameroun, République centrafricaine, Tchad, Congo, La Guinée équatoriale, Gabon, Niger, ou au Nigeria?
Est-ce qu'un parent de sang été diagnostiqué avec la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)?
Avez-vous des plaies ouvertes, cloques, et / ou de fissures sur la peau?
Accepteriez-vous d'avoir votre sang projeté sur demande?
Souhaitez-vous acceptez d'être testés pour la tuberculose, si demandé?
Avez-vous eu besoin d'une hospitalisation ou d'une transfusion sanguine au cours des derniers 12 mois?
Avez-vous déjà reçu une greffe d'organe?
Avez-vous reçu des vaccinations dans la dernière 12 mois?
Avez-vous besoin insuline pour contrôler le diabète?
Avez-vous des antécédents de cancer?
Ne vous prenez des médicaments sur ordonnance sur une base régulière, comprenant hormonal substitutif?
Avez-vous des problèmes de santé généraux?
Votre bébé at-il toute la santé en général ou le poids des préoccupations de gain?
Fumez-vous?
Consommez-vous plus de 3 boissons caféinées par jour?
Avez-vous boire de l'alcool? Combien et à quelle fréquence?
Utilisez-vous des drogues récréatives? Lesquels et combien de fois?
Utilisez-vous des over-the-counter (OTC) médicaments? Lesquels et combien de fois?
Avez-vous des implants mammaires en silicone?
Avez-vous eu des piercings, tatouages, piqûre accidentelle, acupuncture, électrolyse, ou porter du maquillage permanent?
Prenez-vous mégavitamines?
Savez-vous comment nettoyer les articles de collecte de lait?
Savez-vous comment stocker en toute sécurité du lait?

Comment puis-je gérer le lait maternel (pour les bénéficiaires)?

Comment gérer le lait maternel est une question que nous recevons souvent, en particulier des nouvelles familles bénéficiaires. Vous trouverez ci-dessous des informations qui couvrent diverses situations spécifiques aux destinataires.

Assurez-vous que les fournitures sont claires et lavez-vous les mains avant de manipuler le lait maternel.

Après avoir reçu du lait maternel, le stocker dans le congélateur et / ou le réfrigérateur car il est donné, selon le besoin. Si le donateur n'a pas déjà fait, il est suggéré que les sacs soient étiquetés avec le nom, jour, et numéro de téléphone du donateur(avec). Est de faire en sorte que le lait peut être retourné ou d'un donneur peut être contacté en cas de besoin.

Le lait frais
Le lait maternel frais peut rester en toute sécurité à température ambiante pendant 6 à 8 heures et ne doivent pas être jetés si la tentative de la première alimentation est incomplète.⁸

Après l'alimentation
En ce qui concerne le lait de réutiliser après une tétée, Dr. Ruth Lawrence écrit eà "si vous pouvez utiliser le lait restant dépend vraiment de combien de temps il reste. Une fois que le bébé prend le biberon, il y a une certaine quantité de salive qui est dans la bouteille qui crée des bactéries et obtient des enzymes de la salive dans le lait. C'est pourquoi il n'est pas bon de donner du lait qui a été assis autour d'. Mais, s'il ne reste qu'une demi-heure environ, c'est très bien. "⁹ Il peut y avoir confusion quant à ce qui se trouve autour de »signifie. Mange sur Pieds suppose que dans ce contexte, «assis autour de" moyens "reposer à température ambiante.¹⁰

Après la réfrigération
Les médecins recommandent de jeter les portions non finies de lait exprimé lorsque les nourrissons ne terminent pas un biberon.¹¹ Une petite étude qui a examiné les niveaux bactériens exprimés, lait partiellement consumé qui a été stocké pour 48 heures à 4-6° Cº n'ont montré aucune différence significative entre les biberons qui ont été partiellement consommés et ceux qui n'ont pas été exposés à la bouche du bébé pendant 5 hors des 6 participants. Tous les échantillons de lait avaient un nombre de colonies dans la plage acceptable.¹²

La plupart des parents ou gardiens réchauffent les restes et le lait réfrigéré. Si le lait est réchauffé mais pas utilisé, il est OK pour réchauffer le lait une fois. Mais plus vous réchauffez plus vous réduisez une partie de la valeur immunologic propriétés du lait.¹³

Après congélation
En ce qui concerne le lait cru préalablement congelé, il est généralement admis que le lait décongelé peut être conservé au réfrigérateur pour un maximum de 24 heures. La plupart des gardiens réchauffent (à chaud) préalablement congelé le lait cru ainsi (après une première alimentation). Il est déconseillé de laisser préalablement le lait traité thermiquement pour plus longtemps que nécessaire, car le traitement thermique affecte les propriétés anti-bactériennes du lait maternel.

Selon l'USDA, une fois les aliments décongelés au réfrigérateur, il est sûr de le recongeler sans cuisson.¹⁴ Le protocole ABM indique qu'il existe peu d'informations sur la recongélation du lait maternel décongelé. La croissance bactérienne et la perte de l'activité antibactérienne de lait décongelé peut varier selon la technique de lait dégel, la durée du dégel, et le nombre de bactéries dans le lait au moment de l'expression. À l'heure actuelle, aucune recommandation ne peut être faite sur la recongélation du lait maternel décongelé..¹⁵

Le lait maternel, congelés au préalable, peut être recongelé après il a été traité thermiquement. C'est le processus que les banques de lait suivent: congelés lait est pasteurisé don, après quoi il est stocké dans le congélateur.

Réutilisation du lait traité thermiquement
La recherche montre qu'après refroidissement, la chaleur éclair a réussi à éliminer complètement les bactéries dans la majorité des échantillons, et a empêché une croissance substantielle pour un maximum de 8 h lorsqu'il est conservé à température ambiante.¹⁶

À ce jour, la sécurité de réchauffage préalable de lait traité thermiquement¹⁷ a pas, à notre connaissance, été étudiée. Il convient de noter que la plupart des publications parlent de chauffage du lait exprimé pour l'alimentation, mais que les gardiens chauffent généralement le (décongelés) le lait sous l'eau courante chaude ou le mettre dans un récipient d'eau tiède pendant une courte période pour obtenir le froid hors de lui. réchauffant doucement ne doit pas être considéré comme le traitement thermique. Pour des propriétés optimales du lait maternel, réchauffage (le réchauffement) le lait ne doit pas être fait directement dans une casserole sur la cuisinière ni dans un récipient dans de l'eau bouillante sur la cuisinière (ce qui serait un traitement thermique inutilement). Cependant, il est suggéré qu'après une première tétée, le lait qui a été traité thermiquement ne doit pas être réfrigéré et réchauffé à nouveau.

Je ne vais pas utiliser (tous les) le lait donné. Que dois-je faire?

Il y a quelques situations où il peut arriver que le don ne peut pas le lait maternel ou ne sera pas utilisé.

lait exprimé, en particulier le lait qui a été congelé, peut développer un goût ou une odeur que certains bébés ne aiment pas. Certains de cela peut être causé par un excès lipase mais il y a d'autres raisons pour que cela se produise. S'il vous plaît en savoir plus sur le développement d'un goût du lait maternel étrange et / ou l'odeur ici.¹⁸

Il arrive aussi que les receveuses se retrouvent avec trop de lait de donneuses, ou avec assez de partager avec un autre parent dans le besoin.

Si le lait donné ne sera pas utilisée, ou si le bénéficiaire a plus que nécessaire, le lait maternel peut être retourné au donateur initial ou donné à quelqu'un d'autre. Lorsque don à quelqu'un d'autre, il est important que le donneur d'origine est demandé la permission, et que le nouveau receveur est en mesure d'avoir un contact direct avec le donneur d'origine pour le processus complet de choix éclairé.

Afin de renvoyer les sacs de lait aux donateurs, ou de passer du lait à un autre destinataire, il est important que les sacs soient correctement étiquetés.

Mon bébé est en bonne santé et a la formule. Puis-je encore demander du lait donateurs?

Absolument, et il peut y avoir assez de lait par les donateurs que les substituts du lait maternel pourraient être totalement éliminés.

Eats on Feets ne approuver un ordre de priorité pour la mise en commun du lait maternel. Il n'est pas nécessaire qu'il y ait une indication médicale pour qu'un parent demande ou reçoive du lait maternel au nom de son enfant. Les demandes peuvent être faites même si le bébé est sain et / ou âgés de plus de 24 mois.¹⁹

Puis-je utiliser du lait donateurs si j'ai d'alimentation basse?

Oui, assurément. Il est, cependant, important de savoir que le terme faible production de lait est un nom inapproprié de toutes sortes. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une personne pourrait avoir des problèmes d'approvisionnement. Ces raisons peuvent avoir besoin d'être regardé de plus près pour mieux soutenir une relation d'allaitement. La plupart de ces problèmes peuvent être résolus avec l'aide d'un consultant en lactation et le soutien de ses proches. Comment un bébé se comporte, la façon dont les seins sont, à quel point la sensation de déception est forte, ou combien peuvent être pompés ne sont pas des moyens valables pour déterminer si l'offre est suffisante ou non.

Certains ont une condition appelée tissu glandulaire insuffisant (IGT)²⁰ et il peut interférer avec l'allaitement et / ou conduire à une insuffisance de lactation. Pour ceux qui ont IGT, le lait donneur est une bonne alternative à compléter un bébé. Cependant, il est important de ne pas mettre en péril l'éventuel approvisionnement existant car son propre lait est très précieux pour le bébé et devrait être une priorité même s'il n'y en a qu'une petite quantité. Une professionnelle de la lactation peut vous aider à cet égard..²¹

Alimentation basse peut aussi être le résultat d'un démarrage difficile ou compromis de la relation d'allaitement et / ou de la vie de l'enfant (par exemple après une césarienne, un bébé prématuré, ou dépression post-partum). Soutenez avec (transition vers) l'allaitement dans ces situations a besoin d'une attention particulière car il peut y avoir beaucoup d'émotions impliquées qui pourraient rendre cette tâche difficile. Lorsque cela est possible, lait donneur avec l'utilisation d'un système à-la-sein tout en travaillant sur la stimulation de l'offre en même temps est une bonne alternative à compléter un bébé, surtout quand l'espoir d'allaiter exclusivement au sein dans l'avenir.²²

Les autres causes de problèmes d'approvisionnement peuvent inclure, mais ne se limitent pas à: questions de verrouillage, attaches de langue et de lèvre,²³ l'alimentation sur un calendrier, biberon / complétant, médicaments, grossesse, une maladie, maladies infantiles, téterelles, sucettes, bébé somnolent, etc.²⁴ La plupart des causes de l'offre faible de lait peuvent être corrigées par l'évaluation et l'aide en temps opportun d'un consultant en lactation.²⁵

Puis-je recevoir du lait d'un donneur dont le bébé n'a pas le même âge que le mien?

Oui! Lorsque cela est possible, (agent pathogène-gratuit) le lait maternel est préférable même en cas de différence d'âge.²⁶

Gardez à l'esprit que lorsque les bébés grandissent et mûrissent, leurs besoins nutritionnels aussi changer. Ça peut, donc, être plus bénéfique pour le lait maternel d'un donneur provenir d'une personne dont le bébé a environ le même âge ou d'une personne qui a pompé lorsque son bébé avait environ le même âge. Lait humain exprimé par des mères qui allaitent depuis >1 années a considérablement augmenté teneur en matières grasses et de l'énergie, par rapport au lait exprimé par les femmes qui ont été en lactation pour des périodes plus courtes. Pendant la lactation prolongée, la contribution énergétique des matières grasses du lait maternel à l'alimentation du nourrisson pourrait être importante.²⁷

Quelqu'un peut-il re-lactate?

Quelqu'un qui a arrêté d'allaiter, récemment ou dans le passé, peuvent reprendre la production de lait pour eux-mêmes ou pour un enfant adopté, même sans nouvelle grossesse. L'expérience de re-allaitante varie grandement d'une personne à une autre, mais beaucoup ont été couronnés de succès dans leurs efforts.

La re-lactation peut être souhaitée dans de nombreuses situations telles que la maladie d'un jeune enfant ou du parent allaitant, intolérance au lait artificiel, situations d'urgence, ou le décès du parent allaitant. La relactation peut être une mesure potentiellement salvatrice.²⁸

S'il vous plaît se référer à ressources locales pour plus d'information et de soutien.

Quelqu'un peut-lactate si elles ont jamais allaité avant, comme dans induit la lactation?

Il est possible d'induire la lactation lors de l'adoption d'un bébé ou si un bébé est né par une mère porteuse. Une personne qui induit la lactation devra probablement compléter avec du lait de donneur. Pour l'aide à la lactation induite, please see a lactation consultant and/or a healthcare professional.

Il existe des protocoles conçus pour préparer les seins d'une personne à fabriquer du lait maternel, comme cela se produit pendant la grossesse.. Ces protocoles sont souvent plus efficaces pour induire la lactation que pomper et stimuler les seins seuls et/ou mettre le bébé au sein à l'arrivée de bébé.²⁹

Où puis-je trouver un soutien à la lactation?

S'il vous plaît voir cette liste de ressources possibles pour trouver l'aide et le soutien nécessaires. A l'égard des professionnelles en lactation, il peut y avoir de grandes différences dans la formation et l'expertise. Toutes les consultantes en lactation ne sont pas des IBCLC. Les IBCLC sont des consultantes en lactation certifiées par l'International Board qui travaillent dans des cliniques de lactation rattachées à des hôpitaux et/ou en cabinet privé.. Ce sont des professionnels de santé spécialisés dans clinique gestion de l'allaitement. Les IBCLC sont certifiés et réglementés par l'International Board of Lactation Consultants Examiners. Trouver/vérifier un IBCLC.

En outre, les bailleurs de fonds, d'autres parents expérimentés, et les membres de la famille peuvent également être en mesure de fournir des conseils et un soutien. Nous recevons l'idée que, dans certaines situations, il faut un village pour allaiter un enfant.

Cela dit, nos pages de chapitre sur Facebook ne sont pas l'endroit pour partager des conseils ou des suggestions. Cela doit être fait en privé. Nos pages sont publiques et la nature des offres et des demandes peut être potentiellement délicate. Nos pages de chapitre servent simplement à publier des offres et des demandes.

Comment puis-je remercier mon donneur?

Alors que Eats on Feets ne prend pas en charge la vente ou l'achat de lait maternel, un bénéficiaire est libre de remercier son donateur(avec) de quelque manière qu'ils jugent appropriée et acceptée par le donateur(avec). L'une des meilleures façons quelqu'un peut remercier leurs donateurs est par des actions respectueuses. Le don de lait maternel est un acte de bonté, et il exige du temps, engagement, et l'amour. L'aspect le plus gratifiant du partage du lait est peut-être les relations qui se forment entre les familles. Ce n'a pas de prix.

Eats on Feets propose de jolies cartes que vous pouvez télécharger et imprimer ou envoyer à une imprimante. Ceux-ci ont été réalisés par certains de nos bénévoles! Cliquez sur la carte pour plus.

Ma sœur (ami, relative, etc) a offert à la nourrice de mon bébé. Est-ce correct?

le partage de lait et humide soins infirmiers ont été et sont des pratiques courantes dans toutes les cultures et les situations socio-économiques. Toutes les informations ici peut être appliquée à allaitement humide. Une chose à garder à l'esprit est qu'il peut parfois être plus difficile d'avoir une discussion ouverte sur les risques avec les gens que nous sommes près de. Il est donc important d'utiliser le même discernement avec un parent ou un ami comme nous le faisons avec des étrangers. Les sentiments peuvent devoir être examinés de près pour s'assurer qu'une nourrice potentielle ne se sent pas obligée d'aider en raison de la relation. Allaitement humide (et / ou milksharing) par un ami proche ou un parent peut être une expérience très enrichissante pour tous les participants.

Ce que les bébés prématurés sur?

Quand un bébé est né prématurément ou très prématurément, il ya des questions spécifiques qui doivent être abordées en matière de nutrition et de protection contre les infections.

D'abord, les bébés prématurés peuvent avoir de la difficulté à tolérer tout aliment introduit dans leur système délicat. L'adaptation à une alimentation normale peut poser des problèmes pour diverses raisons, et jusqu'à une bonne digestion est établi, ces bébés reçoivent des nutriments via un intraveineux ligne.

Son propre lait
Quand un bébé est capable de digérer le lait maternel, le meilleur aliment pour un bébé prématuré est cru, lait non pasteurisé de leur propre parent. Il existe des preuves solides et cohérentes que l'alimentation de son propre lait aux prématurés de n'importe quelle gestation est associée à une incidence plus faible d'infections et entérocolite nécrosante, ainsi qu'amélioré développement neurologique résultats par rapport à l'alimentation au lait maternisé.³⁰ ³¹

Les bienfaits du lait maternel et de ses anti-infectieux Composants ont été bien établis et sont particulièrement importants pour la protection des prématurés. S'il vous plaît voir Pourquoi le lait maternel? pour plus d'informations sur le antimicrobiens propriétés du lait maternel.

Tous les efforts doivent être faits par le personnel de l'hôpital pour encourager et soutenir les parents d'un bébé prématuré d'exprimer son propre lait. Séparation, le stress, fatigue, et la possible condition précaire du nourrisson peut affecter la production de lait. Conseiller les parents d'enfants prématurés a été montré pour augmenter l'incidence de l'alimentation du lait maternel.³² Lorsque les parents sont impliqués dans les soins et l'alimentation des nourrissons LBW, des avantages substantiels en termes d'amélioration des taux d'allaitement et de sortie précoce de l'hôpital ont été signalés.

Les parents qui accouchent prématurément peuvent ne pas être conscients des avantages du lait maternel pour leurs bébés prématurés et ils fondent généralement et de manière compréhensible leurs décisions sur des questions liées à la santé.. Personnel (médecins et les infirmières) devrait souligner les propriétés protectrices du lait maternel et recommander aux parents de fournir du lait maternel sans nécessairement s'engager à allaiter. L'AAP écrit en outre que la première rencontre après l'accouchement avec le médecin, ou dès que l'article est approprié, devrait inclure une discussion sur le lait maternel, son rôle dans le nouveau-né prématuré de soins, et l'urgence de commencer à exprimer ou à pomper. Le PAA considère qu'il est de la responsabilité du personnel infirmier pour initier et maintenir une routine exprimant ou pompage.³³ La fréquence et la durée de l'expression du lait sont directement corrélées à la quantité de lait produite. Le parent doit pomper chaque 2 ou 3 heures pour imiter modèle d'un bébé une alimentation naturelle. Un objectif provisoire de 750-1000 ml par jour par 10 jours après l'accouchement aidera à maintenir la production de lait tout au long de la lactation.³⁴

Le colostrum
It is safe and feasible to administer oropharyngée drops of colostrum³⁵ aux nourrissons de très faible poids à la naissance dans un cadre clinique. Utiliser le colostrum de cette manière nécessite un changement de mentalité, pour voir le colostrum comme un traitement potentiel immunitaire et non pas simplement comme une alimentation. En tant que tel, the oropharyngeal administration of colostrum can be an alternative to NPO status³⁶ et/ou un complément à trophique nourrit³⁷ ³⁸ dans les premiers jours de vie pour les nourrissons ELBW.

L'administration oropharyngée de son propre colostrum est facile, peu coûteux, et bien toléré, même par les enfants les plus petits et les plus malades ELBW. Les recherches futures devraient continuer à examiner la procédure optimale pour mesurer les effets immunitaires directs de cette thérapie, ainsi que les résultats cliniques telles que des infections, en particulier la pneumonie associée à la ventilation.³⁹

Le lait des donateurs
La quantité de lait un bébé prématuré a besoin est très faible. Cependant, lorsque le parent d'un bébé prématuré n'est pas en mesure d'exprimer (assez de) leur propre lait, en raison de la qualité optimale du lait maternel, du lait de donneuse devrait être obtenu au lieu de recourir à des substituts du lait humain.

Etudes⁴⁰ ont documenté les bienfaits suivants pour la santé des prématurés nourris au lait maternel:

Diminution de l'incidence et/ou de la gravité d'un large éventail de maladies infectieuses
Diminué post-néonatal taux de mortalité infantile
Les taux réduits de PEID dans la première année de vie
Réduire l'incidence des deux types 1 et le type 2 diabète, lymphome, leucémie, La maladie de Hodgkin, surpoids et l'obésité, l'hypercholestérolémie, et l'asthme

Le lait de donneuse peut être obtenu via les hôpitaux, banques de lait, ou de donateurs privés (même si le personnel hospitalier peut refuser un grand nombre de la dernière). Les lignes directrices des donateurs HMBANA et NICE⁴¹ ⁴² sont très spécifiques, principalement pour protéger les bébés malades et prématurés recevant ce lait de donneur. Mais les participants au partage de lait privé peuvent également être sélectionnés pour réduire l'exposition aux agents pathogènes et le lait peut facilement être pasteurisé si nécessaire.. S'il vous plaît voir Comment pasteuriser le lait maternel? pour plus d'informations sur le traitement thermique. Veuillez consulter un fournisseur de soins spécialisé si vous envisagez de donner du lait maternel à un bébé prématuré.

❆ ✼ ❆

Il y a toujours des risques associés à l'alimentation d'un bébé autre que le lait sain de ses propres parents via l'allaitement direct. Lors de l'examen du lait des donateurs, les parents et les gardiens sont un équilibre entre les avantages de la nutrition et l'immunité supérieure contre le risque de transmission de la maladie. Même après le lait de donneur est projeté, certains soutiennent que les agents pathogènes peuvent encore rester⁴³ dans le lait, et après le lait des donateurs a été pasteurisés, pathogènes peuvent contaminer le lait.⁴⁴ ⁴⁵

Lait cru
Avec un dépistage approprié, crue et fraîche (non congelé si possible) est une meilleure option pour les bébés car ce lait conserve toutes ses propriétés bénéfiques. Dans certains pays,, comme la Norvège,⁴⁶ banques de lait ont une longue tradition d'utiliser le lait maternel cru, même pour les bébés prématurés. Le dépistage et les tests garantissent la sécurité de ce lait, rendu obsolète la pasteurisation.

Risques de traitement thermique
Alors que les banques de lait sont disponibles pour les prématurés (ou les nourrissons malades) dans divers pays, l'utilisation de lait en banque n'est pas toujours possible pour les parents/gardiens en raison d'un manque d'accessibilité. Aux États-Unis, par exemple, le lait des bailleurs de fonds a des frais de traitement de l'ordre de $4.50 par once⁴⁷ tandis que les compagnies d'assurance ne couvrent que les bailleurs de fonds du lait quand il est médicalement nécessaire. Le lait de donneuse n'est généralement disponible que sur ordonnance. Dans certains pays,, logistique, il peut être impossible d'obtenir du lait maternel (distance, manque de glace sèche, etc), ou une absence de disponibilité.

La plupart des banques de lait utilisent la méthode de support (62.5°C/145°F pour 30 minutes) à pasteuriser tout le lait maternel. C'est la méthode utilisée dans les études ci-dessous. Des études montrent que la pasteurisation du lait maternel a des conséquences sanitaires potentiels pour les bébés prématurés. Voici quelques considérations qui sont particulièrement importants pour les enfants prématurés, si elles affecter les nourrissons à terme, ainsi.

1. La lactoferrine
La lactoferrine est une protéine liant le fer avec une activité antimicrobienne et fait partie de la défense naturelle du corps. La lactoferrine se trouve dans le lait et de nombreux muqueuse sécrétions comme les larmes et la salive.

La lactoferrine est significativement affectée par la méthode Holder de pasteurisation.⁴⁸ La méthode Holder peut détruire autant que 60% de la lactoferrine. Flash pasteurisation,⁴⁹ (72°C/161,6 °F pour 15 seconde) d'autre part, maintient la quantité de lactoferrine intacte, ce qui est extrêmement important pour (prématuré) bébés pour plusieurs raisons. La lactoferrine aide à la digestion et à l'utilisation des nutriments du lait. Il contribue également à la défense des nourrissons allaités contre les bactéries et virus pathogènes et régule les fonctions immunitaires. Enfin, il est probablement impliqué dans le développement de la la muqueuse intestinale et d'autres organes des nouveau-nés.⁵⁰ En d'autres termes, la lactoferrine aide à fournir une nutrition adéquate aux nourrissons nourris au lait maternel tout en contribuant simultanément à la défense contre les infections, et de faciliter le développement optimal des importantes fonctions normales du nouveau-né.

Concernant la lactoferrine et le flash-chauffage, il est probable que le dénaturation de lactoferrine due au traitement thermique n'altère pas sa biologiques l'activité.⁵¹ Flash-chauffage, ainsi que la flash pasteurisation, aurait, donc, être de meilleures options pour le traitement thermique du lait maternel.

2. Lipase
La lipase est une enzyme sécrétée dans le tube digestif qui provoque la décomposition des graisses en Les acides gras qui peut être absorbé dans la circulation sanguine.

La recherche montre que l'absorption des graisses et la croissance ont été réduites lorsque les nourrissons prématurés ont été nourris avec du lait humain pasteurisé par rapport au lait humain cru. Poids naissance très faible (TFPN <1500 grammes) les nourrissons qui ont été nourris au lait cru ont gagné plus de longueur de genou-talon que lorsqu'ils ont été nourris au lait pasteurisé.⁵²

Les graisses ne sont pas seulement important pour l'énergie et la croissance. Ils sont également importants pour le développement du cerveau. Pour développer la qualité myéline nécessaire pour les nerfs pour transmettre des messages à d'autres nerfs dans le cerveau et le corps, le corps a besoin de certains types d'acides gras - linoléique et linolénique, que l'on trouve en grande quantité dans le lait maternel.⁵³

La lipase dans le lait maternel complète le faible niveau de du pancréas lipase chez les nourrissons, surtout les prématurés. La lipase aide à l'absorption des graisses et est malheureusement principalement désactivée par tous les traitements thermiques.⁵⁴ Le lait des parents de bébés prématurés est significativement différent de celui de ceux qui accouchent à terme. Une partie de la raison pour laquelle le lait prématuré est si important pour les bébés prématurés est que le lipides dans le lait maternel fournissent également des avantages nutritionnels. La graisse globules dans le lait avant terme sont plus petits, aider dans leur absorption directe de l'intestin immature. Les bébés prématurés ne possèdent pas les enzymes et les sels biliaires nécessaire à la digestion des graisses. Cependant, ils absorbent plus de 90% des graisses du lait maternel grâce à la lipase.⁵⁵

Le manque de lipase dans le lait pasteurisé a également un impact sur la réponse immunitaire d'un bébé prématuré: l' acide acétique produites par les lipases du lait agissent contre lipides-virus enveloppés, les bactéries, et les champignons.⁵⁶ Les lipides du lait fournissent un exemple de la façon dont un intégrante le composant du lait peut remplir à la fois une fonction nutritionnelle et une fonction protectrice.⁵⁷

La lipase est désactivée par traitement thermique, et, par conséquent crue (non pasteurisé), fraîche (non congelé si possible) le lait maternel, d'un donneur dûment sélectionné, et correctement manipulé est une meilleure option lorsqu'elle est disponible.

3. Immunoglobulines
Les immunoglobulines sont une classe de protéines produites dans le tissu lymphatique qui fonctionnent comme des anticorps dans la réponse immunitaire.

Une étude sur les effets de la pasteurisation Holder sur le lait des parents de bébés nés à terme et prématurés conclut que même si la pasteurisation réduit tous les facteurs analysés, les protéines totales et les IgA ont conservé des concentrations appréciables, en particulier dans le colostrum des parents des deux groupes de prématurés, indiquant que le lait pasteurisé prématuré peut être une alternative bénéfique pour l'alimentation du nouveau-né prématuré. Des concentrations plus élevées de protéines, IgA, et les IgG dans le lait cru du lait des parents de bébés plus prématurés peuvent être un mécanisme de protection compensatoire pour ces bébés et un grand effort doit être fait pour nourrir les prématurés avec du lait de leurs propres parents.⁵⁸

Lait humain chauffé au flash, d'autre part, retains most of its immunoglobuline activity and it therefore will confer similar protection from infection for the infant as would unheated milk. Cela suggère que le lait maternel chauffé par flash est immunologiquement supérieur aux substituts du lait maternel. La question de savoir si la diminution de l'activité des immunoglobulines du lait maternel chauffé par flash a une signification clinique doit être évaluée dans des essais prospectifs.⁵⁹

Encore, premières (non pasteurisé), fraîche (non congelé si possible) le lait maternel, d'un donneur dûment sélectionné, et correctement manipulé est une meilleure option lorsqu'elle est disponible.

4. Conclusions
Il a été démontré que la pasteurisation éclair inactive la plupart des agents pathogènes tout en maintenant des niveaux élevés de lactoferrine, vitamines, et immunoglobulines.⁶⁰

Il a également été démontré que le chauffage instantané désactive le VIH et est très bénéfique pour maintenir des niveaux élevés de lactoferrine, vitamines, et immunoglobulines. Flash pasteurizing would be a better method than the Holder method to render breastmilk safe for the term and preterm babies alike. Des recherches supplémentaires sont nécessaires afin d'évaluer les effets du réchauffement éclair sur la désactivation des agents pathogènes autres que le VIH et 4 bactérie commune.⁶¹ Brut (non pasteurisé), fraîche (non congelé si possible) le lait maternel, d'un donneur dûment sélectionné, et correctement manipulé est une meilleure option lorsqu'elle est disponible.

Un examen de ce que l'on sait actuellement des effets de la pasteurisation Holder sur l'activité biologique de certains des composants critiques du lait maternel montre qu'il reste encore d'autres questions auxquelles il faut répondre en ce qui concerne la nutrition optimale des prématurés et des nourrissons de très faible poids à la naissance.. Préservation des composants uniques du lait maternel pendant le stockage du propre lait de quelqu'un, le stockage et le traitement du lait donneur, et les méthodes les plus efficaces pour l'enrichissement du lait humain pour répondre aux besoins extraordinaires des prématurés sont des domaines importants pour l'enquête continue. Notre état actuel des connaissances indique que le lait maternel est optimal pour à terme, ainsi que les nourrissons prématurés, bien que tout le lait peut exiger fortification pour répondre aux besoins nutritionnels spécifiques du nourrisson poids de naissance très faible. "⁶²

❆ ✼ ❆

par âge le lait
Des études suggèrent que le lait de donneuses des parents de nourrissons nés à terme ne peut pas favoriser le même taux de croissance que le lait d'un parent chez les prématurés. Selon l'âge du lait pour les bébés prématurés est donc jugé important, et lorsque cela est possible, banques de lait de traiter ce lait séparément. Alors qu'une grande partie du lait donné aux banques de lait provient de ceux qui ont accouché à terme, elles reçoivent du lait de personnes qui ont accouché prématurément. Le lait de donneuses et de prématurés peut être spécifiquement demandé et, s'il est disponible, vous sera expédié. Cependant, certaines de ces études ont été réalisées sur du lait goutte à goutte de donneuses,' ou du lait recueilli à partir de l'égouttement du sein opposé pendant l'allaitement de leur propre enfant né à terme. Lait au goutte à goutte est reconnue depuis longtemps d'avoir un faible teneur en matières grasses que le lait exprimé ou pompé, since there is no active removal of the hind milk. Il y a aussi une question quant à savoir si le gain de poids est la meilleure mesure de résultat optimal.⁶³ ⁶⁴ Une vaste étude a constaté que même avec un gain de poids plus lente, les humains lait nourrissons prématurés ont un QI significativement plus élevés à l'âge scolaire.⁶⁵

La plupart des banques de lait donateurs reconnaissent aujourd'hui l'importance d'utiliser le lait activement exprimé ou pompé pour optimiser la teneur en graisse. Lait des parents de prématurés (l'âge gestationnel 36 semaines ou moins) est désigné comme le lait prématuré pour la première fois 4 semaines de pompage. Il est traité en lots spéciaux car il est plus riche en protéines, ce qui est important pour le nourrisson prématuré. Parce que les parents de prématurés sont encouragés plus activement à fournir du lait à leurs propres bébés, elles ont souvent un surplus à donner quand leur bébé va complètement au sein.⁶⁶ ⁶⁷

To make informed choices, Nous encourageons les donateurs (ainsi que les destinataires) to research their options and to investigate milk bank procedures regarding heat treatment,⁶⁸ stockage,⁶⁹ la distribution (Pas tout le monde qui a besoin le lait maternel sera nécessairement prioritaire et pourra obtenir le lait maternel d'une banque de lait.⁷⁰ ⁷¹), et l'utilisation,⁷² ainsi que peser le pour et le contre du don de lait à une banque de lait ou à un particulier.

Une note doit être faite au sujet de Bacillus cereus. B. cereus est une bactérie sporulée que l'on trouve dans la nature (des sols, cultures, l'eau) et provoque une intoxication alimentaire. Ces spores ne sont désactivés par aucun traitement thermique. Veuillez consulter la rubrique Les bactéries pour plus d'informations sur Bacillus cereus.

Si vous souhaitez faire un don à un bébé prématuré, s'il vous plaît voir ces tests sanguins suggérés pour les donneurs and consult with a healthcare provider to see if privately donated milk is an option.

L'ajout de fortifiants pour lait maternel (HMF) du lait maternel pour les poids à la naissance (IPN) et poids à la naissance très faible (TFPN <1500 grammes) les bébés mérite également un examen plus approfondi.

Qu'en est-il fortifiants et les bébés prématurés?

Enrichissement du lait maternel (HMF) sont ajoutés par les USIN au lait maternel destiné à un faible poids à la naissance (IPN <2500 grammes), Poids naissance très faible (TFPN <1500 grammes) les bébés, et de poids de naissance extrêmement bas (ELBW <1000 grammes) les bébés.⁷³ Ces fortifiants peut être bovine, h- ou à base de lait maternel. La plupart des HMF utilisés dans les USIN sont à base de bovins. Cependant, en raison de problèmes avec préparations en poudre et le HMF, USIN beaucoup utilisent un mélange de formule prématuré liquide ou plusieurs poudres de protéines et de minéraux composés commerciaux dans la pharmacie de l'hôpital.

La pratique actuelle de l'ajout fortifiants pour lait de faible poids de naissance, TFPN, et les nourrissons ELBW est basée sur des études qui ont montré que le lait maternel ne fournit pas une nutrition suffisante pour les nourrissons prématurés, en particulier TFPN. Les besoins en calcium et en phosphore pour la croissance osseuse du bébé VLBW sont en cause. Sans assez de ces minéraux, Les bébés TLBW sont à risque d'ostéopénie de la prématurité et de diminution du contenu minéral osseux qui se produit principalement en raison d'un manque d'apport adéquat en calcium et en phosphore. Les bébés TFPN également besoin de plus grandes quantités de vitamines liposolubles parce qu'ils n'ont pas prévue magasins adéquats avant la naissance. Une solution est de compléter le bébé avec enrichissement du lait maternel (HMF), qui a amélioré le gain de poids à court terme et la croissance linéaire et de la tête chez les bébés prématurés par rapport aux nourrissons non nourris avec HMF.⁷⁴

Le gain de poids
Bien que l'ajout de HMF ait amélioré le gain de poids à court terme et la croissance linéaire de la tête chez les bébés prématurés par rapport à ceux qui n'ont pas reçu de HMF, il n'y a pas suffisamment de données pour évaluer les résultats à long terme du développement neurologique et de la croissance chez les bébés prématurés recevant. Le gain de poids et la croissance ne sont peut-être pas les seuls paramètres nécessaires pour évaluer le succès.⁷⁵ Certaines études indiquent des problèmes possibles de prise de poids rapide chez les prématurés. Par exemple, un gain de poids rapide peut exposer les bébés prématurés petits pour l'âge gestationnel à un risque de maladie centrale adiposité et la résistance à l'insuline plus tard dans la vie.⁷⁶

Il est important de se rappeler que les plans de soins individuels sont importants lorsqu'on s'occupe d'un nourrisson prématuré. De nombreux facteurs doivent être pris en compte pour décider des soins de chaque nourrisson. Les discussions avec l'équipe de l'USIN sont importantes, ainsi que de trouver le soutien de l'allaitement d'un consultant en lactation qualifiée. La disponibilité de son propre lait, le lait des donateurs, l'âge gestationnel, et les besoins médicaux joueront tous un rôle dans la planification des soins de l'enfant.⁷⁷

Les pays en développement
En ce qui concerne multicomposant fortification, the WHO raises doubts about the routine use of multicomponent fortifiers, en particulier dans les pays en développement. Les avantages semblent être seulement à court terme une augmentation de la croissance, la sécurité est incertaine et pourrait être plus préoccupante dans les pays en développement avec un plus grand risque de contamination. Des recherches plus poussées dans les pays en développement est nécessaire d'examiner le rôle des fortifiants multicomposants. Pendant ce temps, leur utilisation doit être limitée aux nourrissons <32 semaines de gestation ou <1500 g de poids à la naissance qui ne prennent pas de poids malgré une alimentation adéquate au lait maternel.⁷⁸

Fortifiants liquide ou en poudre
Une préoccupation au sujet de liquide ajouté (bovine ou de soja) fortifiants est que les fortifiants liquides sont destinés à être utilisés dans un 1:1 rapport au lait humain et représentent une proportion importante de l'apport de fluide de l'enfant. Bien qu'ils soient conçus pour contenir des quantités suffisantes de tous les nutriments essentiels, mixing someone’s own milk with an equal volume of liquid fortifier dilutes the constituents of human milk, nutriments, y compris, facteurs de croissance, et propriétés anti-infectieuses.

Les fortifiants en poudre peuvent être insolubles dans le lait maternel, et à moins que le mélange fortifiant du lait est bien agité, les nutriments peuvent ne pas être disponibles pour l'absorption.

Ces études ne, cependant, aborder l'utilisation de fortifiants liquides fabriqués à partir de lait maternel.⁷⁹

Facteurs antibactériens
L'action antibactérienne du lait maternel contre E. coli, Staphylococcus, Enterobacter sakazakii, et Streptococcus du groupe B (GBS) est éliminé par l'ajout de fer et fortifiants qui contiennent du fer à l'maternel.⁸⁰

An older but valuable study shows that all cow milk formulas enhance E. la croissance coli. Les préparations à base de soja et d'autres additifs préservent l'inhibition de la croissance bactérienne, mais les additifs nutritionnels peuvent altérer les propriétés anti-infectieuses du lait maternel et une telle interaction doit être prise en compte dans la décision sur l'alimentation régime des prématurés.⁸¹

L'homme du lait fortifiants base
Une solution aux problèmes ci-dessus peut résider dans les fortifiants à base de lait maternel, C'est, fortifiants à base de lait humain. Evidence shows that breastmilk from those who have delivered preterm has antibacterial activity that can be affected by the addition of a bovine-based fortifier, mais pas par l'ajout d'un fortifiant à base de lait maternel.⁸²

Pour les grands prématurés, une alimentation exclusivement à base de lait humain est associée à un taux d'entérocolite nécrosante plus faible qu'une alimentation à base de lait humain et de produits à base de lait de vache. Cependant, cette recherche n'a pas cherché à démontrer que l'entérocolite nécrosante (NEC) a été réduite lorsque les bébés prématurés ont été nourris au lait humain et, par conséquent, les méthodes utilisées dans cette étude pour montrer ces résultats sont remises en question. Il est ajouté ici parce que ces résultats préliminaires sont intéressants car on fait plus dans le domaine des fortifiants à base de lait humain.⁸³

Lactoengineering
Comme une alternative viable aux fortifiants, de nombreux défenseurs de l'allaitement proposent la lacto-ingénierie pour les prématurés par opposition aux fortifiants. La matière grasse du lait augmente à mesure que le sein est vidé. Pour le nourrisson allaité en bonne santé qui absorbe un volume qui représente la majeure partie de ce qui est produit via la propre lactation d'un parent, ce fait n'est pas pertinent. Cependant, pour le parent d'un bébé TFPN, dont le nourrisson ne consomme qu'une petite fraction de sa production quotidienne, stratégies de lactoengineering spéciales peuvent être justifiées. Hind le lait, la plus élevée matière grasse du lait obtenu plusieurs minutes après l'éjection du lait, Il a été démontré pour améliorer les taux de croissance dans l'alimentation du nourrisson TFPN. Lorsqu'on sait que le volume de lait quotidien est supérieur au double des besoins quotidiens en volume du nourrisson, instructions spéciales peuvent être données pour la collecte et l'alimentation de lait arrière.⁸⁴ A creamatocrit, la longueur de la colonne de la crème séparée de lait par centrifugation et exprimée en pourcentage de la longueur de la colonne de lait totale, peut être effectuée lorsqu'une mesure précise de la teneur en lipides est requise.⁸⁵

Conclusions:
Quand il s'agit de l'ajout fortifiants ou autres additifs du lait maternel ou pas, il semble y avoir que de nombreuses pratiques comme il ya des USIN. Il existe une controverse à propos de beaucoup de pratiques communes et de courant. Il est cependant peu probable que d'autres études à long terme évaluant l'enrichissement du lait maternel par rapport à l'absence de supplémentation soient réalisées.. Il a été jugé contraire à l'éthique de refuser la supplémentation en phosphore chez les nourrissons témoins et d'autres études depuis lors ont également complété les groupes témoins. Les recherches futures doivent être orientées vers des comparaisons entre différentes préparations exclusives de HMF et l'évaluation des résultats à court et à long terme et des effets indésirables., à la recherche de la composition «optimale» de fortifiants. Le nombre de sujets d'étude nécessaires pour évaluer correctement ces résultats serait extrêmement important.⁸⁶

La valeur du lait maternel et de l'alimentation au lait maternel pour les prématurés est bien établie. Le défi pour le personnel de l'USIN est de fournir aux parents les outils et le soutien nécessaires pour fournir ce précieux produit et faciliter la mise en place de cette relation spéciale. Comme une grande attention est accordée à d'autres aspects de l'environnement USIN et les normes de soins, la prise en compte des besoins de lactation du parent en tant que prolongement des soins de leur nourrisson est nécessaire. Un examen critique des politiques et procédures actuelles de l'USIN doit être effectué pour garantir l'évitement des obstacles induits par l'hôpital à la fourniture réussie de lait maternel exprimé et d'alimentation au lait maternel pour les nourrissons prématurés.

L'analyse des études disponibles sur les besoins nutritionnels des nourrissons prématurés est entravée par les nombreuses variables impliquées, chef parmi eux, la question de âge post-conceptionnel (PCA). La plupart des études plus anciennes ne précise pas si le PCA des nourrissons à l'étude est le même. Bien que des études plus récentes fournissent généralement plus d'informations sur l'ACP des nourrissons, il reste souvent difficile d'évaluer la méthodologie utilisée pour recueillir toutes les données, surtout quand on compare plusieurs études. Par conséquent, l’ampleur de la signification statistique de l’APC reste incertaine. En outre, les résultats de ces études nutritionnelles peuvent en outre être influencée par des facteurs tels que la maturation intestinale, USIN politiques fondées sur l'âge gestationnel ou le poids, et les divers besoins médicaux des nourrissons au niveau individuel. Clairement, c'est un domaine qui appelle de plus amples recherches afin d'approfondir notre compréhension.⁸⁷

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L' questions suggérées nous offrons sont généralement posées par les bailleurs de fonds des banques de lait. Ils ne sont pas destinés à être utilisés comme un questionnaire officiel Eats on Feets. ↩︎
Someone licensed to provide independent healthcare. ↩︎
Par exemple, certains bailleurs de fonds peut demander au destinataire d'avoir leur sang testé. ↩︎
Établit un état de santé de base pour les soignants et le donneur, devrait jamais devenir malades bébé, et le commerce équitable des renseignements personnels. ↩︎
Le dépistage du lait de donneur par les banques de lait comprend des tests post-pasteurisation pour les bactéries et les virus. Ce type de test n'est pas possible dans un milieu familial sans les outils adéquats. ↩︎
It is best not to send money to strangers for shipping. This is often a scam. ↩︎
La plupart des questions suivantes sont normalement demandé par le lait, sang, et les banques de tissus pendant le processus de don. S'il vous plaît gardez à l'esprit que, depuis les banques de lait s'adressent essentiellement aux nouveau-nés prématurés et malades qui peuvent être plus sensibles à l'exposition substance (médicaments, produits à base de plantes, les produits du tabac, l'alcool, et les drogues récréatives), leurs questions sont plus approfondies que ce dont un bébé à terme en bonne santé pourrait avoir besoin. ↩︎
Laurent, Ruth. L'allaitement maternel, Un guide pour la profession médicale. 6e édition. 2005. p.438. Imprimer ↩︎
Ruth Lawrence, MD. La bosse. ↩︎
Cette référence est pour une température ambiante de 10-29ºC/50-85ºF. Des études suggèrent différents temps optimaux pour le stockage à température ambiante car les conditions varient considérablement dans la propreté de la technique d'expression du lait et la température ambiante. Anne Eglash, et al. ALLAITEMENT Volume MÉDECINE 12, Nombre 7, 2017. ABM Clinique Protocole #8: Informations sur la conservation du lait maternel à usage domestique pour les nourrissons nés à terme ↩︎
Anne Eglash, et al. ALLAITEMENT Volume MÉDECINE 12, Nombre 7, 2017. ABM Protocole clinique #8: Informations sur la conservation du lait maternel à usage domestique pour les nourrissons nés à terme ↩︎
Brusseau, R. 1998. Analyse bactérienne du lait humain frigorifique la suite de l'alimentation du nourrisson. Lorsque les nourrissons ne terminent pas une bouteille de le lait maternel, les médecins recommandent des portions inachevées être jetés. Cette étude a examiné les niveaux bactériens exprimés, partiellement consommé le lait maternel qui a été stocké pour 48 hours at 4-6° Cº. Une portion de lait non consommés a été examiné comme un contrôle. Des échantillons ont été prélevés chaque 12 heures pour les analyses bactériologiques. Des tests ont été effectués pour déterminer le nombre de colonies au total, Les staphylocoques pathogènes, coliformes, et streptocoques b-hémolytiques. Cette étude n'a pas montré de différence significative entre les bouteilles qui ont été partiellement consommées et celles qui n'ont pas été exposés à la bouche du bébé pour 5 hors des 6 participants. Tous les échantillons de lait avaient une numération de colonies dans la gamme acceptable de < 105 unités formant colonie par millilitre (UFC / ml). Bien que ce projet prouve qu'il peut être sûr de nourrir à nouveau un enfant avec un biberon le lait maternel, en raison de la petite taille des échantillons, d'autres tests doivent être effectués. ↩︎
Laurent, Ruth. L'allaitement maternel, Un guide pour la profession médicale. 6e édition 2005 p. 438. Imprimer. ↩︎
USDA– Congélation et sécurité alimentaire ↩︎
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Cela peut être le cas si un donateur à la chaleur traite le lait en raison de haute lipase ou après un destinataire la chaleur traite le lait et il reste du lait après une tétée par exemple. ↩︎
Cette information peut également être partagée avec les donateurs afin d'éviter éventuellement cette question à l'avenir. ↩︎
Dans «Stratégie mondiale pour l'alimentation et l'alimentation du jeune enfant», balle 10, p. 14, l'OMS déclare: L'allaitement maternel est un moyen inégalé de fournir une alimentation idéale pour la croissance et le développement sains des nourrissons; il fait également partie du processus de reproduction avec des implications importantes pour la santé des [parents allaitants]. Comme une recommandation de santé publique mondiale, les nourrissons devraient être allaités exclusivement au sein pendant les six premiers mois de vie pour atteindre une croissance optimale, développement, et la santé. Par la suite, pour répondre à leurs besoins nutritionnels, les nourrissons doivent recevoir des aliments complémentaires sûrs et adéquats sur le plan nutritionnel pendant que l'allaitement se poursuit jusqu'à l'âge de deux ans ou au-delà. ↩︎
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Il peut y avoir de grandes différences dans la formation et l'expertise. Toutes les consultantes en lactation ne sont pas des IBCLC. Les IBCLC sont des consultantes en lactation certifiées par l'International Board qui travaillent dans des cliniques de lactation rattachées à des hôpitaux et/ou en cabinet privé.. Ce sont des professionnels de santé spécialisés dans la prise en charge clinique de l'allaitement maternel.. Les IBCLC sont certifiés et réglementés par l'International Board of Lactation Consultants Examiners. Trouver/vérifier un IBCLC. ↩︎
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Flash pasteurisation ne doit pas être confondu avec le flash-chauffage. Bien qu'il ait été démontré que le chauffage flash désactive le VIH, la recherche n'a pas répondu à d'autres agents pathogènes, sauf théoriquement. Voir Flash-chauffage contre Flash-pasteurisation pour plus d'informations. ↩︎
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Caroline J. Chantry, et al. 2009. Effet du traitement thermique éclair sur les immunoglobulines dans le lait maternel ↩︎
Fokke G. Terpstra, et al. 2007. Effet antimicrobien et antiviral de courte durée à haute température (HTST) Pasteurisation appliquée au lait maternel ↩︎
Voir Comment pasteuriser le lait maternel? pour plus d'informations. ↩︎
Douglas B. Tuly, et al. 2001. Lait donateurs: Ce qu'il y a dedans et ce qui ne l'est pas, ↩︎
Organisation mondiale de la Santé. 2006. Alimentation optimale des nourrissons de faible poids à la naissance ↩︎
Martha D. Mullett, Marie MK. Seshia. Avery néonatologie: Physiopathologie & Gestion du nouveau-né. Par G Mhairi. MacDonald. Sixième édition ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. ↩︎
Elisabeth B.. Isaacs, et al. 2009. Impact du lait maternel sur le QI, la taille du cerveau et le développement de la substance blanche ↩︎
Douglas B. Tuly, et al. 2001. Lait donateurs: Ce qu'il y a dedans et ce qui ne l'est pas ↩︎
Lorsqu'on conseille aux parents de bébés prématurés d'augmenter leur production de lait dans la première semaine ou les deux premières semaines après l'accouchement, ils produiront suffisamment de lait pour un bébé né à terme.. Ce sera plus que leur enfant peut consommer à ce moment-, mais veillera à ce que leur production de lait va répondre aux besoins de leur enfant une fois que l'enfant est déchargée. ↩︎
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Les bébés ELBW également tendance à être les premiers de gestation, normalement <27 semaine. ↩︎
Lauwers, J., et Swisher, Une. Counseling de la mère qui allaite: guide d'une consultante en lactation. p. 467. 2005. Imprimer. ↩︎
Kushel et Harding, 2004. Lait humain enrichi en multicomposants pour favoriser la croissance des prématurés ↩︎
M L Gianni, et al. 2012. Adiposité chez les prématurés de petite taille pour l'âge gestationnel évaluée à l'âge équivalent à terme ↩︎
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Organisation mondiale de la Santé. 2006. (p.18) Alimentation optimale du faible poids de naissance ↩︎
Gary M. Chan, MD. 2003. Effets des fortifiants de lait maternel en poudre sur les actions antibactériennes du lait maternel ↩︎
Richard Quan, et al. 1994. L'effet des additifs nutritionnels sur les facteurs anti-infectieux du lait maternel ↩︎
Gary M. Chan. 2007. Effets d'un fortifiant de lait maternel dérivé du lait maternel sur les actions antibactériennes du lait maternel ↩︎
Sandra Sullivan, MD, et al. 2009. Un régime exclusivement à base de lait humain est associé à un taux plus faible d'entérocolite nécrosante qu'un régime à base de lait humain et de produits à base de lait bovin ↩︎
Nancy Hurst. 2007. Trois M de l'allaitement du bébé prématuré ↩︎
Hsiang-Yu Lin, et al. 2010. Efficacité de la technique Creamatocrit dans l'évaluation des nourrissons prématurés nourris au lait maternel ↩︎
Kushel et Harding, 2004. Lait humain enrichi en multicomposants pour favoriser la croissance des prématurés ↩︎
Nancy Hurst. 2007. Trois M de l'allaitement du bébé prématuré ↩︎