Ces considérations de santé ne constituent pas un avis médical et il n’est pas suggéré que toute recherche s’arrête là.. Il n’est pas non plus suggéré que lorsqu’il est considéré comme sécuritaire d’allaiter, il soit, donc, donner du lait en toute sécurité.

Veuillez consulter un professionnel de la santé pour toute question concernant le partage. le lait maternel, en particulier lors de dons à un bébé prématuré.

Dans un esprit de choix éclairé, cette section sur les considérations de santé est fournie comme un outil d'enquête pour rechercher des sujets et des questions qui peuvent surgir lors de l'exploration des suggestions pour s'adresser aux donateurs., tests sanguins pour le don de lait, et d'autres sujets liés au partage du lait maternel.

Lorsque les parents et les tuteurs recherchent des informations sur le partage en toute sécurité du lait maternel, il est important que toutes les informations disponibles sont présentés. La norme ne doit pas être la seule information donnée et tout écart par rapport à la norme est et doit être un choix personnel..

La pollution de l'air

L'allaitement maternel peut diminuer les effets néfastes de la pollution de l'air et ce malgré les risques associés à la contamination chimique du lait maternel, les parents qui allaitent devraient être encouragés à allaiter leurs enfants. Les avantages de l’allaitement dépassent les risques potentiels pour la santé. En outre, l'allaitement a une empreinte écologique limitée et sa contribution à la durabilité et à la sécurité alimentaire doit être prise en compte dans les objectifs et politiques environnementaux.¹

La consommation d'alcool

Après une consommation modérée d'alcool, l'allaitement peut généralement être repris dès que quelqu'un se sent neurologiquement normale.²

L'alcool n'est pas un galactagogue; ça peut émousser prolactine réponse à la tétée et affecte négativement le développement moteur du nourrisson. Ainsi, l’ingestion de boissons alcoolisées doit être minimisée et limitée à un apport occasionnel mais pas plus 0.5 g d'alcool par kg de poids corporel, qui pour un 60 kg mère est environ 2 oz liqueur, 8 oz de vin, ou 2 bières. Les soins infirmiers devraient avoir lieu 2 heures ou plus après la consommation d'alcool pour minimiser sa concentration dans le lait ingéré.³ Dr. Gideon Koren du programme canadien Motherisk fournit un tableau indiquant les temps écoulés depuis le début de la consommation d'alcool jusqu'à l'élimination de l'alcool du lait maternel pour les personnes de différents poids corporels..

Il est important que le processus de choix pleinement éclairé divulguer toute consommation d'alcool à une famille bénéficiaire.

Médicaments, médicaments, l'alcool, et la décision de se débarrasser du lait maternel

Anesthésie

Si vous envisagez de donner du lait maternel après avoir reçu une anesthésie, veuillez consulter un professionnel de la santé pour obtenir une autorisation et divulguer ces informations au destinataire.

Des recherches plus anciennes sur les agents anesthésiques indiquent qu'une seule utilisation de médicaments anesthésiques est presque indétectable dans le lait maternel.. Une fois que quelqu'un est suffisamment réveillé après l'intervention pour allaiter un bébé, il reste très peu de médicaments anesthésiques pour avoir un quelconque effet.⁴

Des études plus spécifiques sur les résultats de l'allaitement chez les parents allaitants après une anesthésie chirurgicale sont nécessaires. Temps de jeûne prolongés, expression fréquente, ou l'allaitement au cours de la période périopératoire immédiate doivent être explorés plus rigoureusement dans des contextes contrôlés. Les politiques favorables à l’allaitement maternel dans les hôpitaux et les centres de chirurgie ambulatoire devraient être prioritaires. Une grande partie de la littérature sur la consommation systémique d'opioïdes pendant le travail, en particulier le fentanyl et le rémifentanil, n'inclut pas les résultats de l'allaitement. Une évaluation plus complète des opioïdes post-partum courants après l'accouchement et de leur présence dans le lait maternel est également nécessaire..^{5 6 7 8}

S'il vous plaît voir aussi Information générale sur les médicaments.

Les bactéries

Le lait maternel contient antimicrobiens Composants que combattre les bactéries. Les propriétés protectrices du lait maternel ont été bien établies.⁹

Lorsque le lait maternel est traité thermiquement, les bactéries sont généralement détruites même si les différentes méthodes de traitement thermique affectent différemment le lait.^{10 11}

Il peut être important de savoir que certaines bactéries se forment spores lorsqu'il est exposé à la chaleur. Bacillus cereus est une telle bactérie sporulée et est connue pour causer environ 2% du total des cas d'intoxication alimentaire. Il est largement répandu dans la nature (des sols, cultures, l'eau).¹²

L'intoxication alimentaire à Bacillus se produit généralement parce que résistant à la chaleur endospores survivre à la cuisson ou pasteurisation puis germer et se multiplier lorsque les aliments ne sont pas suffisamment réfrigérés.¹³ Bien que la bactérie Bacillus cereus soit facilement contrôlée par une manipulation appropriée,¹⁴ cette bactérie est pas réduite par traitement thermique. B. Cereus peut être particulièrement préoccupant pour les bébés malades et prématurés¹⁵ en raison de leur système immunitaire est affaibli.

Les banques de lait filtrent cette bactérie et d'autres avant et après la pasteurisation. Accueil de dépistage de bactéries est techniquement possible, mais coûteux et / ou complexes. Une manipulation correcte est important pour éviter la contamination par des bactéries.

Quand faire un don à un bébé prématuré, considérations particulières peuvent avoir besoin d'être pris en compte. S'il vous plaît voir Ce que les bébés prématurés sur? pour plus d’informations et consultez un professionnel de la santé spécialisé lorsque vous envisagez de faire un don à un bébé prématuré.

Le contrôle des naissances

A environ six semaines après l'accouchement, une fois l'offre de lait est bien établie, les contraceptifs à base d’hormones synthétiques sont considérés comme sûrs à prendre.¹⁶

Cependant, l'offre peut encore être affectée. Discutez du désir d'utiliser les contraceptifs oraux et les conséquences potentielles qu'elle pourrait avoir sur l'approvisionnement en lait¹⁷ avec un professionnel de la santé.

Informer les receveuses potentielles si elles prennent des contraceptifs hormonaux.

Il ya aussi d'autres, non-hormonaux formes de contraceptifs qui peut être regardé en, comme la méthode de lactation et d'aménorrhée (LAM),¹⁸ et planification familiale naturelle (PFN).¹⁹

Veuillez contacter un fournisseur de soins de santé primaires et/ou un autre ressources locales pour plus d'informations.

Produits sanguins (mise à jour à venir)

Les donneurs doivent divulguer aux receveurs s’ils ont reçu ou recevront des produits sanguins.. Veuillez également consulter un professionnel de la santé pour discuter du don de lait dans ce cas..

Le temps d'attente pour donner du sang après avoir reçu une transfusion sanguine d'une autre personne aux États-Unis est de 3 mois. Vous ne pouvez pas faire de don si vous avez reçu une transfusion sanguine depuis 1980 en France, Irlande, Angleterre, Pays de Galles, Ecosse, Irlande du Nord, Îles anglo-normandes, île de Man, Gibraltar, ou les îles Falkland. Cette exigence est liée aux préoccupations concernant la variante de la MCJ, ou maladie de la « vache folle ».^{20 21 22}

Ceux qui ont reçu de l’immunoglobuline Rh (RhIG noms de marque: RhoGam / WinRho)²³ sont interdits de don de sang pour 6 semaine. Cependant, il n’y a aucune contre-indication à allaiter son propre bébé après avoir reçu Rhogam.²⁴

La caféine

Il est considéré comme sans danger pour une personne de consommer de la caféine pendant l'allaitement.. Cependant, une petite quantité de caféine ne se dans le lait maternel.²⁵ Il est suggéré de limiter la caféine pendant l'allaitement 3-4 tasses par jour.²⁶ Et, nos excuses pour avoir annulé cette nouvelle chocolat les amoureux: Puisque la recommandation est de maintenir la consommation de caféine en dessous de 300 mg,²⁷ nous sommes tristes de vous annoncer que vous devriez envisager de limiter votre consommation de chocolat à environ une demi-livre par jour.

Cancer

Bien que le cancer lui-même est pas contre-indication pour l'allaitement, l'utilisation de la chimiothérapie, avec un rayonnement radioactif isotopes,^{28 29} et certains médicaments liés au cancer sont.³⁰

Une 2014 rapport de cas sur l'effet de la chimiothérapie sur le microbiote et le métabolome du lait maternel ont révélé que la chimiothérapie provoquait un écart significatif par rapport à un environnement microbien et sain. profil métabolomique.³¹

Il est conseillé de parler à un professionnel de la santé de vos préoccupations concernant l'allaitement pendant un traitement contre le cancer., donner du lait maternel après un traitement contre le cancer, et recevoir du lait d'un ancien patient atteint d'un cancer. Beaucoup pompe pendant le traitement et jeter le lait pour que l'allaitement peut se poursuivre après le traitement est terminé.

Informations générales sur les médicaments

examens diagnostiques (les rayons X, mammographies, IRM, et CT / CAT)

Dans son article Allaitement et cancer,³² Diane West, BA, Lactation, écrit que le rayonnement des procédures de diagnostic utilisant des rayons X, mammographies, IRM, et tomodensitométrie / CAT sont tous sains et saufs pendant l'allaitement. Bien que ce type de rayonnement ait la capacité de subir une mutation ADN dans les cellules vivantes, il ne s'accumule pas dans le lait et est donc compatible avec un allaitement ininterrompu. Radiopaque et radiocontraste agents généralement utilisés dans ductogramme, CT / CAT, IRM, Scan MIBI, ou les tests de diagnostic par TEP sont extrêmement inerte et pratiquement non absorbé par voie orale, afin qu'ils ne passent pas dans le lait et qu'il ne soit pas nécessaire d'interrompre l'allaitement lorsqu'ils sont utilisés. En outre, L'allaitement Réponse du livre³³ rapporte que les soins infirmiers peuvent reprendre en toute sécurité immédiatement après les radiographies. Les personnes allaitantes recevant un produit de contraste iodé ou gadolinium peut continuer à allaiter sans interruption.³⁴

Bien que la grande majorité des circonstances ne nécessitent pas l'interruption de l'allaitement, certaines exceptions existent.³⁵ Plus d'informations sur la sécurité des colorants de radiocontraste peuvent être trouvées dans Thomas Hale's Medications and Mothers Milk.^{36 37} Les isotopes radioactifs ne sont pas sans danger pendant l'allaitement, et l'allaitement doit être temporairement interrompu lors d'une procédure nécessitant ces isotopes. Généralement, une courte interruption de l'allaitement est nécessaire et un bébé doit être nourri au lait préalablement pompé.³⁸

Veuillez divulguer toutes les analyses de diagnostic que vous pourriez subir à une famille receveuse afin de permettre son processus de choix pleinement éclairé..

Pour plus d'informations, consultez également la sectionMédicaments.

Le contact direct entre les familles donateurs et bénéficiaires

Le contact direct entre la donneuse et la receveuse est un aspect important du partage du lait en toute sécurité.. Personne d'autre qu'un donneur ou un parent/tuteur légal/prestataire médical ne peut assumer la responsabilité d'un enfant et prendre des décisions éclairées concernant les processus de partage du lait.. Pour les donateurs, savoir comment leur lait et leurs informations personnelles seront utilisés et par qui est également important. Le contact direct entre la donneuse et la receveuse permet un dépistage approprié et constitue un niveau de sécurité lorsqu'il s'agit de partage de lait maternel via un accord privé..

La seule façon de garantir la facilitation de ces processus sur notre réseau est la transparence et nous ne pouvons donc pas répondre aux offres et demandes formulées par des tiers qui ne sont pas des représentants légaux ou médicaux..

Soutenir le processus de choix éclairé et l’autodétermination de toutes les familles pratiquant le partage de lait en arrangement privé, pour la sécurité des bébés, et pour la transparence du réseau, nous n'acceptons que les offres et demandes émanant de personnes légalement ou médicalement responsables.

Eats sur Pieds

Les représentants légaux et médicaux sont un parent(avec) de l'enfant, quelqu'un qui a la garde, tutelle légale, ou procuration, un parent nourricier, donneuses donnant leur propre lait, sages-femmes, et toute personne légalement autorisée à prescrire des médicaments, y compris l'infirmière praticienne.

frères et sœurs, enfants, grands-parents, copains, tantes, belle-sœur/beau-frère, etc, ne sont pas légalement ni cliniquement parties responsables. IBCLC, infirmières, et les doulas ne sont pas non plus des parties cliniquement responsables et ils ne peuvent pas demander de lait pour leurs clients.

Pour des suggestions de dépistage, voir Questions à adresser aux destinataires et Questions à poser aux donateurs.

L'analyse des dons

Lignes directrices sur les banques de lait³⁹ dans la plupart des pays, les donneurs doivent être testés tous les 3-6 mois (en fonction de la banque) ou plus tôt s'il y a eu un risque d'exposition ou d'un changement significatif de l'état de santé.

Des dossiers antérieurs peuvent être demandés si des analyses de sang ont été effectuées récemment. Dépistage de certaines maladies infectieuses⁴⁰ est souvent fait de façon routinière pendant la grossesse⁴¹ ou dans le cadre d'examens annuels.

Si non couvert par une assurance ou un système de santé public, devenir donneur de sang peut offrir un dépistage gratuit dans certaines régions. Il est généralement possible de demander une copie des tests effectués. Les bénéficiaires peuvent également accepter une preuve de dons de sang réguliers avec le même organisme comme preuve de bonne santé. S'il vous plaît, Vérifiez les exigences locales en matière de don de sang pour connaître les exigences et les procédures de qualification..^{42 43 44}

Si vous êtes enceinte, il y a une période d'attente de 6 semaines après la naissance avant d'être autorisé à donner du sang aux États-Unis et jusqu'à 6 mois dans d'autres pays. Il convient de noter que le processus de don de sang peut varier selon la région. Il est donc important de toujours vérifier auprès de votre agence locale.

Il est à noter que de nombreuses cliniques gratuites offrent des tests anonymes. Depuis ces résultats de laboratoire ne sera pas contenir le nom du patient, il est important de demander qu'il soit ajouté lors de la demande une copie.

Pour le dépistage sanguin, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé, ou vous pourrez peut-être commander vous-même des tests via certains laboratoires.⁴⁵ Voir ces suggestions tests de dépistage pour les donateurs de lait.

Médicaments, médicaments, l'alcool, et rejet du lait maternel après consommation

Peu de substances peuvent passer dans le lait maternel, certains dans des quantités plus importantes que d'autres.

Bien que la présence d'une petite quantité de médicaments et / ou de l'alcool dans le lait maternel peut être admissible pour un bébé en bonne santé terme, l'exposition à ces produits d'un bébé malade ou d'un bébé prématuré peut être pluspréjudiciable.

Il est très important que tous les médicaments, l'alcool, et la consommation de drogue soit divulguée aux destinataires.

Les donateurs peuvent soit jeter le lait pompé après une telle consommation, soit noter le type et la quantité sur le sac pour permettre aux bénéficiaires de prendre une décision éclairée.. Une receveuse allaitante qui prend un supplément de lait de donneuse peut accepter certains médicaments si elle utilise le même médicament ou un médicament similaire, par exemple., tandis que quelqu'un d'autre préférera peut-être ne pas utiliser ce lait de donneuse.

Le donneur doit savoir que certains médicaments et médicaments restent dans leur système à des niveaux mesurables pendant de plus longues périodes.

Pour plus d'informations, consultez les sectionsAlcool etMédicaments.

L'exposition à aiguilles

Exposition dangereuse à des aiguilles non stérilisées (i. aiguille accidentelle bâton, le perçage corporel, tatouage, électrolyse, acupuncture) peuvent entraîner des infections et des maladies. Fullla divulgation de toute exposition à une aiguille, même s'il est jugé sûr, est très important pour permettre une prise de décision éclairée.

Veuillez consulter un professionnel de la santé concernant le don de lait maternel en cas d'exposition à des aiguilles non stérilisées.. Il peut également être judicieux d'effectuer une analyse de sang complète après l'exposition et dans les trois mois..

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique etpathogènes.

Herbes, vitamines, et autres suppléments

Les banques de lait excluent⁴⁶ donneurs qui utilisent régulièrement la plupart des médicaments et des suppléments à base de plantes. Cela peut inclure des combinaisons de vitamines et d'herbes, mégavitamines‬, boissons vitaminées, suppléments de perte de poids, et nettoie, y compris tous les shakes, boissons, et des pilules. La plupart des ingrédients contenus dans ces produits n'ont pas fait l'objet de suffisamment de recherches pour savoir s'ils sont sans danger ou non pendant l'allaitement.. Les lignes directrices des banques de lait visent à protéger les nourrissons prématurés et malades, mais des méga quantités de vitamines, boissons riches en vitamines, herbes, etc. peut également affecter les nourrissons à terme.

Veuillez consulter un professionnel de la santé si vous prenez des suppléments à base de plantes et/ou des mégavitamines et si vous envisagez de faire un don à un organisme de bienfaisance. (prématuré) enfant dans le besoin. Veuillez divulguer tout supplément à la famille bénéficiaire afin qu'elle puisse également prendre une décision éclairée..

Regarde aussi Médicaments

hormonal substitutif

Certains problèmes de santé et expériences de vie, par exemple, individus transmasculins,⁴⁷ peut nécessiter le recours à un traitement hormonal substitutif et celui-ci peut ou non avoir un effet sur le lait maternel et l'allaitement.. Lors de la réception de remplacement d'hormone de toute nature, veuillez consulter un professionnel de la santé.

Veuillez consulter la rubrique Médicaments pour plus d'informations.

L'hospitalisation

Dans le cadre du processus de sélection, on peut demander aux donneurs s’ils ont été hospitalisés. Si l'hospitalisation à elle seule n'exclut pas le don de lait, les infections nosocomiales sont courantes et peuvent susciter des inquiétudes quant à l'exposition à divers agents pathogènes.^{48 49} Le risque d’exposition ne se limite pas au donneur (qui a été hospitalisé), mais la receveuse risque également d'être exposée à tout ce qui peut passer par le lait maternel.. S'il existe une possibilité que le motif de l'hospitalisation puisse avoir un impact sur l'allaitement, cela doit être divulgué au destinataire.

En outre, donateurs peuvent avoir besoin de certains médicaments en fonction de leur traitement nécessaire, voir la section discussion Médicaments.

Plus d'informations dans Chirurgie et nourrisson allaité.

S'il vous plaît voir aussi la section Anesthésie.

S'il vous plaît voir Comment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

infections

Introduction aux maladies infectieuses

Quand les bébés sont nés, ils acquièrent flore intestinale du microbiote de leurs parents. La composition de ce microbiote est affectée par le mode de livraison, ainsi que par la génétique, l'environnement, et le mode d'alimentation. L’acte d’allaiter influence la flore intestinale du nourrisson en raison de la transmission des organismes cutanés du parent. Le lait maternel contient également des composants qui permettent la croissance de certains microbes bénéfiques tout en offrant une protection contre les microbes nocifs.. Également une influence directe sur le lait maternel le développement du système immunitaire de l'enfant.

Alors que le lait maternel peut être une source de microflore normale ainsi que d'agents pathogènes nocifs, il existe très peu de maladies infectieuses pour lesquelles l'allaitement doit être arrêté ou interrompu.⁵⁰ Dans les pays développés, VIH-1, VIH-2, HTLV-I, et HTLV-II sont les seules maladies infectieuses considérées comme des contre-indications absolues à l'allaitement maternel..^{51 52}

Selon le CDC, une personne atteinte de ces conditions ne devrait pas allaiter ou nourrir son lait exprimé:⁵³

• En cas de diagnostic du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)⁵⁴
• En cas d'infection par le virus lymphotrope à cellules T humaines de type I ou de type II⁵⁵
• Si vous consommez une drogue illicite, comme le PCP (phencyclidine) ou de la cocaïne⁵⁶
• En cas de suspicion ou de confirmation d'une maladie à virus Ebola⁵⁷

Certains médicaments sont contre-indiqués temporairement à l'allaitement et/ou à l'alimentation avec du lait exprimé., imagerie diagnostique avec des produits radiopharmaceutiques, toute personne active lésions de maladies comme le HSV, L'hépatite, La syphilis, La varicelle, et la variole du singe), et brucellose.⁵⁸

Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de maladie infectieuse, ils ont déjà exposé leur enfant au agent pathogène. L'interruption ou l'arrêt de l'allaitement n'empêche pas l'exposition, et cela peut au contraire diminuer la protection du nourrisson qui provient des facteurs de protection présents dans le lait maternel.. Par conséquent, bactérienne commune, fongique, et les infections virales dans lesquelles la santé d’une personne n’est pas compromise ne constituent pas des contre-indications à l’allaitement maternel..

Cependant, alors que certaines maladies infectieuses ne se transmettent pas par le lait maternel, les agents pathogènes peuvent être transmis lors de la manipulation, par le donateur ou par le bénéficiaire. Quelqu'un pourrait avoir des lésions mineures sans savoir qu'elles sont le signe d'une maladie infectieuse.. Quelqu'un peut être dans une relation ouverte et ne pas connaître le statut de leur partenaire. Des tests réguliers pour certaines maladies infectieuses sont recommandés par les banques de lait, et il est important de divulguer pleinement toute exposition passée ou présente potentielle à des maladies infectieuses. S'il vous plaît voir aussi pasteurisation Accueil lorsque le statut de donneur n'est pas (pleinement) connu.

brucellose

Brucellose peut être contractée en touchant, en mangeant, en buvant, ou la respiration des bactéries Brucella. Cela peut se produire par la consommation de produits laitiers crus, la respiration des bactéries tout en travaillant dans une usine d'emballage de viande ou d'un laboratoire, et par des blessures cutanées ouvertes par contact direct lors d'un travail dans un abattoir, usine de conditionnement de viande, cabinet vétérinaire, en dressant le gibier sur le terrain ou en manipulant généralement un animal malade ou mort.^{59 60}

La transmission de personne à personne est très rare, mais la bactérie peut être transmise à un enfant allaité.. L'infection est traitée avec une combinaison de deux ou plusieurs antibiotiques différents, comme la doxycycline avec la gentamicine ou la doxycycline avec la rifampicine.⁶¹

S'il vous plaît voir Information générale sur les médicaments pour plus d'informations sur la sécurité de l'allaitement et les antibiotiques couramment utilisés.

S'il devient nécessaire d'interrompre l'allaitement, afin de maintenir l'approvisionnement, le lait peut être pompé et jeté pendant la période de traitement. Si vous avez reçu un diagnostic de brucellose, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour connaître les options de soins infirmiers sains.

Candida albicans (infection à levures muguet /)

Les douleurs aux seins et aux mamelons lorsqu'une personne allaite sont parfois causées par le muguet, une infection à Candida albicans, ce qui peut causer des problèmes s'il n'est pas traité.^{62 63} Les bébés allaités peuvent également développer du muguet dans la bouche.

Si le muguet se développe chez un bébé ou chez ses parents, il existe plusieurs protocoles de guérison que quelqu'un peut suivre.⁶⁴ Veuillez consulter un professionnel de la santé et/ou un autre ressources locales pour plus d'informations sur les options de traitement.

Si une personne qui allaite a une infection à Candida, il est suggéré de laver les vêtements qui entrent en contact avec les zones touchées., comme des soutiens-gorge, coussinets d'allaitement réutilisables, etc, dans de l'eau très chaude.^{65 66 67 68 69}

Une infection à Candida peut également être transmise par contact peau à peau, mains impures, serviettes partagées, et contact sexuel.⁷⁰ Cela ne signifie cependant pas que l'autre personne développera le muguet..⁷¹

Utiliser du lait exprimé
Continuer à allaiter ou à donner du lait exprimé pendant le traitement est considéré comme sûr.. Lorsque l'expression du lait, il est suggéré de fournitures nettoyer afin d'éviter toute contamination croisée.

Certains recommandent que le lait exprimé et conservé (congelé) ne doit pas être utilisé une fois le traitement terminé afin d’éviter une recontamination. Ceci est probablement dû au fait qu'en science alimentaire, la congélation n'élimine pas Candida mais ralentit seulement sa croissance. D'autres sources suggèrent la pasteurisation, brûlant, ou faire bouillir le lait exprimé pour éviter une recontamination par Candida après le traitement, car la sécurité alimentaire montre que chauffer les aliments détruit la levure à des températures ≥ 60 °C/140 °F..⁷²

Nous ne trouvons cependant aucune preuve suggérant que Candida présent dans le lait exprimé puisse provoquer une nouvelle infection.. La littérature suggère que le candida peut être un problème dans le lait car il peut être transmis d'une personne à l'autre., et peut vivre dans les tissus et les matériaux poreux. Mais la levure présente dans le lait maternel est exposée à lactoferrine, ce qui le désactive.^{73 74} La quantité de levure nécessaire pour provoquer une infection est également élevée, donc les recommandations de dilution avec du lait frais introduisent à la fois une dilution et une exposition encore plus importante à la lactoferrine.

Si l'on devait traiter thermiquement le lait exprimé à cause des problèmes de Candida, les sources disent soit que Candida est tué à 50ºC/122ºF,⁷⁵ ou en faisant bouillir, (100ºC/212ºF),⁷⁶ brûlant (82-85ºC/180-185ºF), qui chauffe le lait jusqu'à ce qu'il commence à fumer,⁷⁷ ou pasteurisation (62.5°C/145°F pour 30 minutes ou 72 ºC/161,6 ºF pendant 15 seconde).⁷⁸ Comme vous pouvez le constater, ces températures sont très différentes, le premier ne répondant pas aux normes de sécurité alimentaire.

Si quelqu'un envisage de traiter thermiquement le lait en raison d'une infection à Candida, il est important de noter que le traitement thermique du lait maternel réduit la lactoferrine ainsi que d'importants anti-infectieux facteurs et enzymatique activités. Par conséquent, combiné au manque de preuves que Candida présent dans le lait provoque une nouvelle infection, le traitement thermique ne semble pas être la voie la plus logique à suivre. Le traitement thermique peut également activer les spores.⁷⁹

Si une infection à candida se développe en étant donneur, divulguer ces informations au destinataire, surtout lors d'un don à un bébé prématuré ou immunodéprimé. Les familles peuvent choisir de continuer à recevoir du lait si leur enfant est par ailleurs en bonne santé et que la donneuse est sous traitement.. Si vous choisissez d'accepter le lait d'un donneur qui a grive, les receveurs doivent se renseigner sur la façon de traiter le muguet s'il se développe chez leur enfant en raison d'une contamination résultant d'une mauvaise manipulation..

La varicelle (Varicelle)/Bardeaux

La varicelle et le zona sont causés par un groupe de virus de la famille de l'herpès..

Nouveau-nés (<1 mois) dont le parent qui allaite n'est pas immunisé peut souffrir de graves, prolongé, ou varicelle mortelle. Toute personne ayant un système immunitaire affaibli, y compris ceux atteints de cancer, virus de l'immunodéficience humaine (VIH), ou prenant des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, peut avoir un risque accru de développer une forme grave de varicelle ou de zona.⁸⁰

La détection du HSV dans le lait maternel est rare.⁸¹ Cependant, celles qui allaitent et qui ont contracté la varicelle ou le zona et qui présentent des lésions actives (surtout sur les mamelons, aréoles, seins, et/ou les mains) doit s'abstenir d'allaiter et de donner du lait maternel en cas de manipulation de contamination jusqu'à ce que les lésions disparaissent. Divulguer toute exposition ou éclosion récente au destinataire.

Les donneurs et les receveurs doivent indiquer s’ils ont été exposés plus tôt dans leur vie ou s’ils ont été vaccinés.. Pour plus d'informations, consultez également la section sur Vaccins.

Pour plus d'informations voir aussi les sections sur les des plaies ouvertes et des cloques et L'herpès.

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

Le choléra

Garder le parent allaitant et l'enfant ensemble en période de choléra donne les meilleurs résultats en termes d'état nutritionnel.. L'organisme responsable du choléra (vibrion) n'est pas transmise par le lait maternel. Le vibrion est dans le gastro-intestinale voies et la voie de transmission est par fécale-contamination orale. Les nourrissons allaités exclusivement au sein développent rarement le choléra, sauf si le vibrion est introduit par la bouche du nourrisson, ce qui est évité par l'allaitement maternel exclusif. L'alimentation du nourrisson en situation d'urgence (IFE) Le groupe central déclare que les parents allaitants atteints du choléra devraient continuer à allaiter leur enfant aussi longtemps que le parent est conscient. (même en recevant des liquides IV).⁸² L’allaitement n’aggrave pas le choléra grâce à ses propriétés protectrices.^{83 84} Il est rarement dans l’intérêt du parent allaitant ou de l’enfant de cesser d’allaiter en cas d’épidémie ou de maladie affectant les parents ou les enfants allaitants..⁸⁵

Traitement thermique le lait maternel reste une option dans toute zone touchée si nécessaire.

La maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) (mise à jour à venir)

La maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) est une rare, dégénératif, et trouble cérébral mortel qui entraîne une diminution rapide des fonctions mentales et des mouvements.⁸⁶

Il n'existe aucun test pour cette maladie rare et donc, aux États-Unis, la contamination est traitée par le dépistage.⁸⁷

Vous n'êtes pas admissible à faire un don si:

• A partir de janvier 1, 1980, jusqu'en décembre 31, 1996, tu as depensé (visité ou habité) une accumulé temps de 3 mois ou plus, dans n'importe quel pays du Royaume-Uni (Royaume-Uni), Îles anglo-normandes, Angleterre, les îles Falkland, Gibraltar, île de Man, Irlande du Nord, Ecosse, Pays de Galles
• A partir de janvier 1, 1980, de présenter, tu a eu une transfusion sanguine dans l'un des pays énumérés ci-dessous: France, Irlande, Îles anglo-normandes, Angleterre, les îles Falkland, Gibraltar, île de Man, Irlande du Nord, Ecosse, Pays de Galles
• Tu as depensé (visité ou habité) un temps cumulé de 5 ans ou plus à partir de janvier 1, 1980, jusqu'en décembre 31, 2001, en France ou en Irlande
• Si vous avez reçu une dure-mère (couvrant le cerveau) greffe;
• Si vous avez reçu une injection d'hormone de croissance humaine hypophysaire cadavérique (hGH) (avant de 1985)
• Si vous avez des parents de sang au premier degré qui ont eu la maladie de Creutzfeld-Jacob

Il est important de noter que 85-90% des cas ont contracté la MCJ dite « sporadique », ce qui signifie que la maladie apparaît même si la personne n'a aucun facteur de risque connu pour la maladie. C'est de loin le type le plus commun de la MCJ.⁸⁸ Cette maladie sporadique sévit dans le monde entier, y compris aux États-Unis, à une vitesse d'environ un cas par 1 million d'habitants par an, Bien que le taux maximum de deux cas par million ne sont pas inhabituelles. Le risque de MCJ augmente avec l'âge, et chez les personnes âgées de plus de 50 ans, le taux annuel est d'environ 3.4 cas par million.⁸⁹

En théorie, La MCJ peut être transmise entre humains par injection ou, Dieu nous en préserve… la consommation de tissus cérébraux. Actuellement, aucune information ne suggère que la MCJ a été transmise à un enfant à naître ou par le lait maternel.^{90 91 92}

Inactivation complète de la MCJ nécessite une combinaison de produits chimiques et le traitement thermique.⁹³

Pour plus d'informations sur les protocoles de don de sang de divers pays, voir Voyage dans divers pays en ce qui concerne la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)

Les banques de lait suivent les lignes directrices de banque de sang. Cependant, il n'est pas recommandé aux parents de ne pas allaiter leur propre enfant s'ils ont passé un temps cumulé dans les zones susmentionnées ou y ont reçu une transfusion sanguine depuis 1980.

Veuillez divulguer tout voyage ou résidence passée à l'étranger aux familles bénéficiaires potentielles pour leur processus de choix pleinement éclairé..

Cytomégalovirus (CMV)

Cytomégalovirus (CMV) est l'un des virus de l'herpès. Il est généralement inoffensive et 50-80% des adultes sont porteurs au moment où ils sont 40 ans. Le CMV peut être transmis in utero et pendant l'allaitement. La transmission par le lait maternel semble être la raison de l'acquisition rapide et courante du cytomégalovirus chez les nourrissons allaités.. Il doit être considéré comme une forme d'immunisation naturelle.^{94 95} Les infections qui surviennent lors de l'allaitement ne provoquent généralement pas de symptômes ou de maladies chez le nourrisson et il n'existe aucune recommandation contre l'allaitement..⁹⁶

Lorsque les bébés prématurés acquièrent le CMV après la naissance via le lait maternel, ils sont plus à risque que les nourrissons nés à terme de présenter des symptômes de la maladie. Dans le poids de naissance extrêmement faible (Poids à la naissance <1500 g) nourrisson prématuré, il est possible que le CMV acquis à partir de lait maternel soit associé à un syndrome de type septicémie d'apparition tardive. Cependant, la valeur de l'alimentation systématique du lait maternel des mères séropositives aux prématurés l'emporte sur les risques de clinique la maladie, surtout parce qu'il n'y a pas de long terme développement neurologique des anomalies ont été signalées. La congélation du lait réduit mais n'élimine pas le CMV. Le traitement thermique élimine la charge virale du lait mais affecte également les facteurs bioactifs et les nutriments. Le lait maternel frais est préférable pour nourrir systématiquement tous les prématurés.^{97 98 99 100}

Alors que les bébés qui contractent le CMV de leur propre parent CMV+ par l'allaitement ne tombent pas malades, bébés de ceux qui sont CMV- et qui reçoivent du lait d'une donneuse CMV+ ne sont pas protégées contre le virus par les anticorps et pourrait tomber malade, surtout si elles sont prématurés ou immunodéprimés. Avec un dépistage approprié, un receveur peut éviter le lait de donneuse d'une personne CMV+ s'il est lui-même négatif ou s'il peut décider de congeler ou pasteuriser le lait pour éviter la contamination si nécessaire et le statut de donneur est inconnu.¹⁰¹

Comment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison?

L'hépatite A (VHA), B (VHB), et C (VHC)

L'hépatite A
Le VHA se transmet principalement par voie fécale-orale, qui comprend l'ingestion souillé nourriture ou eau, s'engager dans le sexe oral-anal, et d'autres incidents où les matières fécales peuvent être transmises d'une personne à l'autre. En tant que tel, bonne hygiène, y compris les bonnes pratiques de lavage des mains, est considéré comme essentiel pour prévenir la propagation du VHA. VHA, même pendant la période infectieuse aiguë, n'est pas un contre-indication à l'allaitement maternel. ¹⁰² Aucune preuve de VHA n’a jamais été trouvée dans le lait maternel humain.

Une manipulation correcte pendant toute maladie est important, tout comme l'étiquetage des sacs avec toute information pertinente, surtout en cas de maladie d'un donneur, afin que les destinataires puissent être avertis et exercer leur choix en toute connaissance de cause. En cas de doute, le lait exprimé peut être pasteurisé à la maison.

Hépatite B
Le VHB se propage lorsque le sang, sperme, ou d'autres fluides corporels provenant d'une personne infectée par le virus pénètrent dans le corps d'une personne qui n'est pas infectée. Il est sans danger pour les personnes infectées par le virus de l'hépatite B (VHB) d'allaiter leur bébé immédiatement après la naissance. Même avant la disponibilité du vaccin contre l'hépatite B, Aucune transmission du VHB par l'allaitement maternel n'a été signalée. Il n'est pas nécessaire de retarder l'allaitement jusqu'à ce que le nourrisson soit complètement immunisé. Celles qui allaitent doivent prendre soin de leurs mamelons pour éviter les gerçures et les saignements.. Il est conseillé à toute personne séropositive pour le VHC qui présente des fissures et des saignements aux mamelons et/ou à l'aréole environnante d'arrêter temporairement d'allaiter.. Au lieu de cela, l'expression et le rejet du lait maternel doivent être envisagés jusqu'à ce que les mamelons soient guéris afin de ne pas compromettre la production de lait. Une fois que les seins ne sont plus fissurés ou saignent, l'allaitement peut reprendre complètement.¹⁰³

Hépatite C
Le VHC se transmet par le sang. Il est sécuritaire pour une personne infectée par le VHC d’allaiter son bébé. Il n'existe aucune preuve documentée que l'allaitement maternel propage l'hépatite C et il n'existe aucune donnée actuelle suggérant que le VHC est transmis par le lait maternel.. Hépatite C (VHC) se transmet par le sang infecté. Il est conseillé à toute personne séropositive pour le VHC qui présente des fissures et des saignements aux mamelons et/ou à l'aréole environnante d'arrêter temporairement d'allaiter.. Au lieu de cela, l'expression et le rejet du lait maternel doivent être envisagés jusqu'à ce que les mamelons soient guéris afin de ne pas compromettre la production de lait. Une fois que les seins ne sont plus fissurés ou saignent, l'allaitement peut reprendre complètement.¹⁰⁴

Les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances courent un risque élevé de contracter le VHB. Malgré les nombreux facteurs qui peuvent faire de l’allaitement un choix difficile pour une personne souffrant d’un trouble lié à l’usage de substances, un nourrisson exposé à la drogue, qui présente un risque élevé de problèmes médicaux, psychologique, et les problèmes de développement, ainsi que le parent qui allaite, devraient bénéficier de manière significative de l’allaitement maternel. Avec une surveillance attentive, traitement, soins post-partum, et soutien à la lactation, la dyade peut être soutenue dans son allaitement.¹⁰⁵

❆ ✼ ❆

Chaque virus de l'hépatite comporte son propre risque de maladie. Les risques de l'allaitement maternel en cas d'hépatite maternelle doivent être mis en balance avec les risques connus de NE PAS allaiter dans chaque cas individuel et environnement.. S'il vous plaît voir aussi Les plaies ouvertes, cloques et / ou fissures saignantes sur la peau, La manipulation du lait, et Introduction aux maladies infectieuses pour plus d'informations.

Dans le cas du partage de lait, les donneuses et les receveuses peuvent infecter le lait exprimé par une mauvaise manipulation. Les donneurs doivent divulguer leur statut hépatique et toute maladie antérieure aux receveurs potentiels et être conscients du fait qu'ils peuvent ne pas connaître le statut de leur partenaire.. Un dépistage sanguin régulier est recommandé par les banques de lait. Veuillez consulter un professionnel de la santé pour plus d'informations.

Comment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison?

Herpes Simplex (HSV)

Le risque de transmission de nombreuses maladies infectieuses, y compris l'herpès simplex, augmente lorsque les nourrissons sont exposés à des produits sanguins provenant de plaies ouvertes, cloques, et/ou peau craquelée et saignante qui pénètre dans le lait maternel. Des précautions doivent être prises en particulier chez les nourrissons de moins d'un an.¹⁰⁶

Si vous avez des plaies sur votre mamelon, vous ne devez pas allaiter votre bébé avec ce sein. Tirez ou tirez votre lait à la main à partir de ce sein jusqu'à ce que la plaie disparaisse. Assurez-vous que les parties de votre tire-lait qui touchent le lait ne touchent pas la plaie pendant l'expression et sont soigneusement nettoyé après utilisation. L'ACOG suggère que si cela se produit, le lait doit être jeté.¹⁰⁷ Autrement, le lait exprimé peut être utilisé parce qu'il n'y a aucune inquiétude quant au passage de ces organismes infectieux dans le lait.¹⁰⁸

Veuillez divulguer n'importe quel ouvrir les lésions au receveur et consulter un professionnel de la santé s'il y a des inquiétudes et/ou s'il s'agit d'une épidémie primaire. Les bailleurs de fonds devraient également être conscients du fait qu'ils ne peuvent pas connaître le statut de leur partenaire. Un dépistage sanguin régulier est recommandé par les banques de lait. Les destinataires doivent savoir qu'ils, aussi, pouvez contaminer lait de donneuse si elles ont des lésions sur leur corps.

S'il vous plaît voir aussi médicaments et l'allaitement et des plaies ouvertes, cloques, et / ou de fissures sur la peau.

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

Le VIH se transmet par contact direct avec les fluides corporels.¹⁰⁹ En Amérique du Nord, il est conseillé à celles dont le test est positif pour tout type de VIH de ne pas allaiter (ou donner du lait maternel bien sûr) par le CDC.¹¹⁰

Cependant, Le VIH est facilement tué par la chaleur, ce qui atténue efficacement le risque de transmission du VIH par le lait maternel..¹¹¹ Cela pose la question de savoir si les recommandations du CDC aux personnes séropositives de ne pas allaiter leur propre bébé, sans qualification et permettant de prendre des décisions éclairées avec les conseils d'un professionnel de la santé, est dans le meilleur intérêt du parent / enfant dans toutes les situations.

Des recherches approfondies dans le contexte du VIH dans les pays à faibles ressources soutiennent l'affirmation selon laquelle le virus de l'immunodéficience humaine est très facilement détruit et que cela peut être fait. chez soi. L'allaitement maternel, et l'allaitement surtout au début, est l’un des facteurs les plus critiques pour améliorer le développement de l’enfant, santé, et la survie. Le lait maternel présente également de nombreux avantages autres que la réduction du risque de mortalité infantile. Les risques de ne pas allaiter ne sont pas négligeables, même là où l'eau potable et l'assainissement sont accessibles.^{112 113}

Les donateurs devraient éviter les comportements à haut risque - c'est-à-dire. I.V. l'usage de drogues, rapports sexuels non protégés avec une personne de statut inconnu, etc. cela peut conduire à une infection par le VIH. Les bailleurs de fonds devraient également être conscients du fait qu'ils ne peuvent pas connaître le statut de leur partenaire. Un dépistage sanguin régulier est recommandé par les banques de lait.

Aux États-Unis, ainsi que dans de nombreux autres pays, VIH fait partie des tests de routine pendant la grossesse ou pendant le travail. Une copie des résultats peut être obtenue auprès de votre professionnel de la santé. Il est 3 méthodes de dépistage du VIH disponibles en fonction de celle qui convient à la situation de la personne.¹¹⁴

Aux États-Unis, le risque de transmission du VIH en nourrissant par erreur un enfant avec du lait maternel provenant du biberon d'un autre enfant est considéré comme faible, car il est conseillé aux femmes séropositives de NE PAS allaiter leur enfant..¹¹⁵ La transmission du VIH par exposition unique au lait maternel n’a jamais été documentée.

En cas de doute sur le statut VIH ou pour une protection supplémentaire du donneur, il est possible de flash-thermique du lait à la maison afin de désactiver le VIH.

Veuillez consulter un professionnel de la santé qualifié pour tout problème lié au VIH..

VIH et le contexte global de l'alimentation du nourrisson

Mise à jour en cours avec le 2016 lignes directrices.

Investir dans l'amélioration des pratiques d'alimentation du nourrisson dans le contexte du VIH, l' Organisation mondiale de la Santé estime que «Les gouvernements, les autres parties prenantes et donateurs devraient accroître considérablement leur engagement et leurs ressources la mise en oeuvre de la stratégie mondiale pour l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant « .

Règlement sur la façon ou si une personne séropositive doit allaiter leur enfant varient selon les pays.¹¹⁶ Dans leurs 2010 de publication, l'OMS a formulé des recommandations spécifiques pour minimiser la transmission du VIH à la progéniture allaitante. Reconnaissant que chaque nation a des responsabilités et des circonstances uniques à considérer, l'OMS recommande que “national authorities in each country decide which infant feeding practice, i. l'allaitement avec une intervention antirétroviraux pour réduire la transmission ou l'évitement de l'allaitement au sein, will be primarily promoted and supported by Maternal and Child Health services.”

Comme la stratégie qui sera très probablement donner nourrissons le plus de chances de survie sans VIH, L'autorité sanitaire de chaque pays¹¹⁷ décidera s'il convient principalement de conseiller et de soutenir les parents connus pour être infectés par le VIH pour qu'ils allaitent ou reçoivent des interventions ARV, -Ou-éviter tout allaitement.¹¹⁸

L'OMS recommande que ces "connu pour être infecté par le VIH (and whose infants are HIV uninfected or of unknown HIV status) should exclusively breastfeed their infants for the first 6 mois de la vie, introducing appropriate complementary foods thereafter, et continuer à allaiter pour la première 12 mois de la vie. L’allaitement ne devrait alors s’arrêter qu’une fois qu’un régime nutritionnel adéquat et sûr, sans lait maternel, pourra être fourni. »

En outre, l'OMS déclare que lorsqu'une personne connue pour être infectée par le VIH décide d'arrêter d'allaiter à tout moment, les nourrissons devraient recevoir des aliments de remplacement sûrs et adéquats pour permettre une croissance et un développement normaux.

Pour les nourrissons de moins de six mois d'âge, alternatives à l'allaitement maternel sont:

• Préparations pour nourrissons Commercial lait tant que les conditions d'accueil (décrites ci-dessous) sont remplies,¹¹⁹
• Exprimé, lait maternel traité thermiquement (voir ci-dessous).

"Lait d'origine animale modifié à domicile n'est pas recommandée comme un aliment de remplacement au cours des six premiers mois de la vie." ¹²⁰

Les personnes connues pour être infectées par le VIH peuvent envisager d'exprimer et de traiter thermiquement leur lait maternel comme stratégie d'alimentation temporaire.:

• Dans des circonstances particulières, comme lorsque l'enfant naît avec un faible poids de naissance ou est autrement malade dans le néonatale période et incapable d'allaiter;
• Lorsque le parent est malade et temporairement incapable d'allaiter ou a un problème de santé du sein temporaire tels que mastite;
• Pour aider les parents à cesser d'allaiter;
• Si médicaments antirétroviraux sont temporairement non disponible.

Dans «Le VIH et alimentation du nourrisson,» l'OMS prend en charge le traitement thermique pour l'alimentation temporaire¹²¹ en cas d'urgence et lorsqu'aucune autre option sûre n'est disponible. Dans un 2008 trousse de formation, la CDC a également déclaré que «Le VIH est tué en chauffant le lait et met fin au risque de transmission du VIH par le lait maternel.» It may be argued that, si un bénéficiaire reçoit le lait d'un donneur de statut sérologique inconnu, le traitement thermique du lait maternel est une solution viable à court terme.¹²²

Actuellement, il n'y a pas de preuve claire que le traitement thermique du lait maternel doit être utilisé comme une solution permanente.

S'il vous plaît voir Comment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? Pour plus d'informations sur le traitement thermique.

T-lymphotrope humain de type I et II du virus (HTLV-1, HTLV-2)

Human T-lymphotrope virus (HTLV) est un virus qui peut provoquer une maladie du sang ou du nerf. L'AAP recommande aux personnes séropositives pour le HTLV I ou le HTLV II de ne pas allaiter ou utiliser du lait maternel exprimé, car la principale voie d'infection par le HTLV-1 semble passer par le lait maternel..^{123 124 125}

En raison d’options de traitement inadéquates et du manque de vaccination efficace, la prévention est actuellement possible en limitant la transmission, y compris l'utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels ou éviter d'allaiter si HTLV-séropositif. Si pour des raisons socio-économiques, l'allaitement maternel ne peut être évitée, à court terme allaitement pour un maximum de 6 mois est suggéré.¹²⁶

Les bébés nés de parents porteurs du HTLV-1 semblent acquérir une immunité limitée in utero qui pourrait les protéger au cours des premiers mois, mais peu d'études ont examiné l'impact de l'infection par le HTLV-1 sur la fertilité ou l'issue de la grossesse ou la susceptibilité de la mère à l'infection. pendant la grossesse et l'allaitement. L'allaitement maternel est fortement associé à la transmission et à l'évitement de l'allaitement maternel, une intervention éprouvée, mais on sait peu de choses sur le mécanisme de transmission du lait au nourrisson et aucun essai clinique sur le traitement antirétroviral n'a été réalisé. (ARV) pour empêcher cette voie de transmission.¹²⁷

Le HTLV n'est pas courant aux États-Unis mais on le trouve régulièrement dans certaines régions du Japon., les Caraïbes, et Afrique centrale.¹²⁸ Toute préoccupation concernant le HTLV doit être discutée avec un professionnel de la santé qualifié.. La réception d'un résultat positif au test sanguin initial ne confirme pas le statut HTLV positif.. D'autres tests seront nécessaires afin d'exclure les résultats faussement positifs.¹²⁹

La plupart des personnes atteintes du HTLV I ou II ne développent pas la maladie au cours de leur vie..^{130 131} Nous ne suggérons bien sûr pas qu’une personne HTLV+ donne son lait à l’enfant de quelqu’un d’autre.. Les informations ci-dessous peuvent, cependant, être utile au cas où l’état de santé complet d’un donneur n’est pas connu:

• HTLV-1 est détruit dans 20 minutes à 56 ° C (ou 10 minutes à 90 ° C), ou par congélation à -20 ° C pour 12 heures.¹³²
• Le traitement par congélation-décongélation peut éliminer le pouvoir infectieux du lait maternel par le HTLV-I et les porteurs du HTLV-I peuvent indirectement nourrir leurs nourrissons en utilisant du lait exprimé congelé et décongelé afin de prévenir l'infection par le HTLV-I..¹³³

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

Influence

La grippe ne se transmet pas aux nourrissons par le lait maternel et celles qui allaitent devraient continuer de le faire.. Le lait maternel contient des anticorps et d’autres facteurs immunologiques qui peuvent aider à protéger son nourrisson contre la grippe et constitue la source nutritionnelle recommandée pour le nourrisson., même si la mère est malade.¹³⁴

Dans un environnement contrôlé, Il a été démontré que les composants du lait maternel possèdent des anticorps et des propriétés antivirales contre la grippe.. Le lait maternel contient des quantités importantes d'anticorps dirigés spécifiquement contre les microbes du parent et de son environnement.. Il en résulte une grande défense pour le nourrisson.^{135 136 137}

L’allaitement renforce la réponse immunitaire du nourrisson à la grippe. Les bébés qui ne sont pas allaités peuvent être plus vulnérables aux infections virales.¹³⁸

Le vaccin contre la grippe n'affecte pas la sécurité des femmes qui allaitent ou de leurs nourrissons.. L'allaitement n'affecte pas négativement la réponse immunitaire et ne constitue pas une contre-indication à la vaccination..¹³⁹

Les donneurs doivent discuter de toute maladie avec leur receveur et consulter un professionnel de la santé en cas d'infection grippale..

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

La maladie de Lyme

Raisons de soupçonner que vous avez la maladie de Lyme comprennent:

• Vous vivez dans une région où la maladie de Lyme est commun
• Fièvre, frissons, mal de crâne, fatigue, douleurs musculaires et articulaires, et des ganglions lymphatiques enflés peuvent survenir en l'absence d'éruption cutanée
• Érythème migrant (EM) éruption¹⁴⁰
• Bien qu'il n'y ait aucun rapport faisant état de transmission de la maladie de Lyme aux nourrissons par le lait maternel, l' antigénique matériau de la bactérie responsable de la maladie de Lyme, Borrelia burgdorferi, est transféré dans le lait maternel. Bien qu'il n'y ait pas encore eu de cas dans lequel un nourrisson a été infecté parh lait humain, on ne sait pas si ce matériel génétique est infectieux ou non. Ainsi, il est recommandé que si quelqu'un est diagnostiqué après l'accouchement ou pendant l'allaitement, ils devrait chercher un traitement immédiat et suspendre l'allaitement jusqu'au début d'un antibiotique approprié régime.¹⁴¹

Il est sécuritaire de continuer à allaiter tout en étant traitée avec des antibiotiques. Certains antibiotiques sont plus sûrs que d'autres pendant l'allaitement. Les mères qui allaitent chez qui on a diagnostiqué la maladie de Lyme devraient consulter leur fournisseur de soins de santé qui peut prescrire un antibiotique sans danger pendant l'allaitement..¹⁴²

Les banques de lait ne testent pas la maladie de Lyme et comptent sur auto-exclusion, lettres de médecin pour confirmer l'état de santé, et le processus de pasteurisation Holder pour traiter toute contamination possible du lait de donneuse.¹⁴³ Les familles qui utilisent du lait de donneuses en arrangement privé peuvent filtrer leurs donneurs et utiliser le La méthode Holder de pasteurisation peut être effectuée à la maison en cas de doute.

Mastite

La présence ou l'absence de mammite ne semble pas avoir d'impact significatif sur les taux bactériens dans le lait maternel..¹⁴⁴

La mammite survient dans un large éventail de conditions: rétrécissement ou colmatage canalaire, mammite inflammatoire, mammite bactérienne, poches de collecte de fluide, abcès, galactocèle, et mammite subaiguë. La prise en charge de chaque affection aborde le spectre général ainsi que chaque affection spécifique pour non seulement la traiter mais également prévenir sa réapparition..¹⁴⁵

Les infections mammaires doivent être traitées rapidement et peuvent nécessiter des antibiotiques. Il est important de continuer à allaiter/exprimer pendant une mammite, car des tétées fréquentes aident à drainer les seins et empêchent la propagation de l'infection..¹⁴⁶ Les bébés ne subiront aucun préjudice en buvant du lait maternel provenant de seins atteints de mammite. Veuillez consulter la publication de l'OMS pour plus d'informations, y compris les options de traitement pour la mammite, et consultez un professionnel de la santé en cas de problème.¹⁴⁷

Les donneurs doivent informer les receveurs s'ils sont traités avec des antibiotiques. Pour plus d’informations sur l’utilisation des médicaments pendant l’allaitement, S'il vous plaît voirInformation générale sur les médicaments.

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

Variole du singe

Le virus de la variole du singe (MPX) est transmis par les fluides corporels et par contact étroit. La variole du singe est une infection virale qui nécessite une attention particulière pendant la grossesse et l'allaitement.: on s'attend à ce qu'il soit transféré dans le lait maternel, et des infections fœtales ont été rapportées (transmission verticale).¹⁴⁸

Actuellement, le CDC déconseille fortement d'allaiter avec la variole du singe. On pense que le virus de la variole du singe se transmettra dans le lait maternel., et plus important, un contact étroit peut transmettre la maladie au nourrisson.¹⁴⁹

Lorsque le parent qui allaite se rétablit et que les lésions sont guéries (croûteet recouvert d'une peau normale), le nourrisson pourrait reprendre l'allaitement. Cependant, ça peut facilement prendre 4 semaines pour atteindre cette phase.

Les donneurs doivent discuter de toute maladie avec leur receveur et consulter un professionnel de la santé en cas d'infection..

S'il vous plaît voirComment peut-on pasteuriser le lait maternel à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

La rubéole

Rubéole est une forme de Rubéole, une maladie moins grave que la rougeole classique, mais qui peut nuire à l'enfant à naître si un parent contracte la maladie alors qu'il est enceinte.¹⁵⁰

La plupart subissent des tests sanguins lorsqu'elles sont enceintes et le statut des anticorps contre la rubéole sera connu grâce à ce dépistage.. Parce que le vaccin contre la rubéole est à éviter pendant la grossesse, il est également recommandé de faire une prise de sang avant de tomber enceinte afin qu'un vaccin puisse être administré avant la grossesse en cas d'absence ou de faible taux d'anticorps..¹⁵¹ Même si vous avez été vacciné contre la rubéole, ou avez eu une infection rubéoleuse, il existe encore un petit risque que votre corps ne produise pas suffisamment d'anticorps contre le virus de la rubéole pour vous protéger.. La seule façon de vérifier si la vaccination a fonctionné est de faire un test sanguin pour vérifier la présence d'anticorps contre la rubéole.. Parce que congénital Le syndrome de la rubéole est si important d'éviter, si vous songez à devenir enceinte pour la première fois, vous devriez avoir un test sanguin pour vérifier que vous êtes protégé « .¹⁵²

L'allaitement maternel ne semble pas être un mode commun de transmission pour Rubéole.¹⁵³ La transmission de la rubéole se fait par la toux et les éternuements.¹⁵⁴ Les rougeole, Oreillons, et la rubéole (MMR) le vaccin n'est pas contre-indiqué pour l'allaitement.¹⁵⁵ Il est théoriquement possible que le virus vaccinal contre la rubéole soit transmis par le lait maternel., cependant, une infection chez un nourrisson à terme ne présente aucun symptôme.¹⁵⁶

Dans un esprit de divulgation complète, S'il vous plaît discuter de toute maladie et / ou la vaccination avec un destinataire et consulter un médecin de soins primaires.

SRAS-CoV-2 (Covid-19)

La pandémie de Covid-19 soulève de nombreuses questions concernant le lait maternel et se nourrir avec (des bailleurs de fonds) le lait maternel. Les recommandations actuelles changent régulièrement en fonction des situations et événements locaux.^{157 158}

En bref
Comme toujours, suivre la Quatre piliers d’un partage sécurisé du lait maternel. Se laver fréquemment les mains, affronter, objets, et surfaces qui entrent en contact avec le lait avant et après manipulation.

En période de distanciation sociale, considérer:

• Les donneurs doivent suivre les directives officielles et s’abstenir de transporter du lait maternel.
• Le destinataire doit suivre les directives officielles et citer la nourriture pour bébé comme un besoin vital.

Pendant les périodes de quarantaine
Si un membre d'un foyer donneur a été mis en quarantaine en raison d'une infection, infection suspectée, ou exposition, le lait ne doit pas être donné.

Si un membre d'un foyer bénéficiaire a été mis en quarantaine, ces suggestions de destinataires s'appliquent toujours.

Les récipiendaires
Il incombe à la famille bénéficiaire de communiquer et de veiller à ce que les consignes de sécurité soient suivies dans la mesure nécessaire pour répondre aux besoins de leur bébé.. Comme toujours, utiliser du lait de donneur à votre discrétion. Si votre bébé est immunodéprimé ou a des problèmes de santé sous-jacents, il est extrêmement important que vous réfléchissiez sérieusement à l’aliment le plus approprié pour votre bébé.

• Lavez les zones très fréquentées de votre maison au moins une fois par jour.
• Lavez-vous les mains avant de quitter votre domicile.
• Laver les poignées de porte de la maison et de la voiture.
• Communiquer avec le donateur pour laisser les dons à une distance sûre de la porte d'entrée.
• Placez une serviette propre sur le siège de la voiture où vous prévoyez de placer le lait. Ne placez pas le lait sur le plancher de la voiture.
• Une fois à la maison, utiliser de l'eau savonneuse légère pour essuyer les sacs de lait, et rincer à l'eau.
• Stockez comme vous le feriez normalement.
• Considérer pasteurisation le lait maternel en utilisant la méthode Holder avant de le donner au bébé.¹⁵⁹
• Des études ont documenté une inactivation complète par la chaleur de virus génétiquement similaires. Nous suivons de près les communiqués des banques de lait pour les dernières informations.

Donateurs: 

• Lavez les zones très fréquentées de votre maison au moins une fois par jour.
• Lavez les mains et le visage du bébé avant de l’allaiter si vous tirez votre lait en même temps.
• Lavez votre sein avant de pomper.
• Se laver les mains et l'équipement avant le pompage.
• Se laver les mains et l'équipement après le pompage.
• Laver les sacs de lait et les transporteurs (sacs en papier ou boîtes en carton préférés).
• Essuyez les poignées des portes et des sonnettes (mieux: envoyez un SMS à votre donateur à votre arrivée).
• Placez le conteneur de transport à 6 pieds de la porte, sur un chiffon propre.

Jusqu'à ce que nous ayons une meilleure compréhension, considérer: 

• Ne pas allaiter/allaiter l’enfant de quelqu’un d’autre, c.-à-d., sauf si cela concerne une situation de résidence et une infirmière en bonne santé.
• Ne pas proposer de transport/rencontre pour un échange de lait, mais demander à la famille bénéficiaire de le récupérer à l'extérieur de votre maison..
• Essuyer le contenant ou le sac avant de le mettre dans sa voiture.
• S'abstenir de partager le lait si vous présentez l'un des symptômes suivants: toux, difficulté à respirer, douleur thoracique, fièvre, symptômes pseudo-grippaux tels que des frissons, mal de crâne, et douleurs musculaires.

S'il n'y a eu aucun rapport de Covid-19 ou si aucune distanciation sociale n'a été requise, considérer:

• Demander si le donneur a déjà voyagé dans une zone touchée par le Covid-19 4 mois.
• Demander si le donateur a, directement ou indirectement, été en contact avec un cas suspect ou confirmé de Covid-19.
• Demander si le donneur ou le receveur présente l'un des symptômes suivants: toux, difficulté à respirer, douleur thoracique, fièvre, symptômes pseudo-grippaux tels que des frissons, mal de crâne, et douleurs musculaires.

Sans avoir aucune preuve du contraire et aucun virus n'ayant été détecté dans le lait maternel, notre position actuelle est que le partage du lait maternel pendant cette pandémie de COVID-19 pouvez être effectué en toute sécurité lorsque les procédures appropriées sont utilisées.

Nous faisons confiance au processus de choix éclairé des familles qui partagent le lait et qui se consacrent à la sécurité de leurs enfants et nous sommes convaincus que le partage du lait au sein de la communauté permet une action rapide afin d'aplatir la courbe de propagation du COVID-19.. Le partage du lait implique moins de points de contact humains individuels que lait maternisé ou lait et produits de type lait, même en utilisant un service de livraison.

Gestion clinique
HMBANA – Manipulation du lait pour les mères positives ou suspectées de COVID-19 en milieu hospitalier

Les infections sexuellement transmissibles (IST)

Même si de nombreuses IST ne constituent pas une contre-indication à l’allaitement,¹⁶⁰ il est très important de divulguer au receveur toute infection et son traitement, ainsi que les facteurs de risque potentiels. Les donateurs peuvent infecter le lait exprimé par une mauvaise manipulation, que les destinataires peuvent. Les bailleurs de fonds devraient également être conscients du fait qu'ils ne peuvent pas connaître le statut de leur partenaire. Un dépistage sanguin régulier est recommandé par les banques de lait.

Papillomavirus humain (HPV), qui est aussi une IST, n'est pas transmis par l'allaitement ni par l'expression du lait, sauf s'il y a contact entre les liquides vaginaux/séminaux et le sein/le mamelon. Bon lavage des mains et expression les techniques sont recommandées après une activité sexuelle.

S'il vous plaît également, voir La syphilis et L'herpès. Veuillez consulter un professionnel de la santé s'il y a une raison de soupçonner une IST..

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

La syphilis

La syphilis est une maladie traitable, transmis d'une personne à l'autre par contact direct avec des plaies de syphilis ou par activité sexuelle.¹⁶¹ La syphilis ne se transmet pas par contact avec les sièges des toilettes, poignées de porte, piscines, spas, baignoires, Vêtements partagé, ou ustensiles de cuisine.^{162 163}

Si quelqu'un a une éclosion de syphilis active sur son sein, mamelons, ou aréoles, il est suggéré qu'ils arrêtent d'allaiter. Pour maintenir l'offre de lait tout en étant traité pour une épidémie de syphilis, il est recommandé d'exprimer le lait maternel, puis jetez-le. Après avoir été traitée et les lésions ont guéri, il est considéré comme sûr de reprendre l'allaitement.

Veuillez consulter un professionnel de la santé en cas de lésions inconnues ou inconnues et de plaies ouvertes et divulguer toute épidémie au receveur.. Les donneurs et les receveurs peuvent infecter le lait exprimé par une mauvaise manipulation s'ils ont la syphilis. Aussi, voir IST Pour plus d'informations.

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

Virus du Nil occidental (VNO)

L'infection par le VNO peut être asymptomatique ou entraîner la fièvre du Nil occidental ou une maladie grave du Nil occidental..¹⁶⁴ Elle se transmet généralement par les piqûres de moustiques,¹⁶⁵ et il existe des preuves limitées de transmission par le lait maternel.¹⁶⁶ Selon le CDC, il n'est pas nécessaire de dépister systématiquement les femmes qui allaitent ou d'interrompre l'allaitement si elles ont reçu un diagnostic de virus du Nil occidental.

Consultez un médecin lorsque vous envisagez de donner du lait maternel, surtout si à un enfant prématuré et de maladie. Si vous êtes préoccupé par le virus du Nil occidental, les donneurs peuvent demander une simple prise de sang à un professionnel de la santé.

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

La tuberculose (TB)

Quelqu'un qui a une tuberculose active (TB) peuvent allaiter si elles ont reçu 2 semaines de traitement anti-TB appropriée. Les nourrissons peuvent être nourris au lait maternel exprimé pendant la période de 2 semaines par quelqu'un d'autre.¹⁶⁷ Le risque de transmission de la tuberculose par le lait maternel est négligeable et, bien que les médicaments antituberculeux les plus couramment utilisés soient excrétés dans le lait maternel en petites quantités, il n'y a aucune preuve que cela induit une résistance aux médicaments.¹⁶⁸

Comme pour la plupart des maladies infectieuses, au moment où les parents qui allaitent présentent des symptômes, ils ont déjà exposé leur nourrisson à l'agent pathogène. L'arrêt de l'allaitement n'empêche pas l'exposition, et peut au contraire diminuer la protection du nourrisson assurée par les anticorps maternels spécifiques et d’autres facteurs de protection présents dans le lait maternel.. Par conséquent, bactérienne maternelle commune, fongique, et les infections virales dans lesquelles la santé de la mère n'est pas compromise ne sont pas des contre-indications à l'allaitement.¹⁶⁹

Veuillez vous référer à un prestataire de soins de santé primaires si vous avez d'autres questions liées à la tuberculose et au lait maternel., notamment en ce qui concerne les dons passés ou devenir un donneur.

Lisez notre introduction aux maladies infectieuses ici.

S'il vous plaît voir Comment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

Marijuana

Il n’a pas été prouvé que la marijuana est sans danger pendant l’allaitement. Les données sur les effets de l'exposition à la marijuana et au CBD sur un nourrisson pendant l'allaitement sont limitées et contradictoires..

Les produits chimiques issus de la marijuana peuvent être transmis à votre bébé par le lait maternel.¹⁷⁰ En plus des effets indésirables possibles des cannabinoïdes présents dans le lait maternel, il est déconseillé de fumer de la marijuana à proximité des nourrissons, car ceux-ci peuvent être exposés en inhalant la fumée..¹⁷¹

Les risques possibles liés à la consommation de marijuana comprennent, sans toutefois s'y limiter:

• Exposition inconnue à long terme au tétrahydrocannabinol (THC) chez un nourrisson puisque le THC est stocké dans la graisse corporelle
• Certains produits peuvent contenir des contaminants comme des pesticides, métaux lourds, les bactéries, et les champignons
• Les politiques fédérales et locales peuvent déclencher l'implication des agences de protection de l'enfance dans la vie de familles qui autrement n'auraient aucune raison d'interagir avec ces agences.

Preuves limitées et variables sur le développement du nourrisson:¹⁷²

• Retard de croissance
• Réduction légère et dose-dépendante du développement moteur
• Sédation chez les nourrissons, entraînant un tonus faible et une mauvaise succion

Pour limiter les risques potentiels pour le nourrisson, le CDC, PAA, et l'ACOG déconseillent la consommation de marijuana ou de produits contenant de la marijuana sous quelque forme que ce soit, y compris ceux contenant du CBD pendant l’allaitement.^{173 174 175}

Il est important pour le processus de choix éclairé de divulguer toute consommation de marijuana à une famille bénéficiaire.

Regarde aussi: Médicaments, médicaments, l'alcool, et la décision de se débarrasser du lait maternel

Médicaments

Informations générales sur les médicaments

S'il vous plaît communiquer tous les médicaments, médicaments, et vaccinations aux receveurs et discuter de vos préoccupations avec un professionnel de la santé.

Une raison courante pour arrêter l'allaitement est l'utilisation de médicaments par le parent qui allaite et le conseil de son médecin d'arrêter l'allaitement.. Cependant, la plupart des médicaments n’ont probablement aucun effet sur la production de lait ou sur le bien-être du nourrisson.¹⁷⁶ Quand l’arrêt de l’allaitement est recommandé, les risques de ne pas allaiter doivent également être pris en compte.¹⁷⁷

Pour plus d'informations, voir également Vaccins et Herbes, vitamines, et autres suppléments.

Ressources pour les médicaments et lait maternel:

• Réseau allaitement (Royaume-Uni)
• InfantRisk Phone App
• LactMed, un réseau de données toxicologiques
• E-laiterie (Espagnol)
• Lareb (néerlandais)

Antidépresseurs (à venir)

Médicaments immunomodulateurs (à venir)

Médicaments immunosuppresseurs (à venir)

Insuline

L'insuline ne passe pas dans le lait maternel et est considérée comme sans danger¹⁷⁸ pour une utilisation pendant l'allaitement. Le glyburide est parfois prescrit pour le type 2 Diabète. Données limitées¹⁷⁹ indiquent que les niveaux de glyburide dans le lait sont négligeables.

Les personnes atteintes de diabète qui allaitent et utilisent de l'insuline peuvent allaiter leurs bébés. L'insuline exogène est excrétée dans le lait maternel, y compris les nouvelles insulines biosynthétiques (EX., dans le cadre, deglutec, détémir, glargine glulisine, lispro), mais l'insuline est un composant normal du lait maternel et peut diminuer le risque de type 1 diabète chez les nourrissons nourris au lait maternel.¹⁸⁰

Les donneurs insulino-dépendants sont encouragés à faire des choix de vie sains et à rester en communication étroite avec leurs prestataires de soins de santé.

S'il vous plaît voir Médicaments pour plus d'informations également.

Médicaments pour la thyroïde

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle dans la production de lait maternel et tout comme les hormones thyroïdiennes produites naturellement, certains médicaments pour la thyroïde passeront dans le lait maternel. Ceci est considéré comme sûr et n'est pas contre-indiqué pour l'allaitement..^{181 182}

S'il vous plaît voir aussi Médicaments pour plus d'informations.

Référez à un fournisseur de soins de santé primaires toute préoccupation concernant le fait de devenir donneuse de lait et informez les receveurs potentiels de la prise de médicaments pour la thyroïde..

Nutrition

Le lait maternel est parfaitement conçu pour nourrir et protéger un bébé. Voici quelques-unes des considérations à prendre en compte lors de l'allaitement.

Les besoins nutritionnels de la lactation sont considérablement supérieurs à ceux de la grossesse. Cependant, l'effet que l'alimentation a sur la valeur nutritive du lait maternel ne sont pas suffisamment importants pour justifier son remplacement avec des options d'alimentation artificielle ou lait d'origine animale. Le lait maternel a une composition assez constante et n'est affecté que de manière sélective par l'alimentation..^{183 184}

Même si une mauvaise alimentation ne détruit pas la valeur nutritionnelle du lait maternel, la composition peut être améliorée par une alimentation saine.¹⁸⁵

Sa santé pendant l'allaitement devrait également être prise en compte. Il est recommandé aux femmes qui allaitent d'avoir une alimentation équilibrée et de boire suffisamment de liquides..¹⁸⁶

Pour les végétaliens et les végétariens certains,¹⁸⁷ la vitamine B-12 supplémentation peut être nécessaire pour assurer des niveaux adéquats de ces vitamines. Les recommandations générales en matière de grossesse végétalienne sont également sans danger pendant l'allaitement..¹⁸⁸

Une quantité adéquate de fer absorbable est également importante dans un régime végétalien.. Non hémique, le fer présent dans toutes les plantes est moins bien absorbé que l'hème, du fer dans la viande, volaille, et du poisson. L'absorption du fer est nettement augmentée en mangeant des aliments contenant de la vitamine C ainsi que des aliments contenant du fer..¹⁸⁹

Il ya des préoccupations croissantes que la viande et les produits laitiers doivent être consommés avec discernement. Les pratiques agricoles conventionnelles peuvent nous laisser avec des aliments contenant des hormones et des produits chimiques qui pourraient causer des problèmes de santé à l'avenir..¹⁹⁰ Des études sur la santé humaine indiquent que les aliments biologiques sont plus sains, mais suivre un régime biologique peut coûter cher.^{191 192} Certains aliments appelés « Dirty Dozen » peuvent être plus importants que d’autres pour éviter les toxines chimiques..¹⁹³

Éviter la consommation de trans Les acides gras et un apport adéquat en acides gras essentiels oméga-3 et oméga-6 sont également importants pour un lait maternel sain et sa teneur en graisses., la fois la qualité et la quantité dans. La consommation maternelle d'AGT pendant la lactation altère le taux de métabolisme des graisses dans les glandes mammaires en augmentant les AGT et en diminuant le pourcentage d'acides gras essentiels dans le lait., qui sont importants pour le développement du cerveau, le système nerveux, et la santé future. Même si les mécanismes impliqués restent flous, la consommation de composants alimentaires riches en AGT pendant la grossesse et l'allaitement est connue pour provoquer des maladies cardiovasculaires, tumeurs, taper 2 diabète, et conditions inflammatoires, comme la résistance à l'insuline liée à l'obésité.¹⁹⁴

Assurer un apport sain de l'acide gras DHA (O-3) est également important pour le développement du cerveau du bébé.¹⁹⁵

Une dernière chose à considérer concernant le don de lait à un bébé prématuré est qu'il existe des preuves qu'il pourrait y avoir une diminution lipase activité au fil du temps chez les parents allaitants qui souffrent de malnutrition.¹⁹⁶ S'il vous plaît voir Ce que les bébés prématurés sur pour plus d'informations sur la lipase, absorption des graisses, et traitement thermique pour les bébés prématurés.

Les plaies ouvertes, cloques, saignements fissures sur la peau

Quelqu'un avec une maladie chronique Hépatite C (VHC) qui a une poussée qui comprend la jaunisse et/ou développe des mamelons fissurés ou qui saignent ne doit pas donner de lait. Ce protocole doit également être suivi pour les épidémies de La syphilis et L'herpès. Même s'il n'existe aucune donnée suggérant que l'hépatite, La syphilis, L'herpès, et d'autres maladies infectieuses sont transmises par le lait maternel lui-même, le risque de transmission de nombreuses maladies infectieuses augmente lorsque les nourrissons sont potentiellement exposés à des produits sanguins provenant de plaies ouvertes, cloques, et/ou peau craquelée et saignante qui pénètre dans le lait maternel.

Si vous avez des lésions sur un sein et/ou des mamelons, il est recommandé de ne pas allaiter votre bébé avec ce sein. Tirez ou tirez votre lait à la main à partir de ce sein jusqu'à ce que la plaie disparaisse. Assurez-vous que les parties de votre tire-lait qui touchent le lait ne touchent pas la plaie pendant que vous tirez. Si cela se produit, le lait doit être jeté.

Veuillez divulguern'importe quel ouvrir les lésions au receveur et consulter un professionnel de la santé s'il y a des inquiétudes et/ou s'il s'agit d'une épidémie primaire. Les bailleurs de fonds devraient également être conscients du fait qu'ils ne peuvent pas connaître le statut de leur partenaire. Un dépistage sanguin régulier est recommandé par les banques de lait. Il est important d'étiqueter les sacs de lait de donneuse avec le nom et la date afin qu'un lot de lait de donneuse puisse être identifié si quelqu'un développe des plaies et des lésions.. Les destinataires doivent savoir qu'ils, aussi, peuvent contaminer le lait des donneuses s'ils présentent des lésions sur leur corps.

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

Transplantation d'organes (à venir)

Pasteurisation

pasteurisation Accueil

Lorsque le dépistage complet n'est pas disponible, l'état de santé du donneur est inconnu, ou pour réduire les risques potentiels d'exposition au VIH et/ou à d'autres agents pathogènes, le lait maternel pasteurisé peut être à la maison.

Titulaire de pasteurisation
(Basse température longue durée – 62,5°C/145°F pour 30 minutes)

La pasteurisation Holder est considérée comme la norme¹⁹⁷ pour la pasteurisation du lait humain et de vache. Il a été démontré pour inactiver les agents pathogènes tout en conservant propriétés nutritives adéquates. Cependant, étant donné sa plus temps-température des courbes, cette méthode endommage davantage les facteurs antimicrobiens¹⁹⁸ de lait maternel que la pasteurisation éclair.¹⁹⁹

Cette méthode de pasteurisation peut être effectuée par les parents ou les soignants sur la cuisinière, ou avec un kit pasteurisateur pour le lait chez l'homme. Certains peuvent décider d'acheter des pasteurisateurs de qualité commerciale qui sont également disponibles.

Explication de la façon d'effectuer la pasteurisation Holder à la maison.

Flash-chauffage
(Courte durée à haute température – (72°C/161,6 °F pour 15 seconde)

Le chauffage flash est une méthode low-tech de pasteurisation du lait maternel qui a été développée pour les femmes séropositives dans les pays en développement qui n'avaient pas d'alternatives sûres ou abordables pour nourrir leurs nourrissons..²⁰⁰ Etudes²⁰¹ par une équipe de recherche dirigée par Israel-Ballard,^{202 203 204} ont montré que le lait maternel FH inactive le VIH et 4 bactérie commune.²⁰⁵

Explication de la façon d'effectuer la méthode Flash-heat de pasteurisation à la maison.

Refroidissement du lait traité thermiquement

Les aliments cuits ont une zone de danger,²⁰⁶ une plage de température de 60 ° C / 140 ° F à 4ºC / 39ºF où les bactéries aiment à se développer. Il est donc important de refroidir le lait rapidement après l'avoir chauffé. Refroidir le récipient dans de l'eau glacée)) laissant un peu de lait trop chaud trop longtemps. S'il vous plaît sais que pas tout le verre est adaptée pour le chauffage et le refroidissement rapide.

Réutilisation du lait traité thermiquement

Dans l'étude sur la sécurité bactérienne, K. Israël-Ballard, et al. en parler après refroidissement, la chaleur éclair a réussi à éliminer complètement les bactéries dans la majorité des échantillons, et a empêché une croissance substantielle pour un maximum de 8 h lorsqu'il est conservé à température ambiante.

À ce jour, la sécurité de réchauffage préalablement traités thermiquement le lait n'a pas, à notre connaissance, été étudiée. Il convient de noter que la littérature parle plus en termes de lait exprimé de chauffage pour l'alimentation, mais que les parents généralement chaud, la (décongelés) le lait sous l'eau courante chaude ou le mettre dans un récipient d'eau tiède pendant une courte période pour obtenir le froid hors de lui. réchauffant doucement ne doit pas être considéré comme le traitement thermique. Pour des propriétés optimales du lait maternel, réchauffage (le réchauffement) le lait ne doit pas être fait directement dans une casserole sur la cuisinière ni dans un récipient placé dans de l'eau bouillante sur la cuisinière (ce qui serait un traitement thermique inutilement).

Le lait traité thermiquement peut éventuellement être réfrigéré ou congelé conformément aux protocoles de sécurité alimentaire courants.²⁰⁷ Nous suggérons, cependant, que, après une première alimentation, le lait qui a été traité thermiquement pas être conservé au réfrigérateur et réchauffés à nouveau comme l'anti-bactériologique propriétés peuvent diminuer avec l'augmentation de la manutention.

Explication de la méthode du support

1. Mettre le lait dans des bouteilles de lait en verre ou des bocaux. Remplissez seulement les quatre cinquièmes pleine pour permettre l'expansion de lait lorsqu'il est chauffé.
2. Placez les bouteilles ou bocaux sur une grille dans une grande marmite. Remplir la marmite d'eau tiède jusqu'à ce que le niveau d'eau soit légèrement au-dessus du niveau de lait dans les bocaux.
3. Début de chauffage. Mélanger le lait dans chaque récipient avec une cuillère à long manche pour obtenir une distribution uniforme de la chaleur. Surveiller la température avec une précision, Thermomètre métal-tige. Alors que la température approche 145ºF, arrêter l'agitation, et couvrir sans serrer tous les bocaux mais avec couvercles. Couvrez le pot restant avec du papier d'aluminium. Poinçonner un trou dans le centre de la feuille et insérer l'
thermomètre.
4. Continuez à chauffer jusqu'à ce que la température atteigne 145 ° F ou légèrement au-dessus. Ajustez la chaleur pour maintenir la température à 145ºF pendant 30 minutes. Si à tout moment la température descend en dessous de 145ºF, réchauffer et maintenir à 145 ° F ou plus pendant 30 minutes.
5. Après 30 minutes, remplacer progressivement l'eau chaude à l'eau froide pour refroidir le lait. Si cela n'est pas fait progressivement, les bouteilles ou bocaux peuvent se briser.
6. Continuez à refroidir le lait jusqu'à ce que la température atteigne 80 ° F ou moins. A cette température, de l'eau glacée peut être utilisé pour le refroidissement. Lait frais à 40 ° F ou plus froid. Serrer les couvercles et conserver au réfrigérateur à 40 °F ou moins jusqu'à utilisation.²⁰⁸

Explication du chauffage flash

• Lavez toujours tous les ustensiles que vous utiliserez pour exprimer et chauffer votre lait maternel avec de l'eau propre et du savon. Il est préférable de faire bouillir ces ustensiles après lavage pour s'assurer qu'ils sont propres.
• Mettre tout le lait dans un verre résistant à la chaleur (pas en plastique) bocal. La quantité de lait doit être comprise entre 50 ml et 150 ml. Si vous avez plus de lait, vous pouvez le diviser en 2 bocaux.
• Placez le pot de lait dans une petite casserole d'eau. Assurez-vous que l'eau est d'environ deux doigts au-dessus du niveau de lait pour que tout le lait sera chauffée ainsi.
• Chauffez l'eau sur un feu très chaud ou au plus haut niveau de votre poêle jusqu'à ce qu'elle atteigne une ébullition continue (quand l'eau a de grosses bulles). Restez près car cela ne devrait prendre que quelques minutes. Laissant l'eau à bouillir trop longtemps peut endommager certains des nutriments dans le lait.
• Retirez le pot de lait de l'eau bouillante juste après l'eau arrive à ébullition. Placez le pot dans un récipient d'eau fraîche, ou le laisser autonome pour refroidir jusqu'à ce qu'il atteigne la température ambiante.
• Protéger le lait comme il se refroidit et pendant le stockage en plaçant un couvercle propre ou petite plaque sur elle.
• Vous pouvez nourrir votre bébé en toute sécurité ce lait chauffé à l'intérieur 6 heures.
• Vous pouvez nourrir le bébé en utilisant une tasse ouverte propre. Même un nouveau-né apprend rapidement comment boire dans une tasse. Évitez d'utiliser des biberons et les tétines. Ils sont difficiles à nettoyer et peuvent rendre votre bébé malade.^{209 210}

Ci-dessous, Kiersten Israel-Ballard fait la démonstration du chauffage instantané sur la cuisinière.

❆ ✼ ❆

Flash chaleur et le VIH
Compte tenu des risques spécifiques pour les parents allaitant dans le développement des contextes nationaux, études de recherche axée sur la détermination de l'impact de l'éclair de chaleur sur le VIH, les bactéries, et les éléments protecteurs du lait maternel, comme les immunoglobulines, vitamines, et les protéines immunoréactives lactoferrine et lysozyme.

Etudes²¹¹ par une équipe de recherche dirigée par Israel-Ballard,^{212 213 214} ont montré que le lait maternel FH inactive le VIH et 4 bactérie commune²¹⁵ tout en conservant des niveaux élevés de vitamines,²¹⁶ lactoferrine,²¹⁷ et immunoglobuline,²¹⁸ qui sont importants pour la santé d'un bébé et son immunité aux infections. Voir Pourquoi le lait maternel pour plus d'informations sur l'importance des composants anti-infectieux du lait maternel.

Sécurité des flash-chauffage
Lorsque les chercheurs ont conçu la méthode à la chaleur flash pour les parents qui allaitent dans les pays en développement, il s'agissait d'une tentative de reproduire la méthodologie de pasteurisation éclair pour un environnement à faibles ressources. Le chauffage flash est un processus simplifié à domicile et, en tant que tel, n'est pas aussi contrôlé que la méthode de pasteurisation flash actuelle.. Altitude, volumes de lait maternel, volumes d'eau, et l'erreur humaine pourrait contribuer à des différences dans le processus de chaleur éclair. Bien que les chercheurs émettent l'hypothèse que les températures atteintes pendant la chaleur éclair rendent le lait maternel sûr, il convient de noter que son efficacité à l'état inactif virus et les spores de toutes les²¹⁹ n'a pas fait l'objet de recherches approfondies et reste théoriques.

Lors du traitement thermique du lait maternel, de nombreuses propriétés anti-infectieuses importantes sont réduites. La méthode Holder affecte ces propriétés de manière plus importante que le chauffage Flash. Tout traitement thermique désactive la lipase, une enzyme qui aide à la décomposition et à l'absorption des graisses, et les effets à long terme de l'alimentation avec du lait traité thermiquement n'ont pas été étudiés²²⁰ Brut (non pasteurisé), fraîche (non congelé si possible) le lait maternel, d'un donneur dûment sélectionné, et correctement manipulé est une meilleure option lorsqu'elle est disponible.

Flash-chauffage contre Flash-pasteurisation

Flash-chauffage (FH) est une méthode low-tech de pasteurisation du lait maternel qui a été développée pour les mères séropositives dans les pays en développement qui ne disposaient d'aucune alternative sûre ou abordable pour nourrir leurs nourrissons..²²¹ Etudes²²² par une équipe de recherche dirigée par Israel-Ballard,^{223 224 225} ont montré que le lait maternel FH inactive le VIH et 4 bactérie commune.²²⁶ L'Organisation mondiale de la santé soutient l'expression et le traitement thermique du lait des personnes séropositives pour une alimentation temporaire en cas d'urgence et lorsqu'aucune autre option sûre n'est disponible.²²⁷

Le chauffage flash ne doit cependant pas être confondu avec la pasteurisation flash (FP), qui est un processus commercial. Les deux sont des formes de courte durée à haute température (HTST) Pasteurisation, mais la flash-pasteurisation nécessite avecéquipement spécial alors que le chauffage flash ne.²²⁸ FP implique un chauffage à exactement 72°C/161,5°F pour 15 seconde. Ce processus est suivi par l'industrie laitière et est une méthode de pasteurisation officiellement acceptée..^{229 230} Il a été démontré que la pasteurisation éclair du lait maternel inactive les bactéries ainsi que certains virus pathogènes importants, en particulier le VIH, HTLV, VHB et le VHC, et le CMV.²³¹

Alors que la température du lait lorsque FH atteint généralement 72 °C/161,5 °F,²³² ce n'est pas aussi précis que le processus de FP. Dans un cadre d'accueil, le temps et la température ne sont pas faciles à contrôler, ni les volumes de lait et d'eau.

Par exemple, la température du lait maternel lors de l'utilisation de FH varie considérablement en fonction de l'altitude et de la pression atmosphérique. L'eau bout à 100 º C/212 º F au niveau de la mer., mais le plus élevé de l'altitude, plus la température d'ébullition de l'eau.²³³ L'utilisation de FH à la maison et le retrait du lait du feu lorsque l'eau bout n'entraîneront donc pas toujours une température exacte de 72 °C/161,5 °F pour le lait., la température de sécurité nécessaire pour la flash pasteurisation. Nous ne savons pas comment le traitement thermique du lait à 71ºC, par exemple, affecte la charge virale, sauf pour le VIH (voir ci-dessous).

Un autre aspect est que, contrairement à ce FP, où la température est maintenue pour les 15 seconde, l'ensemble du processus de FH prend environ 5 minutes. Tenir le lait à une température précise pour un laps de temps précis n'est pas possible dans un milieu familial. La température et le temps sont importants mais quand flash-pasteurisation.

Alors que la FH a fait l'objet de recherches et qu'il a été prouvé qu'elle désactive le VIH, son efficacité sur les autres virus est théorique. Nous, en tant que réseau de partage de lait, ne peut pas faire de suppositions et dire à notre communauté que les deux processus font la même chose. VIH est détruit à basses températures (57º º F C/134.5) et ainsi de l'eau bouillante n'importe où pour n'importe quel temps se traduira dans le lait qui est assez chaud pour désactiver le virus. Alors que les résultats positifs de FH pourraient être comparables à ceux de PF, quand il s'agit de les autres virus, plus de recherche est nécessaire pour résoudre ce directement.

Actuellement, il n'y a pas de preuve claire que le traitement thermique du lait maternel doit être utilisé comme une solution permanente.²³⁴

Pour plus d'informations sur l'alimentation infantile et le VIH, S'il vous plaît voir Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et VIH et le contexte global de l'alimentation du nourrisson

Méthode Pretoria

La pasteurisation Pretoria est une autre forme de longue durée à basse température (LTLT) traitement thermique sur la cuisinière qui a été utilisé pour le lait maternel de parents allaitants séropositifs dans les pays en développement.²³⁵ Cette méthode ne s'est cependant pas révélée aussi efficace que le chauffage Flash.²³⁶

Grossesse

La grossesse n'est pas une condition qui nécessite l'arrêt de l'allaitement. Cependant, des recherches montrent que l'allaitement pendant la grossesse n'entraîne pas d'augmentation du risque de fausse couche, il peut y avoir des problèmes d'anémie maternelle et de faible poids de naissance du nourrisson. Il semble qu’une bonne nutrition et un bon soutien soient importants.^{237 238}

Si vous tombez enceinte pendant que vous allaitez un enfant, le goût du lait maternel peut changer et provoquer auto-sevrage. Dans certains cas,, une réduction de la production de lait peut survenir au cours du deuxième trimestre.²³⁹

Certains peuvent se sentir utérin contractions pendant l'allaitement. S'il y a des antécédents de fausse couche ou de travail prématuré et que vous allaitez un enfant plus âgé, parlez à un professionnel de la santé de toute préoccupation potentielle ou de tout signe et symptôme qu'il pourrait y avoir.

Implants mammaires en silicone

La recherche est limitée; cependant, aucun problème clinique n'a été signalé récemment chez les nourrissons d'un parent allaitant porteurs d'implants mammaires en silicone..^{240 241}

La procédure chirurgicale utilisée pour poser l'implant peut perturber la capacité d'allaiter efficacement. Recherche, cependant, indique que le silicone contenu dans les implants mammaires ne semble pas présenter de risque de contamination du lait maternel. Il existe des preuves convaincantes que les nourrissons allaités par des femmes portant des implants mammaires en gel de silicone ne reçoivent pas un apport plus élevé en silicium provenant du lait maternel que les nourrissons allaités par des femmes sans implants mammaires.. Les nourrissons recevant du lait de vache ou des préparations commerciales pour nourrissons sont susceptibles d’avoir des apports en silicium significativement plus élevés que les nourrissons allaités au sein.. Il manque des preuves démontrant que toute exposition probable au silicium ou au silicone a des effets sur la santé des nourrissons..²⁴²

Températures de stockage:

Faible

Pour un stockage à long terme, Le lait maternel est le mieux gardé dans les congélateurs de -20 degrés C ou plus froid. Les principes de base du diktat de congélation qui les aliments congelés à-18C (0F) are indefinitely safe from bacterial contamination, bien que les processus enzymatiques inhérents à la nourriture pourrait persister, avec des changements possibles dans la qualité du lait.²⁴³ Les virus tels que CMV et HTLV sont réduits ou éliminés.²⁴⁴ Avec un peu de chance, des recherches supplémentaires seront menées sur les températures froides comme traitement du lait.

Voir la rubrique sur CMV  et HTLV pour plus d'informations sur l'effet prometteur du traitement des virus par le froid.

Haut

La pasteurisation Holder et la pasteurisation flash inactivent toutes deux les virus tels que le VIH, HTLV, HTLV, VHB, VHC, CMV, et les bactéries. Chaque processus a un effet différent sur les propriétés anti-infectieuses et les composants biologiquement actifs du lait maternel..

Il a été démontré que le chauffage instantané désactive le VIH et 4 bactéries tout en conservant la plupart des propriétés anti-infectieuses, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'effet sur d'autres agents pathogènes.

Il est important de noter que certaines bactéries se formentspores lorsqu'il est exposé à la chaleur. Bacillus cereus est une bactérie sporulée et on sait qu'elle provoque environ 2% du total des cas d'intoxication alimentaire. Il est largement répandu dans la nature (des sols, cultures, l'eau). Pour plus d'informations, veuillez consulter Les bactéries.

Voir cetteComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations.

Trouble lié à l'usage de substances

Ceux qui souffrent de troubles liés à l’usage de substances (de loisirs et / ou la prescription) ne doivent pas donner leur lait.²⁴⁵ Une personne n’est pas un donneur approprié si elle consomme des drogues illégales. Les donateurs devraient divulguer toutes les drogues aux bénéficiaires.

Les mères toxicomanes inscrites à un programme supervisé de méthadone et dont le test de dépistage du VIH et d'autres drogues illicites est négatif peuvent allaiter..²⁴⁶

Voir Médicaments pour plus d'informations.

Gaz lacrymogène et gaz poivré

Par Dr. Angie Bond, PhD

En quoi consiste le «gaz lacrymogène»?
Le gaz lacrymogène est en fait une poudre qui se propage dans un nuage à travers l'air quand la cartouche haute pression qui la retient se brise. Ces poudres ont trois formules différentes, mais tous sont conçus pour fonctionner de la même manière.

Qu'est ce que ça fait?
Les produits chimiques sont conçus pour envoyer des signaux de douleur dans le corps et provoquer un resserrement de la gorge. Pleurs, tousser, étouffement, nez qui coule, vomir, Douleur d'estomac, la diarrhée, démangeaison, combustion, éruption, et des problèmes respiratoires peuvent survenir à la suite de courtes expositions, et de longues expositions peuvent entraîner des symptômes qui durent jusqu'à 10 mois.²⁴⁷ Les personnes souffrant de problèmes cardiaques ou respiratoires peuvent avoir des réactions potentiellement mortelles à l'exposition aux gaz lacrymogènes. Un type de gaz lacrymogène (Gaz CS) provoque des fausses couches et des problèmes de développement chez le fœtus chez les animaux et peut avoir le même effet sur l'homme.²⁴⁸

Peut-il entrer dans le lait maternel?
Les produits chimiques des gaz lacrymogènes fonctionnent parce qu'ils se décomposent au contact de la peau et des muqueuses. Ils ne sont pas facilement absorbés par le sang. Aucun test humain pour les gaz lacrymogènes n'a été effectué pour le lait ou le sang, mais chez les animaux, les produits chimiques ne durent que quelques secondes dans le sang. Les choses qui ne sont pas dans le sang ne peuvent pas entrer dans le lait lui-même, mais une poudre qui pourrait être sur la peau peut pénétrer dans le lait exprimé ou exposer un bébé pendant l'alimentation verrouillée. Il est recommandé d'éviter l'allaitement maternel ou l'expression du lait pendant une heure après l'exposition ou une heure après le nettoyage de la peau et des cheveux pour s'assurer que tous les produits chimiques possibles ont disparu du sang et du lait., mais il n'est pas recommandé de pomper et de vider.²⁴⁹ Pour arrêter d'exposer accidentellement un nourrisson ou d'obtenir des résidus dans le lait, Quiconque a été exposé doit utiliser des serviettes de nettoyage jetables et de l'eau savonneuse fraîche pour laver la peau et les cheveux., en commençant par la tête et en descendant le corps vers les pieds. Les vêtements doivent être retirés tout en portant des gants sans passer par-dessus le visage (couper les chemises si nécessaire) et jetés dans des sacs en plastique. Les yeux peuvent être rincés avec du lait ou une solution saline stérile ou de l'eau propre.²⁵⁰

Est-il sûr de partager du lait si le donneur a été exposé aux gaz lacrymogènes?
Le gaz lacrymogène ne provoque aucun court-circuit connu- ou des changements à long terme dans le lait humain ou animal. Après que le donneur a nettoyé sa peau et ses cheveux, il n'y a aucun risque connu de contamination. Un choix éclairé signifie que chaque famille devra décider par elle-même si l'exposition aux gaz lacrymogènes est sûre pour le partage du lait.

Qu'est-ce que «Pepper Spray» fait de?
Le spray au poivre est un spray à base d'huile qui utilise le capsicum oléorésine chimique présent dans les piments rouges à des concentrations très élevées mélangées à de l'alcool à friction ou d'autres liquides dispersants..

Que fait le spray au poivre?
Le spray au poivre provoque de la douleur et un gonflement lorsqu'il touche la peau et les muqueuses. Il peut également provoquer des cloques et des abrasions cornéennes, dégâts nerveux, problèmes de saignement pour les personnes sous anticoagulants, ou des réactions allergiques.²⁵¹ Les personnes exposées au gaz poivré éprouvent le plus souvent des démangeaisons, combustion, douleur, éruption cutanée pleurer, tousser, vomir, sensibilité à la douleur, engourdissement, et gonflement de la gorge. Les symptômes durent jusqu'à plusieurs heures, et les complications peuvent durer des jours ou des semaines.

Peut-il entrer dans le lait?
L'oléorésine capsicum se décompose en capsaïcine. La capsaïcine est considérée comme sûre à utiliser pendant l'allaitement comme complément alimentaire, aliments, et pommade pour la peau. La quantité de temps actif dans le sang pour la capsaïcine est d'environ 25 minutes. Il y a des rapports de capsaïcine dans le lait humain après avoir mangé de la capsaïcine, mais à de très faibles concentrations. Certains nourrissons auraient développé une éruption cutanée après une exposition à la capsaïcine du lait maternel.²⁵² Il est également possible que des résidus d'huile sur la peau contaminent le lait exprimé., ou exposer accidentellement un nourrisson pendant la tétée s'il y a encore de l'huile sur la peau. Pour éviter d'exposer accidentellement un nourrisson, les vêtements doivent être retirés tout en portant des gants et placés dans un sac en plastique scellé sans toucher le visage ou les parties génitales. Coupez les vêtements si nécessaire. Les yeux doivent être rincés 20 minutes avec beaucoup d'eau fraîche. La peau doit être lavée en commençant par le visage et en se déplaçant de la tête vers le bas du corps jusqu'aux pieds avec de l'eau et du savon sans huile. Il n'y a pas de temps d'attente recommandé pour exprimer le lait ou nourrir un bébé après avoir consommé ou été exposé à la capsaïcine, et aucune recommandation de pomper et de vider le lait.

Est-il sécuritaire de partager du lait si le donneur a été exposé au gaz poivré?
La capsaïcine est considérée comme sûre pendant l'allaitement pour toutes les personnes et les nourrissons qui ne sont pas allergiques à la capsaïcine, poivrons, ou des plantes apparentées comme la tomate, Patate, et paprika.²⁵³ Un choix éclairé signifie que chaque famille devra décider par elle-même si l'exposition au gaz poivré lacrymogène est sans danger pour le partage du lait.

Tabac

L'AAP encourage celles qui allaitent à arrêter de fumer. Les risques du tabagisme incluent la mort subite du nourrisson (PEID), diminution de la respiration fœtale, problèmes d'apprentissage, troubles respiratoires, et les maladies cardiaques à l'âge adulte. Si arrêter est impossible, envisagez de rendre votre maison et votre voiture sans fumée.²⁵⁴

La nicotine sécrétée dans le lait maternel peut potentiellement provoquer de graves effets indésirables sur un nouveau-né et on ne sait pas exactement à quel moment les nourrissons développent la capacité de métaboliser complètement la nicotine.. Des études ont montré que la quantité de nicotine présente dans le lait maternel est 2.9 fois supérieure à celle trouvée dans le plasma sanguin maternel.²⁵⁵

Les cigarettes électroniques ne sont pas une méthode approuvée par la FDA pour arrêter de fumer. La nicotine inhalée des cigarettes électroniques pénètre toujours dans le sang par les poumons., puis passe facilement dans le lait maternel.^{256 257}

Bien que les donneuses qui fument ne soient pas exclues du don de lait maternel via le partage de lait communautaire, c'est au bénéficiaire de choisir personnellement s'il souhaite ou non recevoir du lait d'une donneuse qui fume du tabac.. Eats on Feets exige la divulgation complète de toutes les substances utilisées.

Les donateurs ne devraient pas fumer si leur lait sera donné à un bébé prématuré ou gravement malades.

Voyage: (mise à jour à venir)

En avion

Radiographies et rétrodiffusion dispositifs de balayage utilisés dans les aéroports sont sans danger pour le lait maternel et parents / tuteurs qui allaitent. Cependant, ces dispositifs n'utilisent de faibles niveaux de rayonnement, ce qui a soulevé des problèmes de santé.^{258 259 260}

Les rayons X utilisés lors des contrôles à l'aéroport n'ont aucun effet connu sur l'allaitement maternel, le lait maternel, ou le processus de lactation. Les compagnies aériennes considèrent généralement les tire-lait comme des objets personnels à emporter à bord., similaire aux ordinateurs portables, sacs à main, et sacs à couches.²⁶¹

Avant le départ, ceux qui voyageront par avion et s'attendent à avoir du lait exprimé avec eux pendant leur voyage doivent planifier soigneusement la manière dont ils transporteront le lait.. Veuillez noter que les règles de sécurité aéroportuaires pour les passagers transportant du lait exprimé varient à l'échelle internationale et sont susceptibles de changer..

Le lait maternel peut être conservé dans une glacière isolée avec des blocs de glace congelés jusqu'à 24 heures lorsque vous voyagez.

Sac glacière

15° C (59° F)

24 heures

Gardez les blocs réfrigérants en contact avec les contenants de lait

À votre destination, utiliser le lait tout de suite, conservez-le au réfrigérateur, ou congelez-le. Regarde aussi, Manipulation du lait de donneur et Comment le lait maternel peut-il être transporté ou expédié?

La préparation médicale d'une voyageuse qui allaite ne diffère que légèrement de celle des autres voyageurs et dépend en partie du fait que le parent qui allaite et l'enfant seront séparés ou ensemble pendant le voyage.. Le lait maternel est pas considéré comme un Biohazard²⁶² à laquelle s'appliquent les précautions universelles. Autorité internationale du transport aérien (IATA) réglementations pour le transport Catégorie Biologique Substances (UN 3373) ne s'appliquent pas au lait exprimé; il est considéré comme un aliment pour un usage individuel. Les voyageurs d'expédition du lait congelé devraient suivre les directives pour l'expédition d'autres aliments congelés et liquides. Le lait maternel n'a pas besoin d'être déclarés à la douane des États-Unis lors du retour aux États-Unis.²⁶³

Au Cameroun, République centrafricaine, Tchad, Congo, La Guinée équatoriale, Gabon, Niger, ou au Nigeria

Voyager dans ces pays augmente le risque d'exposition au virus lymphotrope humain (HTLV) et éventuellement le VIH du groupe O.^{264 265}

Don du sang, tissu, ou le lait maternel aux États-Unis n'est pas autorisé après un voyage dans ces pays, surtout si une personne a reçu une transfusion sanguine, a eu des relations sexuelles non protégées avec un résident local, ou exposition aux aiguilles.

VIH, HTLV et tuberculose active non traitée²⁶⁶ sont les seules maladies infectieuses considérées comme des contre-indications à l’allaitement maternel en Amérique du Nord.^{267 268} Regarde aussi Introduction aux maladies infectieuses.

S'il vous plaît consulter un médecin de soins primaires avec des préoccupations.

S'il vous plaît voirComment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? pour plus d'informations sur le traitement thermique et les agents pathogènes.

Pour les différents pays en ce qui concerne la maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)

La plupart des banques de lait suivent les directives des banques de sang et, par conséquent, les banques de lait de divers pays peuvent exclure les personnes du don de lait maternel lorsqu'elles ont voyagé ou passé du temps dans certains pays en raison de la MCJ..

Dans la plupart des pays, il est courant que les donateurs soient rejetés s'ils ont dépensé un montant cumulé 3-6 mois au Royaume-Uni, France, ou l'Irlande. Les États-Unis ont une politique de voyage particulièrement stricte pour les donneurs de sang et / ou de lait. Alors que les délais spécifiques autorisés pour vivre ou visiter certaines zones géographiques peuvent différer légèrement d'un pays à l'autre, le souci est le même. S'il vous plaît lisez la section sur La maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) pour savoir comment cela s'applique ou non au partage du lait maternel.

Canada
Selon la Société canadienne du sang:²⁶⁹
Toute personne ayant voyagé au Royaume-Uni depuis 1980 à travers 1996 ou vers la France et/ou l'Irlande (République d'Irlande) à partir de 1980 à travers 2001, n'est pas admissible à faire un don s'il:

• A passé un total cumulé de trois mois ou plus au Royaume-Uni (Royaume-Uni) entre janvier 1980 et Décembre 31, 1996
• A dépensé un total cumulé de 5 ans ou plus en France et/ou en Irlande (République d'Irlande) entre janvier 1, 1980 et Décembre 31, 2001

Etats-Unis
La politique de la Croix-Rouge américaine considère que vous n'êtes pas éligible pour faire un don si:²⁷⁰

• A partir de janvier 1, 1980, jusqu'en décembre 31, 1996, tu as depensé (visité ou habité) un temps cumulé de 3 mois ou plus, dans n'importe quel pays du Royaume-Uni (Royaume-Uni)²⁷¹
• A partir de janvier 1, 1980, de présenter, vous avez reçu une transfusion sanguine dans l'un de ces pays: France, Irlande, Îles anglo-normandes, Angleterre, les îles Falkland, Gibraltar, île de Man, Irlande du Nord, Ecosse, Pays de Galles
• Tu as depensé (visité ou habité) un temps cumulé de 5 ans ou plus à partir de janvier 1, 1980, jusqu'en décembre 31, 2001, en France ou en Irlande.

OFF
Une politique similaire s'applique aux donneurs potentiels du service de sang de la Croix-Rouge australienne, excluant les personnes qui ont passé une période cumulée de six mois ou plus au Royaume-Uni entre 1980 et 1996 et / ou ont reçu des transfusions sanguines au Royaume-Uni depuis 1 Janvier 1980.²⁷²

République tchèque
En République tchèque, toute personne ayant passé plus de six mois au Royaume-Uni ou en France entre les années 1980 et 1996 ou reçu une transfusion au Royaume-Uni après l'année 1980 n'est pas autorisé à donner du sang.

Danemark
L'Association des donneurs de sang du Danemark exclut les donneurs potentiels qui ont passé une période cumulée d'au moins douze mois au Royaume-Uni entre 1 Janvier 1980 et 31 Décembre 1996.²⁷³

Allemagne
Des réglementations similaires sont en place en Allemagne, où toute personne ayant passé six mois ou plus au Royaume-Uni entre janvier 1980 et Décembre 1996 est définitivement exclu du don de sang.

Singapour
La Croix-Rouge de Singapour exclut les donneurs potentiels qui ont passé une période cumulée de trois mois ou plus au Royaume-Uni entre 1980 et 1996.²⁷⁴

Nouvelle-Zélande
En Nouvelle-Zélande, Quiconque a vécu au Royaume-Uni, France, ou la République d'Irlande pour un total de six mois ou plus entre 1980 et 1996 n'est pas autorisé à donner du sang.

La Pologne
En Pologne, quiconque séjourné cumulativement six mois ou plus entre 1 Janvier 1980 et 31 Décembre 1996 au Royaume-Uni, Irlande, ou la France est définitivement exclue du don.

Suisse
Le Swiss Blutspendedienst SRK exclut les donneurs potentiels qui ont passé une période cumulée d'au moins six mois au Royaume-Uni entre 1 Janvier 1980 et 31 Décembre 1996.²⁷⁵

S'il vous plaît visitez le site Web de la Croix-Rouge d'un pays donné pour des informations sur locales, actuel, et listes complètes.

Vaccins

Sauf pour les vaccins à virus vivants contre la variole et la fièvre jaune, les vaccins sont considérés comme sûrs pour l’allaitement et donc pour les donneuses de lait.²⁷⁶

Concernant le vaccin Covid, il y a peu de plausibilité biologique que le vaccin soit nocif et les anticorps anti-SARS-CoV-2 présents dans le lait peuvent protéger l'enfant allaité..²⁷⁷

Si vous participez au milksharing, veuillez divulguer toute vaccination récente.

Consultez un professionnel de la santé si vous avez des questions sur les vaccins et le don de lait..

_______________

1. Monika A. Zielinska, Jadwiga Hamulga. 2019. Effet protecteur de l'allaitement maternel sur les effets néfastes sur la santé induits par la pollution atmosphérique: Données probantes actuelles et mécanismes possibles ↩︎
2. Vigoureux, Thomas. Le lait de médicaments et mères, 2012 édition. Hale Publishing, 2012: 417-419. ↩︎
3. Académie américaine de pédiatrie. 2022. L'allaitement maternel et l'utilisation du lait humain ↩︎
4. Ô. Robinet. 1994. Agents anesthésiques et excrétion dans le lait maternel ↩︎
5. Erin Martin, et al, Breastfeeding Medicine. 2018. Le protocole d'ABM #15 Analgésie et anesthésie péripartum pour la mère qui allaite ↩︎
6. Médias – Médicaments utilisés pour l'anesthésie générale ↩︎
7. Médias – Médicaments utilisés pour la colonne vertébrale et la péridurale ↩︎
8. Déborah Anderson. Journal des sages-femmes et de la santé des femmes. 2011. Un examen des opioïdes systémiques couramment utilisés pour soulager la douleur du travail ↩︎
9. Pourquoi le lait maternel? ↩︎
10. Comment peut être pasteurisé le lait maternel et à la maison? ↩︎
11. Flash-chauffage ↩︎
12. Manuel de bactériologie en ligne de Todar. Bacillus cereus Intoxication alimentaire ↩︎
13. Autorité néo-zélandaise de sécurité alimentaire – Bacillus cereus ↩︎
14. Écolab – Qu'est-ce que Bacillus cereus? ↩︎
15. Nicolas J.. Hilliard, et al. 2003. Bacillus cereus Bactériémie chez un nouveau-né prématuré ↩︎
16. RICHARD A, médecin de famille américain. GUTHMANN, M.D, et al. 2015. Contraceptifs oraux combinés pour les mères qui allaitent ↩︎
17. Enfants en bonne santé – Contrôle des naissances et allaitement Les contraceptifs hormonaux avec de fortes doses d'oestrogène sont plus susceptibles de diminuer la production de lait. ↩︎
18. MAMA – La méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée ↩︎
19. ACOG – Méthodes de planification familiale basées sur la connaissance de la fécondité ↩︎
20. Croix-Rouge américaine - Critère d'éligibilité: Alphabétique ↩︎
21. Croix-Rouge australienne – Quiz d’éligibilité ↩︎
22. Société canadienne du sang – Suis-je éligible pour donner du sang? ↩︎
23. Centre de cancérologie Memorial Sloan Kettering – Immunisations & Vaccination ↩︎
24. CDC - Vaccination ↩︎
25. PAA. 2001. Le transfert de médicaments et d'autres produits chimiques dans le lait maternel ↩︎
26. Organisation mondiale de la Santé. 2001. Manger sainement pendant la grossesse et l'allaitement ↩︎
27. P. Récurrence, et al. 2002. Effets de la caféine sur la santé humaine ↩︎
28. Fiche d'information Mère-Bébé. Chimiothérapie ↩︎
29. Mohrbacher et Stock. 2003. L'allaitement Réponse du livre. Imprimer ↩︎
30. Institut national du cancer NIH – Liste de A à Z des médicaments contre le cancer ↩︎
31. Camilla Urbaniak, et al. 2014. Effet de la chimiothérapie sur le microbiote et le métabolome du lait maternel, un rapport de cas ↩︎
32. Ouest, D. BA, Lactation, Allaitement et cancer, L'allaitement maternel aujourd'hui, Question 10, 2011 ↩︎
33. Mohrbacher et Stock. 2003. L'allaitement Réponse du livre. Imprimer ↩︎
34. Université de Californie - Département de radiologie de l'UCSF ↩︎
35. Katrina B. Mitchell. 2019. ABM Protocole clinique #31: Études de radiologie et de médecine nucléaire chez les femmes qui allaitent ↩︎
36. Hale TW. Médicaments et lait maternel. 15e édition. Jaune, Texas: Hale Publishing; 2012 ↩︎
37. Une liste de noms génériques pour les colorants de contraste et les agents radio-opaques peut être trouvée ici et ceci 2011 affiche aussi. Kay Aspirateur, M Ed, Lactation. 2011. Agents de radio-contraste et allaitement ↩︎
38. Mohrbacher et Stock. 2003. L'allaitement Réponse du livre. Imprimer ↩︎
39. NHS – Banques de lait maternel de donneuses: Le fonctionnement des services de banque de lait de donneuse Dépistage banque de lait est encore principalement basée sur des protocoles de dépistage sanguins bancaires. ↩︎
40. ACOG – Tests de routine pendant la grossesse ↩︎
41. Ces tests ne couvrent pas toutes les maladies testées par les banques de lait et, dans la plupart des cas,, ces enregistrements auront presque un an. ↩︎
42. Croix-Rouge américaine - Critère d'éligibilité: Alphabétique ↩︎
43. Croix-Rouge australienne – Quiz d’éligibilité ↩︎
44. Société canadienne du sang – Suis-je éligible pour donner du sang? ↩︎
45. Laboratoires directs et Diagnostic de quête sont 2 Ressources américaines uniquement. Veuillez nous faire savoir ce qui est disponible dans votre pays en nous envoyer un e-mail afin que nous puissions ajouter cette information. ↩︎
46. Human Banking Association Lait d'Amérique du Nord. Archivé. HMBANA|Faire un don de lait Les lignes directrices américaines banque de lait sont suivis d'assez près par d'autres pays. Wikipédia - Banque de lait maternel ↩︎
47. Expériences des individus transmasculins en matière de lactation, allaitement, et identité de genre: une étude qualitative ↩︎
48. CDC - Données sur les infections nosocomiales ↩︎
49. CDC - Surveillance des infections nosocomiales pour promouvoir la sécurité des patients — États-Unis, 1990-1999 ↩︎
50. Noni et MacDonald. 2016. Maladies infectieuses maternelles et allaitement pour un aperçu rapide des maladies infectieuses et de la gestion allaitement correspondant. ↩︎
51. Robert M. Laurent. 2020. Transmission de maladies infectieuses par le lait maternel et l'allaitement ↩︎
52. Voir Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) pour plus d'informations ↩︎
53. Human Banking Association Lait d'Amérique du Nord. Archivé. HMBANA|Faire un don de lait exclut les bailleurs de fonds qui ont eu un résultat positif au test de sang pour le VIH, HTLV, L'hépatite B ou C, ou la syphilis, dont le partenaire sexuel est à risque pour le VIH, qui utilisent des drogues illégales, qui fument ou qui utilise les produits du tabac, qui ont reçu une transplantation d'organe ou de tissu ou d'une transfusion sanguine dans la dernière 12 mois, qui ont régulièrement plus de deux onces ou plus d'alcool par jour, qui ont été au Royaume-Uni depuis plus de 3 mois ou en Europe depuis plus de 5 ans depuis 1980 et qui sont nés dans ou a voyagé au Cameroun, République Centrafricaine, Tchad, Congo, La Guinée équatoriale, Gabon, Niger, ou au Nigeria. ↩︎
54. CDC - Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) Noter: les recommandations concernant l’allaitement maternel et le VIH peuvent être différentes dans d’autres pays ↩︎
55. PAA 2012. L'allaitement maternel et l'utilisation du lait humain ↩︎
56. Exception: Les mères toxicomanes inscrites à un programme supervisé de méthadone et dont le test de dépistage du VIH et d'autres drogues illicites est négatif peuvent allaiter.. ↩︎
57. CDC - Maladie à virus Ebola ↩︎
58. CDC - Contre-indications à l'allaitement ou à l'alimentation du lait maternel exprimé aux nourrissons ↩︎
59. CDC - brucellose ↩︎
60. NHS – brucellose ↩︎
61. NHS – Aperçu des antibiotiques ↩︎
62. NHS – Muguet buccal (Grive buccale ↩︎
63. NHS – Allaitement et muguet) ↩︎
64. GRV – Protocole Candida ↩︎
65. DHS de l’Illinois – Muguet – Infection à levures ↩︎
66. Des études plus anciennes semblent indiquer qu'il faut une température supérieure à 70 ºC/158 ºF et un repassage à chaud pour éradiquer complètement Candida.. Rachid, et al. Lettre à l'éditeur. Journal britannique des vénériens Maladies. Survie de Candida albicans sur tissu après lavage Les auteurs ajoutent que cela peut s'avérer trop peu pratique à la maison et suggèrent d'utiliser un désinfectant antifongique dans la lessive.. ↩︎
67. Associés sages-femmes par université. 2005. Levure et allaitement utiliser du vinaigre pour empêcher la croissance du champignon est une autre suggestion, car le muguet ne peut pas prospérer dans des conditions acides.. Ajouter 120 à 240 ml (½ à 1 tasse) de vinaigre blanc distillé dans les bains et dans les rinçages finaux des machines à laver peut aider à atténuer le champignon. Cependant, la recherche montre que C. albicans peut neutraliser activement l'environnement des pH acides ou alcalins en fonction des besoins, ce qui signifie que le vinaigre seul peut ne pas suffire Slavena Vylkova, et al. 2011. Le pathogène fongique Candida albicans autoinduit la morphogenèse hyphale en augmentant le pH extracellulaire ↩︎
68. NHS – Muguet ↩︎
69. Certaines recherches indiquent que le micro-ondes peut également inactiver Candida si les vêtements sont humides, car la plupart des micro-organismes sont inactivés par la chaleur humide. (c'est à dire. vapeur) 121°C/252,5 ºF pour 15-30 min. Gouvernement du Canada – Fiches de données de sécurité sur les agents pathogènes: Substances infectieuses – Candida albicans ↩︎
70. Chances, 1981. Candidose génitale ↩︎
71. Clinique de Cleveland – Muguet ↩︎
72. Extension coopérative de l'Université de Californie - Bases de la sécurité alimentaire ↩︎
73. Et. Andersson, et al. 2000. La lactoferrine est responsable de l'effet fongistatique du lait maternel ↩︎
74. Hachem Al-Cheikh. 2009. Effet de la lactoferrine et du fer sur la croissance des espèces de Candida pathogènes pour l'homme ↩︎
75. Chances. 1988. 2ème édition. Candida et candidose. Imprimer, p.14: L'espèce pathogène Candida meurt généralement en quelques minutes à des températures supérieures à 50 ºC, bien que dans une étude C. albicans dans un bouillon riche en nutriments, il a fallu 1 heure pour mourir à 70°C et il a survécu aux températures des eaux usées compostées. ↩︎
76. Mohrbacher et Stock. 2003. L'allaitement Réponse du livre. Imprimer. ↩︎
77. UnityPointHealth – Mycose ↩︎
78. Wambach et Spencer. 2021. L'allaitement et la lactation humaine. p 544 ↩︎
79. Voir Les bactéries ↩︎
80. Dép. NYS. de la santé - La varicelle (infection varicelle-zona) ↩︎
81. Riordan. 2005. L'allaitement et la lactation humaine ↩︎
82. UNICEF- PROJET – Briefing sur l’alimentation des nourrissons et des jeunes enfants pour le Zimbabwe [à l'époque du choléra] ↩︎
83. UNICEF- Mères allaitantes dans les centres de traitement du choléra ↩︎
84. UNICEF- Alimentation du nourrisson et du jeune enfant pendant la diarrhée et le choléra ↩︎
85. UNICEF- Déclaration commune: Alimentation du nourrisson et du jeune enfant dans les situations d'urgence ↩︎
86. NIH - Fiche d'information sur la maladie de Creutzfeldt-Jakob ↩︎
87. Croix-Rouge américaine - Discussion approfondie sur la variante de la maladie de Creutzfeld-Jakob et le don de sang Ces directives sont la banque de sang. Bien qu'il n'y ait aucune preuve que le sang des personnes atteintes de MCJ sporadique soit infectieux, Des études ont montré que les prions infectieux de l'ESB et la vMCJ peut accumuler dans les ganglions lymphatiques (qui produisent des globules blancs), le spleen, et les amygdales. Ces résultats suggèrent que les transfusions sanguines de personnes atteintes de vMCJ pourraient transmettre la maladie. La possibilité que le sang de personnes atteintes de la vMCJ peut être infectieux a conduit à une politique empêchant les gens aux États-Unis du don de sang si elles ont résidé pendant plus de 3 mois dans un pays ou les pays où l'ESB est commune. ↩︎
88. NIH - Fiche d'information sur la maladie de Creutzfeldt-Jakob ↩︎
89. CDC - La maladie de Creutzfeldt-Jakob, Classique (MCJ) ↩︎
90. NHS – La MCJ est-elle contagieuse? ↩︎
91. Santé publique Angleterre – Informations pour les personnes présentant un risque accru de MCJ ↩︎
92. Agence de la santé publique du Canada – La maladie de Creutzfeldt-Jakob classique au Canada ↩︎
93. N. N. Damani, Une. M. Emmerson. Manuel des méthodes de lutte contre les infections. p.169. 2003. Imprimer ↩︎
94. étang, et al. 1980. Le lait maternel et le risque d'infection à cytomégalovirus ↩︎
95. Catherine Peckman. 1989. Cytomégalovirus chez le nouveau-né ↩︎
96. CDC - À propos du cytomégalovirus (CMV) ↩︎
97. PAA. 2012. L'allaitement maternel et l'utilisation du lait humain ↩︎
98. Medela. 2012. Aperçu de la recherche: La transmission du cytomégalovirus aux prématurés via le lait maternel: Preuves et enjeux ↩︎
99. Congélation à -20ºC/4ºF pour 3 jours réduit le virus de 99%. La pasteurisation à 63°C/145°F pendant huit minutes n'a donné aucun cytomégalovirus viable. Friis H, Andersen HK. 1982. Taux d'inactivation du cytomégalovirus dans le lait cru en banque pendant le stockage à -20°C et la pasteurisation ↩︎
100. Dr. John May, et al. 2005. La Trobe tableaux ↩︎
101. Le dépistage prénatal ne filtre pas pour ce virus. ↩︎
102. Hôpital pour enfants Rad de San Diego – Allaitement et hépatite ↩︎
103. HBV fait partie du panel de donneuses de lait HMBNA. Le VHB est assez répandu aux États-Unis et est complexe à diagnostiquer correctement.
     HHS – Hépatite virale aux États-Unis: Données et tendances
     CDC - Interprétation des résultats des tests sérologiques de l'hépatite B
     Aux États-Unis, la grande majorité des bébés sont vaccinés contre le VHB à la naissance, ce qui réduit considérablement leurs chances de contracter une infection. Cette information, couplé au fait que la transmission à partir du lait maternel seul n'est pas documentée, les résultats de l'étude Revue rétrospective des tests sérologiques des donneuses potentielles de lait maternel moins préoccupant pour les personnes participant au partage du lait. Les implications pour une banque de lait concernant les dépenses de test et la logistique sont différentes. Du point de vue d'une banque de lait qui testera régulièrement les donneuses, il est logique d'exclure toute personne ayant des antécédents de faux positifs, puisque le coût de la poursuite des confirmations à chaque occasion des tests n'est pas seulement prohibitif pour une organisation sans but lucratif, il peut aussi conduire à des problèmes de logistique avec le lait reçu par le donateur. ↩︎
104. CDC - Les mères infectées par l'hépatite B ou C peuvent allaiter leurs bébés. ↩︎
105. Sarah Reece-Stremtan, et al. 2015. Protocole clinique #21: Lignes directrices pour l'allaitement et la consommation de substances ou les troubles liés à la consommation de substances ↩︎
106. CDC - Virus herpes simplex (HSV) ↩︎
107. ACOG – L'herpès génital ↩︎
108. PAA. 2012. L'allaitement maternel et l'utilisation du lait humain ↩︎
109. Laboratoire national de Los Alamos – Nomenclature VIH et VIS ↩︎
110. CDC - Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ↩︎
111. Organisation mondiale de la santé. 2008. Module 6. Alimentation du nourrisson dans le contexte de l'infection à VIH, PTME-générique Manuel du participant Formation Paquet ↩︎
112. Pourquoi le lait humain? ↩︎
113. Le VIH a créé une grande confusion parmi les professionnels de santé quant aux mérites relatifs de l'allaitement maternel pour les personnes infectées par le VIH.. Malheureusement, cela a également abouti à des personnes dont le VIH est connu comme non infecté ou dont le statut VIH est inconnu, adopter des pratiques alimentaires inappropriées à leur situation et ayant des effets néfastes sur leurs nourrissons. Alimentation du nourrisson, même dans des contextes où le VIH n'est pas très répandue, a été compliquée par des messages erronés de l'industrie alimentaire et d'autres groupes, avec pour résultat que les parents et les tuteurs, qui ont toutes les raisons d'allaiter, choisir de ne pas le faire sur la base de craintes infondées. Dans ces paramètres, l’application du Code International de Commercialisation des Substituts du Lait Maternel (OMS. 2017. Code international de commercialisation des substituts du lait maternel) et les résolutions pertinentes ultérieures de l’OMS revêtent une importance particulière. (Organisation mondiale de la Santé. 2016. Directives concernant le VIH et l'alimentation du nourrisson) Dans le contexte du VIH et du Covid-19, il devient de plus en plus nécessaire et urgent de soutenir le développement de stratégies de plaidoyer qui intègrent des stratégies fondées sur les droits., dirigé par la communauté, et inclusives et inclut l’allaitement maternel dans la couverture sanitaire universelle (CSU) programme pour parvenir à la santé pour tous. (PAS - Guide de plaidoyer pour la CSU dans le contexte de la COVID-19 destiné à la société civile et aux partenaires communautaires liés au VIH ↩︎
114. NIH - Dépistage du VIH ↩︎
115. Dans 2010, le CDC a également déclaré que les produits chimiques présents dans le lait maternel agissent, avec le temps et les températures froides, pour détruire le VIH présent dans le lait exprimé. Serait-il pas agréable de savoir que le calendrier et de voir la recherche sur cette option pour voir dans quelle mesure le temps et la température sont vraiment? Destroy est un mot fort, mais si c'est vrai, les parents séropositifs ne mériteraient-ils pas de savoir? La transmission du VIH d'un parent infecté à son enfant par l'allaitement continu est 5-8%. Combiné avec un traitement ARV et des directives de manipulation spécifiques, les risques seraient pratiquement inexistants. Nous avons contacté le CDC en 2010 à propos de ces informations afin que nous puissions nous référer à la recherche sans réponse à ce jour, malheureusement. En fait, cette ligne a depuis été supprimée de leur liste des raisons pour lesquelles le risque de transmission accidentelle est si faible. ↩︎
116. "L' [OMS] noted that governments of highly resourced countries in which infant and child mortality rates were low, largely due to low rates of serious infectious diseases and malnutrition, recommander aux personnes infectées par le VIH [Parents] éviter tout allaitement. In some of these countries, les nourrissons ont été retirés de [Parents] qui ont voulu allaiter même quand [elles sont] sur le traitement ARV. Les autorités de ces pays ont adopté la position selon laquelle la poursuite de l’allaitement maternel dans ces circonstances constitue une forme d’abus ou de négligence. ↩︎
117. &ldquo;This decision should be based on international recommendations and consideration of the: socio-economic and cultural contexts of the populations served by maternal and child health services; availability and quality of health services; local epidemiology including HIV prevalence among pregnant women; et, main causes of maternal and child under-nutrition and infant and child mortality.” ↩︎
118. &ldquo;The systematic reviews also reported improved HIV-free survival in HIV-exposed infants when breastfed in similar settings, especially exclusive breastfeeding, compared with mixed feeding or replacement feeding (16-17)." ↩︎
119. Conditions nécessaires à la sécurité formule RSS: Les parents dont on sait qu'ils sont infectés par le VIH ne doivent donner du lait maternisé commercial que comme aliment de remplacement à leurs nourrissons non infectés par le VIH ou dont le statut VIH est inconnu lorsque des conditions spécifiques sont remplies.: l'eau potable et à l'assainissement sont assurés au niveau des ménages et de la communauté, et, le parent ou un autre soignant peut fournir de manière fiable suffisamment de lait maternisé pour soutenir la croissance et le développement normaux du nourrisson; et, le parent ou le soignant peut le préparer proprement et assez souvent pour qu'il soit sûr et comporte un faible risque de diarrhée et de la malnutrition; et le parent ou le soignant peut, au cours des six premiers mois, donner exclusivement du lait en poudre infantile; et, la famille est en faveur de cette pratique, et le parent ou le tuteur peut accéder à des soins de santé offrant des services complets de santé infantile. ↩︎
120. Ceci n’est pas spécifique aux séropositifs Parents. ↩︎
121. Per Kiersten Israel-Ballard: «Dans la pratique, le terme « En attendant » englobera malheureusement de nombreuses personnes séropositives [parents allaitants] qui attendent des ARV. ↩︎
122. Par «Le VIH et l'alimentation du nourrisson»: « Des preuves en laboratoire démontrent que le traitement thermique du lait maternel exprimé à partir de [ceux infectés par] VIH si correctement fait, inactive le VIH. (42-44) [...] Hmanger un traitement du lait maternel exprimé par [gens] que l’on sait être infecté par le VIH pourrait être considéré comme une approche potentielle pour fournir du lait maternel en toute sécurité aux nourrissons exposés. » (Voir le profil grade 6, Annexe 4.) ↩︎
123. (PAA. 2022. L'allaitement maternel et l'utilisation du lait humain ↩︎
124. Renu B. Lal, et al. 1993. Preuve de la transmission mère-enfant du virus humain T lymphotrope de type II ↩︎
125. Yoshiro Tsuji, MD, PhD. 1990. Prévention de la transmission mère-enfant du virus T-lymphotrope humain de type I ↩︎
126. Ioannis Mylonas. 2010. Infection HTLV et son implication en gynécologie et obstétrique ↩︎
127. Carolina Rosadas et Graham P. Taylor. 2019. Transmission mère-enfant du HTLV-1: Besoins de recherche non satisfaits ↩︎
128. NORD – HTLV Type I et Type II ↩︎
129. Laboratoires ARUP – Dépistage du virus T-lymphotrope humain de types I et II ↩︎
130. NIH - Type de virus de la leucémie humaine à cellules T 1 ↩︎
131. NIH - Type de virus de la leucémie humaine à cellules T 2 ↩︎
132. Dr. John May, et al. 2005. La Trobe tableaux ↩︎
133. Yoshiya Ando, et al. 1989. Effet de la congélation-dégel du lait maternel sur la transmission verticale du HTLV-1 des mères séropositives aux enfants ↩︎
134. CDC - Influence (Grippe ↩︎
135. Jack Newman, MD. Comment le lait maternel protège les nouveau-nés ↩︎
136. Dr. John May, et al. 2005. La Trobe tableaux ↩︎
137. Hanson L. 2007. L'alimentation et le développement du nourrisson: l'allaitement et la fonction immunitaire ↩︎
138. Carlson Une, et al. 2009. La grippe H1N1 pendant la grossesse: ce que tous les fournisseurs de soins obstétricaux devrait savoir ↩︎
139. CDC - Prévention et contrôle de la grippe ↩︎
140. – Se produit dans environ 70 à 80 pourcentage de personnes infectées
     – Commence à l’endroit de la piqûre de tique après un délai de 3 à 30 journées (la moyenne est d'environ 7 journées)
     – S’étend progressivement sur plusieurs jours jusqu’à 12 pouces ou plus (30 cm) à travers
     – Peut être chaud au toucher, mais provoque rarement des démangeaisons ou des douleurs
     – Parfois s’éclaircit en s’agrandissant, entraînant une apparence de cible ou de centre de gravité
     – Peut apparaître sur n’importe quelle zone du corps
     – N’apparaît pas toujours comme un érythème migrant classique ↩︎
141. Risque infantile – Informations inexactes en ligne concernant l'allaitement avec la maladie de Lyme ↩︎
142. CDC - Maladie de Lyme ↩︎
143. Banque de lait maternel Nord-Est – Sécurité et dépistage du lait de donneuses. ↩︎
144. Linda J. Kvist. 2008. Le rôle des bactéries dans la mammite lactationnelle et quelques considérations sur l'utilisation d'un traitement antibiotique ↩︎
145. Katrina B. Mitchell, et al. 2022. Protocole clinique de l'Académie de médecine de l'allaitement #36: Le spectre de la mammite, modifié 2022 ↩︎
146. Enfants en bonne santé – Mastite ↩︎
147. OMS. 2000. Mastite – Causes et la gestion ↩︎
148. Centre de risque infantile – Déclaration du InfantRisk Center sur la variole du singe: Infection, Vaccins, et traitement pour les femmes enceintes ou allaitantes ↩︎
149. CDC - Considérations cliniques concernant la variole du singe chez les personnes enceintes ou qui allaitent ↩︎
150. Gouvernement du Canada – Fiches de données de sécurité sur les agents pathogènes: Substances infectieuses – Virus de la rubéole ↩︎
151. Cleveland Clinic – Vaccination pendant la grossesse ↩︎
152. NHS – La rubéole ↩︎
153. Riordan, Jan. L'allaitement et la lactation humaine. Sudbury: Jones and Bartlett, 2005. 167. Imprimer. ↩︎
154. CDC - Transmission ↩︎
155. CDC - Q&À propos des options de vaccination pour prévenir la rougeole, Oreillons, La rubéole, et varicelle ↩︎
156. CDC - Sécurité de la vaccination pour les mères qui allaitent) ↩︎
157. Organisation mondiale de la santé - Maladie du coronavirus (COVID-19 [feminine]): Grossesse, l'accouchement et la période postnatale ↩︎
158. Comité américain pour l’allaitement maternel – Alimentation du nourrisson et du jeune enfant en situation d'urgence, y compris COVID-19 ↩︎
159. La recherche montre que la pasteurisation Holder a désactivé le SRAS-CoV-2. Carina Conzelmann, et al. 2020. La pasteurisation du support inactive le SRAS-CoV-2 dans le lait maternel humain ↩︎
160. Bureau de la santé des femmes – Les infections sexuellement transmissibles, grossesse, et allaitement ↩︎
161. CDC - Syphilis - Fiche d'information CDC ↩︎
162. Bureau de la santé des femmes – La syphilis ↩︎
163. Un test de dépistage positif ne signifie pas que quelqu'un a une infection actuelle. Si le test de dépistage est positif mais que le test de confirmation est négatif, le résultat est considéré comme un faux positif. À propos 1% à 2 % de la population américaine a des résultats faussement positifs. Les résultats faussement positifs sont plus fréquents pendant la grossesse et chez les patients atteints de lupus, VIH, endocardite, Consommation de drogues intraveineuses, grossesse, La maladie de Lyme, certains types de pneumonie, paludisme, tuberculose, certaines maladies auto-immunes dont le lupus, et même vaccination récente. Plus au centre STD - Dépistage de la syphilis: les types, Horaire, et précision ↩︎
164. CDC - Virus du Nil occidental ↩︎
165. CDC - Transmission ↩︎
166. CDC - Mère à bébé pendant la grossesse, Livraison, ou Allaitement ↩︎
167. Enfants en bonne santé – Maladies graves et allaitement ↩︎
168. OMS. 2016. Orientations pour les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose sur la prise en charge de la tuberculose chez les enfants ↩︎
169. Société canadienne de pédiatrie. 2006. Actualisé 2016. Maladies infectieuses maternelles, Traitement antimicrobien ou vaccinations: Très peu de contre-indications à l'allaitement ↩︎
170. PAA - Consommation de marijuana par les mères qui allaitent et concentrations de cannabinoïdes dans le lait maternel ↩︎
171. NIH - Cannabis ↩︎
172. Frontières en psychiatrie – Consommation de cannabis chez les femmes enceintes et allaitantes: Conséquences comportementales et neurobiologiques ↩︎
173. CDC - Marijuana ↩︎
174. PAA - Consommation de marijuana pendant la grossesse et l'allaitement: Implications pour les résultats néonatals et de l'enfance ↩︎
175. ACOG – Consommation de marijuana pendant la grossesse et l'allaitement (Réaffirmé 2021) ↩︎
176. PAA. 2001. Le transfert de médicaments et d'autres produits chimiques dans le lait maternel» ↩︎
177. Pourquoi le lait humain? ↩︎
178. JEANNE P. SPENCER, M.D., et al. 2001. Médicaments chez la mère qui allaite ↩︎
179. NIH - Glyburide ↩︎
180. NIH - Insuline ↩︎
181. NHS – Lévothyroxine et allaitement ↩︎
182. Wendy Jones. 2021. Médicaments pour la thyroïde (sous et sur-actif) et l'allaitement ↩︎
183. Marie Frances Picciano. 2003. Grossesse et allaitement: Ajustements physiologiques, Besoins nutritionnels et rôle des compléments alimentaires ↩︎
184. Susana Ares Segura. 2003. L'importance de la nutrition maternelle pendant l'allaitement: Les mères qui allaitent ont-elles besoin de suppléments nutritionnels? ↩︎
185. Lindsay H Allen. 2005. Micronutriments multiples pendant la grossesse et l'allaitement: un aperçu ↩︎
186. Département du gouvernement de l'État de Victoria. de la santé - L'eau - un nutriment vital ↩︎
187. Types de régimes végétariens:
     – Lacto-végétarien: Ce régime comprend des produits laitiers en plus des aliments énumérés ci-dessous dans le régime végétalien. Viande, volaille, poisson, et les oeufs sont exclus de l'alimentation
     – Lacto-ovo-végétarien: Ce régime comprend les produits laitiers et les œufs en plus des aliments énumérés ci-dessous dans le régime végétalien. Viande, volaille, et le poisson sont exclus de l'alimentation.
     – Pescatarien: Ce régime comprend les produits laitiers et les œufs en plus des aliments énumérés ci-dessous dans le régime végétalien. Viandes et volailles sont exclues du régime, mais le poisson est autorisé, se concentrant sur les plus gras oméga-3 variétés riches.
     – Le régime végétalien comprend des fruits, légumes, haricots, grains, graines, et les noix. Toutes les sources de protéines animales, y compris la viande, volaille, poisson, œufs, le lait, fromage, et d'autres produits laitiers, sont exclues de l'alimentation. ↩︎
188. Mangels de roseau, PhD, DR. Simplement Végétalien, 5e édition 2013. Grossesse et régime végétalien ↩︎
189. Mangels de roseau, PhD, DR. 2018. Le fer dans le régime végétalien ↩︎
190. Amanda Barrette. 2014. La controverse sur les hormones ajoutées dans la viande et les produits laitiers ↩︎
191. Parlement européen. 2016. Conséquences pour la santé humaine de l'alimentation biologique et de l'agriculture biologique ↩︎
192. Une option consiste à s’impliquer dans des jardins communautaires et/ou à acheter sur les marchés de producteurs locaux.. Découvrez quelles sont les ressources dans votre région. ↩︎
193. Organique.org – La sale douzaine ↩︎
194. Emilio Herrera & Maria Pilar Ramos. 2008. Effets à long terme de l'apport en acides gras trans pendant la grossesse et l'allaitement: a-t-il des conséquences délétères? ↩︎
195. Sheila M. Innis. 2008. Le lait humain: lipides alimentaires maternels et développement du nourrisson ↩︎
196. Laurent, Ruth. L'allaitement maternel, Un guide pour la profession médicale. 6e édition. 2005. p.158. Imprimer. ↩︎
197. Kim Updegrove, MSN, MPH, APRN, CNM, et al. 2020. Normes HMBANA pour les banques de lait maternel de donneuses: Un aperçu ↩︎
198. Douglas B. Tuly, et al. 2001. Lait donateurs: Qu'y at-il et ce n'est pas ↩︎
199. Dr. John May, et al. 2005. La Trobe tableaux ↩︎
200. S'il vous plaît voir Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et VIH et le contexte global de l'alimentation du nourrisson pour plus d'informations. ↩︎
201. VIH dans le lait maternel tué par flash-chauffage ↩︎
202. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. Traitement thermique du lait maternel exprimé est une option réalisable pour l'alimentation exposés au VIH, Enfants non infectés après 6 Mois d'âge dans les régions rurales du Zimbabwe ↩︎
203. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivation par chaleur éclair du VIH-1 dans le lait maternel ↩︎
204. Lettre à l'éditeur. Mylene L. Personnes, MS, Carl V. Hansen, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immun Defic Syndr. Volume 53, Nombre 5, Avril 15, 2010. L'inactivation du Cell-Cell-associé et gratuit du VIH-1 par Flash traitement à la chaleur du lait maternel ↩︎
205. K. Israël-Ballard, et al. 2006. Sécurité bactérienne du lait maternel exprimé chauffé par flash et non chauffé pendant le stockage ↩︎
206. Comté de King – La sécurité alimentaire dans votre cuisine à domicile ↩︎
207. FoodSafety.gov – Gardez les aliments en sécurité ↩︎
208. Feuille d'extension de l'Université d'État de l'Ohio. Archivé. Conservation des boissons: Eau, Jus, et Lait La méthode consistant à chauffer le lait à 62-63 ºC/145 ºF et à le maintenir pendant 30 minutes est la méthode de pasteurisation Holder ou Batch, la norme pour le lait humain et de vache pasteurisation. ↩︎
209. Source inconnue - Comment pouvez-vous chauffer le lait maternel en toute sécurité ↩︎
210. Pour plus d'informations sur l'alimentation de la Coupe, S'il vous plaît voir Comment dois-je donner du lait à mon bébé? ↩︎
211. UCBerkelyActualités - VIH dans le lait maternel tué par flash-chauffage ↩︎
212. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. Traitement thermique du lait maternel exprimé est une option réalisable pour l'alimentation exposés au VIH, Enfants non infectés après 6 Mois d'âge dans les régions rurales du Zimbabwe ↩︎
213. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivation par chaleur éclair du VIH-1 dans le lait maternel ↩︎
214. Lettre à l'éditeur. Mylene L. Personnes, MS, Carl V. Hansen, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immun Defic Syndr. Volume 53, Nombre 5, Avril 15, 2010. L'inactivation du Cell-Cell-associé et gratuit du VIH-1 par Flash traitement à la chaleur du lait maternel ↩︎
215. K. Israël-Ballard, et al. 2006. Sécurité bactérienne du lait maternel exprimé chauffé par flash et non chauffé pendant le stockage ↩︎
216. Kiersten Israel-Ballard, et al. 2008. Teneur en vitamines du lait maternel des mères infectées par le VIH-1 avant et après le traitement par chaleur éclair ↩︎
217. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivation par chaleur éclair du VIH-1 dans le lait maternel ↩︎
218. Caroline J. Chantry, et al. 2009. Effet du traitement Flash-heat sur les immunoglobulines dans le lait maternel. ↩︎
219. S'il vous plaît voir Les bactéries pour plus d'informations. ↩︎
220. S'il vous plaît aussi voir »Ce que les bébés prématurés sur? ↩︎
221. Les termes flash-chauffage et de flash-pasteurisation sont souvent utilisés de manière interchangeable. Le chauffage instantané fait référence à la méthode de pasteurisation à domicile, comme le démontrent les études de Kiersten Ballard-Israel. S'il vous plaît voir Explication du chauffage flash pour savoir comment cela se fait. ↩︎
222. UCBerkelyActualités - VIH dans le lait maternel tué par flash-chauffage ↩︎
223. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. Traitement thermique du lait maternel exprimé est une option réalisable pour l'alimentation exposés au VIH, Enfants non infectés après 6 Mois d'âge dans les régions rurales du Zimbabwe ↩︎
224. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Inactivation par chaleur éclair du VIH-1 dans le lait maternel ↩︎
225. Lettre à l'éditeur. Mylene L. Personnes, MS, Carl V. Hansen, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immun Defic Syndr. Volume 53, Nombre 5, Avril 15, 2010. L'inactivation du Cell-Cell-associé et gratuit du VIH-1 par Flash traitement à la chaleur du lait maternel ↩︎
226. K. Israël-Ballard, et al. 2006. Sécurité bactérienne du lait maternel exprimé chauffé par flash et non chauffé pendant le stockage ↩︎
227. Organisation mondiale de la Santé. 2016. Ligne directrice. Mises à jour sur le VIH et l'alimentation du nourrisson ↩︎
228. Dr. John May, et al. 2005. La Trobe tableaux ↩︎
229. FDA- GUIDE DES INSPECTIONS DES FABRICANTS DE PRODUITS LAITIERS ↩︎
230. Pasteurisation légale est une combinaison de temps et de température selon l' 2017 FDA- Ordonnance sur le lait pasteurisé de catégorie A élément 16p section administrative des procédures 1. ↩︎
231. Fokke G. Terpstra, et al. 2007. Effet antimicrobien et antiviral de courte durée à haute température (HTST) Pasteurisation appliquée au lait maternel ↩︎
232. Kiersten Israel-Ballard. 2007. Inactivation par chaleur éclair du VIH-1 dans le lait maternel Le chauffage instantané atteint généralement des températures supérieures à 56 °C pendant 6 minutes 15 secondes et a culminé à 72.9C.º ↩︎
233. Programme de salubrité des aliments du Manitoba. Guide d'étalonnage du thermomètre Les thermomètres doivent être calibrés lorsqu'ils sont utilisés à des altitudes plus élevées si l'on a besoin de mesurer avec précision la température du lait. ↩︎
234. Organisation mondiale de la Santé. 2016. Ligne directrice. Mises à jour sur le VIH et l'alimentation du nourrisson Les personnes séropositives peuvent envisager d'exprimer et de chauffer le lait maternel comme stratégie d'alimentation temporaire dans les circonstances suivantes: Dans des circonstances particulières telles que lorsque l'enfant est né avec un faible poids de naissance ou est autrement malade dans la période néonatale et incapable d'allaiter; Lorsque le parent ou allaitante gardien est malade et temporairement incapable d'allaiter ou a un problème de santé du sein temporaire comme la mastite; Pour aider les parents et les gardiens allaitant d'arrêter l'allaitement; Si les médicaments antirétroviraux sont temporairement non disponible. ↩︎
235. B. S. Jeffery, K. G. Mercer. 2000. Pasteurisation de Pretoria: Une méthode potentielle pour la réduction de la transmission postnatale de la mère à l'enfant du virus de l'immunodéficience humaine ↩︎
236. Kiersten Israel-Ballard, et al. 2005. Viral, Nutritionnelle, et la sécurité bactérienne de Flash-chauffée et le lait maternel Pretoria pasteurisés visant à prévenir la mère à l'enfant la transmission du VIH dans les pays pauvres en ressources ↩︎
237. Farah Madarshahian et Mohsen Hassanabadi. 2012. Une étude comparative de l'allaitement pendant la grossesse: Impact sur les résultats maternels et néonatals ↩︎
238. (OM. Shaaban, et al. 2015. Effet du chevauchement grossesse-allaitement sur l'issue de la grossesse en cours chez les femmes dont la nutrition est inférieure aux normes: une étude de cohorte prospective ↩︎
239. Enfants en bonne santé – Allaitement pendant la grossesse ↩︎
240. CDC - Chirurgie mammaire ↩︎
241. PAA. 2001. Le transfert de médicaments et autres produits chimiques dans le lait maternel ↩︎
242. Stuart Bondurant, et al. 1999. La sécurité des implants mammaires en silicone (pg 251) ↩︎
243. ABM Protocole clinique #8: Informations sur la conservation du lait maternel à usage domestique pour les nourrissons nés à terme ↩︎
244. Dr. John May, et al. 2005. La Trobe tableaux ↩︎
245. Human Banking Association Lait d'Amérique du Nord. Archivé. HMBANA|Faire un don de lait ↩︎
246. CDC - Contre-indications à l'allaitement ou à l'alimentation du lait maternel exprimé aux nourrissons ↩︎
247. Karagama et al., 2003 ↩︎
248. Médecins pour les droits de l'homme - Irritants chimiques ↩︎
249. Rothenberg, 2016 - Gaz lacrymogène: une réévaluation épidémiologique et mécaniste ↩︎
250. Centre de protection de la santé, Hong Kong - Informations sanitaires sur les gaz lacrymogènes ↩︎
251. Centre de collaboration de la santé nationale pour la santé environnementale, Canada - Spray au poivre dans l'environnement intérieur et à proximité des produits alimentaires et des surfaces de préparation ↩︎
252. LactMed –Capsaïcine ↩︎
253. LactMed – latin ↩︎
254. Enfants en bonne santé – Comment arrêter: Quand le fumeur c'est toi ↩︎
255. Candida Canicali Primo1, et al. 2013. Effets de la nicotine maternelle sur les nourrissons allaités ↩︎
256. Brian P.. Jensen, MD, MSHP, FAAP, et al. 2019. Cigarettes électroniques et appareils similaires ↩︎
257. CDC - Tabac et cigarettes électroniques ↩︎
258. John Sédat. Département de biochimie et biophysique. 2010. Lettre de préoccupation ↩︎
259. CST – Contrôle de sécurité ↩︎
260. SHP – Grossesse et contrôle de sécurité ↩︎
261. CDC - Santé du voyageur ↩︎
262. Le lait maternel est une Biohazard? ↩︎
263. Érica H. Anstey, Katherine R. Shealy. Livre jaune du CDC. Chapitre 7. Voyage & L'allaitement maternel ↩︎
264. Virus T-lymphotrope humain (HTLV) ↩︎
265. Base de données de séquences du VIH – Nomenclature VIH et VIS ↩︎
266. Pas tout le monde infectées par le bacille de la tuberculose devient malade. Par conséquent, deux conditions relatives à la tuberculose existent: l'infection tuberculeuse latente et la maladie tuberculose. ↩︎
267. CDC - Contre-indications à l’allaitement ou à l’alimentation du nourrisson avec du lait maternel exprimé ↩︎
268. Human Banking Association Lait d'Amérique du Nord. Archivé. HMBANA|Faire un don de lait Les banques de lait excluent les donneurs dont le test sanguin est positif au VIH, HTLV, L'hépatite B ou C, ou la syphilis, dont le partenaire sexuel est à risque pour le VIH, qui utilisent des drogues illégales, qui fument ou qui utilise les produits du tabac, qui ont reçu une transplantation d'organe ou de tissu ou d'une transfusion sanguine dans la dernière 12 mois, qui ont régulièrement plus de deux onces ou plus d'alcool par jour, qui ont été au Royaume-Uni depuis plus de 3 mois ou en Europe depuis plus de 5 ans depuis 1980 et qui sont nés dans ou a voyagé au Cameroun, République Centrafricaine, Tchad, Congo, La Guinée équatoriale, Gabon, Niger, ou au Nigeria. ↩︎
269. Services canadiens du sang – Voyage ↩︎
270. Politique de la Croix-Rouge américaine – Documents de référence sur l'admissibilité ↩︎
271. Îles anglo-normandes, Angleterre, les îles Falkland, Gibraltar, île de Man, Irlande du Nord, Ecosse, Pays de Galles ↩︎
272. Sang de vie de la Croix-Rouge australienne - Formulaire de don après avoir voyagé ↩︎
273. Les donneurs de sang Danemark ↩︎
274. Autorité des sciences de la santé - Puis-je donner du sang ↩︎
275. Don de sang SRC Suisse – QUI PEUT DONNER DU SANG? ↩︎
276. CDC - Vaccination ↩︎
277. DÉCLARATION ABM. 2020. Considérations relatives à la vaccination contre la COVID-19 pendant l'allaitement ↩︎