Alterações no sabor e cheiro de leite materno pode ser atribuído a Lipase, oxidação, dieta, e/ou água e material de limpeza.¹

O leite materno é naturalmente destinado a ser consumido dentro do biossistema de pai-filho. Expor o leite materno aos diferentes elementos fora deste biossistema fechado (temperatura, ar) expressando e armazenando o leite afeta a atividade da lipase, uma enzima que ajuda na digestão de gorduras. A atividade da lipase é estável em um nível de pH de 3.5 a 37°C/98,6°F por uma hora, que é apenas longo o suficiente para a digestão de gordura eficaz ao nível do intestino delgado da criança.² A exposição também pode causar oxidação química do leite.

Lipase
Alguns pais acham que o leite materno desenvolve um cheiro de sabão e um gosto metálico depois de ser congelado e descongelado. Essa mudança no cheiro tem sido atribuída a mudanças nas gorduras do leite relacionadas ao armazenamento em refrigeradores-freezers com descongelamento automático.; não foi encontrado para ser prejudicial para o bebê.³ Isso sugere que os ciclos de congelamento-descongelamento de tais congeladores podem alterar a estrutura de gordura do leite materno..

Quanto tempo leva para a lipase alterar o cheiro e o sabor do leite materno depende do nível de lipase e varia de pessoa para pessoa. Dependendo do nível de lipase, alguns cuidadores notam esse cheiro rançoso depois que o leite esfria na geladeira; outros percebem apenas depois que o leite foi congelado por um tempo.^{4 5} Alguns pais podem, Portanto, ser capaz de manter o leite refrigerado ou congelado por um curto período de tempo antes que o gosto de sabão e o cheiro metálico se desenvolvam. Outros acham que o leite começa a cheirar a sabão logo após ser extraído. A maioria dos bebês beberá esse leite sem problemas e o leite geralmente é considerado seguro para consumir.⁶

Oxidação química
Outra razão para que essa mudança de sabor ocorra está possivelmente relacionada à dieta e/ou íons metálicos na água usada para limpar os suprimentos. Nancy Mohrbacher escreve que o leite com cheiro azedo ou rançoso provavelmente não está relacionado aos níveis de lipase do leite. De acordo com alguns especialistas em armazenamento de leite, a causa mais provável é a oxidação química, em vez da digestão da gordura do leite causada pela lipase ou contaminação bacteriana.⁷

Possíveis fatores contribuintes são a ingestão de gorduras poliinsaturadas ou íons de cobre ou ferro livres em sua água. Aquecer o leite pode, neste caso, acelerar a oxidação, piorando o problema. Quando um pai lactante está expressando e armazenando leite para seu bebê, sugere-se que qualquer pessoa cujo leite expresso cheira a ranço ou azedo evite temporariamente sua água potável habitual e qualquer óleo de peixe ou suplementos de linhaça, bem como quaisquer alimentos como anchovas que contenham gorduras rançosas. Ao manusear o leite, sugere-se que eles também evitem expô-lo à água local. Também pode ajudar a aumentar a ingestão de antioxidantes tomando beta-caroteno e vitamina E.

Alguns pais realmente descobriram que usar água destilada (e sabão sem fosfato) para limpar suprimentos abordou esse problema e que o leite expresso pode ser armazenado a frio ou congelado sem problemas. No entanto, outros descobriram que só conseguiam armazenar o leite por um período de tempo mais longo do que antes, até que ocorressem mudanças no sabor ou no cheiro.

Ainda, outros pais não encontraram mudanças ao alterar sua dieta e/ou exposição à água. Em caso de dúvida se o leite é rico em lipase ou não, certifique-se de que água destilada e sabão sem fosfato sejam usados ​​para limpar os suprimentos, e prove o leite materno várias horas depois de ordená-lo para ver se o leite adquiriu esse odor e sabor desagradável.

Tratamento térmico
Quando um bebê não gosta do sabor do leite materno extraído, e métodos de limpeza e/ou dieta foram descartados como a causa potencial da mudança no cheiro e sabor, a lipase pode ser desativada por tratamento térmico do leite.

O tratamento térmico do leite com alto teor de lipase é feito o mais rápido possível após a extração do leite, ou antes que o leite mude de sabor e/ou cheiro. Como acima mencionado, dependendo dos níveis de lipase, alguns pais podem manter o leite na geladeira por um período de tempo antes do tratamento térmico, às vezes acaba 24 horas. Na maioria dos casos, a doadora seria, no entanto, responsável pelo tratamento térmico do leite antes de congelar e/ou doar. O tratamento térmico do leite humano para desativar a lipase precisa ser feito antes de armazená-lo, porque uma vez que o leite adquiriu o cheiro e o sabor rançoso, tratar o leite não vai ajudar.⁸

A maioria das referências refere-se a 'escaldadura' como o método usado para desativar a lipase. Escaldar o leite significa levar o leite até o ponto de ebulição, que é 82°C/180°F, e, em seguida, removê-lo imediatamente da fonte de calor. O alto calor deste processo combinado com a fonte direta de calor potencialmente danifica importantes componentes de leite materno, Curti lactoferrina e imunoglobulina. Referências on-line dizem, no entanto, que isso provavelmente não será um problema, a menos que todo o leite que um bebê está recebendo tenha sido tratado termicamente..

O calor é conhecido por desativar a lipase no leite materno e, portanto, o aquecimento instantâneo é outro método que pode ser usado. Pasteurização instantânea de leite a 72°C/161,5°F para 15 segundos desativa a lipase por 97% (que é presumivelmente suficiente para interromper a atividade da lipase).⁹ A temperatura mais baixa usada com esses métodos, bem como a fonte de calor indireta, não danifica tanto o leite quanto a escaldadura. Por favor, veja Explicação do aquecimento flash para obter informações sobre como fazer isso.

Alguns pais usaram aquecedores de mamadeiras e um termômetro de cozinha para tratar o leite com calor para desativar a lipase. Por Lawrence & Lourenço, a lipase estimulada por sais biliares também pode ser destruída aquecendo o leite a 62,5ºC/144,5ºF por um minuto, ou a 72ºC/163ºF por até 15 segundos.¹⁰

Os destinatários devem ser informados de que o leite foi tratado termicamente para a desativação da lipase. Em circunstâncias em que um acordo de compartilhamento de leite de longo prazo precisa ser feito, é preferível encontrar uma doadora que esteja disposta a amamentar ou cujo leite não necessite de tratamento térmico.¹¹

As informações acima pressupõem que o bebê que receberá o leite materno é saudável e está a termo, e essa, considerando o anti-infeccioso qualidades e nutrição superior do leite cru, leite tratado termicamente não é a única fonte de nutrientes para o bebê. Por favor, veja E os bebês prematuros? para obter mais informações sobre o tratamento térmico e seu efeito em algumas propriedades anti-infecciosas importantes do leite materno.

Por favor, consulte um especialista em lactação com mais perguntas.¹²

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1. Saiba que níveis elevados de lipase no sangue podem ser um indicador de inflamação da vesícula biliar ou do pâncreas, altas quantidades de triglicerídeos, e outros problemas de saúde. Níveis elevados de lipase podem ser assintomáticos por algum tempo antes que os problemas de saúde sejam óbvios. Consulte um médico se achar que pode haver uma razão médica para o excesso de lipase no seu leite.. (Dicionário médico gratuito ↩︎
2. Garza C, Schanler RJ, Butte NF, Interrompido por KJ. Propriedades especiais do leite humano. Clin Perinatol. 1987;14(1):11-32.3. ↩︎
3. Lawrence R. UMA., e Lawrence R. Amamentação: Um guia para a profissão médica, 6ª edição. Filadélfia, Pensilvânia: Mosby, 2005: p.696. Imprimir. ↩︎
4. Os termos cheiro de sabão e gosto metálico de um lado, e cheiro rançoso ou azedo no outro, parecem ser usados ​​de forma intercambiável ao ler sobre as experiências dos pais, bem como as recomendações dos especialistas. ↩︎
5. Nancy Mohrbacher, IBCLC, e Julie Stock, BA, IBCLC. O livro de respostas sobre amamentação da La Leche League, 3ª edição (1997): p 229. Imprimir. ↩︎
6. Por Gaskin, Mãe May. “ensaboado-, Metálico- ou Leite com sabor rançoso que você descongelou.” Guia de Ina May para Amamentação. Nova york: Bantam, 2009. p.165. Imprimir. ↩︎
7. Mohrbacher, Nancy, IBCLC. Respostas de amamentação simplificadas: Um guia para ajudar as mães. 2010. página. 461. ↩︎
8. Nancy Mohrbacher, IBCLC, e Julie Stock, BA, IBCLC. O livro de respostas sobre amamentação da La Leche League, 3ª edição (1997): p 229. Imprimir. ↩︎
9. Dr.. John May, e outros. 2005. Mesas La Trobe ↩︎
10. Lawrence R. UMA., e Lawrence R. Amamentação: Um guia para a profissão médica. 6ª edição. Filadélfia, Pensilvânia: Mosby, 2005: p. 205, 771. ↩︎
11. Eats on Feets acredita que alimentos crus e frescos (não congelado) o leite é melhor do que o leite tratado termicamente quando possível. ↩︎
12. Pode haver grandes diferenças em treinamento e experiência. Nem todo consultor de lactação é um IBCLC. Os IBCLCs são Consultores de Lactação Certificados pelo Conselho Internacional que trabalham em clínicas de lactação vinculadas a hospitais e/ou em consultório particular. São profissionais de saúde especializados no clínico manejo da amamentação. Os IBCLCs são certificados e regulamentados pelo International Board of Lactation Consultants Examiners. Encontrar/verificar um IBCLC. ↩︎