Los riesgos y la ética de los sucedáneos de leche materna

Hay riesgos con no alimentar la leche materna y ética a tener en cuenta al usar sucedáneos de la leche materna. Lactantes que no son alimentados con leche humana, por cualquier razón, deben recibir una atención especial del sistema de salud y bienestar social ya que constituyen un grupo de riesgo.1 2 La alimentación con fórmula se asocia con resultados de salud adversos tanto para las madres lactantes como para los bebés, que van desde infecciosa morbosidad a la enfermedad crónica.3

Las propiedades protectoras de la leche humana son únicas, multifuncional, e interactivo, y complementar el sistema inmunitario en desarrollo del recién nacido. Simplemente no se pueden duplicar en el laboratorio..4 5 Dado que la alimentación con leche humana es la biológica norma para los niños, Esto significa que existen riesgos al utilizar todos y cada uno de los sustitutos artificiales de la leche humana para la alimentación infantil, ya que afectan la colonización bacteriana en el gastrointestinal (GI) tracto.6

Los padres y cuidadores que no pueden (exclusivamente) amamantan y que no pueden usar una nodriza o leche de donante generalmente recurren a los sucedáneos de la leche humana para bebés. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF recomiendan que los proveedores de atención médica informen a los padres y cuidadores sobre los riesgos para la salud de la alimentación artificial y los beneficios asociados con la leche humana..7 Los riesgos son numerosos, y muchas familias no están informadas sobre el manejo y la preparación adecuada. De hecho, las compañías de fórmulas han informado mal a los consumidores al hacer declaraciones falsas sobre sus productos y al no proporcionar información clave..8 9 Esto tiene implicaciones sanitarias y económicas generalizadas en muchos países, pero es devastador para las naciones en desarrollo en particular..10

Preparando fórmula
La fórmula infantil en polvo debe manipularse y prepararse de manera segura, especialmente para bebés menores de dos meses, bebés nacidos prematuramente, o bebés con un sistema inmunitario debilitado. A los padres y cuidadores a menudo no se les informa que usen agua hervida y la dejen enfriar durante aproximadamente 5 minutos. Sin embargo, esto es especialmente importante para evitar una infección por Cronobacter potencialmente mortal..11 12 Además de Cronobacter, Enterobacter sakasakii es otro contaminante común en formula infantil (a diferencia de la posible exposición a). Si es necesario, la fórmula líquida es la medida de control más eficaz para minimizar los riesgos de Cronobacter, Salmonela, y mi. sakazakii porque es esteril. 13 14

La fórmula infantil preparada debe usarse rápidamente, refrigerado dentro de dos horas si no se usa, y desechado después del primer intento de alimentación porque no contiene anticuerpos o anti-infeccioso propiedades.15 16

A diferencia de la leche humana, los sucedáneos de la leche humana también deben medirse cuidadosamente en función de su contenido calórico para garantizar que el bebé obtenga la porción sugerida. Los cuidadores deben ser advertidos contra la dilución o por mezcla-, ya que hacerlo puede poner al niño en el camino de luchar contra la obesidad o la desnutrición.

recuerda
Cuando se utiliza fórmula infantil, Es importante monitorear el riesgo siguiendo las alertas oficiales de seguridad y la educación asociada con la alimentación infantil artificial..17 18

en febrero de 2022, la FDA emitió una advertencia sobre la fórmula infantil que causa cuatro infecciones por Cronobacter y una infección por Salmonella Newport, que resultó en un retiro de fórmula infantil a nivel nacional. Las enfermedades resultaron en hospitalización y Cronobacter pudo haber contribuido a la muerte de dos pacientes.. Espantosamente, entre diciembre 1, 2021, y marzo 3, 2022, la FDA no recibió 2 pero 9 informes de muertes infantiles entre los bebés que fueron alimentados con fórmula infantil en polvo fabricada por Abbott Nutrition.19 20

El retiro provocó una escasez de fórmula infantil en todo el país y la desesperación entre los padres por alimentar a sus hijos.. Por supuesto, la mayor parte de la cobertura de la escasez de fórmula, así como las sugerencias oficiales de la mayoría, de lo contrario, las organizaciones acreditadas solo incluyeron dónde buscar fórmula infantil, reiterando no alimentar con fórmulas caseras, leche de cabra o de vaca, para no diluir, etc. Por lo general, no se menciona lo obvio.: que las familias con leche humana para alimentar a su propio bebé pueden ayudar de manera segura a las familias necesitadas.

Enterocolitis necrotizante
Cuando se trata de bebés prematuros, Enterocolitis necrotizante (NEC) es una complicación muy peligrosa de la alimentación con sucedáneos de la leche humana. La leche humana se ha asociado con una disminución de NEC en bebés prematuros y debería estar ampliamente disponible para todos los bebés en los hospitales..21 22 23

Preocupaciones ambientales
Todos estamos expuestos a contaminantes ambientales sobre los que no tenemos control., pero hay preocupaciones separadas con respecto a la fórmula infantil, especialmente en contenedores de almacenamiento y alimentación. Los contaminantes ambientales incluyen ftalatos,24 bisfenol A (BPA),25 y melamina.26 La ingeniería genética también es motivo de preocupación..27

Cuando se trata de la falta de recomendaciones oficiales y apoyo para compartir leche, Karleen Gribble escribe que es el disgusto cultural por compartir la leche humana, a diferencia de la investigación basada en la evidencia, que apoya las advertencias oficiales. organismos reguladores deben realizar investigaciones y difundir información sobre la forma de mitigar los posibles riesgos de la leche humana para compartir, en lugar de proscribir la práctica por completo.28

Hay una falta general de apoyo para las personas que luchan con la lactancia materna y la alimentación con leche humana.. Los padres y cuidadores están expuestos a los medios, y clínico o ambientes hospitalarios llenos de anuncios de fórmulas que transmiten un mensaje fuerte que socava cualquier forma de palabrería que se pague a la lactancia materna y la alimentación con leche humana. Este tipo de comercialización y distribución va directamente en contra del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, un código que pretende proteger la lactancia materna, proteger a todos los padres lactantes y bebés (ya sea amamantando, alimentación con fórmula, o alimentación combinada), y prevenir las prácticas de marketing agresivas que a menudo impiden que los padres lactantes alcancen sus propios objetivos de lactancia.29

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  1. OMS. 2003. Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño bala 19 ↩︎
  2. Ver también VIH y el contexto mundial de la alimentación infantil ↩︎
  3. allison stube. 2009. Los riesgos de no amamantar para madres y bebés ↩︎
  4. Susan Orlando, RNC, MS. 1995. La importancia inmunológica de la leche materna ↩︎
  5. Cecilia Heslett, sherri hedberg, haley estruendo. 2007. ¿Alguna vez te preguntaste qué hay en… ↩︎
  6. marsha caminante, RN, La lactancia. 2014 Solamente una botella no dañará” O ¿Se? ↩︎
  7. OMS – El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, bala 4.2 ↩︎
  8. De hecho Canadá – Organismos genéticamente modificados ↩︎
  9. De hecho Canadá – Desinformación: Redefiniendo la alimentación del bebé ↩︎
  10. fórmula para el desastre – Este revelador documental revela cómo la comercialización de la leche en polvo ha provocado que menos madres amamanten en Filipinas. – incluyendo aquellos que no pueden pagar la leche artificial y sufren sus consecuencias dañinas. Las empresas de leche’ fórmula para las ganancias es una fórmula para el desastre. ↩︎
  11. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Infección por Cronobacter y bebés ↩︎
  12. OMS - Preparación segura, almacenamiento y manipulación de preparaciones en polvo para lactantes: directrices ↩︎
  13. Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria. 2004. Riesgos microbiológicos en preparados para lactantes y preparados de continuación ↩︎
  14. Dr.. Juan mayo, et al. 2005. La Trobe Tables ↩︎
  15. Lawrence, Ruth. La lactancia materna, Guía para la Profesión Médica. P. 438. 2005. Imprimir. ↩︎
  16. CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES - Preparación y almacenamiento de fórmula infantil ↩︎
  17. Siga las instrucciones de la FDA Alertas & Información de seguridad e informes enfermedades, Lesiones y Problemas para conocer los últimos retiros de fórmula. ↩︎
  18. Para obtener más información sobre las prácticas seguras, esterilización, y el contenido de microbacterias en la fórmula en polvo ver el Codex Alimentarius – CÓDIGO DE PRÁCTICAS DE HIGIENE PARA PREPARACIONES EN POLVO PARA LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS y Codex Alimentarius- NORMA PARA PREPARADOS PARA LACTANTES Y PREPARADOS PARA USOS MÉDICOS ESPECIALES DESTINADOS A LACTANTES ↩︎
  19. FDA- La FDA advierte a los consumidores que no usen ciertas fórmulas infantiles en polvo producidas en las instalaciones de Abbott Nutrition en Sturgis, Michigan ↩︎
  20. Alertas de alimentos electrónicos. 6/8/22. Nueve muertes de bebés reportadas a la FDA durante la investigación de Abbott Nutrition ↩︎
  21. Salud Infantil de Standford – Enterocolitis necrotizante en el recién nacido ↩︎
  22. Bárbara Noerr. 2003. Controversias Actuales en la Comprensión de la Enterocolitis Necrotizante ↩︎
  23. ¿Qué acerca de los bebés prematuros? ↩︎
  24. Gobierno de Canadá – Agrupación de sustancias ftalatos ↩︎
  25. Departamento de Salud Pública de MA – Cómo proteger a su bebé del BPA (El bisfenol A) ↩︎
  26. OMS/FAO/Salud Canadá. 2008. Aspectos toxicológicos y sanitarios de la melamina y el ácido cianúrico ↩︎
  27. Gobierno de Canadá – nuevos alimentos: Seguridad de los alimentos transgénicos ↩︎
  28. Carli D. Gribble, Berenice L.. Hausmann. 2012. intercambio de la leche y la alimentación con fórmula: riesgos de alimentación infantil en perspectiva comparada? ↩︎
  29. Organización Mundial de la Salud. 2003. Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna. ↩︎