Les banques de lait sont des entités bien établies en Amérique du Nord et dans d'autres régions du monde.. 1 Les banques de lait servent généralement les bébés les plus vulnérables et ceux nés prématurément. Familles avec des bébés en bonne santé ou des bébés plus âgés, cependant, ne sont généralement pas admissibles à recevoir du lait de la banque de lait, à moins qu'ils ne puissent le payer ou n'aient une ordonnance. Le coût est généralement estimé entre $3-5 par once. Les donneuses ayant des bébés plus âgés ne sont souvent pas admissibles au don car la composition du lait plus âgé est différente de celle du lait plus précoce, bien que certaines banques aient modifié leur limite d'âge supérieure au cours des dernières années..
Eats on Feets respects the lactating parent’s right to determine the most appropriate use for their le lait maternel. Nous honorons aussi le droit de chaque enfant au lait maternel.2
L'avantage d'utiliser le lait des donateurs de banques de lait, quand et si elle peut être obtenue, est que le lait a été rigoureusement examiné pour les bactéries et maladie infectieuse, pré- et après-pasteurisation.
Il est, cependant, toujours des risques associés à l'alimentation d'un bébé autre chose que son / sa propre santé de parent maternel par les soins infirmiers directs, surtout pour ceux qui sont à l'hôpital. Lors de l'examen du lait des donateurs, les parents sont un équilibre entre les avantages de la nutrition et l'immunité supérieure contre le risque de transmission de la maladie. Même après le lait de donneur est projeté, certains affirment que pathogènes peut encore rester dans le lait,3 et après le lait des donateurs a été pasteurisés, pathogènes peuvent (re-)contaminer le lait.4 S'il vous plaît voir Y at-il des risques à l'utilisation de lait maternel? pour plus d'informations.
L'auto-exclusion
Un risque possible de lait auprès des banques de lait est qu'il n'y a pas de contrôle de l'exposition à contaminants non infectieux. Les banques de lait s'appuient sur l'auto-exclusion des donneurs pour garder le lait exempt de tabac, l'alcool, médicaments, etc. Il n'existe aucune relation donateur / bénéficiaire lors de la poursuite du lait de banques de lait. Apprendre à connaître personnellement une donneuse est un aspect important du partage de lait éclairé.
Le lait cru par rapport pasteurisé
La plupart des banques du lait de lait est donné aux hôpitaux pour les bébés prématurés et malades.5 6 Le manque de anti-efficace propriétés dans le lait pasteurisé peut mettre un bébé à risque, surtout quand un bébé est prématuré ou malade.7 In a previous but valuable study on the effect of routine de dépistage du lait maternel et le lait cru de donneur pour les bébés prématurés, les auteurs discutent que si les données documentent clairement que les nourrissons prématurés nourris avec du lait humain exprimé cru sont souvent exposés à un grand nombre de bactéries, aucun effet indésirable directement liés à la consommation de ce lait ont été documentés.8
S'il vous plaît voir Ce que les bébés prématurés sur? Pour plus d'informations sur l'effet de traitement thermique sur le lait maternel.
S'il vous plaît voir Pourquoi le lait maternel? pour plus d'informations sur les avantages de (premières) lait maternel pour les bébés.
Risque d'une manipulation
Certains des risques de lait de donneur sont associés aux méthodes qui sont utilisées lors de l'alimentation du lait maternel exprimé à un bébé.9 Il y a eu des cas documentés dans les hôpitaux où les nouveau-nés ont développé des infections bactériennes après avoir reçu du lait obtenu auprès des banques de lait et livrés par des tubes d'alimentation ou de tétines. Par exemple, une épidémie de F. meningosepticum was not from the milk itself but was located on milk bottle stoppers and ‘cleaned’ tétines, ainsi que l'environnement du service. Dr. John May identifies four related deaths as a result of souillé dans les hôpitaux du lait maternel.10
Certaines de ces infections semblent avoir été associés à un seul donneur, ce qui indique qu'il y a eu une contamination croisée avec ce lot particulier de lait donneur. Les infections liées au lait maternel contaminé étaient généralement causées par des bactéries normales qui vivent sur la peau humaine et ne sont par définition pas isolées chez les bébés hospitalisés. les enfants malades et prématurés sont plus à risque de ces infections. S'il vous plaît voir Manutention du lait maternel pour plus d'informations sur les techniques de manipulation.
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Sachez également que la Human Milk Bank Association of North America requiert des donateurs faire un don au moins 100 onces de lait; certaines banques ont un minimum plus élevé pour un premier don.11 D'autres pays peuvent avoir des exigences différentes.
Faire des choix éclairés, Nous encourageons les donateurs (ainsi que les destinataires) to research their options and to investigate milk bank procedures regarding heat treatment,12 stockage,13 la distribution (Pas tout le monde qui a besoin le lait maternel sera nécessairement prioritaire et pourra obtenir le lait maternel d'une banque de lait.14 15), et l'utilisation,16 ainsi que peser le pour et le contre du don de lait à une banque de lait ou à un particulier.
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- Consortium international sur la génomique du lait – Les banques de lait dans le monde ↩︎
- Organisation mondiale de la Santé. UNICEF. 2003. Stratégie mondiale pour alimentation du nourrisson et du jeune enfant
, balle 10, p. 14, l'OMS déclare: "L'allaitement est un moyen inégalé de fournir une alimentation idéale pour la croissance et le développement sains des nourrissons; elle est aussi partie intégrante du processus de reproduction avec des implications importantes pour la santé des mères. Comme une recommandation de santé publique mondiale, les nourrissons devraient être allaités exclusivement au sein pendant les six premiers mois de vie pour atteindre une croissance optimale, développement, et la santé. Par la suite, pour répondre à leurs besoins nutritionnels, les nourrissons doivent recevoir des aliments complémentaires sûrs et adéquats sur le plan nutritionnel pendant que l'allaitement se poursuit jusqu'à l'âge de deux ans ou au-delà.” ↩︎
- Ronald S. Cohen, et al. 2009. Revue rétrospective des tests sérologiques des donneuses potentielles de lait maternel.
Les tests de dépistage sont conçus pour avoir une incidence relativement élevée de faux positifs afin d'éviter toute faux négatifs. Alors que les faux positifs se produisent à de nombreuses personnes, ils ont tendance à être plus élevés chez ceux qui sont enceintes ou ont été enceintes récemment. Du point de vue d'une banque de lait qui testera régulièrement les donneuses, il est logique d'exclure toute personne ayant des antécédents de faux positifs, puisque le coût de la poursuite des confirmations à chaque occasion des tests n'est pas seulement prohibitif pour une organisation sans but lucratif, il peut aussi conduire à des problèmes de logistique avec le lait reçu par le donateur. Cette étude ne suit pas sur le statut sérologique réel des personnes dépistées mais, même par les valeurs les plus optimistes, il est fort probable que beaucoup n'ont en fait des infections actuelles. ↩︎ - Dr. John May, et al. 2005. La Trobe tableaux ↩︎
- Human Banking Association Lait d'Amérique du Nord. Archivé. HMBANA|À qui servons-nous
« Aux États-Unis, si une banque a des difficultés à répondre aux demandes de l'un de ses hôpitaux clients, elle peut l'orienter vers une autre banque de lait à but non lucratif., mais cela n'arrive pas très souvent. ↩︎ - Human Banking Association Lait d'Amérique du Nord. Archivé. HMBANA|Pourquoi utiliser le lait des bailleurs de fonds? “L' Les banques servent également de nombreux enfants à la maison qui ont besoin de lait en raison de conditions médicales telles que l'intolérance au substituts du lait maternel ou des problèmes d'alimentation liés à la prématurité. Lorsque possible, les banques servent les bébés en bonne santé qui ont été adoptées ou ne sont pas en mesure d'obtenir du lait de leur propre mère. " ↩︎
- Brenda L.. plante, MD. 2020. Infection néonatale nosocomiale. ↩︎
- Barbara J.. Droit, et al. 1988. L'ingestion de bactéries associées au lait par les prématurés nourris au lait humain cru est-elle contrôlée par un dépistage bactériologique de routine ?? ↩︎
- Les mêmes infections potentielles peuvent survenir lorsque substituts du lait maternel sont utilisés dans le même cadre. ↩︎
- Dr. John May, et al. 2005. La Trobe tableaux ↩︎
- Human Banking Association Lait d'Amérique du Nord. Archivé. HMBANA|Faire un don de lait ↩︎
- Les banques de lait utilisent le plus souvent la méthode Holder comme traitement thermique. Différentes techniques de traitement thermique et de stockage ont des effets différents sur le lait maternel, selon le Dr. John May, et al. 2005. La Trobe tableaux
↩︎
- Chapitre surspécialisé de l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant de l'Académie indienne de pédiatrie. 2013. Lignes directrices pour les banques de lait humain: «Les lignes directrices américaines de banques de lait donner des recommandations claires en ce qui concerne ces questions pratiques. Fresh-lait cru doit être stocké en permanence à 4 degrés Celsius pendant pas plus de 72 heures suivant l'expression, tandis frais congelé le lait peut être tenue à 20 degrés Celsius pour 12 mois. Le lait pasteurisé peut être stocké dans les mêmes conditions que le lait frais.
La méthode de transport varie d'expédition du lait dans les compagnies aériennes commerciales qui font don de leur espace de chargement, aux camions frigorifiques (En ce qui concerne les produits sanguins) ou des bénévoles locaux qui utilisent leurs véhicules propres.
En France, cependant, un centre lyophilise le lait (un liquide préalablement congelé est séché sous vide) augmenter sa durée de conservation à température ambiante dix-huit mois. Cette technique n'est pas utilisée dans d'autres comtés pour un certain nombre de raisons: la perte de calcium et de phosphore, les coûts et éventuellement inexactes méthodes de reconstitution. " et "A moins que le lait est stocké est pour le nourrisson propre d'une mère, le lait en banque est ensuite globalisée. […] Il est pensé pour être bénéfique, car il est en moyenne sur le contenu immunologique et des éléments nutritifs du lait. Les chiffres sont minimisés de façon à ce que toute contamination peut théoriquement faire remonter à sa source. En Allemagne, cependant, mise en commun ne sert pas à cause de la préoccupation concernant la contamination « . ↩︎ - Académie américaine de pédiatrie. 2022. L'allaitement maternel et l'utilisation du lait humain
↩︎
- Coalition pour l'allaitement maternel de l'Utah. 2006. Banques de lait maternel: une idée qui a mûri
- Les donateurs devraient savoir que certaines banques de lait servent entreprises à but lucratif. ↩︎
