Πηγή για την ενημερωμένη κοινή χρήση ανθρώπινου γάλακτος

Όταν ένα μωρό γεννιέται πρόωρα ή πολύ πρόωρα, υπάρχουν συγκεκριμένα ζητήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν σχετικά με τη διατροφή και την προστασία από λοιμώξεις.

Αρχικά, τα πρόωρα μωρά μπορεί να δυσκολεύονται να ανεχθούν οποιαδήποτε τροφή που εισάγεται στο ευαίσθητο σύστημά τους. Η προσαρμογή στην κανονική διατροφή μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα για διάφορους λόγους και μέχρι την σωστή πέψη είναι εγκατεστημένος, αυτά τα μωρά λαμβάνουν τα θρεπτικά συστατικά μέσω ενός ενδοφλεβίως γραμμή.

Μια δική του γάλακτος
Όταν ένα μωρό είναι σε θέση να αφομοιώσει το ανθρώπινο γάλα, η καλύτερη τροφή για ένα πρόωρο μωρό είναι ωμό, μη παστεριωμένο γάλα από τη δική τους μητρική. Υπάρχουν ισχυρές και σταθερές ενδείξεις ότι η διατροφή με το δικό του γάλα σε πρόωρα βρέφη οποιασδήποτε κύησης σχετίζεται με χαμηλότερη συχνότητα λοιμώξεων και νεκρωτική εντεροκολίτιδα, καθώς και βελτιωμένη νευροαναπτυξιακή αποτελέσματα σε σύγκριση με τη διατροφή με γάλα.¹ ²

Τα οφέλη του ανθρώπινου γάλακτος και του αντι-μολυσματικό συστατικά έχουν καθιερωθεί και είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την προστασία των πρόωρων βρεφών. Παρακαλώ δείτε Γιατί μητρικού γάλακτος? Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αντιμικροβιακή ιδιότητες του μητρικού γάλακτος.

πρέπει να γίνει από το προσωπικό του νοσοκομείου κάθε προσπάθεια για να ενθαρρύνει και να υποστηρίξει τη μητρική του ένα μωρό πρόωρα για να εκφράσει τη δική του γάλακτος της. Χωρισμός, στρες, κούραση, και η πιθανή επισφαλής κατάσταση του βρέφους μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή γάλακτος. Συμβουλευτική γονέων των πρόωρων βρεφών έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης της τροφοδοσίας του μητρικού γάλακτος.³ Όταν οι γονείς εμπλέκονται στη φροντίδα και τη σίτιση των βρεφών LBW, αναφέρθηκαν σημαντικά οφέλη όσον αφορά τα βελτιωμένα ποσοστά θηλασμού και την πρόωρη έξοδο από το νοσοκομείο.

Οι γονείς που γεννούν πρόωρα μπορεί να μην γνωρίζουν τα οφέλη του ανθρώπινου γάλακτος για τα πρόωρα μωρά τους και συνήθως και κατανοητά βασίζουν τις αποφάσεις τους σε ζητήματα που σχετίζονται με την υγεία. Προσωπικό (γιατρούς και νοσηλευτές) θα πρέπει να τονίσει τις προστατευτικές ιδιότητες του ανθρώπινου γάλακτος και να συστήσει στους γονείς να παρέχουν ανθρώπινο γάλα χωρίς απαραίτητα να δεσμεύονται να θηλάσουν. Το AAP γράφει περαιτέρω ότι η πρώτη συνάντηση μετά τον τοκετό με τον γιατρό, ή μόλις είναι σκόπιμο, πρέπει να περιλαμβάνει συζήτηση για το μητρικό γάλα, το ρόλο της στη φροντίδα του πρόωρα νεογνά της, και το επείγον να αρχίσει η έκφραση ή η άντληση. Η AAP θεωρεί την ευθύνη του νοσηλευτικού προσωπικού για να ξεκινήσει και να διατηρήσει μια έκφραση ή άντληση ρουτίνας.⁴ Η συχνότητα και η διάρκεια της έκφρασης του γάλακτος συσχετίζονται άμεσα με την ποσότητα του γάλακτος που παράγεται. Ο γονέας πρέπει να αντλεί κάθε 2 ή 3 ώρες για να μιμούνται φυσικό σχήμα σίτισης ενός μωρού. Ένα ενδεικτικό στόχο του 750-1000 ml ανά ημέρα από το 10 ημέρες μετά τον τοκετό θα βοηθήσουν στη διατήρηση της παροχής γάλακτος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.⁵

Colostrum
Είναι ασφαλές και εφικτό να χορηγηθεί στοματοφαρυγγική σταγόνες πρωτογάλακτος σε βρέφη με εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης σε α κλινικός σύνθεση. Η χρήση του πρωτογάλακτος με αυτόν τον τρόπο απαιτεί αλλαγή στη σκέψη, για να δείτε το πρωτόγαλα ως πιθανή θεραπεία του ανοσοποιητικού και όχι απλά ως μια διατροφή. Ως εκ τούτου, η στοματοφαρυγγική χορήγηση πρωτογάλακτος μπορεί να είναι εναλλακτική NPO κατάσταση και / ή συμπλήρωμα τροφικά feeds⁶ ⁷ κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής για τα βρέφη ELBW.

Η στοματοφαρυγγική χορήγηση του ίδιου του πρωτογάλακτος είναι εύκολη, ανέξοδη, και καλά ανεκτή ακόμα και από τα μικρότερα και πιο άρρωστα βρέφη ELBW. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να συνεχίσει να εξετάζει τη βέλτιστη διαδικασία για τη μέτρηση των άμεσων ανοσοποιητικό αποτελέσματα αυτής της θεραπείας, καθώς και τα κλινικά αποτελέσματα, όπως λοιμώξεις, ιδιαίτερα πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα.⁸

Γάλα των χορηγών
Η ποσότητα του γάλακτος ένα πρόωρο μωρό χρειάζεται είναι πολύ μικρό. Ωστόσο,, όταν η μητρική ενός πρόωρου μωρού δεν είναι σε θέση να εκφράσει (αρκετά από) το δικό τους γάλα, λόγω της βέλτιστης ποιότητας του ανθρώπινου γάλακτος, θα πρέπει να λαμβάνεται γάλα δότη αντί να καταφεύγουμε σε υποκατάστατα ανθρώπινου γάλακτος.

Σπουδές⁹ έχουν τεκμηριώσει τα ακόλουθα οφέλη για την υγεία για τα πρόωρα βρέφη που τρέφονται με μητρικό γάλα:

Μειωμένη συχνότητα εμφάνισης και/ή σοβαρότητα ενός ευρέος φάσματος μολυσματικών ασθενειών
Μειώθηκε μετανεογνική βρεφικής θνησιμότητας
Μειωμένα τα ποσοστά των SIDS κατά το πρώτο έτος της ζωής
Μειωμένη συχνότητα εμφάνισης και των δύο τύπου 1 και τον τύπο 2 διαβήτης, λέμφωμα, λευχαιμία, Νόσο του Hodgkin, υπερβολικού βάρους και παχυσαρκίας, υπερχοληστερολαιμία, και το άσθμα

Το γάλα δότη μπορεί να ληφθεί μέσω νοσοκομείων, τράπεζες γάλα, ή ιδιώτες δωρητές (ακόμη και αν πολλοί το προσωπικό του νοσοκομείου μπορεί να αρνηθεί την τελευταία). Οι οδηγίες χορηγών HMBANA και NICE¹⁰ ¹¹ είναι πολύ ειδικές, κυρίως για την προστασία των ασθενών και πρόωρα βρέφη που έλαβαν αυτό το γάλα δότη. Αλλά οι συμμετέχοντες σε ιδιωτική συμφωνία κοινής χρήσης γάλακτος μπορούν παρομοίως να υποβληθούν σε έλεγχο για μείωση της έκθεσης σε παθογόνα και το γάλα μπορεί εύκολα να παστεριωθεί αν χρειαστεί. Παρακαλώ δείτε Πώς μπορεί να παστεριωθεί το μητρικό γάλα? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο θερμικής επεξεργασίας. Συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο πάροχο φροντίδας εάν σκέφτεστε να δωρίσετε μητρικό γάλα σε πρόωρο μωρό.

❆ ✼ ❆

Υπάρχουν πάντα κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διατροφή ενός μωρού με οτιδήποτε άλλο εκτός από το υγιές γάλα του ίδιου του γονέα μέσω του άμεσου θηλασμού. Κατά την εξέταση του γάλακτος δότη, Οι γονείς και φροντιστές εξισορρόπηση τα οφέλη της ανώτερης διατροφής και ανοσία έναντι του κινδύνου της μετάδοσης της νόσου. Ακόμη και μετά το γάλα δότη προβληθεί, ορισμένοι υποστηρίζουν ότι τα παθογόνα μπορούν ακόμα να παραμείνουν¹² στο γάλα, και μετά από γάλα δότη έχει παστεριωθεί, παθογόνα μπορεί να μολύνουν γάλα.¹³ Παρακαλώ δείτε Υπάρχουν κίνδυνοι από τη χρήση του γάλακτος δότη? για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ιδιωτική συμφωνία κοινής χρήσης γάλακτος.

Ωμό γάλα
Με την κατάλληλη προσυμπτωματικού ελέγχου, ωμά και φρέσκα (δεν καταψύχεται όταν είναι δυνατόν) είναι καλύτερη επιλογή για τα μωρά καθώς αυτό το γάλα διατηρεί όλες τις ευεργετικές του ιδιότητες. Σε ορισμένες χώρες, όπως η Νορβηγία,¹⁴ τράπεζες γάλα έχουν μακρά παράδοση στη χρήση πρώτων μητρικού γάλακτος, ακόμη και για τα πρόωρα μωρά. Ο έλεγχος και οι δοκιμές διασφαλίζουν την ασφάλεια αυτού του γάλακτος, καθιστώντας άνευ αντικειμένου παστερίωση.

Κίνδυνοι από τη θερμική κατεργασία
Ενώ οι τράπεζες γάλακτος είναι διαθέσιμα για τα πρόωρα (ή άρρωστα βρέφη) σε διάφορες χώρες, Η χρήση γάλακτος σε τράπεζα δεν είναι πάντα δυνατή για τους γονείς/φροντιστές λόγω έλλειψης προσβασιμότητας. Στις ΗΠΑ, για παράδειγμα,, γάλα δότης έχει μια αμοιβή επεξεργασίας της τάξης του $4.50 ανά ουγγιά¹⁵ ενώ οι ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν μόνο το γάλα δότη όταν είναι αναγκαία από ιατρικής. Το γάλα δότη συνήθως διατίθεται επίσης μόνο με ιατρική συνταγή. Σε ορισμένες χώρες, logistics μπορεί να καταστήσει αδύνατη τη λήψη του μητρικού γάλακτος (απόσταση, έλλειψη ξηρό πάγο, κλπ.), ή έλλειψη διαθεσιμότητας.

Οι περισσότερες τράπεζες γάλα χρησιμοποιούν τη μέθοδο κατόχου (62.5°C/145°F για 30 λεπτά) να αποστειρώ όλα μητρικού γάλακτος. Είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται στις μελέτες κάτω. Οι μελέτες δείχνουν ότι η παστερίωση του μητρικού γάλακτος έχει πιθανές συνέπειες για την υγεία για τα πρόωρα μωρά. Παρακάτω είναι μερικές σκέψεις που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα πρόωρα βρέφη, αν και επηρεάζουν τελειόμηνα βρέφη, καθώς και.

1. Lactoferrin
Η λακτοφερίνη είναι μια πρωτεΐνη που δεσμεύει τον σίδηρο με αντιμικροβιακή δράση και αποτελεί μέρος της φυσικής άμυνας του οργανισμού. Η λακτοφερίνη βρίσκεται στο γάλα και πολλά βλεννογόνου εκκρίσεις όπως τα δάκρυα και το σάλιο.

Η λακτοφερίνη επηρεάζεται σημαντικά από τη μέθοδο Holder του παστερίωση.¹⁶ Η μέθοδος Holder μπορεί να καταστρέψει όσο 60% της λακτοφερρίνης. Flash παστερίωση,¹⁷ (72ºC/161,6ºF για 15 δευτερόλεπτα) αφ 'ετέρου, διατηρεί ανέπαφη την ποσότητα της λακτοφερρίνης που είναι εξαιρετικά σημαντική για (πρόωρου) μωρά για μερικούς λόγους. Η λακτοφερίνη βοηθά στην πέψη και τη χρήση των θρεπτικών συστατικών από το γάλα. Συμβάλλει επίσης στην άμυνα των βρεφών που θηλάζουν έναντι παθογόνων βακτηρίων και ιών και ρυθμίζει τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού. Τέλος, πιθανώς εμπλέκεται στην ανάπτυξη του εντερικός βλεννογόνος και άλλα όργανα νεογνών.¹⁸ Με άλλα λόγια, Η λακτοφερίνη βοηθά στην παροχή επαρκούς διατροφής σε βρέφη που τρέφονται με μητρικό γάλα, ενώ ταυτόχρονα βοηθά στην άμυνα κατά των λοιμώξεων, και διευκολύνοντας βέλτιστη ανάπτυξη σημαντικών συνήθεις λειτουργίες σε νεογέννητα.

Σχετικά με τη λακτοφερίνη και την ταχεία θέρμανση, είναι πιθανό ότι το μετουσίωση της λακτοφερρίνης λόγω της θερμικής επεξεργασίας δεν την αλλοιώνει βιολογικών δραστηριότητα.¹⁹ Flash-θέρμανσης, καθώς και flash παστερίωση, θα, επομένως, είναι καλύτερες επιλογές για τη θερμική επεξεργασία του μητρικού γάλακτος.

2. Λιπάση
Η λιπάση είναι ένα ένζυμο που εκκρίνεται στην πεπτική οδό και προκαλεί τη διάσπαση των λιπών σε μεμονωμένα λιπαρά οξέα που μπορούν να απορροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματος.

Η έρευνα δείχνει ότι η απορρόφηση και η ανάπτυξη του λίπους μειώθηκαν όταν τα πρόωρα βρέφη ταΐζονταν με παστεριωμένο ανθρώπινο γάλα σε σύγκριση με το νωπό μητρικό γάλα.. Πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (VLBW <1500 γραμμάρια) τα βρέφη που τρέφονταν με νωπό γάλα κέρδισαν περισσότερο το μήκος από το γόνατο μέχρι τη φτέρνα σε σύγκριση με όταν ταΐζονταν με παστεριωμένο γάλα.²⁰

Τα λίπη είναι σημαντικό όχι μόνο για την ενέργεια και την ανάπτυξη. Είναι επίσης σημαντικό για την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Για την ανάπτυξη της υψηλής ποιότητας μυελίνης απαιτούνται για τα νεύρα για να μεταδίδουν μηνύματα προς άλλα νεύρα σε όλο τον εγκέφαλο και το σώμα, το σώμα χρειάζεται ορισμένους τύπους λιπαρών οξέων -λινελαϊκό και λινολενικό, που βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο μητρικό γάλα.²¹

Η λιπάση στο ανθρώπινο γάλα συμπληρώνει το χαμηλό επίπεδο του παγκρεατικός λιπάση σε βρέφη, ιδιαίτερα τα πρόωρα βρέφη. Η λιπάση βοηθά στην απορρόφηση των λιπών και δυστυχώς ως επί το πλείστον απενεργοποιείται από όλες τις θερμικές επεξεργασίες.²² Το γάλα των γονέων των πρόωρων μωρών είναι σημαντικά διαφορετικό από αυτό των γονέων που γεννούν στον τοκετό. Μέρος του λόγου που το πρόωρο γάλα είναι τόσο σημαντικό για τα πρόωρα μωρά είναι επειδή το λιπίδια στο ανθρώπινο γάλα παρέχουν επίσης θρεπτικά οφέλη. το λίπος σφαιρίδια σε πρόωρα γάλα είναι μικρότερα, βοηθούν στην απορρόφηση τους απευθείας από το ανώριμο έντερο. Τα πρόωρα βρέφη δεν διαθέτουν τα ένζυμα και χολικά άλατα απαιτείται για την πέψη των λιπών. Ωστόσο,, απορροφούν περισσότερο από 90% των λιπών στο ανθρώπινο γάλα που οφείλονται στη λιπάση.²³

Η έλλειψη λιπάσης στο παστεριωμένο γάλα έχει επίσης αντίκτυπο στην ανοσολογική απόκριση ενός πρόωρου μωρού: the οξικό οξύ που παράγονται από τις λιπάσες γάλακτος δρα κατά λιπιδίων-ιούς με περίβλημα, βακτήρια, και μυκήτων.²⁴ Τα λιπίδια του γάλακτος παρέχουν ένα παράδειγμα για το πώς ένα αναπόσπαστο Το συστατικό του γάλακτος μπορεί να εξυπηρετήσει τόσο θρεπτική όσο και προστατευτική λειτουργία.²⁵

Η λιπάση απενεργοποιείται με θερμική επεξεργασία, και ως εκ τούτου πρώτων (μη παστεριωμένο), φρέσκο (δεν καταψύχεται όταν είναι δυνατόν) ανθρώπινο γάλα, από έναν σωστά ελεγμένο δότη, και ο σωστός χειρισμός είναι καλύτερη επιλογή όταν είναι διαθέσιμη.

3. Οι ανοσοσφαιρίνες
Ανοσοσφαιρίνες είναι μία κλάση πρωτεϊνών που παράγονται σε λεμφικό ιστό που λειτουργούν σαν αντισώματα της ανοσοποιητικής αντίδρασης.

Μια μελέτη σχετικά με τις επιδράσεις της παστερίωσης Holder στο γάλα των γονέων των τελειόμηνων και πρόωρων μωρών καταλήγει στο συμπέρασμα ότι παρόλο που η παστερίωση μειώνει όλους τους παράγοντες που αναλύθηκαν, η συνολική πρωτεΐνη και η IgA διατήρησαν αξιόλογες συγκεντρώσεις, ιδιαίτερα στο πρωτόγαλα από γονείς και των δύο πρόωρων ομάδων, που δείχνει ότι το παστεριωμένο γάλα πρόωρα μπορεί να είναι μια ευεργετική εναλλακτική λύση για τη διατροφή του πρόωρου βρέφους. Υψηλότερες συγκεντρώσεις των πρωτεϊνών, IgA, και IgG στο νωπό γάλα του ίδιου του γάλακτος του γονέα των πιο πρόωρων βρεφών μπορεί να είναι ένας αντισταθμιστικός προστατευτικός μηχανισμός για αυτά τα μωρά και θα πρέπει να γίνει μεγάλη προσπάθεια να ταΐσουν τα πρόωρα με γάλα από τους ίδιους τους γονείς τους..²⁶

Μητρικό γάλα που θερμαίνεται με φλας, αφ 'ετέρου, διατηρεί το μεγαλύτερο μέρος του ανοσοσφαιρίνης δραστηριότητα και ως εκ τούτου θα προσφέρει παρόμοια προστασία από μόλυνση για το βρέφος με το μη θερμαινόμενο γάλα. Αυτό υποδηλώνει ότι το ανθρώπινο γάλα που θερμαίνεται με φλας είναι ανοσολογικά ανώτερο από τα υποκατάστατα ανθρώπινου γάλακτος. Το εάν η μειωμένη δραστηριότητα ανοσοσφαιρίνης του μητρικού γάλακτος που θερμαίνεται με φλας έχει κλινική σημασία χρειάζεται αξιολόγηση σε προοπτικές δοκιμές.²⁷

Πάλι, πρώτων (μη παστεριωμένο), φρέσκο (δεν καταψύχεται όταν είναι δυνατόν) ανθρώπινο γάλα, από έναν σωστά ελεγμένο δότη, και ο σωστός χειρισμός είναι καλύτερη επιλογή όταν είναι διαθέσιμη.

4. Συμπεράσματα
Η παστερίωση flash έχει αποδειχθεί ότι αδρανοποιεί τα περισσότερα παθογόνα διατηρώντας παράλληλα υψηλά επίπεδα λακτοφερρίνης, βιταμίνες, και ανοσοσφαιρίνες.²⁸

Η θέρμανση με φλας έχει επίσης αποδειχθεί ότι απενεργοποιεί τον HIV και ότι είναι πολύ ευεργετική στη διατήρηση υψηλών επιπέδων λακτοφερρίνης, βιταμίνες, και ανοσοσφαιρίνες. Η παστερίωση φλας θα ήταν καλύτερη μέθοδος από τη μέθοδο Holder για να καταστήσει το μητρικό γάλα ασφαλές τόσο για τα τελειόμηνα όσο και για τα πρόωρα μωρά. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την αξιολόγηση των επιπτώσεων της θέρμανσης με φλας στα απενεργοποιητικά παθογόνα εκτός από τον HIV και 4 κοινά βακτήρια.²⁹ Πρώτες (μη παστεριωμένο), φρέσκο (δεν καταψύχεται όταν είναι δυνατόν) ανθρώπινο γάλα, από έναν σωστά ελεγμένο δότη, και ο σωστός χειρισμός είναι καλύτερη επιλογή όταν είναι διαθέσιμη.

Μια ανασκόπηση των όσων είναι σήμερα γνωστά σχετικά με τις επιπτώσεις της παστερίωσης Holder στη βιολογική δραστηριότητα ορισμένων από τα κρίσιμα συστατικά του ανθρώπινου γάλακτος δείχνει ότι υπάρχουν ακόμη περισσότερα ερωτήματα που πρέπει να απαντηθούν σχετικά με τη βέλτιστη διατροφή για τα πρόωρα και πολύ χαμηλού βάρους νεογνά.. Διατήρηση των μοναδικών συστατικών του ανθρώπινου γάλακτος κατά την αποθήκευση του γάλακτος κάποιου, αποθήκευση και επεξεργασία του γάλακτος δότη, και οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για την οχύρωση μητρικό γάλα για να καλύψει τις έκτακτες ανάγκες των πρόωρων βρεφών είναι σημαντικοί τομείς για τη συνέχιση της έρευνας. τρέχουσα κατάσταση της γνώσης μας δείχνει ότι το ανθρώπινο γάλα είναι η βέλτιστη για τελειόμηνα, καθώς και πρόωρα νεογνά, αν και οποιαδήποτε γάλα μπορεί να απαιτήσει οχύρωση για να καλύψουν τις ειδικές διατροφικές ανάγκες του βρέφους πολύ χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση. "³⁰

❆ ✼ ❆

Ηλικία-ειδική γάλα
Μελέτες υποδεικνύουν ότι το γάλα δότη από γονείς τελειόμηνων βρεφών δεν μπορεί να ενισχύσει τον ίδιο ρυθμό ανάπτυξης με το ίδιο το γάλα ενός γονέα στα πρόωρα βρέφη. Ηλικία ειδικά γάλα για πρόωρα μωρά ως εκ τούτου θεωρείται σημαντικό, και όταν είναι δυνατόν, τράπεζες επεξεργάζονται γάλα γάλα αυτό χωριστά. Ενώ μεγάλο μέρος του γάλακτος που δωρίζεται στις τράπεζες γάλακτος προέρχεται από εκείνες που έχουν παραδώσει στο χρόνο, Λαμβάνουν γάλα από άτομα που γέννησαν πρόωρα. Το γάλα δότη και πρόωρο μπορεί να ζητηθεί ειδικά και εάν είναι διαθέσιμο θα σας αποσταλεί. Ωστόσο,, Μερικές από αυτές τις μελέτες έγιναν σε γάλα δότη,ή γάλα που συλλέγεται από το στάξιμο του απέναντι στήθους ενώ θηλάζουν το δικό τους τελειόμηνο βρέφος. Drip γάλα έχει αναγνωριστεί προ πολλού να έχουν χαμηλότερη περιεκτικότητα σε λίπος από ό, τι εκφράζεται ή άντληση του γάλακτος, αφού δεν υπάρχει ενεργή αφαίρεση του πίσω γάλα. Υπάρχει επίσης κάποια ερώτηση σχετικά με το αν αύξηση του σωματικού βάρους είναι το καλύτερο μέτρο του βέλτιστου αποτελέσματος.³¹ ³² Μια μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι ακόμα και με την πιο αργή αύξηση του σωματικού βάρους, το ανθρώπινο γάλα πρόωρα βρέφη είχαν σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες IQ σε σχολική ηλικία.³³

Οι περισσότερες τράπεζες γάλα δότη σήμερα αναγνωρίζουν τη σημασία της χρήσης του γάλακτος ενεργά εκφράζονται ή αντλείται για τη βελτιστοποίηση της περιεκτικότητας σε λίπος. Γάλα από γονείς πρόωρων βρεφών (ηλικία κύησης 36 εβδομάδες ή και λιγότερο) χαρακτηρίζεται ως πρόωρα γάλακτος για πρώτη 4 εβδομάδες της άντλησης. Επεξεργάζεται σε ειδικές παρτίδες δεδομένου ότι είναι υψηλότερη σε πρωτεΐνες που είναι σημαντική για το πρόωρο βρέφος. Επειδή οι γονείς των πρόωρων βρεφών ενθαρρύνονται πιο ενεργά να παρέχουν γάλα στα μωρά τους, συχνά έχουν πλεόνασμα να δωρίσουν όταν τα μωρά τους πάνε εντελώς στο στήθος.³⁴ ³⁵

Να κάνω συνειδητές επιλογές, θα ενθάρρυνε τους δωρητές (καθώς και αποδέκτες) να ερευνήσει τις επιλογές τους και να διερευνήσει τις διαδικασίες τράπεζας γάλακτος σχετικά με τη θερμική επεξεργασία,³⁶ αποθήκευση,³⁷ διανομή (Όχι όλοι που χρειάζονται μητρικού γάλακτος θα έχει αναγκαστικά προτεραιότητα και θα μπορεί να αποκτήσει μητρικού γάλακτος από μια τράπεζα γάλακτος.³⁸ ³⁹), και τη χρήση,⁴⁰ καθώς και να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά της δωρεάς γάλακτος σε τράπεζα γάλακτος ή σε άτομο.

πρέπει να γίνει για το Bacillus cereus Ένα σημείωμα. B. Το cereus είναι ένα βακτήριο που σχηματίζει σπόρια και βρίσκεται στη φύση (χώμα, καλλιέργειες, νερό) και προκαλεί την τροφική δηλητηρίαση. Αυτά τα σπόρια δεν απενεργοποιούνται με καμία θερμική επεξεργασία. Δείτε την ενότητα Βακτήρια για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον Bacillus cereus.

Εάν θέλετε να κάνετε δωρεά σε πρόωρο μωρό, παρακαλώ δείτε αυτά προτεινόμενες εξετάσεις αίματος για δότες και συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε εάν το γάλα από ιδιωτική δωρεά είναι μια επιλογή.

Η προσθήκη της ανθρώπινης παρασκευαστές αλκοολωμένου γάλακτος (HMF) με το μητρικό γάλα για χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) και πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (VLBW <1500 γραμμάρια) μωρά, επίσης, αξίζει μια πιο προσεκτική ματιά.

_______________