के साथ अद्यतन प्रगति पर है 2016 दिशा निर्देशों.

एचआईवी के संदर्भ में शिशु आहार प्रथाओं में सुधार के लिए निवेश करना, the विश्व स्वास्थ्य संगठन का मानना ​​है “सरकारें, अन्य हितधारकों और दानदाताओं को इसके लिए अपनी प्रतिबद्धता और संसाधनों में काफी वृद्धि करनी चाहिए कार्यान्वयन शिशु और छोटे बच्चों के आहार के लिए वैश्विक रणनीति के बारे में।"

एचआईवी से पीड़ित किसी व्यक्ति को अपने बच्चे को स्तनपान कैसे कराना चाहिए या नहीं, इस पर नियम अलग-अलग देशों में अलग-अलग हैं.¹ उनके में 2010 प्रकाशन, डब्ल्यूएचओ ने स्तनपान कराने वाली संतानों में एचआईवी के संचरण को कम करने के लिए विशिष्ट सिफारिशें की हैं. यह स्वीकार करते हुए कि प्रत्येक राष्ट्र की विचारणीय अद्वितीय जिम्मेदारियाँ और परिस्थितियाँ होती हैं, WHO इसकी अनुशंसा करता है “प्रत्येक देश में राष्ट्रीय अधिकारी यह तय करते हैं कि शिशु आहार का कौन सा अभ्यास किया जाए, यानी. संचरण को कम करने या सभी स्तनपान से बचने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल हस्तक्षेप के साथ स्तनपान, मुख्य रूप से मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा प्रचारित और समर्थित किया जाएगा।''

ऐसी रणनीति के रूप में जो संभवतः शिशुओं को एचआईवी-मुक्त जीवित रहने का सबसे बड़ा मौका देगी, प्रत्येक देश का स्वास्थ्य प्राधिकरण.²

WHO अनुशंसा करता है कि वे “एचआईवी संक्रमित माना जाता है (और जिनके शिशु एचआईवी असंक्रमित हैं या अज्ञात एचआईवी स्थिति वाले हैं) उन्हें अपने शिशुओं को पहली बार केवल स्तनपान कराना चाहिए 6 जीवन के महीने, उसके बाद उचित पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत करना, और पहले स्तनपान जारी रखें 12 जीवन के महीने. स्तनपान तभी बंद करना चाहिए जब स्तनपान के बिना पोषण संबंधी पर्याप्त और सुरक्षित आहार प्रदान किया जा सके।

आगे, डब्ल्यूएचओ का कहना है कि जब एचआईवी संक्रमित ज्ञात लोग किसी भी समय स्तनपान बंद करने का निर्णय लेते हैं, सामान्य वृद्धि और विकास को सक्षम करने के लिए शिशुओं को सुरक्षित और पर्याप्त प्रतिस्थापन भोजन प्रदान किया जाना चाहिए.

छह महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए, स्तनपान के विकल्पों में शामिल हैं:

• व्यावसायिक शिशु फार्मूला दूध जब तक घरेलू परिस्थितियों में उपलब्ध है (नीचे दिए गए) पूरे हो गए हैं,³
• व्यक्त, गर्मी से उपचारित स्तन का दूध (नीचे देखें).

"जीवन के पहले छह महीनों में घरेलू संशोधित पशु दूध को प्रतिस्थापन भोजन के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है।"⁴

जो लोग एचआईवी से संक्रमित हैं, वे अस्थायी आहार रणनीति के रूप में स्तन के दूध को निकालने और गर्म करने पर विचार कर सकते हैं:

• विशेष परिस्थितियों में जैसे कि जब शिशु कम वजन के साथ पैदा हुआ हो या अन्यथा बीमार हो नवजात अवधि और स्तनपान करने में असमर्थ;
• जब माता-पिता अस्वस्थ हों और अस्थायी रूप से स्तनपान कराने में असमर्थ हों या अस्थायी स्तन स्वास्थ्य समस्या हो जैसे स्तन की सूजन;
• स्तनपान रोकने में माता-पिता की सहायता करना;
• अगर एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं अस्थायी रूप से उपलब्ध नहीं हैं.

डब्ल्यूएचओ अस्थायी भोजन के लिए ताप-उपचार का समर्थन करता है^{5 6} आपात्कालीन स्थिति के दौरान और जब कोई अन्य सुरक्षित विकल्प उपलब्ध न हो. में एक 2008 प्रशिक्षण पैकेज, सीडीसी ने यह भी कहा कि "दूध को गर्म करने से एचआईवी मर जाता है और मां के दूध के जरिए एचआईवी फैलने का खतरा खत्म हो जाता है.“यह तर्क दिया जा सकता है कि, यदि किसी प्राप्तकर्ता को अज्ञात एचआईवी स्थिति वाले दाता से दूध प्राप्त होता है, गर्मी का इलाज करना स्तन का दूध एक व्यवहार्य अल्पकालिक समाधान है.⁷

वर्तमान में, इस बात पर कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि ताप-उपचारित स्तनदूध का उपयोग स्थायी समाधान के रूप में किया जाना चाहिए या नहीं.

कृपया देखें 'घर पर स्तन के दूध को कैसे पास्चुरीकृत किया जा सकता है??' ताप-उपचार पर अधिक जानकारी के लिए.

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1. “द [WHO] ध्यान दें कि अत्यधिक संसाधन संपन्न देशों की सरकारें जिनमें शिशु और बाल मृत्यु दर कम थी, इसका मुख्य कारण गंभीर संक्रामक रोगों और कुपोषण की कम दर है, अनुशंसा करें कि एचआईवी संक्रमित [अभिभावक] सभी स्तनपान से बचें. इनमें से कुछ देशों में, शिशुओं को हटा दिया गया है [अभिभावक] जो तब भी स्तनपान कराना चाहती हैं [वे हैं] एआरवी उपचार पर. इन देशों में अधिकारियों ने यह रुख अपनाया है कि इन परिस्थितियों में स्तनपान कराना एक प्रकार का दुरुपयोग या उपेक्षा है।'' ↩︎
2. “यह निर्णय अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों और विचार-विमर्श पर आधारित होना चाहिए: मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा सेवा प्राप्त आबादी के सामाजिक-आर्थिक और सांस्कृतिक संदर्भ; स्वास्थ्य सेवाओं की उपलब्धता एवं गुणवत्ता; गर्भवती महिलाओं में एचआईवी प्रसार सहित स्थानीय महामारी विज्ञान; और, मातृ एवं शिशु अल्पपोषण तथा शिशु एवं बाल मृत्यु दर के मुख्य कारण।")) यह तय करेगा कि एचआईवी संक्रमित ज्ञात माता-पिता को मुख्य रूप से स्तनपान कराने और एआरवी हस्तक्षेप प्राप्त करने के लिए परामर्श और समर्थन देना है या नहीं, -या- सभी स्तनपान से बचें. ((“व्यवस्थित समीक्षाओं में यह भी बताया गया है कि समान सेटिंग में स्तनपान कराने पर एचआईवी-संक्रमित शिशुओं में एचआईवी-मुक्त अस्तित्व में सुधार हुआ है, विशेष रूप से केवल स्तनपान, मिश्रित आहार या प्रतिस्थापन आहार की तुलना में (16-17).” ↩︎
3. सुरक्षित रूप से फार्मूला फ़ीड के लिए आवश्यक शर्तें: जिन माता-पिता को एचआईवी-संक्रमित माना जाता है, उन्हें अपने एचआईवी-असंक्रमित शिशुओं या अज्ञात एचआईवी स्थिति वाले शिशुओं को प्रतिस्थापन आहार के रूप में केवल व्यावसायिक शिशु फार्मूला दूध देना चाहिए, जब विशिष्ट शर्तें पूरी होती हैं।: घरेलू स्तर और समुदाय में सुरक्षित जल और स्वच्छता सुनिश्चित की जाती है, और, माता-पिता या अन्य देखभालकर्ता शिशु की सामान्य वृद्धि और विकास में सहायता के लिए विश्वसनीय रूप से पर्याप्त शिशु फार्मूला दूध प्रदान कर सकते हैं; और, माता-पिता या देखभाल करने वाला इसे साफ-सुथरा और बार-बार तैयार कर सकता है ताकि यह सुरक्षित रहे और दस्त और कुपोषण का खतरा कम हो; और माता-पिता या देखभालकर्ता कर सकते हैं, पहले छह महीनों में, शिशु को विशेष रूप से फार्मूला दूध दें; और, परिवार इस प्रथा का समर्थन करता है, और माता-पिता या देखभालकर्ता व्यापक बाल स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने वाली स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच सकते हैं. ↩︎
4. यह एचआईवी पॉजिटिव माता-पिता के लिए विशिष्ट नहीं है. ↩︎
5. एचआईवी और शिशु आहार ↩︎
6. प्रति कीर्स्टन इज़राइल-बैलार्ड: "व्यवहार में, दुर्भाग्य से 'अंतरिम' शब्द में कई एचआईवी+ शामिल होंगे [स्तनपान कराने वाले माता-पिता] जो एआरवी का इंतजार कर रहे हैं।” ↩︎
7. प्रति 'एचआईवी और शिशु आहार': “प्रयोगशाला साक्ष्य दर्शाते हैं कि व्यक्त स्तन के दूध का ताप उपचार किया जाता है [जो संक्रमित हैं] यदि सही ढंग से किया जाए तो एच.आई.वी, एचआईवी को निष्क्रिय करता है. (42-44) […] एचनिकाले गए स्तन के दूध का उपचार करें [लोग] एचआईवी-संक्रमित होने को उनके उजागर शिशुओं को सुरक्षित रूप से स्तनपान उपलब्ध कराने के संभावित दृष्टिकोण के रूप में माना जा सकता है। (ग्रेड प्रोफ़ाइल देखें 6, उपभवन 4. ↩︎