दूध मांगना अद्भुत हो सकता है, सुरक्षित, और आपके बच्चे की विशेष स्तनपान आवश्यकताओं को पूरा करने और स्तनपान का समर्थन करने का व्यवहार्य तरीका 2 स्वास्थ्य एजेंसियों द्वारा अनुशंसित वर्ष और उससे अधिक.

सूचित विकल्प की भावना में, ईट्स ऑन फीट पूर्ण रूप से प्रोत्साहित करता है खुलासा साझा करने में भाग लेने वाले प्रत्येक व्यक्ति से स्तन का दूध.

दाता आम तौर पर उम्मीद करते हैं कि प्राप्तकर्ता उनके स्तन का दूध पाकर खुश होंगे और यदि प्राप्तकर्ता अपने परिवार के समय और उनकी दूध आपूर्ति को महत्व देते हैं और सम्मान करते हैं तो वे इसकी सराहना करेंगे।. मासिक धर्म के आधार पर दाता द्वारा आपूर्ति किए जाने वाले दूध की मात्रा में उतार-चढ़ाव होगा, खाने-पीने के पैटर्न में बदलाव, तनाव, और इसी तरह और भी. प्राप्तकर्ताओं को निर्धारित मात्रा में दूध उपलब्ध कराने के लिए दानदाताओं पर दबाव नहीं डालना चाहिए, विशेषकर दीर्घकालिक व्यवस्थाओं में.

हर बार दान प्राप्त होने पर दानकर्ता को धन्यवाद देना महत्वपूर्ण है, तब भी जब कोई दीर्घकालिक व्यवस्था हो. आपसी जरूरतों के संबंध में ईमानदार संचार आवश्यक है. कुछ दाताओं के पास हो सकता है प्रश्नावली और/या रक्त परीक्षण का भी अनुरोध करें. एक-दूसरे के प्रति खुला और ईमानदार रहना महत्वपूर्ण है. पंपिंग और भंडारण आपूर्ति की लागत को कम करने में मदद करने की इच्छा की हमेशा सराहना की जाएगी. दूध बांटने की व्यवस्था का विवरण परिवार-दर-परिवार अलग-अलग होगा और दोनों पक्षों के बीच एक लिखित समझौते की सहायता से इसे सुविधाजनक बनाया जा सकता है।.

ईट्स ऑन फ़ीट अनुबंध या आधिकारिक प्रश्नावली के लिए फॉर्म प्रदान नहीं करता है.¹ इसकी व्यवस्था करना दाता और प्राप्तकर्ता के बीच है.

दाताओं और प्राप्तकर्ताओं की पूर्ण सूचित चयन प्रक्रिया और पृष्ठ पारदर्शिता के लिए, हमारे नेटवर्क के लिए आवश्यक है कि ऑफ़र और अनुरोध ऐसे व्यक्तियों द्वारा किए जाएं जो कानूनी रूप से या हैं चिकित्सकीय जिम्मेदार पार्टी.² भाई-बहन, बच्चे, दादा-दादी, दोस्त, डौलास, स्तनपान परामर्शदाता, नर्स, वगैरह-वगैरह न तो कानूनी तौर पर और न ही चिकित्सकीय तौर पर जिम्मेदार हैं. कानूनी संरक्षक, दाताओं, प्राप्तकर्ता, नर्स अभ्यासकर्ता, दाइयों, डॉक्टरों, वगैरह. हैं.

दाता दूध का अनुरोध करने और प्राप्त करने के बुनियादी चरण हैं:

1. डोनर दूध का उपयोग करने से परहेज करने के संभावित कारण
2. प्रश्न आमतौर पर प्राप्तकर्ताओं से पूछे जाते हैं
3. स्क्रीनिंग दाताओं
4. एक दाता ढूँढना
5. डोनर ढूंढने के बाद
6. प्रश्न आम तौर पर दानदाताओं से पूछे जाते हैं
7. स्तन के दूध को संभालना (प्राप्तकर्ताओं के लिए)

क्या कोई कारण है कि किसी को दाता दूध का अनुरोध नहीं करना चाहिए??

कारणों में ये शामिल हो सकते हैं लेकिन ये इन्हीं तक सीमित नहीं हैं:

यदि वे नहीं चाहते हैं या यदि वे मजबूर महसूस कर रहे हैं,
यदि ऐसा करने से उन्हें धार्मिक या सामाजिक रूढ़ियों के कारण दंड का खतरा होता है,
यदि प्रक्रिया के किसी भी बिंदु पर उन्हें लगता है कि वे निर्माण में भाग नहीं ले सकते हैं सूचित विकल्प,³
यदि वे अपने ईट्स ऑन फ़ीट™ अनुभव के लिए ज़िम्मेदारी स्वीकार करने में असमर्थ या अनिच्छुक हैं,
यदि जिस बच्चे को दूध पिलाया जाएगा गैलेक्टोसिमिया या कोई अन्य विपरीत विकार,
यदि वे वयस्क हैं और गैर-सत्यापित चिकित्सा कारणों से अनुरोध कर रहे हैं.

प्राप्तकर्ताओं से आम तौर पर कौन से प्रश्न पूछे जाते हैं?

यह सूची केवल संभावित प्रश्नों का संकलन है. कुछ दानकर्ता अधिक पूछ सकते हैं या अलग-अलग प्रश्न जोड़ सकते हैं.

मेरे दूध का उपयोग कैसे होगा?
क्या आप या आपके बच्चे का किसी बीमारी का इलाज चल रहा है, संक्रमण, या विकार?
क्या आप या आपका बच्चा दवा ले रहे हैं??
क्या आपने और आपके बच्चे ने हाल ही में रक्त परीक्षण कराया है?
क्या आप रक्त परीक्षण और/या स्वास्थ्य जांच कराने के इच्छुक होंगे?⁴
क्या आप लागत को कवर करने को तैयार हैं?, यदि कोई, दाता के रक्त की जांच?
क्या आप दूध संग्रहण और भंडारण के लिए बोतलें या बैग उपलब्ध कराने के इच्छुक हैं??
क्या दान संबंध चालू रहेगा या केवल एक बार?
आप कितने दूध की उम्मीद/उम्मीद कर रहे हैं?
यदि आवश्यक हो तो क्या आप स्तनपान के विकल्प के साथ या किसी अन्य दाता से पूरक लेंगी?
आप कितनी बार और कब दूध लेने आएंगे?
क्या आप चाहते हैं कि सारा दूध जम जाये? क्या आप ताजा चाहेंगे, बिना जमा हुआ दूध?
क्या आप चाहेंगे कि जब भी संभव हो आपके बच्चे का पालन-पोषण आपके दाता द्वारा किया जाए?
क्या आप माँ के दूध के सुरक्षित रख-रखाव की तकनीकों से परिचित हैं??
क्या आप घर पर हीट-ट्रीटिंग में शिक्षित हैं??
क्या आपकी कोई चिंता है जिस पर ध्यान देने या आगे शोध करने की आवश्यकता है?

मैं दानदाताओं की स्क्रीनिंग करना चाहूंगा. मैं यह कैसे कर सकता हूं?

स्क्रीनिंग में आम तौर पर रक्त परीक्षण के साथ जीवनशैली/इतिहास के प्रश्न शामिल होते हैं.

दाता प्रकटीकरण: दाता के स्वास्थ्य के बारे में पूछें, जीवन शैली, और आदतें.
रक्त स्क्रीन:
- एचआईवी I और II
- एचबीवी (हेपेटाइटिस बी एंटीजन & एंटीबॉडी -यदि टीका लगाया गया है, रिकॉर्ड प्रदान करें)
- एचसीवी (हेपेटाइटिस सी)
- एचटीएलवी I और II
- उपदंश

विचार करने के लिए अतिरिक्त स्क्रीनिंग:

टीबी (क्षय रोग - एक बार, जब तक उजागर न हो, या रोगसूचक)
सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस -आईजीजी और आईजीएम- खासकर अगर समय से पहले बच्चे को दूध पिलाया जा सकता है)
डब्ल्यूएनवी (वेस्ट नाइल वायरस-आईजीए और आईजीएम)

जब पूर्ण स्क्रीनिंग उपलब्ध नहीं है, दाता की स्वास्थ्य स्थिति अज्ञात है, या जोखिम के संभावित जोखिमों को कम करने के लिए रोगज़नक़ों, स्तन के दूध को गर्मी से उपचारित किया जा सकता है. कृपया देखें घर पर स्तन के दूध को कैसे पास्चुरीकृत किया जा सकता है?? अधिक जानकारी के लिए.⁵

मैं एक दाता ढूंढना चाहूँगा. मैं यह कैसे कर सकता हूं?

दाता दूध के लिए अनुरोध माता-पिता द्वारा किया जाना चाहिए, न्यायालय द्वारा नियुक्त कानूनी अभिभावक/देखभालकर्ता, या किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा जिसके पास शिशु को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का लाइसेंस है. अन्यथा, किसी अन्य के लिए दूध का अनुरोध करने के लिए कृपया आवास हेतु पृष्ठ पर संदेश भेजें.

The ईट्स ऑन फ़ीट नेटवर्क फेसबुक पर काम करता है, कई क्षेत्रों के लिए एक स्थानीय अध्याय के साथ, और एक पर मंच, जो है भी एक ऐप.

हमारे फेसबुक समुदाय समूह सार्वजनिक हैं, हालाँकि पोस्ट गुमनाम रूप से भी की जा सकती हैं. हमारा मानना है कि पारदर्शिता में ही सुरक्षा है और हमारा मानना है कि सदस्यों की स्क्रीनिंग और अनुमोदन करना हमारे सदस्यों को सुरक्षा की झूठी भावना देता है.

हमारा फोरम केवल पंजीकरण के माध्यम से और निःशुल्क उपलब्ध है. एक बार फोरम पर साइन अप हो गया, सदस्य एक-दूसरे को संदेश भेज सकते हैं या फ़ोन या सोशल मीडिया के माध्यम से जुड़ सकते हैं.

ईट्स ऑन फीट्स दाताओं और प्राप्तकर्ताओं की स्क्रीनिंग नहीं करता है, न ही हम किसी से मेल खाते हैं. हमारे नेटवर्क का उपयोग तीसरे पक्ष की भागीदारी के बिना दूध बांटने के लिए किया जाता है. हम केवल उन लोगों के अनुरोध स्वीकार कर सकते हैं जो जरूरतमंद बच्चे के लिए कानूनी या चिकित्सकीय रूप से जिम्मेदार हैं और स्वयं दाताओं के प्रस्ताव स्वीकार कर सकते हैं.

पोस्ट करने से पहले, कृपया पढ़ें 4 दाताओं या प्राप्तकर्ताओं की स्क्रीनिंग और दान किए गए स्तन के दूध की सुरक्षित हैंडलिंग के बारे में विशेष जानकारी के लिए स्तंभ. फोरम के पास आपकी सुविधा के लिए एक ऐप भी है!

फेसबुक पर

फ़ेसबुक पर अपने स्थानीय ईट्स ऑन फ़ीट पेज पर जाएँ और सुरक्षित मिल्कशेयरिंग जानकारी के लिए इसे फ़ॉलो करें.
आपके सामुदायिक समूह का लिंक पृष्ठ के शीर्ष पर विशेष रुप से प्रदर्शित पोस्ट में है.
यदि आपके क्षेत्र के लिए कोई सामुदायिक समूह नहीं है, कृपया हमारे फोरम से जुड़ें.
कृपया शामिल होने पर भाग लेने के लिए समूह के नियम पढ़ें.
वर्तमान ऑफ़र और अनुरोधों के लिए पोस्ट जांचें. उन पोस्टों का जवाब दें जो आपकी स्थिति के अनुकूल हों और पोस्टर को टिप्पणियों में बताएं कि आपने उन्हें एक निजी संदेश भेजा है ताकि वे इसे ढूंढ़ सकें।.
कृपया सुरक्षित सोशल नेटवर्किंग का अभ्यास करें: अगर कुछ सही नहीं लगता तो शामिल न हों; ग्रुप में निजी जानकारी साझा न करें, और लोगों को दूध के लिये पैसे मत भेजो, गैस, पार्ट्स, शिपिंग, वगैरह.
यदि आपको कोई ऐसा जोड़ा नहीं मिलता जो आपके लिए उपयुक्त हो, अपना प्रस्ताव या अनुरोध पोस्ट करें. कृपया अपने सामान्य स्थान के संबंध में कुछ पृष्ठभूमि जानकारी शामिल करें, क्या यह एक चालू या अस्थायी अनुरोध/दान है, आपके बच्चे की उम्र, कोई विशेष आहार संबंधी विचार, आपसे संपर्क करने का सबसे अच्छा तरीका, वगैरह.
अगर आपको ग्रुप में अपनी पोस्ट नहीं दिख रही है, कृपया सुनिश्चित करें कि आपने नियमों का पालन किया है अन्यथा इसे अस्वीकार कर दिया गया होगा या हटा दिया गया होगा.
अपनी पोस्ट पर टिप्पणियों की नियमित जांच करें. Facebook सूचनाएं विलंबित या अविश्वसनीय हो सकती हैं. यह दाताओं और प्राप्तकर्ताओं पर निर्भर है कि वे एक-दूसरे से जुड़ें, उनकी पोस्ट जांचें, और संभावित सुरागों का अनुसरण करें.
अगर आपको अपनी पोस्ट पर कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली है, कृपया बेझिझक दोबारा पोस्ट करें. कृपया बेझिझक किसी पड़ोसी सामुदायिक समूह में भी पोस्ट करें.
यदि आपको और सहायता की आवश्यकता हो तो कृपया अपने स्थानीय पेज पर एक संदेश भेजें.

मंच पर

साइन उप हो रहा है: प्रोफ़ाइल में पूरा नाम होना चाहिए, एक सोशल मीडिया फ़ील्ड या फ़ोन नंबर, और सार्वजनिक रहें ताकि सदस्य एक-दूसरे को देख सकें और सत्यापित कर सकें.
कृपया नियम पढ़ें & शामिल होने पर भाग लेने के लिए दिशानिर्देश.
अपना स्थानीय मंच खोजें (राज्य, प्रांत, या देश) और ऑफ़र या अनुरोध खोजें.
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यदि आपके आस-पास कोई ऑफर या अनुरोध नहीं है, कृपया प्रस्ताव या अनुरोध के साथ-साथ शीर्षक में अपने अनुमानित स्थान के साथ एक नई पोस्ट बनाएं. इससे सदस्यों के लिए अपने निकट दाताओं या प्राप्तकर्ताओं को ढूंढना आसान हो जाता है.
कृपया निजी तौर पर जुड़ने से पहले किसी पोस्ट पर टिप्पणी करें. इससे आपसी सत्यापन में मदद मिलती है.
आप अपने मंच का अनुसरण कर सकते हैं(एस) पसंद का और प्रतिक्रियाओं पर अद्यतित रहें.

मैंने एक दाता से संपर्क किया है. मैं कैसे आगे बढ़ूं?

एक-दूसरे से चर्चा करें कि आप कैसे आगे बढ़ना चाहेंगे. क्या किसी के पास आपके लिए छोटा दान या आवर्ती राशि है?? क्या आप प्रश्नों की सूची ईमेल करना चाहते हैं या फ़ोन पर प्रश्न पूछना चाहते हैं? क्या आप एक दूसरे के लिए उपयुक्त हैं?? क्या आप पहले व्यक्तिगत रूप से मिलना चाहते हैं?? आप कितने दूर रहते हैं? आप एक दूसरे से क्या प्रश्न पूछना चाहेंगे?? क्या आप एक दूसरे के पास ड्राइव कर सकते हैं?? क्या दूध भेजने की जरूरत है?⁶ क्या आपको पंप की आवश्यकता है? क्या आप चाहते हैं कि दाता की जांच हो?? कौन कितना खर्च उठाएगा? और इसी तरह और भी.

यह चर्चा करना भी महत्वपूर्ण है कि यदि आपका बच्चा इसे नहीं लेता है या यदि आपके पास ज़रूरत से ज़्यादा दूध है तो आपका दाता आपसे क्या करवाना चाहेगा. ताकि आप किसी और का दूध पी सकें, आपके लिए उनकी अनुमति लेना पर्याप्त नहीं है. इस दूध को हमारे नेटवर्क पर पेश करने के लिए, हमें मूल दाता के नाम और संपर्क जानकारी की आवश्यकता है ताकि हम एक पोस्ट कर सकें और नया प्राप्तकर्ता अपनी पूर्ण सूचित चयन प्रक्रिया के लिए सीधे मूल दाता से संपर्क कर सके।.

ज्यादातर मामलों में, ईट्स ऑन फीट्स दानदाताओं को व्यक्तिगत रूप से नहीं जानता है, न ही ईट्स ऑन फ़ीट उनकी स्क्रीनिंग करता है, इसलिए यह जरूरी है कि आप अपना स्रोत जानें. हालांकि यह सच है कि मां का दूध बांटने से कई फायदे मिलते हैं, रोग/संदूषण का खतरा (यद्यपि अत्यंत कम) मौजूद है. इसलिए सावधानी बरतने की जरूरत है, विशेष रूप से समय से पहले और बीमार शिशुओं के साथ.

अभ्यास करना याद रखेंसुरक्षित सोशल नेटवर्किंग.

क्या आपके पास दानदाताओं को संबोधित करने के लिए सुझाव हैं??

यह सूची केवल एक मार्गदर्शिका है और इसका मतलब यह नहीं है कि सभी प्रश्न आप पर लागू होंगे या आपको अन्य प्रश्न पूछने से प्रतिबंधित महसूस करना चाहिए. यह प्रत्येक प्राप्तकर्ता परिवार पर निर्भर है कि वह किसमें सहज है.

प्रश्न जो दानदाताओं से पूछे जा सकते हैं:⁷

क्या ऐसी कोई चीज़ है जो आपको सुरक्षित और स्वस्थ स्तनदूध दान करने से रोकेगी??
क्या आपने सूचित ब्रेस्टमिल्क शेयरिंग के लिए संसाधन पढ़ा है??
क्या आपको अपना दूध बांटने को लेकर कोई चिंता है जिसके बारे में आप बात करना चाहते हैं?
क्या आपने कभी सकारात्मक परीक्षण किया है?टीबी, एचटीएलवी I या II, एचआईवी I या II, हर्पीज सिंप्लेक्स, हेपेटाइटिस बी या सी, या सिफलिस?
क्या आपका उपरोक्त में से किसी से संक्रमित किसी व्यक्ति के साथ निकट या घनिष्ठ संपर्क रहा है?
क्या आप या आपका यौन साथी(एस) एचआईवी के खतरे में?
क्या आपका जन्म निम्नलिखित में से किसी देश में हुआ है या आपने कभी दौरा किया है?: कैमरून, केन्द्रीय अफ़्रीकी गणराज्य, काग़ज़ का टुकड़ा, कांगो, इक्वेटोरियल गिनी, गैबॉन, नाइजर, या नाइजीरिया?
क्या किसी रिश्तेदार को क्रूट्ज़फेल्ट-जैकब रोग का पता चला है (सीजेडी)?
क्या आपके पास कोई खुला घाव है?, फफोले, और/या त्वचा पर दरारें?
यदि अनुरोध किया जाए तो क्या आप अपने रक्त की जांच कराने के लिए सहमत होंगे??
यदि अनुरोध किया जाए तो क्या आप टीबी का परीक्षण कराने के लिए सहमत होंगे??
क्या आपको आखिरी बार अस्पताल में भर्ती होने या रक्त आधान की आवश्यकता पड़ी है? 12 महीने?
क्या आपने कभी अंग प्रत्यारोपण करवाया है??
क्या आपको आखिरी बार कोई टीका लगा है? 12 महीने?
क्या आपको आवश्यकता है? इंसुलिन मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए?
क्या आपको कैंसर का इतिहास है??
क्या आप नियमित आधार पर कोई डॉक्टरी दवा लेते हैं?, हार्मोन प्रतिस्थापन सहित?
क्या आपको कोई सामान्य स्वास्थ्य संबंधी चिंता है??
क्या आपके शिशु को सामान्य स्वास्थ्य या वजन बढ़ने की कोई चिंता है?
क्या आप धूम्रपान करते हैं?
क्या आप इससे ज्यादा सेवन करते हैं 3 प्रति दिन कैफीनयुक्त पेय पदार्थ?
आप शराब पीते हो? कितना और कितनी बार?
क्या आप मनोरंजक दवाओं का उपयोग करते हैं?? कौन से और कितनी बार?
क्या आप ओवर-द-काउंटर उपयोग करते हैं? (ओटीसी) दवाई? कौन से और कितनी बार?
क्या आपके पास सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपण हैं??
क्या आपने शरीर पर छेद करवाया है?, टैटू, आकस्मिक सुई छड़ी की चोटें, एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोलीज़, या स्थायी मेकअप पहनें?
क्या तुम लोगे मेगाविटामिन?
क्या आप जानते हैं कि दूध संग्रहित वस्तुओं को कैसे साफ किया जाता है??
क्या आप जानते हैं दूध को सुरक्षित तरीके से कैसे स्टोर किया जाता है??

मैं स्तन के दूध का प्रबंधन कैसे करूँ? (प्राप्तकर्ताओं के लिए)?

मैं मानव दूध का प्रबंधन कैसे करूँ यह एक ऐसा प्रश्न है जो हमारे सामने बहुत बार आता है, विशेषकर नये प्राप्तकर्ता परिवारों से. नीचे कुछ जानकारी दी गई है जो प्राप्तकर्ताओं के लिए विशिष्ट विभिन्न स्थितियों को कवर करती है.

सुनिश्चित करें कि आपूर्ति साफ़ हो और मानव दूध को संभालने से पहले अपने हाथ धो लें.

मानव दूध प्राप्त करने पर, इसे दिए गए अनुसार फ्रीजर और/या रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, आवश्यकता के आधार पर. यदि दाता ने पहले से ऐसा नहीं किया है, यह सुझाव दिया जाता है कि बैगों पर नाम का लेबल लगाया जाए, तारीख, और दाता का फ़ोन नंबर(एस). यह सुनिश्चित करना है कि जरूरत पड़ने पर दूध वापस किया जा सके या दानकर्ता से संपर्क किया जा सके.

ताजा दूध
ताजा मानव दूध कमरे के तापमान पर सुरक्षित रूप से खड़ा रह सकता है 6 को 8 यदि भोजन का पहला प्रयास अधूरा है तो घंटे और इसे त्यागने की आवश्यकता नहीं है.⁸

खिलाने के बाद
दूध पिलाने के बाद दूध का पुन: उपयोग करने के संबंध में, डॉ. रूथ लॉरेंस वें लिखते हैं"आप बचे हुए दूध का उपयोग कर सकते हैं या नहीं यह वास्तव में इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितने समय तक पड़ा रहता है. एक बार बच्चा बोतल ले लेता है, बोतल में एक निश्चित मात्रा में लार आती है जो बैक्टीरिया पैदा करती है और दूध में लार एंजाइम प्राप्त करती है. इसलिए बचा हुआ दूध देना अच्छा नहीं है. लेकिन, यदि यह केवल आधे घंटे या उसके आसपास ही बैठता है, यह ठीक है।”⁹ इस बात पर भ्रम हो सकता है कि 'चारों ओर बैठना' का क्या मतलब है. ईट्स ऑन फ़ीट का मानना है कि इस संदर्भ में 'चारों ओर बैठना' का अर्थ है 'कमरे के तापमान पर खड़ा होना।'¹⁰

प्रशीतन के बाद
डॉक्टर सलाह देते हैं कि जब शिशु बोतल पूरी न कर पाएं तो निकाले गए दूध के अधूरे हिस्से को फेंक दें.¹¹ एक छोटा अध्ययन जिसने व्यक्त में बैक्टीरिया के स्तर की जांच की, आंशिक रूप से उपभोग किया गया स्तन का दूध जिसके लिए संग्रहित किया गया था 48 4-6 डिग्री सेल्सियस पर घंटों तक आंशिक रूप से पी गई बोतलों और बच्चे के मुंह के संपर्क में नहीं आने वाली बोतलों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा। 5 से बाहर 6 प्रतिभागियों. सभी दूध के नमूनों में कॉलोनी की गिनती स्वीकार्य सीमा में थी.¹²

अधिकांश माता-पिता या देखभाल करने वाले बचे हुए और प्रशीतित दूध को दोबारा गर्म कर लेते हैं. यदि दूध गर्म किया गया है लेकिन उपयोग नहीं किया गया है, दूध को एक बार दोबारा गर्म करना ठीक है. लेकिन जितना अधिक आप दोबारा गर्म करते हैं उतना ही अधिक आप कुछ मूल्यवान कम करते हैं प्रतिरक्षात्मक दूध के गुण.¹³

जमने के बाद
पहले से जमे हुए कच्चे दूध के संबंध में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि पिघले हुए दूध को रेफ्रिजरेटर में अधिकतम समय तक रखा जा सकता है 24 घंटे. अधिकांश देखभालकर्ता पुनः गरम करते हैं (गरम) पहले से जमाया हुआ कच्चा दूध भी (पहली बार खिलाने के बाद). पहले से हीट-ट्रीटेड दूध को आवश्यकता से अधिक समय तक छोड़ना उचित नहीं है क्योंकि हीट-ट्रीटमेंट स्तन के दूध के जीवाणुरोधी गुणों को प्रभावित करता है।.

यूएसडीए के अनुसार, एक बार जब भोजन रेफ्रिजरेटर में पिघल जाए, बिना पकाए इसे दोबारा जमाना सुरक्षित है.¹⁴ एबीएम प्रोटोकॉल में कहा गया है कि पिघले हुए मानव दूध को फिर से जमा देने के बारे में बहुत कम जानकारी है. पिघले हुए दूध में बैक्टीरिया की वृद्धि और जीवाणुरोधी गतिविधि का नुकसान दूध को पिघलाने की तकनीक के आधार पर अलग-अलग होगा, पिघलने की अवधि, और अभिव्यक्ति के समय दूध में बैक्टीरिया की संख्या. इस समय पिघले हुए मानव दूध को पुनः जमा देने पर कोई सिफ़ारिश नहीं की जा सकती.¹⁵

स्तन का दूध, पहले जमे थे या नहीं, पुनः जमाया जा सकता है बाद इसका ताप-उपचार किया गया है. यह वह प्रक्रिया है जिसका पालन दूध बैंक करते हैं: जमे हुए दान किए गए स्तन के दूध को पाश्चुरीकृत किया जाता है, जिसके बाद इसे फ्रीजर में स्टोर कर दिया जाता है.

ताप-उपचारित दूध का पुन: उपयोग करना
अनुसंधान से पता चलता है कि ठंडा होने के बाद, फ्लैश-हीट अधिकांश नमूनों में बैक्टीरिया को पूरी तरह से खत्म करने में सफल रहा, तक की पर्याप्त वृद्धि को रोका 8 एच जब कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाता है.¹⁶

तारीख तक, पहले से हीट-ट्रीटेड दूध को दोबारा गर्म करने की सुरक्षा¹⁷ नहीं है, हमारी जानकारी के लिए, अध्ययन किया गया. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश साहित्य पिलाने के लिए निकाले गए दूध को गर्म करने के संदर्भ में बात करते हैं लेकिन देखभाल करने वाले आमतौर पर इसे गर्म करते हैं (पिघलाया हुआ) दूध को बहते गर्म पानी के नीचे रखें या इसकी ठंडक दूर करने के लिए इसे किसी बर्तन में थोड़ी देर के लिए गर्म पानी में रखें. धीरे-धीरे गर्म करने को ऊष्मा-उपचार नहीं माना जाना चाहिए. माँ के दूध के सर्वोत्तम गुणों के लिए, बार-बार गर्म (गर्मी देने) दूध सीधे स्टोव पर रखे पैन में नहीं डालना चाहिए और न ही स्टोव पर उबलते पानी में किसी कंटेनर में रखना चाहिए (जो इसे अनावश्यक रूप से गर्म कर देगा). हालाँकि, यह सुझाव दिया जाता है कि पहली बार दूध पिलाने के बाद, जिस दूध को हीट-ट्रीट किया गया हो उसे फ्रिज में रखकर दोबारा गर्म नहीं करना चाहिए.

मैं उपयोग नहीं करूंगा (सभी) दान किया हुआ दूध. मुझे क्या करना चाहिए?

ऐसी कुछ स्थितियाँ हैं जहाँ ऐसा हो सकता है कि दान किया गया स्तन का दूध उपयोग नहीं किया जा सकता है या नहीं किया जाएगा.

व्यक्त स्तन का दूध, विशेष रूप से दूध जो जम गया है, एक स्वाद या गंध विकसित कर सकते हैं जो कुछ शिशुओं को पसंद नहीं है. इसमें से कुछ अतिरिक्त के कारण हो सकते हैं lipase लेकिन इसके होने के अन्य कारण हैं. कृपया स्तन के दूध में अजीब स्वाद और/या गंध विकसित होने के बारे में और पढ़ेंयहाँ.¹⁸

ऐसा भी होता है कि प्राप्तकर्ताओं को बहुत अधिक दाता दूध मिल जाता है, या किसी अन्य जरूरतमंद माता-पिता के साथ साझा करने के लिए पर्याप्त सामग्री के साथ.

यदि दान किये गये दूध का उपयोग नहीं किया जायेगा, या यदि किसी प्राप्तकर्ता के पास आवश्यकता से अधिक है, स्तन का दूध मूल दाता को लौटाया जा सकता है या किसी और को दान किया जा सकता है. किसी दूसरे को दान करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि मूल दाता से अनुमति मांगी जाए, और यह कि नया प्राप्तकर्ता पूर्ण सूचित चयन प्रक्रिया के लिए मूल दाता से सीधे संपर्क करने में सक्षम है.

दानदाताओं को दूध की थैलियां लौटाने के लिए, या किसी अन्य प्राप्तकर्ता को दूध देने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि बैगों पर ठीक से लेबल लगाया जाए.

मेरा बच्चा स्वस्थ है और उसने फॉर्मूला दूध पी लिया है. क्या मैं अब भी डोनर दूध मांग सकता हूं?

बिल्कुल, और पर्याप्त दाता दूध उपलब्ध हो सकता है कि स्तन के दूध के विकल्प को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है.

ईट ऑन फीट नहीं समर्थन स्तन के दूध को बांटने के लिए प्राथमिकता का कोई क्रम. माता-पिता को अपने बच्चे की ओर से स्तनपान का अनुरोध करने या प्राप्त करने के लिए किसी चिकित्सीय संकेत की आवश्यकता नहीं है. यदि बच्चा स्वस्थ है और/या उससे अधिक उम्र का है तो भी अनुरोध किया जा सकता है 24 महीने.¹⁹

यदि मेरे पास कम आपूर्ति है तो क्या मैं डोनर दूध का उपयोग कर सकता हूं??

हाँ, निश्चित रूप से. यह है, तथापि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कम दूध आपूर्ति शब्द है ग़लत नाम तरह तरह का. ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से किसी को आपूर्ति संबंधी समस्याएं हो सकती हैं. स्तनपान संबंध को सर्वोत्तम समर्थन देने के लिए इन कारणों को अधिक बारीकी से देखने की आवश्यकता हो सकती है. इनमें से अधिकांश मुद्दों को स्तनपान सलाहकार की मदद और प्रियजनों के समर्थन से हल किया जा सकता है. एक बच्चा कैसा व्यवहार कर रहा है, स्तन कैसा महसूस करते हैं, निराशा की अनुभूति कितनी तीव्र है, या कितना पंप किया जा सकता है, यह निर्धारित करने के वैध तरीके नहीं हैं कि पर्याप्त आपूर्ति है या नहीं.

कुछ में अपर्याप्त ग्रंथि ऊतक नामक एक स्थिति होती है (आईजीटी)²⁰ और यह स्तनपान में बाधा डाल सकता है और/या स्तनपान विफलता का कारण बन सकता है. आईजीटी वाले लोगों के लिए, donor milk is a good alternative to supplementing a baby. हालाँकि, it is important to not jeopardize the possible existing supply because one’s own milk is so very valuable to the baby and should be a priority even if there is only a small amount. A lactation professional is able to assist with this.²¹

Low supply can also be the result of a difficult or compromised start of the breastfeeding relationship and/or of the baby’s life (for instance after a cesarean section, a premature baby, or postpartum depression). Support with (transitioning to) breastfeeding in these situations needs special attention as there may be many emotions involved that could make this difficult. When possible, donor milk with the use of an at-the-breast system while working on stimulating supply at the same time is a good alternative to supplementing a baby, especially when hoping to exclusively breastfeed in the future.²²

Other causes of supply issues can include but are not restricted to: latching issues, tongue and lip ties,²³ feeding on a schedule, bottle feeding/supplementing, दवाएं, गर्भावस्था, illness, infant illness, nipple shields, pacifiers, sleepy baby, और इसी तरह और भी.²⁴ Most causes of low milk supply can be corrected with assessment and timely help from a lactation consultant.²⁵

क्या मुझे ऐसे दाता से दूध मिल सकता है जिसके बच्चे की उम्र मेरी उम्र के बराबर नहीं है?

हाँ! When possible, (रोगज़नक़-free) human milk is preferable even when there is a difference in age.²⁶

Keep in mind that as babies grow and mature, their nutritional needs also change. It can, इसलिए, be more beneficial for donor breastmilk to either come from someone whose baby is around the same age or from someone who pumped when her baby was around that same age. Human milk expressed by mothers who have been lactating for >1 year has significantly increased fat and energy contents, compared with milk expressed by women who have been lactating for shorter periods. During prolonged lactation, the fat energy contribution of breastmilk to the infant’s diet might be significant.²⁷

क्या कोई दोबारा स्तनपान करा सकता है??

Someone who has stopped lactating, recently or in the past, can resume the production of milk for their own or an adopted infant, even without a further pregnancy. The experience of पुनः स्तनपान कराना varies greatly from one person to another, but many have been successful in their efforts.

Re-lactation can be desired in many situations such as the illness of a young child or the lactating parent, intolerance to artificial milk, emergency situations, or the death of the lactating parent. Re-lactation can be a potentially life-saving measure.²⁸

Please refer to स्थानीय संसाधन for more information and support.

यदि किसी ने पहले कभी स्तनपान नहीं कराया है तो क्या वह स्तनपान करा सकता है?, as in induced lactation?

It is possible to induce lactation when adopting a baby or if a baby was born via a surrogate. Someone who induces lactation will most likely need to supplement with donor milk. For assistance with induced lactation, please see a lactation consultant and/or a healthcare professional.

There are protocols designed to prepare someone’s breasts for making breastmilk just as happens during pregnancy. These protocols are often more effective in inducing lactation than pumping and stimulating the breasts alone and/or putting the baby at the breast when baby arrives.²⁹

मुझे स्तनपान सहायता कहां मिल सकती है?

कृपया देखें this list of possible resources to find the help and support needed. With regard to lactation professionals, there can be vast differences in training and expertise. प्रत्येक स्तनपान सलाहकार IBCLC नहीं है. IBCLCs अंतर्राष्ट्रीय बोर्ड प्रमाणित लैक्टेशन सलाहकार हैं जो अस्पतालों और/या निजी प्रैक्टिस से जुड़े लैक्टेशन क्लीनिक में काम करते हैं।. वे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हैं जो इसमें विशेषज्ञ हैंक्लीनिकल स्तनपान का प्रबंधन. IBCLCs are certified and regulated by the International Board of Lactation Consultants Examiners.IBCLC खोजें/सत्यापित करें.

इसके अतिरिक्त, दाताओं, other experienced parents, and family members may also be able to provide advice and support. We entertain the idea that in some situations it takes a village to breastfeed a child.

ने कहा कि, our chapter pages on Facebook are not the place to share advice or suggestions. This needs to be done privately. Our pages are public and the nature of offers and requests can be potentially delicate. Our chapter pages are simply for posting offers and requests.

मैं अपने दाता को कैसे धन्यवाद दूं??

While Eats on Feets does not support the selling or buying of breastmilk, a recipient is free to thank their donor(एस) in any way they feel is fitting and is accepted by the donor(एस). One of the best ways someone can thank their donor is through respectful actions. Donating breastmilk is an act of kindness, and it involves time, commitment, and love. The most rewarding aspect of milksharing is perhaps the relationships that form between families. This is priceless.

Eats on Feets has some lovely cards you can download and print or send to a printer. These were made by some of our volunteers! Click on the card for more.

मेरी बहन (दोस्त, रिश्तेदार, और इसी तरह और भी) ने मेरे बच्चे को दूध पिलाने की पेशकश की है. क्या यह ठीक है?

Milk sharing andwet-nursing are and have been common practices across all cultures and socioeconomic situations. All the information here can be applied toगीला नर्सिंग. One thing to keep in mind is that it can sometimes be more difficult to have an open discussion about risks with people we are close to. It is thus important to use the same discernment with a relative or friend as we do with strangers. Feelings may need to be considered closely to make sure a potential wet nurse does not feel obligated to help because of the relationship. गीला नर्सिंग (and/or milksharing) by a close friend or relative can be a very satisfying experience for everyone involved.

समय से पहले बच्चों के बारे में क्या?

जब कोई बच्चा समय से पहले या बहुत समय से पहले पैदा हो जाए, पोषण और संक्रमण से सुरक्षा के संबंध में कुछ विशिष्ट मुद्दे हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है.

सर्वप्रथम, समय से पहले जन्मे बच्चों को उनके नाजुक तंत्र में डाले गए किसी भी भोजन को सहन करने में कठिनाई हो सकती है. सामान्य आहार के प्रति अनुकूलन विभिन्न कारणों से समस्याएँ पैदा कर सकता है और जब तक उचित पाचन स्थापित न हो जाए, इन शिशुओं को एक के माध्यम से पोषक तत्व प्राप्त होते हैं नसों में रेखा.

अपना ही दूध
जब बच्चा इंसान का दूध पचाने में सक्षम हो जाता है, समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए सबसे अच्छा भोजन कच्चा है, अपने ही माता-पिता का अप्राश्चुरीकृत दूध. इस बात के पुख्ता और सुसंगत प्रमाण हैं कि किसी भी गर्भावस्था के समय से पहले जन्मे शिशुओं को अपना दूध पिलाने से संक्रमण की घटनाएँ कम होती हैं और नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, साथ ही सुधार भी हुआ तंत्रिका विकास संबंधी फार्मूला फीडिंग की तुलना में परिणाम.³⁰ ³¹

मानव दूध के फायदे और इसके फायदे विरोधी संक्रामक अवयव अच्छी तरह से स्थापित हो चुके हैं और समय से पहले जन्मे शिशुओं की सुरक्षा के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं. कृपया देखें स्तनदूध क्यों? पर अधिक जानकारी के लिए रोगाणुरोधी स्तन के गुण.

समय से पहले जन्मे बच्चे के माता-पिता को अपना दूध निकालने के लिए प्रोत्साहित करने और समर्थन करने के लिए अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा हर संभव प्रयास किए जाने की आवश्यकता है. पृथक्करण, तनाव, थकान, और शिशु की संभावित अनिश्चित स्थिति दूध उत्पादन को प्रभावित कर सकती है. यह देखा गया है कि समय से पहले जन्मे शिशुओं के माता-पिता को परामर्श देने से स्तनपान कराने की घटनाओं में वृद्धि होती है.³² जब माता-पिता एलबीडब्ल्यू शिशुओं की देखभाल और भोजन में शामिल होते हैं, स्तनपान दर में सुधार और अस्पताल से शीघ्र छुट्टी के संदर्भ में पर्याप्त लाभ की सूचना मिली.

जिन माता-पिता का समय से पहले प्रसव होता है, वे शायद अपने समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए मानव दूध के लाभों के बारे में नहीं जानते हैं और वे आमतौर पर और समझ में आता है कि वे स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर अपने निर्णय लेते हैं।. कर्मचारी (चिकित्सक और नर्स) मानव दूध के सुरक्षात्मक गुणों पर जोर देना चाहिए और सिफारिश करनी चाहिए कि माता-पिता स्तनपान कराने की प्रतिबद्धता के बिना मानव दूध प्रदान करें. एएपी आगे लिखती है कि प्रसव के बाद चिकित्सक से पहली मुलाकात, या जैसे ही यह उचित हो, इसमें मानव दूध पर चर्चा शामिल होनी चाहिए, समयपूर्व नवजात शिशु की देखभाल में इसकी भूमिका, और व्यक्त करने या पम्पिंग शुरू करने की तात्कालिकता. एएपी इसे व्यक्त करने या पंप करने की दिनचर्या शुरू करने और बनाए रखने की नर्सिंग स्टाफ की ज़िम्मेदारी मानती है.³³ दूध निकालने की आवृत्ति और अवधि सीधे तौर पर उत्पादित दूध की मात्रा से संबंधित होती है. माता-पिता को प्रत्येक को पंप करना चाहिए 2 या 3 बच्चे के प्राकृतिक आहार पैटर्न की नकल करने के लिए घंटे. का एक अस्थायी लक्ष्य 750-1000 प्रति दिन एमएल 10 प्रसवोत्तर दिनों में स्तनपान के दौरान दूध की आपूर्ति बनाए रखने में मदद मिलेगी.³⁴

कोलोस्ट्रम
इसे प्रशासित करना सुरक्षित और व्यवहार्य है मुख-ग्रसनी drops of colostrum³⁵ to extremely low birth weight infants in a clinical setting. कोलोस्ट्रम का इस तरह से उपयोग करने के लिए सोच में बदलाव की आवश्यकता होती है, कोलोस्ट्रम को एक संभावित प्रतिरक्षा चिकित्सा के रूप में देखना, न कि केवल भोजन के रूप में. इस प्रकार, कोलोस्ट्रम का ऑरोफरीन्जियल प्रशासन एक विकल्प हो सकता है एनपीओ status³⁶ and/or a complement to पोषी फ़ीड³⁷ ³⁸ ELBW शिशुओं के लिए जीवन के पहले दिनों में.

स्वयं के कोलोस्ट्रम का ऑरोफरीन्जियल प्रशासन आसान है, सस्ता, और यहां तक कि सबसे छोटे और सबसे बीमार ईएलबीडब्ल्यू शिशुओं द्वारा भी इसे अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है. भविष्य के शोध में इस थेरेपी के प्रत्यक्ष प्रतिरक्षा प्रभावों को मापने के लिए इष्टतम प्रक्रिया की जांच जारी रखनी चाहिए, साथ ही संक्रमण जैसे नैदानिक परिणाम भी, विशेष रूप से वेंटिलेटर से जुड़ा निमोनिया.³⁹

दाता दूध
समय से पहले जन्मे बच्चे को दूध की मात्रा बहुत कम होती है. हालाँकि, जब समय से पहले जन्मे बच्चे के माता-पिता व्यक्त करने में सक्षम नहीं होते हैं (काफी) उनका अपना दूध, मानव दूध की सर्वोत्तम गुणवत्ता के कारण, मानव दूध के विकल्प का सहारा लेने के बजाय दाता दूध प्राप्त करना चाहिए.

में पढ़ता है⁴⁰ मानव दूध पीने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए निम्नलिखित स्वास्थ्य लाभों का दस्तावेजीकरण किया गया है:

संक्रामक रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला की घटनाओं और/या गंभीरता में कमी
में कमी बाद नवजात शिशु मृत्यु दर
की दरें घटीं एसआईडीएस जीवन के पहले वर्ष में
दोनों प्रकार की घटनाओं में कमी 1 और प्रकार 2 मधुमेह, लिंफोमा, लेकिमिया, हॉजकिन की बीमारी, अधिक वजन और मोटापा, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, और अस्थमा

दाता दूध अस्पतालों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, दूध बैंक, or from private donors (भले ही अस्पताल के कई कर्मचारी बाद वाले को मना कर सकते हैं). HMBANA और NICE दाता दिशानिर्देश⁴¹ ⁴² बहुत विशिष्ट हैं, मुख्य रूप से इस डोनर दूध को प्राप्त करने वाले बीमार और समय से पहले जन्मे बच्चों की सुरक्षा के लिए. But participants in private arrangement milksharing can similarly be screened to reduce exposure to pathogens and the milk can easily be pasteurized if necessary. कृपया देखें How can breastmilk be pasteurized? for more information on how to heat-treat. Please consult with a specialized care provider if considering donating breastmilk to a premature baby.

मैं

There are always risks associated with feeding a baby anything other than its own parent’s healthy milk via direct nursing. When considering donor milk, parents and caretakers are balancing the benefits of superior nutrition and immunity against the risk of disease transmission. Even after donor milk is screened, some argue that pathogens can still remain⁴³ in the milk, and after donor milk has been pasteurized, रोगजनक कर सकते हैं दूषित दूध.⁴⁴ ⁴⁵

Raw milk
With proper screening, raw and fresh (जब संभव हो जमे नहीं) is a better option for babies as this milk retains all its beneficial properties. In some countries, like Norway,⁴⁶ milk banks have a long tradition of using raw breastmilk, even for premature babies. Screening and testing ensure the safety of this milk, rendering pasteurizing obsolete.

Risks of heat-treating
While milk banks are available for premature (or ill infants) in various countries, using banked milk is not always a possibility for parents/caretakers because of a lack of accessibility. अमेरिका में, for instance, donor milk has a processing fee of around $4.50 per ounce⁴⁷ while insurance companies only cover donor milk when it is medically necessary. Donor milk is usually also only available by prescription. In some countries, logistics may make it impossible to obtain breastmilk (distance, lack of dry ice, वगैरह), or lack of availability.

Most milk banks use the Holder method (62.5°C/145°F के लिए 30 मिनट) को pasteurize all breastmilk. It is the method used in the studies below. Studies show that pasteurizing breastmilk has potential health consequences for premature babies. Below are a few considerations that are especially important for premature infants, though they affect term infants as well.

1. लैक्टोफेरिन
Lactoferrin is an iron-binding protein with antimicrobial activity and is part of the natural defense of the body. दूध और कई में लैक्टोफेरिन पाया जाता है श्लैष्मिक आंसू और लार जैसे स्राव.

Lactoferrin is significantly affected by the Holder method of pasteurization.⁴⁸ The Holder method can destroy as much as 60% of the lactoferrin. Flash pasteurization,⁴⁹ (72ºC/161.6ºF के लिए 15 सेकंड) on the other hand, keeps the amount of lactoferrin intact which is extremely important for (preterm) babies for a few reasons. Lactoferrin assists in the digestion and utilization of nutrients from the milk. It also contributes to the defense of breastfed infants against pathogenic bacteria and viruses and regulates immune functions. अंत में, it is likely involved in the development of the intestinal mucosa and other organs of newborns.⁵⁰ दूसरे शब्दों में, lactoferrin assists in providing adequate nutrition to infants fed with human milk while simultaneously aiding in the defense against infection, and facilitating optimal development of important normal functions in newborns.

Regarding lactoferrin and flash-heating, it is likely that the denaturation of lactoferrin due to the heat treatment does not impair its जैविक गतिविधि.⁵¹ फ्लैश-हीटिंग, as well as flash pasteurizing, would, इसलिए, be better options for the heat-treatment of breastmilk.

2. lipase
Lipase is an enzyme secreted in the digestive tract that causes the breakdown of fats into individual वसायुक्त अम्ल that can be absorbed into the bloodstream.

Research shows that fat absorption and growth were reduced when preterm infants were fed pasteurized human milk as compared to raw human milk. Very Low Birth Weight (VLBW <1500 grams) infants that were fed raw milk gained more in knee-heel length compared to when they were fed pasteurized milk.⁵²

Fats are not only important for energy and growth. They are also important for brain development. To develop the high-quality myelin needed for the nerves to transmit messages to other nerves throughout the brain and body, the body needs certain types of fatty acids –linoleic and linolenic, which are found in large amounts in human milk.⁵³

Lipase in human milk complements the low level of pancreatic lipase in infants, especially premature infants. Lipase aids in the absorption of fats and is unfortunately mostly deactivated by all heat treatments.⁵⁴ The milk of parents of preterm babies is significantly different from that of those who deliver at term. Part of the reason that preterm milk is so important for premature babies is because the लिपिड in human milk also provide nutritional benefits. The fat globules in preterm milk are smaller, aiding in their absorption directly from the immature gut. Premature infants lack the enzymes and bile salts needed for the digestion of fats. हालाँकि, they absorb more than 90% of the fats in human milk due to lipase.⁵⁵

Lack of lipase in pasteurized milk also has an impact on a premature baby’s immune response: the acetic acid produced by milk lipases acts against lipid-enveloped viruses, जीवाणु, और कवक.⁵⁶ Milk lipids provide an example of how an integral milk component can serve both a nutritional and a protective function.⁵⁷

Lipase is deactivated by heat treatment, and therefore raw (क्रीम), ताज़ा (जब संभव हो जमे नहीं) मानव दूध, एक उचित जांच दाता से, और उपलब्ध होने पर ठीक से संभाला जाना एक बेहतर विकल्प है.

3. इम्युनोग्लोबुलिन
Immunoglobulins are a class of proteins produced in lymph tissue that function as antibodies in the immune response.

A study on the effects of Holder pasteurization on the milk of parents of term and preterm babies concludes that even though pasteurization reduces all factors analyzed, the total protein and IgA retained appreciable concentrations, especially in colostrum from parents of both preterm groups, indicating that pasteurized preterm milk can be a beneficial alternative for feeding the preterm infant. Higher concentrations of proteins, IgA, and IgG in raw milk of the parent’s own milk of more preterm infants may be a compensatory protective mechanism for these babies and a great effort should be made to feed the preterm with milk from their own parents.⁵⁸

Flash-heated human milk, on the other hand, retains most of its इम्युनोग्लोबुलिन activity and it therefore will confer similar protection from infection for the infant as would unheated milk. This suggests that flash-heated human milk is immunologically superior to human milk substitutes. Whether the decreased immunoglobulin activity of flash-heated human milk has a clinical significance needs evaluation in prospective trials.⁵⁹

दोबारा, raw (क्रीम), ताज़ा (जब संभव हो जमे नहीं) मानव दूध, एक उचित जांच दाता से, और उपलब्ध होने पर ठीक से संभाला जाना एक बेहतर विकल्प है.

4. Conclusions
Flash pasteurizing has been demonstrated to inactivate most pathogens while maintaining high levels of lactoferrin, विटामिन, and immunoglobulins.⁶⁰

Flash-heating has also been shown to deactivate HIV and to be very beneficial in maintaining high levels of lactoferrin, विटामिन, and immunoglobulins. Flash pasteurizing would be a better method than the Holder method to render breastmilk safe for the term and preterm babies alike. More research is needed in order to assess the effects of flash-heating on deactivating pathogens other than HIV and 4 आम बैक्टीरिया.⁶¹ कच्चा (क्रीम), ताज़ा (जब संभव हो जमे नहीं) मानव दूध, एक उचित जांच दाता से, और उपलब्ध होने पर ठीक से संभाला जाना एक बेहतर विकल्प है.

A review of what is currently known about the effects of Holder pasteurization on the biological activity of some of the critical components of human milk shows that there are still more questions to be answered with regard to optimal nutrition for the preterm and very low birth weight infant. Preservation of the unique components of human milk during storage of someone’s own milk, storage and processing of donor milk, and the most effective fortification methods for human milk to meet the extraordinary needs of preterm infants are important areas for continued investigation. Our current state of knowledge indicates that human milk is optimal for full-term, as well as preterm infants, although any milk may require fortification to meet the special nutritional needs of the very low birth weight infant.”⁶²

मैं

Age-specific दूध
Studies suggest that donor milk from parents of full-term infants cannot foster the same growth rate as a parent’s own milk in preterm infants. Age-specific milk for preterm babies is therefore deemed important, and when possible, milk banks process this milk separately. While much of the milk donated to milk banks comes from those who have delivered at term, they do receive milk from people who gave birth prematurely. Donor and preterm milk can be specifically requested and if available will be shipped to you. हालाँकि, some of these studies were done on donor ‘drip milk,’ or milk collected from the dripping of the opposite breast while breastfeeding their own full-term infant. Drip milk has long been recognized to have lower fat content than expressed or pumped milk, since there is no active removal of the hind milk. There is also some question with regard to whether weight gain is the best measure of optimal outcome.⁶³ ⁶⁴ One large study found that even with slower weight gain, the human milk fed preterm infants had significantly higher IQ scores at school age.⁶⁵

Most donor milk banks today recognize the importance of using milk actively expressed or pumped to optimize fat content. Milk from parents of preterm infants (गर्भावधि उम्र 36 weeks or less) is designated as preterm milk for the first 4 weeks of pumping. It is processed in special batches since it is higher in protein which is important for the preterm infant. Because parents of preterm infants are being more actively encouraged to provide milk for their own babies, often they have excess to donate when their babies go completely to the breast.⁶⁶ ⁶⁷

To make informed choices, we encourage donors (as well as recipients) to research their options and to investigate milk bank procedures regarding heat treatment,⁶⁸ भंडारण,⁶⁹ distribution (Not everyone who needsस्तन का दूध will necessarily have priority and be able to obtainस्तन का दूध from a milk bank.⁷⁰ ⁷¹), and usage,⁷² as well as weigh the pros and cons of donating milk to a milk bank or to an individual.

A note needs to be made about Bacillus cereus. बी. cereus is a spore-forming bacterium that is found in nature (मिट्टी, फसलें, पानी) and causes food poisoning. These बीजाणुओं are not deactivated with any heat treatment. Please see the section जीवाणु for more information regarding Bacillus cereus.

If you wish to donate to a preterm baby, please see these suggested blood tests for donors and consult with a healthcare provider to see if privately donated milk is an option.

The addition of human milk fortifiers (HMF) to breastmilk for Low Birth Weight (LBW) and Very Low Birth Weight (VLBW <1500 grams) babies also deserves a closer look.

शक्तिवर्धकों और समय से पहले जन्मे बच्चों के बारे में क्या??

Human Milk Fortifiers (HMF) are added by NICUs to human milk that is intended for Low Birth Weight (LBW <2500 grams), Very Low Birth Weight (VLBW <1500 grams) babies, and Extremely Low Birth Weight (ELBW <1000 grams) babies.⁷³ These fortifiers can be bovine-, soy- or human-milk-based. Most HMF used in NICUs are bovine-based. हालाँकि, due to concerns with powdered formula and HMF, many NICUs use a mixture of liquid preterm formula or various commercial protein powders and minerals compounded in the hospital pharmacy.

The current practice of adding fortifiers to milk for LBW, VLBW, and ELBW infants is based on studies that have shown that human milk does not provide sufficient nutrition for preterm infants, especially VLBW. At issue are the calcium and phosphorus requirements for the VLBW baby’s bone growth. Without enough of these minerals, VLBW babies are at risk for osteopenia of prematurity and decreased bone mineral content that occurs mainly because of a lack of adequate calcium and phosphorus intake. VLBW babies also require higher amounts of fat-soluble vitamins because they have not laid down adequate stores before birth. One solution is to supplement the baby with human milk fortifiers (HMF), which has improved short-term weight gain and linear and head growth in preterm babies over infants not fed HMF.⁷⁴

Weight gain
While the addition of HMF has improved short-term weight gain and linear head growth in preterm babies over those who were not fed HMF, there is insufficient data to evaluate long-term neurodevelopmental and growth outcomes in preterm babies receiving fortified. Weight gain and growth may not be the only metrics needed to assess success.⁷⁵ Some studies indicate possible issues with fast weight gain in preterm infants. For instance, fast weight gain can put premature babies small for gestational age at risk for central adiposity and insulin resistance later in life.⁷⁶

It is important to remember that individual care plans are important when caring for a preterm infant. There are many factors to look at in regard to deciding on each infant’s care. Discussions with the NICU team are important, as well as finding lactation support from a qualified lactation consultant. The availability of one’s own milk, donor milk, गर्भावधि उम्र, and medical needs will all play a part in planning the care of the infant.⁷⁷

Developing countries
Regarding multicomponent fortification, the WHO raises doubts about the routine use of multicomponent fortifiers, particularly in developing countries. The benefits appear to be only short-term increases in growth, the safety is uncertain and could be of more concern in developing countries with a greater risk of contamination. Further research in developing countries is needed to examine the role of multicomponent fortifiers. Meanwhile, their use should be restricted to infants <32 weeks gestation or <1500 g birth weight who fail to gain weight despite adequate breastmilk feeding.⁷⁸

Liquid versus powdered fortifiers
One concern about added liquid (bovine or soy) fortifiers is that liquid fortifiers are for use in a 1:1 ratio with human milk and contribute a significant proportion of the infant’s fluid intake. Although they are designed to contain adequate quantities of all essential nutrients, mixing someone’s own milk with an equal volume of liquid fortifier dilutes the constituents of human milk, including nutrients, growth factors, and anti-infective properties.

Powdered fortifiers may be insoluble in human milk, and unless the fortifier-milk mixture is well shaken, the nutrients may not be available for absorption.

These studies do not, तथापि, address the use of liquid fortifiers made from human milk.⁷⁹

Antibacterial factors
The antibacterial action of breastmilk against E. coli, Staphylococcus, Enterobacter sakazakii, and Group B Streptococcus (GBS) is removed by the addition of iron and fortifiers that contain iron to the breastmilk.⁸⁰

An older but valuable study shows that all cow milk formulas enhance E. coli growth. Soy formulas and other additives preserved the inhibition of bacterial growth but nutritional additives can impair the anti-infective properties of human milk and such interplay should be considered in the decision on the feeding आहार of premature infants.⁸¹

Human-milk based fortifiers
A solution to the above issues may lie in human-milk-based fortifiers, that is, fortifiers made out of human milk. Evidence shows that breastmilk from those who have delivered preterm has antibacterial activity that can be affected by the addition of a bovine-based fortifier, but not by the addition of a human breastmilk-based fortifier.⁸²

For extremely premature infants, an exclusively human milk-based diet is associated with a lower rate of necrotizing enterocolitis than a diet of human milk and bovine milk-based products. हालाँकि, this research did not set out to demonstrate that necrotizing enterocolitis (नोक) was reduced when premature babies were fed human milk and therefore the methods used in this study to show these results are in question. It is added here because these preliminary results are of interest as more is being done in the realm of human-milk-based fortifiers.⁸³

Lactoengineering
As a viable alternative to fortifiers, many breastfeeding advocates propose lactoengineering for preterm infants as opposed to fortifiers. Milk fat rises as the breast is emptied. For the healthy breastfed infant who takes in a volume that represents most of what is produced via a parent’s own lactation, this fact is not relevant. हालाँकि, for the parent of a VLBW infant, whose infant consumes only a small fraction of their daily output, special lactoengineering strategies may be warranted. Hind milk, the higher fat milk obtained several minutes following milk ejection, has been shown to enhance growth rates when fed to the VLBW infant. When it is known that the daily milk volume is more than double the infant’s daily volume needs, special instructions can be given for the collection and feeding of hind milk.⁸⁴ A creamatocrit, the length of the cream column separated from milk by centrifugation and expressed as a percentage of the length of the total milk column, can be performed when an accurate measure of the lipid content is required.⁸⁵

Conclusions:
When it comes to adding fortifiers or other additives to breastmilk or not, there seem to be as many practices as there are NICUs. Controversy exists about many common and current practices. It is however unlikely that further long-term studies evaluating fortification of human milk versus no supplementation will be performed. It was found unethical to withhold phosphorus supplementation in control infants and other studies since then have also supplemented the control groups. Future research needs to be directed toward comparisons between different proprietary preparations of HMF and evaluating both short-term and long-term outcomes and adverse effects, in search of the ‘optimal’ composition of fortifiers. The number of study subjects required to adequately evaluate these outcomes would be extremely large.⁸⁶

The value of human milk and human milk feeding for preterm infants is well established. The challenge for NICU staff is to provide parents with the necessary tools and support to provide this precious product and facilitate the establishment of this special relationship. As careful attention is given to other aspects of the NICU environment and standards of care, consideration of the lactation needs of the parent as an extension of their infant’s care is required. A critical review of current NICU policies and procedures should be performed to ensure the avoidance of hospital-induced obstacles to the successful provision of expressed human milk and human milk feeding for preterm infants.

Analysis of the available studies on the nutritional needs of preterm infants is hampered by the many variables involved, chief amongst them being the question of post-conceptional age (PCA). Most older studies do not indicate whether the PCA of the infants being studied is the same. While more recent studies typically provide more information on the infants’ PCA, it frequently remains difficult to evaluate the methodology used to gather all data, especially when comparing multiple studies. Therefore the extent of PCA’s statistical significance remains unclear. इसके अलावा, the outcome of these nutritional studies may be further influenced by factors such as gut maturation, NICU policies based on gestational age or weight, and the varying medical needs of individual infants. Clearly, this is an area that calls for further research in order to deepen our understanding.⁸⁷

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The suggested questions we offer are typically asked of donors by milk banks. They are not meant to be used as an official Eats on Feets questionnaire. ↩︎
Someone licensed to provide independent healthcare. ↩︎
For example, some donors may ask for the recipient to have their blood tested. ↩︎
Establishes a baseline of health for caregivers and donor, should baby ever become sick, and fair trade of personal information. ↩︎
The screening of donor milk by milk banks includes post-pasteurization testing for bacteria and viruses. This type of testing is not possible in a home setting without the proper tools. ↩︎
It is best not to send money to strangers for shipping. This is often a scam. ↩︎
Most of the following questions are normally asked by milk, blood, and tissue banks during the donation process. Please keep in mind that since milk banks cater primarily to premature and sick infants who can be more sensitive to substance exposure (दवाएं, herbal products, tobacco products, शराब, and recreational drugs), their questions are more in-depth than a healthy term baby may need. ↩︎
लॉरेंस, दया. स्तनपान, चिकित्सा पेशे के लिए एक गाइड. 6वां संस्करण. 2005. p.438. छाप ↩︎
Ruth Lawrence, मोहम्मद. The Bump. ↩︎
This reference is for a room temperature of 10-29ºC/50-85ºF. Studies suggest different optimal times for room temperature storage because conditions vary greatly in the cleanliness of milk expression technique and the room temperature. ऐनी एगलैश, और अन्य. स्तनपान दवा की मात्रा 12, संख्या 7, 2017. एबीएम क्लीनिकल शिष्टाचार #8: पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए घरेलू उपयोग के लिए मानव दूध भंडारण की जानकारी ↩︎
ऐनी एगलैश, और अन्य. स्तनपान दवा की मात्रा 12, संख्या 7, 2017. एबीएम क्लिनिकल प्रोटोकॉल #8: पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए घरेलू उपयोग के लिए मानव दूध भंडारण की जानकारी ↩︎
Brusseau, आर. 1998. Bacterial Analysis of Refrigerated Human Milk Following Infant Feeding. When infants do not finish a bottle of expressed स्तन का दूध, doctors recommend unfinished portions be thrown away. This study examined bacterial levels in expressed, partially consumed स्तन का दूध that was stored for 48 hours at 4-6° Cº. A portion of unconsumed milk was examined as a control. Samples were taken every 12 hours for bacterial analysis. Tests were performed to identify total colony counts, pathogenic Staphylococci, coliforms, and b-hemolytic Streptococci. This study showed no significant difference between bottles that were partially consumed and those that were not exposed to the baby’s mouth for 5 से बाहर 6 प्रतिभागियों. All milk samples had colony counts in the acceptable range of < 105 colony-forming units per milliliter (CFU/ml). Although this project provides evidence that it may be safe to re-feed a child a bottle of स्तन का दूध, due to the small sample size, further tests should be performed. ↩︎
लॉरेंस, दया. स्तनपान, चिकित्सा पेशे के लिए एक गाइड. 6वां संस्करण 2005 पी. 438. छाप. ↩︎
यूएसडीए - ठंड और खाद्य सुरक्षा ↩︎
ऐनी एगलैश, और अन्य. स्तनपान दवा की मात्रा 12, संख्या 7, 2017. एबीएम क्लिनिकल प्रोटोकॉल #8: पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए घरेलू उपयोग के लिए मानव दूध भंडारण की जानकारी ↩︎
क. इज़राइल-बल्लार्ड, और अन्य. 2006. जिम्बाब्वे में मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के मां से बच्चे के संचरण को रोकने के लिए स्तन के दूध का इलाज करने की स्वीकार्यता ↩︎
This can be the case if a donor heat-treats the milk because of high lipase or after a recipient heat-treats the milk and there is milk leftover after a feeding for instance. ↩︎
भविष्य में इस मुद्दे से बचने के लिए यह जानकारी दाताओं के साथ भी साझा की जा सकती है. ↩︎
में ‘Global Strategy for Infant and Young Child feeding’, गोली 10, पी. 14, the WHO states: Breastfeeding is an unequaled way of providing ideal food for the healthy growth and development of infants; it is also a part of the reproductive process with important implications for the health of [स्तनपान कराने वाले माता-पिता]. As a global public health recommendation, infants should be exclusively breastfed for the first six months of life to achieve optimal growth, development, and health. Thereafter, to meet their evolving nutritional requirements, infants should receive nutritionally adequate and safe complementary foods while breastfeeding continues for up to two years of age or beyond. ↩︎
Diana Cassar-Uhl, मील प्रति घंटे, आईबीसीएलसी. ला लेचे लीग इंटरनेशनल. 2016. Breastfeeding with Hypoplasia: Insufficient Glandular Tissue ↩︎
Information on possible treatments: ARSHIYA SULTANA, और अन्य. Medical Journal of Islamic World Academy of Sciences 21:1, 19-28, 2013. दुद्ध निकालना अपर्याप्तता का नैदानिक अद्यतन और उपचार ↩︎
देखना मैं अपने बच्चे को दूध कैसे पिलाऊं? for feeding options besides using a bottle. ↩︎
बॉबी घाहरी, मोहम्मद. 2014. टोंग और लिप टाई अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न ↩︎
जैक न्यूमैन, मोहम्मद. 2009. Protocol to Manage Breastmilk Intake ↩︎
प्रशिक्षण और विशेषज्ञता में बहुत अंतर हो सकता है. प्रत्येक स्तनपान सलाहकार IBCLC नहीं है. IBCLCs अंतर्राष्ट्रीय बोर्ड प्रमाणित लैक्टेशन सलाहकार हैं जो अस्पतालों और/या निजी प्रैक्टिस से जुड़े लैक्टेशन क्लीनिक में काम करते हैं।. वे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हैं जो स्तनपान के नैदानिक प्रबंधन में विशेषज्ञ हैं. IBCLCs को इंटरनेशनल बोर्ड ऑफ लैक्टेशन कंसल्टेंट्स एग्जामिनर्स द्वारा प्रमाणित और विनियमित किया जाता है. IBCLC खोजें/सत्यापित करें. ↩︎
विश्व स्वास्थ्य संगठन. Unicef. 2003. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding ↩︎
ड्रोर मंडेल, और अन्य. 2010. लंबे समय तक स्तनपान में व्यक्त मानव स्तन दूध की वसा और ऊर्जा सामग्री ↩︎
The World Health Organization. 1998. Relactation: A review of experience and recommendations for practice ↩︎
अंतर्राष्ट्रीय स्तनपान केंद्र - Newman and Goldfarb protocols for Induced Lactation ↩︎
विश्व स्वास्थ्य संगठन. 2006. में जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं का इष्टतम आहार) ↩︎
अलेक्जेंडर एच. पेन, और अन्य. 2012. पचा हुआ फार्मूला लेकिन पचा नहीं ताजा मानव दूध इन विट्रो में आंतों की कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है: नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के लिए निहितार्थ ↩︎
Sisk PM, और अन्य. Pediatrics. 2006. Lactation counseling for mothers of very low birth weight infants: effect on maternal anxiety and infant intake of human milk. ↩︎
AAP – Sample Hospital Breastfeeding Policy for Newborns ↩︎
मैरी डेविस, आर एन, आईबीसीएलसी. NetCE 2022. Accredited Breastfeeding Course for Nurses. ↩︎
सीधे मुँह के माध्यम से मसूड़े और गाल के बीच. ↩︎
मुँह से कुछ भी नहीं/प्रति ओएस शून्य. ↩︎
William W. Hay Jr. 2008. Strategies for feeding the preterm infant ↩︎
कैलिफोर्निया प्रसवकालीन गुणवत्ता देखभाल सहयोगी. 2018. Nutritional Support of the Very Low Birth Weight (VLBW) बच्चा ↩︎
NA Rodriguez et al. 2009. Oropharyngeal administration of colostrum ↩︎
मैरी डेविस, आर एन, आईबीसीएलसी. NetCE 2022. Accredited Breastfeeding Course for Nurses ↩︎
किम अपडेग्रोव, एमएसएन, मील प्रति घंटे, एपीआरएन, सीएनएम, और अन्य. 2020. दाता मानव दूध बैंकिंग के लिए एचएमबीएएनए मानक: एक अवलोकन ↩︎
National Institute for Health and Clinical Excellence (अच्छा). 2010. Donor milk banks: service operation ↩︎
रोनाल्ड एस. कोहेन, और अन्य. 2009. संभावित मानव दुग्ध दाताओं के सीरोलॉजिकल परीक्षण की पूर्वव्यापी समीक्षा किसी भी झूठे नकारात्मक को रोकने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों को झूठी सकारात्मक घटनाओं की अपेक्षाकृत उच्च घटना के लिए डिज़ाइन किया गया है. जबकि कई लोगों के साथ फाल्स पॉजिटिव होता है, वे उन लोगों में अधिक होते हैं जो गर्भवती हैं या हाल ही में गर्भवती थीं. एक दुग्ध बैंक के दृष्टिकोण से जो नियमित आधार पर दानदाताओं का परीक्षण करेगा, झूठे सकारात्मक इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति को बाहर करना समझ में आता है क्योंकि प्रत्येक परीक्षण अवसर पर पुष्टिकरण की लागत न केवल एक गैर-लाभकारी संगठन के लिए निषेधात्मक है, यह दाता से प्राप्त दूध के साथ तार्किक मुद्दों को भी जन्म दे सकता है. यह अध्ययन स्क्रीन किए गए लोगों की वास्तविक सीरोलॉजिकल स्थिति का पालन नहीं करता है, सबसे आशावादी मूल्यों के अनुसार भी, इस बात की काफी संभावना है कि कई लोगों को वास्तव में कोई मौजूदा संक्रमण नहीं था. ↩︎
डॉ. जॉन मे, और अन्य. 2005. ला ट्रोब टेबल्स ↩︎
कृपया देखें Are there risks to using donor milk? for more information on private arrangement milksharing. ↩︎
Anne Hagen Grøvslien and Morten Grønn. 2009. Donor Milk Banking and Breastfeeding in Norway ↩︎
नवजात नर्सों की नेशनल एसोसिएशन. 2016. अपरिपक्व शिशुओं के लिए दाता मानव दूध के लिए प्रतिपूर्ति ↩︎
डॉ. जॉन मे, और अन्य. 2005. ला ट्रोब टेबल्स ↩︎
Flash pasteurizing is not to be confused with flash-heating. While flash-heating has been shown to deactivate HIV, the research has not addressed other pathogens, except theoretically. देखना फ्लैश-हीटिंग बनाम फ्लैश-पास्चराइजिंग अधिक जानकारी के लिए. ↩︎
Bo Lönnerdal. 2003. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins, ↩︎
क. Ballard-Israel. 2007. Flash Heat Inactivation of HIV 1 in Human Milk The nutritional results were encouraging. The substantial decreases in the overall amount of lactoferrin observed with FH and PP may be attributable to partial denaturation of the lactoferrin, […] ↩︎
Y Andersson, और अन्य. 2007. Pasteurization of mother’s own milk reduces fat absorption reduces fat absorption and growth in preterm infant ↩︎
AskDrSears - Nutrient by Nutrient Why Breast is Best ↩︎
डॉ. जॉन मे, और अन्य. 2005. ला ट्रोब टेबल्स ↩︎
मैरी डेविस, आर एन, आईबीसीएलसी. NetCE 2022. Accredited Breastfeeding Course for Nurses ↩︎
Per Riordan, जनवरी. स्तनपान और मानव स्तनपान. Third Edition 2005. p.105. छाप. ↩︎
From मानव दूध व्यक्तिगत रूप से रोगजनकों को निष्क्रिय करता है, योगात्मक रूप से, और सिनर्जिस्टिक रूप से ↩︎
Álvaro Koenig, और अन्य. 2005. मानव दूध में इम्यूनोलॉजिक कारक: गर्भकालीन आयु और पाश्चुरीकरण के प्रभाव ↩︎
कैरोलीन जी. चंट्री, और अन्य. 2009. Effect of Flash heat Treatment on Immunoglobulins in Breastmilk ↩︎
Fokke G. Terpstra, और अन्य. 2007. उच्च-तापमान लघु-समय का रोगाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव (एचटीएसटी) पाश्चुरीकरण मानव दूध के लिए लागू ↩︎
देखना How can breastmilk be pasteurized? अधिक जानकारी के लिए. ↩︎
डगलस बी. टुली, और अन्य. 2001. दाता दूध: इसमें क्या है और क्या नहीं, ↩︎
विश्व स्वास्थ्य संगठन. 2006. Optimal feeding of low birth weight infants ↩︎
Martha D. Mullett, Mary M.K. Seshia. Avery’s Neonatology: Pathophysiology & Management of the Newborn. By Mhairi G. MacDonald. Sixth Edition ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. ↩︎
Elizabeth B. इसहाक, और अन्य. 2009. IQ पर स्तन का प्रभाव, मस्तिष्क का आकार और सफेद पदार्थ विकास ↩︎
डगलस बी. टुली, और अन्य. 2001. दाता दूध: इसमें क्या है और क्या नहीं ↩︎
When parents of premature babies are counseled to increase their milk production in the first week or two after delivery they will be producing enough milk for a full-term infant. This will be more than their infant can consume at that time, but will ensure that their milk production will meet the needs of their infant once the infant is discharged. ↩︎
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ELBW babies also tend to be the earliest gestation, usually <27 हफ्तों. ↩︎
Lauwers, J., and Swisher, ए. Counseling the nursing mother: a lactation consultant’s guide. पी. 467. 2005. छाप. ↩︎
Kushel and Harding, 2004. Multicomponents fortified human mik for promoting growth in preterm infants ↩︎
एम एल गियानी, और अन्य. 2012. Adiposity in small for gestational age preterm infants assessed at term equivalent age ↩︎
पाउला एम. सिस्क, पीएच.डी., और अन्य. 2006. बहुत कम वजन के शिशुओं की माताओं के लिए स्तनपान परामर्श: मातृ चिंता और मानव दूध के शिशु सेवन पर प्रभाव ↩︎
विश्व स्वास्थ्य संगठन. 2006. में जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं का इष्टतम आहार ↩︎
विश्व स्वास्थ्य संगठन. 2006. (p.18) जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं का इष्टतम आहार ↩︎
गैरी एम. चान, मोहम्मद. 2003. मानव दूध के जीवाणुरोधी क्रियाओं पर पाउडर मानव दूध फोर्टिफायर्स के प्रभाव ↩︎
रिचर्ड क्वान, और अन्य. 1994. मानव दूध में संक्रमण-रोधी कारकों पर पोषक तत्वों के योगज का प्रभाव ↩︎
गैरी एम. चान. 2007. Effects of a Human Milk-Derived Human Milk Fortifier on the Antibacterial Actions of Human Milk ↩︎
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Nancy Hurst. 2007. Three M’s Of Breast Feeding The Preterm Infant ↩︎
Hsiang-Yu Lin, और अन्य. 2010. Efficacy of Creamatocrit Technique in Evaluation of Premature Infants Fed With Breast Milk ↩︎
Kushel and Harding, 2004. Multicomponents fortified human mik for promoting growth in preterm infants ↩︎
Nancy Hurst. 2007. Three M’s Of Breast Feeding The Preterm Infant ↩︎