दूध संभालना

अंतर्वस्तु छिपाना

परिचय

मानव दूध को संभालते समय और सीधे दूध पिलाने की बंद मुंह से निपल प्रणाली के बाहर बच्चे को दूध पिलाते समय ध्यान में रखने के लिए हमेशा सुरक्षित प्रथाएं होती हैं।. यह व्यक्त करने पर लागू होता है, भंडारण, और अपने बच्चे को दूध पिलाने के साथ-साथ दानकर्ता के दूध को संभालना और खिलाना भी शामिल है. विचार करते समय (निजी) दाता दूध, माता-पिता रोग संचरण के जोखिम के विरुद्ध इष्टतम पोषण और प्रतिरक्षा के लाभों को संतुलित कर रहे हैं. यह अनुभाग सुरक्षित संचालन प्रथाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है, pasteurization तरीकों, और भोजन के तरीके जो मानव दूध के सुरक्षित बंटवारे का समर्थन कर सकते हैं.

क्या मानव दूध ए Biohazard?

मानव दूध को संभावित संक्रामक सामग्रियों की मानक परिभाषा में शामिल नहीं किया गया है और व्यक्त मानव दूध के प्रबंधन के लिए कोई विशेष सावधानियां मौजूद नहीं हैं, न ही दूध को विशेष बायोहाज़र्ड लेबलिंग की आवश्यकता होती है.1 मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस के संचरण को रोकने के लिए सार्वभौमिक सावधानियां (HIV), हेपेटाइटिस बी वायरस, और अन्य रक्त-जनित रोगज़नक़ों मानव दूध के रख-रखाव पर लागू न करें.2

यह कथन है, तथापि, स्तनपान और एचआईवी और अन्य रक्त-जनित रोगजनकों के संदर्भ में बनाया गया हैंडलिंग. इसका उल्लेख नहीं है दूध साझा करना दाता दूध की स्थितियाँ और खपत, न ही इसका यह मतलब है स्क्रीनिंग और/या दूध बांटने की स्थिति में पास्चुरीकरण अनावश्यक है.

कैसे कर सकते हैं स्तन का दूध व्यक्त किया जाए?

सुनिश्चित करें कि आपूर्ति साफ-सुथरी हो और स्तनपान को संभालने से पहले अपने हाथ धो लें.

स्तन का दूध हाथ से निकाला जा सकता है, एक मैनुअल पंप के साथ, या एक इलेक्ट्रिक पंप के साथ. स्तन के दूध को ठीक से और सुरक्षित रूप से व्यक्त करने के लिए निम्नलिखित कदम सुझाए गए हैं:

  • शुरुआत से पहले, सुनिश्चित करें कि आपकी आपूर्ति साफ़ है और सूखा.
  • सख्ती से हाथ धोएं, उंगलियों, अग्र-भुजाओं, और नाखूनों के नीचे साबुन और गर्म पानी से मालिश करें 20 सेकंड, हाथों को कागज़ के तौलिये से सुखाएं, और फिर नल को बंद करने के लिए एक कागज़ के तौलिये का उपयोग करें.3
  • अपने स्तनों का निरीक्षण करें और सुनिश्चित करें कि निपल्स फटे नहीं हैं और उनमें खून तो नहीं आ रहा है खुला सोर्स, फफोले, और/या आपके स्तन की दरारों से खून बह रहा है. यदि ऐसा है तो, इस समय दान न करें.
  • अपने पंप के लिए निर्देश मैनुअल का पालन करें या हाथ से व्यक्त करने पर विचार करें.
  • भंडारण कंटेनर पर उचित रूप से लेबल लगाएं और इसे फ्रीजर या रेफ्रिजरेटर में रखें.
  • पम्पिंग और भंडारण के बाद, धोना, और अपनी आपूर्ति ठीक से संग्रहित करें.

यह वीडियो हाथ से स्तन का दूध निकालने का एक अच्छा ट्यूटोरियल है:

  • उचित रूप से लेबल करें भंडारण कंटेनर नाम और तारीख के साथ, और इसे फ्रीजर या रेफ्रिजरेटर में रख दें.
  • पम्पिंग और भंडारण के बाद, धोना, और आपूर्ति को ठीक से संग्रहित करें.

पंप खरीदे या किराए पर लिए जा सकते हैं, या तो दाता द्वारा या प्राप्तकर्ता द्वारा, एक दूसरे के साथ उनकी व्यवस्था पर निर्भर करता है. इन व्यवस्थाओं पर निजी तौर पर चर्चा करना सबसे अच्छा है. पंप का उपयोग करने या मैन्युअल रूप से व्यक्त करने पर जीवाणु संदूषण में कोई अंतर नहीं पाया गया है.4

कृपया ध्यान दें कि पंप सिस्टम दो प्रकार के होते हैं: ओपन-सिस्टम पंप और बंद-सिस्टम पंप. ओपन-सिस्टम पंप मल्टीपर्सन उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं.5

नशीली दवाओं के प्रयोग के बाद, कुछ दवाएँ, और शराब, स्तन के दूध को निकालने और त्यागने की आवश्यकता हो सकती है. अधिक जानकारी के लिए कृपया पढ़ें ड्रग्स, दवाई, शराब, और माँ का दूध त्यागने का निर्णय?

मानव दूध का भंडारण कैसे किया जा सकता है??

सुनिश्चित करें कि आपूर्ति साफ-सुथरी हो और मानव दूध को संभालने से पहले अपने हाथ धो लें

स्तन के दूध को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है, रेफ्रिजरेटर में, फ्रीजर में, या कूलर में यह इस पर निर्भर करता है कि इसे कितने समय तक संग्रहीत करने की आवश्यकता है. इसे ढक्कनदार कांच या प्लास्टिक के कंटेनर में संग्रहित किया जा सकता है, विशेष 'स्तनदूध भंडारण ट्रे', या विशेष दूध की थैलियों में.

आकार के कारकों को मापने का अध्ययन, रीसायकल करने की आवश्यकता है, सफाई/स्टरलाइज़ करने में आसानी, पोषक तत्वों का संरक्षण, बैक्टीरिया के संबंध में विचार, और पंप फ्लैंज से सीधे जुड़ने की क्षमता यह निष्कर्ष निकालती है कि कांच और कठोर स्पष्ट प्लास्टिक (polypropylene) दूध संग्रहण/भंडारण के लिए अनुशंसित विकल्प हैं. प्लास्टिक बैग रोगाणुहीन नहीं होते, पुनर्चक्रण योग्य नहीं, और बैग के किनारों पर वसा के चिपकने के कारण वसा की अधिक हानि होती है. इनके परिणामस्वरूप आसानी से रिसाव हो सकता है और इस प्रकार दूध बर्बाद हो सकता है.6 हालाँकि प्लास्टिक बैग अधिक सुविधाजनक हो सकते हैं. निकाले गए मानव दूध को जमा देने के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए प्लास्टिक बैग कई कंपनियों में उपलब्ध हैं जो मानव आहार के लिए उत्पादों में विशेषज्ञ हैं.

मां के दूध को हमेशा साफ हाथों से संभालें7 और अपने पंप की ठीक से सफाई के लिए निर्माता के निर्देशों का पालन करें.

  • ए में पम्प करें साफ पंप से जुड़ी बोतल.8
  • जब व्यक्त करना समाप्त हो जाए या बोतल भर जाए, सीधे बोतल में स्टोर करें या एक साफ और अनुमोदित स्तनदूध भंडारण कंटेनर में स्थानांतरित करें.
  • आप उसी दिन पहले निकाले गए प्रशीतित या जमे हुए दूध में ताज़ा निकाला हुआ मानव दूध मिला सकते हैं. हालाँकि, ताजा निकाले गए दूध को पहले से ठंडे किए गए दूध में मिलाने से पहले कम से कम एक घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर या कूलर में आइस पैक के साथ ठंडा करना सुनिश्चित करें।. जमे हुए मानव दूध में गर्म मानव दूध न मिलाएं क्योंकि इससे जमे हुए दूध आंशिक रूप से पिघल जाएगा. अलग-अलग दिन निकाले गए दूध को अलग-अलग कंटेनर में रखें.9
  • निकाले गए दूध को कम मात्रा में संग्रहित करें, और मात्रा बढ़ाएं क्योंकि बच्चा प्रति भोजन अधिक खाता है. दूध को थोड़ी-थोड़ी मात्रा में जमाना (2-4 आउंस) बर्बादी से बचने के लिए यह सबसे सुविधाजनक है.10
  • यदि भंडारण के लिए दूध को जमाना है, इसे व्यक्त करने के तुरंत बाद ऐसा करना सबसे अच्छा है.
  • पहले से जमे हुए दूध को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जा सकता है 24 घंटे.11
  • याद रखें कि जमने पर स्तन का दूध फैल जाएगा, इसलिए कंटेनर को जरूरत से ज्यादा न भरें, खासकर अगर कांच के कंटेनर का उपयोग कर रहे हों.
  • नाम अंकित करें, तारीख, दूध की मात्रा, और कंटेनर पर बच्चे की उम्र.
  • भंडारण बैगों को सावधानी से संग्रहित किया जाना चाहिए, किसी भी क्षति से बचने के लिए फ्रीजर में अन्य वस्तुओं से दूर रखें. जमने के लिए भंडारण बैगों को समतल रखने से जगह की सबसे अधिक बचत होती है: जमने पर बस उन्हें ढेर कर दें. कुछ अभिभावकों ने चतुर डिस्पेंसर भी बनाए हैं.12
  • कृपया फ्रीजर के दरवाजे पर दूध जमा न करें क्योंकि तापमान में बहुत अधिक उतार-चढ़ाव होता है.

उन खाद्य पदार्थों के लिए जो रेफ्रिजरेटर में पिघल गए हैं, आम तौर पर उन्हें अंदर पकाए बिना दोबारा जमा देना सुरक्षित होता है 3 या 4 दिन.13 हालाँकि, पिघले हुए मानव दूध को दोबारा जमाने के बारे में अभी तक बहुत कम जानकारी है. पिघले हुए दूध में बैक्टीरिया की वृद्धि और जीवाणुरोधी गतिविधि का नुकसान दूध को पिघलाने की तकनीक के आधार पर अलग-अलग होगा, पिघलने की अवधि, और अभिव्यक्ति के समय दूध में बैक्टीरिया की संख्या.14

ऐसा कहा जाता है कि एक बार मां का दूध निकल चुका होता है, यह महत्वपूर्ण है कि इसे हिलाएं नहीं, विशेष रूप से यदि दूध को भी जमाया जाना है क्योंकि हिलाने से कथित तौर पर सुरक्षात्मक प्रोटीन के आकार के अणु विकृत हो जाते हैं. हालाँकि हमें इस दावे का समर्थन करने के लिए कोई साक्ष्य-आधारित शोध नहीं मिला है. शोध जो स्तन के दूध को हिलाने पर केंद्रित है, यांत्रिक झटकों या तथाकथित भंवर झटकों का मूल्यांकन करता है.15

यदि व्यक्त दूध भेजा जाएगा, कृपया देखें मानव दूध को कैसे भेजा या ले जाया जा सकता है?.

प्राप्तकर्ताओं के लिए:
स्तनपान प्राप्त करने पर, इसे दिए गए अनुसार फ्रीजर या रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, या इसे भीतर उपयोग करें 6-8 आवश्यकता के आधार पर घंटे.

मानव दूध को कितने समय तक संग्रहित किया जा सकता है??

मां के दूध को कमरे के तापमान पर रखा जा सकता है, रेफ्रिजरेटर में, या आवश्यकता के आधार पर फ्रीजर में रखें.

व्यक्त दूध के भंडारण के लिए मार्गदर्शिका16 17 18

भंडारण का स्थानतापमानअनुशंसित भंडारण समयटिप्पणियाँ
कमरे का तापमान16-29ºसी (60-85ºF)3-4 घंटे इष्टतम
6-8 बहुत साफ परिस्थितियों में स्वीकार्य घंटे
ढके हुए कंटेनर
इंसुलेटेड कूलर बैग15ºसी (59ºF)24 घंटेआइस पैक को दूध के कंटेनर के संपर्क में रखें
रेफ़्रिजरेटर≤4ºC (39ºF)72 घंटे इष्टतम
5-8 बहुत साफ-सुथरी परिस्थितियों में स्वीकार्य दिन
दूध को रेफ्रिजरेटर की मुख्य बॉडी के पीछे रखें
रेफ्रिजरेटर के अंदर फ्रीजर कम्पार्टमेंट-15ºसी (5ºF)2 हफ्तों
अलग फ्रीजर≤-18ºC (0ºF)6 को 12 महीने दूध को फ्रीजर के पीछे की ओर रखें
ये सिफ़ारिशें केवल गुणवत्ता के लिए हैं. खाद्य पदार्थों को फ्रीजर में लगभग अनिश्चित काल तक सुरक्षित रखा जाता है.

इष्टतम बनाम स्वीकार्य भंडारण समय को नेविगेट करते समय कुछ बातों पर विचार करना चाहिए:

  • कमरे का तापमान मायने रखता है. यदि आसपास का तापमान उच्च स्तर पर है, संदर्भित समय की निचली लंबाई पर विचार करें. यदि आसपास का तापमान कम है, सुझाए गए भंडारण समय की अधिक अवधि पर विचार करें.
  • रेफ्रिजरेटर में भंडारण करते समय, दरवाजे की तुलना में पीछे की ओर सामान रखना, और जब तापमान की स्थिरता की बात आती है तो रेफ्रिजरेटर को अक्सर खोला जाता है या नहीं, यह भी मायने रखता है.
  • ये तापमान ताज़ा निकाले गए और प्रशीतित दूध के लिए हैं. पहले से जमाया हुआ दूध जल्दी खराब हो जाता है क्योंकि इसमें ताजे या प्रशीतित दूध के कुछ गुणों का अभाव होता है.

मानव दूध को कैसे भेजा या ले जाया जा सकता है??

शिपिंग परिचय

मानव दूध के एक डिब्बे की शिपिंग के वित्तीय पहलुओं की व्यवस्था आपूर्ति खरीदने और डिब्बा भेजने से पहले सबसे अच्छी तरह से की जाती है. यह ऑनलाइन सुरक्षित भुगतान प्रोसेसर के माध्यम से किया जा सकता है, प्री-पेड शिपिंग लेबल, और/या कूरियर को कॉल करके और फ़ोन पर भुगतान करके. भेजा जा रहा है (बड़ी रकम) अजनबियों को धन देना उचित नहीं है.

रात भर की शिपिंग और लंबी दूरी की शिपिंग सबसे अच्छी होती है सूखी बर्फ और जेल पैक क्योंकि नियमित बर्फ जल्दी पिघलती है.19 ग्राउंड शिपमेंट के लिए प्रति पार्सल सूखी बर्फ की मात्रा आम तौर पर असीमित होती है.

पैकेज भेजने के लिए उपयोग किए जाने वाले कूरियर को यह जानना होगा कि सामग्री कम जोखिम वाली है जैविक उत्पाद और पैकेज में सूखी बर्फ है. दूध की शिपिंग के लिए आम तौर पर दस्तावेज़ीकरण या परमिट की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन प्रत्येक शिपिंग कंपनी और देश की आवश्यकताएं थोड़ी भिन्न होंगी, सब कुछ कानून पर आधारित है, खासकर जब अंतरराष्ट्रीय स्तर पर शिपिंग हो, इसलिए कॉल करें और सुनिश्चित करें कि शिपिंग सेंटर पर जाने या कूरियर आने से पहले सभी कागजी कार्रवाई पूरी कर ली जाए.

देश भर में शिपिंग के लिए, कृपया अपने देश की सीमा शुल्क जानकारी के बारे में पूछताछ करें.

हवाई शिपिंग

सूखी बर्फ एक खतरनाक सामग्री है और वैसे भी, इसे संयुक्त राज्य अमेरिका के परिवहन विभाग द्वारा शिपमेंट के लिए विनियमित किया जाता है (यूएसडॉट) और अंतर्राष्ट्रीय वायु परिवहन संघ (आईएटीए). विनियमों के अनुसार सूखी बर्फ की शिपिंग करते समय विशिष्ट प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए.20

चेतावनी लेबल
हवाई परिवहन के लिए, प्रति पार्सल सूखी बर्फ की मात्रा सीमित है 5.5 पाउंड या उससे कम. सूखी बर्फ वाले शिपमेंट में एक श्रेणी होनी चाहिए 9 डीओटी विविध खतरनाक सामग्री चेतावनी लेबल, और स्पष्ट रूप से "कार्बन डाइऑक्साइड ठोस" अंकित होना चाहिए, UN1845" या "सूखी बर्फ"।, यूएन1845।” जैविक सामग्री अक्सर सूखी बर्फ की खेप होती है, जिसकी कोल्ड चेन उद्योग द्वारा प्रदान की गई अतिरिक्त विशेष आवश्यकताएं हो सकती हैं.21

सावधानी
यदि आवश्यक हो तो ईट्स ऑन फ़ीट डोनर दूध की शिपिंग का समर्थन करता है. हालाँकि, कृपया शिपिंग घोटालों से सावधान रहें, जहां लोग अग्रिम नकद भुगतान पर आपको दूध भेजने की पेशकश करते हैं, क्योंकि ये अक्सर घोटाले होते हैं. किसी को कोई पैसा न भेजें. प्रीपेड लेबल या शिपिंग खाते का उपयोग करें.

हमारा लक्ष्य सच्ची और सुरक्षित समुदाय-आधारित और निजी व्यवस्था मिल्कशेयरिंग को बढ़ावा देने के लिए स्थानीय परिवारों को संगठित करना है, जहां लोग एक-दूसरे से व्यक्तिगत रूप से मिल सकें और एक-दूसरे की उचित स्क्रीनिंग कर सकें.

शिपिंग के लिए दूध को किस प्रकार के कंटेनर में संग्रहित किया जाता है??

बुनियादी सुरक्षित भंडारण जानकारी के लिए, कृपया पहले देखें मानव दूध का भंडारण कैसे किया जा सकता है??

ताजा दूध को फ्लैट में संग्रहित किया जा सकता है (स्व सीलिंग) फ्रीजर बैग, आदर्शतः इससे अधिक नहीं 6 एकसमान आकार और जमने/पिघलने को सुनिश्चित करने के लिए प्रति बैग औंस. दूध की थैलियों को फ्रीजर में रखते समय, बैग की सील से समझौता किए बिना विस्तार के लिए जगह बनाने के लिए बैग के आधे इंच को मोड़ने की सिफारिश की जाती है. यह अपेक्षाकृत एक समान आकार भी प्रदान करता है जिससे पैकिंग आसान हो जाती है. फ्रीजर के दरवाज़े में जमा या जमा न करें क्योंकि दरवाज़ा खोलते समय तापमान में बहुत अधिक उतार-चढ़ाव होता है.

दूध भंडारण के लिए उपयोग की जाने वाली प्लास्टिक या कांच की बोतलें या किसी अन्य प्रकार के कठोर कंटेनर को कसकर सील करना सबसे अच्छा है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई टूट-फूट या रिसाव न हो, कई कंटेनरों को सील करने योग्य फ्रीजर बैग में रखा गया है दूषित संपूर्ण शिपमेंट.  परिवहन की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए किसी प्रकार के कुशन या पैडिंग को जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है.

कितना भेजा जा रहा है?

निम्न तालिका सूखी बर्फ के उपयोग की लागत का अनुमान लगाने में मदद कर सकती है, कार्डबोर्ड शिपिंग बॉक्स के साथ स्टायरोफोम कूलर का उपयोग मानते हुए.22

अमेरिकी इकाइयों में वजन.

दूध औंस मेंपाउंड में अनुमानित वजनअनुमानित कंटेनर वजन पाउंडसूखी बर्फ के लिए 12 पाउंड में घंटेसूखी बर्फ के लिए 24 पाउंड में घंटेकुल अनुमानित वजन पाउंड में
100130.2551018.25 - 23.25
200260.258
1334.25 - 39.25
300390.5121751.5 - 56.5
400520.5152067.5 - 72.5
500651152081 - 86
600781202599 - 104

जमे हुए दूध की शिपिंग के लिए सूखी बर्फ का उपयोग करें क्योंकि सूखी बर्फ शिपिंग बॉक्स में सब कुछ जमा देगी. सूखी बर्फ और जेल पैक का संयोजन शिपिंग समय को कई दिनों तक बढ़ा देगा यदि भेजे गए आइटम को थोड़े समय के लिए फ्रीज किया जा सकता है या थोड़े समय के लिए पिघलाया जा सकता है।.

यदि आगमन पर भोजन आंशिक रूप से जमा हुआ हो, अभी भी बर्फ के क्रिस्टल हैं, या इतना ठंडा है मानो वह रेफ्रिजरेटर में हो (4.4ºC/40 °F), इसे दोबारा फ्रीज करना या उपयोग करना सुरक्षित है.23

मानव दूध को शिपिंग के लिए कैसे पैक किया जा सकता है??

सूखी बर्फ को हमेशा अच्छे हवादार कमरे में ही संभालें.
सूखी बर्फ वाष्पीकृत होकर कार्बन डाइऑक्साइड में परिवर्तित हो जाती है और बंद स्थानों में विषाक्तता पैदा कर सकती है.

सूखी बर्फ शिपमेंट की पैकिंग के लिए निम्नलिखित वस्तुओं की आवश्यकता होती है:24

  • स्टायरोफोम कूलर(एस) दूध के पैकेज/बोतलें रखने के लिए पर्याप्त बड़ा, अखबार की परतें, और सूखी बर्फ
  • गत्ता या गत्ते का डिब्बा
  • यदि आवश्यक हो तो निरीक्षण के बाद कूलरों को सील करने के लिए डक्ट टेप
  • वाहक निर्देशों के अनुसार शिपिंग लेबल
  • मार्करों
  • पुराने अखबार, कागज़, समूहन और अतिरिक्त इन्सुलेशन के लिए पेपर बैग
  • बड़े ज़िप लॉक बैग
  • सूखी बर्फ
  • जेल पैक
  • दस्ताने और/या चिमटा
  • हथौड़ी या हथौड़ी, नियमित पेचकश, या सूखी बर्फ के खंड को तोड़ने के लिए बर्फ चुनना
  • कागज और पेपर बैग

शिपिंग के लिए दूध कैसे पैक करें, कृपया नीचे दिया गया वीडियो देखें.

प्रतिलिपि.

सूखी बर्फ के साथ शिपिंग25 26

  • कृपया इनकी समीक्षा करें सुरक्षा सावधानियां.
  • भेजे जाने वाले दूध की मात्रा/वजन निर्धारित करें और एक फिटिंग वाला स्टायरोफोम या किसी अन्य प्रकार का इंसुलेटेड कूलर खरीदें जिसमें पूर्ण सीलिंग ढक्कन न हो. यह महत्वपूर्ण है कि सूखी बर्फ कार्बन डाइऑक्साइड गैस को बाहर निकालने में सक्षम हो जो वार्मिंग के परिणामस्वरूप होती है. लेबलिंग में आसानी और ढक्कन के उखड़ने और सामग्री खोने की संभावना को कम करने के लिए कूलर को कार्डबोर्ड शिपिंग बॉक्स में रखना सबसे अच्छा है।.
  • स्थानीय सुविधा स्टोर से पूछकर निकटतम सूखी बर्फ डीलर का पता लगाएं, किराने की दुकान, और इसी तरह और भी, या सूखी बर्फ निर्देशिका से परामर्श करके.
  • सूखी बर्फ को अंदर ले जाने के लिए एक उचित आकार का कूलर लाएँ. आवश्यक सूखी बर्फ की उचित मात्रा के बारे में पूछें या पुष्टि करें. सुनिश्चित करें कि कूलर और दूध जल्द से जल्द पैक करने के लिए तैयार हो ताकि दूध तैयार करते समय सूखी बर्फ वाष्पित न हो जाए.
  • सूखी बर्फ की थोड़ी मात्रा को एक सपाट शीट में या छोटे टुकड़ों में तोड़ें और कूलर के तल पर समान रूप से फैलाएं. दूध को कसकर पैक किए बिना समान रूप से परत लगाना शुरू करें. दूध को महीने या मात्रा के अनुसार आसानी से समूहित करने के लिए दूध को पेपर बैग में रखा जा सकता है, इन्सुलेशन के लिए, और कूलर से आसानी से बाहर निकालने के लिए. सबसे पहले सबसे पुराने दूध को कूलर में रखें, और सबसे ऊपर ताज़ा दूध. इस तरह सबसे पुराने दूध को सबसे आखिर में फ्रीजर में रखा जाता है और उसे पहले इस्तेमाल करने के लिए रखा जाता है, जबकि संभालने की मात्रा और पिघलने या क्षति की संभावना को कम किया जाता है।.
  • यदि बड़ी मात्रा में दूध भेजा जा रहा है, परत दूध, सूखी बर्फ, दूध, वगैरह यह सुनिश्चित करने के लिए कि शिपमेंट की अवधि के दौरान सारा दूध एक समान रूप से जमा रहे.
  • यदि दूध और सूखी बर्फ से पूरा कूलर न भर जाए (या यदि कांच की बोतलें शिपिंग कर रहे हैं), पैकिंग पेपर या पेपर किराने की थैलियों को ढीला मोड़ें और दूध को सुरक्षित रूप से पैक करने और कुछ अतिरिक्त आंतरिक इन्सुलेशन प्रदान करने के लिए शेष सभी जगह को भरने के लिए उनका उपयोग करें।.
  • बची हुई सूखी बर्फ को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ लें. इसे कूलर में फैलाएं या छिड़कें, यह सुनिश्चित करते हुए कि यह कूलर के खाली स्थानों/शीर्ष को भर रहा है.
  • एक बार सूखी बर्फ, दूध, और सभी आवश्यक पैकिंग कूलर में हैं, कूलर पर ढक्कन सुरक्षित रूप से लगाएं. कूलर के शीर्ष पर टेप का एक टुकड़ा रखना (एक लंबाई के पार और एक चौड़ाई के पार, एक "एक्स" बनाना) शिपिंग के लिए ढक्कन को पर्याप्त रूप से सुरक्षित करेगा. ढक्कन के सीवन को सील न करें.
  • कूलर को गत्ते के डिब्बे में रखें, किसी भी स्थान को भरने के लिए फिर से ढीले ढंग से कागज की पैकिंग करें जो कूलर को बॉक्स के भीतर बहुत अधिक हिलने से रोक सके. सुनिश्चित करें कि पैकिंग बॉक्स का शीर्ष हेवी-ड्यूटी पैकिंग टेप से सुरक्षित रूप से बंद है, जबकि कूलर के भीतर से गैस की आवाजाही जारी है।. यदि शिपिंग कंपनी खराब होने वाली वस्तुओं के लिए कोई लेबल प्रदान नहीं करती है, निर्माण कागज या नोट कार्ड के लाल टुकड़े से एक बनाएं. कुछ लेबलों पर स्पष्ट रूप से "नाशवान - स्तनदूध" लिखें और यदि बैग के बजाय कंटेनर का उपयोग कर रहे हों, इंगित करें कि कौन सी दिशा ऊपर है.

जेल पैक के साथ शिपिंग

  • सूखी बर्फ पैकिंग के साथ के रूप में, कूलर के तल पर जमे हुए जेल पैक की एक परत रखें. दूध की परत चढ़ाना शुरू करें, सबसे पुराने दूध से शुरुआत करें, और सबसे ऊपर ताज़ा दूध. इस तरह सबसे पुराने दूध को सबसे आखिर में फ्रीजर में रखा जाता है और उसे पहले इस्तेमाल करने के लिए रखा जाता है, जबकि संभालने की मात्रा और पिघलने या क्षति की संभावना को कम किया जाता है।. यदि अधिक मात्रा में दूध भेज रहे हैं, जमे हुए दूध और जेल पैक की वैकल्पिक परतें. यदि कूलर के ऊपर या किनारे पर जगह बची हो, शिपिंग के लिए दूध को सुरक्षित करने के लिए इन स्थानों पर ढीले-ढाले कागज़ को रखें.
  • कूलर को गत्ते के डिब्बे में रखें, किसी भी स्थान को भरने के लिए फिर से ढीले ढंग से कागज की पैकिंग करें जो कूलर को बॉक्स के भीतर बहुत अधिक हिलने से रोक सके. सुनिश्चित करें कि पैकिंग बॉक्स का शीर्ष हेवी-ड्यूटी पैकिंग टेप से सुरक्षित रूप से बंद है, जबकि कूलर के भीतर से गैस की आवाजाही जारी है।. यदि शिपिंग कंपनी खराब होने वाली वस्तुओं के लिए कोई लेबल प्रदान नहीं करती है, निर्माण कागज या नोट कार्ड के लाल टुकड़े से एक बनाएं. कुछ लेबलों पर स्पष्ट रूप से "नाशवान - स्तनदूध" लिखें और यदि बैग के बजाय कंटेनर का उपयोग कर रहे हों, इंगित करें कि कौन सी दिशा ऊपर है.

नीचे अंतिम परिणाम की एक तस्वीर है:

Shipping

अपना खुद का बॉक्स बनाने के लिए:

  • एक स्टायरोफोम कंटेनर और एक कार्डबोर्ड बॉक्स के साथ एक इंसुलेटेड बॉक्स बनाएं। यदि आवश्यक हो तो स्टायरोफोम बॉक्स को डक्ट टेप से काटें और टेप करें. ढक्कन को टेप से बंद न करें!
  • किसी उपकरण की दुकान से स्टायरोफोम का उपयोग करें और इसे एक बॉक्स में फिट करने के लिए काटें. दोबारा, ढक्कन को टेप से बंद न करें!

पारगमन समय

सूखी बर्फ पर जमा हुआ दूध जिसे एक राज्य के भीतर भेजा जाएगा, प्रांत, या क्षेत्र, या किसी पड़ोसी राज्य में, प्रांत, या क्षेत्र, जमीन से भेजा जा सकता है. अधिक जानकारी के लिए स्थानीय कोरियर को कॉल करें. वे उन्हें पैकेज पहुंचाने के लिए विशिष्ट समय दे सकते हैं या उसी दिन शिपिंग के लिए घर से उठा सकते हैं.

यदि दूध कुछ राज्यों में भेजा जाता है, प्रांतों, या देश की रेखाएँ, या यदि ऐसी संभावना है कि मौसम की बाधाओं के कारण दूध को संग्रहित करने की आवश्यकता है, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि दूध को पिघलने से रोकने के लिए सूखी बर्फ और/या जेल पैक से पैक किया जाए.

शिपिंग सेंटर पर

शिपिंग सेंटर पर, बॉक्स में सूखी बर्फ की मात्रा घोषित करने और विशेष हैंडलिंग के लिए इसकी पहचान करने के लिए कागजी कार्रवाई पूरी हो गई है. उपयोग की जाने वाली शिपिंग का प्रकार निर्धारित करें. आगे कॉल करके, शिपिंग केंद्र यह सलाह देने में सक्षम होगा कि ड्रॉप-ऑफ के लिए दिन का सबसे अच्छा समय क्या है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि पैकेज कुशलतापूर्वक भेजा जाए.

कृपया ध्यान दें कि सभी शिपिंग केंद्र सूखी बर्फ सहित पैकेज स्वीकार करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप इसे समय से पहले सत्यापित कर लें. लक्ष्य दूध को यथाशीघ्र और यथासंभव कुशलतापूर्वक पारगमन में पहुंचाना है. ब्रेस्टमिल्क पैकेज को गोदी में घंटों तक बैठाए रखने से गलत तरीके से संभाले जाने का खतरा बढ़ जाता है.

सूखी बर्फ वीडियो के साथ प्रतिलेख शिपिंग

नमस्ते, मैं हूँ शंख EOF.org से, और आज एंजी और मैं सूखी बर्फ के साथ ब्रेस्टमिल्क को लंबी दूरी तक भेजेंगे. आप इस लघु वीडियो का उपयोग ब्रेस्टमिल्क शिपिंग निर्देशों के दृश्य संगत के रूप में कर सकते हैं, जिसे आप यहां पा सकते हैं www.eatsonfeets.org.

आज हमारे ब्रेस्टमिल्क शिपिंग प्रोजेक्ट के लिए हमें एक आइस कूलर की आवश्यकता होगी, गत्ते के डिब्बे का बक्सा, पैकिंग कागज, हथौड़ा, सूखी बर्फ, पैकिंग टेप, दो लेबल, और दस्ताने की एक जोड़ी.

मां के दूध को संभालने में सबसे पहला और सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हाथ धोना है. एंजी गर्म पानी में अपने हाथ धो रही होगी 40-60 सेकंड. और सुपर-डुपर फास्ट फॉरवर्ड समय में आगे बढ़ते हुए हम देख सकते हैं कि एंजी अपनी उंगलियों और कलाई पर विशेष ध्यान दे रही है, और यहाँ कोई आश्चर्य नहीं है, जब वह अपने हाथ धो लेगी तो वह उन्हें सुखा देगी, और फिर अपने सुरक्षात्मक दस्ताने पहन लिए. दस्ताने उसके हाथों को सूखी बर्फ से बचाने के लिए हैं, लेकिन हमने पाया कि वे स्तन के दूध की बर्फ जैसी ठंडी थैलियों को संभालने में भी सहायक थे. एंजी फर्श पर पड़ी बर्फ को हथौड़े से तोड़ने जा रही है, बर्फ को थैले के भीतर रखने का प्रयास किया जा रहा है. हमें आइस कूलर के तल पर केवल बर्फ की एक पतली परत की आवश्यकता थी, एक कप के बारे में, और हमने कुल मिलाकर उपयोग किया 5 सूखी बर्फ के पाउंड लेकिन अंत में, हमें सोचते है कि 3 पाउंड किया होगा. हमने सूखी बर्फ के ऊपर पैकिंग पेपर की एक शीट रखने का भी निर्णय लिया, बर्फ के कूलर में बैगों को थोड़ा साफ-सुथरा रखने में मदद करने के लिए.

एक बार आइस कूलर दूध के लिए तैयार हो जाए, एंजी सबसे पुराने दूध को कूलर के निचले भाग में रखकर उनका समाधान करेगी. इस तरह प्राप्तकर्ता सबसे पहले नवीनतम दूध को अनपैक करेगा, और सबसे पुराना दूध पहली बार उपयोग के लिए उपलब्ध होगा. ध्यान दें कि ये बैग कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे हुए हैं और फ्रीज़र में ढीले नहीं हैं, मुख्य फ़्रीज़र दरवाज़ा खुलने पर भी यह फ़्रीज़र दराज बंद रहता है. यह महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध को फ्रीजर के दरवाजे में पैक न करें. जब आप दूध की थैलियों को आइस कूलर में डालने के लिए तैयार हों, आप उन्हें शुरू से आखिर तक पैक करना चाहेंगे क्योंकि एंजी यहां प्रदर्शन कर रही है. भी, आप पाएंगे कि दूध की पतली थैलियों का पैक मोटी थैलियों की तुलना में थोड़ा अच्छा होता है. एंजी का अधिकांश दूध 4-7औंस के बीच होता है. आप चाहती हैं कि आपके स्तन के दूध की परतें अच्छी तरह से फिट हों और साथ ही आपके पास स्तन के दूध के विस्तार को समायोजित करने के लिए कुछ गुंजाइश भी हो।.

एंजी के पास भेजने के लिए लगभग 250 औंस स्तन का दूध था, जिससे हमें लगभग डेढ़ परत स्तन का दूध मिला. इसका मतलब था कि हमें खाली जगह को कागज और अधिक सूखी बर्फ से भरना था. आप यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि सभी दरारें भर जाएं. इससे स्तन के दूध को अधिक जमा हुआ रखने में मदद मिलती है, साथ ही इसे झटके लगने से भी बचाया जा सकता है. आप देख सकते हैं कि कूलर को ऊपर तक कागज से पैक किया गया है, और अब हम आपको ढक्कन का स्थान दिखाने जा रहे हैं. मैं जानता हूं कि यह सरल लगता है लेकिन यहां कुछ ऐसा है जो मैं आपको दिखाना चाहता हूं. यह कूलर अच्छा है क्योंकि इसमें किनारे पर टैब हैं. आप चाहते हैं कि आपका ढक्कन आरामदायक हो, लेकिन सूखी बर्फ गैस के फैलने और कूलर छोड़ने के लिए कुछ जगह भी हो. यहां हमारे पास अपना हस्तनिर्मित लेबल है, कुछ भी काल्पनिक नहीं. क्योंकि इसके किनारे पर क्लिप हैं इसलिए हम ढक्कन को केवल टेप की दो पट्टियों से सुरक्षित करेंगे, और अब जब ढक्कन सुरक्षित है तो यह कार्डबोर्ड बॉक्स में रखने के लिए तैयार है. हम बॉक्स को ठीक उसी आकार में नहीं ढूंढ पाए जो हम चाहते थे इसलिए हमने केवल उस आकार का उपयोग किया जो हमारे पास था. चूँकि यह बॉक्स थोड़ा बड़ा है इसलिए हमें इसे अधिक पैकिंग पेपर के साथ पैक करना होगा. यह कूलर के तापमान को सुरक्षित रखने के साथ-साथ धक्का-मुक्की को रोकने के लिए भी है. बॉक्स के बाहर एक और हस्तनिर्मित लेबल, और कार्डबोर्ड बॉक्स के लिए हम वास्तव में इसे प्रत्येक तरफ कई पट्टियों के साथ बहुत सुरक्षित रूप से टेप करने जा रहे हैं. और बस इतना ही, हमारा बॉक्स शिपिंग के लिए तैयार है.

मानव दूध को कैसे पिघलाया जा सकता है?

निकाले गए दूध को रेफ्रिजरेटर में पिघलाया जा सकता है, के एक कंटेनर में (गरम) पानी, या अंडर रनिंग (गरम) पानी. दूध को गर्म करने की जरूरत नहीं है. इसे कमरे के तापमान या ठंडे पर परोसा जा सकता है. यदि आप स्तन के दूध को गर्म करने का निर्णय लेते हैं, कंटेनर को सील करके रखें और सीलबंद कंटेनर को गर्म कटोरे में रखें, गरम नहीं, पानी डालें या कुछ मिनटों के लिए गर्म बहते पानी के नीचे रखें. अपने बच्चे को दूध पिलाने से पहले अपनी कलाई पर कुछ बूंदें डालकर दूध का तापमान जांच लें.27 28 29

कृपया ध्यान दें कि स्तन के दूध को माइक्रोवेव में डीफ्रॉस्ट करना उचित नहीं है. माइक्रोवेव ओवन तरल पदार्थों को समान रूप से गर्म नहीं करते हैं जो आसानी से हो सकता है जलाने की क्रिया अगर माइक्रोवेव में बहुत देर तक रखा जाए तो शिशु या क्षतिग्रस्त दूध और बोतलें फट सकती हैं. माइक्रोवेव गर्म करने से भी गतिविधि में उल्लेखनीय कमी आ सकती है विरोधी संक्रामक गुण. माइक्रोवेव करना प्रतीत होता है विपरीत उच्च तापमान पर और कम तापमान पर भी इसकी सुरक्षा के संबंध में प्रश्न हैं.30

पिघला हुआ दूध कमरे के तापमान पर सुरक्षित होता है (25ºC/77ºF तक) के लिए 1 को 2 घंटे और तक 24 फ्रिज में घंटे.

सामान्य तौर पर, जब रेफ्रिजरेटर में खाना पिघल गया हो, बिना पकाए इसे दोबारा जमाना सुरक्षित है31 हालाँकि, पिघले हुए मानव दूध को फिर से जमा देने के बारे में बहुत कम जानकारी है. पिघले हुए दूध में बैक्टीरिया की वृद्धि और जीवाणुरोधी गतिविधि का नुकसान दूध को पिघलाने की तकनीक के आधार पर अलग-अलग होगा, पिघलने की अवधि, और अभिव्यक्ति के समय दूध में बैक्टीरिया की संख्या.32 कृपया देखें माँ के दूध का पुन: उपयोग कैसे किया जा सकता है? अधिक जानकारी के लिए.

मानव दूध को घर पर कैसे पाश्चुरीकृत किया जा सकता है??

घरेलू पाश्चुरीकरण

जब पूर्ण स्क्रीनिंग उपलब्ध नहीं है, दाता की स्वास्थ्य स्थिति अज्ञात है, या एचआईवी और/या अन्य रोगजनकों के संपर्क के संभावित जोखिमों को कम करने के लिए, घर पर स्तन के दूध को कैसे पास्चुरीकृत किया जा सकता है??

धारक पाश्चुरीकरण
(कम तापमान लंबे समय तक - 62.5°C/145°F के लिए 30 मिनट)

धारक पाश्चुरीकरण को मानक माना जाता है33 मानव और गाय के दूध के पाश्चुरीकरण के लिए. यह पर्याप्त पौष्टिक गुणों को बनाए रखते हुए रोगज़नक़ों को निष्क्रिय करने में सक्षम है. हालाँकि, इसके लंबे समय-तापमान वक्र को देखते हुए, यह विधि अधिक नुकसान पहुँचाती है रोगाणुरोधी कारकों34 स्तन के दूध की तुलना में पास्चुरीकरण फ्लैश होगा.35

पाश्चुरीकरण की यह विधि माता-पिता या देखभाल करने वालों द्वारा स्टोवटॉप पर की जा सकती है, या मानव दूध के लिए घरेलू पाश्चराइज़र किट के साथ. कुछ लोग निर्णय ले सकते हैं कि वे वाणिज्यिक-ग्रेड पाश्चराइज़र खरीदना चाहते हैं जो उपलब्ध भी हैं.

स्पष्टीकरण घर पर होल्डर पाश्चराइजेशन कैसे करें.

फ्लैश-हीटिंग
(उच्च तापमान कम समय - (72ºC/161.6ºF के लिए 15 सेकंड)

फ्लैश-हीटिंग स्तन के दूध को पास्चुरीकृत करने की एक कम तकनीक वाली विधि है जिसे उन विकासशील देशों में एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए विकसित किया गया था जिनके पास अपने शिशुओं को दूध पिलाने के लिए कोई सुरक्षित या किफायती विकल्प नहीं था।.36 में पढ़ता है37 इज़राइल-बल्लार्ड के नेतृत्व में एक शोध दल द्वारा,38 39 40 दिखाया है कि एफएच ब्रेस्टमिल्क एचआईवी को निष्क्रिय करता है और 4 आम बैक्टीरिया.41

स्पष्टीकरण घर पर पास्चुरीकरण की फ्लैश-हीट विधि कैसे करें.


ऊष्मा उपचारित दूध को ठंडा करना

पका हुआ भोजन खतरे का क्षेत्र है,42 तापमान सीमा 60ºC से (41एफ) से 21.1ºC (140एफ) जहां बैक्टीरिया पनपना पसंद करते हैं. इसलिए यह जरूरी है कि दूध को गर्म करने के बाद तुरंत ठंडा किया जाए. कंटेनर को बर्फ के पानी में ठंडा करना43 दूध को ठंडा करने का सबसे तेज़ तरीका है. दूध की मात्रा पर निर्भर करता है, आमतौर पर इसे रेफ्रिजरेटर में ठंडा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि दूध असमान रूप से ठंडा हो सकता है,44 कुछ दूध को बहुत देर तक गर्म छोड़ दें. कृपया जान लें कि सभी ग्लास गर्म करने और तेजी से ठंडा करने के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं.

ताप-उपचारित दूध का पुन: उपयोग करना

जीवाणु सुरक्षा पर अध्ययन में, क. इज़राइल-बल्लार्ड, और अन्य. ठंडा होने के बाद उस पर चर्चा करें, फ्लैश-हीट अधिकांश नमूनों में बैक्टीरिया को खत्म करने में सफल रहा, तक की पर्याप्त वृद्धि को रोका 8 एच जब कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाता है.

से एक अध्ययन 2013 निष्कर्ष निकाला कि "एचआईवी पॉजिटिव माताएं बिना रह रही हैं प्रशीतन तक पहुंच को आश्वस्त किया जा सकता है गर्मी से उपचारित स्तन का दूध उनके शिशु के लिए सुरक्षित है तक पियें 24 एच फ्लैश हीटिंग के बाद.45

दूध बैंक अनुशंसा करते हैं कि प्रशीतित पाश्चुरीकृत दाता मानव दूध का उपयोग अगले में किया जाए 48 घंटे.46

सामान्य खाद्य सुरक्षा प्रोटोकॉल का पालन करते हुए गर्मी से उपचारित दूध को संभवतः प्रशीतित या जमाया जा सकता है.47 हमारा सुझाव है कि, तथापि, कि पहली बार दूध पिलाने के बाद, जिस दूध को हीट-ट्रीट किया गया हो उसे फ्रिज में न रखें और दोबारा गर्म न करें जीवाणुरोधी बढ़ी हुई हैंडलिंग के साथ संपत्तियों में गिरावट आ सकती है.

तारीख तक, की सुरक्षा बार-बार गर्म इससे पहले गर्मी से उपचारित दूध नहीं है, हमारी जानकारी के लिए, अध्ययन किया गया. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश साहित्य पिलाने के लिए निकाले गए दूध को गर्म करने के संदर्भ में बात करते हैं लेकिन माता-पिता आम तौर पर इसे गर्म करते हैं (पिघलाया हुआ) दूध को बहते गर्म पानी के नीचे रखें या इसकी ठंडक दूर करने के लिए इसे किसी बर्तन में थोड़ी देर के लिए गर्म पानी में रखें. धीरे-धीरे गर्म करने को ऊष्मा-उपचार नहीं माना जाना चाहिए. माँ के दूध के सर्वोत्तम गुणों के लिए, बार-बार गर्म (गर्मी देने) दूध सीधे स्टोवटॉप पर रखे पैन में नहीं डालना चाहिए और न ही स्टोवटॉप पर उबलते पानी में रखे किसी कंटेनर में डालना चाहिए (जो इसे अनावश्यक रूप से गर्म कर देगा).48

धारक पाश्चुरीकरण स्पष्टीकरण

घर पर होल्डर पाश्चराइजेशन

1. दूध को कांच की दूध की बोतलों या कैनिंग जार में रखें. गर्म होने पर दूध का विस्तार करने के लिए केवल चार-पाँचवाँ भाग ही भरें.
2. बोतलों या जार को एक बड़े डिब्बे के अंदर एक रैक पर रखें. डिब्बे को गर्म पानी से तब तक भरें जब तक पानी का स्तर जार में दूध के स्तर से थोड़ा ऊपर न हो जाए.
3. गर्म करना शुरू करें. गर्मी का समान वितरण प्राप्त करने के लिए प्रत्येक कंटेनर में दूध को लंबे हैंडल वाले चम्मच से हिलाएं. तापमान की सटीक निगरानी करें, धातु-तना थर्मामीटर. जैसे-जैसे तापमान 145ºF के करीब पहुंचता है, हिलाना बंद करो, और एक को छोड़कर सभी जार को ढक्कन से ढक दें. बचे हुए जार को एल्युमिनियम फॉयल से ढक दें. फ़ॉइल के केंद्र में एक छेद करें और डालें
थर्मामीटर.
4. तापमान 145ºF या थोड़ा ऊपर होने तक गर्म करना जारी रखें. तापमान को 145ºF पर बनाए रखने के लिए ताप को समायोजित करें 30 मिनट. यदि किसी भी समय तापमान 145ºF से नीचे चला जाता है, दोबारा गर्म करें और 145ºF या इससे अधिक तापमान पर रखें 30 मिनट.
5. बाद 30 मिनट, दूध को ठंडा करने के लिए धीरे-धीरे गर्म पानी के स्थान पर ठंडा पानी डालें. अगर धीरे-धीरे ऐसा नहीं किया गया, बोतलें या जार टूट सकते हैं.
6. दूध को तब तक ठंडा करना जारी रखें जब तक तापमान 80ºF या उससे कम न हो जाए. इस तापमान पर, ठंडा करने के लिए बर्फ के पानी का उपयोग किया जा सकता है. दूध को 40ºF या इससे अधिक ठंडा करें. कवर को कस लें और उपयोग होने तक रेफ्रिजरेटर में 40ºF या उससे अधिक ठंडे तापमान पर रखें.49

फ्लैश हीटिंग स्पष्टीकरण

घर पर फ़्लैश हीटिंग
  • अपने स्तन के दूध को निकालने और गर्म करने के लिए जिन बर्तनों का उपयोग आप करेंगी उन्हें हमेशा साफ पानी और साबुन से धोएं. यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे साफ हैं, इन बर्तनों को धोने के बाद उबालना सबसे अच्छा है.
  • सारा दूध गर्मी प्रतिरोधी गिलास में डालें (प्लास्टिक नहीं) जार. दूध की मात्रा के बीच होनी चाहिए 50 एमएल और 150 एमएल. यदि आपके पास अधिक दूध है, आप इसे में विभाजित कर सकते हैं 2 जार.
  • दूध के जार को पानी के एक छोटे पैन में रखें. सुनिश्चित करें कि पानी दूध के स्तर से लगभग दो अंगुल ऊपर हो ताकि सारा दूध अच्छी तरह से गर्म हो जाए.
  • पानी को बहुत गर्म आग पर या अपने स्टोव के उच्चतम स्तर पर तब तक गर्म करें जब तक कि यह एक रोलिंग फोड़ा तक न पहुंच जाए (जब पानी में बड़े बुलबुले हों). पास ही रहें क्योंकि इसमें केवल कुछ मिनट लगने चाहिए. पानी को ज्यादा देर तक उबलने देने से दूध के कुछ पोषक तत्व नष्ट हो जाते हैं.
  • पानी में उबाल आने के तुरंत बाद दूध के जार को उबलते पानी से निकाल दें. जार को ठंडे पानी के कंटेनर में रखें, या इसे कमरे के तापमान तक ठंडा होने के लिए अकेले खड़े रहने दें.
  • दूध के ठंडा होने पर और भंडारण के दौरान उस पर एक साफ ढक्कन या छोटी प्लेट रखकर सुरक्षित रखें.
  • आप अपने बच्चे को यह गर्म दूध सुरक्षित रूप से भीतर खिला सकते हैं 6 घंटे.
  • आप साफ खुले कप से बच्चे को दूध पिला सकती हैं. नवजात शिशु भी जल्दी से कप से पीना सीख जाता है. बोतल और निप्पल के इस्तेमाल से बचें. इन्हें साफ करना मुश्किल होता है और ये आपके बच्चे को बीमार कर सकते हैं.50 51

नीचे कीर्स्टेन इज़राइल-बल्लार्ड स्टोवटॉप पर फ्लैश-हीटिंग का प्रदर्शन कर रहा है.

मैं

फ्लैश हीट और एचआईवी
विकासशील देशों की सेटिंग में स्तनपान कराने वाले माता-पिता के लिए विशिष्ट जोखिमों को देखते हुए, एचआईवी पर फ्लैश-हीट के प्रभाव को निर्धारित करने पर केंद्रित अनुसंधान अध्ययन, जीवाणु, और ब्रेस्टमिल्क के सुरक्षात्मक तत्व, जैसे इम्युनोग्लोबुलिन, विटामिन, और प्रतिरक्षी प्रोटीन लैक्टोफेरिन और लाइसोजाइम.

में पढ़ता है52 इज़राइल-बल्लार्ड के नेतृत्व में एक शोध दल द्वारा,53 54 55 दिखाया है कि एफएच ब्रेस्टमिल्क एचआईवी को निष्क्रिय करता है और 4 आम बैक्टीरिया56 विटामिन के उच्च स्तर को बनाए रखते हुए,57 लैक्टोफेरिन,58 59 और इम्युनोग्लोबुलिन,60 61 जो एक बच्चे के स्वास्थ्य और संक्रमण के प्रति उसकी प्रतिरोधक क्षमता के लिए महत्वपूर्ण हैं. देखना स्तनदूध क्यों संक्रमणरोधी के महत्व पर अधिक जानकारी के लिए अवयव मां के दूध का.

फ्लैश-हीटिंग की सुरक्षा
जब शोधकर्ताओं ने विकासशील देशों में स्तनपान कराने वाले माता-पिता के लिए फ्लैश-हीट विधि तैयार की, यह कम-संसाधन सेटिंग के लिए फ्लैश-पाश्चराइजेशन पद्धति को दोहराने का एक प्रयास था. फ्लैश-हीटिंग एक सरल इन-होम प्रक्रिया है और इस तरह वास्तविक फ्लैश पास्चराइजेशन विधि के रूप में नियंत्रित नहीं है. ऊंचाई, ब्रेस्टमिल्क वॉल्यूम, पानी की मात्रा, और मानवीय त्रुटि फ्लैश-हीट प्रक्रिया में अंतर में योगदान कर सकती है. हालांकि शोधकर्ताओं का अनुमान है कि फ्लैश-हीट के दौरान प्राप्त तापमान ब्रेस्टमिल्क को सुरक्षित बनाता है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी वायरस को निष्क्रिय करने के लिए इसकी प्रभावशीलता और बीजाणुओं62 पूरी तरह से शोध नहीं किया गया है और बनी हुई है सैद्धांतिक.

मानव दूध का ताप उपचार करते समय, कई महत्वपूर्ण संक्रामक विरोधी गुण कम हो जाते हैं. होल्डर विधि फ्लैश हीटिंग की तुलना में इन गुणों को अधिक प्रभावित करती है. कोई भी गर्मी उपचार निष्क्रिय हो जाता है lipase, एक एंजाइम जो वसा के टूटने और अवशोषण में मदद करता है, और गर्मी से उपचारित दूध खिलाने के दीर्घकालिक प्रभावों पर शोध नहीं किया गया है63 कच्चा (क्रीम), ताज़ा (जब संभव हो जमे नहीं) मानव दूध, एक उचित जांच दाता से, और उपलब्ध होने पर ठीक से संभाला जाना एक बेहतर विकल्प है.

फ्लैश-हीटिंग बनाम फ्लैश-पाश्चराइजिंग

फ्लैश-हीटिंग (एफ एच) मानव दूध को पास्चुरीकृत करने की एक कम तकनीक वाली विधि है जिसे विकासशील देशों में एचआईवी पॉजिटिव माताओं के लिए विकसित किया गया था जिनके पास अपने शिशुओं को खिलाने के लिए कोई सुरक्षित या किफायती विकल्प नहीं था।.64 में पढ़ता है65 इज़राइल-बल्लार्ड के नेतृत्व में एक शोध दल द्वारा,66 67 68 दिखाया है कि एफएच ब्रेस्टमिल्क एचआईवी को निष्क्रिय करता है और 4 आम बैक्टीरिया. 69 विश्व स्वास्थ्य संगठन आपातकाल के दौरान और जब कोई अन्य सुरक्षित विकल्प उपलब्ध नहीं है, तब अस्थायी रूप से खिलाने के लिए एचआईवी पॉजिटिव लोगों के दूध को निकालने और गर्म करने का समर्थन करता है।.70

हालाँकि फ़्लैश-हीटिंग को फ़्लैश-पाश्चराइजिंग के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए (एफपी), जो एक व्यावसायिक प्रक्रिया है. दोनों ही उच्च-तापमान अल्प समय के रूप हैं (एचटीएसटी) pasteurization, लेकिन फ़्लैश-पाश्चराइजिंग की आवश्यकता होती हैएसविशेष उपकरण जबकि फ्लैश हीटिंग नहीं है.71 एफपी में ठीक 72ºC/161.5ºF तक गर्म करना शामिल है 15 सेकंड. यह प्रक्रिया डेयरी उद्योग द्वारा अपनाई जाती है और यह पास्चुरीकरण की आधिकारिक रूप से स्वीकृत विधि है.72 73 बैक्टीरिया के साथ-साथ कुछ महत्वपूर्ण रोगजनक वायरस को निष्क्रिय करने के लिए मानव दूध के फ्लैश-पाश्चुरीकरण का प्रदर्शन किया गया है, विशेष रूप से एच.आई.वी, एचटीएलवी, एचबीवी और एचसीवी, और सीएमवी.74

जबकि एफएच पर दूध का तापमान आमतौर पर 72ºC/161.5ºF तक पहुंच जाता है,75 यह एफपी प्रक्रिया जितना सटीक नहीं है. एक घरेलू सेटिंग में, समय और तापमान आसानी से नियंत्रित नहीं होते, न ही दूध और पानी की मात्रा है.

उदाहरण के लिए, एफएच का उपयोग करते समय मानव दूध का तापमान ऊंचाई और वायुमंडलीय दबाव के आधार पर काफी भिन्न होगा. समुद्र तल पर पानी 100ºC/212ºF पर उबलता है, लेकिन ऊंचाई जितनी अधिक होगी, पानी का क्वथनांक जितना कम होगा.76 घर पर एफएच का उपयोग करने और पानी में उबाल आने पर दूध को आंच से उतारने से दूध हमेशा 72ºC/161.5ºF पर नहीं पहुंच पाएगा।, फ़्लैश पास्चुरीकरण के लिए आवश्यक सुरक्षित तापमान. हम नहीं जानते कि उदाहरण के लिए 71ºC पर ताप-उपचारित दूध वायरल लोड को कैसे प्रभावित करता है, एचआईवी को छोड़कर (नीचे देखें).

दूसरा पहलू यह है, एफपी के विपरीत जहां तापमान को रखा जाता है 15 सेकंड,  एफएच की पूरी प्रक्रिया में समय लगता है 5 मिनट. घरेलू परिवेश में दूध को एक निश्चित तापमान पर एक निश्चित समय के लिए रखना संभव नहीं है. हालाँकि, फ्लैश-पाश्चराइजिंग करते समय तापमान और समय दोनों महत्वपूर्ण हैं.

जबकि एफएच पर शोध किया गया है और यह एचआईवी को निष्क्रिय करने में सिद्ध हुआ है, अन्य वायरस पर इसकी प्रभावशीलता सैद्धांतिक है. हम, दूध साझा करने वाले नेटवर्क के रूप में, हम धारणाएँ नहीं बना सकते और अपने समुदाय को यह नहीं बता सकते कि दोनों प्रक्रियाएँ एक ही काम करती हैं. एचआईवी कम तापमान पर नष्ट हो जाता है (57ºC/134.5ºF) और इसलिए कहीं भी किसी भी समय पानी उबालने से दूध इतना गर्म हो जाएगा कि वायरस को निष्क्रिय कर सके. जबकि एफएच के सकारात्मक परिणाम एफपी से तुलनीय हो सकते हैं, जब अन्य वायरस की बात आती है, इसे सीधे तौर पर संबोधित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है.

वर्तमान में, इस बात पर कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि ताप-उपचारित स्तनदूध का उपयोग स्थायी समाधान के रूप में किया जाना चाहिए या नहीं.77

शिशु आहार और एचआईवी पर अधिक जानकारी के लिए, कृपया देखें मानव प्रतिरक्षी न्यूनता विषाणु (HIV) और एचआईवी और शिशु आहार का वैश्विक संदर्भ

प्रिटोरिया पाश्चुरीकरण

प्रिटोरिया पाश्चुरीकरण लंबे समय तक कम तापमान का दूसरा रूप है (एलटीएलटी) स्टोवटॉप हीट-ट्रीटिंग जिसका उपयोग विकासशील देशों में एचआईवी पॉजिटिव स्तनपान कराने वाले माता-पिता के स्तन के दूध के लिए किया जाता है.78 हालाँकि यह विधि फ़्लैश-हीटिंग जितनी प्रभावी नहीं दिखाई गई है.79

मैं अपने बच्चे को दूध कैसे पिलाऊं?

सुनिश्चित करें कि आपूर्ति साफ-सुथरी हो और स्तनपान को संभालने से पहले अपने हाथ धो लें.

शिशुओं को स्तन में ट्यूब प्रणाली द्वारा दूध पिलाया गया है, कप, उँगलिया, (घुमावदार इत्तला दे दी) सिरिंज, तश्तरी, चम्मच, ड्रॉपर, या बोतल.

स्तन में स्तनपान सहायता
किसी बच्चे को अपने स्तन से पोषण देने की क्रिया (स्तनपान) आदर्श रूप से यह बच्चे को मिलने वाले भरण-पोषण से अलग नहीं है (दूध). इसलिए, जब कोई उत्पादन नहीं करता (पर्याप्त) दूध, पहले से ही स्तनपान कर रहे बच्चे को अधिमानतः सभी अतिरिक्त स्तन का दूध एक एट-द-ब्रेस्ट प्रणाली के माध्यम से मिलेगा.80 स्पष्टीकरण के लिए यह वीडियो देखें:

इसके लिए महँगे उपकरणों की आवश्यकता नहीं है. यह आवश्यक नहीं है कि यह एक आधिकारिक एट-द-ब्रेस्ट सिस्टम हो जिसे आप खरीदते/उपयोग करते हैं. बस नंबर की एक लंबी लंबाई की आवश्यकता है. 5 फ़्रेंच फीडिंग ट्यूब (जिसे आपकी स्थानीय फार्मेसी से खरीदा या ऑर्डर किया जा सकता है), और किसी प्रकार का कंटेनर (एक बोतल की तरह) स्तन के दूध को अंदर रखने के लिए.81

स्तनपान कराने के फायदे
स्तनपान कराने की प्रणाली का उपयोग करने से आपका शिशु स्तन से जुड़ा रहता है, इस प्रकार आपूर्ति खतरे में पड़ने का जोखिम कम हो जाता है (क्योंकि जब बच्चा स्तनपान कर रहा होता है और दूध पी रहा होता है तब भी स्तन और आपूर्ति उत्तेजित होती रहती है).82 83 इस प्रकार के पूरक आहार का उपयोग किसी ऐसे व्यक्ति के लिए भी किया जा सकता है पुनः स्तनपान कराना, स्तनपान प्रेरित करना, और/या स्तनपान.

कप खिला
जब स्तनपान कराना संभव न हो, या जब तक स्तनपान और/या स्तनपान प्रणाली स्थापित नहीं की जा सकती, अन्य तरीकों से बोतल से दूध पिलाने के फायदे हैं, जैसे एक कप या घुमावदार टिप वाली सिरिंज का उपयोग करना. यदि कोई अंततः अपने बच्चे को पूरी तरह से स्तनपान कराने की उम्मीद करता है तो निपल भ्रम और निपल दर्द को रोकने के लिए बोतल से दूध पिलाने से बचना महत्वपूर्ण हो सकता है.84

नवजात शिशु आसानी से एक कप से पी सकते हैं, जैसा कि समय से पहले जन्मे बच्चे भी कर सकते हैं. कप से दूध पिलाने से समय से पहले जन्मे बच्चों को बोतल से दूध पिलाने की तुलना में अधिक स्थिर रक्त ऑक्सीजन स्तर बनाए रखने में मदद मिल सकती है.85 86

कप-फीडिंग के फायदे
यदि उबालना संभव न हो तो कपों को साबुन और पानी से साफ करना आसान होता है. बोतलों की तुलना में इन्हें लंबे समय तक इधर-उधर ले जाने की संभावना कम होती है, बैक्टीरिया को प्रजनन के लिए समय देना. एक कप को बच्चे के पास नहीं छोड़ा जा सकता, ताकि बच्चा अपना पेट भर सके. जो व्यक्ति बच्चे को कप से दूध पिलाता है, उसे बच्चे को पकड़ना होता है और उसे देखना होता है, जिससे आंखों के संपर्क के साथ-साथ शारीरिक निकटता भी संभव हो जाती है।. बिल्कुल एक स्तन प्रणाली की तरह, एक कप स्तन से दूध पीने में बाधा नहीं डालता है.

कप-फ़ीड कैसे करें

  • बच्चे को अपनी गोद में सीधा या अर्ध-सीधा बैठाकर रखें.
  • दूध का छोटा कप बच्चे के होठों से लगाएं.
  • कप को इस प्रकार झुकाएँ कि दूध शिशु के होंठों तक पहुँच जाए.
  • कप शिशु के निचले होंठ पर हल्के से टिका हुआ है, और कप के किनारे बच्चे के ऊपरी होंठ के बाहरी हिस्से को छूते हैं.
  • बच्चा सतर्क हो जाता है और अपना मुंह और आंखें खोलता है.
  • एक एलबीडब्लू [जन्म के समय कम वजन] बच्चा अपनी जीभ से दूध को मुंह में लेना शुरू कर देता है.
  • पूर्ण अवधि का या अधिक उम्र का बच्चा दूध चूसता है, इसमें से कुछ फैलाना.
  • मत डालो बच्चे के मुँह में दूध. बस कप को होठों से लगाएं और बच्चे को दूध पीने दें.
  • जब बच्चा पर्याप्त पी चुका हो, वे अपना मुंह बंद कर लेते हैं और और कुछ नहीं लेंगे. यदि उन्होंने गणना की गई राशि नहीं ली है, अगली बार उन्हें अधिक समय लग सकता है, या आपको उन्हें अधिक बार खिलाने की आवश्यकता हो सकती है.
  • सेवन को मापें 24 घंटे-सिर्फ प्रत्येक फ़ीड पर नहीं.87

बोतल से दूध पिलाना
यदि बोतल का उपयोग करना चुनते हैं, विचार करने योग्य कुछ बहुत ही महत्वपूर्ण बातें हैं:

  • बच्चे को देखो. जब बच्चे भूखे होंगे तो वे हमें संकेत देंगे. भूख के संकेत शामिल हैं (लेकिन यहीं तक सीमित नहीं हैं) पक्ष, अपनी मुट्ठियाँ चबा रहे हैं, और जैसे ही वे जागने वाले होते हैं, उनकी आंखें तेजी से हिलने लगती हैं. बच्चे की भूख के संकेत का जवाब दें, घड़ी का नहीं.
  • बच्चे को सीधा पकड़ें, बैठने की स्थिति. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चों को पीठ के बल लिटाकर बोतल से दूध न पिलाया जाए. शिशु को अधिक सीधी स्थिति में रखने से उन्हें अपने मुंह में दूध के प्रवाह को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में मदद मिलती है.
  • ठीक वैसे ही जैसे दूध पिलाते समय करवट बदलना, दूध पिलाते समय करवट बदल लें, बच्चे को एक हाथ से दूसरे हाथ पर स्विच करें. यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को दोनों आँखों और शरीर के दोनों किनारों को विकसित करने का अवसर मिले.
  • बोतल के निपल को कभी भी बच्चे के मुँह में धकेलें या जबरदस्ती न डालें. उन्हें अपने आप ही निपल को तलाशने और खींचने दें.
  • बच्चे को दूध पिलाने की गति बढ़ाएं. यहां तक ​​कि कम-प्रवाह या धीमे-प्रवाह वाले निपल के साथ भी (सभी शिशुओं के लिए बेहतर), दूध बच्चे के मुंह में जितनी तेजी से जा सकता है, उससे कहीं अधिक तेजी से उसके मुंह में जा सकता है. यदि एक नर्सिंग सत्र लगेगा 20 मिनट, उम्मीद करें कि बोतल से दूध पिलाने के सत्र में भी उतना ही समय लगेगा.
  • शिशु एक निश्चित चूसने और निगलने की लय के साथ स्तनपान करते हैं. अक्सर वे चूसते हैं 2 निगलने से पहले या अधिक बार. हम बार-बार रुकने को प्रोत्साहित करके इसकी नकल कर सकते हैं. बच्चे को उनकी लय के अनुसार चूसने और निगलने दें और फिर बच्चे को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं (बोतल के निपल से दूध खाली करने के लिए) विराम का अनुकरण करने के लिए. उन्हें थोड़ा पीछे झुकाएं और चूसने और निगलने की लय फिर से होने दें.
  • बच्चे को देखो. उन्हें भोजन की लय पर नियंत्रण की अनुमति देकर, जब उनका काम पूरा हो जाए तो हम उन्हें हमें बताने की अनुमति देते हैं. कभी भी बच्चे को बोतल ख़त्म करने के लिए मजबूर न करें. फ़ीड ख़त्म होने पर उन्हें निर्देश देने दें.

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि बच्चे और उनकी देखभाल करने वाले दूध पिलाने के दौरान एक साथ शामिल हो सकें. दूध पिलाने के लिए बोतल का सहारा लेना कभी भी सुरक्षित नहीं होता है. यह न केवल असुरक्षित है बल्कि हमारे मानव स्वभाव के विपरीत भी है.

इनमें से किसी भी वैकल्पिक फीडिंग विकल्प को लागू करने में सहायता और मार्गदर्शन के लिए, कृपया एक पेशेवर स्तनपान सलाहकार खोजें88 या अंदर देखो समर्थन के लिए संसाधन रेफरल सुझावों के लिए.

मेरे बच्चे को कितने व्यक्त दूध की आवश्यकता है??

बच्चे के नेतृत्व का पालन करना और बोतल से धीरे-धीरे दूध पिलाने का अभ्यास करना सबसे अच्छा है.89 मात्रा की आवश्यकताएं भोजन से लेकर भोजन तक बदलती रहेंगी, दैनिक, और शिशु से शिशु तक. बच्चे की अनूठी संचार शैली सीखना प्रारंभिक संबंध प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है.

सामान्य दिशानिर्देश90

वजन वाले शिशुओं के लिए 2.5 किलो या अधिक

  • 150 प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो एमएल दूध
  • कुल को विभाजित करें 8 फ़ीड, और 3-घंटे दें

उन शिशुओं के लिए जिनका वजन इससे कम है 2.5 किग्रा (जन्म के समय कम वजन)

  • के साथ शुरू 60 शरीर के वजन के प्रति किलो एमएल
  • कुल मात्रा बढ़ाएँ 20 एमएल प्रति किलो प्रति दिन, जब तक बच्चा कुल न ले ले 200 एमएल प्रति किलो प्रति दिन
  • कुल को विभाजित करें 8-12 फ़ीड, हर एक को खिलाने के लिए 2-3 घंटे
  • तब तक जारी रखें जब तक बच्चे का वजन न बढ़ जाए 1,800 जी या अधिक, और पूरी तरह से स्तनपान करा रही है

बच्चे के 24 घंटे के सेवन की जाँच करें. अलग-अलग फ़ीड का आकार भिन्न हो सकता है.

यह कैलकुलेटर91 इसका उपयोग उन शिशुओं के लिए एक दिशानिर्देश के रूप में किया जा सकता है जो स्तन प्रणाली से दूध प्राप्त कर रहे हैं, एक कप, या एक बोतल. दोबारा, हमेशा अपने बच्चे की भूख और तृप्ति संकेतों का पालन करें

आवश्यक दूध की अनुमानित मात्रा की गणना करें 24 घंटे92

बच्चे का वजन
एलबीएस
प्रवेश
जीआर

आउंस
एमएलऔंस/खिलाना
(यदि 8/दिन)
5एलबीएस
2265 जीआर13.0 आउंस390 एमएल1.6 आउंस
5पौंड 8oz2491 जीआर14.3 आउंस429 एमएल1.8 आउंस
6एलबीएस2718 जीआर15.5 आउंस467 एमएल1.9 आउंस
6पौंड 8oz2944 जीआर16.9 आउंस507 एमएल2.1 आउंस
7एलबीएस3171 जीआर18.3 आउंस
546 एमएल2.3 आउंस
7पौंड 8oz3397 जीआर
19.5 आउंस584 एमएल2.4 आउंस
8एलबीएस3600 जीआर21.3 आउंस639 एमएल2.7 आउंस
8पौंड 8oz3850 जीआर22.3 आउंस664 एमएल2.8 आउंस
9एलबीएस4000 जीआर24.0 आउंस720 एमएल3.0 आउंस
9पौंड 8oz4303 जीआर24.8 आउंस741 एमएल3.1 आउंस
10एलबीएस4500 जीआर26.7 आउंस801 एमएल3.3 आउंस
10पौंड 8oz4756 जीआर27.3 आउंस819 एमएल3.4 आउंस
11एलबीएस4900 जीआर29.3 आउंस879 एमएल 3.7 आउंस
11पौंड 8oz5209 जीआर29.9 आउंस897 एमएल3.7 आउंस
12एलबीएस5400 जीआर32.0 आउंस960 एमएल4.0 आउंस
12पौंड 8oz5662 जीआर32.5 आउंस976 एमएल4.1 आउंस
13एलबीएस5889 जीआर33.8 आउंस1015 एमएल4.2 आउंस
13पौंड 8oz6115 जीआर35.0 आउंस1053 एमएल4.4 आउंस
14एलबीएस 6400 जीआर37.3 आउंस1119 एमएल4.7 आउंस
14पौंड 8oz6704 जीआर38.5 आउंस1155 एमएल4.8 आउंस
15एलबीएस6795 जीआर39.0 आउंस1172 एमएल4.9 आउंस
15पौंड 8oz7021 जीआर40.3 आउंस1210 एमएल5.0 आउंस
16एलबीएस7300 जीआर42.7 आउंस1280 एमएल5.3 आउंस

दान किए गए स्तन के दूध का उपयोग कैसे किया जा सकता है??

उचित देखभाल और समय पर उपयोग के साथ, दान किए गए स्तन के दूध का पुन: उपयोग निम्नानुसार किया जा सकता है:

ताजा दूध
ताजा मानव दूध कमरे के तापमान पर सुरक्षित रूप से खड़ा रह सकता है 6 को 8 यदि भोजन का पहला प्रयास अधूरा है तो घंटे और इसे त्यागने की आवश्यकता नहीं है.93

खिलाने के बाद
दूध पिलाने के बाद दूध का पुन: उपयोग करने के संबंध में, डॉ. रूथ लॉरेंस वें लिखते हैं"आप बचे हुए दूध का उपयोग कर सकते हैं या नहीं यह वास्तव में इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितने समय तक पड़ा रहता है. एक बार बच्चा बोतल ले लेता है, बोतल में एक निश्चित मात्रा में लार आती है जो बैक्टीरिया पैदा करती है और दूध में लार एंजाइम प्राप्त करती है. इसलिए बचा हुआ दूध देना अच्छा नहीं है. लेकिन, यदि यह केवल आधे घंटे या उसके आसपास ही बैठता है, यह ठीक है।”94 इस बात पर भ्रम हो सकता है कि 'चारों ओर बैठना' का क्या मतलब है. ईट्स ऑन फ़ीट का मानना ​​है कि इस संदर्भ में 'चारों ओर बैठना' का अर्थ है 'कमरे के तापमान पर खड़े रहना.95

देखना मैं अपने बच्चे को दूध कैसे पिलाऊं? कुशल के लिए, क्लीनर, और इस प्रकार सुरक्षित भोजन विकल्प.

प्रशीतन के बाद
डॉक्टर सलाह देते हैं कि जब शिशु बोतल पूरी न कर पाएं तो निकाले गए दूध के अधूरे हिस्से को फेंक दें.96 एक छोटा अध्ययन जिसने व्यक्त में बैक्टीरिया के स्तर की जांच की, आंशिक रूप से उपभोग किया गया स्तन का दूध जिसके लिए संग्रहित किया गया था 48 4-6°Cº पर घंटों तक आंशिक रूप से उपभोग की गई बोतलों और बच्चे के मुंह के संपर्क में नहीं आने वाली बोतलों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा। 5 से बाहर 6 प्रतिभागियों. सभी दूध के नमूनों में कॉलोनी की गिनती स्वीकार्य सीमा में थी.97

अधिकांश देखभालकर्ता बचे हुए और प्रशीतित दूध को दोबारा गर्म कर लेते हैं. यदि दूध गर्म किया गया है लेकिन उपयोग नहीं किया गया है, दूध को एक बार दोबारा गर्म करना ठीक है. लेकिन जितना अधिक आप दोबारा गर्म करते हैं उतना ही अधिक आप कुछ मूल्यवान कम करते हैं प्रतिरक्षात्मक दूध के गुण.98

जमने के बाद
पहले से जमे हुए कच्चे दूध के संबंध में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि पिघले हुए दूध को रेफ्रिजरेटर में अधिकतम समय तक रखा जा सकता है 24 घंटे. देखना व्यक्त दूध को कैसे पिघलाया जा सकता है?? 

अधिकांश देखभालकर्ता पुनः गरम करते हैं (गरम) पहले से जमाया हुआ कच्चा दूध भी (पहली बार खिलाने के बाद). पहले से हीट-ट्रीटेड दूध को आवश्यकता से अधिक समय तक छोड़ना उचित नहीं है क्योंकि हीट-ट्रीटमेंट स्तन के दूध के जीवाणुरोधी गुणों को प्रभावित करता है।.

सामान्य तौर पर, जब रेफ्रिजरेटर में खाना पिघल गया हो, बिना पकाए इसे दोबारा जमाना सुरक्षित है99 हालाँकि, पिघले हुए मानव दूध को फिर से जमा देने के बारे में बहुत कम जानकारी है. पिघले हुए दूध में बैक्टीरिया की वृद्धि और जीवाणुरोधी गतिविधि का नुकसान दूध को पिघलाने की तकनीक के आधार पर अलग-अलग होगा, पिघलने की अवधि, और अभिव्यक्ति के समय दूध में बैक्टीरिया की संख्या.100

स्तन का दूध, पहले जमे थे या नहीं, पुनः जमाया जा सकता है बाद इसका ताप-उपचार किया गया है. यह वह प्रक्रिया है जिसका पालन दूध बैंक करते हैं: जमे हुए दान किए गए स्तन के दूध को पाश्चुरीकृत किया जाता है, जिसके बाद इसे फ्रीजर में स्टोर कर दिया जाता है.

ताप-उपचारित दूध का पुन: उपयोग करना
अनुसंधान से पता चलता है कि ठंडा होने के बाद, फ्लैश-हीट अधिकांश नमूनों में बैक्टीरिया को पूरी तरह से खत्म करने में सफल रहा, तक की पर्याप्त वृद्धि को रोका 8 एच जब कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाता है.101

तारीख तक, पहले से हीट-ट्रीटेड दूध को दोबारा गर्म करने की सुरक्षा102 नहीं है, हमारी जानकारी के लिए, अध्ययन किया गया. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश साहित्य पिलाने के लिए निकाले गए दूध को गर्म करने के संदर्भ में बात करते हैं लेकिन देखभाल करने वाले आमतौर पर इसे गर्म करते हैं (पिघलाया हुआ) दूध को बहते गर्म पानी के नीचे रखें या इसकी ठंडक दूर करने के लिए इसे किसी बर्तन में थोड़ी देर के लिए गर्म पानी में रखें. धीरे-धीरे गर्म करने को ऊष्मा-उपचार नहीं माना जाना चाहिए. माँ के दूध के सर्वोत्तम गुणों के लिए, बार-बार गर्म (गर्मी देने) दूध सीधे स्टोव पर रखे पैन में नहीं डालना चाहिए और न ही स्टोव पर उबलते पानी में किसी कंटेनर में रखना चाहिए (जो इसे अनावश्यक रूप से गर्म कर देगा). हालाँकि, यह सुझाव दिया जाता है कि पहली बार दूध पिलाने के बाद, जिस दूध को हीट-ट्रीट किया गया हो उसे फ्रिज में रखकर दोबारा गर्म नहीं करना चाहिए.

मैं आपूर्ति और पंप भागों को कैसे साफ़ या स्टरलाइज़ करूँ??

दूध पिलाने के उपकरण धोना103

सिंक को गर्म साबुन वाले पानी से भरें:

  • बोतलों को अंदर और बाहर साफ करने के लिए बोतल ब्रश का उपयोग करें
  • निपल्स को अंदर और बाहर साफ करने के लिए टीट ब्रश का उपयोग करें
  • उपयोग की गई किसी भी अन्य वस्तु को धोएं (उदाहरण के लिए, बोतल कैप्स, रसोई चिमटा, नापने के लिए सुराही)
  • सुनिश्चित करें कि आप बोतलों और थनों को साफ करते समय दूध के सभी अंश हटा दें

सभी चीजों को गर्म पानी में अच्छी तरह धो लें और हवा में सूखने के लिए छोड़ दें.

उबालकर या भाप से या रसायनों से जीवाणुरहित करना

  • अगर उबालकर स्टरलाइज़ किया जाए:
    • एक बड़े बर्तन में पानी भरें
    • सभी धुली हुई वस्तुओं को पानी में डालें, यह सुनिश्चित करना कि कोई हवा न फंसे और सब कुछ पानी से ढका रहे
    • ढक्कन लगा दें और पानी को उबाल आने तक गर्म करें
    • स्टोव बंद कर दें और बर्तन को तब तक ढककर रखें जब तक आपको सामान की आवश्यकता न हो

जब आपको फ़ीड बनाने की आवश्यकता हो, अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं और सुखाएं और बर्तन से सामान उठाने के लिए निष्फल चिमटे का उपयोग करें. यदि आप वस्तुओं को उनकी आवश्यकता से पहले हटा देते हैं, उन्हें ढककर एक साफ जगह पर रखें - बोतलों को अंदर एक ढक्कन और एक ढक्कन के साथ इकट्ठा करें.

  • यदि भाप द्वारा या रसायनों से स्टरलाइज़ किया जा रहा हो
    • भाप का उपयोग करते समय निर्माता के निर्देशों का पालन करें (इलेक्ट्रिक या माइक्रोवेव स्टीम स्टरलाइज़र में) या रसायन (स्टरलाइज़ करने वाली गोलियाँ या घोल)

सीडीसी अतिरिक्त रोगाणु हटाने के लिए पंप के हिस्सों को प्रतिदिन कम से कम एक बार साफ करने की सलाह देता है. 104 यदि आपका शिशु इससे छोटा है तो स्वच्छता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है 3 महीनों पुराना, समय से पहले पैदा हुआ था, या बीमारी या चिकित्सा उपचार के कारण उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है (जैसे कैंसर के लिए कीमोथेरेपी). पुराने लोगों के लिए पंप के हिस्सों को दैनिक रूप से साफ करना आवश्यक नहीं हो सकता है, यदि प्रत्येक उपयोग के बाद अंगों को सावधानीपूर्वक साफ किया जाए तो बच्चे स्वस्थ होते हैं. सभी वस्तुओं को सेनिटाइज़ करें (यहां तक ​​कि बोतल ब्रश और वॉश बेसिन भी!) निम्नलिखित विकल्पों में से किसी एक का उपयोग करके.
टिप्पणी: यदि आप गर्म पानी वाले डिशवॉशर और हीटिंग सुखाने वाले चक्र का उपयोग करते हैं (या सेनिटाइजिंग सेटिंग) शिशु आहार की वस्तुओं को साफ करना, एक अलग सेनिटाइज़िंग कदम आवश्यक नहीं है.105

हम प्राप्तकर्ताओं को संभावित दाताओं के साथ उनकी और उनके बच्चे की जरूरतों पर चर्चा करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं.

मैं

उपयोग करते समय #5 स्तन से दूध पिलाने या उंगली से दूध पिलाने के लिए फ्रेंच फीडिंग ट्यूब, ट्यूबों को गर्म पानी से धोएं, साबुन का पानी और ट्यूबों के माध्यम से साबुन का पानी निकालने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करें, प्रत्येक भोजन के बाद साफ़ पानी दें. ट्यूबों के माध्यम से हवा धकेल कर ट्यूबों को सुखाएं. इन ट्यूबों की दीर्घायु ज्ञात नहीं है. जब ट्यूब चिपचिपी हो जाएं तो उन्हें बदल देना चाहिए, फीका पड़ा हुआ, नाज़ुक, और इसी तरह और भी.106

बिजली गुल होने पर मैं निकाले गए दूध की सुरक्षा कैसे करूँ??

समय से पहले यह जानने से कि बिजली कटौती के दौरान व्यक्त दूध को कैसे सुरक्षित रखा जाए, फ्रीजर में भंडारण की मात्रा को खोने से रोका जा सकता है. प्राप्तकर्ता परिवारों के लिए, बिजली बंद होने के दौरान निकाले गए दूध की सुरक्षा कैसे की जाए, यह जानना उनके बच्चे को दूध पिलाने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है. बिजली गुल होने की स्थिति में यह इन्फोग्राफिक हाथ में रखने में मददगार हो सकता है. इसे अपने पास रखने के लिए डाउनलोड और प्रिंट किया जा सकता है. (4×9).107

फ्रीजर में सूखी बर्फ डालना यह सुनिश्चित करने का एक अच्छा तरीका है कि खाद्य पदार्थ लंबे समय तक जमे रहें. समय से पहले जान लें कि इसे कहां से खरीदना है.108

कृपया याद रखें कि जब तक दूध में बर्फ के क्रिस्टल मौजूद हैं या दूध का तापमान 4.4ºC/40°F या उससे कम है, आप इसे सुरक्षित रूप से पुनः जमा कर सकते हैं.

समुदाय-आधारित दूध साझा करना और गीला नर्सिंग आपातकाल के समय में महत्वपूर्ण हो सकता है. स्थानीय मानव दुग्ध संसाधनों की पहचान करना, चाहे निजी दान के माध्यम से या गीली नर्सिंग के माध्यम से, जरूरत के समय में सबसे कमजोर लोगों को दूध उपलब्ध कराने में मदद मिल सकती है. फॉर्मूला और फॉर्मूला तैयार करने के तरीके उपलब्ध या सुरक्षित नहीं हो सकते हैं. मानव दूध शिशुओं और छोटे बच्चों को बीमारियों से बचाएगा.109 110

गर्म रहें और सुरक्षित रहें!

_______________

  1. ओएचएसए - मानक द्वारा परिभाषित के अनुसार स्तन का दूध व्यावसायिक जोखिम का गठन नहीं करता है ↩︎
  2. CDC - रोग निवारण और स्वास्थ्य संवर्धन अद्यतन में परिप्रेक्ष्य: ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संचरण की रोकथाम के लिए सार्वभौमिक सावधानियां, हेपेटाइटिस बी वायरस, और स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में अन्य रक्तजनित रोगजनक ↩︎
  3. CDC - अपने हाथ कब और कैसे धोएं. ↩︎
  4. ऐनी एगलैश, और अन्य. स्तनपान दवा की मात्रा 12, संख्या 7, 2017. एबीएम क्लीनिकल शिष्टाचार #8: पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए घरेलू उपयोग के लिए मानव दूध भंडारण की जानकारी ↩︎
  5. खुला बनाम बंद सिस्टम ब्रेस्ट पंप ↩︎
  6. नैन्सी हर्स्ट. 2007. The 3 समयपूर्व शिशु को स्तनपान कराने का एम ↩︎
  7. CDC -अपने हाथ कब और कैसे धोएं ↩︎
  8. ओश - ब्रेस्टमिल्क को पंप करना और स्टोर करना ↩︎
  9. मायो क्लिनिक - स्तन के दूध का भंडारण: करो और ना करो ↩︎
  10. AskDrSears - स्तन के दूध का परिवहन और भंडारण ↩︎
  11. ओश - ब्रेस्टमिल्क को पंप करना और स्टोर करना ↩︎
  12. ग्रीनलाइटबाइट्स - स्तन के दूध का भंडारण ↩︎
  13. यूएसडीए - ठंड और खाद्य सुरक्षा ↩︎
  14. ऐनी एगलैश, और अन्य. स्तनपान दवा की मात्रा 12, संख्या 7, 2017. एबीएम क्लिनिकल प्रोटोकॉल #8: पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए घरेलू उपयोग के लिए मानव दूध भंडारण की जानकारी ↩︎
  15. बीटी&सी, इंक. - प्रोटीन स्थिरता का रखरखाव ↩︎
  16. ओश - ब्रेस्टमिल्क को पंप करना और स्टोर करना ↩︎
  17. CDC - स्तन के दूध का उचित भंडारण और तैयारी ↩︎
  18. ऐनी एगलैश, और अन्य. स्तनपान दवा की मात्रा 12, संख्या 7, 2017. एबीएम क्लिनिकल प्रोटोकॉल #8: पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए घरेलू उपयोग के लिए मानव दूध भंडारण की जानकारी ↩︎
  19. के साथ शिपिंग के लिए सूखी बर्फ अमेरिका में, कृपया अवश्य पधारिए ड्राईआइसइन्फो और शिपस्टेशन ↩︎
  20. फेडेक्स - सूखी बर्फ की शिपिंग ↩︎
  21. ड्राईआइसइन्फो - शिपिंग ↩︎
  22. 100 औंस दूध का वजन लगभग होता है 13 पाउंड (0.13 पाउंड प्रति औंस, गाय के दूध के एक गैलन के वजन के आधार पर). यह एक अनुमानित अनुमान है और इससे आप मोटे तौर पर शिपिंग लागत का अनुमान लगा सकेंगे. दूध के वजन के अलावा, आपको दूध को जमाकर रखने के लिए उपयोग की जाने वाली सूखी बर्फ या जमे हुए पैक के वजन और कंटेनर के वजन का हिसाब देना होगा. ↩︎
  23. यूएसडीए - ठंड और खाद्य सुरक्षा ↩︎
  24. स्टैनफोर्ड मेडिसिन - ब्रेस्टमिल्क की शिपिंग ↩︎
  25. अमेरिका में इंसुलेटेड शिपिंग बॉक्स के लिए, कृपया यूलाइन पर जाएँ - इंसुलेटेड शिपिंग किट, कैमरून पैकेजिंग - फ़ोम इंसुलेटेड बॉक्स, या दोस्तों से पूछें, परिवार, और स्थानीय कुछ भी न खरीदें समूह क्योंकि आमतौर पर वहां बहुत सारे समूह होते हैं. ↩︎
  26. अमेरिका में सूखी बर्फ के साथ शिपिंग के लिए, कृपया अवश्य पधारिए ड्राईआइसइन्फो और शिपस्टेशन ↩︎
  27. कृपया ध्यान: कुछ अभिभावकों को अपने भंडारण बैगों को पिघलाते समय उनमें रिसाव का अनुभव हुआ है. स्तन के दूध के भंडारण बैगों को साफ हाथों से संभालकर पिघलाना सबसे अच्छा होता है, बैग के बाहरी हिस्से को पोंछकर साफ करें, और संभावित रूप से लीक हुए स्तनदूध को इकट्ठा करने के लिए उन्हें एक कटोरे में डाल दें. ↩︎
  28. ओश - ब्रेस्टमिल्क को पंप करना और स्टोर करना ↩︎
  29. CDC - स्तन के दूध का उचित भंडारण और तैयारी ↩︎
  30. रिचर्ड क्वान, और अन्य. 1992. मानव दूध में संक्रमण-रोधी कारकों पर माइक्रोवेव विकिरण का प्रभाव ↩︎
  31. यूएसडीए - ठंड और खाद्य सुरक्षा ↩︎
  32. ऐनी एगलैश, और अन्य. स्तनपान दवा की मात्रा 12, संख्या 7, 2017. एबीएम क्लिनिकल प्रोटोकॉल #8: पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए घरेलू उपयोग के लिए मानव दूध भंडारण की जानकारीपीडीएफ छवि ↩︎
  33. किम अपडेग्रोव, एमएसएन, मील प्रति घंटे, एपीआरएन, सीएनएम, और अन्य. 2020. दाता मानव दूध बैंकिंग के लिए एचएमबीएएनए मानक: एक अवलोकन ↩︎
  34. डगलस बी. टुली, और अन्य. 2001. दाता दूध: इसमें क्या है और क्या नहीं ↩︎
  35. डॉ. जॉन मे, और अन्य. 2005. ला ट्रोब टेबल्स ↩︎
  36. कृपया देखें मानव प्रतिरक्षी न्यूनता विषाणु (HIV) और एचआईवी और शिशु आहार का वैश्विक संदर्भ अधिक जानकारी के लिए. ↩︎
  37. ब्रेस्टमिल्क में एचआईवी फ्लैश-हीटिंग द्वारा मारा गया ↩︎
  38. मदुदुज़ी न. एन. दादी, और अन्य. 2010. व्यक्त स्तन दूध का हीट ट्रीटमेंट एचआईवी-एक्सपोज्ड को खिलाने के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है, के बाद असंक्रमित बच्चे 6 ग्रामीण ज़िम्बाब्वे में आयु के महीने ↩︎
  39. किर्स्टन इज़राइल-बल्लार्ड, मील प्रति घंटे, और अन्य. 2007. मानव दूध में एचआईवी -1 की फ्लैश-हीट निष्क्रियता ↩︎
  40. संपादक को पत्र. माइलिन ले. वोल्क, एमएस, कार्ल वी. हैन्सन, पीएचडी, किर्स्टन इज़राइल-बल्लार्ड, पीएचडी, कैरोलीन जी. चंट्री, मोहम्मद. जे एक्वायर इम्यून डेफिसिट सिंड्रोम. मात्रा 53, संख्या 5, अप्रैल 15, 2010. स्तन के दूध के फ्लैश-हीट ट्रीटमेंट द्वारा सेल-एसोसिएटेड और सेल-फ्री एचआईवी -1 को निष्क्रिय करना ↩︎
  41. क. इज़राइल-बल्लार्ड, और अन्य. 2006. भंडारण के दौरान फ्लैश-हीटेड और अनहीटेड एक्सप्रेस्ड ब्रेस्टमिल्क की बैक्टीरियल सुरक्षा ↩︎
  42. किंग काउंटी - आपके घर की रसोई में खाद्य सुरक्षा ↩︎
  43. न्यूयॉर्क शहर का स्वास्थ्य और मानसिक स्वच्छता विभाग. खाद्य पदार्थ, वसंत 2017, निर्गत संख्या 19. भोजन को ठीक से ठंडा करके अपने ग्राहकों को सुरक्षित रखना ↩︎
  44. ओवेसन एल, और अन्य. इंट जे फूड साइंस न्यूट्र 1996. विटामिन बी1 और ई पर माइक्रोवेव हीटिंग का प्रभाव, और लिनोलिक और लिनोलेनिक एसिड, और मानव दूध में इम्युनोग्लोबुलिन. ↩︎
  45. मैक्सवेल ब्रेसलर, और अन्य. 2013. कमरे के तापमान पर बच्चे के लिए फ्लैश-हीटेड स्तन का दूध कितने समय तक पीने के लिए सुरक्षित रहता है? ↩︎
  46. मदर्स मिल्क बैंक पूर्वोत्तर - भंडारण, defrosting, और गर्म पाश्चुरीकृत दाता मानव दूध ↩︎
  47. ↩︎
  48. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश साहित्य पिलाने के लिए निकाले गए दूध को गर्म करने के संदर्भ में बात करते हैं लेकिन माता-पिता आम तौर पर इसे गर्म करते हैं (पिघलाया हुआ) दूध को बहते गर्म पानी के नीचे रखें या इसकी ठंडक दूर करने के लिए इसे किसी बर्तन में थोड़ी देर के लिए गर्म पानी में रखें. धीरे-धीरे गर्म करने को ऊष्मा-उपचार नहीं माना जाना चाहिए. माँ के दूध के सर्वोत्तम गुणों के लिए, बार-बार गर्म (गर्मी देने) दूध सीधे स्टोवटॉप पर रखे पैन में नहीं डालना चाहिए और न ही स्टोवटॉप पर उबलते पानी में रखे किसी कंटेनर में डालना चाहिए (जो इसे अनावश्यक रूप से गर्म कर देगा). ↩︎
  49. ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी एक्सटेंशन शीट. संग्रहीत. पेय पदार्थों का संरक्षण: पानी, रस, और दूधपीडीएफ छवि दूध को 62-63ºC/145ºF तक गर्म करने और उसे वहीं रखने की विधि 30 मिनट पाश्चुरीकरण की होल्डर या बैच विधि है, मानव और गाय के दूध के लिए मानक pasteurization. ↩︎
  50. स्रोत अज्ञात - आप ब्रेस्टमिल्क को सुरक्षित रूप से गर्म कैसे कर सकते हैंपीडीएफ छवि ↩︎
  51. कप फीडिंग के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया देखें 'मैं अपने बच्चे को दूध कैसे पिलाऊं??' ↩︎
  52. UCBerkelyNews - ब्रेस्टमिल्क में एचआईवी फ्लैश-हीटिंग द्वारा मारा गया ↩︎
  53. मदुदुज़ी न. एन. दादी, और अन्य. 2010. व्यक्त स्तन दूध का हीट ट्रीटमेंट एचआईवी-एक्सपोज्ड को खिलाने के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है, के बाद असंक्रमित बच्चे 6 ग्रामीण ज़िम्बाब्वे में आयु के महीने ↩︎
  54. किर्स्टन इज़राइल-बल्लार्ड, मील प्रति घंटे, और अन्य. 2007. मानव दूध में एचआईवी -1 की फ्लैश-हीट निष्क्रियता ↩︎
  55. संपादक को पत्र. माइलिन ले. वोल्क, एमएस, कार्ल वी. हैन्सन, पीएचडी, किर्स्टन इज़राइल-बल्लार्ड, पीएचडी, कैरोलीन जी. चंट्री, मोहम्मद. जे एक्वायर इम्यून डेफिसिट सिंड्रोम. मात्रा 53, संख्या 5, अप्रैल 15, 2010. स्तन के दूध के फ्लैश-हीट ट्रीटमेंट द्वारा सेल-एसोसिएटेड और सेल-फ्री एचआईवी -1 को निष्क्रिय करना ↩︎
  56. क. इज़राइल-बल्लार्ड, और अन्य. 2006. भंडारण के दौरान फ्लैश-हीटेड और अनहीटेड एक्सप्रेस्ड ब्रेस्टमिल्क की बैक्टीरियल सुरक्षा ↩︎
  57. किर्स्टन इज़राइल-बल्लार्ड, और अन्य. 2008. एचआईवी-1-संक्रमित माताओं से स्तन दूध की विटामिन सामग्री फ्लैश-हीट उपचार से पहले और बाद में ↩︎
  58. किर्स्टन इज़राइल-बल्लार्ड, मील प्रति घंटे, और अन्य. 2007. मानव दूध में एचआईवी -1 की फ्लैश-हीट निष्क्रियता ↩︎
  59. लैक्टोफेरिन एक गोल बहुक्रियाशील प्रोटीन है जिसमें रोगाणुरोधी गतिविधि होती है (जीवाणुनाशक, फफूंदनाशी) और जन्मजात रक्षा का हिस्सा है, मुख्य रूप से श्लेष्मा पर. लैक्टोफेरिन दूध और कई म्यूकोसल स्राव जैसे आँसू और लार में पाया जाता है. ↩︎
  60. कैरोलीन जी. चंट्री, और अन्य. 2009. ब्रेस्टमिल्क में इम्युनोग्लोबुलिन पर फ्लैश-हीट ट्रीटमेंट का प्रभाव. ↩︎
  61. इम्युनोग्लोबुलिन कशेरुक में लसीका ऊतक में उत्पादित प्रोटीन का एक वर्ग है और यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में एंटीबॉडी के रूप में कार्य करता है. ↩︎
  62. कृपया देखें जीवाणु अधिक जानकारी के लिए. ↩︎
  63. कृपया यह भी देखें'समय से पहले बच्चों के बारे में क्या? ↩︎
  64. फ़्लैश-हीटिंग और फ़्लैश-पाश्चुराइज़िंग शब्द अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं. फ्लैश-हीटिंग का तात्पर्य पास्चुरीकरण की घरेलू विधि से है, जैसा कि कीर्स्टन बैलार्ड-इज़राइल अध्ययन में प्रदर्शित किया गया है।. कृपया देखें फ्लैश हीटिंग स्पष्टीकरण यह कैसे किया जाता है इसकी जानकारी के लिए. ↩︎
  65. UCBerkelyNews - ब्रेस्टमिल्क में एचआईवी फ्लैश-हीटिंग द्वारा मारा गया ↩︎
  66. मदुदुज़ी न. एन. दादी, और अन्य. 2010. व्यक्त स्तन दूध का हीट ट्रीटमेंट एचआईवी-एक्सपोज्ड को खिलाने के लिए एक व्यवहार्य विकल्प है, के बाद असंक्रमित बच्चे 6 ग्रामीण ज़िम्बाब्वे में आयु के महीने ↩︎
  67. किर्स्टन इज़राइल-बल्लार्ड, मील प्रति घंटे, और अन्य. 2007. मानव दूध में एचआईवी -1 की फ्लैश-हीट निष्क्रियता) ↩︎
  68. संपादक को पत्र. माइलिन ले. वोल्क, एमएस, कार्ल वी. हैन्सन, पीएचडी, किर्स्टन इज़राइल-बल्लार्ड, पीएचडी, कैरोलीन जी. चंट्री, मोहम्मद. जे एक्वायर इम्यून डेफिसिट सिंड्रोम. मात्रा 53, संख्या 5, अप्रैल 15, 2010. स्तन के दूध के फ्लैश-हीट ट्रीटमेंट द्वारा सेल-एसोसिएटेड और सेल-फ्री एचआईवी -1 को निष्क्रिय करना ↩︎
  69. क. इज़राइल-बल्लार्ड, और अन्य. 2006. भंडारण के दौरान फ्लैश-हीटेड और अनहीटेड एक्सप्रेस्ड ब्रेस्टमिल्क की बैक्टीरियल सुरक्षा ↩︎
  70. विश्व स्वास्थ्य संगठन. 2016. दिशानिर्देश. एचआईवी और शिशु आहार पर अद्यतन ↩︎
  71. डॉ. जॉन मे, और अन्य. 2005. ला ट्रोब टेबल्स ↩︎
  72. एफडीए - डेयरी उत्पाद निर्माताओं के निरीक्षण के लिए गाइड ↩︎
  73. कानूनी पाश्चुरीकरण के अनुसार समय और तापमान का एक संयोजन है 2017 एफडीए - ग्रेड ए पाश्चुरीकृत दूध अध्यादेश आइटम 16पी प्रशासनिक प्रक्रिया अनुभाग 1. ↩︎
  74. फ़ोक्के जी. तेप्स्त्रा, और अन्य. 2007. उच्च-तापमान लघु-समय का रोगाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव (एचटीएसटी) पाश्चुरीकरण मानव दूध के लिए लागू ↩︎
  75. किर्स्टन इज़राइल-बल्लार्ड. 2007. मानव दूध में एचआईवी -1 की फ्लैश-हीट निष्क्रियता फ्लैश हीटिंग आमतौर पर 56Cº से अधिक तापमान तक पहुंच जाता है 6 मिनट 15 सेकंड और 72.9C.º पर चरम पर पहुंच गया ↩︎
  76. मैनिटोबा खाद्य सुरक्षा कार्यक्रम. थर्मामीटर अंशांकन गाइड यदि दूध के तापमान को सटीक रूप से मापने की आवश्यकता हो तो अधिक ऊंचाई पर उपयोग किए जाने पर थर्मामीटर को कैलिब्रेट करने की आवश्यकता होती है. ↩︎
  77. विश्व स्वास्थ्य संगठन. 2016. दिशानिर्देश. एचआईवी और शिशु आहार पर अद्यतन जो लोग एचआईवी पॉजिटिव हैं वे निम्नलिखित परिस्थितियों में एक अस्थायी आहार रणनीति के रूप में स्तन के दूध को व्यक्त करने और गर्म करने पर विचार कर सकते हैं: विशेष परिस्थितियों में जैसे कि जब शिशु कम वजन के साथ पैदा हुआ हो या नवजात काल में बीमार हो और स्तनपान करने में असमर्थ हो; जब स्तनपान कराने वाले माता-पिता या देखभाल करने वाला अस्वस्थ हो और अस्थायी रूप से स्तनपान कराने में असमर्थ हो या उसे अस्थायी स्तन स्वास्थ्य समस्या हो जैसे कि मास्टिटिस; स्तनपान कराने वाले माता-पिता और देखभाल करने वालों को स्तनपान रोकने में सहायता करना; यदि एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं अस्थायी रूप से उपलब्ध नहीं हैं. ↩︎
  78. बी. एस. जेफ़री, क. जी. मर्सर. 2000. प्रिटोरिया पाश्चरीकरण: प्रसवोत्तर मां से बच्चे में मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के संचरण को कम करने की एक संभावित विधि ↩︎
  79. किर्स्टन इज़राइल-बल्लार्ड, और अन्य. 2005. वायरल, पोषण, और संसाधन-गरीब देशों में मां से बच्चे में एचआईवी के संचरण को रोकने के लिए फ्लैश-हीटेड और प्रिटोरिया-पाश्चुरीकृत स्तन के दूध की जीवाणु सुरक्षा ↩︎
  80. कृपया जान लें कि जो कंपनी एट-द-ब्रेस्ट सिस्टम बनाती है वह WHO कोड का अनुपालन नहीं करती है. विश्व स्वास्थ्य संगठन - स्तन-दूध के विकल्पों के विपणन की अंतर्राष्ट्रीय संहिता ↩︎
  81. सस्केचेवान के लिए स्तनपान समिति - फीडिंग ट्यूब से स्तनपान ↩︎
  82. स्तनपान कराने के अन्य महत्वपूर्ण लाभों में जबड़े और चेहरे का उचित विकास शामिल है जो कान के संक्रमण और काटने की समस्याओं को कम करता है, कुप्रबंधन को रोककर. स्तनपान से त्वचा-से-त्वचा का संपर्क बच्चों को लाभकारी बैक्टीरिया प्राप्त करने में मदद करता है जो उन्हें बीमारियों से बचाते हैं और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण करते हैं।. ऑक्सीटोसिन के प्रभाव के कारण त्वचा से त्वचा भी माता-पिता और बच्चे दोनों को आराम प्रदान करती है. स्तनपान के दीर्घकालिक लाभ भी हैं जो रक्तचाप को प्रभावित करते हैं, टाइप-2 मधुमेह, सीरम कोलेस्ट्रॉल, अधिक वजन और मोटापा, और बौद्धिक प्रदर्शन. बर्नार्ड एल. होर्ता, सीजर जी. विजेता. विश्व स्वास्थ्य संगठन. 2017. स्तनपान के दीर्घकालिक प्रभाव ↩︎
  83. कृपया भी देखें स्तनदूध क्यों? ↩︎
  84. जय मोरलैंड, जेनिफ़र कूम्स. 2000. स्तनपान को बढ़ावा देना और समर्थन करना: निपल भ्रम तब होता है जब बच्चे को उचित स्तनपान के लिए मुंह की सही गति स्थापित करने का अवसर नहीं मिलता है. पेसिफायर का प्रारंभिक और बाद में उपयोग, पानी, ग्लूकोज पानी, और फार्मूला अनुपूरण को शीघ्र दूध छुड़ाने और निपल भ्रम को बढ़ावा देने के लिए दिखाया गया है. यह देखा गया है कि जीवन की शुरुआत में कृत्रिम निपल का बार-बार उपयोग कम प्रभावी मुँह की गतिविधि को बढ़ावा देता है; यह एक दशक पहले अल्ट्रासोनोग्राफी के साथ प्रदर्शित किया गया था. इस कारण से, चिकित्सक को पहले स्तनपान संबंधी समस्याओं का समाधान करने के लिए कर्मचारियों और रोगी को प्रोत्साहित करना चाहिए, स्तनपान के प्रत्यक्ष अवलोकन के साथ, अनुपूरण के उपयोग पर विचार करने से पहले. ↩︎
  85. अंतर्राष्ट्रीय स्तनपान केंद्र - फिंगर और कप फीडिंग ↩︎
  86. AskDrSears - विचार करने योग्य बोतल विकल्प ↩︎
  87. मेरे बच्चे को कितने व्यक्त दूध की आवश्यकता है?? ↩︎
  88. प्रशिक्षण और विशेषज्ञता में बहुत अंतर हो सकता है. प्रत्येक स्तनपान सलाहकार IBCLC नहीं है. IBCLCs अंतर्राष्ट्रीय बोर्ड प्रमाणित लैक्टेशन सलाहकार हैं जो अस्पतालों और/या निजी प्रैक्टिस से जुड़े लैक्टेशन क्लीनिक में काम करते हैं।. वे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हैं जो स्तनपान के नैदानिक ​​प्रबंधन में विशेषज्ञ हैं. IBCLCs को इंटरनेशनल बोर्ड ऑफ लैक्टेशन कंसल्टेंट्स एग्जामिनर्स द्वारा प्रमाणित और विनियमित किया जाता है. IBCLC खोजें/सत्यापित करें. ↩︎
  89. मैं अपने बच्चे को दूध कैसे पिलाऊं? ↩︎
  90. डब्ल्यूएचओ/यूनिसेफ - स्तनपान परामर्श एक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम ↩︎
  91. शिशु के लिए सर्वश्रेष्ठ शुरुआत नर्सिंग सेंटर - शिशु के लिए आवश्यक दूध की मात्रा 24 घंटे ↩︎
  92. ये अनुमानित रकम हैं. पहले अपने बच्चे के संकेतों का पालन करें.
    आउंस/भोजन = आउंस/दिन को आहार की संख्या से विभाजित किया गया.
    उदाहरण: एक 9lb 8oz बच्चे की जरूरत है 24.8 औंस/दिन. अगर खिला रहे हो 8 दिन में कई बार: 24.8 द्वारा विभाजित 8 के बराबर होती है 3.1 औंस/खिलाना. अगर बच्चे को बोतल से दूध पिला रहे हैं, प्रति सर्विंग दूध की गणना की गई मात्रा को अलग-अलग बोतलों में रखें.
    डेकेयर:
    दिन में डेकेयर में कितना लेना है इसकी गणना करने के लिए चार्ट का उपयोग करें.
    उदाहरण: एक 9lb 8oz बच्चे की जरूरत है +/-24.8 औंस/दिन या 3.1 औंस/खिलाना.
    यदि डेकेयर की आवश्यकता है 3 खिलाना या 9.3 औंस/दिन या 3.1 औंस/बोतल/दिन.
    पम्प 9.3 डेकेयर में अगले दिन के लिए काम पर आउंस, या जमे हुए या प्रशीतित दूध का उपयोग करें. ↩︎
  93. लॉरेंस, दया. स्तनपान, चिकित्सा पेशे के लिए एक गाइड. पी. 438. छाप. ↩︎
  94. रूथ लॉरेंस, मोहम्मद. टक्कर. ↩︎
  95. यह संदर्भ 10-29ºC के कमरे के तापमान के लिए है, 50-85ºF). अध्ययन कमरे के तापमान पर भंडारण के लिए अलग-अलग इष्टतम समय का सुझाव देते हैं क्योंकि दूध निकालने की तकनीक और कमरे के तापमान की सफाई में स्थितियां बहुत भिन्न होती हैं. ऐनी एगलैश, और अन्य. स्तनपान दवा की मात्रा 12, संख्या 7, 2017. एबीएम क्लिनिकल प्रोटोकॉल #8: पूर्ण अवधि के लिए घरेलू उपयोग के लिए मानव दूध भंडारण की जानकारी शिशुओंपीडीएफ छवि ↩︎
  96. ऐनी एगलैश, और अन्य. स्तनपान दवा की मात्रा 12, संख्या 7, 2017. एबीएम क्लिनिकल प्रोटोकॉल #8: पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए घरेलू उपयोग के लिए मानव दूध भंडारण की जानकारीपीडीएफ छवि ↩︎
  97. ब्रुसेउ, आर. शिशु आहार के बाद प्रशीतित मानव दूध का जीवाणु विश्लेषण. मई 1998. वेब. “जब शिशु व्यक्त की एक बोतल खत्म नहीं करते हैं स्तन का दूध, डॉक्टर अधूरे हिस्से को फेंक देने की सलाह देते हैं. यह अध्ययन में व्यक्त बैक्टीरिया के स्तर की जांच की गई, आंशिक रूप से उपभोग किया गया स्तन का दूध जिसके लिए संग्रहित किया गया था 48 4-6°C पर घंटे. नियंत्रण के तौर पर बिना खाए दूध के एक हिस्से की जांच की गई. एक-एक के सैंपल लिए गए 12 जीवाणु विश्लेषण के लिए घंटे. कुल कॉलोनी गिनती की पहचान करने के लिए परीक्षण किए गए, रोगजनक स्टेफिलोकोसी, कोलीफॉर्म, और बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी. इस अध्ययन से पता चला कि जिन बोतलों का आंशिक रूप से सेवन किया गया था और जो बच्चे के मुंह के संपर्क में नहीं आई थीं, उनके बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था 5 से बाहर 6 प्रतिभागियों. सभी दूध के नमूनों में कॉलोनी की गिनती स्वीकार्य सीमा में थी < 105 प्रति मिलीलीटर कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ (सीएफयू/एमएल). हालाँकि यह प्रोजेक्ट इस बात का सबूत देता है कि बच्चे को एक बोतल से दोबारा दूध पिलाना सुरक्षित हो सकता है स्तन का दूध, छोटे नमूने के आकार के कारण, आगे के परीक्षण किये जाने चाहिए।” ↩︎
  98. लॉरेंस, दया. स्तनपान, चिकित्सा पेशे के लिए एक गाइड. पी. 438. छाप. ↩︎
  99. यूएसडीए - ठंड और खाद्य सुरक्षा ↩︎
  100. ऐनी एगलैश, और अन्य. स्तनपान दवा की मात्रा 12, संख्या 7, 2017. एबीएम क्लिनिकल प्रोटोकॉल #8: पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए घरेलू उपयोग के लिए मानव दूध भंडारण की जानकारीपीडीएफ छवि ↩︎
  101. क. इज़राइल-बल्लार्ड, और अन्य. 2006. जिम्बाब्वे में मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के मां से बच्चे के संचरण को रोकने के लिए स्तन के दूध का इलाज करने की स्वीकार्यतापीडीएफ छवि ↩︎
  102. ऐसा तब हो सकता है जब दानकर्ता दूध को गर्म करके उपचारित करता है उच्च लाइपेज या किसी प्राप्तकर्ता के बाद गर्मी व्यवहार करता है उदाहरण के लिए, दूध पिलाने के बाद दूध बच जाता है. ↩︎
  103. बच्चों का स्वास्थ्य - कैसे धोना है & दूध पिलाने के उपकरण को जीवाणुरहित करें ↩︎
  104. कनाडाई खाद्य सुरक्षा संस्थान - सफाई के बीच अंतर को समझना, sanitizing & स्टरलाइज़ ↩︎
  105. CDC - अपने ब्रेस्ट पंप किट को कैसे साफ रखें: अनिवार्य है ↩︎
  106. सस्केचेवान के लिए स्तनपान समिति - फीडिंग ट्यूब से स्तनपान ↩︎
  107. दिशा-निर्देशों का प्रयोग किया गया: यूएसडीए और खाद्य सुरक्षा ↩︎
  108. अमेरिका में सूखी बर्फ की जानकारी के लिए, कृपया अवश्य पधारिए ड्राईआइसइन्फो और शिपस्टेशन ↩︎
  109. AAP – आपदाओं और आपात स्थितियों में शिशु आहार ↩︎
  110. CDC - आपात स्थिति में शिशु और युवा बाल आहारपीडीएफ छवि ↩︎