עדכון מתבצע עם 2016 הנחיות.
השקעה בשיפור שיטות האכלה לתינוקות בהקשר של HIV, the ארגון הבריאות העולמי סבור כי "ממשלות, בעלי עניין ותורמים אחרים צריכים להגדיל במידה ניכרת את המחויבות והמשאבים שלהם למען יישום של האסטרטגיה העולמית להאכלת תינוקות וילדים צעירים."
התקנות לגבי האופן שבו או האם מישהו עם HIV צריך להניק את ילדו משתנות בין המדינות.1 אצלם 2010 פרסום, the WHO has made specific recommendations to minimize transmission of HIV to nursing offspring. מתוך הכרה כי לכל עם יש את האחריות ייחודיים והנסיבות שיש לקחת בחשבון, ארגון הבריאות העולמי ממליץ "הרשויות הלאומיות בכל מדינה מחליטות איזו שיטות להאכלת תינוקות, אני. הנקה עם התערבות אנטי-רטרו-ויראלית להפחתת העברה או הימנעות מכל הנקה, יקודם ויתמכו בעיקר על ידי שירותי בריאות האם והילד".
כאסטרטגיה, כי קרוב לוודאי לתת לתינוקות את הסיכוי הגדול ביותר של הישרדות HIV ללא, כל רשות הבריאות של המדינה.2
ארגון הבריאות העולמי ממליץ לאלו “ידוע כנגוע ב-HIV (ושתינוקותיהם אינם נגועים ב-HIV או בסטטוס HIV לא ידוע) צריכים להניק באופן בלעדי את התינוקות שלהם לראשונה 6 חודשים של החיים, הצגת מזון משלים מתאים לאחר מכן, ולהמשיך להניק במשך 1 12 חודשים של החיים. ההנקה צריכה להפסיק רק לאחר שניתן לספק דיאטה מספקת ובטוחה מבחינה תזונתית ללא חלב אם."
יתר על כן, ארגון הבריאות העולמי קובע שכאשר אלו שידועים כנגועים ב-HIV מחליטים להפסיק להניק בכל עת, יש לספק לתינוקות מזון תחליפי בטוח והולם כדי לאפשר גדילה והתפתחות תקינים.
לתינוקות פחות מחצי שנה של גיל, חלופות ההנקה כוללים:
- התינוק מסחרי הנוסחה חלב, כל עוד התנאים הביתיים (המפורטים להלן) מתקיימים,3
- ביטא, חלב אם שעבר טיפול בחום (ראה להלן).
"בית, בעל חיים שונה חלב אינה מומלצת כמזון החלפת בששת החודשים הראשונים לחיים."4
אלה שידועים כנגועים ב-HIV עשויים לשקול לבטא ולטפל בחום בחלב אם כאסטרטגיית האכלה זמנית:
- בנסיבות מיוחדות, כגון כאשר התינוק נולד עם משקל לידה נמוך או חולה אחרת ב יילודים תקופה ולא מסוגל להניק;
- כאשר ההורה אינו טוב ואינו מסוגל להניק זמנית או שיש לו בעיה זמנית בבריאות השד כגון דלקת השדים;
- לסייע להורים להפסיק להניק;
- אם תרופות אנטי-רטרו-ויראליות אינם זמינים באופן זמני.
The WHO supports heat-treating for temporary feeding5 6 בזמן חירום וכאשר אין אפשרויות בטוחות אחרות זמינות. ב 2008 הכשרה החבילה, the CDC also stated that “HIV is killed by heating the milk and ends the risk of transmitting HIV through breastmilk.” It may be argued that, אם הנמען מקבל חלב מתורם עם מצב HIV לא ידוע, heat-treating the חלב אם is a viable short-term solution.7
כיום, אין הוכחה ברורה האם יש להשתמש בחלב אם לטיפול בחום כפתרון קבוע.
נא לראות "איך יכול להיות מפוסטר חלב הביתה?" למידע נוסף על טיפול בחום.
_______________
- " [ארגון הבריאות העולמי] ציין כי ממשלות של מדינות עתירות משאבים בהן שיעורי תמותת התינוקות והילדים היו נמוכים, בעיקר בשל שיעורים נמוכים של מחלות זיהומיות קשות ותת תזונה, ממליץ כי נגוע ב-HIV [הורים] להימנע מכל הנקה. בחלק מהמדינות הללו, תינוקות הוסרו מ [הורים] שרצו להניק גם מתי [הם] על טיפול ARV. הרשויות במדינות אלו נקטו בעמדה כי המרדף אחר הנקה בנסיבות אלו מהווה סוג של התעללות או הזנחה". ↩︎
- "החלטה זו צריכה להתבסס על המלצות בינלאומיות והתחשבות ב: הקשרים סוציו-אקונומיים ותרבותיים של האוכלוסיות המשרתות שירותי בריאות אמהות וילדים; זמינות ואיכות שירותי הבריאות; אפידמיולוגיה מקומית כולל שכיחות HIV בקרב נשים הרות; ו, הסיבות העיקריות לתת-תזונה של אמהות וילדים ותמותת תינוקות וילדים.")) יחליט אם לייעץ ולתמוך בעיקר בהורים הידועים כנגועים ב-HIV להניק ולקבל התערבויות ARV, ? או להימנע מכל הנקה. (("הסקירות השיטתיות דיווחו גם על שיפור בהישרדות ללא HIV בתינוקות שנחשפו ל-HIV כשהם יונקים במסגרות דומות, במיוחד הנקה בלעדית, בהשוואה להאכלה מעורבת או האכלה חלופית (16-17).” ↩︎
- התנאים הדרושים כדי להאכיל נוסחה בטוחה: הורים הידועים כנגועים ב-HIV צריכים לתת חלב פורמולה מסחרי לתינוקות רק כמזון חלופי לתינוקות שאינם נגועים ב-HIV או לתינוקות שסטטוס HIV לא ידוע, כאשר מתקיימים תנאים ספציפיים.: מים ותברואה בטוח מובטח ברמת משקי הבית בקהילה, ו, ההורה או מטפל אחר יכולים לספק מספיק חלב פורמולה לתינוק כדי לתמוך בגדילה והתפתחות תקינה של התינוק; ו, ההורה או המטפל יכולים להכין אותו בצורה נקייה ובתדירות מספקת כך שהוא בטוח וישא סיכון נמוך לשלשולים ותת תזונה; וההורה או המטפל יכולים, בששת החודשים הראשונים, בלעדי לתת תמ"ל חלב; ו, המשפחה תומכת נוהג זה, and the parent or caregiver can access healthcare that offers comprehensive child health services. ↩︎
- זה לא ספציפי להורים נשאי HIV. ↩︎
- HIV והאכלת תינוקות
↩︎
- פר קירסטן ישראל-בלארד: "בפועל, המונח 'בינתיים' למרבה הצער יקיף הרבה HIV+ [הורים מניקים] שמחכים ל-ARVs." ↩︎
- ל" HIV והזנת תינוקות ": "עדויות מעבדה מוכיחות שטיפול בחום בחלב אם מבוטא מ [אלה שנדבקו ב] HIV אם נעשה נכון, inactivates HIV. (42-44) [...] Hלאכול טיפול של חלב אם מובע מ [אֲנָשִׁים] ידוע כנגוע ב-HIV יכולה להיחשב כגישה פוטנציאלית לספק חלב אם בבטחה לתינוקות החשופים שלהם". (ראה פרופיל כיתה 6, לספח 4. ↩︎
