माँ के दूध के विकल्प के जोखिम और नैतिकता

भोजन न देने से जोखिम भी हैं स्तन का दूध और स्तन के दूध के विकल्प का उपयोग करते समय विचार करने योग्य नैतिकता. जिन शिशुओं को मानव दूध नहीं दिया जाता है, कारण जो भी हों, स्वास्थ्य और सामाजिक कल्याण प्रणाली को विशेष ध्यान देना चाहिए क्योंकि वे एक जोखिम समूह का गठन करते हैं.¹ ² फॉर्मूला फीडिंग स्तनपान कराने वाले माता-पिता और शिशुओं दोनों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, संक्रामक से लेकर रोगों की संख्या पुरानी बीमारी के लिए.³

मानव दूध के सुरक्षात्मक गुण अद्वितीय हैं, multifunctional, और इंटरैक्टिव, और नवजात शिशु में विकासशील प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरक बनाता है. उन्हें प्रयोगशाला में आसानी से दोहराया नहीं जा सकता.⁴ ⁵ चूंकि मानव दूध पिलाना है जैविक शिशुओं के लिए आदर्श, इसका मतलब यह है कि शिशु आहार के लिए किसी भी और सभी कृत्रिम मानव दूध के विकल्प का उपयोग करने में जोखिम हैं क्योंकि वे बच्चे में बैक्टीरिया के उपनिवेशण को प्रभावित करते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (सैनिक) तंत्र.⁶

माता-पिता और देखभाल करने वाले जो नहीं कर सकते (केवल) स्तनपान कराते हैं और जो गीली नर्स या दाता दूध का उपयोग नहीं कर सकते हैं वे आम तौर पर शिशु मानव दूध के विकल्प की ओर रुख करते हैं. विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और यूनिसेफ का सुझाव है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता माता-पिता और देखभाल करने वालों को कृत्रिम आहार के स्वास्थ्य जोखिमों और मानव दूध से जुड़े लाभों के बारे में सूचित करें।.⁷ जोखिम असंख्य हैं, और कई परिवारों को उचित प्रबंधन और तैयारी के बारे में सूचित नहीं किया जाता है. फॉर्मूला कंपनियों ने वास्तव में अपने उत्पादों के बारे में गलत बयान देकर और महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करने की उपेक्षा करके उपभोक्ताओं को गलत जानकारी दी है.⁸ ⁹ इसका कई देशों में व्यापक स्वास्थ्य और आर्थिक प्रभाव है लेकिन विशेष रूप से विकासशील देशों के लिए यह विनाशकारी है.¹⁰

फार्मूला तैयार कर रहा हूँ
पाउडर शिशु फार्मूला को सुरक्षित रूप से संभालने और तैयार करने की आवश्यकता है, विशेषकर दो महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु, या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले शिशु. माता-पिता और देखभाल करने वालों को अक्सर यह सूचित नहीं किया जाता है कि उबला हुआ पानी का उपयोग करें और इसे लगभग कुछ समय के लिए ठंडा होने दें 5 मिनट. हालाँकि संभावित घातक क्रोनोबैक्टर संक्रमण से बचने के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है.¹¹ ¹² क्रोनोबैक्टर के अलावा, एंटरोबैक्टर साकासाकी एक अन्य आम संदूषक है में शिशु सूत्र (के संभावित जोखिम के विपरीत). यदि ज़रूरत हो तो, क्रोनोबैक्टर के जोखिम को कम करने के लिए तरल फॉर्मूला सबसे प्रभावी नियंत्रण उपाय है, साल्मोनेला, और ई. sakazakii क्योंकि यह रोगाणुहीन है. ¹³ ¹⁴

तैयार शिशु फार्मूला का उपयोग शीघ्रता से किया जाना चाहिए, यदि उपयोग न किया जाए तो दो घंटे के भीतर प्रशीतित किया जाए, और पहले भोजन प्रयास के बाद त्याग दिया गया क्योंकि इसमें कुछ नहीं है एंटीबॉडी या विरोधी संक्रामक गुण.¹⁵ ¹⁶

मानव दूध के विपरीत, यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे को सुझाया गया हिस्सा मिल रहा है, मानव दूध के विकल्पों को भी उनकी कैलोरी सामग्री के आधार पर सावधानीपूर्वक मापने की आवश्यकता है. देखभाल करने वालों को पतला करने या अधिक मिश्रण करने के प्रति सचेत करने की आवश्यकता है, क्योंकि ऐसा करने से बच्चा मोटापे या कुपोषण से जूझने की राह पर चल सकता है.

की वापसी
शिशु फार्मूला का उपयोग करते समय, आधिकारिक सुरक्षा अलर्ट और कृत्रिम शिशु आहार से जुड़ी शिक्षा का पालन करके जोखिम की निगरानी करना महत्वपूर्ण है.¹⁷ ¹⁸

फरवरी में 2022, एफडीए ने शिशु फार्मूला के कारण चार क्रोनोबैक्टर संक्रमण और एक साल्मोनेला न्यूपोर्ट संक्रमण होने के बारे में चेतावनी जारी की, जिसके परिणामस्वरूप राष्ट्रव्यापी शिशु फार्मूला को वापस बुलाया गया. बीमारियों के कारण अस्पताल में भर्ती होना पड़ा और क्रोनोबैक्टर ने दो रोगियों की मृत्यु में योगदान दिया हो सकता है. आश्चर्यजनक, दिसंबर के बीच 1, 2021, और मार्च 3, 2022, एफडीए को नहीं मिला 2 लेकिन 9 उन शिशुओं की मृत्यु की रिपोर्टें जिन्हें एबॉट न्यूट्रिशन द्वारा निर्मित शिशु फार्मूला पाउडर खिलाया गया था.¹⁹ ²⁰

इस स्मरण के कारण राष्ट्रव्यापी शिशु फार्मूला की कमी हो गई और माता-पिता के बीच अपने बच्चों को दूध पिलाने की हताशा पैदा हो गई. बिल्कुल, फ़ॉर्मूला की कमी का अधिकांश कवरेज और साथ ही अधिकांश के आधिकारिक सुझाव, अन्यथा, प्रतिष्ठित संगठनों में केवल यह शामिल है कि शिशु फार्मूला कहाँ खोजा जाए, घर में बने फार्मूले न खिलाने की बात दोहराई, बकरी या गाय का दूध, पतला न करना, वगैरह. आमतौर पर स्पष्ट का कोई उल्लेख नहीं होता है: जिन परिवारों के पास अपने बच्चे को दूध पिलाने के लिए मानव दूध है, वे जरूरतमंद परिवारों की सुरक्षित रूप से मदद कर सकते हैं.

नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस
जब समय से पहले जन्मे बच्चों की बात आती है, नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस (नोक) मानव दूध के विकल्प के साथ दूध पिलाने की एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है. मानव दूध समय से पहले जन्मे शिशुओं में एनईसी में कमी के साथ जुड़ा हुआ है और अस्पतालों में सभी शिशुओं के लिए व्यापक रूप से उपलब्ध होना चाहिए.²¹ ²² ²³

पर्यावरणीय चिंता
हम सभी पर्यावरणीय प्रदूषकों के संपर्क में हैं जिन पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है, लेकिन शिशु फार्मूला के संबंध में अलग-अलग चिंताएं हैं, विशेष रूप से भंडारण और फीडिंग कंटेनरों में. पर्यावरण प्रदूषकों में फ़ेथलेट्स शामिल हैं,²⁴ बिस्फेनॉल ए (बीपीए),²⁵ और मेलामाइन.²⁶ जेनेटिक इंजीनियरिंग भी चिंता का विषय है.²⁷

जब दूध बांटने के लिए आधिकारिक सिफ़ारिशों और समर्थन की कमी की बात आती है, कार्लीन ग्रिबल लिखती हैं कि यह मानव दूध साझा करने के प्रति सांस्कृतिक अरुचि है, साक्ष्य-आधारित अनुसंधान के विपरीत, जो आधिकारिक चेतावनियों का समर्थन करता है. नियामक निकायों को मानव दूध साझा करने के संभावित जोखिमों को कम करने के तरीके के बारे में अनुसंधान करना चाहिए और जानकारी का प्रसार करना चाहिए, इस प्रथा पर पूरी तरह प्रतिबंध लगाने के बजाय.²⁸

स्तनपान और मानव दूध पिलाने की समस्या से जूझ रहे लोगों के लिए समर्थन की कुल कमी है. माता-पिता और देखभाल करने वाले मीडिया के सामने आते हैं, और क्लीनिकल या अस्पताल का वातावरण फार्मूला विज्ञापनों से भरा हुआ है जो एक मजबूत संदेश देता है जो स्तनपान और मानव दूध पिलाने के लिए भुगतान की जाने वाली किसी भी प्रकार की दिखावटी सेवा को कमजोर करता है।. इस प्रकार का विपणन और वितरण सीधे तौर पर अंतर्राष्ट्रीय विपणन संहिता स्तन दूध के विकल्प के विरुद्ध जाता है, एक कोड जिसका उद्देश्य स्तनपान की सुरक्षा करना है, सभी स्तनपान कराने वाले माता-पिता और शिशुओं की रक्षा करें (चाहे स्तनपान हो, फॉर्मूला-खिला, या मिश्रित आहार), और आक्रामक विपणन प्रथाओं को रोकें जो अक्सर स्तनपान कराने वाले माता-पिता को अपने स्वयं के स्तनपान लक्ष्यों को पूरा करने से रोकती हैं.²⁹

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