Flash-verwarming (FH) is een low-tech methode voor het pasteuriseren van moedermelk die is ontwikkeld voor hiv-positieve moeders in ontwikkelingslanden die geen veilige of betaalbare alternatieven hadden om hun baby's te voeden.1 Studies2 3 door een onderzoeksteam onder leiding van Israel-Ballard,4 5 6 hebben aangetoond dat FH moedermelk inactiveert HIV en 4 veel voorkomende bacteriën.7 De Wereldgezondheidsorganisatie ondersteunt het afkolven en warmtebehandeling van melk van mensen die hiv-positief zijn voor tijdelijke voeding tijdens een noodgeval en wanneer er geen andere veilige opties beschikbaar zijn.8
Flash-verhitting is echter niet te verwarren met flash-pasteuriseren (FP), wat een commercieel proces is. Beide zijn vormen van korte tijd op hoge temperatuur (HTST) Pasteurisatie, maar flash-pasteuriseren vereist metspeciale apparatuur, terwijl flitsverwarming dat niet doet.9 FP omvat verwarming tot precies 72ºC/161.5ºF voor 15 seconden. Dit proces wordt gevolgd door de zuivelindustrie en is een officieel geaccepteerde methode van pasteurisatie. 10 11 Het is aangetoond dat flash-pasteurisatie van moedermelk zowel bacteriën als bepaalde belangrijke pathogene virussen inactiveert, specifiek HIV, HTLV, HBV en HCV, en CMV.12
Terwijl de temperatuur van melk wanneer FH doorgaans 72ºC/161,5ºF . bereikt,13 dit is niet zo nauwkeurig als bij de FP-proces. In een thuissituatie, de tijd en temperatuur niet gemakkelijk gecontroleerd, evenmin zijn melk- en watervolumes.
Bijvoorbeeld, de temperatuur van moedermelk bij gebruik van FH zal sterk variëren, afhankelijk van de hoogte en de atmosferische druk. Water kookt bij 100 º C/212 º F op zeeniveau, maar hoe hoger de hoogte, hoe lager het kookpunt van water.14 Als u FH thuis gebruikt en de melk van het vuur haalt wanneer het water kookt, zal de melk dus niet altijd precies 72ºC/161,5ºF bereiken, de veilige temperatuur die nodig is voor flashpasteurisatie. We weten niet hoe het met warmte behandelen melk bij 71ºC bijvoorbeeld van invloed op de viral load, behalve voor de HIV (zie hieronder).
Een ander aspect is dat, in tegenstelling tot FP waar de temperatuur wordt aangehouden voor 15 seconden, het hele proces van FH duurt ongeveer 5 minuten. Houden van de melk op een exacte temperatuur voor een bepaalde tijdsduur niet haalbaar is in een thuissituatie. Zowel de temperatuur en tijd zijn belangrijk maar als flash-pasteurisatie.
Terwijl FH is onderzocht en het is bewezen dat het HIV deactiveert, de effectiviteit ervan op andere virussen is theoretisch. Wij, als een milksharing netwerk, kan geen aannames doen en onze gemeenschap vertellen dat beide processen hetzelfde doen. HIV wordt vernietigd bij lage temperaturen (57º C/134.5 º F) en dus kokend water ergens voor elk moment zal resulteren in melk dat is heet genoeg om het virus uit te schakelen. Hoewel de positieve resultaten van FH vergelijkbaar kunnen zijn met die van FP, als het gaat om de andere virussen, Meer onderzoek is nodig om deze direct aan te pakken.
Op dit moment, Er is geen duidelijk bewijs of warmtebehandeling moedermelk wordt gebruikt als permanente oplossing.15
Voor meer informatie over babyvoeding en HIV, zie Human Immunodeficiency Virus (HIV) en HIV en de globale context van zuigelingenvoeding
Volgende: Pretoria pasteurisatie.
_______________
- De termen flash-verwarming en flash pasteuriserend worden vaak door elkaar gebruikt. Flash-heating verwijst naar de thuismethode van pasteurisatie zoals aangetoond in de Kiersten Ballard-Israel-onderzoeken. Zie Flash verwarming uitleg voor informatie over hoe dit wordt gedaan. ↩︎
- UC BerkelyNieuws - Hiv in moedermelk gedood door flash-heating ↩︎
- Flitsverwarmende moedermelk doodt hiv – YouTube ↩︎
- Mduduzi N. N. Mbuya, et al.. 2010. Warmtebehandeling van afgekolfde moedermelk Is een haalbare optie voor het voeden van HIV-Exposed, Niet-geïnfecteerde kinderen na 6 Maanden in Rural Zimbabwe
↩︎ - Kiersten Israël-Ballard, MPH, et al.. 2007. Flash-Heat-inactivering van HIV-1 in moedermelk ↩︎
- Brief aan de redactie. Mylene L. Mensen, MS, Carl V. Hanson, PhD, Kiersten Israël-Ballard, PhD, Caroline J. Kapel, MD. J Verwerven van immuundeficiëntiesyndroom. Volume 53, Aantal 5, April 15, 2010. Inactivatie van de Cell-Associated en Cell-Free HIV-1 door Flash-Warmtebehandeling van moedermelk ↩︎
- K. Israël-Ballard, et al.. 2006. Bacteriële veiligheid van flash-verhitte en onverwarmde afgekolfde moedermelk tijdens opslag ↩︎
- World Health Organization. 2016. Richtlijn. Updates over hiv en zuigelingenvoeding ↩︎
- Dr. John May, et al.. 2005. La Trobe Tafels ↩︎
- FDA- GIDS VOOR INSPECTIES VAN FABRIKANTEN VAN ZUIVELPRODUCTEN ↩︎
- Legal pasteurisatie is een combinatie van tijd en temperatuur volgens de 2017 FDA- Graad A gepasteuriseerde melkverordening artikel 16p Administratieve procedures gedeelte 1. ↩︎
- Fokke G. Terpstra, et al.. 2007. Antimicrobieel en antiviraal effect van korte tijd op hoge temperatuur (HTST) Pasteurisatie toegepast op moedermelk ↩︎
- Kiersten Israël-Ballard. 2007. Flash-Heat-inactivering van HIV-1 in moedermelk Flitsverwarming bereikte doorgaans temperaturen van meer dan 56Cº voor 6 minuten 15 seconden en piekte op 72,9C.º ↩︎
- Voedselveiligheidsprogramma van Manitoba. Handleiding voor thermometerkalibratie Thermometers moeten worden gekalibreerd wanneer ze op grotere hoogte worden gebruikt om de temperatuur van de melk nauwkeurig te kunnen meten. ↩︎
- World Health Organization. 2016. Richtlijn. Updates over hiv en zuigelingenvoeding Degenen die hiv-positief zijn, kunnen onder de volgende omstandigheden overwegen om moedermelk af te kolven en met warmte te behandelen als een tijdelijke voedingsstrategie:: In bijzondere omstandigheden, zoals wanneer het kind wordt geboren met een laag geboortegewicht of anderszins ziek in de neonatale periode en niet in staat om borstvoeding te geven; Wanneer de zogende ouder of verzorger is onwel en tijdelijk niet in staat om borstvoeding te geven of heeft een tijdelijk borst gezondheidsprobleem zoals mastitis; Om te helpen zogende ouders en verzorgers om te stoppen met borstvoeding geven; Als antiretrovirale geneesmiddelen zijn tijdelijk niet beschikbaar. ↩︎
