Почему грудное молоко?

человеческое молоко для новорожденных детей.

В этом документе, Eats on Feets использует определение исключительно грудного вскармливания ВОЗ, которое включает: кормилица и донорское молоко.1 В поддержку грудного вскармливания, информированное совместное использование молока является безопасным и жизнеспособным вариантом кормления младенцев для семей.

Eats on Feets признает как преимущества прямого кормления грудью, так и ценность самого молока.. Мы можем, следовательно, использовать слова грудное вскармливание, грудное молоко, молоко человека, молоко, и донорское молоко взаимозаменяемы. We also recognize and affirm chest feeding as part of the infant feeding spectrum.

Преимущества груди(молоко)кормление
В предыдущем документе ВОЗ под названием «The 10 Facts on Breastfeeding,’ ВОЗ заявила, что отсутствие исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни способствует более чем миллиону предотвратимых детских смертей ежегодно.. В 2013, в нем говорилось, что если каждого ребенка кормить грудью в течение часа после рождения, кормят только грудным молоком в течение первых шести месяцев жизни, и продолжение грудного вскармливания до двухлетнего возраста, о 220,000 детские жизни будут спасены каждый год.2 3

Грудное вскармливание широко признано жизненно важным в странах с низким и средним уровнем дохода., but health authorities in high-income countries seem to ignore the low breastfeeding rates and the resulting significant short and long-term health issues for mothers and children. За некоторыми исключениями, продолжительность грудного вскармливания короче в странах с высоким уровнем дохода, чем в странах с бедными ресурсами. Подсчитано, что грудное вскармливание до почти всеобщего уровня может предотвратить 823 000 ежегодная смертность детей в возрасте до 5 и 20 000 ежегодная смертность от рака молочной железы.4 Пропаганда грудного вскармливания в Соединенных Штатах может спасти или отсрочить 720 постнеонатальной (28 дней-1 год) смертей каждый год.5

Частные и государственные страховщики тратят минимум $3.6 миллиардов долларов в год на лечение заболеваний и состояний, которые можно предотвратить с помощью грудного вскармливания.. Так как дети, не находящиеся на грудном вскармливании, болеют чаще, работодатели несут дополнительные расходы из-за повышенных требований о здоровье, и родители теряют больше времени с работы на уход за больными детьми.6

Каждый имеет право на информацию о преимуществах грудного вскармливания и рисках детских смесей. Грудное вскармливание является естественным и рекомендуемым способом кормления всех младенцев., даже если вскармливание детской смесью доступно по цене, чистая вода доступна, имеются хорошие гигиенические условия для приготовления и кормления детской смесью. Учитывая убедительные доказательства различий в результатах в отношении здоровья, breastfeeding should be acknowledged as the биологическая norm for infant feeding.7

Правительства и органы власти обязаны предоставлять надлежащую информацию о грудном вскармливании и предоставлять ресурсы, необходимые для обеспечения исключительно грудного вскармливания в первые 6 months of a baby’s life and partial breastfeeding from 6 для 24 months, особенно там, где преобладает неравенство. Сообщества, СМИ, и другие каналы коммуникации могут сыграть ключевую роль в пропаганде грудного вскармливания.. Использование донорского молока из молочного банка и поддержка совместного использования молока в частном порядке как безопасного и жизненно важного способа достижения этой цели является еще одним.8

Защитные факторы грудного молока
Из-за присущих ему противомикробных свойств, грудное молоко можно хранить 8 ч при комнатной температуре (25ºC / 77ºF) и на трое суток в холодильник (4ºC / 39ºF) без существенного повышения уровня патогены это содержит.9

В отличие от детской смеси, свежее грудное молоко содержит тысячи различных биологически активных молекул, которые защищают от инфекций и воспалений и способствуют созреванию иммунитета., развитие органов, и здоровая микробная колонизация.10

Грудное молоко обеспечивает защиту от многих инфекционных агентов в результате многократного воздействия и общего антимикробный защита, обеспечиваемая человеческого молока, как представляется, гораздо больше, чем можно объяснить, рассматривая защитные факторы по отдельности. The antimicrobial potential of human milk is most likely underestimated and компоненты are still being identified.11 12 13

Для недоношенных детей, Кормление донорским молоком связано со снижением некротический энтероколит (NOR) и это можно отнести только к уникальным иммунологический свойства грудного молока.14

В то время как пастеризованное грудное молоко более полезно, чем искусственная детская смесь, можно привести веские доводы в пользу кормления недоношенных детей свежими, непастеризованное грудное молоко.15 Более старое, но ценное исследование грудного молока и бактерий задокументировало рутинную работу. скрининг сырого грудного молока и донорского молока для недоношенных детей и показал, что в то время как недоношенные дети, получающие сырое сцеженное грудное молоко, часто подвергаются воздействию большого количества присущих им бактерий., нет побочных эффектов, непосредственно связанные с употребления этого молока не были зарегистрированы.16 При сравнении детей, вскармливаемых донорским молоком, формула для преждевременных родов, или чье-то собственное молоко, преимущества исключительной диеты из собственного молока для недоношенного ребенка включают меньшее количество инфекционных осложнений и более короткий период госпитализации..17

Можно сказать, что в любой части мира, ни одна педиатрическая мера не имеет такого широкого и значительного потенциала для здоровья ребенка, как грудное вскармливание..18

Физические преимущества грудного вскармливания19
Акт грудного вскармливания способствует адекватному росту и развитию костей и мышц., то есть. правильное развитие челюсти и лица, что уменьшает как ушные инфекции, так и проблемы с прикусом. Это также усиливает физиологический носовое дыхание новорожденного во время и после сосания грудного молока, избегать ротового дыхания. Все это оказывает профилактическое воздействие на развитие аномалий прикуса.. Акт грудного вскармливания также положительно связан с развитием правильного зубного ряда..20 21 22

Еще одним важным аспектом кормления грудью является то, что слюна ребенка, реакция с грудным молоком, вырабатывает перекись водорода и способствует росту нуклеотид предшественники. Другими словами, грудное молоко производит комбинацию стимулирующий и тормозящий метаболиты которые регулируют ранние пероральные и кишечные микрофлора при смешивании со слюной.23

Перенос бактерий от кожи к коже, который обеспечивает грудное вскармливание, также помогает детям приобретать полезные бактерии для защиты от болезней и укрепляет их иммунную систему.. Примерно десять процентов бактерий, попавших к младенцу, попадают с кожи вокруг ареолы..24

Специфика бактерий в кишечнике младенцев связана с практикой кормления.. Некоторые бактерии могут быть уменьшены, когда ребенок не может сосать грудь.. Однако, существуют способы оптимизации кормления собственным молоком и/или использованием донорского молока при грудном вскармливании. С мотивацией, поддержка, и руководство, возможны комбинации методов кормления для оптимизации полезных аспектов как грудного вскармливания, так и грудного вскармливания.. Это сказало, любое количество грудного молока полезно – хотя бы на короткое время, даже если грудь не сосет. ((Как я могу кормить молоком моего ребенка?)) ((Ресурсы для поддержки)) Физический контакт кожа к коже и телесная близость во время любого кормления также обеспечивают расслабление как родителю/опекуну, так и ребенку из-за воздействия окситоцин.25

Долгосрочные преимущества для здоровья
Некоторые долгосрочные преимущества, которые были изучены, включают более низкие показатели ожирения. (10% снижение распространенности избыточного веса или ожирения у детей, находящихся на более длительном грудном вскармливании), тип 1 и тип 2 диабет, гипертония (небольшой защитный эффект грудного вскармливания от систолического артериального давления), сердечно-сосудистые заболевания, гиперлипидемия (результаты не подтверждают долгосрочного программирующего эффекта грудного вскармливания на кровь липиды), и некоторые виды рака (Для каждого 12 месяцев кто-то кормит грудью, риск рака молочной железы снизился 4.3 процент.).26 27 28

Эти исследования, как правило, смешиваются со многими факторами., включая социально-экономические факторы и несправедливость, но преимущества грудного вскармливания всегда необходимо сопоставлять с рисками отказа от грудного вскармливания.. Сказать, что грудное вскармливание и/или грудное молоко что-то улучшают, — это своего рода искажение.. Грудь(молоко)кормление является нормативным. Лучше признать, что отказ от грудного вскармливания причиняет вред и что кому-то нужно кормить ребенка по разным причинам, грудное молоко может и должно быть частью этого.

Метаанализ исследований когнитивных способностей предполагает, что грудное вскармливание связано с повышением результатов в тестах на интеллект в детстве и подростковом возрасте.. Грудное вскармливание способствует развитию мозга, особенно рост белого вещества.29 Некоторые пути благотворного влияния грудного вскармливания на когнитивное развитие связаны с наличием определенных важных длинноцепочечных жирные кислоты в грудном молоке, особенно арахидоновая кислота (АА) и докозагексаеновая кислота (ДГК). Они благоприятствуют коре головного мозга и сетчатке и накапливаются в течение последнего триместра из плаценты и в течение первого года жизни.. Младенцы не могут синтезировать ни АК, ни ДГК..30

Экономические выгоды
Отсутствие грудного вскармливания влияет не только на краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья.. Это также наносит финансовый ущерб экономике.. При оценке стоимости отказа от грудного вскармливания, Мелисса Бартик, et al, сделать вывод, что все затраты были значительно ниже при оптимальных условиях грудного вскармливания, за исключением пременопаузального рака яичников и острого лимфатического лейкоза. Эти затраты были квалифицированы в 4 взаимоисключающие категории: прямые медицинские расходы, косвенные медицинские расходы, косвенные немедицинские расходы, и затраты на преждевременную материнскую смертность. В США, цена отсутствия грудного вскармливания 2014 был 3.0 миллиардов долларов на общие медицинские расходы, 1.3 миллиардов на немедицинские расходы, и 14.2 миллиардов на преждевременную материнскую смертность.31 32

Экологические преимущества

Вскоре

Лекарственное использование грудного молока
In addition to its long and short-term biological, физиологический, and economic benefits, растущее число исследований показывает удивительные свойства человеческого молока в борьбе с болезнями и исцелении.. Человеческое молоко содержит мультипотентные стволовые клетки, стволовые клетки, которые можно перепрограммировать для формирования многих типов тканей человека. Это особенно важно для дальнейшей регенеративной терапии., методы культуры тканей, и генная терапия. Присутствие этих клеток в грудном молоке позволяет предположить, что молоко может быть альтернативным источником стволовых клеток для собственной терапии пациента стволовыми клетками.. Выделение стволовых клеток из грудного молока — более простой и менее инвазивный метод, чем их извлечение из органов.. Молозиво особенно богат стволовыми клетками.33 34 35 36

Грудное молоко также изучается в контексте кожные бородавки и рак. Белок грудного молока, называемый альфа-лактальбумином., при обработке олеиновой кислотой (Проще говоря) образует соединение под названием альфа-лактальбумин-олеиновая кислота. Когда это соединение наносили местно на кожные бородавки людей, которые не реагировали на обычное лечение., это был 82% в уменьшении бородавок. С течением времени, все поражения полностью разрешилась у большинства пациентов, получавших альфа-лактальбумин-олеиновую кислоту. (83 процент), и у этих пациентов все еще не было поражений в течение двух лет наблюдения.. Это дает надежду, что он также может оказаться эффективным против рака шейки матки и других смертельных заболеваний, вызываемых тем же вирусом..37

Влияние α-лактальбумин-олеиновой кислоты на опухолевые клетки было обнаружено случайно при изучении антибактериальных свойств грудного молока.. ГАМЛЕТ, который представляет собой тот же альфа-лактальбумин, полученный из человеческого белка, но с добавлением «сделано летальным для опухолевых клеток».’ вызывает подобный апоптозу гибель опухолевых клеток, оставляя здоровые клетки незатронутыми. Пациенты с раком мочевого пузыря, которые лечились этим веществом, выделяли мертвые раковые клетки с мочой после каждой процедуры..38 39 40

наконец, исследования показали, что ГАМЛЕТ также имеет прямое бактерицидный активность в отношении некоторых бактерий. Полученные данные свидетельствуют о том, что, возможно, HAMLET можно использовать там, где антибиотики неэффективны из-за устойчивости к антибиотикам.. Устойчивость к антибиотикам является растущей проблемой глобального здравоохранения, и мы надеемся,, дальнейшие исследования в этой области будут способствовать разработке новых методов лечения.41

Следует отметить, что HAMLET не встречается в грудном молоке.. HAMLET — это лабораторно модифицированный белок грудного молока.. Грудное молоко может иметь или не иметь полезных свойств для взрослых, но это может также иметь риск для ослабленного иммунитета, как ЦМВ.42 При грудном вскармливании ребенка в течение шести месяцев или дольше был связан с более низким риском развития рака у детей по сравнению с детьми, которых кормили грудью меньше времени или не кормили вообще., это, скорее всего, связано с соответствующими возрасту иммуноразвивающими свойствами грудного молока и метаболическими процессами у младенцев.. Кишечник взрослого человека имеет более высокий pH, чем у младенцев.. Взрослые нуждаются в гораздо большем разнообразии пищи, чтобы получать все необходимые питательные вещества..

Важность акта грудного вскармливания
Окончательно, преимущества грудного вскармливания не ограничиваются его продуктом, the milk. Они выходят за рамки обеспечения питания ребенка для оптимального здоровья., рост, и развитие. Время, проведенное между кормящим родителем и ребенком во время грудного вскармливания, также имеет жизненно важное значение для развития связанных отношений.. Это дает возможность взаимодействовать и подключаться – или, точнее,, это требует этого, так, как это не дано при кормлении из бутылочки. Хотя продолжительность грудного вскармливания является лишь одним из многих факторов, связанных с жестоким обращением и пренебрежением со стороны матери., он обеспечивает более высокий защитный эффект, чем в ситуациях, когда ребенок не находится на грудном вскармливании..43

Новорожденные люди рождаются в беспомощном состоянии и продолжают свое развитие после рождения. Взращивание объятья грудного вскармливания имитировать объятие матки, что ребенок испытывал в утробе матери. В свете этого, Таким образом, метод, используемый родителем или опекуном для обеспечения ребенка донорским молоком, также очень важен..44

Как доктор. Брайан Палмер, ДДС сказал: Дышать хорошо, хорошо спать, и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, являются тремя ключевыми составляющими хорошего здоровья, чувствую себя лучше, and reducing healthcare costs for everyone – including insurance companies and governments.

Next: Руководство ВОЗ по осуществляющих варианты кормления

_______________

  1. Руководство ВОЗ по отработке вариантов питания ↩︎
  2. World Health Organization. 2009. 10 Факты грудного вскармливания ↩︎
  3. World Health Organization. 2013. 10 Facts on Breastfeeding ↩︎
  4. Виктор КГ, et al. 2016. Группа Lancet для грудного вскармливания. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы, и пожизненный эффект. Ланцет ↩︎
  5. Аймин Чен и Уолтер Дж.. Роган. 2004. Грудное вскармливание и риск постнеонатальной смерти в США ↩︎
  6. Коалиция за улучшение охраны материнства. 2009. Грудное вскармливание бесценно: Не заменяет человеческое молоко ↩︎
  7. Элисон Стюбе. 2009. Риски не грудного вскармливания для матерей и младенцев ↩︎
  8. UNICEF. 2002. Факты для жизни ↩︎
  9. Энн Eglash, et al. BREASTFEEDING MEDICINE Volume 12, Number 7, 2017. ABM Clinical Protocol #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей Основные принципы заморозки диктуют, что продукты, замороженные при температуре -18ºC, (0ºF) are indefinitely safe from bacterial contamination, although enzymatic processes inherent in food could persist, с возможным изменением качества молока. ↩︎
  10. Оливия Баллард, Джей Ди, Кандидат наук. 2015. Состав грудного молока: Питательные вещества и биоактивные факторы ↩︎
  11. Charles E. Isaacs. 2002. Грудное молоко инактивирует патогены по отдельности, Аддитивно, и Синергично ↩︎
  12. Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
  13. Esperanza F. Rivera, M.D. Рикарчито Б. Путь, M.D. 1989. Антимикробная активность грудного молока в отношении распространенных детских патогенов ↩︎
  14. Барбара Норр, RNC, MSN, CRNP. 2003. Современные противоречия в понимании некротизирующего энтероколита ↩︎
  15. Как насчет недоношенных детей? ↩︎
  16. Барбара Дж.. Закон, et al. 1989. Контролируется ли проглатывание ассоциированных с молоком бактерий недоношенными детьми, вскармливаемыми сырым грудным молоком, с помощью рутинного бактериологического скрининга? ↩︎
  17. Ричард Дж. лавочник, et al. 2005. Рандомизированное исследование донорского грудного молока в сравнении со смесью для недоношенных в качестве заменителей матерей’ собственное молоко при вскармливании глубоко недоношенных детей ↩︎
  18. Esperanza F. Rivera, M.D. Рикарчито Б. Путь, M.D. 1989. Антимикробная активность грудного молока в отношении распространенных детских патогенов ↩︎
  19. Когда уход непосредственно из груди не представляется возможным, кормление грудью имитирует естественные механизмы кормления и обеспечивает такой же контакт кожа к коже. Как мне кормить молоком своего ребенка? ↩︎
  20. Страница, Дэвид С., DDS Ваши челюсти Ваша жизнь. 2003. Распечатать р. 47 ↩︎
  21. Андреа Абате, et al. 2020. Связь грудного вскармливания и неправильного прикуса: обзор литературы ↩︎
  22. Брайан Палмер, DDS. Важность грудного вскармливания для здоровья в целом ↩︎
  23. Al-Shehri, et al. 2015. Взаимодействие грудного молока и слюны повышает врожденный иммунитет, регулируя микробиом полости рта в раннем младенчестве ↩︎
  24. Келси Фер, et al. 2020. Практика грудного вскармливания связана с одновременным присутствием бактерий в материнском молоке и кишечнике младенца: Детское когортное исследование ↩︎
  25. Жаннетт Т.. Креншоу, ДНП, RN, НЕА-БК, IBCLC, ФААН, LCCE, ЛИЦА 2014. Здоровая практика рождения #6: Держите мать и ребенка вместе — это лучше для матери, малыш, и грудное вскармливание ↩︎
  26. Колин Биннс, MBBS, Кандидат наук., et al. 2016. Долгосрочные преимущества грудного вскармливания для общественного здравоохранения ↩︎
  27. Бернардо Л.. Орта, MD, Кандидат наук., Сезар Г. Виктор, MD, PhD. ВОЗ 2017. Долгосрочные последствия грудного вскармливания ↩︎
  28. A. M. Штубе, E. В. Шварц. 2009. Риски и преимущества практики вскармливания младенцев для женщин и их детей ↩︎
  29. Элизабет Айзекс, et al. 2010. Влияние грудного молока на IQ, Размер мозга и развитие белого вещества ↩︎
  30. Маркус Ричардс, et al. 2002. Долгосрочные последствия грудного вскармливания в национальной когорте новорожденных: уровень образования и когнитивная функция среднего возраста ↩︎
  31. Бартик, M. C., Шварц, et al. 2017. Субоптимальное грудное вскармливание в США: Результаты и затраты на материнское и педиатрическое здоровье ↩︎
  32. США для достижения своих национальных целей по увеличению частоты и продолжительности грудного вскармливания, USBC определяет следующие требования:
    – Продолжение полной авторизации программы WIC с улучшенными услугами по поддержке грудного вскармливания.
    – Включение ухода и услуг по грудному вскармливанию в государственные стратегические планы здравоохранения
    – Координация программ грудного вскармливания между государственными органами
    – Защита грудного вскармливания на рабочем месте и стимулы поддержки для работодателей
    – Страховое покрытие ухода и услуг в период лактации
    – Разработка законодательства, поддерживающего исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни, с постепенным введением твердой пищи после 6 months
    – Включение языка грудного вскармливания в законы о здоровье детей
    Implementation of the provisions of the International Code of Marketing of Breast Milk Substitutes
    – Образование и поддержка семьи
    – Образование для медицинских работников
    Комитет по грудному вскармливанию США. 2002. Экономические преимущества грудного вскармливания
    Эти требования, к сожалению, все еще актуальны после 20 годы. ↩︎
  33. Патки С, et al. 2010. Человеческое грудное молоко является богатым источником мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток. ↩︎
  34. Шайладжа Мане, et al. 2022. Исследования стволовых клеток в грудном молоке ↩︎
  35. Сима Трипати, et al. 2019. Потенциал грудного молока в исследованиях стволовых клеток ↩︎
  36. Фотейни Хассиоту и Питер Э.. Хартманн. 2014. На заре нового открытия: Потенциал стволовых клеток грудного молока ↩︎
  37. Лотта Густафссон, Магистр наук, et al. 2004. Лечение папиллом кожи местным применением а-лактальбумин-олеиновой кислоты ↩︎
  38. Катарина Сванборг, et al. 2003. HAMLET убивает опухолевые клетки с помощью механизма, подобного апоптозу., молекулярный, и терапевтические аспекты ↩︎
  39. Энн-Кристин Моссберг, et al. 2007. Рак мочевого пузыря отвечает на внутрипузырное введение HAMLET (человеческий-лактальбумин стал смертельным для опухолевых клеток ↩︎
  40. ГамлетФарма – История ГАМЛЕТА ↩︎
  41. Фейруз Аламири, et al. 2019. ГАМЛЕТ, белковый комплекс из грудного молока, Обладает бактерицидной активностью и усиливает действие антибиотиков в отношении патогенных стрептококков. ↩︎
  42. Увидеть Цитомегаловирус (CMV) ↩︎
  43. Лейн Стратерн, et al. 2019. Защищает ли грудное вскармливание от обоснованного жестокого обращения с детьми и безнадзорности? 15-летнее когортное исследование ↩︎
  44. Please also see Как мне кормить молоком своего ребенка? ↩︎