Эти соображения о здоровье не предназначены для использования в качестве медицинских рекомендаций, и не предполагается, что на этом заканчиваются какие-либо исследования.. Также не предполагается, что, когда грудное вскармливание считается безопасным,, следовательно, безопасно сдавать молоко.

Если у вас возникнут вопросы о совместном использовании, проконсультируйтесь с врачом. грудное молоко, особенно когда жертвуя недоношенный ребенок.

В духе осознанного выбора, этот раздел соображений здоровья предоставляется в качестве инструмента для исследования тем и вопросов, которые могут возникнуть при изучении предложений по обращению к донорам., анализы крови для донорства молока, и другие темы, связанные с совместным использованием грудного молока.

Когда родители и опекуны ищут информацию о безопасном совместном использовании грудного молока, важно, что вся имеющаяся информация представлена. Стандарт не должен быть единственной предоставленной информацией, а отклонение от стандарта является и должно быть личным выбором..

Загрязнение воздуха

Грудное вскармливание может уменьшить неблагоприятное воздействие загрязнения воздуха, несмотря на риски, связанные с химическим загрязнением грудного молока., кормящих родителей следует поощрять кормить грудью своих младенцев. Преимущества грудного вскармливания перевешивают потенциальные риски для здоровья. более того, грудное вскармливание имеет ограниченный экологический след, и его вклад в обеспечение устойчивости и продовольственной безопасности следует учитывать в экологических целях и политике..¹

Alcohol consumption

После употребления алкоголя в умеренных количествах, грудное вскармливание обычно можно возобновить, как только кто-то почувствует неврологически обычный.²

Алкоголь не галактагог; это может притупить пролактин реакция на сосание и отрицательно влияет на моторное развитие младенцев. Таким образом, прием алкогольных напитков должен быть сведен к минимуму и ограничен случайным употреблением, но не более 0.5 г алкоголя на кг массы тела, который для 60 кг мама примерно 2 унция ликера, 8 унция вина, или 2 пиво. Уход должен иметь место 2 часов или дольше после употребления алкоголя, чтобы минимизировать его концентрацию в принятом молоке.³ Доктор. Гидеон Корен из Канадской программы Motherisk предоставляет таблицу со временем от начала употребления алкоголя до выведения алкоголя из грудного молока для людей с разной массой тела..

Для процесса полного осознанного выбора важно раскрывать любое употребление алкоголя в семье получателя.

Drugs, medication, alcohol, и решение отказаться от грудного молока

Anesthesia

Если вы планируете сдать грудное молоко после введения анестезии, проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг для получения разрешения и передайте эту информацию получателю..

Более ранние исследования анестезирующих средств показывают, что однократное использование анестезирующих препаратов почти не обнаруживается в грудном молоке.. Как только кто-то достаточно проснется после процедуры, чтобы кормить ребенка грудью, осталось очень мало анестезии, чтобы иметь какой-либо эффект.⁴

Необходимы более конкретные исследования результатов грудного вскармливания для кормящих родителей после хирургической анестезии.. Длительное время голодания, частое выражение, или грудное вскармливание в ближайшем периоперационном периоде необходимо более тщательно изучить в контролируемых условиях.. В больницах и центрах амбулаторной хирургии приоритет должен быть отдан политике, благоприятной для грудного вскармливания.. Большая часть литературы о системном употреблении опиоидов во время родов, особенно фентанил и ремифентанил, не включает результаты грудного вскармливания. Также необходима более комплексная оценка распространенных послеродовых опиоидов и их появления в грудном молоке..^{5 6 7 8}

Please also see Общая информация о Медикаментах.

Бактерии

Грудное содержит антимикробный компоненты что бороться с бактериями. Защитные свойства грудного молока были также созданы.⁹

Когда грудное молоко подвергают тепловой обработке, бактерии, как правило, уничтожаются, даже если разные методы термической обработки по-разному влияют на молоко..^{10 11}

Важно знать, что некоторые бактерии образуют споры при воздействии тепла. Bacillus cereus является такой спорообразующей бактерией и, как известно, вызывает около 2% от общего количества случаев пищевого отравления. Широко встречается в природе (почвы, культуры, вода).¹²

Пищевое отравление бациллами обычно происходит из-за термостойких эндоспоры выжить приготовления пищи или пастеризация а затем прорастают и размножаются, когда пища недостаточно охлаждена.¹³ В то время как бактерия Bacillus cereus легко контролируется правильным обращением,¹⁴ эта бактерия не снижается термообработка. В. Цереус может представлять особую опасность для больных и недоношенных детей.¹⁵ из-за их ослабленную иммунную систему.

Молочные банки проверяют на наличие этих и других бактерий до и после пастеризации.. Главная скрининг бактерий технически возможно, но дорого и / или сложные. Правильное обращение важно для предотвращения заражения бактериями.

Когда жертвуя недоношенный ребенок, особые соображения, возможно, должны быть приняты во внимание. Пожалуйста, см Как насчет недоношенных детей? для получения дополнительной информации и консультации со специализированным поставщиком медицинских услуг при планировании донорства недоношенному ребенку.

Birth control

Примерно в шесть недель после родов, когда поставка молока прочно утвердился, противозачаточные средства на основе синтетических гормонов считаются безопасными для приема.¹⁶

Однако, питания может все еще быть затронуты. Обсудите желание использовать оральные контрацептивы и любые возможные последствия это может иметь на поставку молока¹⁷ с поставщиком медицинских услуг.

Информировать потенциальных реципиентов, если они принимают гормональные контрацептивы..

Есть также другие, негормональные формы противозачаточных средств, которые могут быть рассмотрены в, например, метод лактационной аменореи (LAM),¹⁸ и естественное планирование семьи (NFP).¹⁹

Пожалуйста, свяжитесь с поставщиком первичной медицинской помощи и/или другим местные ресурсы для получения дополнительной информации.

продукты крови (обновление скоро выйдет)

Доноры должны сообщать реципиентам, получают ли они или будут получать продукты крови.. Пожалуйста, также проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить вопрос о донорстве молока в этом случае..

Время ожидания для сдачи крови после переливания крови от другого человека в Соединенных Штатах составляет 3 months. Вы не можете стать донором, если вам сделали переливание крови после 1980 во Франции, Ирландия, Англия, Уэльс, Шотландия, Северная Ирландия, Нормандские острова, Остров Мэн, Гибралтар, или Фолклендские острова. Это требование связано с опасениями по поводу варианта CJD., или коровье бешенство.^{20 21 22}

Те, кто получил резус-иммуноглобулин (RhIG – торговые марки: Рогам/ВинРо)²³ запрещается сдавать кровь для 6 недели. Однако, нет противопоказаний для грудного вскармливания собственных детей после приема Рогама.²⁴

Caffeine

Употребление кофеина во время кормления грудью считается безопасным.. Однако, небольшое количество кофеина попадает в грудное молоко.²⁵ Рекомендуется ограничить употребление кофеина при грудном вскармливании. 3-4 чашки в день.²⁶ И, наши извинения за нарушение этой новости шоколад любовники: Поскольку рекомендуется поддерживать потребление кофеина ниже 300 мг.,²⁷ мы с грустью сообщаем, что вам следует подумать об ограничении потребления шоколада примерно до полфунта в день..

Cancer

В то время как сам рак не является противопоказано для грудного вскармливания, применение химиотерапии, излучение с радиоактивными изотопы,^{28 29} и некоторые лекарства, связанные с раком,.³⁰

A 2014 клинический случай влияния химиотерапии на микрофлора and metabolome of human milk found that chemotherapy caused a significant deviation from a healthy microbial and метаболомики профиль.³¹

It is advised to speak to a healthcare provider about concerns regarding breastfeeding while undergoing cancer treatment, donating breastmilk after cancer treatment, and receiving milk from a former cancer patient. Многие будут прокачивать во время лечения и отказаться от молока, так что грудное вскармливание может продолжаться и после завершения курса лечения.

General Information on Medication

Диагностические сканирование (рентгеновские лучи, маммография, МРТ, и CT / CAT)

In her article Breastfeeding and Cancer,³² Diane West, BA, IBCLC, writes that radiation from diagnostic procedures using x-rays, маммография, МРТ, and CT/CAT scans are all safe during lactation. While this kind of radiation does have the ability to mutate DNA in live cells, он не накапливается в молоке и поэтому совместим с непрерывным грудным вскармливанием.. Рентгеноконтрастный и рентгеноконтрастный агенты, обычно используемые в ductogram, CT / CAT, МРТ, Сканирование MIBI, или ПЭТ сканирование диагностические тесты чрезвычайно инертный и практически не всасывается при приеме внутрь, поэтому они не попадают в молоко и не нужно прерывать грудное вскармливание при их использовании. Дополнительно, Вскармливание Ответ книга³³ reports that nursing may safely resume immediately after X-rays. Кормящие люди, получающие йодсодержащие контрастные вещества или гадолиний можно продолжать грудное вскармливание без перерыва.³⁴

Хотя подавляющее большинство обстоятельств не требуют прерывания грудного вскармливания, существуют определенные исключения.³⁵ Дополнительную информацию о безопасности радиоконтрастных красителей можно найти в книге Томаса Хейла «Лекарства и материнское молоко»..^{36 37} Радиоактивные изотопы небезопасны при грудном вскармливании, и грудное вскармливание должно быть временно прервано при проведении процедуры, требующей этих изотопов. В общем-то, необходимо короткое прерывание грудного вскармливания, и ребенка следует кормить предварительно накачанным молоком.³⁸

Пожалуйста, сообщайте о любых диагностических сканированиях, которые вы можете пройти, семье-получателю, чтобы они могли сделать полный осознанный выбор..

Для получения дополнительной информации см. также разделMedication.

Прямой контакт между донорами и получателями семьями

Непосредственный контакт между донором и реципиентом является важным аспектом безопасного обмена молоком.. Никто, кроме донора или родителя/законного опекуна/медицинского работника, не может брать на себя ответственность за ребенка и принимать информированные решения о процессах обмена молоком.. Для доноров, знание того, как их молоко и личная информация будет использоваться и кем также важно. Прямой контакт между донором и реципиентом позволяет провести надлежащий скрининг и является уровнем безопасности, когда речь идет о грудном вскармливании через частную договоренность..

Единственный способ обеспечить содействие этим процессам в нашей сети — обеспечить прозрачность, и поэтому мы не можем учитывать предложения и запросы, сделанные третьими лицами, которые не являются юридическими или медицинскими представителями..

Поддерживать процесс полного осознанного выбора и самоопределения всех семей, практикующих совместное использование молока в частном порядке., для безопасности малышей, и для прозрачности сети, мы принимаем предложения и запросы только от юридических или медицинских лиц.

Ест на Feets

Юридические и медицинские представители являются родитель(с) ребенка, кто-то под опекой, законная опека, или доверенность, приемный родитель, доноры, сдающие собственное молоко, акушерки, и любой, кому по закону разрешено назначать лекарства, в том числе и медсестра.

Братья и сестры, дети, дедушка и бабушка, друзья, тети, сестра/шурин, и так далее, не юридически, ни клинически ответственные стороны. IBCLC, медсестры, и доулы также не являются клинически ответственными сторонами и они не могут просить молоко для своих клиентов.

Для проверки предложений, see Вопросы к адресатам и Вопросы к донорам.

Donor testing

Руководство по хранению молока³⁹ в большинстве стран требуется, чтобы доноры проходили тестирование каждые 3-6 months (в зависимости от банка) или раньше, если был какой-либо риск воздействия или существенного изменения состояния здоровья.

Предыдущие записи могут быть запрошены, если анализ крови был сделан недавно. Тестирование на некоторые инфекционные заболевания⁴⁰ Часто это делается обычно во время беременности⁴¹ или в рамках ежегодных осмотров.

Если не покрывается страховкой или государственным здравоохранением, стать донором крови может предоставить бесплатный скрининг в определенных областях. Это, как правило, можно запросить копию любого тестирования сделано. Получатели могут также принимать доказательства регулярных доноров крови с тем же агентством, как свидетельство хорошего здоровья. Пожалуйста, ознакомьтесь с местными требованиями к донорам крови, чтобы ознакомиться с квалификационными требованиями и процедурами.^{42 43 44}

Если беременная, существует период ожидания в 6 недель после рождения, прежде чем будет разрешено сдавать кровь в США и до 6 месяцы в других странах. Следует отметить, что процесс донорства крови может варьироваться в зависимости от региона. Поэтому важно, чтобы всегда проверить с вашим местным агентством.

Стоит отметить, что многие бесплатные клиники предоставляют анонимное тестирование. Поскольку эти лабораторные результаты не будут содержать имя пациента, важно, чтобы попросить, чтобы он добавил, запрашивая копию.

Для скрининга крови, пожалуйста, посетите своего врача, или вы можете заказать тесты самостоятельно через определенные лаборатории.⁴⁵ См. эти предложенные скрининговые тесты для молока доноров.

Drugs, medications, alcohol, отказ от грудного молока после потребления

Есть несколько веществ, которые могут попасть в грудное молоко., некоторые в более значительных количествах, чем другие.

Хотя наличие небольшого количества лекарств и/или алкоголя в грудном молоке может быть допустимо для здорового доношенного ребенка., воздействие этих продуктов на больного ребенка или недоношенного ребенка может быть болеевредный.

Очень важно, чтобы все лекарства, alcohol, и потребление наркотиков должно быть раскрыто получателям.

Доноры могут либо выбросить молоко, откачанное после такого потребления, либо отметить тип и количество на пакете, чтобы получатели могли принять обоснованное решение.. Кормящий реципиент, который докармливает донорским молоком, может быть в порядке с определенными лекарствами, если он, например, использует такое же или подобное лекарство., в то время как кто-то другой может предпочесть не использовать это донорское молоко.

Донор должен знать, что некоторые лекарства и лекарства остаются в их организме на измеримых уровнях в течение более длительных периодов времени..

Для получения дополнительной информации смотрите разделыАлкоголь иMedication.

Exposure to needles

Небезопасное воздействие нестерилизованных игл (I.E. случайный укол иглой, пирсинг, тату, электролиз, acupuncture) может привести к инфекциям и заболеваниям. Полныйdisclosure любого воздействия иглы, даже если считается безопасным, очень важно, чтобы обеспечить информированное принятие решений.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом относительно сдачи грудного молока в случае контакта с нестерильными иглами.. Также может быть целесообразно сдать полный анализ крови после воздействия и в течение трех месяцев..

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? Для получения дополнительной информации о термической обработке ипатогены.

травы, витамины, и другие добавки

Банки молока исключают⁴⁶ доноры, которые регулярно принимают большинство лекарств и растительных добавок. Это может включать комбинации витаминов и трав., megavitamins‬, витаминные напитки, добавки для похудения, и очищает, включая все коктейли, напитки, и таблетки. Большинство ингредиентов в этих продуктах не были исследованы достаточно хорошо, чтобы знать, безопасны ли они во время грудного вскармливания.. Руководство банка молока направлено на защиту недоношенных и больных детей., но мега количество витаминов, напитки с высоким содержанием витаминов, травы, и т.д.. также может повлиять на доношенных детей.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете травяные добавки и/или мегавитамины и планируете сделать пожертвование в пользу (преждевременный) младенец в нужде. Пожалуйста, сообщайте о любых добавках семье-получателю, чтобы они также могли принять обоснованное решение..

Также см Лекарства

Hormone replacement

Некоторые проблемы со здоровьем и жизненный опыт, например, Трансмаскиновые лица,⁴⁷ может потребоваться заместительная гормональная терапия, которая может влиять или не влиять на грудное молоко и грудное вскармливание.. При получении гормональной замены любого вида, пожалуйста, проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг.

Пожалуйста, смотрите раздел Medication для получения дополнительной информации.

Hospitalization

Как часть процесса скрининга, доноры могут спросить, если они были госпитализированы. В то время как одна госпитализация не исключает донорство молока, внутрибольничные инфекции распространены и могут вызывать некоторую озабоченность в связи с воздействием различных патогенов..^{48 49} Риск заражения не ограничивается донором (который был госпитализирован), но получатель также подвергаются риску подвергаются все, что может пройти через грудное молоко. Если есть вероятность того, что причина госпитализации может повлиять на грудное вскармливание, это должно быть раскрыто получателю.

В дополнение, доноры могут требовали определенных лекарств в зависимости от их лечений, необходимых, см. обсуждение раздела Medication.

Больше информации в Хирургия и грудной ребенок.

Пожалуйста, смотрите также раздел Anesthesia.

Пожалуйста, см Как грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

Инфекции

Введение к инфекционным заболеваниям

Когда дети рождаются, они приобретают кишечная флора от микробиоты их родителей. На состав этой микробиоты влияет способ доставки, а также генетика., окружающая среда, и режим кормления. Акт грудного вскармливания влияет на кишечную флору младенца из-за передачи кожных организмов родителя.. Грудное молоко также содержит компоненты, которые способствуют росту некоторых полезных микробов и обеспечивают защиту от вредных.. Грудное также непосредственно влияет на развитие иммунной системы ребенка.

В то время как грудное молоко может быть источником как нормальной микрофлоры, так и вредоносных патогенов., Есть очень мало инфекционных заболеваний, для которых грудное вскармливание должно быть прекращено или прервано.⁵⁰ В развитых странах, ВИЧ-1, ВИЧ-2, HTLV-I, и HTLV-II — единственные инфекционные заболевания, которые считаются абсолютными противопоказаниями к грудному вскармливанию..^{51 52}

По данным CDC, кто-то с этими условиями не должен кормить грудью или кормить сцеженным молоком:⁵³

• Если диагностирован вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)⁵⁴
• При заражении Т-клеточным лимфотропным вирусом человека типа I или типа II⁵⁵
• При употреблении запрещенных уличных наркотиков, такие как РСР (фенциклидин) или кокаин⁵⁶
• При подозрении или подтверждении болезни, вызванной вирусом Эбола⁵⁷

Временными противопоказаниями к грудному вскармливанию и/или кормлению сцеженным молоком являются некоторые лекарственные препараты., диагностическая визуализация с радиофармпрепаратами, любой с активным поражения от таких заболеваний, как ВПГ, Hepatitis, Syphilis, Chickenpox, и обезьянья оспа), и бруцеллез.⁵⁸

Когда кто-то с диагнозом инфекционное заболевание, они уже подвергаются их ребенку к патогенный микроорганизм. Прерывание или прекращение грудного вскармливания не предотвратить воздействие, и вместо этого может уменьшить защиту младенца, которая приходит через защитные факторы, обнаруженные в грудном молоке. Следовательно, общая бактериальная, грибковый, и вирусные инфекции, при которых чье-либо здоровье не подвергается риску, не являются противопоказаниями к грудному вскармливанию.

Однако, в то время как некоторые инфекционные заболевания не передаются через грудное молоко, возбудители могут передаваться при контакте с, донор или получатель. Кто-то мог иметь незначительные поражения и не знать, что они являются признаком инфекционного заболевания.. Кто-то может быть в свободных отношениях и не знает статус партнера. Регулярное тестирование для некоторых инфекционных заболеваний рекомендовано молочных банки, и важно полностью раскрывать информацию о любом прошлом или потенциальном контакте с инфекционными заболеваниями в настоящем.. Please also see Домашняя пастеризация когда статус донора не (от корки до корки) известен.

бруцеллез

Бруцеллезом можно заразиться при прикосновении, принимать пищу, питьевой, или вдыхание бактерий бруцеллы. Это может произойти при употреблении сырых молочных продуктов., вдыхание бактерий во время работы на мясокомбинате или в лаборатории, и через открытые кожные раны при прямом контакте при работе на бойне, мясокомбинат, ветеринарный кабинет, во время полевой игры или вообще при обращении с больным или мертвым животным.^{59 60}

Передача от человека к человеку очень редка, но бактерии могут передаваться грудному ребенку.. Инфекцию лечат комбинацией двух или более различных антибиотиков., такие как доксициклин с гентамицином или доксициклин с рифампицином.⁶¹

Пожалуйста, см Общая информация о Медикаментах для получения дополнительной информации о безопасности грудного вскармливания и часто используемых антибиотиках.

Если возникает необходимость прервать грудное вскармливание, для поддержания снабжения, молоко можно сцеживать и выбрасывать в период лечения. Если у вас диагностирован бруцеллез, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг для здоровых вариантов ухода.

Candida Albicans (thrush/yeast infection)

Боль в груди и сосках при грудном вскармливании иногда бывает вызвана молочницей., инфекция от Candida albicans, которые могут вызвать проблемы, если их не лечить.^{62 63} У детей на грудном вскармливании также может развиться молочница во рту..

Если молочница развивается у ребенка или их родителей, есть несколько лечебных протоколов, которым можно следовать.⁶⁴ Пожалуйста, проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг и/или другим местные ресурсы для получения дополнительной информации о вариантах лечения.

Если у кормящего человека есть кандидозная инфекция, рекомендуется стирать одежду, которая соприкасается с пораженными участками., как бюстгальтеры, многоразовые прокладки для кормления, и так далее, в очень горячей воде.^{65 66 67 68 69}

Инфекция Candida также может передаваться через кожный контакт., нечистые руки, общие полотенца, и половой контакт.⁷⁰ Однако это не означает, что у другого человека разовьется молочница..⁷¹

Использование сцеженного молока
Сохранение грудного вскармливания или кормление сцеженным молоком во время лечения считается безопасным.. Когда сцеживать молоко, предлагается Тщательно очистите поставок для предотвращения перекрестного заражения.

Некоторые рекомендуют, чтобы сцеженное и хранившееся молоко (замороженный) не следует использовать после лечения, чтобы избежать повторного заражения. Это, вероятно, основано на том факте, что в пищевой науке, замораживание не уничтожает Candida, а только замедляет его рост. Другие источники предлагают пастеризацию, scalding, или кипячение сцеженного молока, чтобы избежать повторного заражения Candida после лечения, поскольку безопасность пищевых продуктов показывает, что нагревание пищевых продуктов уничтожает дрожжи до температуры ≥ 60°C/140°F..⁷²

Однако мы не можем найти доказательств того, что Candida в сцеженном молоке может вызвать новую инфекцию.. В литературе предполагается, что кандидоз может быть проблемой в молоке, потому что он может передаваться от человека к человеку., и может жить в тканях и пористых материалах. Но дрожжи, обнаруженные в грудном молоке, подвергаются лактоферрин, который инактивирует его.^{73 74} Количество дрожжей, необходимое для заражения, также велико., поэтому рекомендации по разбавлению свежим молоком вводят как разбавление, так и еще большее воздействие лактоферрина..

Если бы кто-то подвергал сцеженное молоко термической обработке из-за проблем с Candida, источники либо говорят, что Candida погибает при 50ºC/122ºF,⁷⁵ или путем кипячения, (100ºC/212ºF),⁷⁶ scalding (82-85ºC/180-185ºF), который нагревает молоко до тех пор, пока оно не начнет кипеть,⁷⁷ или пастеризация (62.5°C/145°F для 30 минут или 72ºC/161,6ºF для 15 секунд).⁷⁸ Как видите, эти температуры сильно различаются., причем первый не соответствует стандартам безопасности пищевых продуктов.

Если кто-то планирует термическую обработку молока из-за инфекции Candida, важно отметить, что термическая обработка грудного молока снижает уровень лактоферрина, а также важные антибактериальное средство факторы и ферментативный виды деятельности. Следовательно, в сочетании с отсутствием доказательств того, что Candida в молоке вызывает новую инфекцию, Термическая обработка не кажется наиболее логичным путем.. Термическая обработка также может активировать споры..⁷⁹

Если кандидозная инфекция развивается во время донорства, раскрыть эту информацию получателю, особенно при пожертвовании недоношенному ребенку или ребенку с ослабленным иммунитетом. Семьи могут продолжать получать молоко, если в остальном их ребенок здоров, а донор находится на лечении.. При выборе принимать молоко от донора, который имеет молочницу, реципиенты должны узнать, как лечить молочницу, если она разовьется у их ребенка из-за заражения в результате неправильного обращения..

Chickenpox (Varicella)/Shingles

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются группой вирусов семейства герпесов..

Новорожденные дети (<1 month) чей кормящий родитель не имеет иммунитета, может страдать тяжелым, продолжительный, или смертельная ветряная оспа. Любой человек с ослабленной иммунной системой, в том числе с раком, Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), или принимать лекарства, которые подавляют иммунную систему, может иметь повышенный риск развития тяжелой формы ветряной оспы или опоясывающего лишая.⁸⁰

Обнаружение ВПГ в грудном молоке встречается редко..⁸¹ Однако, те, кто кормит грудью и заразился ветряной оспой или опоясывающим лишаем и имеет активные поражения (особенно на сосках, ареолы, грудь, и/или руки) следует воздерживаться от грудного вскармливания и донорства грудного молока в случае контакта с заражением до тех пор, пока поражения не исчезнут. Сообщите реципиенту о любом недавнем воздействии или вспышке.

Доноры и реципиенты должны сообщить, подвергались ли они риску заражения ранее в жизни или были ли они вакцинированы.. Для получения дополнительной информации см. также раздел о Vaccines.

Для получения дополнительной информации см также разделы, посвященные открытая язва и волдыри и Герпес.

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

Cholera

Совместное проживание кормящего родителя и младенца во время холеры дает наилучшие результаты в плане нутритивного статуса.. Организм, вызывающий холеру (вибрион) не передается через грудное молоко. Вибрион находится в желудочно-кишечный тракт и путь передачи фекальный-оральное загрязнение. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, редко болеют холерой., если вибрион не введен ребенку через рот, что предотвращается исключительно грудным вскармливанием. Кормление младенцев в чрезвычайных ситуациях (IFE) Основная группа заявляет, что кормящие родители, больные холерой, должны продолжать кормить ребенка грудью, пока родитель находится в сознании. (даже при внутривенном введении жидкости).⁸² Грудное вскармливание не ухудшает течение холеры благодаря своим защитным свойствам..^{83 84} Прекращение грудного вскармливания в случае вспышек заболеваний или болезней, затрагивающих кормящих родителей или детей, редко отвечает интересам кормящих родителей или ребенка..⁸⁵

Heat-treating грудное молоко остается вариантом в любой пораженной области, если это необходимо.

Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD) (обновление скоро выйдет)

болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD) это редкость, дегенеративный, и фатальное расстройство головного мозга, которое приводит к быстрому снижению умственных функций и движений.⁸⁶

Там нет теста для этой редкой болезни, и поэтому, В Соединенных Штатах, загрязнение решается скринингом.⁸⁷

Вы не имеете права на пожертвование, если:

• С января 1, 1980, по декабрь 31, 1996, ты потратил (посетил или жил) a кумулятивный время 3 месяцев или больше, в любой стране Соединенного Королевства (Великобритания), Нормандские острова, Англия, Фолклендские острова, Гибралтар, Остров Мэн, Северная Ирландия, Шотландия, Уэльс
• С января 1, 1980, представлять, ты было переливание крови в любой из перечисленных ниже стран: Франция, Ирландия, Нормандские острова, Англия, Фолклендские острова, Гибралтар, Остров Мэн, Северная Ирландия, Шотландия, Уэльс
• Ты потратил (посетил или жил) совокупное время 5 лет или более с января 1, 1980, по декабрь 31, 2001, во Франции или Ирландии
• Если вы получили твердую мозговую оболочку (Мозг покрытие) пересадка;
• Если вам сделали инъекцию гормона роста трупного гипофиза человека (гормон роста) (до 1985)
• Если у вас есть кровные родственники первой степени родства, у которых была болезнь Крейтцфельда-Якоба.

Важно отметить, что 85-90% случаев так называемой «спорадической» БКЯ, это означает, что болезнь появляется, даже если у человека нет известных факторов риска заболевания. Это, безусловно, наиболее распространенный тип CJD.⁸⁸ Это спорадическое заболевание встречается во всем мире., в том числе в США, со скоростью около одного случая на 1 млн населения в год, хотя темпы до двух случаев на миллион, не являются необычными. Риск БЕГО увеличивается с возрастом, и людьми в возрасте старше 50 лет, годовая ставка составляет примерно 3.4 случаев на миллион.⁸⁹

В теории, CJD может передаваться между людьми посредством инъекций или, не дай бог… потребление мозговой ткани. В настоящее время, нет информации о том, что БКЯ был передан неродившемуся ребенку или через грудное молоко..^{90 91 92}

Полная инактивация CJD требует сочетания химических веществ и термообработки.⁹³

Информацию о протоколах донорства крови в разных странах см. Путешествие в различных странах в отношении болезни Крейтцфельда-Якоба (CJD)

Молоко банки следовать рекомендациям банка крови. Однако, Общей рекомендацией для родителей не является отказ от грудного вскармливания собственного ребенка, если они провели совокупное время в вышеупомянутых областях или получили там переливание крови с тех пор. 1980.

Пожалуйста, сообщите потенциальным семьям-получателям информацию о любом путешествии или проживании за границей в прошлом для их полного информированного процесса выбора..

Цитомегаловирус (CMV)

Цитомегаловирус (CMV) один из вирусов герпеса. Это, как правило, безвредны и 50-80% взрослых являются носителями по времени они 40 лет. ЦМВ может передаваться внутриутробно и при грудном вскармливании. Передача через грудное молоко, по-видимому, является причиной быстрого и распространенного заражения цитомегаловирусом, которое происходит среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании.. Его следует рассматривать как форму естественной иммунизации..^{94 95} Инфекции, возникающие при грудном вскармливании, обычно не вызывают симптомов или заболеваний у младенца, и рекомендации против грудного вскармливания отсутствуют..⁹⁶

Когда недоношенные дети заражаются ЦМВ постнатально через грудное молоко, они подвергаются большему риску проявления симптомов заболевания, чем доношенные дети. При экстремально низкой массе тела при рождении (вес при рождении <1500 грамм) недоношенный ребенок, существует вероятность того, что ЦМВ, полученный из грудного молока, может быть связан с поздним сепсис-подобным синдромом.. Однако, ценность рутинного кормления грудным молоком от серопозитивных матерей недоношенным детям превышает риск клиническая болезнь, тем более, что не надолго развития нервной системы аномалии были зарегистрированы. Замораживание молока уменьшает, но не устраняет ЦМВ. Термическая обработка устраняет вирусную нагрузку из молока, но также влияет на биологически активные факторы и питательные вещества.. Свежее собственное молоко матери предпочтительнее для рутинного вскармливания всех недоношенных детей..^{97 98 99 100}

В то время как дети, заразившиеся ЦМВ от своего родителя, инфицированного ЦМВ+, через грудное вскармливание, не заболевают., дети тех, кто CMV- и те, кто получает молоко от донора ЦМВ+, не защищены от вируса существующими антитела и мог заболеть, особенно если они являются преждевременными или с ослабленным иммунитетом. При правильном просмотре, реципиент может отказаться от донорского молока от человека, инфицированного ЦМВ+, если у него самого отрицательный результат, или он может решить заморозить или пастеризовать молоко, чтобы избежать заражения, если это необходимо, и статус донора неизвестен.¹⁰¹

Как грудное молоко пастеризуют дома?

Hepatitis A (HAV), В (HBV), and C (HCV)

Hepatitis A
ВГА передается в основном фекально-оральным путем., которая включает в себя глотание загрязненный пищи или воды, участвовать в орально-анальном сексе, и другие случаи, когда фекалии могут передаваться от человека к человеку. Как таковой, хорошая гигиена, в том числе правильные методы мытья рук, считается необходимым для предотвращения распространения ВГА. HAV, даже в острый инфекционный период, это не противопоказание грудное вскармливание. ¹⁰² Никакие доказательства ВГА не было найдено в человеческом грудном молоке.

Правильное обращение во время любой болезни важно, как и маркировка пакетов любой соответствующей информацией, особенно если донор заболел, чтобы получатели могли быть уведомлены и могли осуществлять свой полный осознанный выбор. В случае сомнений, сцеженное молоко можно пастеризованный в домашних условиях.

Гепатит Б
HBV распространяется, когда кровь, сперма, или другие биологические жидкости от человека, инфицированного вирусом, попадают в организм человека, который не инфицирован. Безопасен для инфицированных вирусом гепатита В. (HBV) кормить ребенка грудью сразу после рождения. Еще до появления вакцины против гепатита В, передача HBV через грудное вскармливание не сообщалось. Там нет необходимости задерживать грудное вскармливание, пока ребенок не будет полностью вакцинирован. Тем, кто кормит грудью, следует тщательно заботиться о своих сосках, чтобы избежать трещин и кровотечений.. ВГС-положительному пациенту с трещинами и кровоточивостью сосков и/или окружающей ареолы рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.. Вместо, сцеживание и отказ от грудного молока следует рассматривать до тех пор, пока соски не заживут, чтобы не нарушать выработку молока.. Как только грудь больше не треснута или кровоточит, грудное вскармливание может быть полностью возобновлено.¹⁰³

Гепатит С
ВГС передается через кровь. Людям, инфицированным ВГС, безопасно кормить грудью своего ребенка.. Нет документальных доказательств того, что грудное вскармливание способствует распространению гепатита С, а также нет текущих данных, позволяющих предположить, что ВГС передается через грудное молоко человека.. Гепатит С (HCV) распространяется через зараженную кровь. ВГС-положительному пациенту с трещинами и кровоточивостью сосков и/или окружающей ареолы рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.. Вместо, сцеживание и отказ от грудного молока следует рассматривать до тех пор, пока соски не заживут, чтобы не нарушать выработку молока.. Как только грудь больше не треснута или кровоточит, грудное вскармливание может быть полностью возобновлено.¹⁰⁴

Люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, подвержены высокому риску заражения ВГВ.. Несмотря на множество факторов, которые могут сделать грудное вскармливание трудным выбором для человека с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, ребенок, подвергшийся воздействию наркотиков, кто находится в группе повышенного риска для здоровья, психологический, и вопросы развития, а также кормящий родитель, значительно выиграют от грудного вскармливания. При тщательном наблюдении, лечение, послеродовой уход, и поддержка лактации пара может получать поддержку при грудном вскармливании.¹⁰⁵

❆✼❆

Каждый вирус гепатита несет свой собственный риск заболевания. Риски грудного вскармливания с материнским гепатитом следует сопоставлять с известными рисками НЕ грудного вскармливания в каждом отдельном случае и в каждом конкретном случае.. Please also see Open sores, волдыри и / или кровотечение трещины на коже, Обращение Молоко, и Введение в инфекционные болезни Чтобы получить больше информации.

В случае молочного обмена, как доноры, так и реципиенты могут заразить сцеженное молоко при неправильном обращении. Доноры должны сообщать потенциальным реципиентам о своем гепатитном статусе и любых прошлых заболеваниях и осознавать тот факт, что они могут не знать о статусе своего партнера.. Молочные банки рекомендуют регулярный скрининг крови. Пожалуйста, проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации..

Как грудное молоко пастеризуют дома?

Herpes Simplex (HSV)

Риск передачи многих инфекционных заболеваний, включая простой герпес, увеличивается, когда дети подвергаются воздействию продуктов крови от открытых ран, blisters, и/или потрескавшаяся и кровоточащая кожа, попадающая в грудное молоко. Меры предосторожности должны быть приняты особенно детей в возрасте до одного года.¹⁰⁶

Если у вас есть язвы на сосках, Вы не должны кормить грудью ребенка на этой груди. Насос или сцеживать молоко вручную из этой груди, пока боль не исчезнет. Убедитесь, что части молокоотсоса, которые соприкасаются с молоком, не касаются раны во время сцеживания и тщательно очищенный после использования. ACOG предполагает, что если это произойдет, молоко надо выбросить.¹⁰⁷ В противном случае, можно использовать сцеженное молоко, потому что нет опасений, что эти инфекционные организмы проникнут через молоко..¹⁰⁸

Пожалуйста, раскройте Любые откройте повреждения реципиенту и обратитесь к врачу, если есть какие-либо проблемы и/или если это первичная вспышка. Доноры также должны быть осведомлены о том, что они могут не знать статус своего партнера. Молочные банки рекомендуют регулярный скрининг крови. Получатели должны знать, что они, слишком, Можно загрязнять донорское молоко, если у них есть какие-либо повреждения на теле.

Please also see лечение и кормление грудью и open sores, blisters, and/or cracks on the skin.

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

ВИЧ передается через прямой контакт с биологическими жидкостями.¹⁰⁹ В Северной Америке, тем, у кого положительный результат теста на любой тип ВИЧ, рекомендуется не кормить грудью (или пожертвовать грудное молоко, конечно) CDC.¹¹⁰

Однако, ВИЧ легко погибает при нагревании, и это эффективно снижает риск передачи ВИЧ через грудное молоко..¹¹¹ Это ставит вопрос о том, соответствуют ли рекомендации CDC для ВИЧ-позитивных не кормить грудью собственного ребенка?, без квалификации и предоставления возможности принимать обоснованные решения под руководством поставщика медицинских услуг, в интересах родителя / ребенка во всех ситуациях.

Обширные исследования в контексте ВИЧ в странах с низким уровнем ресурсов подтверждают утверждение о том, что вирус иммунодефицита человека очень легко уничтожить и что это можно сделать, дома. Грудное вскармливание, и особенно в начале грудного вскармливания, является одним из наиболее важных факторов для улучшения развития ребенка, здоровье, и выживание. Грудное молоко также имеет много преимуществ, помимо снижения риска детской смертности.. Риски отказа от грудного вскармливания не пренебрежимо малы, даже там, где есть чистая вода и санитария.^{112 113}

Доноры должны избегать рискованного поведения - т.е.. I.V. употребление наркотиков, незащищенный секс с кем-то с неизвестным статусом, и т.д.. что может привести к заражению ВИЧ. Доноры также должны быть осведомлены о том, что они могут не знать статус своего партнера. Молочные банки рекомендуют регулярный скрининг крови.

В США, а также во многих других странах, ВИЧ является частью рутинного тестирования во время беременности или во время родов. Копию результатов можно получить у вашего поставщика медицинских услуг.. There are 3 доступные методы тестирования на ВИЧ в зависимости от того, какой из них подходит в конкретных обстоятельствах.¹¹⁴

В США, риск передачи ВИЧ при ошибочном кормлении ребенка грудным молоком из бутылочки другого ребенка считается низким, поскольку ВИЧ-позитивным женщинам рекомендуется НЕ кормить грудью своих детей..¹¹⁵ Передача ВИЧ при однократном контакте с грудным молоком никогда не была документирована..

Если есть какие-либо сомнения в отношении ВИЧ-статуса донора или для дополнительной защиты, можно флэш-тепло грудное молоко дома для того, чтобы деактивировать ВИЧ.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по любым вопросам, связанным с ВИЧ..

ВИЧ и глобальный контекст грудного вскармливания

Выполняется обновление с 2016 руководящие указания.

Инвестиции в улучшение практики кормления детей грудного возраста в контексте ВИЧ, the World Health Organization считает, что "Правительства, другие заинтересованные стороны и доноры должны значительно увеличить свою приверженность и ресурсы для реализация Глобальной стратегии грудного и раннего возраста «.

Положение о том, или кто-то с ВИЧ должны кормить грудью своего ребенка в разных странах.¹¹⁶ В их 2010 публикация, ВОЗ дала конкретные рекомендации по минимизации передачи ВИЧ кормящим детям.. Признавая, что каждый народ имеет уникальную ответственность и обстоятельства, чтобы рассмотреть, ВОЗ рекомендует “national authorities in each country decide which infant feeding practice, I.E. грудное вскармливание с антиретровирусным вмешательством для снижения риска передачи или уклонения от грудного вскармливания, will be primarily promoted and supported by Maternal and Child Health services.”

Поскольку стратегия, которая, скорее всего, даст Младенцы наибольшие шансы ВИЧ-свободной выживания, орган управления здравоохранением в каждой стране¹¹⁷ примет решение в основном консультируем и поддержки родителей известно ли быть ВИЧ-инфицированным либо грудное вскармливание и прием АРВ вмешательства, -или- избежать грудного вскармливания,.¹¹⁸

ВОЗ рекомендует, чтобы те "известен как ВИЧ-инфицированный (and whose infants are HIV uninfected or of unknown HIV status) should exclusively breastfeed their infants for the first 6 месяцев жизни, introducing appropriate complementary foods thereafter, и продолжать грудное вскармливание в первые 12 месяцев жизни. В этом случае грудное вскармливание следует прекратить только после того, как будет обеспечена полноценная и безопасная диета без грудного молока».

Кроме того, ВОЗ заявляет, что когда те, о ком известно, что они ВИЧ-инфицированы, решают прекратить грудное вскармливание в любое время, младенцы должны быть обеспечены безопасными и адекватными продуктами-заменителями для обеспечения нормального роста и развития.

Для детей в возрасте до шести месяцев, альтернативы грудному вскармливанию включают:

• Коммерческая детское молоко до тех пор, как домашних условиях (приведены ниже) выполнены,¹¹⁹
• Выраженный, термически обработанное грудное молоко (Смотри ниже).

"Главная модифицированные животные молоко не рекомендуется в качестве альтернативного питания в первые шесть месяцев жизни." ¹²⁰

Те, о ком известно, что они ВИЧ-инфицированы, могут рассмотреть возможность сцеживания и термической обработки грудного молока в качестве временной стратегии кормления.:

• В особых случаях, таких как, когда ребенок рождается с низкой массой тела при рождении или иным больным в неонатальный Срок и не в состоянии кормить грудью;
• Когда родитель болен и временно не кормить грудью или имеет временный груди проблемы со здоровьем, такие как мастит;
• Для того, чтобы помочь родителям прекратить грудное вскармливание;
• Если антиретровирусные препараты временно не доступен.

В «ВИЧ и кормления грудных детей,' ВОЗ поддерживает тепловую обработку для временного кормления¹²¹ во время чрезвычайного положения и при отсутствии других безопасных вариантов не доступны. В 2008 комплект учебных материалов, КДК также заявил, что «ВИЧ убивают при нагревании молока и устраняют риск передачи ВИЧ через грудное молоко». It may be argued that, если получатель получает молоко от донора неизвестного ВИЧ-статуса, термическая обработка грудного молока является жизнеспособным краткосрочным решением.¹²²

В настоящее время, нет четких данных о том, следует ли термообработка грудного молоко можно использовать в качестве постоянного решения.

Пожалуйста, см Как грудное молоко пастеризуют дома? Для получения дополнительной информации о термической обработке.

Human T-lymphotropic virus Type I and II (HTLV-1, HTLV-2)

Человеческий Т-лимфотропный Вирус (HTLV) это вирус, который может привести к крови или нервных заболеваний. AAP рекомендует тем, у кого положительный результат на HTLV I или HTLV II, не кормить грудью или использовать сцеженное грудное молоко, поскольку основной путь заражения HTLV-1, по-видимому, происходит через грудное молоко..^{123 124 125}

Из-за неадекватных вариантов лечения и отсутствия эффективной вакцинации, профилактика в настоящее время возможно только путем ограничения передачи, включая использование презервативов во время полового акта или отказ от грудного вскармливания, если HTLV-серопозитивные. Если по социально-экономическим причинам, breastfeeding cannot be avoided, short-term breastfeeding for a maximum of up to 6 месяцев предлагается.¹²⁶

Дети, рожденные от родителей с вирусом HTLV-1, по-видимому, приобретают внутриутробный иммунитет в некоторой степени, который может защитить их в первые месяцы жизни, но лишь в нескольких исследованиях изучалось влияние инфекции HTLV-1 на фертильность или исходы беременности или на восприимчивость матери к инфекции. во время беременности и лактации. Грудное вскармливание тесно связано с передачей инфекции, а недопущение грудного вскармливания является доказанным вмешательством., но мало что известно о механизме передачи инфекции от молока к ребенку, а клинических испытаний антиретровирусной терапии не проводилось. (АРВ) для предотвращения этого пути передачи.¹²⁷

HTLV не распространен в США, но регулярно встречается в некоторых частях Японии., Карибы, и Центральная Африка.¹²⁸ Любые опасения по поводу HTLV следует обсудить с квалифицированным медицинским работником.. Получение положительного результата первичного анализа крови не подтверждает положительный статус HTLV.. Further testing will be necessary in order to rule out false-positive results.¹²⁹

У большинства людей с HTLV I или II заболевание не развивается на протяжении всей жизни..^{130 131} Мы, конечно, не предлагаем, чтобы человек с HTLV+ жертвовал свое молоко чужому ребенку.. Приведенная ниже информация может, однако, быть полезным в случае, если полное здоровье донора неизвестно:

• HTLV-1 разрушается в течение 20 minutes at 56°C (или 10 minutes at 90°C), or by freezing at -20°C for 12 часов.¹³²
• Замораживание-оттаивание может устранить инфекционность человеческого молока HTLV-I, а носители HTLV-I могут непрямым образом кормить своих младенцев сцеженным замороженным-размороженным молоком в качестве способа предотвращения заражения HTLV-I..¹³³

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

Influenza

Грипп не передается младенцам через грудное молоко, и те, кто кормит грудью, должны продолжать это делать.. Грудное молоко матери содержит антитела и другие иммунологические факторы, которые могут помочь защитить ребенка от гриппа, и является рекомендуемым источником питания для ребенка., даже если мать больна.¹³⁴

В контролируемой среде, Было показано, что компоненты грудного молока обладают антителами и противовирусными свойствами против гриппа.. Грудное молоко содержит значительное количество антител, направленных конкретно против микробов родителей и окружающей их среды.. Это приводит к широкой защите младенца..^{135 136 137}

Грудное вскармливание укрепляет иммунный ответ ребенка на грипп. Дети, которых не кормят грудью, могут быть более уязвимы к вирусным инфекциям.¹³⁸

Вакцина против гриппа не влияет на безопасность кормящих грудью или их младенцев.. Грудное вскармливание не оказывает отрицательного влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации..¹³⁹

Доноры должны обсудить любые заболевания со своим реципиентом и проконсультироваться с врачом в случае заражения гриппом..

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

Lyme disease

Причины подозревать, что у вас болезнь Лайма, включают::

• Вы живете в регионе, где болезнь Лайма распространена
• Жар, озноб, Головная боль, усталость, боли в мышцах и суставах, и опухшие лимфатические узлы могут возникать при отсутствии сыпи
• Мигрирующая эритема (ЭМ) сыпь¹⁴⁰
• Пока нет сообщений о передаче болезни Лайма младенцам через грудное молоко., the антигенный материал бактерий, вызывающих болезнь Лайма, Боррелия бургдорфери, переносится в грудное молоко. Хотя до сих пор не было случая, чтобы младенец заразился черезч грудное молоко, неизвестно, является ли этот генетический материал заразным или нет. Таким образом, рекомендуется, если кто-то диагностирован после родов или во время грудного вскармливания, Oни следует немедленно обратиться за лечением и воздержаться от грудного вскармливания до начала соответствующего антибиотика режим.¹⁴¹

Безопасно продолжать грудное вскармливание во время лечения антибиотиками. Некоторые антибиотики безопаснее других при грудном вскармливании. Кормящим матерям с диагнозом болезни Лайма следует проконсультироваться со своими лечащими врачами, которые могут назначить антибиотик, безопасный для использования во время грудного вскармливания..¹⁴²

Молочные банки не проверяют на болезнь Лайма и полагаются на самоисключение, справка от врача для подтверждения здоровья, и процесс пастеризации по Холдеру для устранения любого возможного загрязнения донорского молока..¹⁴³ Семьи, использующие донорское молоко в частном порядке, могут проверять своих доноров и использовать Холдерный метод пастеризации можно проводить в домашних условиях в случае сомнений.

Mastitis

Наличие или отсутствие мастита не оказывает существенного влияния на уровень бактерий в грудном молоке..¹⁴⁴

Мастит возникает при различных состояниях.: сужение или закупорка протоков, воспалительный мастит, бактериальный мастит, очаги скопления жидкости, абсцесс, галактоцеле, и подострый мастит. Управление каждым состоянием направлено на общий спектр, а также на каждое конкретное состояние, чтобы не только лечить его, но и предотвращать его повторение..¹⁴⁵

Инфекции молочной железы следует лечить незамедлительно и могут потребоваться антибиотики.. Важно продолжать грудное вскармливание/сцеживание во время мастита, так как частые кормления помогают дренировать грудь и предотвращают распространение инфекции..¹⁴⁶ Младенцам не навредит питье грудного молока из грудей с маститом. Дополнительную информацию см. в публикации ВОЗ., включая варианты лечения мастита, и проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг по любым вопросам.¹⁴⁷

Доноры должны информировать реципиентов, если они лечатся антибиотиками.. Для получения дополнительной информации об использовании лекарств во время грудного вскармливания, смОбщая информация о Медикаментах.

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

оспа обезьян

Вирус обезьяньей оспы (MPX) передается через жидкости организма и при тесном контакте. Оспа обезьян — это вирусная инфекция, которая требует особого внимания во время беременности и кормления грудью.: ожидается переход в грудное молоко, и внутриутробные инфекции были зарегистрированы (вертикальная передача).¹⁴⁸

В настоящее время, CDC настоятельно рекомендует не кормить грудью при обезьяньей оспе. Считается, что вирус обезьяньей оспы будет передаваться в грудное молоко., и что более важно, близкий контакт может передать болезнь младенцу.¹⁴⁹

Когда кормящий родитель выздоравливает и раны заживают (в струпьяхи покрыт нормальной кожей), ребенок может вернуться к грудному вскармливанию. Однако, это может легко занять 4 недели, чтобы достичь этой фазы.

Доноры должны обсудить любые заболевания со своим реципиентом и проконсультироваться с врачом в случае инфекции..

Пожалуйста, смКак пастеризовать грудное молоко в домашних условиях? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

Rubella

Краснуха является формой краснухи, болезнь, которая менее серьезна, чем типичная корь, но может нанести вред нерожденному ребенку, если родитель заболел во время беременности..¹⁵⁰

Большинство из них делают скрининг крови, когда они беременны, и статус антител к краснухе будет известен через этот скрининг.. Потому что прививки от краснухи следует избегать во время беременности, также рекомендуется сдать анализ крови перед наступлением беременности, чтобы можно было сделать прививку до беременности в случае отсутствия или низкого уровня антител..¹⁵¹ Даже если вы сделали прививку от краснухи., или переболели краснухой, все еще существует небольшая вероятность того, что ваш организм не выработал достаточно антител против вируса краснухи, чтобы защитить вас. Единственный способ проверить, подействовала ли иммунизация, — сдать анализ крови на наличие антител к краснухе.. Потому что врожденный Синдром краснухи настолько важен, чтобы избежать, если вы думаете о забеременеть в первый раз, вы должны иметь анализ крови, чтобы проверить, что вы защищены «.¹⁵²

Грудное вскармливание не представляется, общий режим передачи для краснухи.¹⁵³ Передача краснухи через кашель и чихание.¹⁵⁴ Корь, свинка, и краснуха (MMR) вакцина не противопоказана при грудном вскармливании.¹⁵⁵ Теоретически вакцинный вирус краснухи может передаваться через грудное молоко., однако, инфекция у доношенного ребенка протекает бессимптомно.¹⁵⁶

В духе полного раскрытия, Обсудите любые болезни и / или вакцинации с получателем и проконсультироваться с врачом первичного звена.

SARS-CoV-2 (Covid-19)

Пандемия Covid-19 поднимает много вопросов в отношении грудного молока. и кормление с (донор) молоко человека. Текущие рекомендации регулярно меняются в зависимости от местных ситуаций и событий..^{157 158}

Короче говоря
Как всегда, следовать Четыре столпа безопасного совместного использования грудного молока. Часто мойте руки, лицо, объекты, и поверхности, соприкасающиеся с молоком до и после обработки.

Во времена социального дистанцирования, рассмотреть возможность:

• Доноры должны следовать официальным указаниям и воздерживаться от перевозки грудного молока.
• Получатель должен следовать официальным рекомендациям и указывать детское питание как жизненную потребность.

Во время карантина
Если член домохозяйства донора был помещен на карантин из-за инфекции, подозрение на инфекцию, или разоблачение, молоко нельзя сдавать.

Если член принимающего домохозяйства помещен на карантин, эти предложения получателя по-прежнему применяются.

Recipients
Семья-получатель обязана сообщать и обеспечивать соблюдение правил безопасности в той мере, в какой это необходимо для удовлетворения потребностей их ребенка.. Как всегда, используйте донорское молоко на свое усмотрение. Если у вашего ребенка ослаблен иммунитет или имеются сопутствующие заболевания, чрезвычайно важно, чтобы вы уделяли серьезное внимание выбору наиболее подходящей пищи для вашего ребенка.

• Мойте места с интенсивным движением в вашем доме не реже одного раза в день..
• Мойте руки перед выходом из дома.
• Мыть дверные ручки дома и автомобиля.
• Общайтесь с донором, чтобы оставить пожертвования на безопасном расстоянии от входной двери.
• Положите чистое полотенце на сиденье автомобиля, где вы планируете разместить молоко.. Не ставьте молоко на пол автомобиля.
• Однажды домой, используйте легкий мыльный раствор, чтобы вытереть пакеты с молоком, и промыть водой.
• Храните как обычно.
• Рассмотреть возможность пастеризации грудное молоко по методу Холдера перед кормлением ребенка.¹⁵⁹
• Исследования зафиксировали полную тепловую инактивацию генетически сходных вирусов.. Мы внимательно следим за релизами банка молока для получения последней информации.

Доноры: 

• Мойте места с интенсивным движением в вашем доме не реже одного раза в день..
• Мойте руки и лицо ребенка перед кормлением грудью, если сцеживание происходит одновременно..
• Мойте грудь перед накачкой.
• Мойте руки и оборудование перед откачкой.
• Мойте руки и оборудование после откачки.
• Стирать мешки с молоком и транспортные средства (бумажные пакеты или картонные коробки предпочтительнее).
• Протрите ручки дверей и дверных звонков (лучше: отправьте сообщение донору по прибытии).
• Поместите транспортный контейнер на расстоянии 6 футов от двери., на чистой ткани.

Пока у нас нет лучшего понимания, рассмотреть возможность: 

• Не кормить грудью/грудным вскармливанием чужого ребенка, т.е. кормилица, если это не касается ситуации с проживанием и здоровой кормилицы.
• Не предлагать транспортировку / встречу для обмена молока, но пусть семья-получатель заберет его за пределами вашего дома..
• Протирание контейнера или сумки перед тем, как положить их в машину.
• Воздержание от совместного использования молока, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, жар, гриппоподобные симптомы, такие как озноб, Головная боль, и мышечные боли.

Если не было сообщений о Covid-19 или если не требовалось социальное дистанцирование, рассмотреть возможность:

• Спросить, ездил ли донор в район, пораженный Covid-19, в прошлом. 4 months.
• Спросите, есть ли у донора, прямо или косвенно, был в контакте с подозреваемым или подтвержденным случаем Covid-19.
• Спросить, есть ли у донора или реципиента какие-либо из следующих симптомов: кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, жар, гриппоподобные симптомы, такие как озноб, Головная боль, и мышечные боли.

Без каких-либо доказательств обратного и отсутствия вируса, обнаруженного в грудном молоке., наша текущая позиция заключается в том, что совместное использование грудного молока во время этой пандемии COVID-19 Можно быть сделано безопасно, когда используются надлежащие процедуры.

Мы верим в процесс информированного выбора семей, которые делятся молоком и заботятся о безопасности своих детей, и мы верим, что совместное использование молока на уровне сообщества позволяет быстро принять меры, чтобы сгладить кривую распространения COVID-19.. Совместное использование молока предполагает меньшее количество точек соприкосновения с людьми чем смесь или молоко и молочные продукты, даже при использовании службы доставки.

Клиническое управление
ХМБАНА – Обращение с молоком для матерей с подозрением на COVID-19 или с подозрением на COVID-19 в условиях стационара

Sexually transmitted infections (STIs)

Хотя многие ИППП не являются противопоказанием к грудному вскармливанию.,¹⁶⁰ очень важно сообщить реципиенту о любых инфекциях и их лечении, а также любые потенциальные факторы риска. Доноры могут инфицировать сцеженное молоко при неправильном обращении, Как получателей. Доноры также должны быть осведомлены о том, что они могут не знать статус своего партнера. Молочные банки рекомендуют регулярный скрининг крови.

Вирус папилломы человека (ВПЧ), который также является ИППП, не передается ни при грудном вскармливании, ни при сцеживании молока, если нет контакта между вагинальными/семенными выделениями и грудью/сосками. правильный мытье рук и выражение методы рекомендуются после сексуальной активности.

Пожалуйста, также, see Syphilis и Герпес. Проконсультируйтесь с врачом, если есть основания подозревать ИППП..

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

Syphilis

Сифилис — излечимая болезнь, передается от человека к человеку при прямом контакте с сифилисными язвами или половым путем.¹⁶¹ Сифилис не передается при контакте с сиденьем унитаза., Дверные ручки, бассейны, горячие ванны, ванны, поделился одежда, или столовые приборы.^{162 163}

Если у кого-то есть активная вспышка сифилиса на груди, соски, или ареолы, предлагается прекратить грудное вскармливание. Для поддержания лактации во время лечения вспышки сифилиса, рекомендуется, чтобы выразить грудное молоко, а затем выбросить его. После обработки и поражения зажили, он считается безопасным возобновить грудное вскармливание.

Пожалуйста, обратитесь к врачу в случае каких-либо незнакомых/неизвестных поражений и открытых язв и сообщите о любых вспышках реципиенту.. И доноры, и реципиенты могут заразить сцеженное молоко при неправильном обращении, если у них есть сифилис.. Также, see STIs для информации.

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

West Nile Virus (WNV)

Заражение ВЗН может протекать бессимптомно или может привести к лихорадке Западного Нила или тяжелой болезни Западного Нила..¹⁶⁴ Обычно передается через укусы комаров,¹⁶⁵ и есть ограниченные доказательства передачи через грудное молоко.¹⁶⁶ По данным CDC, нет необходимости регулярно проверять кормящих грудью или прерывать грудное вскармливание, если у них диагностирован вирус Западного Нила..

Проконсультируйтесь с врачом при планировании донорства грудного молока, особенно если недоношенному и больному ребенку. Если вас беспокоит вирус Западного Нила, доноры могут запросить простой анализ крови у поставщика медицинских услуг.

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

Tuberculosis (TB)

Кто болеет активным туберкулезом (TB) могут кормить грудью, если они получили 2 недель соответствующей противотуберкулезной терапии. Младенцев можно кормить сцеженным грудным молоком в течение 2-недельного периода кем-то другим..¹⁶⁷ Риск передачи ТБ через грудное молоко незначителен и, хотя наиболее часто используемые противотуберкулезные препараты выделяются в грудное молоко в небольших количествах., нет никаких доказательств того, что это вызывает лекарственную устойчивость.¹⁶⁸

Как и при большинстве инфекционных заболеваний, к тому времени, когда у кормящих родителей появятся симптомы, они уже подвергли своего ребенка воздействию патогена. Прекращение грудного вскармливания не предотвращает заражения, и вместо этого может снизить защиту младенца, которая обеспечивается специфическими материнскими антителами и другими защитными факторами, обнаруженными в грудном молоке.. Следовательно, обычная материнская бактерия, грибковый, и вирусные инфекции, при которых здоровье матери не нарушено, не являются противопоказанием к грудному вскармливанию.¹⁶⁹

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, связанные с туберкулезом и грудным молоком, обратитесь к поставщику первичной медицинской помощи., особенно в отношении последних пожертвований или стать донором.

Прочтите наше введение в инфекционные заболевания здесь.

Пожалуйста, см Как грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

Марихуана

Не было доказано, что марихуана безопасна для использования во время грудного вскармливания.. Данные о воздействии марихуаны и КБД на младенца при грудном вскармливании ограничены и противоречивы..

Химические вещества из марихуаны могут попасть к ребенку через грудное молоко.¹⁷⁰ В дополнение к возможным побочным эффектам каннабиноидов в грудном молоке, курение марихуаны не рекомендуется вблизи младенцев, потому что младенцы могут подвергнуться воздействию при вдыхании дыма..¹⁷¹

Возможные риски употребления марихуаны включают, но не ограничиваются::

• Длительное неизвестное воздействие тетрагидроканнабинола (ТГК) у младенцев, поскольку ТГК хранится в жировых отложениях
• Некоторые продукты могут содержать загрязняющие вещества, такие как пестициды., тяжелые металлы, бактерии, и грибок
• Федеральная и местная политика может спровоцировать участие агентств по защите детей в жизни семей, у которых в противном случае не было бы причин взаимодействовать с этими агентствами.

Ограниченные и переменные данные о развитии младенцев:¹⁷²

• Задержка роста
• Незначительное и дозозависимое снижение двигательного развития
• Седация у младенцев, приводит к низкому тонусу и плохому сосанию

Чтобы ограничить потенциальный риск для ребенка, CDC, AAP, и ACOG не рекомендуют употреблять марихуану или продукты, содержащие марихуану, в любой форме., в том числе содержащие CBD при грудном вскармливании.^{173 174 175}

Для процесса полного осознанного выбора важно сообщать принимающей семье о любом употреблении марихуаны..

Также см: Drugs, medication, alcohol, и решение отказаться от грудного молока

Medication

General information on medication

Пожалуйста, указывайте все лекарства, наркотики, и прививки реципиентам и обсудить проблемы с поставщиком медицинских услуг.

Распространенной причиной прекращения грудного вскармливания является прием лекарств кормящей матерью и совет врача прекратить грудное вскармливание.. Однако, большинство лекарств, вероятно, не влияют на выработку молока или самочувствие ребенка.¹⁷⁶ Когда рекомендуется прекращение грудного вскармливания, также необходимо учитывать риски отказа от грудного вскармливания..¹⁷⁷

Чтобы получить больше информации, смотрите также Vaccines и травы, витамины, и другие добавки.

Ресурсы для лечения и грудному молоку:

• Грудное вскармливание Сеть (Великобритания)
• InfantRisk Phone App
• Lactmed, сеть токсикологических данных
• E-молочный (испанский)
• Lareb (нидерландский язык)

Антидепрессанты (вскоре)

Иммуномодулирующие препараты (вскоре)

Иммунодепрессанты (вскоре)

Insulin

Инсулин не проникает в грудное молоко и считается безопасным.¹⁷⁸ для использования во время грудного вскармливания. Глибурид иногда назначают по типу 2 Диабет. Ограниченные данные¹⁷⁹ указывают на то, что уровни глибурида в молоке незначительны.

Те, у кого диабет, кормящие грудью и использующие инсулин, могут кормить грудью своих детей.. Экзогенный инсулин выделяется в грудное молоко., включая новые биосинтетические инсулины (e.g., как часть, деглютек, детемир, гларгин глулизин, лиспро), но инсулин является нормальным компонентом грудного молока и может снизить риск 1 сахарный диабет у детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании.¹⁸⁰

Инсулинозависимым донорам рекомендуется делать выбор в пользу здорового образа жизни и поддерживать тесную связь со своими поставщиками медицинских услуг..

Пожалуйста, см Лекарства для получения дополнительной информации, а также.

Thyroid medication

Гормоны щитовидной железы играют роль в производстве грудного молока и так же, как и гормоны щитовидной железы, вырабатываемые естественным путем., некоторые препараты для щитовидной железы попадают в грудное молоко. Это считается безопасным и не противопоказано при грудном вскармливании..^{181 182}

Please also see Medication для получения дополнительной информации.

Если у вас есть какие-либо опасения относительно того, как стать донором молока, обратитесь к поставщику первичной медицинской помощи и сообщите потенциальным реципиентам о приеме лекарств для щитовидной железы..

Nutrition

Грудное идеально подходят для питания и защиты ребенка. Ниже приведены лишь некоторые соображения, которые следует принимать во внимание во время кормления грудью.

Потребность в питательных веществах в период лактации значительно выше, чем во время беременности.. Однако, эффект, что диета имеет на питательную ценность грудного молока не достаточно, чтобы гарантировать его замену искусственных вариантов питания или молока животных. Человеческое молоко имеет довольно постоянный состав и только выборочно зависит от диеты..^{183 184}

Хотя плохое питание не снижает питательную ценность грудного молока., состав можно улучшить за счет здорового питания.¹⁸⁵

Здоровью в период лактации следует также принимать во внимание. Людям в период лактации рекомендуется сбалансированная диета и употребление достаточного количества жидкости..¹⁸⁶

Для веганов и вегетарианцев некоторых,¹⁸⁷ может потребоваться добавка витамина B-12 для обеспечения надлежащего уровня этих витаминов.. Общие веганские рекомендации для беременных безопасны и при грудном вскармливании..¹⁸⁸

Достаточное количество усвояемого железа также важно в веганской диете.. Негемовое, железо, содержащееся во всех растениях, усваивается хуже, чем гем, железо в мясе, домашняя птица, и рыба. Всасывание железа заметно увеличивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих витамин С, вместе с продуктами, содержащими железо..¹⁸⁹

Есть опасения, что в мясо и молочные продукты нужно употреблять с различением. Обычные методы ведения сельского хозяйства могут оставить нас с пищей, насыщенной гормонами и химическими веществами, которые могут вызвать проблемы со здоровьем в будущем..¹⁹⁰ Исследования здоровья человека показывают, что органическая пища полезнее, но употребление органической диеты может быть дорогостоящим.^{191 192} Некоторые продукты, называемые «Грязной дюжиной», могут быть более важными для предотвращения химических токсинов, чем другие..¹⁹³

Избегая потребление транс жирные кислоты и достаточное потребление незаменимых жирных кислот Омега-3 и Омега-6 также важны для здоровья грудного молока и его жирности., как по качеству и количеству. Потребление матерью ТЖК во время лактации снижает скорость метаболизма жиров в молочных железах за счет увеличения содержания ТЖК и снижения процентного содержания незаменимых жирных кислот в молоке., которые важны для развития мозга, нервная система, и будущее здоровье. Хотя задействованные механизмы до сих пор неясны, Известно, что потребление пищевых компонентов, богатых ТЖК, во время беременности и лактации вызывает сердечно-сосудистые заболевания., опухоли, тип 2 диабет, и воспалительные состояния, как резистентность к инсулину, связанная с ожирением.¹⁹⁴

Обеспечение здорового потребления жирной кислоты DHA (О-3) также важен для развития мозга ребенка.¹⁹⁵

И последнее, что следует учитывать в отношении донорства молока для недоношенного ребенка, это то, что есть доказательства того, что может быть снижение липазы активность с течением времени у кормящих родителей, которые недоедают.¹⁹⁶ Пожалуйста, см Как насчет недоношенных детей для получения дополнительной информации о липазе, поглощение жира, и тепловая обработка недоношенных детей.

Open sores, blisters, bleeding cracks on the skin

Кто-то с хроническим Гепатит С (HCV) у кого обострение, которое включает желтуху и/или появляются трещины или кровоточащие соски, не должны сдавать молоко. Этот протокол также следует соблюдать при вспышках Syphilis и Герпес. Хотя нет данных, позволяющих предположить, что гепатит, Syphilis, Герпес, и другие инфекционные заболевания передаются через грудное молоко, риск передачи многих инфекционных заболеваний увеличивается, когда младенцы потенциально контактируют с препаратами крови из открытых язв., blisters, и/или потрескавшаяся и кровоточащая кожа, попадающая в грудное молоко.

Если у вас есть высыпания на груди и/или сосках, не рекомендуется кормить ребенка этой грудью. Насос или сцеживать молоко вручную из этой груди, пока боль не исчезнет. Убедитесь, что часть вашего молокоотсос, которые касаются молока не трогать рану при закачке. Если это произойдет, молоко надо выбросить.

Пожалуйста, раскройтеЛюбые откройте повреждения реципиенту и обратитесь к врачу, если есть какие-либо проблемы и/или если это первичная вспышка. Доноры также должны быть осведомлены о том, что они могут не знать статус своего партнера. Молочные банки рекомендуют регулярный скрининг крови. Важно маркировать пакеты с донорским молоком с указанием имени и даты, чтобы можно было идентифицировать партию донорского молока, если у кого-то появятся язвы и повреждения.. Получатели должны знать, что они, слишком, могут загрязнить донорское молоко, если у них есть какие-либо повреждения на теле.

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

Organ transplant (вскоре)

Пастеризация

Домашняя пастеризация

Когда полный экран недоступен, состояние здоровья донора неизвестно, или для снижения потенциальных рисков воздействия ВИЧ и/или других патогенов, грудное молоко может быть пастеризованным дома.

Держатель для пастеризации
(Низкотемпературное длительное время – 62,5°C/145°F для 30 минут)

Холдерная пастеризация считается стандартом¹⁹⁷ для пастеризации человеческого и коровьего молока. Было показано, для инактивации патогенных микроорганизмов при сохранении адекватных питательные свойства. Однако, учитывая ее длинные кривые температурно-временной, этот метод повреждает больше антимикробных факторов¹⁹⁸ грудного молока, чем быстрая пастеризация.¹⁹⁹

Этот метод пастеризации может выполняться родителями или опекунами на плите., или с домашнего пастеризатора комплект для молоке. Некоторые могут решить, что они хотят купить пастеризаторы коммерческого качества, которые также доступны.

Объяснение как провести пастеризацию по Холдеру в домашних условиях.

Флэш-отопление
(Кратковременный высокотемпературный режим – (72ºC/161,6ºF для 15 секунд)

Мгновенное нагревание — это низкотехнологичный метод пастеризации грудного молока, который был разработан для ВИЧ-положительных людей в развивающихся странах, где не было безопасных и доступных альтернатив для кормления своих детей..²⁰⁰ Исследования²⁰¹ исследовательской группой под руководством Исраэля-Балларда,^{202 203 204} показали, что FH грудное молоко инактивирует ВИЧ и 4 общие бактерии.²⁰⁵

Объяснение о том, как выполнить метод быстрой пастеризации в домашних условиях.

Охлаждение термически обработанное молоко

Приготовленные продукты имеют опасную зону,²⁰⁶ диапазон температур от 60 ° C / 140 ° F до 4 ° С / 39ºF, где бактерии любят расти. Поэтому важно быстро охладить молоко после его нагревания.. Охлаждение контейнера в ледяной воде)) оставляя немного молока слишком тепло слишком долго. Пожалуйста, знайте, что не все стекло подходит для отопления и быстрое охлаждение.

Повторное использование термообработанного молока

В исследовании бактериальной безопасности, K. Israel-Ballard, et al. обсудить это после охлаждения, мгновенное нагревание было успешным для полного уничтожения бактерий в большинстве образцов., и предотвратить значительный рост до 8 ч при хранении при комнатной температуре.

Встретиться, Безопасность повторного нагрева заблаговременно термообработанного молока не имеет, насколько нам известно, были изучены. Следует отметить, что большинство литературы говорит с точки зрения нагрева выражается молока для кормления, но, что родители обычно согревать (оттаивали) молоко под проточной теплой водой или установить его в контейнер в теплой воде в течение короткого времени, чтобы получить холод из него. Осторожно нагревая не следует рассматривать термообработки. Для получения оптимальных свойств грудного молока, подогрева (согревание) молоко не должно быть сделано непосредственно в кастрюле на плите или в контейнере с кипящей водой на плите (который был бы тепловой обработки его без необходимости).

Термически обработанное молоко можно охлаждать или замораживать в соответствии с общими протоколами безопасности пищевых продуктов..²⁰⁷ Мы предлагаем, однако, что после первой подачи, молоко, которое было термообработка не в холодильнике и разогревать снова анти-бактериологические свойства могут снижаться с увеличением обращения.

Объяснение метода держателя

1. Место молоко в стакан молока бутылок или консервных банок. Заполните только четыре пятых полные, чтобы учесть расширение молока при нагревании.
2. Место бутылки или банки на стойке внутри большого консервного завода. Наполните консервную банку теплой водой так, чтобы уровень воды был немного выше уровня молока в банках..
3. Начните отопление. Перемешать молоко в каждом контейнере с длинной ручкой ложки, чтобы достичь равномерного распределения тепла. Контролировать температуру с точным, металл-стволовых термометр. Когда температура приближается к 145ºF, остановить помешивая, и свободно охватывает все банки, кроме одного с крышками. Накройте оставшуюся банку алюминиевой фольгой.. Пробить дыру в центре фольги и вставить
термометр.
4. Продолжайте нагревание до температуры 145ºF или чуть выше. Отрегулируйте нагрев, чтобы поддерживать температуру на уровне 145ºF в течение 30 минут. Если в любой момент температура упадет ниже 145ºF, разогрейте и удерживайте при 145ºF или выше в течение 30 минут.
5. После 30 минут, постепенно заменить горячую воду с холодной водой для охлаждения молока. Если это не будет сделано постепенно, бутылки или банки могут сломать.
6. Продолжайте охлаждать молоко до температуры 80ºF или ниже.. При этой температуре, лед вода может быть использована для охлаждения. Охладите молоко до 40ºF или ниже.. Затяните крышки и храните в холодильнике при температуре 40ºF или ниже до использования..²⁰⁸

Объяснение мгновенного нагрева

• Всегда мойте всю посуду, которую вы будете использовать для сцеживания и термической обработки грудного молока, чистой водой с мылом.. Лучше всего варить эти посуду после мытья, чтобы убедиться, что они чисты.
• Поместите все молоко в термостойкий стакан (а не из пластика) банка. Количество молока должна быть в пределах 50 мл и 150 мл. Если у вас есть больше молока, Вы можете разделить его на 2 банки.
• Поместите банку молока в маленькой кастрюле воды. Убедитесь, что вода составляет около двух пальцев выше уровня молока, так что все молоко будет нагреваться и.
• Нагрейте воду на очень горячем огне или на самом высоком уровне вашей печи, пока она не достигнет кипения (когда вода имеет большие пузыри). Пребывание рядом, потому что это займет несколько минут. Оставив воду до кипения слишком долго может привести к повреждению некоторых питательных веществ в молоке.
• Удалить банку молока от кипящей водой сразу после воды доходит до кипения. Поставьте банку в контейнер с холодной водой, или пусть он стоять в одиночестве, чтобы охладить, пока он не достигнет комнатной температуры.
• Защитите молоко, как он охлаждается и при хранении путем размещения чистую крышку или небольшую тарелку на него.
• Вы можете спокойно кормить ребенка это нагретое молоко в 6 часов.
• Вы можете кормить ребенка из чистой открытой чашки. Даже новорожденный ребенок учится быстро, как пить из чашки. Избегайте использования бутылки и соски. Их трудно чистить, и ребенок может заболеть..^{209 210}

Ниже Кирстен Исраэль-Баллард демонстрирует мгновенный нагрев на плите..

❆✼❆

Вспышка тепла и ВИЧ
Учитывая специфические риски для кормящих родителей в условиях развивающихся стран, научные исследования сосредоточены на определении влияния флэш-тепла на ВИЧ, бактерии, и защитные элементы грудного молока, такие как иммуноглобулины, витамины, и иммунореактивные белки лактоферрин и лизоцим.

Исследования²¹¹ исследовательской группой под руководством Исраэля-Балларда,^{212 213 214} показали, что FH грудное молоко инактивирует ВИЧ и 4 общие бактерии²¹⁵ при сохранении высокого уровня витаминов,²¹⁶ лактоферрин,²¹⁷ и иммуноглобулин,²¹⁸ которые имеют важное значение для здоровья ребенка и его иммунитета к инфекциям. Увидеть Почему грудное молоко для получения дополнительной информации о важности противоинфекционных компонентов грудного молока.

Безопасность флэш-отопления
Когда исследователи разработали метод вспышки тепла для кормящих родителей в развивающихся странах, это была попытка воспроизвести методологию быстрой пастеризации в условиях ограниченных ресурсов.. Мгновенный нагрев — это упрощенный домашний процесс, поэтому он не так контролируем, как фактический метод мгновенной пастеризации.. Высота, объемы грудного молока, объемы воды, и человеческая ошибка может способствовать различиям в процессе вспышки тепла. Хотя исследователи предполагают, что температуры, достигаемые во время вспышки, делают грудное молоко безопасным., следует отметить, что его эффективность в неактивное все вирусы и споры²¹⁹ не был тщательно исследован и остается теоретический.

При термической обработке грудного молока, многие важные противоинфекционные свойства снижаются. Метод Холдера влияет на эти свойства в большей степени, чем мгновенное нагревание.. Любая термическая обработка дезактивирует липазу, фермент, помогающий расщеплять и усваивать жиры, и долгосрочные эффекты кормления термически обработанным молоком не исследовались.²²⁰ Сырье (непастеризованный), свежий (не замерзать по возможности) молоко человека, от надлежащим образом проверенного донора, и правильное обращение - лучший вариант, когда он доступен.

Мгновенное нагревание против мгновенной пастеризации

Флэш-отопление (FH) это низкотехнологичный метод пастеризации грудного молока, разработанный для ВИЧ-положительных матерей в развивающихся странах, у которых не было безопасных и доступных альтернатив для кормления своих детей..²²¹ Исследования²²² исследовательской группой под руководством Исраэля-Балларда,^{223 224 225} показали, что FH грудное молоко инактивирует ВИЧ и 4 общие бактерии.²²⁶ Всемирная организация здравоохранения поддерживает сцеживание и термическую обработку молока ВИЧ-позитивных для временного кормления во время чрезвычайной ситуации и когда нет других безопасных вариантов..²²⁷

Однако не следует путать мгновенное нагревание с мгновенной пастеризацией. (FP), это коммерческий процесс. Оба являются формами высокотемпературного кратковременного воздействия. (HTST) Пастеризация, но флэш-пастеризация требует сспециальное оборудование, в то время как мгновенный нагрев не.²²⁸ FP включает в себя нагрев точно до 72ºC/161,5ºF в течение 15 секунд. Этот процесс применяется в молочной промышленности и является официально принятым методом пастеризации..^{229 230} Было продемонстрировано, что экспресс-пастеризация грудного молока инактивирует бактерии, а также некоторые важные патогенные вирусы., специально ВИЧ, HTLV, HBV и HCV, и ЦМВ.²³¹

В то время как температура молока при СГ обычно достигает 72ºC/161,5ºF.,²³² это не так точны, как с процессом FP. В домашней обстановке, Время и температура не легко контролировать, а также объемы молока и воды.

Например, температура грудного молока при использовании ФГ будет сильно варьироваться в зависимости от высоты над уровнем моря и атмосферного давления. Вода кипит при 100 ° C / 212ºF на уровне моря, но чем выше высота, чем ниже температура кипения воды.²³³ Таким образом, использование FH в домашних условиях и снятие молока с огня, когда вода закипит, не всегда приводит к тому, что молоко достигает температуры точно 72ºC/161,5ºF., безопасная температура, необходимая для быстрой пастеризации. Мы не знаем, как тепловой обработки молока при 71ºC, например, влияет на вирусную нагрузку, на ВИЧ, за исключением (Смотри ниже).

Другим аспектом является то, что, вопреки FP, где проводится температура для 15 секунд, весь процесс FH занимает около 5 минут. Проведение молоко в точном температуре в течение определенного промежутка времени не представляется возможным в домашних условиях. Оба температура и время важны, однако, когда вспышки пастеризации.

Хотя было исследовано, что СГ дезактивирует ВИЧ, его эффективность против других вирусов является теоретической. Мы, как сеть обмена молоком, нельзя делать предположения и сообщать нашему сообществу, что оба процесса делают одно и то же. ВИЧ разрушается при низких температурах (57ºC / 134.5ºF) и так кипятком в любом месте для любого времени приведет в молоке, что является достаточно деактивировать вирус горячей. Хотя положительные результаты FH могут быть сопоставимы с результатами FP, когда дело доходит до других вирусов, необходимы дополнительные исследования, чтобы решить эту проблему непосредственно.

В настоящее время, нет четких данных о том, следует ли термообработка грудного молоко можно использовать в качестве постоянного решения.²³⁴

Для получения дополнительной информации о кормлении детей грудного возраста и ВИЧ, см Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и ВИЧ и глобальный контекст грудного вскармливания

метод Претория

Претория пастеризация – еще одна форма низкотемпературной долговременной (LTLT) термическая обработка на плите, которая использовалась для грудного молока от ВИЧ-позитивных кормящих родителей в развивающихся странах.²³⁵ Однако этот метод не показал себя столь же эффективным, как мгновенное нагревание..²³⁶

Pregnancy

Беременность не является состоянием, требующим прекращения грудного вскармливания. Однако, исследования показывают, что грудное вскармливание во время беременности не вызывает повышенного риска выкидыша, могут быть некоторые проблемы с материнской анемией и более низкой массой тела при рождении. Кажется, что хорошее питание и поддержка важны.^{237 238}

Если забеременеть во время кормления ребенка, вкус грудного молока может измениться и вызвать самоотлучение. В некоторых случаях, снижение количества молока может произойти во втором триместре.²³⁹

Некоторые могут чувствовать маточный схватки при грудном вскармливании. Если в анамнезе были выкидыши или преждевременные роды, и вы кормите грудью старшего ребенка, поговорите с врачом о любых потенциальных проблемах или признаках и симптомах, которые могут возникнуть.

Силиконовые имплантанты груди

Исследования ограничены; однако, не было недавних сообщений о клинических проблемах у младенцев кормящих грудью родителей с силиконовыми грудными имплантатами..^{240 241}

Хирургическая процедура, используемая для установки имплантата, может нарушить способность эффективно кормить грудью.. Research, однако, указывает на то, что силикон в грудных имплантатах не представляет риска загрязнения грудного молока.. Имеются убедительные доказательства того, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с грудными имплантатами из силиконового геля, не получают больше кремния из грудного молока, чем младенцы, которых кормят грудью без грудных имплантатов.. Младенцы, получающие коровье молоко или коммерческие детские смеси, вероятно, потребляют значительно больше кремния, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании.. Доказательств того, что любое вероятное воздействие кремния или силикона влияет на здоровье младенцев, недостаточно..²⁴²

Storage temperatures:

Low

Для длительного хранения, грудное молоко лучше всего хранится в морозильниках -20 в градусах Цельсия или холоднее. The basic principles of freezing dictate that frozen foods at -18C (0F) are indefinitely safe from bacterial contamination, although enzymatic processes inherent in food could persist, с возможным изменением качества молока.²⁴³ Вирусы, такие как CMV и HTLV, уменьшаются или устраняются.²⁴⁴ С надеждой, будут проведены дополнительные исследования в отношении низких температур в качестве обработки молока..

См. раздел о CMV  и HTLV для получения дополнительной информации о многообещающем эффекте холодового лечения вирусов.

High

Пастеризация в держателе и флэш-пастеризация инактивируют вирусы, такие как ВИЧ., HTLV, HTLV, HBV, HCV, CMV, и бактерии. Каждый процесс по-разному влияет на противоинфекционные свойства и биологически активные компоненты грудного молока..

Было показано, что мгновенное нагревание деактивирует ВИЧ и 4 бактерии, сохраняя при этом большинство противоинфекционных свойств, но необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния на другие патогены.

Важно отметить, что некоторые бактерии образуютспоры при воздействии тепла. Bacillus cereus является такой спорообразующей бактерией и, как известно, вызывает около 2% от общего количества случаев пищевого отравления. Широко встречается в природе (почвы, культуры, вода). Для получения дополнительной информации см. Бактерии.

Посмотри этоКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации.

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Те, кто страдает расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ (рекреационные и / или рецепт) не следует сдавать молоко.²⁴⁵ Кто-то не является подходящим донором, если он употребляет запрещенные наркотики.. Доноры должны сообщать реципиентам обо всех случаях употребления наркотиков..

Наркозависимые матери, участвующие в контролируемой метадоновой программе и имеющие отрицательный результат скрининга на ВИЧ-инфекцию и другие запрещенные наркотики, могут кормить грудью..²⁴⁶

Увидеть Medication для получения дополнительной информации.

Слезоточивый газ и перцовый баллончик

Доктор. Энджи Бонд, PhD

Из чего сделан «слезоточивый газ»?
Слезоточивый газ на самом деле представляет собой порошок, который распространяется в облаке по воздуху, когда его канистра высокого давления, которая удерживает его, ломается.. Эти порошки имеют три разные формулы, но все они предназначены для одинаковой работы.

Что оно делает?
Химикаты сделаны, чтобы послать болевые сигналы в теле и вызвать сжатие горла. Плач, кашляющий, задыхаясь, насморк, рвота, боль в животе, понос, зуд, burning, сыпь, и проблемы с дыханием могут возникнуть из-за короткого воздействия, и длительное воздействие может привести к симптомам, которые продолжаются до 10 months.²⁴⁷ У людей с проблемами с сердцем или дыханием могут возникнуть опасные для жизни реакции на воздействие слезоточивого газа.. Один вид слезоточивого газа (Газ CS) вызывает выкидыш и проблемы с развитием плода у животных и может оказывать такое же влияние на человека.²⁴⁸

Это может попасть в грудное молоко?
Химикаты слезоточивого газа работают, потому что они разрушаются при контакте с кожей и слизистыми оболочками. Они не легко всасываются в кровь. Никаких человеческих тестов на слезоточивый газ не было сделано ни для молока, ни для крови, но у животных, химические вещества остаются в крови только на несколько секунд. Вещи, которых нет в крови, не могут попасть в само молоко, но порошок, который может быть на коже, может попасть в сцеженное молоко или подвергнуть ребенка воздействию прикорма.. Рекомендуется избегать грудного вскармливания или сцеживания молока в течение часа после контакта или часа после очистки кожи и волос, чтобы гарантировать, что все возможные химические вещества удалены из крови и молока., но нет рекомендации по прокачке и сбросу.²⁴⁹ Прекратить случайное облучение младенца или получение остатков молока, любой, кто подвергся воздействию, должен использовать одноразовые чистящие полотенца и прохладную мыльную воду, чтобы вымыть кожу и волосы, начиная с головы и опуская тело к ногам. Одежда должна быть снята при ношении перчаток, не выходя за лицо (отрезать рубашки, если это необходимо) и утилизировать в полиэтиленовых пакетах. Глаза можно промыть молоком или стерильным физиологическим раствором или чистой водой..²⁵⁰

Безопасно ли делить молоко, если донор подвергся воздействию слезоточивого газа??
Слезоточивый газ не вызывает ни одной известной короткой- или долгосрочные изменения в человеческом или животном молоке. После того, как донор очистил их кожу и волосы, нет никакого известного риска для загрязнения. Информированный выбор означает, что каждая семья должна будет решить для себя, является ли воздействие слезоточивого газа безопасным для совместного использования молока.

Из чего состоит «Перцовый баллончик»?
Перцовый аэрозоль представляет собой аэрозоль на масляной основе, в котором используется химическая олеорезиновая капсикум, содержащаяся в перце чили в очень высоких концентрациях, смешанная со спиртом или другими диспергирующими жидкостями..

Что делает перцовый аэрозоль?
Перец спрей вызывает боль и отек, когда он касается кожи и слизистых оболочек. Это может также вызвать волдыри и ссадины роговицы, повреждение нерва, проблемы с кровотечением для людей на разжижающих кровь, или аллергические реакции.²⁵¹ Люди, подвергающиеся воздействию перцового аэрозоля, чаще всего испытывают зуд, burning, боль, опрометчивый плач, кашляющий, рвота, чувствительность к боли, онемение, и отек горла. Симптомы длятся до нескольких часов, и осложнения могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Это может попасть в молоко?
Олеорезин паприкой распадается на капсаицин. Капсаицин считается безопасным для использования во время кормления грудью в качестве пищевой добавки, питание, и мазь для кожи. Количество активного времени в крови на капсаицин составляет около 25 минут. Есть сообщения о капсаицине в материнском молоке после употребления капсаицина, но в очень низких концентрациях. Сообщалось, что у некоторых детей появляется сыпь после воздействия капсаицина из грудного молока..²⁵² Также возможно, что остатки масла на коже загрязнят сцеженное молоко., или случайно подвергнуть ребенка во время кормления с защелкой, если на коже все еще остается масло. Чтобы избежать случайного воздействия на ребенка, одежду следует снимать в перчатках и помещать в закрытый пластиковый пакет, не касаясь лица или половых органов. Отрежьте одежду при необходимости. Глаза должны быть промыты для 20 минут с большим количеством прохладной воды. Кожу следует мыть, начиная с лица и двигаясь от головы вниз по телу к стопам, водой и мылом на нежирной основе.. Не рекомендуется время ожидания для сцеживания молока или кормления ребенка после употребления или воздействия капсаицина., и нет рекомендации перекачивать и сбрасывать молоко.

Безопасно ли делиться молоком, если донор подвергся воздействию перцового аэрозоля?
Капсаицин считается безопасным во время грудного вскармливания для всех людей и детей, которые не имеют аллергию на капсаицин, перец, или связанные растения, такие как помидор, картошка, и паприка.²⁵³ Осознанный выбор означает, что каждая семья должна будет решить для себя, безопасно ли совместное использование молока со слезоточивым перцовым аэрозолем..

Tobacco

AAP призывает тех, кто кормит грудью, бросить курить. Риски курения включают синдром внезапной детской смерти. (МОРС), снижение дыхания плода, проблемы с обучением, респираторные расстройства, и болезни сердца во взрослом возрасте. Если бросить невозможно, подумайте о том, чтобы сделать свой дом и машину некурящей.²⁵⁴

Никотин, выделяемый в грудное молоко, потенциально может вызывать серьезные неблагоприятные последствия для новорожденного, и нет данных о точном периоде, когда у младенцев развивается способность полностью метаболизировать никотин.. Исследования показали, что количество никотина, обнаруженного в грудном молоке, 2.9 раз выше, чем в плазме крови матери..²⁵⁵

Электронные сигареты не являются одобренным FDA методом отказа от курения.. Вдыхаемый никотин электронных сигарет все еще попадает в чью-то кровь через легкие, а затем легко переходит в грудное молоко.^{256 257}

Хотя курящие доноры не исключены из донорства грудного молока посредством обмена молоком в сообществе, реципиент сам решает, хотят ли они получать молоко от донора, который курит табак.. Eats on Feets требует полного раскрытия информации обо всех используемых веществах..

Доноры не должны курить, если их молоко будет уделяться преждевременным или тяжелобольного ребенка.

Travel: (обновление скоро выйдет)

By air

рентген и обратное рассеяние сканирующие устройства, используемые в аэропортах, безопасны для грудного молока и кормящих родителей / опекунов. Однако, эти устройства делают использовать низкие уровни радиации, что вызвало некоторые опасения по поводу здоровья.^{258 259 260}

Рентгеновские лучи, используемые при проверках в аэропортах, не влияют на грудное вскармливание., молоко человека, или процесс лактации. Авиакомпании обычно рассматривают молокоотсосы как личные вещи, которые нужно брать с собой на борт., похожие на портативные компьютеры, сумки, и подгузник сумки.²⁶¹

До отъезда, тем, кто будет путешествовать самолетом и планирует взять с собой сцеженное молоко во время путешествия, необходимо тщательно спланировать, как они будут перевозить молоко.. Обратите внимание, что правила безопасности в аэропортах для пассажиров, перевозящих сцеженное молоко, различаются по всему миру и могут быть изменены..

Грудное молоко можно хранить в изолированном холодильнике с замороженными пакетами со льдом до 24 часов, когда вы путешествуете.

Insulated cooler bag

15ºC (59ºF)

24 часов

Держите пакеты со льдом в контакте с контейнерами для молока

В пункте назначения, использовать молоко сразу, хранить в холодильнике, или заморозить. Также см, Обработка донорского молока и Как грудное молоко можно транспортировать или перевозить?

Медицинская подготовка путешественника, кормящего грудью, лишь незначительно отличается от подготовки других путешественников и частично зависит от того, будут ли кормящие родители и ребенок раздельно или вместе во время путешествия.. Выраженное молоко не считаются биологическая опасность²⁶² к которым применяются универсальные меры предосторожности. International Air Transport Authority (IATA) правила судоходства категории Биологическая Вещества (UN 3373) не применяется к сцеженным; считается пищей для индивидуального использования. Путешественники, отправляющие замороженное молоко, должны соблюдать правила перевозки других замороженных продуктов и жидкостей.. Выраженное молоко не должно быть объявлено на таможне США по возвращению в Соединенных Штаты.²⁶³

To Cameroon, Central African Republic, Chad, Congo, Equatorial Guinea, Gabon, Niger, or Nigeria

Поездки в эти страны повышают риск заражения Т-лимфотропным вирусом человека. (HTLV) и, возможно, ВИЧ группы O.^{264 265}

Сдача крови, салфетка, или грудное молоко в США запрещено после поездки в эти страны, особенно если человеку сделали переливание крови, был незащищенный секс с местной жительницей, или контакт с иглами.

ВИЧ, HTLV и необработанный активный туберкулез²⁶⁶ являются единственными инфекционными заболеваниями, которые считаются противопоказаниями к грудному вскармливанию в Северной Америке..^{267 268} Также см Введение к инфекционным заболеваниям.

Пожалуйста, обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи с любыми проблемами.

Пожалуйста, смКак грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации о термической обработке и болезнетворных микроорганизмах.

В разные страны в отношении болезни Крейтцфельдта-Якоба (CJD)

Большинство банков молока следуют рекомендациям банка крови, и поэтому банки молока в разных странах могут запретить людям сдавать грудное молоко, если они путешествовали или находились в определенных странах из-за CJD..

В большинстве стран, донорам обычно отказывают, если они потратили совокупный 3-6 месяцев в Великобритании, Франция, или Ирландия. В США особенно жесткая политика поездок для доноров крови и / или молоки. Хотя конкретные временные рамки позволили жить или посещать определенные географические районы, может незначительно отличаться от страны к стране, беспокойство вызывает тот же. Пожалуйста, прочитайте раздел Creutzfeldt-Jakob Disease (CJD) узнать, как это относится или не относится к совместному использованию грудного молока.

Канада
По данным канадской службы крови:²⁶⁹
Любой, кто путешествовал в Великобританию из 1980 через 1996 или во Францию ​​и/или Ирландию (Ирландская республика) от 1980 через 2001, не имеет права быть донором, если они:

• Провел в общей сложности три месяца или более в Соединенном Королевстве. (Великобритания) в период с января 1980 и декабрь 31, 1996
• Потрачено в общей сложности 5 лет и более во Франции и/или Ирландии (Ирландская республика) в период с января 1, 1980 и декабрь 31, 2001

США
Политика Американского Красного Креста считает, что вы не имеете права делать пожертвования, если:²⁷⁰

• С января 1, 1980, по декабрь 31, 1996, ты потратил (посетил или жил) совокупное время 3 месяцев или больше, в любой стране Соединенного Королевства (Великобритания)²⁷¹
• С января 1, 1980, представлять, вам делали переливание крови в любой из этих стран: Франция, Ирландия, Нормандские острова, Англия, Фолклендские острова, Гибралтар, Остров Мэн, Северная Ирландия, Шотландия, Уэльс
• Ты потратил (посетил или жил) совокупное время 5 лет или более с января 1, 1980, по декабрь 31, 2001, во Франции или Ирландии.

ОТ
Аналогичная политика применяется к потенциальным донорам Австралийской службы крови Красного Креста., исключая людей, которые провели в совокупности шесть месяцев или более в Соединенном Королевстве между 1980 и 1996 и / или получили переливания крови в Великобритании с 1 January 1980.²⁷²

Чешская Республика
В Чехии, кто провел более шести месяцев в Великобритании или Франции между годами 1980 и 1996 или получили переливание в Великобритании через год 1980 не разрешается сдавать кровь.

Дания
Ассоциация доноров крови Дании исключает потенциальных доноров, которые в общей сложности провели в Соединенном Королевстве не менее двенадцати месяцев между 1 January 1980 и 31 December 1996.²⁷³

Германия
Аналогичные правила действуют в Германии, где каждый, кто провел шесть месяцев или больше, живущих в Великобритании, в период с января 1980 и декабрь 1996 постоянно исключен из донорства крови.

Сингапур
Сингапурский Красный Крест исключает потенциальных доноров, которые провели в Соединенном Королевстве в общей сложности три месяца или более между 1980 и 1996.²⁷⁴

Новая Зеландия
В Новой Зеландии, кто живет в Великобритании, Франция, или Республика Ирландия в общей сложности шесть месяцев или более между 1980 и 1996 не разрешается сдавать кровь.

Польша
В Польше, кто совокупно в течение шести месяцев или дольше между 1 January 1980 и 31 December 1996 в Великобритании, Ирландия, или Франция навсегда исключена из пожертвований.

Швейцария
Швейцарский Blutspendedienst SRK не включает потенциальных доноров, которые в совокупности провели в Соединенном Королевстве не менее шести месяцев между 1 January 1980 и 31 December 1996.²⁷⁵

Пожалуйста, посетите веб-сайт Красного Креста конкретной страны для получения информации о местном, ток, и полные списки.

Vaccines

За исключением живых вирусных вакцин против оспы и желтой лихорадки., вакцины считаются безопасными для грудного вскармливания и, следовательно, для доноров молока.²⁷⁶

Что касается вакцины от Covid, существует мало биологической вероятности того, что вакцина наносит вред, а антитела к SARS-CoV-2 в молоке могут защитить ребенка, находящегося на грудном вскармливании..²⁷⁷

Если вы участвуете в молочном обмене, пожалуйста, сообщите о любых недавних прививках.

Проконсультируйтесь с врачом по вопросам о вакцинах и донорстве молока..

_______________

1. Моника А. Зелинска, Ядвига Хамульга. 2019. Защитный эффект грудного вскармливания от неблагоприятных последствий для здоровья, вызванных загрязнением воздуха: Текущие доказательства и возможные механизмы ↩︎
2. здоровый, Томас. Лекарства и матерей Молоко, 2012 edition. Hale Publishing, 2012: 417-419. ↩︎
3. Американская академия педиатрии. 2022. Грудное вскармливание и использование человеческого молока ↩︎
4. О. Спигсет. 1994. Анестетики и экскреция с грудным молоком ↩︎
5. Эрин Мартин, et al, Breastfeeding Medicine. 2018. Протокол ПРО #15 Перипартальная анальгезия и анестезия для кормящих матерей ↩︎
6. Медиа - Препараты, используемые для общей анестезии ↩︎
7. Медиа - Препараты для спинальной и эпидуральной анестезии ↩︎
8. Дебора Андерсон. Журнал акушерства и женского здоровья. 2011. Обзор системных опиоидов, обычно используемых для обезболивания родов ↩︎
9. Почему грудное молоко? ↩︎
10. Как грудное молоко пастеризуют дома? ↩︎
11. Флэш-отопление ↩︎
12. Онлайн-учебник по бактериологии Тодара. Bacillus cereus Пищевое отравление ↩︎
13. Управление по безопасности пищевых продуктов Новой Зеландии – Bacillus Cereus ↩︎
14. Эколаб – Что такое бацилла цереус? ↩︎
15. Николас Дж.. Хиллиард, et al. 2003. Бактериемия Bacillus cereus у недоношенных новорожденных ↩︎
16. Американский семейный врач РИЧАРД А.. ГУТМАНН, M.D, et al. 2015. Комбинированные оральные контрацептивы для кормящих матерей ↩︎
17. Здоровые дети – Противозачаточные средства и грудное вскармливание Гормональные контрацептивы с высокими дозами эстрогена, более вероятно, чтобы уменьшить количество молока. ↩︎
18. ЛАМ – Метод лактационной аменореи ↩︎
19. АКОГ – Методы планирования семьи, основанные на осведомленности о фертильности ↩︎
20. Американский Красный Крест – Критерии приемлемости: Алфавитный ↩︎
21. Австралийский Красный Крест – Тест на право ↩︎
22. Канадские службы крови – Имею ли я право сдавать кровь? ↩︎
23. Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг – Иммунизация & Прививки ↩︎
24. CDC - Прививки ↩︎
25. AAP. 2001. Попадание лекарств и других химических веществ в грудное молоко ↩︎
26. World Health Organization. 2001. Здоровое питание во время беременности и кормления грудью ↩︎
27. P. Повторение, et al. 2002. Влияние кофеина на здоровье человека ↩︎
28. Информационный бюллетень MotherToBaby. Chemotherapy ↩︎
29. Морбахер и Сток. 2003. Вскармливание Ответ книга. Печать ↩︎
30. Национальный институт рака NIH – Список лекарств от рака от А до Я ↩︎
31. Камилла Урбаниак, et al. 2014. Влияние химиотерапии на микробиоту и метаболом женского молока, отчет о случае ↩︎
32. запад, D. BA, IBCLC, Грудное вскармливание и рак, Грудное вскармливание сегодня, Issue 10, 2011 ↩︎
33. Морбахер и Сток. 2003. Вскармливание Ответ книга. Печать ↩︎
34. Калифорнийский университет – Отдел радиологии UCSF ↩︎
35. Катрина Б. Митчелл. 2019. ABM Clinical Protocol #31: Исследования радиологии и ядерной медицины у кормящих женщин ↩︎
36. Хейл ТВ. Лекарства и материнское молоко. 15th Edition. желтый, Техас: Hale Publishing; 2012 ↩︎
37. Список общих названий контрастных красителей и рентгеноконтрастных агентов можно найти здесь и в этом 2011 плакат также. Кей Гувер, М Эд, IBCLC. 2011. Радиоконтрастные вещества и грудное вскармливание ↩︎
38. Морбахер и Сток. 2003. Вскармливание Ответ книга. Печать ↩︎
39. ГСЗ – Банки донорского грудного молока: Работа службы банка донорского молока Молочный банк скрининг по-прежнему в основном основан на протоколах банки крови скрининга. ↩︎
40. АКОГ – Обычные тесты во время беременности ↩︎
41. Это тестирование не охватывает все заболевания, на которые проверяют молочные банки, и в большинстве случаев, этим записям будет почти год. ↩︎
42. Американский Красный Крест – Критерии приемлемости: Алфавитный ↩︎
43. Австралийский Красный Крест – Тест на право ↩︎
44. Канадские службы крови – Имею ли я право сдавать кровь? ↩︎
45. Директ Лабс и Диагностика квеста находятся 2 только ресурсы США. Сообщите нам, что доступно в вашей стране, по пишите нам поэтому мы можем добавить эту информацию. ↩︎
46. Milk банковской ассоциация людей Северной Америки. В архиве. HMBANA|Пожертвовать молоко The US milk bank guidelines are followed fairly closely by other countries. Википедия – Банк грудного молока ↩︎
47. Опыт трансмужских людей с лактацией, грудное вскармливание, и гендерная идентичность: качественное исследование ↩︎
48. CDC - Данные о внутрибольничных инфекциях ↩︎
49. CDC - Мониторинг внутрибольничных инфекций для обеспечения безопасности пациентов — США, 1990-1999 ↩︎
50. Нони и Макдональд. 2016. Материнские инфекционные заболевания и грудное вскармливание для быстрого обзора инфекционных заболеваний и соответствующего управления кормящей. ↩︎
51. Robert M. Lawrence. 2020. Передача инфекционных заболеваний через грудное молоко и грудное вскармливание ↩︎
52. Увидеть Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) для получения дополнительной информации ↩︎
53. Milk банковской ассоциация людей Северной Америки. В архиве. HMBANA|Пожертвовать молоко excludes donors who have had a positive blood test result for HIV, HTLV, Hepatitis B or C, or Syphilis, whose sexual partner is at risk for HIV, who use illegal drugs, who smoke or uses tobacco products, who have received an organ or tissue transplant or a blood transfusion in the last 12 month, who regularly have more than two ounces or more of alcohol per day, who have been in the United Kingdom for more than 3 months or in Europe for more than 5 years since 1980 and who were born in or has traveled to Cameroon, Central Africa Republic, Chad, Congo, Equatorial Guinea, Gabon, Niger, or Nigeria. ↩︎
54. CDC - Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) Примечание: рекомендации по грудному вскармливанию и ВИЧ могут отличаться в других странах ↩︎
55. AAP 2012. Грудное вскармливание и использование человеческого молока ↩︎
56. Исключение: Наркозависимые матери, участвующие в контролируемой метадоновой программе и имеющие отрицательный результат скрининга на ВИЧ-инфекцию и другие запрещенные наркотики, могут кормить грудью.. ↩︎
57. CDC - Вирусная болезнь Эбола ↩︎
58. CDC - Противопоказания к грудному вскармливанию или кормлению младенцев сцеженным грудным молоком ↩︎
59. CDC - бруцеллез ↩︎
60. ГСЗ – бруцеллез ↩︎
61. ГСЗ – Обзор Антибиотики ↩︎
62. ГСЗ – Оральная молочница (Ротовая молочница ↩︎
63. ГСЗ – Грудное вскармливание и молочница) ↩︎
64. МБК – Кандидозный протокол ↩︎
65. Иллинойс DHS - Труш – молочница ↩︎
66. Более ранние исследования показывают, что для полного уничтожения Candida требуется температура выше 70ºC/158ºF и горячее глажение.. Рашид, et al. Letter to the Editor. Британский журнал венерических Diseases. Выживание Candida albicans на ткани после стирки Авторы добавляют, что это может быть слишком непрактично в домашних условиях, и предлагают использовать противогрибковое дезинфицирующее средство в прачечной.. ↩︎
67. За Ассоциацию акушерок университета. 2005. Дрожжи и грудное вскармливание использование уксуса для подавления роста грибка — еще одно предложение, поскольку молочница не может развиваться в кислых условиях.. Добавляем 120–240 мл. (½–1 чашка) дистиллированного белого уксуса для ванн и при окончательном полоскании в стиральных машинах может помочь смягчить грибок. Однако, исследования показывают, что С. albicans может активно нейтрализовать окружающую среду как с кислым, так и с щелочным pH в зависимости от необходимости., а значит, одного уксуса может быть недостаточно Славена Вылкова, et al. 2011. Грибковый патоген Candida albicans аутоиндуцирует морфогенез гиф за счет повышения внеклеточного pH ↩︎
68. ГСЗ – Молочница ↩︎
69. Некоторые исследования показывают, что микроволновая печь также может инактивировать Candida, если одежда влажная, поскольку большинство микроорганизмов инактивируются влажным теплом. (то есть. готовить на пару) 121°C/252,5ºF для 15-30 мин. Правительство Канады – Паспорта безопасности патогенов: Инфекционные вещества – Candida albicans ↩︎
70. Шансы, 1981. Генитальный кандидоз ↩︎
71. Клиника Кливленда – Молочница ↩︎
72. Совместное расширение Калифорнийского университета - Основы безопасности пищевых продуктов ↩︎
73. Y. Андерссон, et al. 2000. Лактоферрин отвечает за фунгистатический эффект грудного молока. ↩︎
74. Хашем Аль-Шейх. 2009. Влияние лактоферрина и железа на рост патогенных для человека видов Candida ↩︎
75. Шансы. 1988. 2й выпуск. Кандида и кандидоз. Печать, стр.14: Патогенные виды Candida обычно погибают в течение нескольких минут при температуре выше 50ºC, хотя в одном исследовании C. Albicans в богатом питательным бульоном погибал в течение 1 часа при 70ºC и выдерживал температуру в компостированных сточных водах. ↩︎
76. Морбахер и Сток. 2003. Вскармливание Ответ книга. Печать. ↩︎
77. UnityPointЗдоровье – Дрожжевая инфекция ↩︎
78. Вамбах и Спенсер. 2021. Грудное вскармливание и человека лактации. р 544 ↩︎
79. Увидеть Бактерии ↩︎
80. Департамент штата Нью-Йорк. здоровья – Chickenpox (инфекция ветряной оспы) ↩︎
81. Риордан. 2005. Грудное вскармливание и человека лактации ↩︎
82. ЮНИСЕФ – ПРОЕКТ – Брифинг по кормлению детей грудного и раннего возраста для Зимбабве [во время холеры] ↩︎
83. ЮНИСЕФ – Кормящие матери в центрах лечения холеры ↩︎
84. ЮНИСЕФ – Кормление детей грудного и раннего возраста при диарее и холере ↩︎
85. ЮНИСЕФ – Совместное заявление: Питание детей грудного и раннего возраста в чрезвычайных ситуациях ↩︎
86. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США - Информационный бюллетень о болезни Крейтцфельдта-Якоба ↩︎
87. Американский Красный Крест – Углубленное обсуждение варианта болезни Крейтцфельда-Якоба и донорства крови Эти руководящие принципы банковские крови. Хотя нет никаких доказательств того, что кровь людей со спорадической БКЯ заразна., исследования показали, что инфекционные прионы от BSE и вБКЯ могут накапливаться в лимфатических узлах (которые производят белые кровяные клетки), селезенка, и миндалины. Эти данные свидетельствуют о том, что переливание крови от людей с вБИМ может передавать болезнь. Вероятность того, что кровь от людей с вБИМ может быть заразной привела к политике предотвращения людей в Соединенных Штатах от донорства крови, если они проживали в течение более 3 месяцев в стране или странах, где BSE является общим. ↩︎
88. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США - Информационный бюллетень о болезни Крейтцфельдта-Якоба ↩︎
89. CDC - Creutzfeldt-Jakob Disease, Классический (CJD) ↩︎
90. ГСЗ – Является ли БКЯ заразным? ↩︎
91. Общественное здравоохранение Англии – Информация для людей с повышенным риском CJD ↩︎
92. Агентство общественного здравоохранения Канады - Классическая болезнь Крейтцфельдта-Якоба в Канаде ↩︎
93. N. N. Damani, A. M. Emmerson. Manual of Infection Control Procedures. стр.169. 2003. Печать ↩︎
94. пруд, et al. 1980. Грудное молоко и риск заражения цитомегаловирусом ↩︎
95. Кэтрин Пекман. 1989. Цитомегаловирус у новорожденного ↩︎
96. CDC - О цитомегаловирусе (CMV) ↩︎
97. AAP. 2012. Грудное вскармливание и использование человеческого молока ↩︎
98. Medela. 2012. Обзор исследований: Передача цитомегаловируса недоношенным детям через грудное молоко: Доказательства и проблемы ↩︎
99. Замораживание при температуре -20ºC/4ºF в течение 3 дней уменьшает вирус на 99%. Пастеризация при 63°C/145°F в течение восьми минут привела к полному отсутствию жизнеспособного цитомегаловируса.. Friis H, Андерсен HK. 1982. Скорость инактивации цитомегаловируса в сыром консервированном молоке при хранении при -20ºС и пастеризации ↩︎
100. Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
101. Пренатальная диагностика не экран для этого вируса. ↩︎
102. Рад Детская Больница Сан-Диего – Грудное вскармливание и гепатит ↩︎
103. HBV является частью панели доноров молока HMBNA.. HBV является довольно распространенным в США и сложна, чтобы правильно диагностировать.
     HHS- Вирусный гепатит в США: Данные и тенденции
     CDC - Интерпретация результатов серологических тестов на гепатит В
     В США, Подавляющее большинство детей вакцинируются от HBV при рождении, что значительно снижает их шансы на заражение. Эта информация, в сочетании с тем фактом, что передача только от грудного молока не зарегистрирована, делает результаты исследования Ретроспективный обзор серологических тестов потенциальных доноров грудного молока меньше заботы о людях, участвующих в раздаче молока. Последствия для банка молока в отношении расходов тестирования и логистики различны. С точки зрения банка молока, который будет регулярно проверять доноров., это имеет смысл, чтобы исключить кого-либо с историей ложных срабатываний, так как стоимость преследуя подтверждения при каждом удобном случае, тестирование не только недоступной для некоммерческой орг, он также может привести к материально-техническим проблемам с молоком, полученной от донора. ↩︎
104. CDC - Матери с гепатитом В или С могут кормить своих детей грудью. ↩︎
105. Сара Рис-Стремтан, et al. 2015. Клинический протокол #21: Рекомендации по грудному вскармливанию и употреблению психоактивных веществ или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ ↩︎
106. CDC - Вирус простого герпеса (HSV) ↩︎
107. АКОГ – Генитальный герпес ↩︎
108. AAP. 2012. Грудное вскармливание и использование человеческого молока ↩︎
109. Лос-Аламосская национальная лаборатория – Номенклатура ВИЧ и ВИО ↩︎
110. CDC - Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ↩︎
111. Всемирная организация здравоохранения. 2008. Module 6. Кормление младенцев в контексте ВИЧ-инфекции, PMTCT– Generic Training Package Participant Manual ↩︎
112. Почему грудное молоко? ↩︎
113. ВИЧ вызвал у медицинских работников большое замешательство относительно относительных преимуществ грудного вскармливания для ВИЧ-инфицированных.. К сожалению, это также привело к тому, что те, кто известен ВИЧ-инфекцией, или чей ВИЧ-статус неизвестен, принятие практики кормления, не соответствующей их обстоятельствам, с пагубными последствиями для их младенцев. Кормление младенцев, даже в тех местах, где ВИЧ не очень распространен, была осложнена ошибочными сообщениями пищевой промышленности и других групп, в результате чего родители и опекуны, которые имеют все основания груди, предпочитают не делать это на основе необоснованных страхов. В этих условиях, применение Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока (ВОЗ. 2017. Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока) и последующие соответствующие резолюции ВОЗ имеют особое значение. (World Health Organization. 2016. Руководство по ВИЧ и кормлению детей грудного возраста) В контексте ВИЧ и Covid-19, становится все более и более настоятельно необходимой поддержка разработки стратегий защиты интересов, которые объединяют основанные на правах, под руководством сообщества, и инклюзивные подходы и включает грудное вскармливание во всеобщий охват услугами здравоохранения. (UHC) повестка дня для достижения здоровья для всех. (ПОДАЧА - Руководство по адвокации ВОУЗ в контексте COVID-19 для гражданского общества и партнеров по сообществу в связи с ВИЧ ↩︎
114. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США - Тестирование на ВИЧ ↩︎
115. В 2010, CDC также заявил, что химические вещества, присутствующие в грудном молоке, действуют, вместе со временем и низких температурах, уничтожить ВИЧ, присутствующий в сцеженном молоке. Не было бы приятно знать, сроки и увидеть исследований по этому, чтобы увидеть, как эффективное время и температура действительно? Уничтожить это сильное слово, но если это правда, разве ВИЧ-положительные родители не заслуживают того, чтобы знать? Передача ВИЧ от инфицированного родителя ребенку при непрерывном грудном вскармливании 5-8%. В сочетании с АРВ-терапией и особыми рекомендациями по обращению, рисков практически не будет. Мы связались с CDC еще в 2010 об этой информации, чтобы мы могли сослаться на исследование без ответа на сегодняшний день, К сожалению. Фактически, с тех пор эта строка была удалена из их списка причин, по которым риск случайной передачи настолько низок.. ↩︎
116. " [ВОЗ] noted that governments of highly resourced countries in which infant and child mortality rates were low, largely due to low rates of serious infectious diseases and malnutrition, рекомендовать ВИЧ-инфицированным [родители] избегать грудного вскармливания. In some of these countries, младенцы были изъяты из [родители] которые хотели кормить грудью, даже когда [они есть] на АРВ-лечении. Власти этих стран заняли позицию, согласно которой стремление к грудному вскармливанию в данных обстоятельствах представляет собой форму жестокого обращения или пренебрежения». ↩︎
117. &ldquo;This decision should be based on international recommendations and consideration of the: socio-economic and cultural contexts of the populations served by maternal and child health services; availability and quality of health services; local epidemiology including HIV prevalence among pregnant women; и, main causes of maternal and child under-nutrition and infant and child mortality.” ↩︎
118. &ldquo;The systematic reviews also reported improved HIV-free survival in HIV-exposed infants when breastfed in similar settings, especially exclusive breastfeeding, compared with mixed feeding or replacement feeding (16-17)." ↩︎
119. Условия, необходимые для безопасного комбикормов: Родители, о которых известно, что они ВИЧ-инфицированы, должны давать коммерческие молочные смеси для детского питания в качестве замещающего питания своим ВИЧ-неинфицированным детям или детям с неизвестным ВИЧ-статусом только при соблюдении определенных условий.: безопасная вода и санитария уверены на бытовом уровне и в обществе, и, родитель или другое лицо, осуществляющее уход, может надежно обеспечить достаточное количество молочной смеси для поддержания нормального роста и развития младенца.; и, родитель или попечитель может подготовить его чисто и достаточно часто, так что это безопасно и несет в себе низкий риск развития диареи и недоедания; и родитель или попечитель может, в течение первых шести месяцев, исключительно дать детское молоко; и, Семья поддержку этой практики, и родитель или опекун могут получить доступ к здравоохранению, предлагающем комплексные услуги по охране здоровья детей.. ↩︎
120. Это не характерно для ВИЧ-инфицированных. родители. ↩︎
121. Per Kiersten Israel-Ballard: "В практике, термин «временно», к сожалению, будет охватывать многие ВИЧ+ [кормящие родители] которые ждут АРВ». ↩︎
122. Пер 'ВИЧ и кормления грудных детей ": «Лабораторные данные показывают, что термическая обработка сцеженного грудного молока от [инфицированные] ВИЧ, если все сделано правильно, инактивирует ВИЧ. (42-44) [...] Hесть лечение сцеженным грудным молоком от [люди] ВИЧ-инфицированные могут рассматриваться как потенциальный подход к безопасному предоставлению грудного молока их контактировавшим с ними младенцам ». (Смотреть профиль Grade 6, Приложение 4.) ↩︎
123. (AAP. 2022. Грудное вскармливание и использование человеческого молока ↩︎
124. Renu B. Lal, et al. 1993. Доказательства передачи Т-лимфотропного вируса человека типа II от матери ребенку ↩︎
125. Йоширо Цудзи, MD, PhD. 1990. Профилактика передачи Т-лимфотропного вируса человека I типа от матери ребенку ↩︎
126. Ioannis Mylonas. 2010. Инфекция HTLV и ее значение в гинекологии и акушерстве ↩︎
127. Каролина Росадас и Грэм П.. Тейлор. 2019. Передача HTLV-1 от матери к ребенку: Неудовлетворенные потребности в исследованиях ↩︎
128. НОРД – HTLV Тип I и Тип II ↩︎
129. Лаборатории АРУП – Тестирование человеческого Т-лимфотропного вируса типов I и II ↩︎
130. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США - Тип вируса Т-клеточного лейкоза человека 1 ↩︎
131. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США - Тип вируса Т-клеточного лейкоза человека 2 ↩︎
132. Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
133. Йошия Андо, et al. 1989. Влияние замораживания-оттаивания грудного молока на вертикальную передачу HTLV-1 от серопозитивных матерей к детям ↩︎
134. CDC - Influenza (Грипп ↩︎
135. Jack Newman, MD. Как грудное молоко защищает новорожденных ↩︎
136. Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
137. Хэнсон Л.. 2007. Feeding and infant development: breast-feeding and immune function ↩︎
138. Карлсон А, et al. 2009. H1N1 гриппа во время беременности: what all obstetric care providers ought to know ↩︎
139. CDC - Профилактика и борьба с гриппом ↩︎
140. - Встречается примерно 70 для 80 процент инфицированных
     – Начинается в месте укуса клеща с задержкой в 3 для 30 дни (средний примерно 7 дни)
     – Постепенно увеличивается в течение нескольких дней, достигая 12 дюймов или более (30 см) через
     - Может казаться теплым на ощупь, но редко вызывает зуд или боль.
     – Иногда проясняется по мере увеличения, что приводит к появлению мишени или «бычьего глаза»
     - Может появиться на любом участке тела
     – Не всегда проявляется как классическая мигрирующая эритема. ↩︎
141. Младенческий риск – Неточная информация в Интернете о грудном вскармливании при болезни Лайма ↩︎
142. CDC - Болезнь Лайма ↩︎
143. Банк материнского молока на северо-востоке – Безопасность и скрининг донорского молока. ↩︎
144. Линда Дж. Квист. 2008. Роль бактерий при лактационном мастите и некоторые аспекты применения антибиотиков ↩︎
145. Катрина Б. Митчелл, et al. 2022. Клинический протокол Академии медицины грудного вскармливания #36: Спектр мастита, Пересмотрено 2022 ↩︎
146. Здоровые дети – Mastitis ↩︎
147. ВОЗ. 2000. Мастит – Causes and Management ↩︎
148. Центр риска младенцев – Заявление центра InfantRisk об обезьяньей оспе: Инфекционное заболевание, Vaccines, и лечение беременных или кормящих женщин ↩︎
149. CDC - Клинические аспекты оспы обезьян у беременных или кормящих грудью ↩︎
150. Правительство Канады – Паспорта безопасности патогенов: Инфекционные вещества – вирус краснухи ↩︎
151. Кливлендская клиника – вакцинация во время беременности ↩︎
152. ГСЗ – Rubella ↩︎
153. Риордан, Январь. Грудное вскармливание и человека лактации. Sudbury: Jones and Bartlett, 2005. 167. Печать. ↩︎
154. CDC - Передача ↩︎
155. CDC - Q&Что касается вариантов вакцинации для профилактики кори, свинка, Rubella, и ветряная оспа ↩︎
156. CDC - Безопасность вакцинации для кормящих матерей) ↩︎
157. Всемирная организация здравоохранения - Коронавирус заболевание (COVID-19): Pregnancy, роды и послеродовой период ↩︎
158. Комитет по грудному вскармливанию США - Кормление детей грудного и раннего возраста в чрезвычайных ситуациях, включая COVID-19 ↩︎
159. Исследования показывают, что пастеризация Холдера деактивировала SARS-CoV-2.. Карина Конзельманн, et al. 2020. Пастеризация держателя инактивирует SARS-CoV-2 в грудном молоке человека ↩︎
160. Управление женского здоровья – Sexually transmitted infections, pregnancy, и грудное вскармливание ↩︎
161. CDC - Сифилис - информационный бюллетень CDC ↩︎
162. Управление женского здоровья – Syphilis ↩︎
163. Положительный скрининговый тест не означает, что у кого-то есть текущая инфекция. Если скрининговый тест положительный, но подтверждающий тест отрицательный, результат считается ложноположительным. Около 1% для 2 % населения США имеет ложноположительные результаты. Ложноположительные результаты чаще всего встречаются при беременности и у больных волчанкой., ВИЧ, эндокардит, внутривенное употребление наркотиков, pregnancy, Lyme disease, некоторые виды пневмонии, малярия, туберкулез, некоторые аутоиммунные заболевания, включая волчанку, и даже недавняя иммунизация. Подробнее в Центре ЗППП – Тестирование на сифилис: типы, выбор времени, и точность ↩︎
164. CDC - West Nile Virus ↩︎
165. CDC - Передача ↩︎
166. CDC - Мать ребенку во время беременности, Доставка, или грудное вскармливание ↩︎
167. Здоровые дети – Серьезные заболевания и грудное вскармливание ↩︎
168. ВОЗ. 2016. Руководство для национальных противотуберкулезных программ по ведению туберкулеза у детей ↩︎
169. Канадское педиатрическое общество. 2006. Обновлено 2016. Материнские инфекционные заболевания, Антимикробная терапия или иммунизация: Очень мало противопоказаний к грудному вскармливанию ↩︎
170. ААП - Употребление марихуаны кормящими матерями и концентрация каннабиноидов в грудном молоке ↩︎
171. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США - Каннабис ↩︎
172. Границы в психиатрии – Употребление каннабиса беременными и кормящими женщинами: Поведенческие и нейробиологические последствия ↩︎
173. CDC - Марихуана ↩︎
174. ААП - Использование марихуаны во время беременности и кормления грудью: Последствия для неонатальных и детских исходов ↩︎
175. АКОГ – Использование марихуаны во время беременности и лактации (Подтверждено 2021) ↩︎
176. AAP. 2001. Попадание лекарств и других химических веществ в грудное молоко' ↩︎
177. Почему грудное молоко? ↩︎
178. ДЖОАН П. Спенсер, M.D., et al. 2001. Лекарства для кормящей матери ↩︎
179. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США - глибурид ↩︎
180. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США - Insulin ↩︎
181. ГСЗ – Левотироксин и грудное вскармливание ↩︎
182. Венди Джонс. 2021. Лечение щитовидной железы (мало- и сверхактивный) и грудное вскармливание ↩︎
183. Мэри Фрэнсис Пиччано. 2003. Беременность и лактация: Физиологические корректировки, Пищевые потребности и роль пищевых добавок ↩︎
184. Сусана Арес Сегураа. 2003. Важность питания матери во время грудного вскармливания: Нужны ли кормящим матерям пищевые добавки? ↩︎
185. Линдси Х Аллен. 2005. Многочисленные микроэлементы при беременности и лактации: обзор ↩︎
186. Департамент правительства штата Виктория. здоровья – Вода – жизненно важное питательное вещество ↩︎
187. Виды вегетарианской диеты:
     – лактовегетарианец: Эта диета включает в себя молочные продукты в дополнение к продуктам, перечисленным ниже в вегетарианской диете. Мясо, домашняя птица, рыба, и яйца исключаются из рациона
     – лакто-ововегетарианство: Эта диета включает в себя молочные продукты и яйцо в дополнении к продуктам, перечисленных ниже в вегетарианской диете. Мясо, домашняя птица, и рыба исключаются из рациона.
     - пескетарианец: Эта диета включает в себя молочные продукты и яйцо в дополнении к продуктам, перечисленных ниже в вегетарианской диете. Мясо и мясо птицы исключаются из рациона, но рыба разрешается, сосредоточив внимание на жирное омега-3 богатых сортов.
     – Веганская диета включает фрукты, овощи, фасоль, зерна, семена, и орехи. Все источники животного белка -включая мяса, домашняя птица, рыба, яйца, молоко, сыр, и другие молочные продукты - исключены из рациона. ↩︎
188. Рид Мангелс, PhD, РД. Просто веган, 5th Edition 2013. Беременность и веганская диета ↩︎
189. Рид Мангелс, PhD, РД. 2018. Железо в веганской диете ↩︎
190. Аманда Барретт. 2014. Споры по поводу добавления гормонов в мясо и молочные продукты ↩︎
191. Европейский парламент. 2016. Последствия для здоровья человека органических продуктов питания и органического сельского хозяйства ↩︎
192. Вариант — участие в общественных садах и / или покупка на местных фермерских рынках.. Проверьте, какие ресурсы находятся в вашем регионе. ↩︎
193. Органик.орг – Грязная дюжина ↩︎
194. Эмилио Эррера & Мария Пилар Рамос. 2008. Долгосрочные последствия приема трансжирных кислот во время беременности и кормления грудью: имеет ли это пагубные последствия? ↩︎
195. Шейла М. Иннис. 2008. человеческое молоко: липиды материнского рациона и развитие младенцев ↩︎
196. Lawrence, Ruth. Грудное вскармливание, A Guide for the Medical Profession. 6е издание. 2005. стр.158. Печать. ↩︎
197. Ким Апдегроув, MSN, MPH, АПРН, CNM, et al. 2020. Стандарты HMBANA для банка донорского грудного молока: Обзор ↩︎
198. Douglas B. Талли, et al. 2001. Молоко доноров: Что в нем, а что нет ↩︎
199. Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
200. Пожалуйста, см Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и ВИЧ и глобальный контекст грудного вскармливания для получения дополнительной информации. ↩︎
201. ВИЧ в грудном молоке уничтожается мгновенным нагревом ↩︎
202. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. Термическая обработка сцеженное молоко груди возможным вариантом для кормления ВИЧ-инфицированными, Неинфицированных детей после 6 Месячного возраста в сельских районах Зимбабве ↩︎
203. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Быстро-тепловая инактивация ВИЧ-1 в грудном молоке ↩︎
204. Letter to the Editor. Mylene L. Volk, MS, Карл В. Хэнсон, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Number 5, April 15, 2010. Инактивация связанную с клетками и клеточной-Free ВИЧ-1 на Flash-термической обработки грудного молока ↩︎
205. K. Israel-Ballard, et al. 2006. Бактериальная безопасность подогретого и не подогретого сцеженного грудного молока при хранении ↩︎
206. округ Кинг – Безопасность пищевых продуктов на домашней кухне ↩︎
207. FoodSafety.gov – Держите еду в безопасности ↩︎
208. Дополнительный лист Университета штата Огайо. В архиве. Сохранение напитков: Вода, Сок, и молоко Метод нагревания молока до 62-63ºC/145ºF и выдержки в течение 30 мин. Холдерный или периодический метод пастеризации, стандарт на человеческое и коровье молоко пастеризация. ↩︎
209. Источник неизвестен - Как можно безопасно термически обработать грудное молоко ↩︎
210. Для получения более подробной информации о кормление из чашки, см Как мне кормить молоком своего ребенка? ↩︎
211. UCBerkelyNews – ВИЧ в грудном молоке уничтожается мгновенным нагревом ↩︎
212. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. Термическая обработка сцеженное молоко груди возможным вариантом для кормления ВИЧ-инфицированными, Неинфицированных детей после 6 Месячного возраста в сельских районах Зимбабве ↩︎
213. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Быстро-тепловая инактивация ВИЧ-1 в грудном молоке ↩︎
214. Letter to the Editor. Mylene L. Volk, MS, Карл В. Хэнсон, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Number 5, April 15, 2010. Инактивация связанную с клетками и клеточной-Free ВИЧ-1 на Flash-термической обработки грудного молока ↩︎
215. K. Israel-Ballard, et al. 2006. Бактериальная безопасность подогретого и не подогретого сцеженного грудного молока при хранении ↩︎
216. Kiersten Israel-Ballard, et al. 2008. Содержание витаминов в грудном молоке ВИЧ-1-инфицированных матерей до и после термической обработки ↩︎
217. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Быстро-тепловая инактивация ВИЧ-1 в грудном молоке ↩︎
218. Caroline J. Chantry, et al. 2009. Влияние мгновенной тепловой обработки на иммуноглобулины в грудном молоке. ↩︎
219. Пожалуйста, см Бактерии для получения дополнительной информации. ↩︎
220. Также см 'Как насчет недоношенных детей? ↩︎
221. Термины флэш-отопление и флэш-пастеризации часто используются как синонимы. Мгновенный нагрев относится к домашнему методу пастеризации, как показано в исследованиях Кирстен Баллард-Израэль.. Пожалуйста, см Объяснение мгновенного нагрева для получения информации о том, как это делается. ↩︎
222. UCBerkelyNews – ВИЧ в грудном молоке уничтожается мгновенным нагревом ↩︎
223. Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. Термическая обработка сцеженное молоко груди возможным вариантом для кормления ВИЧ-инфицированными, Неинфицированных детей после 6 Месячного возраста в сельских районах Зимбабве ↩︎
224. Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Быстро-тепловая инактивация ВИЧ-1 в грудном молоке ↩︎
225. Letter to the Editor. Mylene L. Volk, MS, Карл В. Хэнсон, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Number 5, April 15, 2010. Инактивация связанную с клетками и клеточной-Free ВИЧ-1 на Flash-термической обработки грудного молока ↩︎
226. K. Israel-Ballard, et al. 2006. Бактериальная безопасность подогретого и не подогретого сцеженного грудного молока при хранении ↩︎
227. World Health Organization. 2016. руководство. Обновленная информация о ВИЧ и грудном вскармливании ↩︎
228. Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
229. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов – РУКОВОДСТВО ПО ПРОВЕРКАМ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ПРОДУКЦИИ ↩︎
230. Легальная пастеризация — это сочетание времени и температуры в соответствии с 2017 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов – Постановление о пастеризованном молоке класса А Пункт 16p Административные процедуры раздела 1. ↩︎
231. Фокке Г. Терпстра, et al. 2007. Антимикробный и противовирусный эффект высокотемпературного кратковременного воздействия (HTST) Пастеризация грудного молока ↩︎
232. Kiersten Israel-Ballard. 2007. Быстро-тепловая инактивация ВИЧ-1 в грудном молоке Мгновенный нагрев обычно достигал температуры выше 56°C для 6 минут 15 секунд и достиг пика при 72,9°C.º ↩︎
233. Программа безопасности пищевых продуктов Манитобы. Руководство по калибровке термометра Термометры необходимо калибровать при использовании на больших высотах, если необходимо точно измерить температуру молока.. ↩︎
234. World Health Organization. 2016. руководство. Обновленная информация о ВИЧ и грудном вскармливании ВИЧ-положительные лица могут рассмотреть возможность сцеживания и термической обработки грудного молока в качестве временной стратегии кормления при следующих обстоятельствах.: В особых случаях, например, когда ребенок рождается с низкой массой тела при рождении или иным больным в неонатальном периоде и не может кормить грудью; Когда кормящей родитель или опекун нездоров и временно не кормить грудью или имеет временный груди проблемы со здоровьем, таких, как мастит; Для того, чтобы помочь кормящих родителей и опекунов, чтобы прекратить грудное вскармливание; Если антиретровирусные препараты временно не доступен. ↩︎
235. В. S. Jeffery, K. G. Mercer. 2000. Претория Пастеризация: Возможный метод снижения постнатальной передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку ↩︎
236. Kiersten Israel-Ballard, et al. 2005. Популярный, Nutritional, и бактериальная Безопасность Flash-отапливаемая и Претории пастеризованного молока груди для предотвращения от матери к ребенку передаче ВИЧ-инфекции в странах с ограниченными ресурсами ↩︎
237. Фарах Мадаршахян и Мохсен Хассанабади. 2012. Сравнительное исследование грудного вскармливания во время беременности: Влияние на исходы для матери и новорожденного ↩︎
238. (ОМ. Шаабан, et al. 2015. Влияние наложения беременности и лактации на текущий исход беременности у женщин с некачественным питанием: проспективное когортное исследование ↩︎
239. Здоровые дети – Уход во время беременности ↩︎
240. CDC - Хирургия груди ↩︎
241. AAP. 2001. Попадание лекарств и других химических веществ в грудное молоко ↩︎
242. Стюарт Бондюран, et al. 1999. Безопасность Силиконовая грудь имплантаты (PG 251) ↩︎
243. ABM Clinical Protocol #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей ↩︎
244. Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
245. Milk банковской ассоциация людей Северной Америки. В архиве. HMBANA|Пожертвовать молоко ↩︎
246. CDC - Противопоказания к грудному вскармливанию или кормлению младенцев сцеженным грудным молоком ↩︎
247. Карагама и соавт., 2003 ↩︎
248. Врачи за права человека – Химические раздражители ↩︎
249. Ротенберг, 2016 - Слезоточивый газ: эпидемиологическая и механистическая переоценка ↩︎
250. Центр охраны здоровья, Гонконг - Медицинская информация о слезоточивом газе ↩︎
251. Национальный сотрудничающий центр здоровья для гигиены окружающей среды, Канада – Перцовый аэрозоль в помещении и вблизи пищевых продуктов и поверхностей для приготовления ↩︎
252. ЛактМед –Капсаицин ↩︎
253. ЛактМед – стручковый перец ↩︎
254. Здоровые дети – Как выйти: Когда курильщик — это ты ↩︎
255. Кандида Каничали Примо1, et al. 2013. Влияние материнского никотина на грудных детей ↩︎
256. Брайан П. Дженсен, MD, MSHP, ФААП, et al. 2019. Электронные сигареты и аналогичные устройства ↩︎
257. CDC - Табак и электронные сигареты ↩︎
258. Джон Седат. Кафедра биохимии и биофизики. 2010. Письмо о беспокойстве ↩︎
259. ВСТ – Проверка безопасности ↩︎
260. ГЭС – Беременность и скрининг безопасности ↩︎
261. CDC - Здоровье путешественника ↩︎
262. Является Грудное молоко Biohazard? ↩︎
263. Эрика Х. Anstey, Кэтрин Р.Шили. Желтая книга CDC. глава 7. Travel & Грудное вскармливание ↩︎
264. Т-лимфотропный вирус человека (HTLV) ↩︎
265. База данных последовательностей ВИЧ – Номенклатура ВИЧ и ВИО ↩︎
266. Не все заражены бактериями ТБ заболевает. В результате, существует два условия, связанные с туберкулезом: латентная туберкулезная инфекция и заболевание ТБ. ↩︎
267. CDC - Противопоказания к грудному вскармливанию или кормлению ребенка сцеженным грудным молоком ↩︎
268. Milk банковской ассоциация людей Северной Америки. В архиве. HMBANA|Пожертвовать молоко Банки молока исключают доноров, у которых был положительный результат анализа крови на ВИЧ., HTLV, Hepatitis B or C, or Syphilis, whose sexual partner is at risk for HIV, who use illegal drugs, who smoke or uses tobacco products, who have received an organ or tissue transplant or a blood transfusion in the last 12 month, who regularly have more than two ounces or more of alcohol per day, who have been in the United Kingdom for more than 3 months or in Europe for more than 5 years since 1980 and who were born in or has traveled to Cameroon, Central Africa Republic, Chad, Congo, Equatorial Guinea, Gabon, Niger, or Nigeria. ↩︎
269. Канадские службы крови – Travel ↩︎
270. Политика американского Красного Креста – Справочный материал о приемлемости ↩︎
271. Нормандские острова, Англия, Фолклендские острова, Гибралтар, Остров Мэн, Северная Ирландия, Шотландия, Уэльс ↩︎
272. Кровь жизни Австралийского Красного Креста – Пожертвование после выездной формы ↩︎
273. Доноры крови Дания ↩︎
274. Управление медицинских наук - Могу ли я сдать кровь ↩︎
275. Донорство крови SRC Швейцария – КТО МОЖЕТ СДАВАТЬ КРОВЬ? ↩︎
276. CDC - Прививки ↩︎
277. ЗАЯВЛЕНИЕ ПРО. 2020. Рекомендации по вакцинации против COVID-19 в период лактации ↩︎