Всегда есть безопасные методы, которые следует учитывать при обращении с грудным молоком и кормлении ребенка вне закрытой системы прямого вскармливания «рот-сосок».. Это касается выражения, хранения, и кормление молоком собственного ребенка, а также обращение и кормление донорским молоком. При рассмотрении (частный) донорского молока, родители балансируют преимущество оптимального питания и иммунитета от риска передачи заболевания. This section offers information about safe handling practices, пастеризация методы, и методы кормления, которые могут способствовать безопасному обмену грудным молоком..

Является ли грудное молоко биологическая опасность?

Грудное молоко не включено в стандартное определение потенциально инфекционных материалов, и не существует никаких специальных мер предосторожности при обращении с сцеженным грудным молоком., nor does the milk require special biohazard labeling.¹ Универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), Вирус гепатита B, и другие переносимый кровью патогены не применяются к обращению с грудным молоком.²

This statement is, однако, сделано в контексте грудного вскармливания и ВИЧ и других патогенов, передающихся через кровь, в отношении умение обращаться. Это не относится к совместное использование молока ситуации и потребление донорского молока, nor does it imply that скрининг and/or pasteurizing are unnecessary in a milksharing situation.

Как может грудное молоко быть выраженным?

Убедитесь, что принадлежности чистые, и вымойте руки перед тем, как обращаться с грудным молоком..

Breastmilk can be expressed by hand, с ручным насосом, или с электронасосом. Following are suggested steps for properly and safely expressing breastmilk:

Before beginning, убедись, что ваши припасы чистые and dry.
Vigorously wash hands, fingers, предплечья, и под ногтями с мылом и теплой водой для 20 секунд, вытри руки бумажным полотенцем, а затем используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран.³
Inspect your breasts and make sure that the nipples are not cracked and bleeding and that there are no open sores, blisters, и/или кровоточащие трещины на груди. If so, do not donate at this time.
Следуйте инструкциям по эксплуатации помпы или рассмотрите возможность сцеживания вручную..
Надлежащим образом промаркируйте контейнер для хранения и поместите его в морозильную камеру или холодильник..
После откачки и хранения, мыть, и правильно храните свои принадлежности.

В этом видео показано, как сцеживать грудное молоко вручную.:

Properly label the storage container с именем и датой, и поместите его в морозильную камеру или холодильник.
После откачки и хранения, мыть, и правильно хранить расходные материалы.

Pumps can be bought or rented, либо донор, либо получатель, depending on their arrangement with each other. Эти договоренности лучше обсудить в частном порядке. No difference has been found in bacterial contamination when using a pump or manually expressing.⁴

Пожалуйста, обратите внимание, что существует два вида насосных систем: open-system pumps and closed-system pumps. Open-system pumps are not suitable for multiperson usage.⁵

After the use of drugs, определенные лекарства, и алкоголь, breastmilk may need to be expressed and discarded. For more information please read Drugs, medication, alcohol, и решение отказаться от грудного молока?

Как можно хранить грудное молоко?

Убедитесь, что расходные материалы чистые, и вымойте руки перед тем, как обращаться с грудным молоком.

Breastmilk can be stored at room temperature, in the refrigerator, в морозилке, или в холодильниках в зависимости от того, как долго его нужно хранить. It can be stored in capped glass or plastic containers, специализированные «лотки для хранения грудного молока», или в специализированных пакетах для молока.

Исследования, измеряющие факторы размера, need to recycle, ease of cleaning/sterilizing, protection of nutrients, considerations regarding bacteria, и возможность подсоединения непосредственно к фланцу насоса делают вывод, что стекло и твердый прозрачный пластик (polypropylene) are the recommended choices for milk collection/storage. Пластиковые пакеты не стерильны, не подлежит вторичной переработке, и привести к большей потере жира из-за прилипания жира к бокам мешка. Они также могут привести к легкому подтеканию молока и, как следствие, к потере молока..⁶ Plastic bags can however be more convenient. Пластиковые пакеты, специально предназначенные для замораживания сцеженного грудного молока, доступны во многих компаниях, специализирующихся на продуктах для питания человека..

Всегда беритесь за грудное молоко чистыми руками⁷ and follow the manufacturer’s instructions for properly cleaning your pump.

Насос вclean bottle connected to the pump.⁸
When finished expressing or the bottle is full, хранить непосредственно в бутылочке или переносить в чистый и одобренный контейнер для хранения грудного молока.
Вы можете добавить свежесцеженное грудное молоко к охлажденному или замороженному молоку, сцеженному ранее в тот же день.. Однако, обязательно охладите свежесцеженное молоко в холодильнике или кулере с пакетами со льдом не менее часа, прежде чем добавлять его в предварительно охлажденное молоко. Не добавляйте теплое грудное молоко к замороженному грудному молоку, потому что это приведет к частичному оттаиванию замороженного молока.. Храните молоко, сцеженное в разные дни, в разных емкостях..⁹
Store expressed milk in small amounts, и увеличивайте количество по мере того, как ребенок ест больше за одно кормление. Freezing milk in small amounts (2-4 oz) is most convenient to avoid waste.¹⁰
If milk is to be frozen for storage, это лучше всего делать сразу после его выражения.
Предварительно замороженное молоко можно хранить в холодильнике в течение 24 часов.¹¹
Remember that breastmilk will expand when frozen, so do not overfill the container, especially if using a glass container.
Отметьте имя, date, amount of milk, и возраст ребенка на контейнере.
Storage bags should be stored carefully, away from other items in the freezer to avoid any damage. Укладка пакетов для хранения на плоской поверхности для замораживания позволяет сэкономить место: simply stack them when frozen. Некоторые родители также сделали умные диспенсеры..¹²
Please do not freeze milk in the door of the freezer as the temperature fluctuates too much.

Для продуктов, размороженных в холодильнике, как правило, безопасно повторно замораживать их без приготовления в течение 3 или 4 дни.¹³ Однако, информации о повторном замораживании размороженного грудного молока пока мало.. Рост бактерий и потери антибактериальной активности в талой молока будет варьироваться в зависимости от техники молока оттаивания, Продолжительность оттепели, и количество бактерий в молоке на момент сцеживания.¹⁴

It is said that once breastmilk has been expressed, it is important not to shake it, особенно если молоко также должно быть заморожено, потому что встряхивание якобы денатурирует сформированные молекулы защитных белков. Однако мы не нашли никаких доказательных исследований, подтверждающих это утверждение.. Исследование, посвященное взбалтыванию грудного молока, оценивает механическое встряхивание или так называемое вихревое встряхивание..¹⁵

Если сцеженное молоко будет отправлено, см Как грудное молоко может быть отправлено или транспортировано.

For recipients:
Upon receiving the breastmilk, store it in the freezer or in the refrigerator as given, или использовать его внутри 6-8 hours depending on the need.

Как долго может храниться грудное молоко?

Breastmilk can be kept at room temperature, in the refrigerator, или в морозильной камере в зависимости от необходимости.

Руководство по хранению сцеженного молока¹⁶ ¹⁷

Место хранения	Temperature	Рекомендуемое время хранения	Notes
Room temperature	16-29ºC (60-85ºF)	3-4 часы оптимальных 6-8 hours acceptable under very clean conditions¹⁸	Covered containers
Insulated cooler bag	15ºC (59ºF)	24 часов	Держите пакеты со льдом в контакте с контейнерами для молока
Refrigerator	≤4ºC (39ºF)	72 часы оптимальных 5-8 дней приемлемо в очень чистых условиях	Store milk in the back of the main body of the refrigerator
Freezer compartment inside refrigerator	-15ºC (5ºF)	2 недели
Отдельная морозильная камера	-18ºC (0ºF)	6 для 12 months	Store milk toward the back of the freezer Эти рекомендации касаются только качества. Пища в целости и сохранности почти до бесконечности в морозильной камере.¹⁹ ²⁰

Некоторые вещи, которые следует учитывать при выборе оптимального и приемлемого времени хранения:

Температура в помещении имеет значение. Если температура окружающей среды находится на более высоком уровне, учитывать меньшую продолжительность ссылочного времени. Если температура окружающей среды низкая, рассмотрите более высокую продолжительность предлагаемого времени хранения.
При хранении в холодильнике, размещение предметов в двери, а не сзади, и то, часто ли открывается холодильник или нет, также имеет значение, когда речь идет о постоянстве температуры..
Эти температуры относятся к свежесцеженному и охлажденному молоку.. Ранее замороженное молоко портится быстрее, так как оно лишено некоторых свойств свежего или охлажденного молока..

Как грудное молоко может быть отправлено или транспортировано?

Доставка Введение

Финансовые аспекты доставки коробки с грудным молоком лучше всего решить до того, как закуплены материалы и коробка отправлена.. Это может быть сделано с помощью онлайн безопасных платежных систем, Предварительно оплаченные доставки этикетки, и/или позвонив курьеру и оплатив по телефону. Отправка (крупные суммы) денег незнакомым людям не рекомендуется.

Ночевка доставки и длинные дистанции лучше всего сделать с сухой лед и гелевые пакеты, так как обычный лед быстро тает.¹⁸ Количество сухого льда в посылке, как правило, не ограничено для наземных отправлений..

Курьеру, который отправил посылку, необходимо знать, что ее содержимое не представляет опасности. биологическая продукт и что упаковка содержит сухой лед. Доставка молока, как правило, не требует документации или разрешения., но каждый судоходная компания и страна будет иметь слегка различные требования, все по закону, особенно при транспортировке на международном, так что звоните и обеспечить все документы заполнены прежде, чем идти в транспортную центре или курьер приезжает.

Для доставки по странам линий, пожалуйста, уточните о таможенной информации вашей страны.

Авиаперевозки

Сухой лед является опасным материалом, поэтому, отгрузка регулируется Министерством транспорта США. (USDOT) и Международная ассоциация воздушного транспорта (IATA). Правила требуют соблюдения определенных процедур при транспортировке сухого льда..¹⁹

Предупреждающая этикетка
Для воздушного транспорта, количество сухого льда в посылке ограничено 5.5 фунтов или меньше. Грузы, содержащие сухой лед, должны иметь класс 9 DOT разное опасный материал предупредительной этикетке, и должны иметь четкую маркировку «Твердая двуокись углерода»., UN1845» или «Сухой лед, ООН1845». Биологический материал часто представляет собой партию сухого льда., которые могут иметь дополнительные специальные требования, предусмотренные индустрией холодовой цепи.²⁰

Осторожность
Eats on Feets поддерживает доставку донорского молока, если это необходимо. Однако, пожалуйста, будьте осторожны с мошенничеством с доставкой, где люди предлагают доставить вам молоко за предоплату наличными, так как это часто мошенничество. Не отправляйте никому деньги. Используйте предоплаченные этикетки или счета доставки.

Наша цель — мобилизовать местные семьи, чтобы способствовать истинному и безопасному совместному использованию молока на уровне сообщества и в частном порядке., где люди могут встретиться друг с другом лично и надлежащим образом экранируют друг друга.

В какой таре хранится молоко для перевозки?

Для основного безопасного хранения информации, Пожалуйста, сначала посмотрим, Как можно хранить грудное молоко?

Свежее молоко можно хранить в горизонтальном положении в (самогерметизирующийся) Пакеты для заморозки, в идеале не более 6 унций на пакет для обеспечения однородной формы и замораживания / оттаивания. При прокладке молока сумки в морозильнике, рекомендуется складывать полдюйма мешка под позволить пространство для расширения без ущерба для уплотнения мешка. Это также обеспечивает относительно равномерную форму, что делает упаковку проще. Не замораживать или хранить в дверце морозильной камеры, когда температура колеблется слишком много при открытии двери.

Пластиковые или стеклянные бутылки или другой жесткий контейнер, используемый для хранения молока, лучше всего плотно закрывать., с несколькими контейнерами, помещенных в герметичные мешки морозильник, чтобы гарантировать, что поломки или утечки не загрязнять весь груз. Возможно, потребуется добавить какую-то подушку или набивку для обеспечения безопасности транспортировки..

Сколько в настоящее время поставляется?

Следующая таблица может помочь в оценке стоимости использования сухого льда., предполагая использование холодильник пенополистирола с упаковочной коробке картонной.²¹

Вес в единицах США.²²

Молоко в унциях	Приблизительный вес в фунтах	Приблизительный вес контейнера в фунтах	Сухой лед для 12 часы в фунтах	Сухой лед для 24 часы в фунтах	Общий приблизительный вес в фунтах
100	13	0.25	5	10	18.25 - 23.25
200	26	0.25	8	13	34.25 - 39.25
300	39	0.5	12	17	51.5 - 56.5
400	52	0.5	15	20	67.5 - 72.5
500	65	1	15	20	81 - 86
600	78	1	20	25	99 - 104

Используйте сухой лед для перевозки ЗАМОРОЖЕННОГО молока, так как сухой лед заморозит все, что находится в транспортировочной коробке.. Комбинация пакетов с сухим льдом и гелем продлит время доставки на несколько дней, если отправленные товары можно заморозить на короткое время или разморозить на короткое время..

Если по прибытии продукты частично заморожены, еще есть кристаллы льда, или так холодно, как если бы он был в холодильнике (4.4ºC/40 °F), безопасно повторно замораживать или использовать.²³

Как можно упаковать грудное молоко для перевозки?

Всегда работайте с сухим льдом в хорошо проветриваемом помещении..
Сухой лед испаряется в углекислый газ и может вызвать отравление в закрытых помещениях..

Следующие предметы необходимы для упаковки партии сухого льда:²⁴

Пенопластовый охладитель(с) достаточно большой, чтобы вместить молочные пакеты/бутылки, газетные слои, и сухой лед
Картон или картонная коробка
Клейкая лента для герметизации кулеров после осмотра, если это необходимо
Отгрузочные этикетки в соответствии с инструкциями перевозчика
Маркеры
Старые газеты, бумага, бумажные пакеты для группировки и дополнительной изоляции
Большие пакеты с застежкой-молнией
Сухой лед
Гелевые пакеты
Перчатки и/или щипцы
Молоток или молоток, обычная отвертка, или ледоруб для разбивания блока сухого льда
Бумага и бумажные пакеты

Посмотрите видео ниже о том, как упаковать молоко для транспортировки..

Стенограмма.

Доставка с сухим льдом²⁵ ²⁶

Пожалуйста, просмотрите эти меры безопасности.
Определить количество/вес молока, которое необходимо отгрузить and purchase a fitting Styrofoam or another type of insulated cooler that does not have a complete sealing lid. Важно, чтобы сухой лед мог выводить углекислый газ, образующийся при нагревании.. Лучше всего поместить его кулер в картонной упаковочной коробке для удобства маркировки и сокращения случайно крышки выбитыми и потерять содержимое.
Найдите ближайшего продавца сухого льда, спросив в местном магазине., продуктовый магазин, и так далее, или просмотрев каталог сухого льда.
Возьмите с собой кулер соответствующего размера, чтобы носить с собой сухой лед.. Спросите или подтвердите необходимое количество сухого льда. Убедитесь, что кулер и молоко готовы к упаковке как можно скорее, чтобы сухой лед не испарился во время приготовления молока..
Разломайте небольшое количество сухого льда на плоский лист или на небольшие кусочки и равномерно распределите по дну кулера.. Начинайте равномерно распределять молоко по слоям, не набивая его плотно.. Молоко можно положить в бумажные мешки для легкой группировки молока по месяцам или объема, для изоляции, и для легкого извлечения из кулера. Поместите старый молоко в охладитель первой, и самое свежее молоко на вершине. Таким образом, самое старое молоко помещается в морозильную камеру последним и используется в первую очередь, сокращая при этом необходимость в обращении и возможность оттаивания или повреждения..
Если грузить большое количество молока, слой молока, сухой лед, молоко, и т. д., чтобы обеспечить равномерную заморозку всего молока на время транспортировки..
Если молоко и сухой лед не заполняют весь охладитель (или если доставка стеклянные бутылки), неплотно скомкайте упаковочную бумагу или бумажные пакеты для продуктов и используйте их, чтобы заполнить все оставшееся пространство, чтобы молоко было надежно упаковано и обеспечивало некоторую дополнительную внутреннюю изоляцию.
Разбейте оставшийся сухой лед на мелкие кусочки. Спрэд или посыпать ее в холодильник, убедившись, что он заполняет в пустых пространств / верхняя часть кулера.
Как только сухой лед, молоко, и вся необходимая упаковка находится в кулере, разместить крышку надежно на кулер. Размещение кусок ленты в верхней части кулера (один по всей длине и один по ширине, сделав "X") будет закрыть крышку адекватно для судоходства. Не закрывать шов крышки.
Поместите охладитель в картонной коробке, снова свободно упаковочную бумагу, чтобы заполнить любое пространство, что бы предотвратить кулер от сдвига много в коробке. Убедитесь, что верх сальниковой коробки надежно закрыт прочной упаковочной лентой, позволяя газу перемещаться из охладителя.. Если судоходная компания не обеспечивает метку для скоропортящихся, сделать один из красного куска плотной бумаги или открытке. Очевидно написать "скоропортящиеся - грудное молоко" на пару этикеток и при использовании контейнеров, а не мешки, указывают, в каком направлении вверх.

Доставка с гелевыми пакетами

Как и в случае упаковки с сухим льдом, разместить слой замороженных пакетами геля на нижней части радиатора. Начните слоев молоко, начиная с самого старого молока на дне, и самое свежее молоко на вершине. Таким образом, самый старый молоко помещают в морозильник последнего и расположение, чтобы быть использованы в то время как первый вырубки от объема обработки и потенциала для размораживания или повреждения. При отправке большого количества молока, чередующихся слоев замерзшей молока и гелевых пакетов. Если в верхней части кулера или по бокам осталось место, поместите свободно скомканную бумагу в эти места, чтобы закрепить молоко для транспортировки.
Поместите охладитель в картонной коробке, снова свободно упаковочную бумагу, чтобы заполнить любое пространство, что бы предотвратить кулер от сдвига много в коробке. Убедитесь, что верх сальниковой коробки надежно закрыт прочной упаковочной лентой, позволяя газу перемещаться из охладителя.. Если судоходная компания не обеспечивает метку для скоропортящихся, сделать один из красного куска плотной бумаги или открытке. Очевидно написать "скоропортящиеся - грудное молоко" на пару этикеток и при использовании контейнеров, а не мешки, указывают, в каком направлении вверх.

Ниже фото конечного результата:

Для изготовления собственной коробки:

Создайте изолированную коробку из контейнера из пенополистирола и картонной коробки. Вырежьте и при необходимости заклейте коробку из пенополистирола скотчем.. Не допускайте ленту крышку на замке!
Возьмите пенопласт из магазина бытовой техники и обрежьте его, чтобы он подходил под коробку.. Опять, не записываю крышку на замке!

Транзитное время

Замороженное молоко на сухом льду, которое будет отправлено в пределах штата, провинция, или регион, или соседнего государства, провинция, или регион, может быть погружен землю. Позвоните местных курьеров для получения дополнительной информации. Они могут назначить определенное время доставки посылки или получить доставку в тот же день..

Если молоко отправлено через пару штатов, провинция, или загородные линии, или если есть шанс, что молоко должно храниться в связи с погодными препятствий, особенно важно, чтобы молоко было упаковано в пакеты с сухим льдом и/или гелем для предотвращения оттаивания.

В центр судоходства

В центр судоходства, оформление документов завершено с указанием количества сухого льда в коробке и идентификации его для специальной обработки. Определите тип груза, который будет использоваться. Позвонив вперед, центр доставки сможет посоветовать лучшее время дня для отправки, чтобы убедиться, что посылка доставляется эффективно.

Обратите внимание, что не все центры доставки могут принять посылку с сухим льдом., поэтому убедитесь, что вы проверить это загодя. Цель состоит в том, чтобы иметь молоко в пути, как только и как можно более эффективно. Пакет с грудным молоком, лежащий на причале в течение нескольких часов, только увеличивает риск неправильного обращения..

Стенограмма видео «Доставка с сухим льдом»

Привет, Я Оболочка с EOF.org, а сегодня Энджи и я будем доставлять грудное молоко на большие расстояния с сухим льдом. Вы можете использовать это короткое видео в качестве визуального дополнения к инструкциям по отправке грудного молока, которые вы можете найти на www.eatsonfeets.org.

Сегодня для нашего проекта по доставке грудного молока нам понадобится охладитель льда., картонная коробка, упаковочная бумага, молоток, сухой лед, упаковочная лента, две этикетки, и пара перчаток.

Первым и самым важным этапом обращения с грудным молоком является мытье рук.. Энджи будет мыть руки в теплой воде в течение 40-60 секунд. И, двигаясь в супер-быстрой перемотке вперед, мы видим, что Энджи уделяет особое внимание своим пальцам и запястьям., и здесь нет ничего удивительного, когда она закончит мыть руки, она их высушит, а затем надеть защитные перчатки. Перчатки предназначены для защиты ее рук от сухого льда., но мы обнаружили, что они также помогают в обращении с ледяными пакетами с грудным молоком.. Энджи собирается разбить лед на полу и молотком, попытка удержать лед в сумке. Нам нужен был только тонкий слой льда на дне холодильника., около чашки, и мы использовали в общей сложности 5 фунтов сухого льда, но в конце концов, мы думаем что 3 фунты сделали бы. Мы также решили накрыть сухой лед листом упаковочной бумаги., чтобы пакеты лучше лежали в холодильнике.

Когда охладитель льда будет готов для молока, Энджи перебирает их, кладя самое старое молоко на дно холодильника.. Таким образом, получатель первым распакует самое свежее молоко., и самое старое молоко будет доступно для первого использования. Обратите внимание, что эти пакеты находятся в картонной коробке, а не в морозильной камере., также этот ящик морозильной камеры остается закрытым при открытии основной дверцы морозильной камеры.. Важно не упаковывать грудное молоко в дверь морозильной камеры. Когда вы будете готовы положить пакеты с молоком в охладитель льда, вы захотите упаковать их до конца, как Энджи демонстрирует здесь. Также, Вы обнаружите, что более тонкие пакеты с молоком упаковываются немного лучше, чем толстые. Большая часть молока Энджи содержала 4-7 унций. Вам нужно, чтобы слои грудного молока плотно прилегали друг к другу, а также имели пространство для маневра, позволяющее увеличить объем грудного молока..

У Энджи было около 250 унций грудного молока, чтобы отправить, что дало нам примерно полтора слоя грудного молока. Это означало, что нам пришлось заполнить пустое пространство бумагой и сухим льдом.. Вы хотите убедиться, что все щели заполнены. Это помогает сохранить грудное молоко более замороженным, а также уберечь его от толчков.. Видно, что кулер до краев забит бумагой., а теперь мы покажем вам расположение крышки. Я знаю, это кажется простым, но здесь есть кое-что, что я хочу вам показать. Этот кулер хорош тем, что имеет выступы сбоку. Вы хотите, чтобы ваша крышка была плотной, но также имела место для газа сухого льда, чтобы он расширился и вышел из кулера.. Здесь у нас этикетка ручной работы, ничего особенного. Поскольку у него сбоку есть зажимы, мы собираемся закрепить крышку только двумя полосками ленты., и теперь, когда крышка закрыта, ее можно положить в картонную коробку.. Нам не удалось найти коробку именно того размера, который мы хотели, поэтому мы просто использовали размер, который был у нас под рукой.. Since this box is a little bigger we are going to have to pack it with more packing paper. Это необходимо для защиты температуры кулера, а также для предотвращения толчков.. Еще одна этикетка ручной работы на внешней стороне коробки, а картонную коробку мы собираемся очень надежно закрепить несколькими полосами с каждой стороны.. Вот и все, наша коробка готова к отправке.

Как можно разморозить грудное молоко

Сцеженное молоко можно разморозить в холодильнике, в контейнере (теплый) вода, или под управлением (теплый) вода. Молоко не нужно разогревать. Его можно подавать комнатной температуры или холодным. Если вы решили подогреть грудное молоко, держите контейнер закрытым и поместите запечатанный контейнер в миску с теплой, не жарко, водой или подержать под теплой проточной водой несколько минут. Прежде чем кормить ребенка, проверьте температуру молока, капнув несколько капель на запястье..²⁷ ²⁸ ²⁹

Обратите внимание, что не рекомендуется размораживать грудное молоко в микроволновой печи. Микроволновые печи не нагревают жидкости равномерно, что может легко пастеризовать ребенок или повредить молоко, и бутылочки могут взорваться, если оставить их в микроволновой печи слишком долго. СВЧ-нагрев также может вызвать значительное снижение активности антибактериальное средство свойства. Микромахая, как представляется, противопоказано при высоких температурах и есть вопросы по его безопасности даже при низких температурах.³⁰

Размороженное молоко безопасно при комнатной температуре (до 25ºC/77ºF) для 1 для 2 часов и до 24 часов в холодильнике.

В целом, когда еда разморозилась в холодильнике, безопасно замораживать его без приготовления³¹ Однако имеется мало информации о повторном замораживании размороженного грудного молока.. Рост бактерий и потери антибактериальной активности в талой молока будет варьироваться в зависимости от техники молока оттаивания, Продолжительность оттепели, и количество бактерий в молоке на момент сцеживания.³² Пожалуйста, см Как грудное молоко использовать повторно для дополнительной информации.

Как пастеризовать грудное молоко в домашних условиях?

Домашняя пастеризация

Когда полный экран недоступен, состояние здоровья донора неизвестно, или для снижения потенциальных рисков воздействия ВИЧ и/или других патогенов, как можно пастеризовать грудное молоко в домашних условиях?

Держатель для пастеризации
(Низкотемпературное длительное время – 62,5°C/145°F для 30 минут)

Холдерная пастеризация считается стандартом³³ для пастеризации человеческого и коровьего молока. Было показано, для инактивации патогенных микроорганизмов при сохранении адекватных питательные свойства. Однако, учитывая ее длинные кривые температурно-временной, этот метод повреждает больше антимикробный факторы³⁴ грудного молока, чем быстрая пастеризация.³⁵

Этот метод пастеризации может выполняться родителями или опекунами на плите., или с домашнего пастеризатора комплект для молоке. Некоторые могут решить, что они хотят купить пастеризаторы коммерческого качества, которые также доступны.

Объяснение как провести пастеризацию по Холдеру в домашних условиях.

Флэш-отопление
(Кратковременный высокотемпературный режим – (72ºC/161,6ºF для 15 секунд)

Мгновенный нагрев — это низкотехнологичный метод пастеризации грудного молока, который был разработан для ВИЧ-положительных людей в развивающихся странах, где не было безопасных или доступных альтернатив для кормления своих детей..³⁶ Исследования³⁷ исследовательской группой под руководством Исраэля-Балларда,³⁸ ³⁹ ⁴⁰ показали, что FH грудное молоко инактивирует ВИЧ и 4 общие бактерии.⁴¹

Объяснение о том, как выполнить метод быстрой пастеризации в домашних условиях.

Охлаждение термически обработанное молоко

Приготовленные продукты имеют опасную зону,⁴² диапазон температур от 60ºC (41˚F) до 21,1ºC (140˚F) где бактерии любят расти. Поэтому важно быстро охладить молоко после его нагревания.. Охлаждение контейнера в ледяной воде⁴³ это самый быстрый способ, чтобы охладить молоко. В зависимости от количества молока, охлаждение в холодильнике, как правило, не рекомендуется, так как молоко может остывать неравномерно.,⁴⁴ оставляя немного молока слишком тепло слишком долго. Пожалуйста, знайте, что не все стекло подходит для отопления и быстрое охлаждение.

Повторное использование термообработанного молока

В исследовании бактериальной безопасности, K. Israel-Ballard, et al. обсудить это после охлаждения, Мгновенное нагревание помогло уничтожить бактерии в большинстве образцов., и предотвратить значительный рост до 8 ч при хранении при комнатной температуре.

Исследование от 2013 concludes that “ВИЧ-положительные матери, живущие без доступ к охлаждению может быть гарантирован термически обработанное грудное молоко безопасно для ребенка. выпить до 24 ч после мгновенного нагрева."⁴⁵

Банки молока рекомендуют использовать донорское грудное молоко в течение следующего года. 48 часов.⁴⁶

Следует отметить, что большинство литературы говорит с точки зрения нагрева выражается молока для кормления, но, что родители обычно согревать (оттаивали) молоко под проточной теплой водой или установить его в контейнер в теплой воде в течение короткого времени, чтобы получить холод из него. Осторожно нагревая не следует рассматривать термообработки. Для получения оптимальных свойств грудного молока, подогрева (согревание) молоко не должно быть сделано непосредственно в кастрюле на плите или в контейнере с кипящей водой на плите (который был бы тепловой обработки его без необходимости).

Термически обработанный (пастеризованный) молоко можно охлаждать или замораживать в соответствии с общими протоколами безопасности пищевых продуктов.. Мы предлагаем, однако, что после первой подачи, молоко, которое было термообработка не в холодильнике и разогревать снова анти-бактериологические свойства могут снижаться с увеличением обращения.

Объяснение пастеризации держателя

1. Место молоко в стакан молока бутылок или консервных банок. Заполните только четыре пятых полные, чтобы учесть расширение молока при нагревании.
2. Место бутылки или банки на стойке внутри большого консервного завода. Наполните консервную банку теплой водой так, чтобы уровень воды был немного выше уровня молока в банках..
3. Начните отопление. Перемешать молоко в каждом контейнере с длинной ручкой ложки, чтобы достичь равномерного распределения тепла. Контролировать температуру с точным, металл-стволовых термометр. Когда температура приближается к 145ºF, остановить помешивая, и свободно охватывает все банки, кроме одного с крышками. Накройте оставшуюся банку алюминиевой фольгой.. Пробить дыру в центре фольги и вставить
термометр.
4. Продолжайте нагревание до температуры 145ºF или чуть выше. Отрегулируйте нагрев, чтобы поддерживать температуру на уровне 145ºF в течение 30 минут. Если в любой момент температура упадет ниже 145ºF, разогрейте и удерживайте при 145ºF или выше в течение 30 минут.
5. После 30 минут, постепенно заменить горячую воду с холодной водой для охлаждения молока. Если это не будет сделано постепенно, бутылки или банки могут сломать.
6. Продолжайте охлаждать молоко до температуры 80ºF или ниже.. При этой температуре, лед вода может быть использована для охлаждения. Охладите молоко до 40ºF или ниже.. Затяните крышки и храните в холодильнике при температуре 40ºF или ниже до использования..⁴⁷

Объяснение мгновенного нагрева

Всегда мойте всю посуду, которую вы будете использовать для сцеживания и термической обработки грудного молока, чистой водой с мылом.. Лучше всего варить эти посуду после мытья, чтобы убедиться, что они чисты.
Поместите все молоко в термостойкий стакан (а не из пластика) банка. Количество молока должна быть в пределах 50 мл и 150 мл. Если у вас есть больше молока, Вы можете разделить его на 2 банки.
Поместите банку молока в маленькой кастрюле воды. Убедитесь, что вода составляет около двух пальцев выше уровня молока, так что все молоко будет нагреваться и.
Нагрейте воду на очень горячем огне или на самом высоком уровне вашей печи, пока она не достигнет кипения (когда вода имеет большие пузыри). Пребывание рядом, потому что это займет несколько минут. Оставив воду до кипения слишком долго может привести к повреждению некоторых питательных веществ в молоке.
Удалить банку молока от кипящей водой сразу после воды доходит до кипения. Поставьте банку в контейнер с холодной водой, или пусть он стоять в одиночестве, чтобы охладить, пока он не достигнет комнатной температуры.
Защитите молоко, как он охлаждается и при хранении путем размещения чистую крышку или небольшую тарелку на него.
Вы можете спокойно кормить ребенка это нагретое молоко в 6 часов.
Вы можете кормить ребенка из чистой открытой чашки. Даже новорожденный ребенок учится быстро, как пить из чашки. Избегайте использования бутылки и соски. Их трудно чистить, и ребенок может заболеть..⁴⁸ ⁴⁹

Ниже Кирстен Исраэль-Баллард демонстрирует мгновенный нагрев на плите..

❆✼❆

Вспышка тепла и ВИЧ
Учитывая специфические риски для кормящих родителей в условиях развивающихся стран, научные исследования сосредоточены на определении влияния флэш-тепла на ВИЧ, бактерии, и защитные элементы грудного молока, такие как иммуноглобулины, витамины, и иммунореактивные белки лактоферрин и лизоцим.

Исследования⁵⁰ исследовательской группой под руководством Исраэля-Балларда,⁵¹ ⁵² ⁵³ показали, что FH грудное молоко инактивирует ВИЧ и 4 общие бактерии⁵⁴ при сохранении высокого уровня витаминов,⁵⁵ лактоферрин,⁵⁶ ⁵⁷ и иммуноглобулин,⁵⁸ ⁵⁹ которые имеют важное значение для здоровья ребенка и его иммунитета к инфекциям. Увидеть Почему грудное молоко для получения дополнительной информации о важности противоинфекционного компоненты of breastmilk.

Безопасность флэш-отопления
Когда исследователи разработали метод вспышки тепла для кормящих родителей в развивающихся странах, это была попытка воспроизвести методологию быстрой пастеризации в условиях ограниченных ресурсов.. Мгновенный нагрев — это упрощенный домашний процесс, поэтому он не так контролируем, как фактический метод мгновенной пастеризации.. Высота, объемы грудного молока, объемы воды, и человеческая ошибка может способствовать различиям в процессе вспышки тепла. Хотя исследователи предполагают, что температуры, достигаемые во время вспышки, делают грудное молоко безопасным., следует отметить, что его эффективность в неактивной все вирусы и споры⁶⁰ не был тщательно исследован и остается теоретический.

При термической обработке грудного молока, многие важные противоинфекционные свойства снижаются. Метод Холдера влияет на эти свойства в большей степени, чем мгновенное нагревание.. Любая термообработка деактивирует липазы, фермент, помогающий расщеплять и усваивать жиры, и долгосрочные эффекты кормления термически обработанным молоком не исследовались.⁶¹ Сырье (непастеризованный), свежий (не замерзать по возможности) молоко человека, от надлежащим образом проверенного донора, и правильное обращение - лучший вариант, когда он доступен.

Флэш-отопление против Flash-пастеризации

Флэш-отопление (FH) низкотехнологичный метод пастеризации человеческого молока, разработанный для ВИЧ-позитивных матерей в развивающихся странах, у которых не было безопасных и доступных альтернатив для кормления своих детей..⁶² Исследования⁶³ исследовательской группой под руководством Исраэля-Балларда,⁶⁴ ⁶⁵ ⁶⁶ показали, что FH грудное молоко инактивирует ВИЧ и 4 общие бактерии. ⁶⁷ Всемирная организация здравоохранения поддерживает сцеживание и термическую обработку молока ВИЧ-позитивных для временного кормления во время чрезвычайной ситуации и когда нет других безопасных вариантов..⁶⁸

Однако не следует путать мгновенное нагревание с мгновенной пастеризацией. (FP), это коммерческий процесс. Оба являются формами высокотемпературного кратковременного (HTST) Пастеризация, но флэш-пастеризация требует сспециальное оборудование, в то время как мгновенный нагрев не.⁶⁹ FP включает в себя нагрев точно до 72ºC/161,5ºF в течение 15 секунды. Этот процесс применяется в молочной промышленности и является официально принятым методом пастеризации..⁷⁰ ⁷¹ Было продемонстрировано, что экспресс-пастеризация грудного молока инактивирует бактерии, а также некоторые важные патогенные вирусы., специально ВИЧ, HTLV, HBV и HCV, и ЦМВ.⁷²

В то время как температура молока при СГ обычно достигает 72ºC/161,5ºF.,⁷³ это не так точны, как с процессом FP. В домашней обстановке, Время и температура не легко контролировать, а также объемы молока и воды.

Например, температура грудного молока при использовании ФГ будет сильно варьироваться в зависимости от высоты над уровнем моря и атмосферного давления. Вода кипит при 100 ° C / 212ºF на уровне моря, но чем выше высота, чем ниже температура кипения воды.⁷⁴ Таким образом, использование FH в домашних условиях и снятие молока с огня, когда вода закипит, не всегда приводит к тому, что молоко достигает температуры точно 72ºC/161,5ºF., безопасная температура, необходимая для быстрой пастеризации. Мы не знаем, как тепловой обработки молока при 71ºC, например, влияет на вирусную нагрузку, на ВИЧ, за исключением (Смотри ниже).

Другим аспектом является то, что, вопреки FP, где проводится температура для 15 секунд, весь процесс FH занимает около 5 минут. Проведение молоко в точном температуре в течение определенного промежутка времени не представляется возможным в домашних условиях. Оба температура и время важны, однако, когда вспышки пастеризации.

Хотя было исследовано, что СГ дезактивирует ВИЧ, его эффективность против других вирусов является теоретической. Мы, как сеть обмена молоком, нельзя делать предположения и сообщать нашему сообществу, что оба процесса делают одно и то же. ВИЧ разрушается при низких температурах (57ºC / 134.5ºF) и так кипятком в любом месте для любого времени приведет в молоке, что является достаточно деактивировать вирус горячей. Хотя положительные результаты FH могут быть сопоставимы с результатами FP, когда дело доходит до других вирусов, необходимы дополнительные исследования, чтобы решить эту проблему непосредственно.

В настоящее время, нет четких данных о том, следует ли термообработка грудного молоко можно использовать в качестве постоянного решения.⁷⁵

Для получения дополнительной информации о кормлении детей грудного возраста и ВИЧ, см Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и ВИЧ и глобальный контекст грудного вскармливания

Претория пастеризация

Pretoria pasteurization is another form of low-temperature long-time (LTLT) stovetop heat-treating that has been used for breastmilk from HIV-positive lactating parents in developing countries.⁷⁶ This method has however not been shown to be as effective as Flash-heating.⁷⁷

Как мне кормить молоком своего ребенка?

Убедитесь, что принадлежности чистые, и вымойте руки перед тем, как обращаться с грудным молоком..

Младенцы получают молоко через систему нагрудного зонда., чашка, Палец, (изогнутый наконечник) шприц, блюдце, ложка, пипетка, или бутылка.

Помощь при грудном вскармливании
Акт питательная ребенка на своей груди (грудное вскармливание) идеально не отделена от пропитания ребенок получает (молоко). Следовательно, когда кто-то не производит (достаточно) молоко, уже захватывающий ребенок предпочтительно будет получать все дополнительное грудное молоко через систему прикладывания к груди..⁷⁸ Смотрите это видео для объяснения:

Дорогое оборудование для этого не требуется. Он не должен быть официальным на самой груди системы, который вы покупаете / использование. Все, что требуется длинная длина Нет. 5 Французская подающая труба (которые можно купить или заказать в местной аптеке), и какой-то контейнер (как бутылка) провести лактацию в.⁷⁹

Преимущества грудного вскармливания
Использование системы грудного вскармливания удерживает ребенка у груди., тем самым сводя к минимуму риск ставит под угрозу поставки (грудь и питание все еще стимулируются, пока ребенок держится и пьет).⁸⁰ ⁸¹ Этот тип дополнительного питания также можно использовать для тех, кто повторно лактирующих, стимулирование лактации, и/или грудное вскармливание.

кормление из чашки
Когда грудное вскармливание невозможно, или до тех пор, пока не будет налажено грудное вскармливание и/или кормление с помощью системы для грудного вскармливания, другие методы имеют преимущества перед кормлением из бутылочки, как использование чашки или шприца с изогнутым наконечником. Избегание кормления из бутылочки может быть важно, чтобы предотвратить путаницу сосков и боль в сосках, если кто-то надеется в конечном итоге полностью кормить своего ребенка грудью..⁸²

Новорожденные легко могут пить из чашки, как и недоношенные дети. Кормление из чашки может помочь недоношенным детям поддерживать более стабильный уровень кислорода в крови, чем кормление из бутылочки..⁸³ ⁸⁴

Преимущества кормления из чашки
Чашки легко мыть водой с мылом, если кипячение невозможно. Их реже, чем бутылки, нужно носить с собой в течение длительного времени., давая бактериям время, чтобы размножаться. Чашку нельзя оставить рядом с ребенком, чтобы ребенок ел сам. Человек, который кормит ребенка из чашки, должен держать ребенка и смотреть на него, что обеспечивает тесный зрительный контакт, а также физическую близость.. Так же, как система на груди, чашка не мешает сосать грудь.

Как кормить из чашки

Держите ребенка, сидящего в вертикальном положении или полулежа на коленях.
Держите маленькую чашку молока к губам ребенка.
Наклоните чашку, чтобы молоко просто достигает губы ребенка.
Чашка лежит слегка на нижней губе ребенка, и края чашки коснуться внешней части верхней губы ребенка.
Ребенок настораживается и открывает рот и глаза.
LBW [Низкий вес при рождении] ребенок начинает брать молоко в его рот своим языком.
Доношенный или старший ребенок сосет молоко, проливать некоторые из них.
Не для молоко в рот ребенка. Просто поднесите чашку к губам и дайте ребенку лакать молоко..
Когда ребенку надоело, закроют рот и больше не возьмут. Если они не взяли расчетную сумму, они могут взять больше в следующий раз, или вам, возможно, придется кормить их чаще.
Измерьте потребление более 24 часы -на только при каждом кормлении.⁸⁵

Кормление из бутылочки
При выборе использовать бутылку, Есть некоторые очень важные вещи, чтобы рассмотреть:

Смотрите ребенка. Дети будут перемотать нас, когда они голодны. Голодные сигналы включают в себя (но не ограничиваются) укоренение, жевать кулаках, и быстрое движение глаз, как они собираются, чтобы разбудить. Реагируйте на сигналы голода ребенка, а не на часы.
Держите ребенка в вертикальном, положение сидя. Очень важно не кормить детей из бутылочки, лежа на спине. Наличие ребенка в более вертикальном положении позволяет им лучше контролировать приток молока в рот..
Так же, как переключение стороны во время кормления, переключатель стороны во время кормления, переключить ребенок из одной руки в другую. Важно, чтобы у малыша была возможность развивать оба глаза и обе стороны тела..
Никогда не вставляйте или заставить бутылку соску в рот ребенка. Позвольте им исследовать и сделать сосок сами по себе.
кормление Pace ребенка. Даже с низким потоком или соской медленного потока (предпочтительно для всех детей), молоко может войти в рот ребенка гораздо быстрее, чем они в состоянии принять его в. Если кормящая сессия будет 20 минут, ожидать, что сеанс кормления из бутылочки займет столько же времени.
Младенцы сосут грудь в определенном ритме сосания и глотания.. Часто они сосут 2 или несколько раз, прежде чем проглотить. Мы можем имитировать это путем поощрения частых пауз. Позвольте ребенку сосать и глотать в соответствии со своим ритмом, а затем немного наклоните его вперед. (в пустое молоко из соска бутылки) для имитации паузы. Совет их немного назад и позволить сосать и глотать ритм повторилось.
Смотрите ребенка. Позволяя им контроль над ритмом кормления, мы позволяем им позволить нам знать, когда они закончили. Никогда не заставляйте ребенка, чтобы закончить бутылку. Дайте им диктовать, когда подача закончилась.

Крайне важно, чтобы младенцы и лица, осуществляющие уход за ними, могли вместе заниматься кормлением.. Это никогда не безопасно «пропеллер» бутылки для кормления. Это не только небезопасно, но и противоречит нашей человеческой природе.

Для поддержки и руководства с реализации любого из этих альтернативных вариантов кормления, Пожалуйста, найдите профессионального консультанта по грудному вскармливанию⁸⁶ или загляни Ресурсы для поддержки для реферальных предложений.

Сколько выразил молоко делает мой ребенок необходимость?

Лучше всего следовать примеру ребенка и использовать практику кормления из бутылочки в темпе..⁸⁷ Потребность в объеме будет меняться от кормления к кормлению, день ото дня, и от ребенка к ребенку. Learning a baby’s unique communication style is an important part of the early bonding process.

Общие рекомендации⁸⁸

Для детей весом 2.5 kg or more

150 мл молока на кг массы тела в день
Divide the total into 8 feeds, and give 3-hourly

Для детей с массой тела менее 2.5 kg (Low-birth-weight)

Start with 60 мл на кг массы тела
Increase the total volume by 20 ml per kg per day, пока ребенок не примет в общей сложности 200 ml per kg per day
Divide the total into 8-12 feeds, to feed every 2-3 часов
Continue until the baby weighs 1,800 g or more, and is fully breastfeeding

Check the baby’s 24-hour intake. Размер отдельных фидов может варьироваться.

This calculator⁸⁹ может использоваться в качестве ориентира для детей, получающих кормление от грудного вскармливания., a cup, or a bottle. Опять, всегда следите за сигналами голода и насыщения вашего ребенка

Рассчитайте примерное количество молока, необходимое для 24 часов⁹⁰

Вес ребенка фунты	Прием гр	oz	мл	Унции/кормление (если 8/день)
5фунты	2265 гр	13.0 oz	390 мл	1.6 oz
5фунты 8 унций	2491 гр	14.3 oz	429 мл	1.8 oz
6фунты	2718 гр	15.5 oz	467 мл	1.9 oz
6фунты 8 унций	2944 гр	16.9 oz	507 мл	2.1 oz
7фунты	3171 гр	18.3 oz	546 мл	2.3 oz
7фунты 8 унций	3397 гр	19.5 oz	584 мл	2.4 oz
8фунты	3600 гр	21.3 oz	639 мл	2.7 oz
8фунты 8 унций	3850 гр	22.3 oz	664 мл	2.8 oz
9фунты	4000 гр	24.0 oz	720 мл	3.0 oz
9фунты 8 унций	4303 гр	24.8 oz	741 мл	3.1 oz
10фунты	4500 гр	26.7 oz	801 мл	3.3 oz
10фунты 8 унций	4756 гр	27.3 oz	819 мл	3.4 oz
11фунты	4900 гр	29.3 oz	879 мл	3.7 oz
11фунты 8 унций	5209 гр	29.9 oz	897 мл	3.7 oz
12фунты	5400 гр	32.0 oz	960 мл	4.0 oz
12фунты 8 унций	5662 гр	32.5 oz	976 мл	4.1 oz
13фунты	5889 гр	33.8 oz	1015 мл	4.2 oz
13фунты 8 унций	6115 гр	35.0 oz	1053 мл	4.4 oz
14фунты	6400 гр	37.3 oz	1119 мл	4.7 oz
14фунты 8 унций	6704 гр	38.5 oz	1155 мл	4.8 oz
15фунты	6795 гр	39.0 oz	1172 мл	4.9 oz
15фунты 8 унций	7021 гр	40.3 oz	1210 мл	5.0 oz
16фунты	7300 гр	42.7 oz	1280 мл	5.3 oz

Как можно использовать донорское грудное молоко?

With proper care and timely use, donated breastmilk can be reused as follows:

Fresh milk
Свежее грудное молоко может безопасно храниться при комнатной температуре в течение 6 для 8 hours and need not be discarded if the first feeding attempt is incomplete.⁹¹

After feeding
Regarding reusing milk after a feeding, Доктор. Рут Лоуренс пишет«Сможете ли вы использовать оставшееся молоко, на самом деле зависит от того, как долго оно простоит. Once the baby takes the bottle, есть определенное количество слюны, которая попадет в бутылке, которая создает бактерию и получает слюну ферментов в молоке. This is why it isn’t good to give milk that has been sitting around. But, если он сидит только полчаса или около того, this is fine.”⁹² There can be confusion as to what ‘sits around’ means. Eats on Feets предполагает, что в данном контексте «сидит без дела» означает «стоять при комнатной температуре»..⁹³

Увидеть Как мне кормить молоком своего ребенка? для эффективного, очиститель, и, следовательно, более безопасные варианты кормления.

After refrigeration
Врачи рекомендуют выбрасывать недопитые порции сцеженного молока, когда младенцы не допивают бутылочку..⁹⁴ Небольшое исследование, в котором изучались уровни бактерий в экспрессированных, partially consumed breastmilk that was stored for 48 часов при температуре 4-6°Cº не выявили существенной разницы между бутылочками, которые были частично выпиты, и теми, которые не находились в контакте со ртом ребенка в течение 5 out of 6 participants. Все образцы молока имели количество колоний в допустимом диапазоне..⁹⁵

Большинство опекунов разогревают оставшееся и охлажденное молоко.. Если молоко подогрето, но не использовано, it is OK to reheat the milk once. Но чем больше вы разогреть тем больше вы уменьшаете некоторые ценные иммунологический свойства молока.⁹⁶

After freezing
Regarding previously frozen raw milk, it is generally accepted that thawed milk can be kept in the refrigerator for up to 24 часов. Увидеть Как можно разморозить сцеженное молоко?

Большинство смотрителей разогревает (теплый) previously frozen raw milk as well (after a first feeding). Не рекомендуется оставлять ранее термически обработанное молоко дольше, чем это необходимо, поскольку термическая обработка влияет на антибактериальные свойства грудного молока..

В целом, когда еда разморозилась в холодильнике, безопасно замораживать его без приготовления⁹⁷ Однако имеется мало информации о повторном замораживании размороженного грудного молока.. Рост бактерий и потери антибактериальной активности в талой молока будет варьироваться в зависимости от техники молока оттаивания, Продолжительность оттепели, и количество бактерий в молоке на момент сцеживания.⁹⁸

Breastmilk, ранее замороженные или нет, можно повторно заморозить после он прошел термическую обработку. Это процесс, который молоко банки следует: frozen donated breastmilk is pasteurized, after which it is stored in the freezer.

Повторное использование термообработанного молока
Исследования показывают, что после охлаждения, мгновенное нагревание было успешным для полного уничтожения бактерий в большинстве образцов., и предотвратить значительный рост до 8 ч при хранении при комнатной температуре.⁹⁹

Встретиться, the safety of reheating previously heat-treated milk¹⁰⁰ has not, насколько нам известно, были изучены. Следует отметить, что в большинстве литературных источников говорится о нагревании сцеженного молока для кормления, но воспитатели обычно нагревают сцеженное молоко. (оттаивали) молоко под проточной теплой водой или установить его в контейнер в теплой воде в течение короткого времени, чтобы получить холод из него. Осторожно нагревая не следует рассматривать термообработки. Для получения оптимальных свойств грудного молока, подогрева (согревание) молоко не должно быть сделано непосредственно в кастрюле на плите или в контейнере с кипящей водой на плите (который был бы тепловой обработки его без необходимости). Однако, предполагается, что после первого кормления, молоко, прошедшее термическую обработку, нельзя охлаждать и снова нагревать.

Как очистить или стерилизовать материалы и детали насоса?

Мойка кормового оборудования¹⁰¹

Наполните раковину теплой мыльной водой.:

используйте щетку для бутылок, чтобы очистить бутылки внутри и снаружи
используйте щетку для сосков, чтобы очистить соски внутри и снаружи
постирать любые другие использованные предметы (например, пробки для бутылок, кухонные щипцы, мерный кувшин)
убедитесь, что вы удалили все следы молока при чистке бутылочек и сосков

Хорошо промойте все в горячей воде и дайте высохнуть на воздухе..

Стерилизация кипячением, паром или химическими веществами

При стерилизации кипячением:
- наполните большую кастрюлю водой
- поместите все постиранные вещи в воду, убедитесь, что воздух не задерживается и все покрыто водой
- закройте крышку и нагрейте воду, пока она не закипит
- выключите плиту и держите кастрюлю накрытой, пока вам не понадобятся предметы

Когда нужно составить корм, тщательно вымойте и вытрите руки и используйте стерилизованные щипцы для извлечения предметов из кастрюли.. Если вы удалите предметы до того, как они вам понадобятся, накройте и храните их в чистом месте - соберите бутыли с соской внутри и крышкой на.

При стерилизации паром или химикатами
- следуйте инструкциям производителя при использовании пара (в электрическом или микроволновом паровом стерилизаторе) или химикаты (стерилизующие таблетки или раствор)

CDC рекомендует дезинфицировать детали помпы не реже одного раза в день для дополнительного удаления микробов.. ¹⁰² Санитарная обработка особенно важна, если вашему ребенку меньше 3 months old, родился преждевременно, или имеет ослабленную иммунную систему из-за болезни или лечения (например, химиотерапия при раке). Ежедневная дезинфекция деталей насоса может не потребоваться для пожилых людей., здоровые дети, если детали тщательно очищаются после каждого использования. Дезинфицировать все предметы (даже щетка для бутылок и умывальник!) воспользовавшись одним из следующих вариантов.
Примечание: Если вы используете посудомоечную машину с горячей водой и циклом сушки с подогревом (или настройка очистки) для чистки предметов детского питания, отдельный этап санитарной обработки не требуется.¹⁰³

Мы призываем получателей обсудить свои потребности и потребности своего ребенка с потенциальными донорами..

❆✼❆

When using #5 French feeding tubes for at-the-breast feeding or finger feeding, rinse the tubes with hot, soapy water and use a syringe to force soapy water through the tubes, followed by clear water after each feeding. Dry the tubes by pushing air through the tubes. The longevity of these tubes is not known. The tubes should be replaced when they become gummy, discolored, brittle, и так далее.¹⁰⁴

Как защитить сцеженное молоко при отключении электроэнергии?

Заблаговременное знание того, как защитить сцеженное молоко во время отключения электроэнергии, может предотвратить потерю тайника в морозильной камере.. Для семей получателей, знание того, как защитить сцеженное молоко во время отключения электроэнергии, может иметь решающее значение для кормления ребенка.. Эта инфографика может быть полезна на случай отключения электроэнергии.. Его можно скачать и распечатать, чтобы всегда быть под рукой.. (4×9).¹⁰⁵

Добавление сухого льда в морозильную камеру — хороший способ убедиться, что продукты дольше остаются замороженными.. Знайте заранее, где купить это.¹⁰⁶

Пожалуйста, помните, что пока в молоке есть кристаллы льда или температура молока 4,4ºC/40°F или ниже, вы можете смело замораживать его.

Совместное использование молока и кормилица может быть жизненно важным во время чрезвычайной ситуации. Выявление местных ресурсов грудного молока, будь то через частное пожертвование или кормилицу, может помочь обеспечить молоком наиболее уязвимых в трудную минуту. Смесь и способы приготовления смеси могут быть недоступны или небезопасны. Грудное молоко защитит младенцев и детей раннего возраста от болезней.¹⁰⁷ ¹⁰⁸

Пребывание теплым и безопасным!

_______________

УГСА – Грудное молоко не является профессиональным воздействием, как это определено стандартом. ↩︎
CDC - Перспективы профилактики заболеваний и обновления здоровья: Универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, Вирус гепатита В, и другие патогены, передающиеся через кровь, в медицинских учреждениях ↩︎
CDC - Когда и как мыть руки. ↩︎
Энн Eglash, et al. BREASTFEEDING MEDICINE Volume 12, Number 7, 2017. ABM клиническая протокол #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей ↩︎
Молокоотсос с открытой и закрытой системой ↩︎
Нэнси Херст. 2007. The 3 M’s грудного вскармливания недоношенного ребенка ↩︎
CDC -Когда и как мыть руки ↩︎
ОАШ – Сцеживание и хранение грудного молока ↩︎
Клиника Майо - Хранение грудного молока: Что можно и нельзя ↩︎
Спросите DrSears – Транспортировка и хранение грудного молока ↩︎
ОАШ – Сцеживание и хранение грудного молока ↩︎
GreenLightBites – Хранение грудного молока ↩︎
USDA – Замораживание и безопасность пищевых продуктов ↩︎
Энн Eglash, et al. BREASTFEEDING MEDICINE Volume 12, Number 7, 2017. ABM Clinical Protocol #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей ↩︎
БТ&C, ООО. - Поддержание стабильности белка ↩︎
ОАШ – Сцеживание и хранение грудного молока ↩︎
CDC - Правильное хранение и приготовление грудного молока ↩︎
Для доставки с сухой лед в США, пожалуйста, посетите сухой ледИнформация и КорабльСтанция ↩︎
ФедЭкс – Доставка сухого льда ↩︎
DryIceInfo – Перевозка ↩︎
100 унций молока весит около 13 фунтов (0.13 фунтов за унцию, в расчете на массу галлона коровьего молока). Это предполагаемая оценка, которая позволит вам приблизительно оценить стоимость доставки.. В дополнение к весу молока, Вы должны будете объяснить массу сухого льда или замороженных пакетов, используемых, чтобы сохранить молоко замороженные и вес контейнера. ↩︎
Конвертер

знак равно

↩︎
USDA – Замораживание и безопасность пищевых продуктов ↩︎
Стэнфордская медицина – Доставка грудного молока ↩︎
Для изолированных упаковок с в США, пожалуйста, посетите Улине – Изолированные транспортировочные комплекты, Кэмерон Упаковка - Коробки изолированные пеной, или спроси у друзей, семья, и местные группы Buy Nothing, так как их обычно много. ↩︎
Для доставки с сухим льдом в США, пожалуйста, посетите сухой ледИнформация и КорабльСтанция ↩︎
Обратите внимание: Некоторые родители испытали утечки с сумками хранения при оттаивании их. Хранения Размораживание сумки грудного молока лучше всего делать с помощью обработки их с чистыми руками, вытирая внешней стороне сумки Clean, и положить их в миску для сбора потенциально утечка грудное молоко. ↩︎
ОАШ – Сцеживание и хранение грудного молока ↩︎
CDC - Правильное хранение и приготовление грудного молока ↩︎
Ричард Кван, et al. 1992. Воздействие микроволнового излучения на антиинфекционные факторы в грудном молоке ↩︎
USDA – Замораживание и безопасность пищевых продуктов ↩︎
Энн Eglash, et al. BREASTFEEDING MEDICINE Volume 12, Number 7, 2017. ABM Clinical Protocol #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей ↩︎
Ким Апдегроув, MSN, MPH, АПРН, CNM, et al. 2020. Стандарты HMBANA для банка донорского грудного молока: Обзор ↩︎
Douglas B. Талли, et al. 2001. Молоко доноров: Что в нем, а что нет ↩︎
Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
Пожалуйста, см Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и ВИЧ и глобальный контекст грудного вскармливания для получения дополнительной информации. ↩︎
ВИЧ в грудном молоке уничтожается мгновенным нагревом ↩︎
Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. Термическая обработка сцеженное молоко груди возможным вариантом для кормления ВИЧ-инфицированными, Неинфицированных детей после 6 Месячного возраста в сельских районах Зимбабве ↩︎
Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Быстро-тепловая инактивация ВИЧ-1 в грудном молоке ↩︎
Letter to the Editor. Mylene L. Volk, MS, Карл В. Хэнсон, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Number 5, April 15, 2010. Инактивация связанную с клетками и клеточной-Free ВИЧ-1 на Flash-термической обработки грудного молока ↩︎
K. Israel-Ballard, et al. 2006. Бактериальная безопасность подогретого и не подогретого сцеженного грудного молока при хранении ↩︎
округ Кинг – Безопасность пищевых продуктов на домашней кухне ↩︎
Департамент здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка. Еда имеет значение, Весна 2017, Выпуск № 19. Продукты питания Обеспечьте безопасность ваших клиентов за счет правильного охлаждения продуктов питания ↩︎
Овесен Л, et al. Int J Food Sci Nutr 1996. Влияние микроволнового нагрева на витамины В1 и Е, и линолевая и линоленовая кислоты, и иммуноглобулины в грудном молоке. ↩︎
Максвелл Бресслер, et al. 2013. Как долго нагретое грудное молоко остается безопасным для питья ребенка при комнатной температуре? ↩︎
Банк материнского молока на северо-востоке – Хранение, Разморозка, и подогрев пастеризованного донорского грудного молока ↩︎
Дополнительный лист Университета штата Огайо. В архиве. Сохранение напитков: Вода, Сок, и молоко Метод нагревания молока до 62-63ºC/145ºF и выдержки в течение 30 мин. Холдерный или периодический метод пастеризации, стандарт на человеческое и коровье молоко пастеризация. ↩︎
Источник неизвестен - Как можно безопасно термически обработать грудное молоко ↩︎
Для получения более подробной информации о кормление из чашки, см "Как я могу кормить молоком своего ребенка?' ↩︎
UCBerkelyNews – ВИЧ в грудном молоке уничтожается мгновенным нагревом ↩︎
Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. Термическая обработка сцеженное молоко груди возможным вариантом для кормления ВИЧ-инфицированными, Неинфицированных детей после 6 Месячного возраста в сельских районах Зимбабве ↩︎
Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Быстро-тепловая инактивация ВИЧ-1 в грудном молоке ↩︎
Letter to the Editor. Mylene L. Volk, MS, Карл В. Хэнсон, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Number 5, April 15, 2010. Инактивация связанную с клетками и клеточной-Free ВИЧ-1 на Flash-термической обработки грудного молока ↩︎
K. Israel-Ballard, et al. 2006. Бактериальная безопасность подогретого и не подогретого сцеженного грудного молока при хранении ↩︎
Kiersten Israel-Ballard, et al. 2008. Содержание витаминов в грудном молоке ВИЧ-1-инфицированных матерей до и после термической обработки ↩︎
Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Быстро-тепловая инактивация ВИЧ-1 в грудном молоке ↩︎
Лактоферрин представляет собой круглый многофункциональным белком с антимикробной активностью (bacteriocide, фунгицид) и является частью врожденной защиты, В основном на слизистую оболочку. Лактоферрин содержится в молоке и многих слизистых выделений, такие как слезы и слюны. ↩︎
Caroline J. Chantry, et al. 2009. Влияние мгновенной тепловой обработки на иммуноглобулины в грудном молоке. ↩︎
Иммуноглобулины представляют собой класс белков, продуцируемых в лимфатических тканей у позвоночных и функционируют как антител в иммунной реакции. ↩︎
Пожалуйста, см Бактерии для получения дополнительной информации. ↩︎
Также см 'Как насчет недоношенных детей? ↩︎
Термины флэш-отопление и флэш-пастеризации часто используются как синонимы. Мгновенный нагрев относится к домашнему методу пастеризации, как показано в исследованиях Кирстен Баллард-Израэль.. Пожалуйста, см Объяснение мгновенного нагрева для получения информации о том, как это делается. ↩︎
UCBerkelyNews – ВИЧ в грудном молоке уничтожается мгновенным нагревом ↩︎
Mduduzi N. N. Mbuya, et al. 2010. Термическая обработка сцеженное молоко груди возможным вариантом для кормления ВИЧ-инфицированными, Неинфицированных детей после 6 Месячного возраста в сельских районах Зимбабве ↩︎
Kiersten Israel-Ballard, MPH, et al. 2007. Быстро-тепловая инактивация ВИЧ-1 в грудном молоке) ↩︎
Letter to the Editor. Mylene L. Volk, MS, Карл В. Хэнсон, PhD, Kiersten Israel-Ballard, PhD, Caroline J. Chantry, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Volume 53, Number 5, April 15, 2010. Инактивация связанную с клетками и клеточной-Free ВИЧ-1 на Flash-термической обработки грудного молока ↩︎
K. Israel-Ballard, et al. 2006. Бактериальная безопасность подогретого и не подогретого сцеженного грудного молока при хранении ↩︎
World Health Organization. 2016. руководство. Обновленная информация о ВИЧ и грудном вскармливании ↩︎
Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов – РУКОВОДСТВО ПО ПРОВЕРКАМ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ МОЛОЧНОЙ ПРОДУКЦИИ ↩︎
Легальная пастеризация — это сочетание времени и температуры в соответствии с 2017 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов – Постановление о пастеризованном молоке класса А Пункт 16p Административные процедуры раздела 1. ↩︎
Фокке Г. Терпстра, et al. 2007. Антимикробный и противовирусный эффект высокотемпературного кратковременного воздействия (HTST) Пастеризация грудного молока ↩︎
Kiersten Israel-Ballard. 2007. Быстро-тепловая инактивация ВИЧ-1 в грудном молоке Мгновенный нагрев обычно достигал температуры выше 56°C для 6 минут 15 секунд и достиг пика при 72,9°C.º ↩︎
Программа безопасности пищевых продуктов Манитобы. Руководство по калибровке термометра Термометры необходимо калибровать при использовании на больших высотах, если необходимо точно измерить температуру молока.. ↩︎
World Health Organization. 2016. руководство. Обновленная информация о ВИЧ и грудном вскармливании ВИЧ-положительные лица могут рассмотреть возможность сцеживания и термической обработки грудного молока в качестве временной стратегии кормления при следующих обстоятельствах.: В особых случаях, например, когда ребенок рождается с низкой массой тела при рождении или иным больным в неонатальном периоде и не может кормить грудью; Когда кормящей родитель или опекун нездоров и временно не кормить грудью или имеет временный груди проблемы со здоровьем, таких, как мастит; Для того, чтобы помочь кормящих родителей и опекунов, чтобы прекратить грудное вскармливание; Если антиретровирусные препараты временно не доступен. ↩︎
В. S. Jeffery, K. G. Mercer. 2000. Претория Пастеризация: Возможный метод снижения постнатальной передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку ↩︎
Kiersten Israel-Ballard, et al. 2005. Популярный, Nutritional, и бактериальная Безопасность Flash-отапливаемая и Претории пастеризованного молока груди для предотвращения от матери к ребенку передаче ВИЧ-инфекции в странах с ограниченными ресурсами ↩︎
Пожалуйста, знайте, что компания, которая производит одну из систем, в самой груди не является код соответствует ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения - Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока ↩︎
Комитет по грудному вскармливанию Саскачевана – Грудное вскармливание с помощью зонда для кормления ↩︎
Другими важными преимуществами грудного вскармливания являются правильное развитие челюсти и лица, что снижает как ушные инфекции, так и проблемы с прикусом., путем предотвращения прикуса. Контакт кожа-к-коже, который обеспечивает грудное вскармливание, помогает детям приобретать полезные бактерии, которые защищают их от болезней и укрепляют их иммунную систему.. Skin-to-skin also provides relaxation for both parent and child due to the effects of oxytocin. Есть также долгосрочные преимущества грудного вскармливания, которые влияют на артериальное давление., диабет 2 типа, сывороточный холестерин, Избыточный вес и ожирение, и интеллектуальное исполнение. Бернардо Л.. Орта, Сезар Г. Виктор. World Health Organization. 2017. Долгосрочные последствия грудного вскармливания ↩︎
Please also see Почему грудное молоко? ↩︎
Джей Морленд, Дженнифер Кумс. 2000. Развитие и поддержка грудного вскармливания: Спутанность сосков возникает, когда у ребенка не было возможности установить правильные движения рта для правильного кормления грудью.. Раннее и последующее использование пустышки, вода, глюкозная вода, и добавление формулы, как было показано, способствует раннему отлучению от груди и спутанности соска. Частое использование искусственного соска в начале жизни было показано, способствует менее эффективное движению рта; это было продемонстрировано с ультразвуковым более десяти лет назад. По этой причине, врач должен поощрять персонал и пациента для решения проблемы грудного вскармливания первой, с непосредственным наблюдением грудного вскармливания, прежде чем рассматривать использование добавок. ↩︎
Международный центр грудного вскармливания – Кормление из пальца и чашки ↩︎
Спросите DrSears – Альтернативы бутылкам для рассмотрения ↩︎
Сколько выразил молоко делает мой ребенок необходимость? ↩︎
Могут быть огромные различия в обучении и опыте. Не каждый консультант по грудному вскармливанию является IBCLC.. IBCLC являются сертифицированными международными советами консультантами по грудному вскармливанию, которые работают в клиниках по грудному вскармливанию при больницах и/или занимаются частной практикой.. Это медицинские работники, специализирующиеся на клиническом ведении грудного вскармливания.. IBCLC сертифицированы и регулируются Международным советом экспертов по грудному вскармливанию.. Найти/проверить IBCLC. ↩︎
Как мне кормить молоком своего ребенка? ↩︎
ВОЗ/ЮНИСЕФ – Консультирование по грудному вскармливанию Учебный курс ↩︎
Центр медсестер A Baby’s Best Start – Количество молока, необходимое ребенку в 24 часов ↩︎
это примерные суммы. Следуйте сигналам вашего ребенка в первую очередь.
Унция/кормление = унция/день, деленная на количество кормлений.
Пример: Ребенку весом 9 фунтов 8 унций нужно 24.8 унция/день. Если кормление 8 раз в день: 24.8 деленное на 8 равно 3.1 унция/кормление. Если кормить ребенка грудным молоком из бутылочки, поместите рассчитанное количество молока на порцию в отдельные бутылки.
Детский сад:
Используйте таблицу, чтобы рассчитать, сколько брать в детский сад в течение дня..
Пример: Ребенку весом 9 фунтов 8 унций нужно +/-24.8 унций/день или 3.1 унция/кормление.
Если требуется детский сад 3 кормления или 9.3 унций/день или 3.1 унция/бутылка/день.
Pump 9.3 унция на работе на следующий день в детском саду, или используйте замороженное или охлажденное молоко. ↩︎
Lawrence, Ruth. Грудное вскармливание, A Guide for the Medical Profession. P. 438. Печать. ↩︎
Ruth Lawrence, MD. Удар. ↩︎
Это эталонное значение для комнатной температуры 10–29ºC., 50-85ºF). Исследования предлагают разное оптимальное время для хранения при комнатной температуре, поскольку условия сильно различаются по чистоте метода сцеживания молока и комнатной температуре.. Энн Eglash, et al. BREASTFEEDING MEDICINE Volume 12, Number 7, 2017. ABM Clinical Protocol #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей Младенцы ↩︎
Энн Eglash, et al. BREASTFEEDING MEDICINE Volume 12, Number 7, 2017. ABM Clinical Protocol #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей ↩︎
Brusseau, R. Bacterial Analysis of Refrigerated Human Milk Following Infant Feeding. May 1998. Web. "Когда дети не заканчивают бутылку с выраженным грудное молоко, doctors recommend unfinished portions be thrown away. Это study examined bacterial levels in expressed, частично потребляется грудное молоко это было сохранено для 48 часов при 4-6°C. A portion of unconsumed milk was examined as a control. Samples were taken every 12 hours for bacterial analysis. Tests were performed to identify total colony counts, патогенные стафилококки, колиформы, и б-гемолитические стрептококки. This study showed no significant difference between bottles that were partially consumed and those that were not exposed to the baby’s mouth for 5 out of 6 participants. All milk samples had colony counts in the acceptable range of < 105 колониеобразующие единицы на миллилитр (CFU/ml). Хотя этот проект свидетельствует о том, что может быть безопасным кормить ребенка бутылочкой грудное молоко, due to the small sample size, следует провести дополнительные испытания». ↩︎
Lawrence, Ruth. Грудное вскармливание, A Guide for the Medical Profession. P. 438. Печать. ↩︎
USDA – Замораживание и безопасность пищевых продуктов ↩︎
Энн Eglash, et al. BREASTFEEDING MEDICINE Volume 12, Number 7, 2017. ABM Clinical Protocol #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей ↩︎
K. Israel-Ballard, et al. 2006. Приемлемость термической обработки грудного молока для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку в Зимбабве ↩︎
Это может быть в случае, если донор тепло относится молоко из-за high lipase or after a recipient heat-treats молоко и есть остатки молока после кормления, например. ↩︎
ДетиЗдоровье – Как мыть & Стерилизовать оборудование для кормления ↩︎
Канадский институт безопасности пищевых продуктов – Понимание разницы между уборкой, Санитарная обработка & Стерилизация ↩︎
CDC - Как содержать комплект молокоотсоса в чистоте: Основы ↩︎
Комитет по грудному вскармливанию Саскачевана – Грудное вскармливание с помощью зонда для кормления ↩︎
Использованные руководящие принципы: Министерство сельского хозяйства США и Безопасности пищевых продуктов ↩︎
Информация о сухом льде в США, пожалуйста, посетите сухой ледИнформация и КорабльСтанция ↩︎
ААП - Кормление младенцев при стихийных бедствиях и чрезвычайных ситуациях ↩︎
CDC - Кормление детей грудного и раннего возраста в чрезвычайных ситуациях ↩︎

Ресурс для информированного обмена грудным молоком

Eats on Feets™ – Соединяем младенцев и грудное молоко: Идеальное совпадение!

Обращение Молоко

Введение