Запрос молока может быть замечательным, сейф, и жизнеспособный способ поддержать исключительные потребности вашего ребенка в грудном вскармливании и поддержать грудное вскармливание для 2 лет и старше в соответствии с рекомендациями органов здравоохранения.

В духе осознанного выбора, Ест на стопах поощряет полное disclosure от каждого человека, который участвует в обмене грудное молоко.

Доноры обычно ожидают получатели рады получить их лактацию и будут признательны, если получатели ценят и уважают их семьям времени и их поставку молока. Количество молока донор может поставлять будет колебаться в зависимости от менструального цикла, changes in eating and drinking patterns, стресс, и так далее. Recipients should not put pressure on donors to provide a set amount of milk, особенно в долгосрочных договоренностях.

Поблагодарив донор каждый раз, когда пожертвование принимается важно, даже если есть долгосрочная договоренность. Honest communication regarding mutual needs is essential. Some donors may have a questionnaire and/or also request blood work. It is important to be open and honest with each other. Готовность помочь перенести стоимость прокачки и хранения принадлежностей всегда будет цениться. Детали соглашений о разделе молока будут отличаться от семьи к семье и могут быть облегчены с помощью письменного соглашения между двумя сторонами.

Eats on Feets не предоставляет бланки контрактов или официальные анкеты..¹ Это делается между донором и реципиентом..

Для полного информированного процесса выбора доноров и реципиентов и для прозрачности страницы, наша сеть требует, чтобы предложения и запросы сделаны людьми, которые являются юридически или клинически ответственная сторона.² Братья и сестры, дети, дедушка и бабушка, друзья, Doulas, советники по грудному вскармливанию, медсестры, и так далее не несут ни юридической, ни клинической ответственности. Юридические опекуны, donors, получатели, практикующие медсестры, акушерки, врачи, и т.д.. находятся.

Основные шаги для запроса и получения донорского молока::

1. Возможные причины воздерживаться от использования донорского молока
2. Questions typically asked of recipients
3. Скрининг donors
4. Finding a donor
5. After finding a donor
6. Questions typically asked of donors
7. Handling breastmilk (для получателей)

Есть ли причина, почему кто-то не должны просить доноров молоко?

Reasons may include but are not restricted to:

If they do not want to or if they are feeling coerced,
Если это подвергает их риску наказания из-за религиозных или социальных условностей.,
Если в какой-то момент процесса они почувствуют, что не могут участвовать в создании осознанный выбор,³
Если они не могут или не хотят брать на себя ответственность за свой опыт Eats on Feets ™,
If the baby that the milk will be fed to has galactosemia или любой другой противопоказано беспорядок,
If they are an adult requesting for non-verified medical reasons.

Какие вопросы обычно задают получателей?

This list is only a compilation of possible questions. Some donors may ask more or add different questions.

How will my milk be used?
Are you or your baby being treated for any disease, инфекция, или беспорядок?
Are you or your baby taking medication?
Have you and your baby had recent blood work done?
Хотели бы вы сдать кровь и/или пройти медицинский осмотр??⁴
Are you willing to cover the cost, if any, скрининг донорской крови?
Вы готовы предоставить бутылки или пакеты для сбора и хранения молока??
Будут ли отношения пожертвования быть постоянными или только один раз?
How much milk are you expecting/hoping for?
Буду ли дополнение с заменителями грудного молока или от другого донора, если это необходимо?
How often and when will you be coming to pick up the milk?
Do you want all of the milk to be frozen? Would you want fresh, unfrozen milk?
Вам нравится ваш ребенок кормила вашего донора, если это возможно?
Вы знакомы с безопасными методами обработки для грудного молока?
Вы образованные в на дому для термообработки?
Do you have any concerns that need to be addressed or researched further?

Я хотел бы, чтобы экран доноров. Как я могу сделать это?

Screening typically consists of lifestyle/history questions combined with blood tests.

Donor Disclosure: Спросите о здоровье донора, Стиль жизни, и привычки.
Blood Screen:
- HIV I and II
- HBV (Антиген гепатита & Antibodies –if vaccinated, provide record)
- HCV (Гепатит С)
- HTLV I and II
- Syphilis

Additional screenings to consider:

TB (Туберкулез -once, unless exposed, или симптоматической)
CMV (Цитомегаловирус -IgG и IgM- особенно если молоко может быть подан на недоношенных)
WNV (Вирус Западного Нила -IgA и IgM)

Когда полный экран недоступен, состояние здоровья донора неизвестно, или снизить потенциальные риски воздействия патогены, breastmilk can be heat-treated. Пожалуйста, см Как грудное молоко пастеризуют дома? для получения дополнительной информации.⁵

хочу найти донора. Как я могу сделать это?

Запросы на донорское молоко должны быть родителем, назначенный судом законный опекун / смотритель, или кем-либо, имеющим лицензию на оказание медицинской помощи ребенку. В противном случае, чтобы запросить молоко для кого-то другого, пожалуйста, отправьте сообщение на страницу размещения.

On Facebook:

Найдите свой местный Глава Facebook Eats on Feets и нажмите кнопку «Нравится» для этой страницы.
Проверьте стену «Сообщество» главы, или присоединитесь к избранной группе сообщества, если она есть, для текущих предложений. Отвечайте на сообщения, которые соответствуют вашей ситуации, и сообщите авторам в комментариях, что вы отправили им личное сообщение, чтобы они знали, что нужно искать его в своей папке «Запросы сообщений».. Пожалуйста, практикуйте безопасное общение в социальных сетях и не делитесь личной информацией.. Наши страницы и группы сообщества общедоступны.
Если вы не нашли актуальный пост, который вам подходит, разместите заявку на странице (через вкладку «Сообщения», если вы используете свой телефон) или в группе, если есть. На странице, ваш пост будет виден на стене «Сообщество» и будет опубликован на «Домашней» стене нашими администраторами в течение 24 часов. Пожалуйста, включите некоторую справочную информацию о вашем местоположении, является ли это постоянным или временным запросом, возраст вашего ребенка, любые особые диетические соображения, лучший способ связаться с вами, и т.д..
Регулярно проверяйте наличие комментариев к своему посту и репосту страницы. Facebook может не отправлять вам уведомления. Доноры и реципиенты должны общаться друг с другом, проверить их пост, и следите за потенциальными лидами.
Если вы не получили ответа на свое сообщение, пожалуйста, публикуйте снова так часто, как это необходимо. Пожалуйста, не стесняйтесь размещать сообщения на соседней странице вашего региона.(с) если достаточно близко к вам.
Пожалуйста, отправьте сообщение на вашу локальную страницу, если вам нужна дополнительная помощь.

Для любой помощи с размещения, пожалуйста, напишите на страницу.

Потому что Facebook является общественным форумом, некоторые люди предпочитают просить грудное молоко, не раскрывая свою личность. Если в вашей главе есть группа, вы можете сделать анонимный пост самостоятельно. Если в вашей главе нет группы, пожалуйста, напишите администратору страницы с вашим запросом, и добавьте справочную информацию и предпочтительный способ связи. Затем администратор опубликует запрос для вас.. Это, однако, остается ответственность лица, запрашивающего грудное молоко, чтобы проверить почту и следить за предложениями.

Пожалуйста, также разместите сообщения в отделениях соседних штатов или отправьте сообщение на домашнюю страницу Eats on Feets, если в вашем регионе нет отделения..

Донор и реципиент должны общаться друг с другом., проверяйте посты, и следить друг за другом.

Не на Facebook:

Пожалуйста напишите нам с просьбой и соответствующим справочной информации, в том числе на контакт, чтобы поделиться. Запрос будет размещен на соответствующей странице Facebook(с) и доноры внесут личное контакт.

Для частых запросов, предлагается учетная запись Facebook, поскольку она позволяет семьям более эффективно общаться.

Я связался донора. Ну и дальше?

Discuss with each other how you would like to proceed. Есть ли у кого-то небольшое пожертвование или регулярная сумма для вас?? Do you want to email a list of questions or ask questions over the phone? Are you a good fit for each other? Do you want to meet in person first? Как далеко ты живешь? What questions would you like to ask each other? Can you drive to each other? Does the milk need to be shipped?⁶ Do you need a pump? Вы хотите, чтобы донор быть экранированы? Who will cover what costs? Etcetera.

Также важно обсудить, что ваш донор хотел бы, чтобы вы сделали с его молоком, если ваш ребенок не будет его брать или если у вас будет больше, чем вам нужно.. Для того, чтобы вы передали чужое молоко, вам недостаточно их разрешения. Для того, чтобы предложить это молоко в нашей сети, нам требуется имя и контактная информация первоначального донора, чтобы мы могли опубликовать сообщение, а новый получатель мог напрямую связаться с первоначальным донором для своего собственного процесса полного информированного выбора..

In most cases, Eats on Feets does not personally know the donors, и Eats on Feets не проверяет их, so it is imperative that you know your source. While it is true that the sharing of breastmilk offers many benefits, риск заболевания / заражения (albeit extremely low) does exist. Therefore caution needs to be exercised, particularly with premature and sick infants.

Remember to practice safe social networking.

Есть ли у вас предложения для решения доноров?

This list is only a guide and does not imply that all the questions will apply to you or that you should feel restricted from asking other questions. Это до каждой семьи получателя, чтобы определить, что они удобны с.

Вопросы, которые могут быть заданы доноры:⁷

Есть что-нибудь, что бы предотвратить вас от донорства безопасной и здоровой лактации?
Вы читали ресурс для информированного Sharing Грудного?
Do you have any concerns about sharing your milk that you want to talk about?
Have you ever tested positive for TB, HTLV I или II, ВИЧ I или II, Herpes Simplex, Hepatitis B or C, or Syphilis?
Have you had close or intimate contact with anyone infected with any of the above?
Are you or your sexual partner(с) подверженных риску инфицирования ВИЧ?
Were you born in or have you ever visited any of the following countries: Cameroon, Central African Republic, Chad, Congo, Equatorial Guinea, Gabon, Niger, or Nigeria?
Имеет кровный родственник был поставлен диагноз болезни Крейтцфельда-Якоба (CJD)?
Есть ли у вас какие-либо открытые раны, blisters, and/or cracks on the skin?
Согласны ли вы, чтобы ваша кровь экранированы, если требуется?
Would you agree to be tested for TB if requested?
Требовалась ли Вам госпитализация или переливание крови в последнее время? 12 months?
Вы когда-нибудь получил по пересадке органов?
Получили ли вы какие-либо прививки в прошлом 12 months?
Do you require insulin to control diabetes?
У вас есть история рака?
Принимаете ли Вы какое-либо лекарство по рецепту на регулярной основе, включая гормонозаместительный?
Do you have any general health concerns?
Does your baby have any general health or weight gain concerns?
Вы курите?
Do you consume more than 3 напитки с кофеином в день?
Do you drink alcohol? How much and how often?
Используете ли вы рекреационные наркотики? Which ones and how often?
Do you use over-the-counter (OTC) medication? Which ones and how often?
У вас есть силиконовые имплантанты груди?
Были ли у вас пирсинг, tattoos, accidental needle stick injuries, acupuncture, электролиз, или сделать перманентный макияж?
Do you take megavitamins?
Вы знаете, как убрать пункты сбора молока?
Вы знаете, как безопасно хранить молоко?

Как обрабатывать грудное молоко (для получателей)?

Как обращаться с грудным молоком — вопрос, который мы часто задаем, особенно из новых принимающих семей. Ниже приведена некоторая информация, которая охватывает различные ситуации, характерные для получателей..

Убедитесь, что расходные материалы чистые, и вымойте руки перед тем, как обращаться с грудным молоком..

При получении грудного молока, store it in the freezer and/or the refrigerator as it is given, depending on the need. Если донор не сделали, рекомендуется маркировать сумки именем, date, и телефон дарителя(с). Это делается для того, что молоко может быть возвращен или донор можно связаться в случае необходимости.

Fresh milk
Свежее грудное молоко может безопасно храниться при комнатной температуре в течение 6 для 8 hours and need not be discarded if the first feeding attempt is incomplete.⁸

After feeding
Regarding reusing milk after a feeding, Доктор. Рут Лоуренс пишет«Сможете ли вы использовать оставшееся молоко, на самом деле зависит от того, как долго оно простоит. Once the baby takes the bottle, есть определенное количество слюны, которая попадет в бутылке, которая создает бактерию и получает слюну ферментов в молоке. This is why it isn’t good to give milk that has been sitting around. But, если он сидит только полчаса или около того, this is fine.”⁹ There can be confusion as to what ‘sits around’ means. Eats on Feets assumes that in this context ‘sits around’ means ‘stand at room temperature.’¹⁰

After refrigeration
Врачи рекомендуют выбрасывать недопитые порции сцеженного молока, когда младенцы не допивают бутылочку..¹¹ Небольшое исследование, в котором изучались уровни бактерий в экспрессированных, partially consumed breastmilk that was stored for 48 часов при температуре 4-6°С не выявили существенной разницы между бутылочками, которые были частично выпиты, и теми, которые не находились в течение 5 out of 6 participants. Все образцы молока имели количество колоний в допустимом диапазоне..¹²

Большинство родителей или опекунов разогревают оставшееся и охлажденное молоко.. Если молоко подогрето, но не использовано, it is OK to reheat the milk once. Но чем больше вы разогреть тем больше вы уменьшаете некоторые ценные иммунологический свойства молока.¹³

After freezing
Regarding previously frozen raw milk, it is generally accepted that thawed milk can be kept in the refrigerator for up to 24 часов. Большинство смотрителей разогревает (теплый) previously frozen raw milk as well (after a first feeding). Не рекомендуется оставлять ранее термически обработанное молоко дольше, чем это необходимо, поскольку термическая обработка влияет на антибактериальные свойства грудного молока..

По данным Министерства сельского хозяйства США, как только продукты разморозятся в холодильнике, безопасно замораживать его без приготовления.¹⁴ В протоколе ABM указано, что имеется мало информации о повторном замораживании размороженного грудного молока.. Рост бактерий и потери антибактериальной активности в талой молока будет варьироваться в зависимости от техники молока оттаивания, Продолжительность оттепели, и количество бактерий в молоке на момент сцеживания. В настоящее время нет рекомендаций по повторному замораживанию размороженного грудного молока..¹⁵

Breastmilk, ранее замороженные или нет, можно повторно заморозить после он прошел термическую обработку. Это процесс, который молоко банки следует: frozen donated breastmilk is pasteurized, after which it is stored in the freezer.

Повторное использование термообработанного молока
Исследования показывают, что после охлаждения, мгновенное нагревание было успешным для полного уничтожения бактерий в большинстве образцов., и предотвратить значительный рост до 8 ч при хранении при комнатной температуре.¹⁶

Встретиться, the safety of reheating previously heat-treated milk¹⁷ has not, насколько нам известно, были изучены. Следует отметить, что в большинстве литературных источников говорится о нагревании сцеженного молока для кормления, но воспитатели обычно нагревают сцеженное молоко. (оттаивали) молоко под проточной теплой водой или установить его в контейнер в теплой воде в течение короткого времени, чтобы получить холод из него. Осторожно нагревая не следует рассматривать термообработки. Для получения оптимальных свойств грудного молока, подогрева (согревание) молоко не должно быть сделано непосредственно в кастрюле на плите или в контейнере с кипящей водой на плите (который был бы тепловой обработки его без необходимости). Однако, предполагается, что после первого кормления, молоко, прошедшее термическую обработку, нельзя охлаждать и снова нагревать.

Я не буду использовать (все) пожертвовал молоко. Что мне делать?

Есть несколько ситуаций, когда это может случиться, что пожертвовали грудное молоко не может или не будет использоваться.

Выраженный грудное молоко, especially milk that has been frozen, can develop a taste or smell that some babies do not like. Some of this can be caused by excess липазы но есть и другие причины, чтобы это произошло. Пожалуйста, прочитайте больше о грудном молоке развивается странный вкусом и / или запаха здесь.¹⁸

Бывает и так, что у реципиентов оказывается слишком много донорского молока., or with enough to share with another parent in need.

If the donated milk will not be used, или если получатель имеет больше, чем нужно, грудное молоко может быть возвращен к первоначальному донору или переданы кому-либо еще. When donating to someone else, важно, что исходный донор попросил разрешения, и что новый реципиент может иметь прямой контакт с первоначальным донором для процесса полного осознанного выбора..

In order to return bags of milk to donors, или передать молоко к другому получателю, it is important that bags be labeled properly.

Мой ребенок здоров и имеет формулу. Могу ли я попросить донорского молока?

Absolutely, и может быть достаточно донорского молока доступны, что заменители грудного молока могут быть устранены полностью.

Ест на ногах не поддерживать any order of priority for the sharing of breastmilk. Родителю не нужно иметь медицинских показаний для того, чтобы попросить или получить грудное молоко от имени своего ребенка.. Requests can be made even if the baby is healthy and/or over the age of 24 months.¹⁹

Могу ли я использовать донорскую молоко, если у меня низкая питания?

Да, certainly. It is, однако, важно знать, что термин «низкая выработка молока» неправильное название родов. Существуют различные причины, почему кто-то может иметь проблемы поставок. These reasons may need to be looked at more closely in order to best support a breastfeeding relationship. Большинство из этих проблем могут быть решены с помощью консультанта кормления грудью и при поддержке близких. How a baby is behaving, how the breasts feel, насколько сильно ощущение разочарования, or how much can be pumped are not valid ways to determine whether there is adequate supply or not.

У некоторых есть состояние, называемое недостаточностью железистой ткани. (IGT)²⁰ and it can interfere with lactation and/or lead to lactation failure. Для тех, кто с IGT, донор молоко является хорошей альтернативой для дополнения ребенка. Однако, важно не ставить под угрозу возможные существующие запасы, потому что собственное молоко очень ценно для ребенка и должно быть приоритетом, даже если его мало. В этом может помочь специалист по грудному вскармливанию..²¹

Low supply can also be the result of a difficult or compromised start of the breastfeeding relationship and/or of the baby’s life (for instance after a cesarean section, a premature baby, или послеродовая депрессия). Поддержка с (transitioning to) грудное вскармливание в таких ситуациях требует особого внимания, так как там может быть много эмоций участвуют, которые могли бы сделать это трудно. When possible, донор молоко с использованием в самой груди системы во время работы на стимулирование поставок в то же время является хорошей альтернативой для дополнения ребенка, especially when hoping to exclusively breastfeed in the future.²²

Other causes of supply issues can include but are not restricted to: latching issues, уздечки языка и губ,²³ feeding on a schedule, bottle feeding/supplementing, medications, pregnancy, болезнь, infant illness, nipple shields, pacifiers, sleepy baby, и так далее.²⁴ Большинство причин низкого предложения молока можно исправить с помощью оценки и своевременной помощи от консультанта кормления груди.²⁵

Могу ли я получить молоко от донора, чей ребенок не ровесник?

Да! When possible, (патогенный микроорганизм-свободно) грудное молоко предпочтительнее даже при наличии разницы в возрасте.²⁶

Имейте в виду, что, как дети растут и взрослеют, their nutritional needs also change. Это может, следовательно, было бы более выгодно, чтобы донорское грудное молоко поступало от кого-то, чей ребенок был примерно того же возраста, или от того, кто накачал грудью, когда ее ребенок был примерно того же возраста.. Грудное молоко, сцеженное матерями, кормившими грудью в течение >1 год значительно увеличилось жира и энергии содержание, compared with milk expressed by women who have been lactating for shorter periods. Во время длительной лактации, энергетический вклад грудного молока в рацион младенца может быть значительным..²⁷

Может кто-то повторно лактат?

Тот, кто перестал кормить грудью, недавно или в прошлом, могут возобновить выработку молока для собственного или усыновленного младенца, даже без последующей беременности. Опыт повторно лактирующих значительно варьируется от одного человека к другому, but many have been successful in their efforts.

Повторная лактация может быть желательной во многих ситуациях, таких как болезнь маленького ребенка или кормящего родителя., непереносимость искусственного молока, аварийные ситуации, или смерть кормящего родителя. Релактация может быть потенциально спасительной мерой.²⁸

Please refer to местные ресурсы for more information and support.

Может кто-лактат, если они никогда не кормили грудью, прежде, как в индуцированной лактации?

It is possible to induce lactation when adopting a baby or if a baby was born via a surrogate. Тем, кто вызывает лактацию, скорее всего, потребуется добавить донорское молоко.. Для помощи при искусственной лактации, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию и/или к медицинскому работнику.

Существуют протоколы, предназначенные для подготовки чьей-то груди к выработке грудного молока, как это происходит во время беременности.. Эти протоколы часто более эффективны для стимулирования лактации, чем сцеживание и стимуляция груди в одиночку и/или прикладывание ребенка к груди, когда ребенок появляется..²⁹

Где я могу найти поддержку лактации?

Пожалуйста, см этот список возможных ресурсов to find the help and support needed. Что касается специалистов по грудному вскармливанию, могут быть огромные различия в обучении и опыте. Не каждый консультант по грудному вскармливанию является IBCLC.. IBCLC являются сертифицированными международными советами консультантами по грудному вскармливанию, которые работают в клиниках по грудному вскармливанию при больницах и/или занимаются частной практикой.. Это медицинские работники, специализирующиеся на клиническая управление грудным вскармливанием. IBCLC сертифицированы и регулируются Международным советом экспертов по грудному вскармливанию.. Найти/проверить IBCLC.

Дополнительно, donors, другие опытные родители, и члены семьи также могут дать совет и поддержать. We entertain the idea that in some situations it takes a village to breastfeed a child.

Это сказало, страницы наших глав на Facebook — не место для обмена советами или предложениями. Это нужно делать в частном порядке. Наши страницы являются общедоступными, и характер предложений и запросов может быть потенциально деликатным.. Страницы наших глав предназначены просто для размещения предложений и запросов..

Как я могу поблагодарить моего донора?

В то время как Eats on Feets не поддерживает продажу или покупку грудного молока., получатель может поблагодарить своего дарителя(с) любым способом, который они считают подходящим и принятым донором(с). Один из лучших способов кто-то может поблагодарить их донор через уважительные действия. Пожертвования грудное молоко является акт доброты, и включает в себя время, обязательство, и любовь. Возможно, самый полезный аспект совместного использования молока - это отношения, которые складываются между семьями.. Это бесценно.

В Eats on Feets есть несколько замечательных открыток, которые вы можете скачать и распечатать или отправить на принтер.. Их сделали некоторые из наших волонтеров.! Нажмите на карточку, чтобы узнать больше.

Моя сестра (друг, относительная, и так далее) предложил кормилицы мой ребенок. Является ли это в порядке?

Молоко и обмен мокрый уход являются и были обычной практикой во всех культурах и социально-экономических ситуаций. Вся информация может быть применена к кормилица. One thing to keep in mind is that it can sometimes be more difficult to have an open discussion about risks with people we are close to. It is thus important to use the same discernment with a relative or friend as we do with strangers. Возможно, потребуется внимательно рассмотреть чувства, чтобы потенциальная кормилица не чувствовала себя обязанной помогать из-за отношений.. кормилица (и / или совместное использование молока) by a close friend or relative can be a very satisfying experience for everyone involved.

Как насчет недоношенных детей?

Когда ребенок рождается преждевременно или очень преждевременно, Есть конкретные вопросы, которые необходимо решить в отношении питания и защиты от инфекций.

Во-первых, недоношенные дети могут с трудом переносить любую пищу, которая вводится в их нежную систему. Адаптация к нормальной кормления может создавать проблемы по различным причинам и до правильного пищеварения не установлено, эти дети получают питательные вещества с помощью внутривенное линия.

Собственное молоко
Когда ребенок может переваривать грудное молоко, лучшая пища для недоношенного ребенка является сырым, непастеризованное молоко из своего собственного родителя. Имеются убедительные и последовательные доказательства того, что кормление собственным молоком недоношенных детей любой гестации связано с более низкой частотой инфекций и некротический энтероколит, а также улучшенный развития нервной системы результаты по сравнению с искусственным вскармливанием.³⁰ ³¹

Польза грудного молока и его антибактериальное средство компоненты были хорошо известны и особенно важны для защиты недоношенных детей. Пожалуйста, см Почему грудное молоко? Для получения дополнительной информации о антимикробный свойства грудного молока.

Каждое усилие должно быть сделано сотрудниками больницы, чтобы поощрять и поддерживать родитель недоношенного ребенка, чтобы выразить свое собственное молоко. Разделение, стресс, усталость, и возможное тяжелое состояние ребенка может повлиять на выработку молока. Консультирование родителей недоношенных детей, было показано, что увеличение частоты кормления грудного молока.³² Когда родители участвуют в уходе и кормлении маловесных детей, сообщалось о значительных преимуществах с точки зрения улучшения показателей грудного вскармливания и ранней выписки из больницы..

Родители, которые рожают раньше срока, могут не знать о пользе грудного молока для недоношенных детей, и они обычно и по понятным причинам основывают свои решения на вопросах, связанных со здоровьем.. Сотрудники (врачи и медсестры) следует подчеркивать защитные свойства грудного молока и рекомендовать родителям давать грудное молоко, не обязательно беря на себя обязательство кормить грудью.. AAP также пишет, что первая послеродовая встреча с врачом, или как только это уместно, следует включить обсуждение грудного молока, его роль в уходе за досрочные новорожденного, и срочность начать сцеживание или сцеживание. AAP считает это ответственность медицинского персонала, чтобы инициировать и поддерживать выражающую или насосную рутину.³³ Частота и продолжительность сцеживания напрямую связаны с количеством произведенного молока.. Родитель должен сцеживаться каждый 2 или 3 часов, чтобы имитировать естественную картину подачи ребенка. Предварительное цель 750-1000 мл в день при 10 дней после родов поможет сохранить выработку молока на протяжении всей лактации.³⁴

Молозиво
Администрирование безопасно и осуществимо. ротоглоточный капли молозива³⁵ детям с экстремально низкой массой тела при рождении в клинических условиях. Использование молозива таким образом требует изменения мышления., для просмотра молозиво в качестве потенциального иммунной терапии, а не просто в качестве питания. Как таковой, Ророглоточное введение молозива может быть альтернативой НКО положение дел³⁶ и/или дополнение к трофические каналы³⁷ ³⁸ в первые дни жизни для новорожденных ELBW.

Орофарингеальное введение собственного молозива легко, недорогой, и хорошо переносится даже самая маленькая и Наиболее тяжелые ELBW детей. Будущие исследования должны продолжать изучать оптимальную методику измерения прямых иммунных эффектов этой терапии, а также клинические результаты, такие как инфекции, особенно вентилятор-ассоциированная пневмония.³⁹

Донорского молока
Количество молока недоношенный ребенок нуждается в очень небольшой. Однако, когда родитель недоношенного ребенка не в состоянии выразить (достаточно) собственное молоко, из-за оптимального качества грудного молока, донорское молоко следует приобретать вместо того, чтобы прибегать к заменителям грудного молока.

Исследования⁴⁰ задокументировали следующие преимущества для здоровья недоношенных детей, вскармливаемых грудным молоком.:

Снижение заболеваемости и/или тяжести широкого спектра инфекционных заболеваний
Уменьшился постнеонатальный младенческая смертность
Снижение ставки МОРС в первый год жизни
Снижение распространенности обоих типов 1 и тип 2 диабет, лимфома, лейкемия, Болезнь Ходжкина, Избыточный вес и ожирение, гиперхолестеринемия, и астма

Донорское молоко можно получить в больницах, milk banks, или от частных доноров (хотя многие сотрудники больницы могут отказать последние). Рекомендации для доноров HMBANA и NICE⁴¹ ⁴² очень специфичны, в основном для того, чтобы защитить больных и недоношенных детей, получающих этот донорское молоко. Но участники совместного использования молока в частном порядке могут аналогичным образом пройти скрининг, чтобы уменьшить воздействие патогенов, и при необходимости молоко можно легко пастеризовать.. Пожалуйста, см Как можно пастеризовать грудное молоко? для получения дополнительной информации о том, как термически обрабатывать. Пожалуйста, проконсультируйтесь со специализированным поставщиком медицинских услуг, если вы планируете пожертвовать грудное молоко недоношенному ребенку..

❆✼❆

Всегда существуют риски, связанные с кормлением ребенка чем-либо, кроме здорового молока его собственных родителей, путем прямого грудного вскармливания.. При рассмотрении донорского молока, родители и опекуны балансируют преимущество превосходного питания и иммунитета от риска передачи заболевания. Даже после того, как донорская молоко просеивают, некоторые утверждают, что патогены все еще могут оставаться⁴³ в молоке, и после того, как донорского молока пастеризации, патогены могут загрязнять молоко.⁴⁴ ⁴⁵

Сырое молоко
При правильном просмотре, сырой и свежий (не замерзать по возможности) это лучший вариант для грудничков, так как это молоко сохраняет все свои полезные свойства. В некоторых странах, как Норвегия,⁴⁶ молоко банки имеют давнюю традицию использования сырья грудное молоко, даже для недоношенных детей. Скрининг и тестирование обеспечивают безопасность этого молока, оказание пастеризации устарели.

Risks of heat-treating
В то время как молоко банки доступны для недоношенных (или больных младенцев) в различных странах, использование молока из банка не всегда возможно для родителей/опекунов из-за отсутствия доступа. В США, например, донорского молока имеет плату за обработку в размере около $4.50 за унцию⁴⁷ в то время как страховые компании покрывают только донорского молока, когда это необходимо по медицинским показаниям. Донорское молоко обычно также доступно только по рецепту.. В некоторых странах, логистика может сделать невозможным получение молока (расстояние, отсутствие сухой лед, и т.д.), или недоступность.

Большинство банков молока используют метод Holder (62.5°C/145°F для 30 минут) для пастеризовать все грудное молоко. Это метод, используемый в приведенных ниже исследованиях. Исследования показывают, что пастеризация молока имеет потенциальные последствия для здоровья недоношенных детей. Ниже приведены некоторые соображения, которые особенно важны для недоношенных детей, хотя они влияют на доношенных детей, а также.

1. Лактоферрин
Лактоферрин представляет собой железосвязывающий белок с антимикробной активностью и является частью естественной защиты организма.. Лактоферрин содержится в молоке и во многих слизистые оболочки выделения, такие как слезы и слюна.

На лактоферрин существенное влияние оказывает метод Холдера. пастеризация.⁴⁸ Метод Холдера может разрушить 60% лактоферрина. Мгновенная пастеризация,⁴⁹ (72ºC/161,6ºF для 15 секунд) с другой стороны, сохраняет количество лактоферрина нетронутым, что чрезвычайно важно для (преждевременных) дети по нескольким причинам. Лактоферрин помогает в пищеварении и использовании питательных веществ из молока.. Он также способствует защите младенцев на грудном вскармливании от патогенных бактерий и вирусов и регулирует иммунные функции.. наконец, скорее всего, он участвует в развитии слизистая оболочка кишечника и другие органы новорожденных.⁵⁰ Другими словами, лактоферрин помогает обеспечить адекватное питание младенцев, которых кормят грудным молоком, одновременно помогая в защите от инфекции, и содействие оптимального развития важных нормальных функций у новорожденных.

О лактоферрине и мгновенном нагреве, вполне вероятно, что денатурация лактоферрина за счет термической обработки не ухудшает его биологическая деятельность.⁵¹ Флэш-отопление, а также флэш-пастеризация, бы, следовательно, быть лучшими вариантами термической обработки грудного молока.

2. Липаза
Липаза – это фермент, выделяемый в пищеварительном тракте, который вызывает расщепление жиров на отдельные жирные кислоты которые могут всасываться в кровь.

Исследования показывают, что поглощение жира и рост были снижены, когда недоношенных детей кормили пастеризованным грудным молоком по сравнению с сырым грудным молоком.. Очень низкий вес при рождении (VLBW <1500 граммов) дети, которых кормили сырым молоком, увеличили длину коленей и пяток больше, чем те, которых кормили пастеризованным молоком..⁵²

Жиры являются не только важно для получения энергии и роста. Они также важны для развития мозга. Для разработки высокого качества миелин необходим для нервов для передачи сообщений на другие нервы по всему мозгу и телу, организму необходимы определенные виды жирных кислот – линолевая и линоленовая, которые содержатся в больших количествах в грудном молоке.⁵³

Липаза в грудном молоке дополняет низкий уровень панкреатический липаза у младенцев, особенно недоношенные дети. Липаза помогает абсорбировать жиры и, к сожалению, в основном деактивируется при всех тепловых обработках..⁵⁴ Молоко родителей недоношенных детей существенно отличается от молока тех, кто рожает в срок.. Одной из причин того, что недоношенное молоко так важно для недоношенных детей, является то, что липиды в грудном молоке также обеспечивают питательные преимущества. Жир глобулы в преждевременной молоке меньше, пособничество в их поглощения непосредственно из незрелых кишечнике. У недоношенных детей не хватает ферментов и соли желчных кислот необходим для переваривания жиров. Однако, они поглощают более 90% жиров в грудном молоке за счет липазы.⁵⁵

Отсутствие липазы в пастеризованном молоке также влияет на иммунный ответ недоношенного ребенка.: the уксусная кислота продуцируемые молочными липазами, действуют против липид-оболочечных вирусов, бактерии, и грибок.⁵⁶ Молочные липиды являются примером того, как интеграл молочный компонент может выполнять как питательную, так и защитную функцию.⁵⁷

Липаза дезактивируется при термической обработке., и, следовательно, сырье (непастеризованный), свежий (не замерзать по возможности) молоко человека, от надлежащим образом проверенного донора, и правильное обращение - лучший вариант, когда он доступен.

3. Иммуноглобулины
Иммуноглобулины представляют собой класс белков, вырабатываемых в лимфатической ткани, которые функционируют как антитела при иммунном ответе..

Исследование влияния пастеризации по Холдеру на молоко родителей доношенных и недоношенных детей пришло к выводу, что, хотя пастеризация снижает все анализируемые факторы, общий белок и IgA сохраняли заметные концентрации, особенно в молозиве от родителей обеих групп недоношенных, указывая, что пастеризованное преждевременных молоко может быть выгодная альтернатива для кормления недоношенных детей. Более высокие концентрации белков, IgA, и IgG в сыром молоке собственного молока родителей более недоношенных детей могут быть компенсаторным защитным механизмом для этих детей, и следует приложить большие усилия для кормления недоношенных детей молоком собственных родителей..⁵⁸

Горячее грудное молоко, с другой стороны, сохраняет большую часть своего иммуноглобулин активностью и, следовательно, обеспечит такую же защиту от инфекции для ребенка, как и ненагретое молоко.. Это говорит о том, что горячее грудное молоко иммунологически превосходит заменители грудного молока.. Вопрос о том, имеет ли клиническое значение сниженная активность иммуноглобулина в грудном молоке, подвергнутом мгновенному нагреву, нуждается в оценке в проспективных исследованиях..⁵⁹

Опять, сырье (непастеризованный), свежий (не замерзать по возможности) молоко человека, от надлежащим образом проверенного донора, и правильное обращение - лучший вариант, когда он доступен.

4. Выводы
Было продемонстрировано, что экспресс-пастеризация инактивирует большинство патогенов при сохранении высокого уровня лактоферрина., витамины, и иммуноглобулины.⁶⁰

Также было показано, что мгновенное нагревание деактивирует ВИЧ и очень полезно для поддержания высокого уровня лактоферрина., витамины, и иммуноглобулины. Flash pasteurizing would be a better method than the Holder method to render breastmilk safe for the term and preterm babies alike. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить влияние мгновенного нагрева на деактивацию патогенов, отличных от ВИЧ и 4 общие бактерии.⁶¹ Сырье (непастеризованный), свежий (не замерзать по возможности) молоко человека, от надлежащим образом проверенного донора, и правильное обращение - лучший вариант, когда он доступен.

Обзор того, что в настоящее время известно о влиянии пастеризации по Холдеру на биологическую активность некоторых важнейших компонентов грудного молока, показывает, что остается еще много вопросов, на которые необходимо ответить в отношении оптимального питания недоношенных детей и детей с очень низкой массой тела при рождении.. Сохранение уникальных компонентов грудного молока при хранении собственного молока, хранение и обработка донорского молока, и наиболее эффективные методы фортификационные для молоке, чтобы удовлетворить чрезвычайные потребности недоношенных детей являются важными областями для дальнейшего расследования. Наше нынешнее состояние знаний свидетельствует о том, что человеческое молоко является оптимальным для доношенных, а также у недоношенных детей, хотя любой молоко может потребовать укрепление для удовлетворения особых потребностей вес при рождении ребенка очень низкую питательную ".⁶²

❆✼❆

Повозрастной молоко
Исследования показывают, что донорское молоко от родителей доношенных детей не может способствовать такой же скорости роста, как собственное молоко родителей у недоношенных детей.. Возрастные молоко для недоношенных детей, таким образом, считается важным, и, когда это возможно, молоко банки обрабатывать это молоко отдельно. В то время как большая часть молока, пожертвованного молочным банкам, поступает от тех, кто родил в срок., они получают молоко от преждевременно родивших женщин. Донорское и недоношенное молоко может быть специально запрошено и, если доступно, будет отправлено вам.. Однако, некоторые из этих исследований проводились на донорском «капельном молоке».,’ или молоко, собранное из капельницы противоположной груди во время кормления грудью своего доношенного ребенка. Капельное молоко уже давно признана иметь низкое содержание жира, чем явных или перекачиваемой молока, поскольку нет активного удаления заднее молоко. Существует также некоторый вопрос относительно того, увеличение веса является лучшим показателем оптимального результата.⁶³ ⁶⁴ Один большой исследование показало, что даже при медленной прибавки в весе, молочные подается недоношенных младенцев человека, имели значительно более высокие показатели IQ в школьном возрасте.⁶⁵

Большинство донорского молока банки сегодня признают важность использования молока активно высказанный или перекачиваемое оптимизировать содержание жира. Молоко от родителей недоношенных детей (гестационный возраст 36 недель или меньше) обозначается как преждевременные молока за первый 4 недели накачки. Его перерабатывают специальными партиями, так как в нем больше белка, что важно для недоношенных детей.. Потому что родителей недоношенных детей все активнее поощряют кормить своих детей молоком., часто у них есть избыток, чтобы пожертвовать, когда их дети полностью сосут грудь.⁶⁶ ⁶⁷

Чтобы сделать осознанный выбор, we encourage donors (as well as recipients) изучить варианты и изучить процедуры банка молока в отношении термической обработки.,⁶⁸ хранение,⁶⁹ распределение (Не всем кому нужно грудное молоко обязательно будет иметь приоритет и сможет получить грудное молоко из банка молока.⁷⁰ ⁷¹), и использование,⁷² а также взвесить все за и против сдачи молока молочному банку или частному лицу.

Примечание должно быть сделано о Bacillus сегеизе. В. cereus является спорообразующей бактерией, встречающейся в природе (почвы, культуры, вода) и вызывает пищевое отравление. Эти споры не дезактивируются при какой-либо термической обработке. Пожалуйста, смотрите раздел Бактерии для получения дополнительной информации о Bacillus cereus.

Если вы хотите стать донором для недоношенного ребенка, пожалуйста, посмотрите на это Рекомендуемые анализы крови для доноров и проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли использовать молоко, пожертвованное из частных источников..

Добавление фортификаторы молока человека (HMF) к грудному молоку для низкого веса при рождении (LBW) и очень низким весом рождения (VLBW <1500 граммов) дети также заслуживает более подробного рассмотрения.

Как насчет фортификаторы и недоношенных детей?

Фортификаторы грудном молоке (HMF) добавляются отделениями интенсивной терапии в грудное молоко, предназначенное для детей с низкой массой тела при рождении. (LBW <2500 граммов), Очень низкий вес при рождении (VLBW <1500 граммов) дети, и экстремально низкой массой тела (ELBW <1000 граммов) дети.⁷³ Эти фортификаторы может быть bovine-, Я- или на основе грудного молока. Большинство HMF, используемых в отделениях интенсивной терапии новорожденных, основаны на говядине.. Однако, из-за проблем с сухой и HMF, многие отделения интенсивной терапии новорожденных используют смесь жидкой форме преждевременных или различных коммерческих порошков белка и минералов усугубляется в больничной аптеке.

Существующая практика добавления фортификаторы доить для маловесных, VLBW, и ELBW младенцев основаны на исследованиях, которые показали, что материнское молоко не обеспечивает достаточного питания для недоношенных детей., особенно VLBW. Вопрос касается потребности в кальции и фосфоре для роста костей ребенка с ОНМТ.. Без достаточного количества этих минералов, Дети с ОНМТ подвержены риску развития остеопении недоношенных и снижения содержания минералов в костях, что происходит в основном из-за недостаточного поступления кальция и фосфора.. Очень низкой массой тела детей также требуют большее количество жирорастворимых витаминов, потому что они не сложили адекватные магазины до рождения. Одним из решений является дополнением ребенка с фортификаторы молока человека (HMF), что улучшило краткосрочную прибавку в весе, а также линейный рост и рост головы у недоношенных детей по сравнению с детьми, не получавшими ГМФ.⁷⁴

Увеличение веса
В то время как добавление HMF улучшило краткосрочную прибавку в весе и линейный рост головы у недоношенных детей по сравнению с теми, кто не получал HMF., недостаточно данных для оценки долгосрочных исходов развития нервной системы и роста у недоношенных детей, получающих обогащенные. Прибавка в весе и рост могут быть не единственными показателями, необходимыми для оценки успеха..⁷⁵ Некоторые исследования указывают на возможные проблемы с быстрым набором веса у недоношенных детей.. Например, быстрая прибавка в весе может подвергнуть недоношенных детей, слишком маленьких для гестационного возраста, риску центральных ожирение и резистентность к инсулину в более позднем возрасте.⁷⁶

Важно помнить, что индивидуальные планы ухода важны при уходе за недоношенным ребенком.. Существует множество факторов, на которые следует обратить внимание при принятии решения об уходе за каждым младенцем.. Обсуждения с командой отделения интенсивной терапии важны, а также найти поддержку кормления грудью от квалифицированного консультанта кормления грудью. Наличие собственного молока, донорского молока, гестационный возраст, и медицинские потребности будут все играют свою роль в планировании уходе за ребенком.⁷⁷

Развивающиеся страны
О многокомпонентная фортификация, ВОЗ ставит под сомнение рутинное использование многокомпонентных обогатителей, особенно в развивающихся странах. Преимущества, кажется, только краткосрочные увеличение роста, безопасность является неопределенной и может вызывать большую озабоченность в развивающихся странах с большим риском загрязнения. Дальнейшие исследования в развивающихся странах необходимо изучить роль многокомпонентных фортификаторы. Тем временем, их использование должно быть ограничено грудных детей <32 недель беременности или <1500 g с массой тела при рождении, которые не набирают вес, несмотря на адекватное кормление грудью.⁷⁸

Жидкость против порошкообразных фортификаторы
Одна из проблем, о добавленной жидкости (крупного рогатого скота или соевый) фортификаторов заключается в том, что жидкие фортификаторы предназначены для использования в 1:1 Отношение с человеческим молоком и внести значительную долю потребляемой жидкости младенца. Хотя они предназначены для размещения достаточное количество всех необходимых питательных веществ, смешивание собственного молока с равным объемом жидкого обогатителя разбавляет компоненты женского молока, в том числе питательных веществ, факторы роста, и антиинфекционные свойства.

Порошкообразные фортификаторы могут быть нерастворимы в грудном молоке, и если укрепляющий-молочная смесь не хорошо встряхнуть, питательные вещества могут быть недоступны для усвоения.

Эти исследования не, однако, рассмотреть вопрос об использовании жидких витаминизаторов, изготовленных из грудного молока.⁷⁹

Антибактериальные факторы
Антибактериальное действие грудного молока в отношении E.. палочки, Стафилококк, Enterobacter sakazakii, и Группа B Streptococcus (GBS) удаляется путем добавления железа и фортификаторы, которые содержат железо в грудном молоке.⁸⁰

Более старое, но ценное исследование показывает, что все смеси коровьего молока повышают уровень E.. Рост палочки. Соевые смеси и другие добавки сохраняют ингибирование роста бактерий, но пищевые добавки могут ухудшать противоинфекционные свойства грудного молока, и такое взаимодействие следует учитывать при принятии решения о кормлении. режим недоношенных детей.⁸¹

Фортификаторы человек-молочной основе
Решение вышеперечисленных проблем может заключаться в обогатителях на основе грудного молока., то есть, фортификаторы, изготовленные из человеческого молока. Фактические данные показывают, что грудное молоко тех, кто родил преждевременно, обладает антибактериальной активностью, на которую можно повлиять добавлением обогатителя на основе крупного рогатого скота., но не путем добавления обогатителя на основе человеческого грудного молока.⁸²

Для глубоко недоношенных детей, диета, основанная исключительно на женском молоке, связана с более низкой частотой некротизирующего энтероколита, чем диета на основе человеческого молока и продуктов на основе коровьего молока.. Однако, это исследование не ставило целью продемонстрировать, что некротизирующий энтероколит (NOR) была снижена, когда недоношенных детей кормили человеческим молоком, и поэтому методы, использованные в этом исследовании для демонстрации этих результатов, находятся под вопросом.. Он добавлен сюда, потому что эти предварительные результаты представляют интерес, поскольку в области обогащения на основе грудного молока делается больше..⁸³

Lactoengineering
Как жизнеспособной альтернативы фортификаторы, многие сторонники грудного вскармливания предлагают лактоинженерию для недоношенных детей, а не фортификаторы.. Молочный жир повышается по мере опорожнения груди.. Для здорового младенца, находящегося на грудном вскармливании, который получает объем, который представляет собой большую часть того, что производится в результате лактации родителя., этот факт не имеет отношения. Однако, для родителя ребенка с ОНМТ, чей младенец потребляет лишь небольшую часть своей дневной нормы, специальные стратегии lactoengineering может быть оправдано. Цены на молоко, с большим содержанием жира молоко, полученное несколько минут после выброса молока, Было показано, что повысить темпы роста, когда подается на очень низкой массой тела ребенка. Когда известно, что суточный объем молока более чем в два раза превышает суточный объем грудного ребенка, Особые условия могут быть предоставлены для сбора и подачи задней молока.⁸⁴ creamatocrit, длина колонны кремового отделяется от молока центрифугирование и выражали в процентах от длины общей колонны молока, может быть выполнено, когда требуется точное измерение содержания липидов.⁸⁵

Выводы:
Когда речь идет о добавлении фортификаторы или других добавок к грудному молоку или нет, там, кажется, так много практики, есть отделения интенсивной терапии новорожденных. Споры существует около много общих и текущей практики. Однако маловероятно, что будут проводиться дальнейшие долгосрочные исследования по оценке обогащения грудного молока по сравнению с отсутствием добавок.. Было обнаружено, что неэтично отказываться от добавок фосфора у контрольных детей, и в других исследованиях с тех пор также добавлялись добавки в контрольных группах.. Будущие исследования должны быть направлены на сравнение различных запатентованных препаратов HMF и оценку как краткосрочных, так и долгосрочных результатов и побочных эффектов., в поисках оптимального '' состава фортификаторы. Количество субъектов исследования, необходимых для адекватной оценки этих результатов, было бы чрезвычайно большим..⁸⁶

Ценность грудного молока и вскармливания грудным молоком для недоношенных детей хорошо известна.. Задача персонала отделения интенсивной терапии новорожденных состоит в том, чтобы предоставить родителям необходимые инструменты и поддержку для предоставления этого ценного продукта и облегчать создание этого особых отношений. Как особое внимание уделяется другим аспектам окружающей среды интенсивной терапии и стандартов медицинской помощи, необходимо учитывать потребности родителей в лактации в качестве расширения заботы о ребенке.. Следует провести критический обзор текущих политик и процедур отделения интенсивной терапии новорожденных, чтобы избежать препятствий, создаваемых больницей, для успешного предоставления сцеженного грудного молока и кормления грудным молоком недоношенных детей..

Анализ имеющихся исследований по потребности в питании недоношенных новорожденных затруднена из-за многих факторов, участвующих, Главный среди них является вопрос о после концептуальная возраст (PCA). Большинство ранние исследования не указывают ли СПС из младенцев изучаемый же. В то время как более поздние исследования, как правило, предоставляют больше информации о РСА у младенцев., это часто еще сложно оценить методологию, используемую для сбора всех данных, особенно при сравнении нескольких исследований. Поэтому степень статистической значимости PCA остается неясной. В дополнение, Результатом этих питательных исследований могут быть дополнительно влияют такие факторы, как кишки созревания, NICU политика, основанная на гестационного возраста или веса, и различия в медицинских потребностях отдельных младенцев. Четко, это область, которая требует дальнейших исследований, чтобы углубить наше понимание.⁸⁷

_______________

The suggested questions we offer are typically asked of donors by milk banks. Они не предназначены для использования в качестве официальной анкеты Eats on Feets. ↩︎
Лицо, имеющее лицензию на предоставление независимого медицинского обслуживания. ↩︎
For example, some donors may ask for the recipient to have their blood tested. ↩︎
Устанавливает базовый уровень здоровья для лиц, осуществляющих уход, и доноров, should baby ever become sick, and fair trade of personal information. ↩︎
Скрининг донорского молока банками молока включает тестирование на наличие бактерий и вирусов после пастеризации.. This type of testing is not possible in a home setting without the proper tools. ↩︎
It is best not to send money to strangers for shipping. This is often a scam. ↩︎
Most of the following questions are normally asked by milk, blood, и банки тканей во время процесса донорства. Please keep in mind that since milk banks cater primarily to premature and sick infants who can be more sensitive to substance exposure (medications, herbal products, tobacco products, alcohol, and recreational drugs), их вопросы более подробны, чем может понадобиться здоровому доношенному ребенку. ↩︎
Lawrence, Ruth. Грудное вскармливание, A Guide for the Medical Profession. 6е издание. 2005. стр. 438. Печать ↩︎
Ruth Lawrence, MD. Удар. ↩︎
Это значение относится к комнатной температуре 10-29ºC/50-85ºF.. Исследования предлагают разное оптимальное время для хранения при комнатной температуре, поскольку условия сильно различаются по чистоте метода сцеживания молока и комнатной температуре.. Энн Eglash, et al. BREASTFEEDING MEDICINE Volume 12, Number 7, 2017. ABM клиническая протокол #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей ↩︎
Энн Eglash, et al. BREASTFEEDING MEDICINE Volume 12, Number 7, 2017. ABM Clinical Protocol #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей ↩︎
Brusseau, R. 1998. Bacterial Analysis of Refrigerated Human Milk Following Infant Feeding. Когда дети не заканчивают бутылку с выраженным грудное молоко, doctors recommend unfinished portions be thrown away. В этом исследовании изучались уровни бактерий в экспрессированных, частично потребляется грудное молоко это было сохранено для 48 часы при 4-6° Cº. A portion of unconsumed milk was examined as a control. Samples were taken every 12 hours for bacterial analysis. Tests were performed to identify total colony counts, патогенные стафилококки, колиформы, и б-гемолитические стрептококки. This study showed no significant difference between bottles that were partially consumed and those that were not exposed to the baby’s mouth for 5 out of 6 participants. All milk samples had colony counts in the acceptable range of < 105 колониеобразующие единицы на миллилитр (CFU/ml). Хотя этот проект свидетельствует о том, что может быть безопасным кормить ребенка бутылочкой грудное молоко, due to the small sample size, further tests should be performed. ↩︎
Lawrence, Ruth. Грудное вскармливание, A Guide for the Medical Profession. 6е издание 2005 р. 438. Печать. ↩︎
USDA – Замораживание и безопасность пищевых продуктов ↩︎
Энн Eglash, et al. BREASTFEEDING MEDICINE Volume 12, Number 7, 2017. ABM Clinical Protocol #8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей ↩︎
K. Israel-Ballard, et al. 2006. Приемлемость термической обработки грудного молока для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку в Зимбабве ↩︎
Это может быть в случае, если донор тепло относится молоко из-за high lipase or after a recipient heat-treats молоко и есть остатки молока после кормления, например. ↩︎
This information can also be shared with donors in order to possibly avoid this issue in the future. ↩︎
В ‘Global Strategy for Infant and Young Child feeding’, пуля 10, р. 14, теми государствами, которые: Грудное вскармливание – это непревзойденный способ обеспечения идеального питания для здорового роста и развития младенцев.; это также является частью репродуктивного процесса с важными последствиями для здоровья [кормящие родители]. В глобальной рекомендации общественного здравоохранения, младенцы должны находиться исключительно на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни для оптимального роста, развитие, и здоровье. После этого, для удовлетворения своих растущих потребностей в питании, младенцы должны получать питательно адекватный и безопасный прикорм, пока грудное вскармливание продолжается до двухлетнего возраста или старше. ↩︎
Диана Кассар-Уль, MPH, IBCLC. Ла Лече Лига Международный. 2016. Грудное вскармливание при гипоплазии: Insufficient Glandular Tissue ↩︎
Информация о возможном лечении: АРШИЯ СУЛТАНА, et al. Медицинский журнал Академии наук исламского мира 21:1, 19-28, 2013. Клинические обновления и лечение недостаточности лактации ↩︎
Увидеть Как мне кормить молоком своего ребенка? для вариантов кормления, помимо использования бутылочки. ↩︎
Бобби Гахери, MD. 2014. Tong and Lip Tie Часто задаваемые вопросы ↩︎
Jack Newman, MD. 2009. Protocol to Manage Breastmilk Intake ↩︎
Могут быть огромные различия в обучении и опыте. Не каждый консультант по грудному вскармливанию является IBCLC.. IBCLC являются сертифицированными международными советами консультантами по грудному вскармливанию, которые работают в клиниках по грудному вскармливанию при больницах и/или занимаются частной практикой.. Это медицинские работники, специализирующиеся на клиническом ведении грудного вскармливания.. IBCLC сертифицированы и регулируются Международным советом экспертов по грудному вскармливанию.. Найти/проверить IBCLC. ↩︎
World Health Organization. ЮНИСЕФ. 2003. Глобальная стратегия детей грудного и раннего кормления ребенка ↩︎
Dror Mandel, et al. 2010. Содержание жира и энергии в сцеженном женском грудном молоке при длительной лактации ↩︎
Всемирная организация здравоохранения. 1998. Релактация: Обзор опыта и рекомендации по практике ↩︎
Международный центр грудного вскармливания – Протоколы Ньюмана и Гольдфарба для искусственной лактации ↩︎
World Health Organization. 2006. В Оптимальное питание с низким весом при рождении) ↩︎
Александр Х. Пенн, et al. 2012. Переваренная смесь, но не переваренное свежее грудное молоко, вызывает гибель клеток кишечника in vitro.: Последствия некротизирующего энтероколита ↩︎
Sisk PM, et al. Педиатрия. 2006. Консультанта по лактации для матерей очень низкой массой тела при рождении: Влияние на тревожность матери и ребенка потребления грудного молока. ↩︎
ААП - Образец больничной политики грудного вскармливания для новорожденных ↩︎
Мэри Дэвис, RN, IBCLC. НетСЕ 2022. Аккредитованный курс по грудному вскармливанию для медсестер. ↩︎
Непосредственно через рот между десной и щекой.. ↩︎
Ничего перорально/ноль за операционную систему. ↩︎
Уильям В.. Хэй младший. 2008. Стратегии вскармливания недоношенного ребенка ↩︎
California перинатальной Quality Care Collaborative. 2018. Нутритивная поддержка очень низкой массы тела при рождении (VLBW) Младенец ↩︎
Н. А. Родригес и др.. 2009. Орофарингеальное введение молозива ↩︎
Мэри Дэвис, RN, IBCLC. НетСЕ 2022. Аккредитованный курс по грудному вскармливанию для медсестер ↩︎
Ким Апдегроув, MSN, MPH, АПРН, CNM, et al. 2020. Стандарты HMBANA для банка донорского грудного молока: Обзор ↩︎
Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). 2010. Банки донорского молока: сервисная операция ↩︎
Рональд С. Cohen, et al. 2009. Ретроспективный обзор серологических тестов потенциальных доноров грудного молока Скрининговые тесты разработаны, чтобы иметь относительно высокую частоту ложных срабатываний, чтобы предотвратить какие-либо ложная. Хотя ложных срабатываний случаются со многими людьми, они, как правило, выше в тех, кто беременны или недавно были беременны. С точки зрения банка молока, который будет регулярно проверять доноров., это имеет смысл, чтобы исключить кого-либо с историей ложных срабатываний, так как стоимость преследуя подтверждения при каждом удобном случае, тестирование не только недоступной для некоммерческой орг, он также может привести к материально-техническим проблемам с молоком, полученной от донора. Это исследование не следить за фактический серологический статус тех экранировано, но, даже в самых оптимистичных значений, то вполне вероятно, что многие фактически не имеют какие-либо текущие инфекции. ↩︎
Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
Пожалуйста, см Есть ли риски для использования донорского молока? для получения дополнительной информации о совместном использовании молока в частном порядке. ↩︎
Энн Хаген Гровслиен и Мортен Гронн. 2009. Банк донорского молока и грудное вскармливание в Норвегии ↩︎
Национальная ассоциация неонатальных медсестер. 2016. Возмещение расходов на донорское грудное молоко для недоношенных детей ↩︎
Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
Вспышка пастеризации не следует путать с флэш-отопления. Было показано, что мгновенное нагревание деактивирует ВИЧ., исследования не рассматриваются другие патогены, кроме теоретически. Увидеть Мгновенное нагревание против мгновенной пастеризации для получения дополнительной информации. ↩︎
С Бо Лённер. 2003. Пищевая и физиологическая значимость молочных белков человека, ↩︎
K. Баллард-Израиль. 2007. Мгновенная тепловая инактивация ВИЧ 1 в грудном молоке Результаты питания были обнадеживающими. Существенное снижение общего количества лактоферрина, наблюдаемое при СГ и ПП, может быть связано с частичной денатурацией лактоферрина., [...] ↩︎
Y Андерссон, et al. 2007. Пастеризация собственного молока матери снижает абсорбцию жира снижает абсорбцию жира и рост у недоношенных детей ↩︎
Спросите DrSears – Nutrient от Nutrient Почему грудь лучше ↩︎
Доктор. Джон Мэй, et al. 2005. La Trobe Столы ↩︎
Мэри Дэвис, RN, IBCLC. НетСЕ 2022. Аккредитованный курс по грудному вскармливанию для медсестер ↩︎
За Риордан, Январь. Грудное вскармливание и человека лактации. Третье издание 2005. с.105. Печать. ↩︎
От Грудное молоко инактивирует патогены по отдельности, Аддитивно, и Синергично ↩︎
Альваро Кениг, et al. 2005. Иммунологические факторы в грудном молоке: Влияние гестационного возраста и пастеризации ↩︎
Caroline J. Chantry, et al. 2009. Влияние мгновенной тепловой обработки на иммуноглобулины в грудном молоке ↩︎
Фокке Г. Терпстра, et al. 2007. Антимикробный и противовирусный эффект высокотемпературного кратковременного воздействия (HTST) Пастеризация грудного молока ↩︎
Увидеть Как можно пастеризовать грудное молоко? для получения дополнительной информации. ↩︎
Douglas B. Талли, et al. 2001. Молоко доноров: Что в нем, а что нет, ↩︎
World Health Organization. 2006. Оптимальное питание с низким весом новорожденных ↩︎
Марта D. Кефаль, Мэри М.К.. Шеша. Неонатология Эйвери: Патофизиология & Управление новорожденных. По Mhairi G. Макдональд. Шестой ред издание. Lippincott Уильямс & Уилкинс, 2005. ↩︎
Элизабет Б. Isaacs, et al. 2009. Влияние грудного молока на IQ, Размер мозга и развитие белого вещества ↩︎
Douglas B. Талли, et al. 2001. Молоко доноров: Что в нем, а что нет ↩︎
Когда родителям недоношенных детей рекомендуют увеличить выработку молока в первую или две недели после родов, они будут производить достаточно молока для доношенного ребенка.. Это будет больше, чем их ребенок может потреблять в то время, но будет гарантировать, что их производство молока удовлетворения потребностей их ребенка, как только младенец выписан. ↩︎
↩︎
↩︎
↩︎
↩︎
↩︎
ELBW дети также имеют тенденцию быть ранним беременности, обычно <27 недели. ↩︎
Lauwers, J., и Swisher, A. Консультирование кормящей матери: руководство лактацию консультанта. р. 467. 2005. Печать. ↩︎
Шел и Хардинг, 2004. Многокомпонентный обогащенный человеческий мик для стимулирования роста недоношенных детей ↩︎
М. Л. Джанни, et al. 2012. Ожирение у недоношенных детей с малым для гестационного возраста возрастом, эквивалентным доношенному ↩︎
Паула М. Сиск, Кандидат наук., et al. 2006. Консультирование по грудному вскармливанию для матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: Влияние материнского беспокойства и потребления грудного молока младенцами ↩︎
World Health Organization. 2006. В Оптимальное питание с низким весом при рождении ↩︎
World Health Organization. 2006. (с.18) Оптимальное питание с низким весом при рождении ↩︎
Гэри М. Чан, MD. 2003. Влияние порошковых фортификаторов грудного молока на антибактериальное действие грудного молока ↩︎
Ричард Кван, et al. 1994. Влияние пищевых добавок на антиинфекционные факторы в грудном молоке ↩︎
Гэри М. Чан. 2007. Влияние фортификатора грудного молока, полученного из грудного молока, на антибактериальное действие грудного молока ↩︎
Sandra Sullivan, MD, et al. 2009. Диета, основанная исключительно на женском молоке, связана с более низким уровнем некротизирующего энтероколита, чем диета на основе человеческого молока и продуктов на основе коровьего молока ↩︎
Нэнси Херст. 2007. Три «М» грудного вскармливания недоношенного ребенка ↩︎
Сян-Ю Линь, et al. 2010. Эффективность метода креатокрит в оценке состояния недоношенных детей, вскармливаемых грудным молоком ↩︎
Шел и Хардинг, 2004. Многокомпонентный обогащенный человеческий мик для стимулирования роста недоношенных детей ↩︎
Нэнси Херст. 2007. Три «М» грудного вскармливания недоношенного ребенка ↩︎