Яде по Краката

Какво е яденето на краката?

Eats on Feets facilitates a worldwide network of parents, възпитателите, and professionals who have made the informed choice to share or support the sharing of human milk.

Parents and caretakers accept full personal responsibility for their milksharing experience(с) и изход(с).

Откъде идва името Eats on Feets и как започна всичко?

Hey, why don’t we just become wet nurses; вместо Храна на колела, we can call ourselves Eats on Feets.

черупка Walker Luttrell, 1991

These words are at the foundation of the Eats on Feets network.

Meals on Wheels is a network comprised of 5,000 community-based programs across the United States dedicated to addressing senior hunger and isolation.

In July of 2010, черупка, retired LM, CPM, started the original Eats on Feets Facebook Chapter for her community in Arizona. Remembering her words from 1991, she thought that Eats on Feets would be a fun and lighthearted name for a page dedicated to bringing human milk to babies in need. In October of 2010, the idea caught on, and a network of multiple chapters was created.

От оригиналната страница на Shell’s Eats on Feets:

“I started this page after receiving a phone call from a mom who was desperate to find breastmilk for her newborn. Аз афиш й се нуждае от Facebook и отговорът беше незабавна и фантастичен. Мислех, че ще бъде страхотно, ако има страница, посветена на доенето на млека и племето.

Така, това е страница в мрежа за семейства за споделяне и получаване на мляко, когато е необходимо. Не нося отговорност за резултатите от млечното споделяне или съдържанието, споделяно от други афиши.

И нотка на предпазливост; ЗНАЕТЕ THY SOURCE. Макар да е вярно, че храненето племе предлага много предимства, винаги съществува риск от заболяване / замърсяване.

I support many causes and movements but in the spirit of keeping the site as focused as possible status updates are specific to milksharing.”

В какво вярва Eats on Feets?

Яде по Краката смята, че:

• Кърменето е от съществено значение за новороденото, така и за здравеопазването в световен мащаб.¹
• Кърма може да се споделя в сейф, етичен начин и семейства са в състояние да информиран избор.
• Споделянето на здравословна кърмата е жизнено важна опция, когато това е необходимо, to maintain exclusive breastfeeding.
• Има достатъчно кърма за всички бебета, които се нуждаят.
• Информирани използване на здрав донор мляко превъзхожда изкуствените заместители.
• Мокро кърмене е важна част от доенето.
• Ръчно изразяване (while maintaining a clean technique) на мляко не включва почистване на части и по този начин може да стане по-чиста и по-безопасна, отколкото с помощта на механична система изпомпване.
• Кърмата от здрав донор, който е суров и свеж (не е замразен) е най-близко до естественото си състояние и поради това най-полезно.²
• Detailed health history and blood work can be discussed between donors and recipients to come to a mutual agreement for both long- и краткосрочен обмен.
• Правилното здраве скрининг може да се направи, за да се намали риска от излагане на патогени (скъпоценни камъни).
• Когато не е наличен пълен екран, здраве донор неизвестно състояние, or to reduce the potential risks of exposure to HIV and other pathogens, кърма може да бъде пастьоризирано.³
• Individual rights should be respected in all decision-making and milksharing interactions. Those who participate in the sharing of breastmilk should be aware of their options so that they can make informed choices that are best suited to their unique situation.
• Индивидите и общностите са в ключова позиция, за да отговори на нуждите на майчиното мляко на бебета.

Какво не яде на краката не прави?

Яде на крака не:

• Подкрепа или одобрява от продажбата на кърма в нашата мрежа.
• Accept any bartering for breastmilk other than bag-for-bag replacement if needed.
• донори и реципиенти Мач.
• Accept third-party offers or requests (Email us for accommodations)
• Suggest our users rely on the results of milk bank screening processes or milk bank donor approval letters for the assurance of safe milksharing.
• Allow re-donating donated milk(Email us for accommodations)
• Следете мача се прави въз основа на нашата страница.
• донори екран или получатели.
• Осигуряванеклиничен съвет / грижа за трудности с кърменето.
• Осигуряване на договори или въпросници.
• Диктовка, които трябва да получават кърма.
• събирам, магазин, или разпределете кърмата.
• одобрявам всеки продукт за продажба.
• Покупка рекламни или приема реклами на страниците с глава.
• Възстанови доброволци / поддръжници.
• Действа като посредници или консултанти, ако се появят трудности и недоразумения между страните.
• Приемам отговорността за резултатите, свързани с обмен на кърма.
• Expect donors to try to increase their supply to donate milk.
• Обърнете се към външни мрежи, групи, организации, професионалисти, и т.н..

Мляко споделяне

The 4 Стълбове от безопасно мляко

Употребата на здрави, commerce-free donor milk is a natural option when a baby cannot receive milk from their own lactating parent. въпреки това, there are risks associated with feeding a baby anything outside of the closed био-система of mouth-to-nipple. This includes storing and feeding expressed milk to one’s own child, donating expressed milk that will not be used, and storing and feeding donor milk. From expression to feeding, and especially in the context of donating since the intended recipient baby may not have the same антитела as the donor, steps can be taken to reduce the exposure to pathogens. Both donors and recipients can screen each other using this document and The Four Pillars of Safe Breastmilk Sharing.

The Four Pillars of Safe Breastmilk Sharing came out of the extensive research that is compiled in this document and they form the foundation from which families can learn how to safely share human milk. These four pillars provide evidence-based information for the support of safe community-based and private arrangement milksharing. The Four Pillars of Safe Breastmilk Sharing are not only useful to parents and caretakers, но и на педиатри, акушерки, и тези, които са активни в общностите за раждане и родителство.⁴ By understanding the easy-to-implement principles of the Four Pillars of Safe Breastmilk Sharing, they too can help babies in their communities by supporting safe community-based and private arrangement milksharing.

The Four Pillars of Breastmilk Sharing

информиран избор

• Разбиране на опциите, включително рисковете и ползите, на всички методи, бебешките и детските
• Знайте, твоят източник

Donor Screening

• дарител самоизключване за, или декларация за, медицински и социални проблеми
• Съобщение за начин на живот и навици
• Screening for HIV I and II, HTLV I и II, HBV, HCV, сифилис, и Рубела

Безопасна работа

• Проверка и поддържане на кожата, ръце, и оборудване чисто
• правилно боравене, съхраняване, транспортиране, и доставка на кърма

У дома пастьоризация

• Heat treating milk to address infectious pathogens
• Informed choice of raw milk when donor критерии са изпълнени

Are there risks to using privately arranged donor milk?
Някои твърдят, че дори и след като донори са проверени, a small number of pathogens can still remain in the milk⁵ and that therefore raw donor milk is never safe.⁶ въпреки това, при разглеждането на пастьоризирано мляко, има и рискове, които трябва да бъдат оценени, и в случаите, когато донор мляко се пастьоризира, патогените могат (повторна) замърсявам мляко.

Информирано млечно споделяне⁷
Доколкото ни е известно, към този момент няма документирани случаи на предаване на болест или бактериална инфекция, свързани с информирани млечни продукти.

The article The Four Pillars of Safe Breastmilk Sharing was published in Midwifery Today. пролет 2012. The photo was taken at our very first Eats on Feets gathering in Arizona where donors and recipients could meet and share milk!

Кой има нужда от донорско мляко?

Eats on Feets focuses on the breastmilk needs of babies and young children.⁸

All children have the right to breastmilk. There are many situations wherein a child or baby would need donor milk, including but not limited to the death of a lactating parent, осиновяване, приемна грижа, настойник грижи, ниско производство на мляко, няма производство на мляко, or the health of the lactating parent. Eats on Feets does not endorse any order of priority for the sharing of human milk with babies and young children.⁹

Силен случай може да се направи за медицинско използване на кърма от възрастни. Eats on Feets подкрепя информирания избор и правото на човек да споделя кърма с когото реши. Medical adult needs are welcome on our network as long as they are transparent and not posted anonymously.

Що се отнася до възрастните, които искат мляко за не-медицински причини (вдигане на тежести, фетишизъм), ние не позволяваме тези.¹⁰ Администраторите на Eats on Feets ще изтрият този тип заявки. Яде на крака насърчава семействата да практикуват безопасни социални мрежи.

Какви са ползите от млекопреработката в общността?

Някои предимства са:

• Нормализира кърмата, тъй като основен източник на храна за бебета, мокро сестрински, и споделянето на кърма.
• Бърза реакция при остри ситуации,
• достъпни,¹¹
• Control of the pasteurization process,
• Вероятност за получаване на възрастово специфичен мляко по желание,¹²
• Възможност да се срещне донор(с) и проверка на начина на живот и здравословни навици,
• Осигурява родителски автономия,
• Изгражда общност с другите родители,
• В някои култури: простира семейство да се включат "млечни братя и -sisters,"¹³
• Ключови поставянето на тези, чиито знания, помощ, и мрежите могат да бъдат наложителни по време на извънредно положение,¹⁴

Има ли рискове за използване на донор мляко?

Винаги има рискове, свързани с храненето на бебето с нещо различно от здравословното мляко на собствения му родител чрез директно кърмене.¹⁵ При разглеждане на (частен) донор мляко, Родителите са балансиране на предимствата на оптимално хранене и имунитет срещу риска от предаване на болестта. Някои твърдят, че дори и след като донори са проверени, a small number of pathogens can still remain in the milk¹⁶ and that therefore raw donor milk is never safe.¹⁷ въпреки това, при разглеждането на пастьоризирано мляко, има и рискове, които трябва да бъдат оценени, и в случаите, когато донор мляко се пастьоризира, патогените могат (повторна) contaminate milk (виж отдолу).

Информирано млечно споделяне¹⁸
Доколкото ни е известно, към този момент няма документирани случаи на предаване на болест или бактериална инфекция, свързани с информирани млечни продукти.

Според д-р Milksharing също не се счита за належащ риск за общественото здраве. Chessa Lutter, Регионален съветник на храните и храненето на Американската асоциация на Пан Здраве (Регионалния офис на СЗО) on ‘The Current.’¹⁹

From the interview:

Q:  “Is Eats on Feets safe in the opinion of the World Health Organization? Дали са надеждна алтернатива?"
A: "Ние не разполагаме с позиция по този. Усилията ни са съсредоточени върху това, което смятаме, са най-належащите загриженост на обществото. Това не е стигнал до върха на списъка. What I would like to share…”

Д-р. Chessa Lutter goes on to describe a pediatrician’s positive and privately arranged donor breastmilk experience.

Възможно е да има загриженост по отношение на разпространението на инфекциозни заболявания чрез кърмата, по-специално HIV. The CDC states that HIV and other serious infectious diseases can be transmitted through breastmilk. They also state that the risk of infection from a single bottle of breastmilk, even if someone is HIV positive, е изключително малка. For those who do not have HIV or other serious infectious diseases, there is little risk to the child who receives their breastmilk.²⁰ Моля виж Как може да бъде пастьоризирано кърма у дома? for more information on mitigating the risk of exposure to HIV and other pathogens.

Опасност от работа
Някои от рисковете, свързани с донор мляко са причинени от използвани за храна за млякото на бебето метода.²¹ Има документирани случаи в болници, където новородени разработени бактериални инфекции след получаване на мляко, получени от мляко банки и доставени чрез захранващи тръби или изкуствени зърната. Например, едно огнище на F. meningosepticum was not from milk but was located on milk bottle stoppers and ‘cleaned’ teats, както и средата в отделението. Д-р. Джон Мей²² идентифицира четири свързани смъртни случаи в резултат на заразен кърма в болниците. Някои от тези инфекции изглежда са свързани с един донор, което показва, че е имало кръстосано замърсяване, което се е случило с тази конкретна партида мляко донор. Инфекциите, свързани със замърсената кърма, обикновено са причинени от нормални бактерии, които живеят върху човешката кожа и по дефиниция не са изолирани за бебета в болници. Болни и недоносени бебета са по-голям риск за тези инфекции. Моля виж Манипулиране на кърма за повече информация относно подходящи техники за обработка.

теоретичен рискове
Въпреки че съществува риск от предаване на болестта, има и други, теоретичен, рискове от информирано доене:

• Unwanted contact from adults who seek milk for non-medical needs²³
• Тормоза от донор / реципиент
• Възможна саботаж от получател или донор
• Transmission of pathogens that could cause a baby to become sick or die
• Правни действия, основан или неоснователно, в случай на лош изход²⁴

Опасност от пастьоризирано сурово срещу кърма
Болни и недоносени бебета са изложени на риск неонатална болнични инфекции.²⁵ В предишно, но ценно проучване за ефекта от рутинния скрининг на сурово човешко мляко и донорско мляко за недоносени бебета, авторите обсъждат, че докато данните документират ясно, че преждевременно родени бебета, хранени сурово изрази кърмата често са изложени на голям брой бактерии, нежелани лекарствени реакции, свързани пряко с отнема това мляко са документирани.²⁶

Липсата на антиинфекциозно имоти в пастьоризираното мляко може да се сложи бебето в риск, особено когато бебето е болно или преждевременно. Моля виж Какво ще кажете за недоносени бебета? за повече информация относно ефекта на топлинна обработка на кърма.

Какво трябва да знаете за подходящо (на линия) социална мрежа? Безопасно ли е?

Eats on Feets не носи отговорност за резултата от договореностите на донор / получател.

Potential risks of social networking can be avoided by following safe social networking guidelines.²⁷ Part of safe networking includes keeping your exact location and information that could оповестява твоето местоположение (като цифрово качените снимки), частен.

Успешните взаимоотношения между донорите и получателите се основават на взаимно разбиране, transparency, информиран избор, и уважение. This process is best done by starting with corresponding via private messages or private email before meeting in person.

Моля те beware of scams. The two main scams are shipping scams (people asking someone to pay to ship milk that does not exist) and flipping milk (requesting in one group and selling in another).

Ако по някаква причина, някой не се чувстват комфортно упражняват или продължаване на донор / реципиент отношения, те винаги са свободни да се оттеглят от нея, независимо от ситуацията. Trust your intuition!

Please notify the local chapter page or пишете ни about any wrongdoing in your community. Ако нежелан контакт пази срещащи, please know that FB has a blocking feature.²⁸

❆✼❆

Някои възрастни, да поискат мляко за не-медицински причини (вдигане на тежести, фетишизъм).²⁹ Администраторите на Eats on Feets ще изтрият този тип заявки.

For the full informed choice process and self-determination of all families practicing private arrangement milksharing, за безопасността на бебетата, и за прозрачност на мрежата, ние приемаме оферти и искания само от юридически или медицински отговорни страни.³⁰

Ако не сте юридически или медицински представител, Моля тепишете ни с правилна информация за контакт, за да можем да създадем публикация за първоначалния донор или предвидения реципиент.

Човешко мляко в извънредно положение

При извънредна ситуация, дали физическо или човешко бедствие, breastfeeding and human milk feeding are important strategies for increasing infant and child survival. Подходящата и навременна подкрепа за хранене на кърмачета и малки деца при спешни случаи спасява живота.

It is rarely in the best interest of the lactating parent or the child to cease breastfeeding in case of disease outbreaks or illnesses affecting lactating parents or children.³¹

Following a disaster, one of the first things that are donated is breastmilk substitutes –often with the best of intentions, but this can have a negative impact on the health of mothers and children, even when clean water and sanitary conditions exist. Infants who are not breastfed are vulnerable to infection and to developing diarrhea. These substitutes may put infants’ lives at risk.³²

Wet nursing or human donor milksharing are recognized options for feeding infants and young children in emergencies and disasters. Unfortunately, despite the uniquely complex qualities and functions of human milk, as a food, тъкан, and/or therapeutic product, the relevant regulatory frameworks for donor human milksharing and wet nursing are practically non-existent³³ and myths prevail.³⁴

Определяне на ключови лица, вземащи решения в домакинството, общност, и на ниво местно здравно заведение, които влияят на практиките за хранене на бебета и малки деца, е важна информация при определяне на приоритетите за действие и реагиране при спешни случаи.. Млечната мрежа за споделяне на родители до родители може да бъде жизненоважна за бързото мобилизиране на помощта, когато и където е необходимо.³⁵

Топлинно третиране кърмата остава опция във всяка засегната област, ако е необходимо.
Как мога да защитя кърма по време на спиране на тока?

Средства за поддръжка

Local resources for obtaining referrals, lactation support, подкрепа на донор / получател, изследване на кръвта, и още. Ако на професионалистите в този списък не може директно да ви помогнат, те най-вероятно ще бъде в състояние да ви насочи към някой, който може да.

These are general suggestions for types of providers only. Eats on Feets cannot recommend any particular local resources, organization, or person.

• Акушерките
• консултантите по кърмене³⁶
• Доставчици на здравни услуги
• Медицинска сестра практикуващите
• Медицинските сестри на Общността
• дули
• съветници по кърмене
• Лекарите-натуропати
• Хиропрактори
• Acupuncturists
• Craniosacral Терапевти
• Peer-да-Peer Кърменето Групи за подпомагане
• родителските групи
• Други с опит в кърменето и споделянето на мляко

Човешко мляко и заместители

Защо човешко мляко?

човешкото мляко е за човешките бебета.

В този документ, Eats on Feets utilizes the WHO definition of exclusive breastfeeding which includes wet nursing and donor milk.³⁷ В подкрепа на изключителното кърмене, информираното споделяне на мляко е безопасна и жизнеспособна опция за хранене на бебета за семейства.

Eats on Feets признава както ползите, които дава директното хранене от гърдата, така и стойността на самото мляко. Ние може да, Следователно, използвайте думите кърмене и кърма взаимозаменяемо. We also recognize and affirm chest feeding as part of the infant feeding spectrum.

Предимства на гърдите(мляко)хранене
В предишен документ на СЗО, наречен „The 10 Facts on Breastfeeding,’ the WHO stated that a lack of exclusive breastfeeding during the first six months of life contributes to over a million avoidable child deaths each year. В 2013, в него се посочва, че ако всяко дете е кърмено в рамките на един час след раждането, дават само кърма през първите шест месеца от живота си, и продължи да кърми до двегодишна възраст, относно 220,000 детски животи ще бъдат спасявани всяка година.^{38 39}

Кърменето е широко признато за жизненоважно в страните с ниски и средни доходи, but health authorities in high-income countries seem to ignore the low breastfeeding rates and the resulting significant short and long-term health issues for mothers and children. С малки изключения, Продължителността на кърменето е по-кратка в страните с високи доходи, отколкото в бедните на ресурси страни. It is estimated that breastfeeding at a near-universal level could prevent 823,000 годишни смъртни случаи при деца под 5 и 20,000 годишни смъртни случаи от рак на гърдата.⁴⁰ Насърчаването на кърменето в Съединените щати има потенциал да спести или отложи 720 postneonatal (28 дни-1 година) смъртни случаи всяка година.⁴¹

Частните и държавните застрахователи харчат минимум $3.6 милиарди долара годишно за лечение на медицински състояния и заболявания, които са предотвратими чрез кърмене. Тъй като децата, които не са кърмени, имат повече заболявания, работодателите поемат допълнителни разходи за увеличени здравни претенции, а родителите губят повече време от работа, за да се грижат за болни деца. ⁴²

Всеки има право на информация за ползите от кърменето и рисковете от адаптираното мляко за кърмачета. Кърменето е естественият и препоръчителен начин за хранене на всички бебета, дори когато храненето с адаптирано мляко за кърмачета е достъпно, чиста вода, е на разположение, и съществуват добри хигиенни условия за приготвяне и хранене на кърмачета. Предвид убедителните доказателства за разликите в здравните резултати, breastfeeding should be acknowledged as the биологически norm for infant feeding.⁴³

Правителствата и властите носят отговорност да предоставят подходяща информация за кърменето и да предоставят ресурсите, необходими за постигане на изключително кърмене за първи път. 6 months of a baby’s life and partial breastfeeding from 6 да се 24 месеца, особено там, където преобладават неравенствата. общности, медии, и други канали за комуникация могат да играят ключова роля в насърчаването на кърменето. Използването на донорско мляко от млечна банка и подкрепата за споделяне на мляко по частни договорености като безопасен и жизненоважен начин за постигане на тази цел е друг.⁴⁴

Защитни фактори на кърмата
Поради присъщите му антимикробни свойства, кърмата може да се съхранява за 8 часа при стайна температура (25ºC / 77ºF) и за три дни в хладилника (4ºC / 39ºF) without any significant increase in the levels of pathogens it contains.^{45 46}

За разлика от адаптираното мляко за кърмачета, прясното човешко мляко съдържа хиляди различни биоактивни молекули, които предпазват от инфекции и възпаления и допринасят за съзряването на имунитета, развитие на органи, и здравословна микробна колонизация.⁴⁷

Човешкото мляко осигурява защита срещу много инфекциозни агенти чрез многократна експозиция и общо антимикробна защита, предоставена от майчиното мляко изглежда, че е много повече, отколкото може да се обясни чрез изследване на защитни фактори поотделно. The antimicrobial potential of human milk is most likely underestimated and елементи are still being identified.^{48 49 50}

За недоносени бебета, храненето с донорско мляко се свързва с намаляване на некротизиращ ентероколит (NEC) и това може да се припише само на уникалното имунологично свойства на кърмата.⁵¹

Докато пастьоризираното човешко мляко е по-полезно от изкуственото мляко за кърмачета, може да се направи здрав калъф за свежо хранене на недоносени бебета, непастьоризирано човешко мляко.⁵² An older but valuable study on human milk and bacteria documented routine screening of raw breastmilk and donor milk for premature babies and showed that while premature infants fed raw expressed human milk are frequently exposed to large numbers of inherent bacteria, нежелани лекарствени реакции, свързани пряко с отнема това мляко са документирани.⁵³ Когато се сравняват бебета, хранени с донорско мляко, формула за недоносени деца, или нечие собствено мляко, предимствата на ексклузивната диета с нечие собствено мляко за недоносеното бебе включват по-малко събития, свързани с инфекция, и по-кратък стационар.⁵⁴

Може да се каже, че във всяка част на света, нито една педиатрична мярка няма толкова широко разпространен и драматичен потенциал за здравето на детето като кърменето.⁵⁵

Физически ползи от кърменето⁵⁶
Актът на кърмене насърчава адекватен растеж и развитие на костите и мускулите, т.е. правилно развитие на челюстта и лицето, което намалява както ушните инфекции, така и проблемите с ухапването. Той също така подсилва физиологически назално дишане на новороденото по време и след смучене на кърма, избягване на оралното дишане. Всичко това има превантивен ефект върху развитието на малкулузии. Актът на кърмене също е положително свързан с развитието на правилните зъбни дъги.^{57 58 59}

Друг важен аспект на храненето на гърдата е слюнката на бебето, реагира с кърмата, генерира водороден пероксид и стимулира растежа нуклеотид прекурсори. С други думи, кърмата произвежда комбинация от стимулиращ и задържащ метаболити които регулират ранното орално и чревно микрофлора когато се смеси със слюнката.⁶⁰

Пренасянето на бактерии от кожа към кожа, което кърменето осигурява, също помага на бебетата да придобият полезните бактерии, за да ги предпазят от болести и изгражда тяхната имунна система. Приблизително десет процента от бактериите, въведени на бебето, са от кожата около ареолата.⁶¹

Специфичността на бактериите в червата на бебето е свързана с практиките на хранене. Някои бактерии могат да бъдат намалени, когато бебето не може да се храни от гърдата. въпреки това, има начини за оптимизиране на храненето със собствено мляко и/или използването на донорско мляко на гърдата. С мотивация, поддържа, и насоки, комбинации от методи на хранене са възможни за оптимизиране на полезните аспекти както на кърменето, така и на кърменето. Това каза, any amount of breastmilk is beneficial – even if only for a short period of time, дори и да няма сукане на гърдата.^{62 63} Физическият контакт кожа-до-кожа и телесната близост с всяко хранене също осигуряват релаксация както за родителя/попечителя, така и за детето поради ефектите на окситоцин.⁶⁴

Дългосрочни ползи за здравето
Някои дългосрочни ползи, които са изследвани, са по-ниски нива на затлъстяване (10% намаляване на разпространението на наднормено тегло или затлъстяване при деца, изложени на по-продължително кърмене), Тип 1 и тип 2 диабет, хипертония (малък защитен ефект от кърменето срещу систоличното кръвно налягане), сърдечно-съдови заболявания, хиперлипидемия (резултатите не подкрепят дългосрочния програмен ефект от кърменето върху кръвта липиди), и някои видове рак (За всеки 12 месеци някой кърми, рискът от рак на гърдата намалява 4.3 процента.).^{65 66}

Тези проучвания обикновено се объркват от много фактори, включително социално-икономиката и неравенствата, но ползите от кърменето винаги трябва да се оценяват спрямо рисковете от липсата на кърмене. Да се ​​каже, че кърменето и/или кърмата подобряват нещо, е нещо като изкривяване. Гърди(мляко)храненето е нормативно. По-добре е да се признае, че не кърменето причинява вреда и че независимо как някой трябва да храни бебето си по различни причини, човешкото мляко може и трябва да бъде част от това.

Мета-анализът на проучвания върху когнитивните способности предполага, че кърменето е свързано с повишена ефективност в тестовете за интелигентност в детството и юношеството. Кърменето насърчава развитието на мозъка, особено растеж на бялото вещество.⁶⁷ Някои пътища за благоприятния ефект на кърменето върху когнитивното развитие са резултат от наличието на някои основни дълговерижни мастни киселини в кърмата, особено арахидонова киселина (AA) и докозахексаенова киселина (DHA). Те благоприятстват мозъчната кора и ретината и се натрупват през последния триместър от плацентата и през първата година от живота. Бебетата не могат да синтезират нито AA, нито DHA.⁶⁸

Икономически ползи
Липсата на кърмене не само се отразява на краткосрочните и дългосрочните здравни резултати. Освен това има финансови последици за икономиката. При оценка на разходите за не кърмене, Мелиса Бартик, сътр, заключават, че всички разходи са значително по-ниски при оптимални условия на кърмене, с изключение на рак на яйчниците преди менопауза и остра лимфна левкемия. Тези разходи бяха квалифицирани в 4 взаимно изключващи се категории: преки медицински разходи, косвени медицински разходи, непреки немедицински разходи, и разходи за преждевременна майчина смърт. В САЩ, цената на липсата на кърмене в 2014 беше 3.0 милиарди долара за общи медицински разходи, 1.3 милиарди за немедицински разходи, и 14.2 милиарди за преждевременна смърт на майки.^{69 70}

Ползи за околната среда

Очаквайте скоро

Лекарствена употреба на човешко мляко
In addition to its long and short-term biological, физиологически, and economic benefits, все по-голям брой изследвания показват невероятните убиващи болести и лечебни свойства на човешкото мляко. Човешкото мляко съдържа мултипотентни стволови клетки, стволови клетки, които могат да бъдат препрограмирани, за да образуват много видове човешки тъкани. Това е особено важно за по-нататъшни регенеративни терапии, техники за тъканна култура, и генна терапия. Наличието на тези клетки в човешкото мляко предполага, че млякото може да бъде алтернативен източник на стволови клетки за собствена терапия със стволови клетки на пациента. Изолирането на стволови клетки от човешко мляко е по-проста и по-малко инвазивна техника от извличането им от органи. Коластрата е особено богат на стволови клетки.^{71 72 73 74}

Човешкото мляко също се изследва в контекста на кожни брадавици и рак. Протеин в кърмата, наречен алфа-лакталбумин, когато се обработва с олеинова киселина (просто казано) образува съединение, наречено алфа-лакталбумин-олеинова киселина. Когато това съединение се прилага локално върху кожни брадавици на хора, които не отговарят на конвенционалното лечение, имаше един 82% при намаляване на брадавици. С време, всички лезии отзвучава напълно при повечето пациенти, получавали алфа-лакталбумин-олеинова киселина (83 процента), и тези пациенти все още са били без лезии при двугодишното проследяване. Това буди надежда, че може да се окаже ефективен и срещу рак на маточната шийка и други смъртоносни заболявания, причинени от същия вирус.⁷⁵

Ефектът на α-лакталбумин-олеинова киселина върху туморните клетки беше открит случайно, когато изследователите изучаваха антибактериалните свойства на човешкото мляко. ХАМЛЕТ, which is the same human protein-derived alpha-lactalbumin but with the addition of ‘made-lethal-to-tumor-cells’ induces подобно на апоптоза смърт в туморните клетки, докато здравите клетки остават незасегнати. Пациенти с рак на пикочния мехур, които са били лекувани с веществото, отделят мъртви ракови клетки в урината си след всяко лечение.^{76 77 78}

накрая, проучванията показаха, че HAMLET има и директен бактерициден активност срещу някои бактерии. Резултатите предполагат, че може би HAMLET може да се използва там, където антибиотиците се провалят поради антибиотична резистентност. Резистентността към антибиотици е нарастваща глобална грижа за здравето и се надяваме, допълнителни изследвания в тази област ще допринесат за нови възможности за лечение.⁷⁹

Трябва да се отбележи, че HAMLET не се среща в кърмата. HAMLET е лабораторно променен протеин от човешко мляко. Пиенето на човешко мляко може да има или не може да има полезни свойства за възрастните, но може да има и рискове за имунокомпрометираните, като CMV.⁸⁰ Докато кърменето на дете в продължение на шест месеца или повече е свързано с по-нисък риск от рак в детска възраст в сравнение с деца, които са били кърмени за по-малко време или изобщо не са били кърмени, това най-вероятно се дължи на подходящите за възрастта имуноразвиващи свойства на човешкото мляко и метаболитните процеси при кърмачето. Червата на възрастните имат по-високо pH от това на бебетата. Възрастните се нуждаят от много по-голямо разнообразие от храна, за да получат всички основни хранителни вещества.

Значението на акта на кърмене
Накрая, ползите от кърменето са извън неговия продукт, млякото. Те са отвъд осигуряването на хранене на детето за оптимално здраве, растеж, и развитие. Времето, прекарано между кърмещи родител и дете при кърмене, също е жизненоважно за развитието на обвързана връзка. Той предоставя възможност за взаимодействие и свързване – или по-точно, то го изисква, по начин, който не е даденост при хранене с шише. Въпреки че продължителността на кърменето е само един от многото фактори, свързани с насилието и пренебрегването на майката, той предлага защитен ефект, който е по-висок, отколкото в ситуации, когато бебето не е кърмено.⁸¹

Новородени хора се раждат в безпомощно състояние и продължават своето развитие след раждането. Подхранването прегръдките на кърменето имитират прегръдка на утробата, че бебето с опит в утробата. В светлината на това, методът, който родителят или болногледачът използва, за да осигури донорско мляко на бебето, също е много важен.⁸²

Както е д-р. Брайън Палмър, ДДС каза: Дишане добре, спи добре, и кърменето са три ключови съставки за доброто здраве, почувствате по-добре, and reducing healthcare costs for everyone – including insurance companies and governments.

СЗО насоки за упражняване на опции за хранене

The WHO recommendations for feeding infants and young children are:⁸³

• Мляко от собствената майка по кърмене,
• Мляко от собствената майка, изразена,
• Milk from a wet nurse, или
• Мляко от банка мляко, или
• Кърма заместител подава от чаша,
  depending on individual circumstances and as discussed with a healthcare provider.

За да се даде възможност на родителите да се създаде и поддържа изключително кърмене за шест месеца, WHO and UNICEF recommend:

• Иницииране на кърменето в рамките на първия час от живота;
• Изключителното кърмене е -Това, детето получава само кърма (включително мляко, изразени или от дойка) без допълнителна храна или напитка или вода;
• Кърменето по поръчка -Това е, толкова често, колкото детето иска, ден и нощ;
• Не се използват бутилки, биберони, or pacifiers.

В този документ, Eats on Feets използва дефиницията на СЗО за изключително кърмене, which includes wet nursing and donor milk. В подкрепа на изключителното кърмене, in circumstances where breastfeeding from a wet nurse is not feasible, informed milksharing can be a safe and viable infant feeding option for families. Milk sharing can be interpreted as an extension of wet nursing, и като сигурна алтернатива за хранене на бебето и успешна изключителното кърмене.

Защо заместители на човешко мляко

За някои редки генетични заболявания, като галактоземия,⁸⁴ (identified through the early newborn metabolic screening)⁸⁵ the use of non-milk-based breastmilk substitutes is the suggested feeding option.

Reasons for infants to require specialized formula instead of human milk:⁸⁶

• Infants with classic galactosemia: a special galactose-free formula is needed.
• Infants with maple syrup urine disease: a special formula free of leucine, isoleucine, and valine is needed.
• Infants with phenylketonuria: a special phenylalanine-free formula is needed (some breastfeeding is possible, under careful monitoring).

There are medical reasons pertaining to the health of the lactating parent to not breastfeed as well.⁸⁷

Рискове и етика на заместителите на човешкото мляко

Бебета, които не се хранят с човешко мляко, по някаква причина, трябва да получи специално внимание от системата на здравеопазването и социалните грижи, тъй като те представляват рискова група. ^{88 89} Храненето с адаптирано мляко е свързано с неблагоприятни здравни резултати както за кърмещи родители, така и за кърмачета, вариращи от инфекциозен заболеваемост до хронично заболяване.^{90 91}

Защитните свойства на човешкото мляко са уникални, многофункционален, и интерактивен, и допълват развиващата се имунна система при новороденото бебе. Те просто не могат да бъдат дублирани в лабораторията.^{92 93} Since human milk feeding is the biological norm for infants, това означава, че има рискове от използването на всякакви изкуствени заместители на човешкото мляко за целите на храненето на кърмачета, тъй като те засягат бактериалната колонизация в стомашно-чревния (GI) тракт.⁹⁴

Родители и настойници, които не могат (единствено и само) кърмят и които не могат да използват кърмачка или донорско мляко, обикновено се обръщат към заместители на кърма за кърмачета. Световната здравна организация (КОЙ) и УНИЦЕФ препоръчват доставчиците на здравни услуги да информират родителите и лицата, които се грижат за тях, за рисковете за здравето от изкуственото хранене и ползите, свързани с човешкото мляко.⁹⁵  Рисковете са многобройни, и много семейства не са информирани за правилното боравене и подготовка. Компаниите за формула наистина са дезинформирали потребителите, като правят неверни изявления за своите продукти и като пренебрегват да предоставят ключова информация.^{96 97} Това има широко разпространени здравни и икономически последици в много страни, но е пагубно особено за развиващите се нации.⁹⁸

Приготвяне на формула
Прахообразното мляко за кърмачета трябва да се обработва и приготвя безопасно, особено за бебета под два месеца, бебета, родени преждевременно, или бебета с отслабена имунна система. Родителите и настойниците често не са информирани да използват преварена вода и да я оставят да изстине за около 5 минути. Това обаче е особено важно, за да се избегне потенциално смъртоносна инфекция с Cronobacter.⁹⁹ Освен Кронобактер, Enterobacter sakasakii е друг често срещан замърсител в адаптирано мляко за кърмачета (за разлика от възможното излагане на). Ако е необходимо, течната формула е най-ефективната мярка за контрол за минимизиране на рисковете от Cronobacter, салмонела, и Е. sakazakii защото е стерилен.^{100 101}

Приготвеното мляко за кърмачета трябва да се използва бързо, охладете в рамките на два часа, ако не се използва, and discarded after the first feeding attempt because it contains no antibodies or anti-infective properties.^{102 103}

За разлика от човешкото мляко, Заместителите на човешкото мляко също трябва да бъдат внимателно измерени въз основа на тяхното калорично съдържание, за да се гарантира, че бебето получава предложената порция. Обслужващите лица трябва да бъдат предупредени срещу разреждане или свръх-смесване, тъй като това може да постави детето на път да се бори със затлъстяването или недохранването.

При използване на адаптирано мляко за кърмачета, мониторинг на риска чрез спазване на официални сигнали за безопасност и обучение, свързано с изкуствено хранене на бебета, са важни.^{104 105}

некротизиращ ентероколит
Когато става дума за недоносени бебета, некротизиращ ентероколит (NEC) е много опасно усложнение при хранене със заместители на човешко мляко. Човешкото мляко се свързва с намаляване на NEC при недоносени бебета и трябва да бъде широко достъпно за всички бебета в болниците.^{106 107 108}

Загриженост за околната среда
Всички сме изложени на замърсители на околната среда, върху които нямаме контрол, но има отделни опасения по отношение на адаптираното мляко за кърмачета, особено в контейнери за съхранение и хранене. Замърсителите на околната среда включват фталати,¹⁰⁹ бисфенол А (BPA),¹¹⁰ и меламин.¹¹¹ Генетичното инженерство също предизвиква загриженост.¹¹²

Когато става въпрос за липса на официални препоръки и подкрепа за споделяне на мляко, Карлийн Грибъл пише, че споделянето на човешко мляко е културно отвращение, за разлика от изследвания, основани на доказателства, който поддържа официални предупреждения. Регулиращи органи следва да провеждат научни изследвания и разпространение на информация за това, как да се намалят възможните рискове от споделяне на кърмата, вместо да забранява направо практиката.¹¹³

Налице е цялостна липса на подкрепа за хората, които се борят с кърменето и кърменето. Родителите и настойниците са изложени на медиите, and clinical or hospital environments filled with formula advertisements that give a strong message that undermines any form of lip service paid to breastfeeding and human milk feeding. Този тип маркетинг и дистрибуция е директно в противоречие с Международния кодекс за маркетинг на заместители на кърмата, кодекс, който има за цел да защити кърменето, защита на всички кърмещи родители и бебета (дали кърми, адаптирано хранене, или комбинирано хранене), и предотвратяване на агресивни маркетингови практики, които често пречат на кърмещите родители да постигнат собствените си цели за кърмене.¹¹⁴

_______________

1. В този документ, Eats on Feets utilizes the WHO definition of exclusive breastfeeding which includes wet nursing and donor milk. В подкрепа на изключителното кърмене, информираното споделяне на мляко е безопасна и жизнеспособна опция за хранене на бебета за семейства. Насоки на СЗО за упражняване на опции за хранене. Eats on Feets признава както ползите, които дава директното хранене от гърдата, така и стойността на самото мляко. Ние може да, Следователно, използвайте думите кърмене, кърма, майчиното мляко, мляко, и донорско мляко взаимозаменяемо. We also recognize and affirm chest feeding as part of the infant feeding spectrum. ↩︎
2. Моля виж Защо кърма за повече информация за свойствата на кърмата. ↩︎
3. See How can breastmilk be pasteurized at home? за повече информация. ↩︎
4. Eats on Feets – Safe Milksharing ↩︎
5. Роналд С. Коен, сътр. 2009. Ретроспективен преглед на серологичните изследвания на потенциални донори на кърма. скринингови тестове са предназначени да имат относително висока честота на неверни положителни резултати, за да се предотвратят всякакви грешни отрицателни. Докато са неверни положителни резултати се случват на много хора, те са склонни да бъдат по-високи от тези, които са бременни или наскоро са били бременни. От гледна точка на млечна банка, която ще тества редовно донорите, че има смисъл да се изключи всеки, който има история на неверни положителни резултати, тъй като цената на преследване на потвърждения при всяка възможност тестване не е само непосилни за орг с нестопанска цел, тя също така може да доведе до логистични проблеми с млякото, получено от донора. Това проучване не следи за действителното серологичен статус на тези проверени, но, дори на най-оптимистичните стойности, Много вероятно е, че много в действителност не са някакви текущи инфекции. ↩︎
6. скринингови тестове са предназначени да имат относително висока честота на неверни положителни резултати, за да се предотвратят всякакви грешни отрицателни. Докато са неверни положителни резултати се случват на много хора, те могат да се появят по-често по време на бременност. От гледна точка на млечна банка, която ще тества редовно донорите, че има смисъл да се изключи всеки, който има история на неверни положителни резултати, тъй като цената на преследване на потвърждения при всяка възможност тестване не е само непосилни за орг с нестопанска цел, тя също така може да доведе до логистични проблеми с млякото, получено от донора. Това проучване не следи за действителното серологичен статус на субектите, но, дори на най-оптимистичните стойности, Много вероятно е, че много в действителност не са някакви текущи инфекции. ↩︎
7. Кърма от донор е, В повечето случаи, млякото, изразено и / или се съхраняват в продължение на собственото си дете. След скрининг кръв от донори и образование на безопасни експресиращи / манипулиране / съхраняване техники, рисковете за млечно споделяне са сведени до минимум. Да се ​​твърди, че това мляко не е безопасно за споделяне е да се предположи, че това не е безопасно за родителите, за да се хранят собствените си бебета със своя изцедена кърма. Питаме този ред на логика. ↩︎
8. Световна здравна организация. Уницеф. 2003. Глобална стратегия за бебето и малкото дете Хранене, куршум 10, р. 14, в държавите, които: „Кърменето е несравним начин за осигуряване на идеална храна за здравословния растеж и развитие на бебетата; също така е неразделна част от процеса на възпроизводство с важни последствия за здравето на майките. Като глобална препоръка на общественото здраве, деца трябва да бъдат изключително кърмени през първите шест месеца от живота, за да се постигне оптимален растеж, развитие, и здравето. след това, да отговарят на техните развиващи хранителните нужди, кърмачетата трябва да получават хранително адекватни и безопасни допълващи храни, докато кърменето продължава до двегодишна възраст или след това." ↩︎
9. детското население: Администрация по храните и лекарствата. 2003. Педиатрична експертиза за консултативни групи. Необвързващо ръководство за употреба на медицински изделия. Въпреки че горната възрастова граница, използвана за определяне на педиатричната популация варира между експерти, включително юноши на възраст от 21 е в съответствие с дефиницията намерени в няколко добре известни източници. Центърът за устройства и радиологично здраве (KDD) счита, че този възрастов диапазон като цяло е подходящ за използването на медицински изделия в педиатрични субпопулации, но признава, че може да има случаи, в които педиатричната популация трябва да бъде определена по различен начин, в зависимост от вида на устройството.

   Pediatric Subpopulation	Approximate Age Range
   Newborn	Birth to 1 month of age
   Infant	1 month to 2 years of age
   Child	2 to 12 years of age
   Adolescent	12-21 years of age

   ↩︎
10. Клеър Левенсън. Архивирано. Майки, продаващи кърма... на мъже ↩︎
11. Яде по Краката не поддържа или одобряват от продажбата на кърмата на своята мрежа,. ↩︎
12. виждам Мога ли да получа мляко от донор, чието бебе не е на същата възраст като моето? ↩︎
13. Според ислямското право, две бебета, кърмени от една и съща майка мляко осигурява автоматично стават Mahram (твърде млад за да се жени роднини). Това предотвратява използването на смесено донорско мляко от банките с мляко, тъй като би било невъзможно да се знае семейният статус. ↩︎
14. виждам Кърмата в извънредно положение за повече информация. ↩︎
15. Вижте също Рискове и етика на заместители на майчина. ↩︎
16. Роналд С. Коен, сътр. 2009. Ретроспективен преглед на серологичните изследвания на потенциални донори на кърма. скринингови тестове са предназначени да имат относително висока честота на неверни положителни резултати, за да се предотвратят всякакви грешни отрицателни. Докато са неверни положителни резултати се случват на много хора, те са склонни да бъдат по-високи от тези, които са бременни или наскоро са били бременни. От гледна точка на млечна банка, която ще тества редовно донорите, че има смисъл да се изключи всеки, който има история на неверни положителни резултати, тъй като цената на преследване на потвърждения при всяка възможност тестване не е само непосилни за орг с нестопанска цел, тя също така може да доведе до логистични проблеми с млякото, получено от донора. Това проучване не следи за действителното серологичен статус на тези проверени, но, дори на най-оптимистичните стойности, Много вероятно е, че много в действителност не са някакви текущи инфекции. ↩︎
17. скринингови тестове са предназначени да имат относително висока честота на неверни положителни резултати, за да се предотвратят всякакви грешни отрицателни. Докато са неверни положителни резултати се случват на много хора, те могат да се появят по-често по време на бременност. От гледна точка на млечна банка, която ще тества редовно донорите, че има смисъл да се изключи всеки, който има история на неверни положителни резултати, тъй като цената на преследване на потвърждения при всяка възможност тестване не е само непосилни за орг с нестопанска цел, тя също така може да доведе до логистични проблеми с млякото, получено от донора. Това проучване не следи за действителното серологичен статус на субектите, но, дори на най-оптимистичните стойности, Много вероятно е, че много в действителност не са някакви текущи инфекции. ↩︎
18. Кърма от донор е, В повечето случаи, млякото, изразено и / или се съхраняват в продължение на собственото си дете. След скрининг кръв от донори и образование на безопасни експресиращи / манипулиране / съхраняване техники, рисковете за млечно споделяне са сведени до минимум. Да се ​​твърди, че това мляко не е безопасно за споделяне е да се предположи, че това не е безопасно за родителите, за да се хранят собствените си бебета със своя изцедена кърма. Питаме този ред на логика. ↩︎
19. The Current. Архивирано. December 23rd, 2010. Sharing Breast Milk. [Unfortunately, the podcast itself has been lost.] ↩︎
20. CDC - What to Do if an Infant or Child Is Mistakenly Fed Another Woman’s Expressed Breast Milk ↩︎
21. Същите потенциални инфекции могат да се появят, когато заместители на майчината се използват в една и съща настройка. Моля, вижте също Рискове и етика на заместители на майчина. ↩︎
22. Д-р. Джон Мей, сътр. 2005. Ла Троуб Маси ↩︎
23. Клеър Левенсън. Архивирано. Майки, продаващи кърма... на мъже ↩︎
24. Донорите могат да поискат получатели да осигури кръв и здравен скрининг(с). ↩︎
25. Бренда Л.. растение, MD. 2020. Неонатална болнична инфекция. ↩︎
26. Барбара Дж. Закон, сътр. 1988. Поглъщането на свързани с млякото бактерии от недоносени бебета, хранени със сурово човешко мляко, контролира ли се чрез рутинен бактериологичен скрининг? ↩︎
27. Get Safe Online ↩︎
28. Help Center – Unfriending or Blocking Someone ↩︎
29. Клеър Левенсън. Архивирано. Майки, продаващи кърма... на мъже ↩︎
30. Legal and medical representatives are a parent(с) на детето, някой с попечителство, законно настойничество, или пълномощно, приемен родител, дарители, даряващи собствено мляко, акушерки, и всеки, който има законно право да предписва лекарства, including the nurse practitioner. Братя и сестри, деца, баба и дядо, приятели, лели, сестра-/девер, и прочие, are not legally nor clinically responsible parties. IBCLCs, медицински сестри, and doulas are also not clinically responsible parties and they cannot request milk for their clients. ↩︎
31. Световна здравна организация (КОЙ). 2004. Guiding principles for feeding infants and young children during emergencies ↩︎
32. Veronica Riemer. Световна здравна организация. 2009. The importance of breastfeeding during emergencies. Podcast ↩︎
33. Julie P Smith, Alessandro Iellamo. 2020. Wet nursing and donor human milksharing in emergencies and disasters: A review ↩︎
34. Infact Канада – Infant Feeding in Emergencies ↩︎
35. Американска академия по педиатрия. 2020. Хранене на бебета при бедствия и извънредни ситуации) ↩︎
36. Може да има огромни разлики в обучението и опита. Не всеки консултант по кърмене е IBCLC. IBCLC са международни сертифицирани консултанти по кърмене, работещи в клиники за кърмене към болници и/или частна практика. They are healthcare professionals who specialize in the clinical management of breastfeeding. IBCLC са сертифицирани и регулирани от Международния съвет на експертите на консултантите по кърмене. Намерете/проверете IBCLC. ↩︎
37. Насоки на СЗО за упражняване на опции за хранене ↩︎
38. Световна здравна организация. 2009. 10 Facts on Breastfeeding ↩︎
39. Световна здравна организация. 2013. 10 Факти за кърменето ↩︎
40. Виктора CG, сътр. 2016. Lancet Breastfeeding Series Group. Кърменето в 21 век: епидемиология, механизми, и ефект през целия живот. Ланцет ↩︎
41. Аймин Чен и Уолтър Дж. Роган. 2004. Кърменето и рискът от постнеонатална смърт в Съединените щати ↩︎
42. Коалиция за подобряване на майчинството. 2009. Кърменето е безценно: Няма заместител на човешкото мляко ↩︎
43. Алисън Стюб. 2009. Рисковете от Не Кърменето за майките и децата ↩︎
44. УНИЦЕФ. 2002. Факти за живота ↩︎
45. R.A. Лорънс. 1999. Съхранение на кърмата и влиянието на процедурите върху имунологичните компоненти на човешкото мляко ↩︎
46. Ан Eglash, сътр. КЪРМЕНЕТО МЕДИЦИНА том 12, номер 7, 2017. ABM клиничен протокол #8: Информация за съхранение на човешко мляко за домашна употреба за доносени бебета Основните принципи на замразяване диктуват замразените храни при -18ºC (0ºF) са безкрайно безопасно от бактериално замърсяване, въпреки ензимни процеси, свързани с храна може да съществуват, с възможни промени в качеството на млякото. ↩︎
47. Оливия Балард, JD, доцент доктор. 2015. Състав на човешко мляко: Хранителни вещества и биоактивни фактори ↩︎
48. Charles E. Айзъкс. 2002. Човешкото мляко инактивира патогените поотделно, добавъчно, и в синхрон ↩︎
49. Д-р. Джон Мей, сътр. 2005. Ла Троуб Маси ↩︎
50. Надявам се, F. Ривера, m.d. Рикарчито Б. начин, m.d. 1989. Антимикробна активност на кърмата срещу общите педиатрични патогени ↩︎
51. Барбара Ноер, RNC, MSN, CRNP. 2003. Текущи противоречия в разбирането на некротизиращия ентероколит ↩︎
52. Какво ще кажете за недоносени бебета? ↩︎
53. Барбара Дж. Закон, сътр. 1989. Поглъщането на свързани с млякото бактерии от недоносени бебета, хранени със сурово човешко мляко, контролира ли се чрез рутинен бактериологичен скрининг? ↩︎
54. Ричард Дж. бакалин, сътр. 2005. Randomized trial of donor human milk versus preterm formula as substitutes for mothers’ own milk in the feeding of extremely premature infants ↩︎
55. Надявам се, F. Ривера, m.d. Рикарчито Б. начин, m.d. 1989. Антимикробна активност на кърмата срещу общите педиатрични патогени ↩︎
56. Когато суче директно от гърдата не е възможно, храненето със система на гърдата имитира естествените механизми на кърмене и осигурява същия контакт кожа до кожа. Как да се хранят млякото да ми бебе? ↩︎
57. Страница, Дейвид С., DDS Вашите челюсти Вашият живот. 2003. Отпечатайте стр. 47 ↩︎
58. Андреа Абате, сътр. 2020. Връзка между кърменето и неправилното оклузия: Преглед на литературата ↩︎
59. Брайън Палмър, DDS. Значението на кърменето във връзка с цялостното здраве ↩︎
60. Ал-Shehri, сътр. 2015. Взаимодействията между кърмата и слюнката повишават вродения имунитет чрез регулиране на оралния микробиом в ранна детска възраст ↩︎
61. Келси Фер, сътр. 2020. Практиките за хранене с кърма са свързани с съвместната поява на бактерии в майчиното мляко и червата на бебето: Детско кохортно проучване ↩︎
62. Как мога да храня бебето си с мляко? ↩︎
63. Средства за поддръжка ↩︎
64. Жанет Т. Креншоу, DNP, RN, NEA-BC, IBCLC, FAAN, LCCE, ЛИЦА 2014. Здравословно раждане Практика #6: Дръжте майката и бебето заедно – това е най-доброто за майката, бебе, и кърмене ↩︎
65. Бернардо Л. Хорта, MD, Доцент доктор., Сезар Г. Виктор, MD, Доцент доктор. КОЙ 2017. Дългосрочни ефекти от кърменето ↩︎
66. A. М. Stuebe, E. B. Шварц. 2009. Рисковете и ползите от практиките за хранене на кърмачета за жените и техните деца ↩︎
67. Елизабет Айзъкс, сътр. 2010. Влияние на кърмата върху IQ, размер на мозъка и развитие на бялото вещество ↩︎
68. Маркъс Ричардс, сътр. 2002. Дългосрочни ефекти от кърменето в национална кохорта на раждане: образователни постижения и когнитивна функция в средната възраст ↩︎
69. Бартик, М. C., Шварц, сътр. 2017. Неоптимално кърмене в Съединените щати: Резултати и разходи за майчиното и педиатричното здраве ↩︎
70. За да постигнат националните си цели на САЩ за увеличаване на честотата и продължителността на кърменето, USBC идентифицира следните изисквания:
    – Continued full authorization of the WIC program with improved breastfeeding support services
    – Inclusion of breastfeeding care and services in government health strategic plans
    – Coordination of breastfeeding programs among government agencies
    – Worksite breastfeeding protection and support incentives for employers
    – Insurance coverage for lactation care and services
    – Development of legislation that supports exclusive breastfeeding for the first 6 месеца от живота си, с постепенно въвеждане на твърди храни след 6 месеца
    – Inclusion of breastfeeding language in child health acts
    – Implementation of the provisions of the International Code of Marketing of Breast Milk Substitutes
    – Education and support for families
    – Education for health professionals
    Комитет по кърмене на САЩ. 2002. Икономически ползи от кърменето
    Тези изисквания за съжаление са все още актуални и след това 20 години. ↩︎
71. Patki S, сътр. 2010. Човешката кърма е богат източник на мултипотентни мезенхимни стволови клетки ↩︎
72. Шайладжа Мане, сътр. 2022. Изследвания на стволови клетки в човешкото мляко ↩︎
73. Сима Трипати, сътр. 2019. Потенциал на кърмата в изследванията на стволови клетки ↩︎
74. Фотейни Хасиотоу и Питър Е. Хартман. 2014. В зората на едно ново откритие: Потенциалът на стволовите клетки на майчиното мляко ↩︎
75. Лота Густафсон, м.н., сътр. 2004. Лечение на кожни папиломи с локално а-лакталбумин-олеинова киселина ↩︎
76. Катарина Сванборг, сътр. 2003. HAMLET убива туморните клетки чрез механизъм, подобен на апоптоза - клетъчен, молекулярно, и терапевтични аспекти ↩︎
77. Ан-Кристин Мосберг, сътр. 2007. Ракът на пикочния мехур реагира на интравезикално вливане на HAMLET (хумана-лакталбуминът е смъртоносен за туморните клетки) ↩︎
78. ХамлетФарма – Историята на ХАМЛЕТ ↩︎
79. Фейруз Аламири, сътр. 2019. ХАМЛЕТ, протеинов комплекс от човешко мляко, Има бактерицидно действие и повишава активността на антибиотиците срещу патогенни стрептококи ↩︎
80. виждам цитомегаловирус (CMV) ↩︎
81. Лейн Стратхърн, сътр. 2019. Предпазва ли кърменето от обосновано насилие и пренебрегване на деца? 15-годишно кохортно проучване ↩︎
82. Моля, вижте също Как да се хранят млякото да ми бебе? ↩︎
83. СЗО/УНИЦЕФ. 2003. The Global Strategy for Infant and Young Child Feeding, куршум 18: The vast majority can and should breastfeed, точно както по-голямата част от децата могат и трябва да бъдат кърмени. Само при изключителни обстоятелства бебето на собствената си майка може да се счита за неподходящо за бебето си. За тези няколко здравни ситуации, в които децата не могат, или не трябва, се кърмени, изборът на най-добрата алтернатива - изцедено кърма от собствения родител на бебето, breastmilk from a healthy wet nurse or a human-milk bank, или заместител на кърмата хранени с чаша, which is a safer method than a feeding bottle and teat –depends on individual circumstances. ↩︎
84. CDC - The Galactosemias ↩︎
85. Commonly referred to as the heel prick or PKU test but it is an extensive panel. Health Resources & Services Administration – Recommended Uniform Screening Panel ↩︎
86. The Codex Alimentarius sets guidelines on formulated complementary foods for infants 6-12 months and young children 12-36 месеца. Codex Alimentarius. 2017. Guidelines on Formulated Complementary Foods for Older Infants and Young Children ↩︎
87. КОЙ - Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes ↩︎
88. КОЙ. 2003. Глобална стратегия за бебето и малкото дете Хранене, куршум 19 ↩︎
89. Вижте също ХИВ и глобалния контекст на детското хранене ↩︎
90. Алисън Стюб. 2009. Рисковете от Не Кърменето за майките и децата ↩︎
91. Infact Канада – Рискове от хранене с адаптирано мляко ↩︎
92. Сюзън Орландо, RNC, ГОСПОЖИЦА. 1995. The Immunologic Significance of Breast Milk ↩︎
93. Сесили Хеслет, Шери Хедбърг, Хейли Ръмбъл. 2007. Did you ever wonder what’s in… ↩︎
94. Марша Уокър, RN, IBCLC. 2014 Just One Bottle Won’t Hurt” –or Will it? ↩︎
95. СЗО – Международният кодекс за маркетинг на заместители на майчиното мляко, куршум 4.2 ↩︎
96. Infact Канада – Генетично модифицирани организми ↩︎
97. Infact Канада – Дезинформация: Предефиниране на храненето на бебето ↩︎
98. УНИЦЕФ – Формула за бедствие
    This eye-opening documentary reveals how the marketing of powdered milk has caused fewer mothers to breastfeed in the Philippines – including those who can ill afford artificial milk and suffer its harmful consequences. The milk companies’ formula for profits is a formula for disaster. ↩︎
99. (КОЙ - Безопасна подготовка, съхранение и обработка на кърмачета прахообразен: насоки ↩︎
100. Европейски орган за безопасност на храните. 2004. Микробиологични рискове в храните за кърмачета и последващите храни ↩︎
101. Д-р. Джон Мей, сътр. 2005. Ла Троуб Маси ↩︎
102. Лорънс, състрадание. кърмене, Ръководство за медицинската професия. P. 438. 2005. Печат. ↩︎
103. CDC - Приготвяне и съхранение на формула за кърмачета ↩︎
104. Следвайте FDA Сигнали & Информация за безопасност и отчетност Заболявания, Наранявания и проблеми за последните изтегляния на формула. ↩︎
105. За повече информация относно безопасни начини, стерилизация, и съдържанието на микробактерии в прахообразната формула виж Codex Alimentarius – КОДЕКС ЗА ХИГИЕННА ПРАКТИКА ЗА ПРЕОБРАЗУВАНИ ФУНКЦИИ ЗА КРЕМАТА И МАЛА ДЕЦА и Codex Alimentarius – СТАНДАРТ ЗА СКЛАДЕНА ЗА КРАЧЕТА И ХРАНИ ЗА СПЕЦИАЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ, ПРЕДНАЗНАЧЕНИ ЗА КРЕМАТА ↩︎
106. Здраве на децата в Стандфорд – Некротизиращ ентероколит при новородени ↩︎
107. Барбара Ноер. 2003. Текущи противоречия в разбирането на некротизиращия ентероколит ↩︎
108. Какво ще кажете за недоносени бебета? ↩︎
109. Правителството на Канада - Групиране на фталатни вещества ↩︎
110. М. Катедра по обществено здраве – Как да защитите бебето си от BPA (Бисфенол А) ↩︎
111. СЗО/ФАО/Здравеопазване Канада. 2008. Токсикологични и здравни аспекти на меламин и цианурова киселина ↩︎
112. Правителството на Канада - Нови храни: Безопасност на генетично модифицираните храни ↩︎
113. Карли D. Gribble, Бернис Л. Хаусман. 2012. споделяне на мляко и храненето с адаптирано мляко: Храни за рискове за хранене в сравнителна перспектива? ↩︎
114. Световна здравна организация. 2003. Международен кодекс за маркетинг на заместители на кърмата. ↩︎