HTLV-1 і HTLV-2

Т-лімфотропний вірус людини типу I і II

Т-лімфотропний вірус людини (HTLV) це вірус, який може викликати захворювання крові або нервів. AAP рекомендує тим, у кого позитивний HTLV I або HTLV II, не годувати грудьми або вживати зціджене жіноче молоко, оскільки основний шлях інфікування HTLV-1, здається, відбувається через жіноче молоко..1 2 3

Через неадекватні варіанти лікування та відсутність ефективної вакцинації, профілактика зараз можлива лише шляхом обмеження передачі, в тому числі використання презервативів під час статевого акту або уникання грудного вигодовування, якщо HTLV-серопозитивний. Якщо через соціально-економічні причини, грудного вигодовування не уникнути, короткочасне грудне вигодовування максимум до 6 місяців пропонується.4

Немовлята, народжені батьками з HTLV-1, схоже, набувають внутрішньоутробного обмеженого імунітету, який може захистити їх у перші місяці, але кілька досліджень вивчали вплив інфекції HTLV-1 на фертильність або результати вагітності або сприйнятливість матері до інфекції під час вагітності та лактації.. Грудне вигодовування тісно пов’язане з передачею та уникнення грудного вигодовування – перевірене втручання, але мало відомо про механізм передачі від молока до немовляти і не було клінічний випробування антиретровірусної терапії (АРВ) щоб запобігти цьому шляху передачі.5

HTLV не поширений у США, але регулярно зустрічається в деяких частинах Японії, Карибський басейн, і Центральна Африка.6 Будь-яке занепокоєння щодо HTLV слід обговорити з кваліфікованим медичним працівником. Отримання позитивного результату первинного аналізу крові не підтверджує позитивний статус HTLV. Щоб виключити хибнопозитивні результати, необхідно провести додаткові тести.7

У більшості людей з HTLV I або II захворювання не розвивається протягом життя.8 9 Звичайно, ми не пропонуємо, щоб людина з HTLV+ дарувала своє молоко чиїйсь дитині. Наведена нижче інформація може, проте, бути корисним у випадку, якщо стан здоров’я донора невідомий:

  • HTLV-1 руйнується всередині 20 хвилин при 56°C (або 10 хвилин при 90°C), або шляхом заморожування при -20°C протягом 12 години.10
  • Процес заморожування-розморожування може усунути інфекційність жіночого молока HTLV-I, а носії HTLV-I можуть опосередковано годувати своїх немовлят зцідженим замороженим-розмороженим молоком як спосіб запобігання інфекції HTLV-I.11

Будь ласка, подивітьсяЯк можна грудне молоко пастеризувати в домашніх умовах? для отримання додаткової інформації про термообробку та патогени.

_______________

  1. AAP. 2022. Грудне вигодовування та використання жіночого молока ↩︎
  2. Рену Б. Лал, та ін. 1993. Докази передачі Т-лімфотропного вірусу людини типу II від матері до дитини ↩︎
  3. Йосіро Цудзі, MD, доктор філософії. 1990. Профілактика передачі Т-лімфотропного вірусу людини типу I від матері до дитиниpdf зображення ↩︎
  4. Іоанніс Мілонас. 2010. HTLV-інфекція та її значення в гінекології та акушерстві ↩︎
  5. Кароліна Росадас і Грем П. Тейлор. 2019. Передача від матері до дитини HTLV-1: Незадоволені потреби в дослідженнях ↩︎
  6. NORD – HTLV тип I і тип II ↩︎
  7. Лабораторії ARUP – Тестування на Т-лімфотропний вірус людини I і II типівpdf зображення ↩︎
  8. НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я США - Тип вірусу Т-клітинної лейкемії людини 1 ↩︎
  9. НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я США - Тип вірусу Т-клітинної лейкемії людини 2 ↩︎
  10. доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
  11. Йошия Андо, та ін. 1989. Вплив заморожування-розморожування грудного молока на вертикальну передачу HTLV-1 від серопозитивних матерів до дітей ↩︎