вступ

Пожертвування додаткового грудне молоко сім’ї, яка потребує допомоги, може допомогти дитині розвиватися та підтримувати виключно цілі грудного вигодовування для першого 6 місяців і грудне вигодовування до 2 років і далі.

У дусі усвідомленого вибору, Їсть на ногах заохочує насититися розкриття від кожної людини, яка бере участь у жіночому молоці.

Реципієнти зазвичай очікують від донорів безпечного та здорового способу життя, і з любов’ю ділитися здоровим грудним молоком, яке інакше давали б їхнім власним дітям. Кількість молока, яке може дати донор, буде змінюватися залежно від потреб його власної дитини(ren) і з менструацією, зміни в режимах харчування та пиття, стрес, тощо. Донори не повинні зазнавати тиску з боку реципієнтів або тиснути на себе, щоб виробляти певну кількість молока. У той час як хороші звички в їжі та пиття важливі, слідуючи певному режим збільшувати кількість молока для донорства не пропонується. Мілкшерінг заснований на обміні надлишком молока, яке може бути, не на «вирощуванні» нашого грудного молока.

Деякі сім'ї одержувачів можуть мати a анкета та/або запросити дослідження крові. Важливо бути відкритими і чесними один з одним. Деталі домовленостей про спільне використання молока відрізнятимуться від сім’ї до сім’ї та можуть бути полегшені за допомогою письмової угоди між двома сторонами. Eats on Feets не надає форми для контрактів, також Eats on Feets не надає офіційних анкет.¹ Донор і реципієнт повинні домовитися про це.

Для процесу повного інформованого вибору донорів і реципієнтів і для прозорості сторінки, наша мережа вимагає, щоб пропозиції та запити робили особи, які є юридично або клінічно відповідальна сторона.² Брати і сестри, дітей, дідусь і бабуся, друзі, дули, консультанти з грудного вигодовування, медсестри, тощо не несуть ні юридичної, ні клінічної відповідальності. Законні опікуни, донорів, одержувачі, практикуючі медичні сестри, акушерки, лікарі, тощо. є.

Основні кроки донорства молока::

1. Можливі причини самовиключення
2. Питання, які зазвичай задають донорам
3. Рекомендовані аналізи крові для донорів
4. Пошук одержувача
5. Після знаходження одержувача
6. Питання, які зазвичай задають одержувачам
7. Поводження з грудним молоком (для донорів)

Чи є якась причина, чому хтось не повинен дарувати грудне молоко?

Наведений нижче список призначений лише для ознайомлення. Можуть бути інші причини, чому хтось не повинен здавати своє молоко. Одержувачі, донорів, або інші можуть мати менші чи більші обмеження, ніж перелічені тут.

Причини можуть включати, але не обмежуватися ними:

• Якщо вони не хочуть або відчувають примус,
• Якщо їм загрожує покарання через релігійні або соціальні звичаї,
• Якщо їм важко задовольнити потреби власної дитини,
• Якщо це буде створювати надмірний стрес для них самих або їхніх сімей,
• Якщо вони не відповідають одержувачам критерії/запити,
• Якщо вони страждають важким психічним розладом(s),
• Якщо у них поганий загальний стан здоров’я,
• Якщо молоко було забруднений бактеріями,
• Якщо у них підтверджено позитивний результат на ВІЛ I, ВІЛ II, HTLV I або HTLV II,³
• Якщо вони або їхній статевий партнер знаходяться в групі ризику інфікування ВІЛ,
• Якщо у них спалах герпесу або сифілісу ураження,
• Якщо у них є відкриті виразки, пухирі, та/або кровоточиві тріщини на шкірі,
• Якщо вони проходять хіміотерапію або променеву терапію,
• Якщо вони проходять променеве лікування або сканування щитовидної залози з радіоактивним йодом,
• Якщо вони приймають ліки, тобто протипоказано при грудному вигодовуванні,
• Якщо вони в даний момент зловживають наркотиками або алкоголем,
• Якщо вони знаходяться на стадії лихоманки вітряної віспи або оперізуючого лишаю.

На додаток до вищезазначеного,

• Якщо п'ють, дим, використовувати певні трав’яні добавки, або взяти мегавітаміни і існує ймовірність того, що їхнім молоком можуть годувати недоношену або важкохвору дитину.

Які питання зазвичай задають донорам?

Будь ласка, проконсультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником, якщо у вас є будь-які запитання щодо захворювань, перелічених нижче, і донорського молока.

Питання, які зазвичай задають донорам:⁴

• Чи є щось, що заважає вам дарувати безпечне та здорове грудне молоко?
• Ви читали ресурс для інформованого обміну молоком?
• Чи є у вас якісь проблеми щодо спільного використання молока, про які ви хочете поговорити?
• Чи був у вас позитивний тест на туберкульоз, HTLV I або II, ВІЛ I або II, Простий герпес, Гепатит B або C, або сифіліс?
• Чи мали ви тісний або інтимний контакт з будь-ким, хто інфікований будь-яким із вищезазначених?
• Ви чи ваш сексуальний партнер(s) ризик зараження ВІЛ?
• Ви народилися або відвідували будь-яку з наведених нижче країн: Камерун, Центральноафриканська Республіка, Чад, Конго, Екваторіальна Гвінея, Габон, Нігер, або Нігерія?
• Чи був у кровного родича діагностована хвороба Крейтцфельда-Якоба (CJD)?
• Чи є у вас відкриті виразки, пухирі, та/або тріщини на шкірі?
• Чи погодитеся ви на перевірку вашої крові, якщо буде потрібно??
• Чи погодитеся ви пройти тестування на туберкульоз, якщо буде запропоновано?
• Чи потрібна вам останнім часом госпіталізація або переливання крові 12 місяців?
• Ви коли-небудь отримували трансплантацію органів?
• Чи робили вам щеплення за останній час 12 місяців?
• Чи є у вас історія раку?
• Чи приймаєте ви якісь ліки, що відпускаються за рецептом, регулярно, включаючи заміну гормонів?
• Ви приймаєте надмірну кількість ліків, що відпускаються за рецептом?
• Чи є у вас проблеми зі здоров’ям?
• Чи є у вашої дитини загальні проблеми зі здоров’ям або збільшенням ваги?
• Ви курите?
• Ви споживаєте більше ніж 3 кофеїновмісних напоїв на день?
• Ви вживаєте алкоголь? Скільки і як часто?
• Ви вживаєте рекреаційні наркотики? Які і як часто?
• Ви використовуєте безрецептурний (OTC) ліки? Які і як часто?
• Ви використовуєте трав'яні добавки? Які і як часто?
• У вас є силіконові грудні імпланти?
• Ви робили пірсинг?, татуювання, випадкові уколи голкою, акупунктура, електроліз, або носити перманентний макіяж?
• Ви приймаєте мегавітаміни?
• Чи знаєте ви, як чистити предмети збору молока?
• Чи знаєте ви, як безпечно зберігати молоко?

Які аналізи крові пропонують донорам молока?

Дотримуйтеся вказівок для вашої країни/регіону. Донорів можуть попросити повторювати лабораторні роботи кожного разу 3-6 місяців.

Рекомендовані аналізи крові:⁵

• ВІЛ I і II
• HBV (Антиген гепатиту В & Антитіла – якщо щеплений, надати запис)
• HCV (Гепатит 100)
• HTLV I і II
• Сифіліс

Додаткові покази для розгляду:

• туберкульоз (Туберкульоз – один раз, якщо не викритий, або симптоматичне)
• ЦМВ (Цитомегаловірус - IgG і IgM)
• WNV (Вірус Західного Нілу – IgA та IgM)

За кров екранізація, будь ласка, зверніться до свого медичного закладу, або ви можете замовити панелі для аналізу донорської крові грудного молока онлайн.

Я хотів би пожертвувати молоко. Як знайти одержувача?

Пропозиції донорського молока повинні бути розміщені особою, яка виробляє молоко. За повторну здачу донорського молока, будь ласка, напишіть на сторінку для розміщення.

The Мережа Eats on Feets працює у Facebook, з місцевим відділенням для багатьох областей, і на a Форум, який також має додаток.

Наші групи спільноти Facebook є загальнодоступними, хоча повідомлення можна робити анонімно. Ми віримо, що в прозорості є безпека, і ми віримо, що перевірка та схвалення учасників створює помилкове відчуття безпеки для наших учасників.

Наш форум доступний лише через реєстрацію та безкоштовний. Одного разу зареєструвався на форумі, учасники можуть надсилати повідомлення один одному або спілкуватися по телефону чи через соціальні мережі.

Eats on Feets не перевіряє донорів і реципієнтів, ми ні з ким не підходимо. Наша мережа використовується для мілкшерингу без участі третіх осіб. Ми можемо приймати лише запити від тих, хто несе юридичну або медичну відповідальність за потребу дитини, а також пропозиції від самих донорів.

Перед публікацією, будь ласка, прочитайте 4 Стовпи щодо особливостей скринінгу донорів або реципієнтів і безпечного поводження з донорським грудним молоком. Форум також має додаток для вашої зручності!

На Facebook

• Перейдіть на свою місцеву сторінку Eats on Feets у Facebook і підпишіться на неї, щоб отримати інформацію про безпечний обмін молоком.
• Посилання на вашу групу спільноти знаходиться в обраній публікації у верхній частині сторінки.
• Якщо у вашому регіоні немає групи спільноти, приєднайтеся до нашого форуму.
• Будь ласка, ознайомтеся з правилами участі в групі при вступі.
• Перевіряйте публікації щодо актуальних пропозицій і запитів. Відповідайте на публікації, які відповідають вашій ситуації, і повідомте автору в коментарях, що ви надіслали йому приватне повідомлення, щоб вони знали, що шукати це.
• Будь ласка, практикуйте безпечне спілкування в соціальних мережах: Не беріть участь, якщо вам щось не подобається; не повідомляйте приватну інформацію в групі, і не надсилайте людям грошей за молоко, газ, частин, доставка, тощо.
• Якщо ви не знайдете пару, яка вам підходить, опублікуйте свою пропозицію або запит. Додайте деяку довідкову інформацію про ваше загальне місцезнаходження, чи це поточний чи тимчасовий запит/пожертва, вік вашої дитини, будь-які особливості дієти, найкращий спосіб зв'язатися з вами, тощо.
• Якщо ви не бачите свій пост в групі, будь ласка, переконайтеся, що ви дотримувалися правил, інакше його було відхилено або видалено.
• Регулярно перевіряйте коментарі до свого допису. Сповіщення Facebook можуть надходити із затримкою або бути ненадійними. Від донорів і реципієнтів залежить зв’язок один з одним, перевірити їхній пост, і слідкуйте за потенційними потенційними клієнтами.
• Якщо ви не отримали відповідь на свій пост, будь ласка, не соромтеся опублікувати ще раз. Будь ласка, не соромтеся також опублікувати повідомлення в сусідній групі спільноти.
• Надішліть повідомлення на свою локальну сторінку, якщо вам потрібна додаткова допомога.

На форумі

• Реєстрація: Профілі повинні мати повне ім’я, поле соціальних мереж або номер телефону, і бути загальнодоступними, щоб учасники могли бачити та перевіряти один одного.
• Будь ласка, прочитайте Правила & Правила участі при вступі.
• Знайдіть свій місцевий форум (стан, провінція, або країна) і шукайте пропозиції чи запити.
• Будь ласка, практикуйте безпечне спілкування в соціальних мережах: Не беріть участь, якщо вам щось не подобається; не повідомляйте приватну інформацію в групі, і не надсилайте людям грошей за молоко, газ, частин, доставка, тощо.
• Якщо поблизу вас немає пропозицій чи запитів, будь ласка, створіть нову публікацію з пропозицією або запитом, а також вашим приблизним місцезнаходженням у заголовку. Це полегшує учасникам пошук донорів або реципієнтів поблизу.
• Будь ласка, прокоментуйте публікацію, перш ніж підключатися приватно. Це сприяє взаємній перевірці.
• Ви можете стежити за своїм форумом(s) на вибір і будьте в курсі відповідей.

Я знайшов одержувача. Як мені діяти??

Обговоріть один з одним, як би ви хотіли діяти далі. Хочете надіслати список запитань електронною поштою чи задати питання по телефону? Ви підходите один одному?? Хочете спочатку зустрітися особисто? Які питання ви б хотіли поставити один одному? Чи можете ви водити один до одного? Чи потрібно відправляти молоко? І так далі.

Також важливо обговорити, що б ви хотіли, щоб отримувач робив з вашим молоком, якщо він не може його використовувати з будь-якої причини або якщо він має більше, ніж йому потрібно. Щоб ваш одержувач міг передати ваше молоко комусь іншому в нашій мережі, їм недостатньо мати ваш дозвіл. Нам потрібні ваше ім’я та контактна інформація, щоб ми могли опублікувати публікацію, а новий одержувач міг зв’язатися з вами для власного процесу повного інформованого вибору.

Пам’ятайте про практику безпечні соціальні мережі.

Чи є у вас пропозиції щодо адресації адресатів?

Цей список є лише орієнтиром і не означає, що всі ці запитання стосуватимуться вас або що вам заборонено ставити інші запитання.

• Як буде використовуватися моє молоко?
• Ви або ваша дитина лікуєтеся від якогось захворювання, інфекція, або розлад?
• Ви або ваша дитина приймаєте ліки?
• Чи робили вам і вашій дитині аналізи крові?
• Чи хотіли б ви зробити аналіз крові та/або перевірку стану здоров’я??⁶
• Чи готові ви покрити витрати, якщо такі є, перевірка донорської крові?
• Чи готові ви надати пляшки або пакети для збору та зберігання молока?
• Чи будуть відносини пожертвування постійними чи одноразовими?
• Скільки молока ви очікуєте/сподіваєтеся?
• Чи будете ви додавати замінники грудного молока або від іншого донора, якщо це необхідно?
• Як часто і коли ви будете приходити забирати молоко?
• Ви хочете, щоб все молоко було заморожено? Хочете свіжого, незаморожене молоко?
• Чи хотіли б ви, щоб вашу дитину вигодував ваш донор, коли це можливо??
• Чи знайомі ви з безпечними методами поводження з грудним молоком?
• Ви навчені термічній обробці грудного молока в домашніх умовах?
• Чи є у вас якісь занепокоєння, які потребують вирішення або подальшого дослідження??

Як поводитися з грудним молоком (для донорів)?

«Як мені поводитися з грудним молоком, якщо я хочу зробити пожертву»? це питання, яке нам часто задають. Нижче наведено запропоновані кроки для безпечного зціджування та зберігання грудного молока:

Завжди переконайтеся, що запаси чисті, і мийте руки перед тим, як брати грудне молоко.

• Перед початком, переконайтеся, що ваші матеріали чисті та сухі.
• Енергійно вимийте руки, пальці, передпліччя, і під нігті з милом і теплою водою для 20 секунд, висушіть руки паперовим рушником, а потім паперовим рушником закрийте кран.⁷
• Огляньте свої груди та переконайтеся, що соски не потріскані та не кровоточать, а також відкриті виразки, пухирі, та/або кровоточиві тріщини на грудях. Якщо так, не даруйте в цей час.
• Дотримуйтеся інструкції з експлуатації вашої помпи або зціджуйте вручну.
• Належним чином позначте контейнер для зберігання та поставте його в морозильну камеру або холодильник.
• Після відкачування та зберігання, мити, і належним чином зберігайте свої запаси.

Чи можу я здати молоко, яке мені подарували?

Може статися, що донорське молоко не може або не буде використано. Іноді малюкові не подобається смак, наприклад.

Зціджене грудне молоко, особливо заморожене молоко, може розвинутися смак або запах, який не подобається деяким дітям. Деякі з них можуть бути викликані надлишком ліпаза але є інші причини для цього.⁸

Трапляється також, що реципієнт отримує більше донорського молока, ніж йому потрібно. Якщо донорське молоко не використовуватиметься, молоко можна повернути початковому донору. Якщо це неможливо, початковий донор може знову опублікувати свою пропозицію, і тоді перший одержувач стає місцем отримання для нового одержувача.

Важливо, щоб сумки були належним чином марковані ім’ям, дата, та контактну інформацію.

Eats on Feets не приймає сторонніх пропозицій. Донору потрібно пропонувати власне молоко. Хтось, хто не на Facebook, може напишіть нам або зв’яжіться з нами через Messenger, і ми можемо опублікувати для них публікацію в їхній місцевій філії з адресою електронної пошти чи номером телефону. Тоді потребуючі сім’ї можуть зв’язатися з ними безпосередньо. Зверніть увагу, що наші відділи є відкритими.

Будь ласка, подивітьсяОбробка молока для правильного поводження з інформацією

Звідки донорам знати, що молочко дійсно потрібне людині?

Всі немовлята, включаючи дітей молодшого віку до 2 років і далі, користь від грудного молока.⁹

Хоча Eats on Feets зосереджується на грудному молоці для немовлят і маленьких дітей, іноді медичні потреби виникають у старших дітей або дорослих. Їсть на ногах не встановлює віковий діапазон для педіатричних потреб,¹⁰ а репост цих потреб буде на розсуд наших адміністраторів.

Можна навести вагомі аргументи на користь медичного використання грудного молока дорослими. Eats on Feets підтримує усвідомлений вибір і право людини ділитися грудним молоком з ким завгодно. Потреби дорослих вітаються в нашій мережі, але не будуть опубліковані або поширені нашими адміністраторами на наших сторінках, і вони не можуть бути анонімними в наших групах.

Пропонується, щоб донори познайомилися з реципієнтами та поцікавилися, як буде використовуватися їх грудне молоко. Деякі дорослі можуть вимагати молока з немедичних причин.¹¹ Eats on Feets заохочує сім’ї до практики безпечні соціальні мережі.

Моя одержувачка може отримати користь від додаткової підтримки грудного вигодовування. Що я можу зробити?

Просте надання грудного молока реципієнту, який цього потребує, є чудовим способом підтримки стосунків з грудним вигодовуванням.

Хоча донори, можливо, мають більше досвіду та освіти в грудному вигодовуванні, ніж будь-хто інший у житті реципієнта, це особисте рішення, чи буде доречним порушувати тему грудного вигодовування чи ні. Майте на увазі, що одержувач може перебувати в емоційно делікатному місці.¹²

Чи можу я пожертвувати, коли приймаю ліки?

Хоча майже жодні ліки, які приймають матері-годувальниці, не вимагають від них припинення грудного вигодовування, і поки за дуже рідкісними винятками, грудне вигодовування залишається кращим для вас і вашої дитини, всі ліки та щеплення повинні бути повідомлені одержувачам.¹³

Будь ласка, проконсультуйтеся з медичним працівником щодо будь-якого впливу на грудне молоко ліків, що відпускаються за рецептом або без рецепта..

Перегляньте також розділи Загальна інформація про ліки і наркотики, ліки, алкоголь, і рішення відмовитися від грудного молока

Я хочу пожертвувати, але моє молоко починає відчувати помітний запах. Що я можу зробити? Чи можу я пожертвувати?

Зміни смаку та запаху грудного молока можна пояснити ліпазою, окислення, дієта, та/або воду та засоби для чищення.¹⁴

Грудне молоко, природно, призначене для вживання в закритому вигляді біосистема батьків-дитини. Вплив грудного молока на різні елементи поза цією закритою біосистемою (температура, повітря) шляхом зціджування і зберігання молока впливає на активність ліпази, фермент, який сприяє перетравленню жирів. Активність ліпази стабільна при рівні рН 3.5 при 37°C/98,6ºF протягом однієї години, якого якраз достатньо для ефективного перетравлення жиру на рівні тонкого кишечника немовляти.¹⁵ Вплив також може спричинити хімічне окислення молока.

Ліпаза
Деякі батьки помічають, що грудне молоко має мильний запах і металевий присмак після заморожування та розморожування.. Цю зміну запаху пояснюють змінами молочного жиру, пов’язаними зі зберіганням у холодильниках із саморозморожуванням.; не було встановлено, що це шкідливо для дитини.¹⁶ Це свідчить про те, що цикли заморожування-розморожування таких морозильних камер можуть змінити структуру жиру грудного молока..

Скільки часу потрібно, щоб ліпаза змінила запах і смак грудного молока, залежить від рівня ліпази та залежить від людини.. Залежно від рівня ліпази, деякі доглядачі помічають цей прогірклий запах після того, як молоко охолоне в холодильнику; інші помічають це лише після того, як молоко деякий час заморожується.^17 18 Деякі батьки можуть, тому, мати можливість зберігати своє молоко охолодженим або замороженим протягом короткого часу до появи мильного смаку та металевого запаху. Інші помічають, що молоко починає пахнути милом незабаром після зціджування. Більшість немовлят будуть пити це молоко без проблем, і молоко, як правило, вважається безпечним для споживання.¹⁹

Хімічне окислення
Інша причина такої зміни смаку, можливо, пов’язана з дієтою та/або іонами металів у воді, яка використовується для очищення витратних матеріалів.. Ненсі Морбахер пише, що молоко з кислим або прогірклим запахом, ймовірно, не пов’язане з рівнем молочної ліпази. На думку деяких експертів зі зберігання молока, найімовірнішою причиною є хімічне окислення, а не спричинене ліпазою розщеплення молочного жиру або бактеріальне зараження.²⁰

Можливими сприяючими факторами є споживання поліненасичених жирів або вільних іонів міді чи заліза у воді.. У цьому випадку нагрівання молока може прискорити окислення, погіршення проблеми. Коли годуючий батько зціджує та зберігає молоко для своєї дитини, рекомендується тим, чиє зціджене молоко пахне згірклим або кислим, тимчасово відмовитися від звичайної питної води та будь-яких добавок риб’ячого жиру чи насіння льону., а також будь-які продукти, такі як анчоуси, які містять згірклі жири. Під час обробки їх молока, пропонується також уникати контакту з місцевою водою. Це також може допомогти збільшити споживання антиоксидантів, приймаючи бета-каротин і вітамін Е.

Деякі батьки дійсно виявили, що використовують дистильовану воду (і безфосфатне мило) для чистих витратних матеріалів вирішила цю проблему, і зціджене молоко можна без проблем зберігати в холоді або заморожувати. Проте, інші виявили, що вони можуть зберігати своє молоко лише протягом більш тривалого періоду часу, ніж раніше, доки не зміниться смак або запах.

досі, інші батьки не виявили змін при зміні свого раціону та/або впливу води. Якщо сумніваєтеся, чи є в молоці високий вміст ліпази чи ні, переконайтеся, що для очищення витратних матеріалів використовуйте дистильовану воду та безфосфатне мило, і спробуйте грудне молоко через кілька годин після зціджування, щоб побачити, чи набуло молоко цей неприємний запах і присмак.

Термічна обробка
Коли малюкові не подобається смак зцідженого грудного молока, і методи очищення та/або дієта були виключені як потенційна причина зміни запаху та смаку, ліпазу можна дезактивувати шляхом термічної обробки молока.

Термообробка молока з високим вмістом ліпази проводиться якнайшвидше після зціджування, або до того, як молоко змінить смак і/або запах. Як було сказано вище, в залежності від рівня ліпази, деякі батьки можуть зберігати молоко в холодильнику певний час перед термічною обробкою, іноді закінчується 24 години. У більшості випадків, однак донор несе відповідальність за термічну обробку свого молока перед заморожуванням та/або донорством. Термічну обробку жіночого молока для дезактивації ліпази необхідно проводити перед його зберіганням, оскільки після того, як молоко набуває прогірклого запаху та смаку, лікування молоком не допоможе.²¹

У більшості посилань згадується «ошпарювання» як метод, що використовується для деактивації ліпази. Ошпарювання молока означає доведення молока до точки кипіння, which is 82°C/180°F and then immediately removing it from the heat source. Висока температура цього процесу в поєднанні з прямим джерелом тепла потенційно може завдати важливих збитків компоненти грудного молока, як лактоферин і імуноглобулін. Проте в інтернет-посиланнях сказано, що це навряд чи буде проблемою, якщо все молоко, яке отримує дитина, не пройшло термічну обробку..

Відомо, що нагрівання деактивує ліпазу в грудному молоці, тому миттєве нагрівання є ще одним методом, який можна використовувати. Швидка пастеризація молока при 72°C/161,5°F протягом 15 секунд дезактивує ліпазу 97% (якого, мабуть, достатньо, щоб зупинити активність ліпази).²² Нижча температура, яка використовується для цих методів, а також непряме джерело тепла, не шкодить молоку так сильно, як ошпарювання. Перегляньте розділ Пояснення швидкого нагріву щоб дізнатися, як це зробити.

Деякі батьки використовували підігрівачі пляшечок і кухонний термометр для термічної обробки молока, щоб дезактивувати ліпазу.. За Лоуренса & Лоуренс, bile salt-stimulated lipase can also be destroyed by heating the milk at 62.5ºC/144.5ºF for one minute, або при 72ºC/163ºF протягом до 15 секунд.²³

Реципієнти повинні бути проінформовані про те, що молоко було піддано термічній обробці для дезактивації ліпази. За обставин, коли необхідно укласти довгострокову домовленість про спільне використання молока, Краще знайти донора, який готовий годувати дитину або молоко якого не потребує термічної обробки.²⁴ Наведена вище інформація передбачає, що дитина, яка буде отримувати грудне молоко, здорова і доношена, і це, враховуючи протиінфекційний якість і чудова поживність сирого молока, термічно оброблене молоко не є єдиним джерелом поживних речовин для дитини. Перегляньте розділ Що стосується недоношених дітей? для отримання додаткової інформації про термічну обробку та її вплив на деякі важливі протиінфекційні властивості грудного молока.

Будь ласка, зверніться до фахівця з лактації з подальшими запитаннями.²⁵

Чи зможу я зустрітися з немовлятами, які отримують моє молоко?

Зустрічатися з дитиною-одержувачем чи ні – це рішення, яке базується на взаємній згоді між вами та вашим одержувачем. Це може змінюватися залежно від угоди, і ця домовленість може змінюватися з часом у міру формування відносин.

Ми сподіваємося, що відносини формуються і є єдиним шляхом нормалізувати community-based and private arrangement milksharing as a vital part of infant feeding is to share your experience as a donor. We would love to host your blog post on наш сайт. Ми будемо ще більше раді, якби ваш одержувач додав свій досвід, щоб читачі могли побачити обидві сторони.

Моя дитина померла. Чи можу я пожертвувати своє молоко?

Ми дуже шкодуємо про вашу втрату. Багато батьків знаходять велику розраду в тому, щоб пожертвувати своє молоко іншій дитині після того, як їх власна дитина померла. Це може бути дуже важливою частиною зцілення для сімей, коли вони сумують через втрату немовляти.²⁶

Що з молочними банками

Milk banks are well-established entities in North America and other parts of the world. ²⁷ Milk banks typically serve the most vulnerable babies and those born prematurely. Families with healthy babies or older babies, проте, typically do not qualify for receiving milk from the milk bank unless they can pay for it or have a prescription. The cost is typically estimated to be between $3-5 за унцію. Donors with older babies often do not qualify to donate because the composition of older milk is different from that of earlier milk though some banks have changed their upper age limit in the last few years.

Eats on Feets respects the lactating parent’s right to determine the most appropriate use for their breastmilk. We also honor every baby’s right to human milk.²⁸

Користь використання донорського молока з молочних банків, коли і якщо його можна отримати, полягає в тому, що молоко було ретельно перевірено на бактерії та інфекційне захворювання, попередньо- і пост-пастеризація.

Є, проте, завжди ризики, пов’язані з годуванням дитини будь-чим іншим, окрім здорового грудного молока його/її батьків через пряме годування, особливо для тих, хто в лікарні. При розгляді донорського молока, батьки збалансовують переваги якісного харчування та імунітету з ризиком передачі хвороби. Навіть після перевірки донорського молока, деякі стверджують, що патогени все ще може залишатися в молоці,²⁹ і після пастеризації донорського молока, патогени можуть (повторно)забруднюють молоко.³⁰ Перегляньте розділ Чи є ризики використання донорського молока? для отримання додаткової інформації.

Самовиключення
Можливий ризик молока з молочних банків полягає в тому, що немає контролю за впливом неінфекційні забруднення. Банки молока покладаються на самовиключення донорів, щоб зберегти молоко вільним від тютюну, алкоголь, ліки, тощо. Немає стосунків донор/реципієнт під час отримання молока з молочних банків. Особисте знайомство з донором є важливим аспектом інформованого обміну молоком.

Сире молоко проти пастеризованого
Більшість молока з молочних сховищ здається в лікарні для недоношених і хворих дітей.^{31 32} Відсутність протидіючий властивості пастеризованого молока можуть поставити дитину під загрозу, особливо коли дитина хвора або недоношена.³³ У попередньому, але важливому дослідженні про вплив рутинного скринінгу сирого жіночого молока та донорського молока на недоношених дітей, Автори обговорюють, що хоча дані чітко підтверджують, що недоношені діти, яких годують сирим зцідженим грудним молоком, часто піддаються впливу великої кількості бактерій., жодних побічних явищ, безпосередньо пов’язаних із вживанням цього молока, задокументовано не було.³⁴

Перегляньте розділ Що стосується недоношених дітей? для отримання додаткової інформації про вплив термічної обробки на грудне молоко.

Перегляньте розділ Чому грудне молоко? для отримання додаткової інформації про переваги (сирий) грудне молоко для всіх немовлят.

Ризик від поводження
Деякі ризики донорського молока пов’язані з методами, які використовуються під час годування дитини зцідженим грудним молоком..³⁵ Були задокументовані випадки в лікарнях, коли новонароджені розвивали бактеріальні інфекції після отримання молока, отриманого з молочних банків і доставленого через зонди або штучні соски.. Наприклад, один спалах F. meningosepticum was not from the milk itself but was located on milk bottle stoppers and ‘cleaned’ teats, а також середовище палати. доктор. John May identifies four related deaths as a result of contaminated breastmilk in hospitals.³⁶

Деякі з цих інфекцій, здається, були пов’язані з одним донором, що вказує на те, що відбулося певне перехресне зараження з цією конкретною партією донорського молока. Інфекції, пов’язані із зараженим грудним молоком, як правило, викликані звичайними бактеріями, які живуть на шкірі людини і за визначенням не поширюються на немовлят у лікарнях.. Хворі та недоношені діти більш схильні до ризику цих інфекцій. Перегляньте розділ Поводження з грудним молоком для отримання додаткової інформації про правильні методи поводження.

❆✼❆

Пам’ятайте також, що Асоціація банків людського молока Північної Америки вимагає донорів хоча б пожертвувати 100 унцій молока; деякі банки мають вищий мінімум для першої пожертви.³⁷ Інші країни можуть мати інші вимоги.

Зробити усвідомлений вибір, заохочуємо донорів (а також одержувачі) вивчити їхні варіанти та дослідити процедури банку молока щодо термічної обробки,³⁸ зберігання,³⁹ розподіл (Не всі, кому потрібногрудне молоко обов'язково матиме пріоритет і зможе отриматигрудне молоко з банку молока.^{40 41}), і використання,⁴² а також зважити всі «за» і «проти» здачі молока в молочний банк або окремій особі.

_______________

1. The запропоновані питання ми пропонуємо, як правило, просять донорів молочні банки. Вони не призначені для використання в якості офіційної анкети Eats on Feets. ↩︎
2. Особа, яка має ліцензію на надання незалежної медичної допомоги. ↩︎
3. Кім Апдегроув, MSN, MPH, APRN, CNM, та ін. 2020. Стандарти HMBANA для зберігання донорського людського молока: Огляд HMBANA виключає донорів, які мали позитивний результат аналізу крові на ВІЛ, HTLV, Гепатит B або C, або сифіліс, чий сексуальний партнер має ризик інфікування ВІЛ, які вживають заборонені наркотики, які курять або вживають тютюнові вироби, які отримали трансплантацію органів або тканин або переливання крові в останньому 12 місяць, які регулярно вживають більше двох унцій або більше алкоголю на день, які перебувають у Сполученому Королівстві більше ніж 3 місяців або в Європі більше ніж 5 років з тих пір 1980 і хто народився або подорожував до Камеруну, Центральноафриканська Республіка, Чад, Конго, Екваторіальна Гвінея, Габон, Нігер, або Нігерія. Інші країни досить чітко дотримуються вказівок американського банку молока. ↩︎
4. Деякі з цих запитань банки молока зазвичай задають донорам. Банки молока пропонують великий відсоток свого молока недоношеним і хворим немовлятам. Some milk banks may also ask for clearance by a healthcare provider to donate milk, а також для заповнення форми з поточною медичною інформацією, яку потрібно включити під час доставки або доставки молока. Донори та реципієнти інформованого обміну молоком можуть мати інші очікування, ніж ті, що представлені тут. WakeMed –Donate ↩︎
5. Асоціація банків людського молока Північної Америки. Архівовано. ХМБАНА|Даруйте молоко HMBANA виключає донорів, які мали позитивний результат аналізу крові на ВІЛ, HTLV, Гепатит B або C, або сифіліс, чий сексуальний партнер має ризик інфікування ВІЛ, які вживають заборонені наркотики, які курять або вживають тютюнові вироби, які отримали трансплантацію органів або тканин або переливання крові в останньому 12 місяць, які регулярно вживають більше двох унцій або більше алкоголю на день, які перебувають у Сполученому Королівстві більше ніж 3 місяців або в Європі більше ніж 5 років з тих пір 1980 і хто народився або подорожував до Камеруну, Центральноафриканська Республіка, Чад, Конго, Екваторіальна Гвінея, Габон, Нігер, або Нігерія. ↩︎
6. Establishes a baseline of health for caregivers and donors, якщо дитина коли-небудь захворіє. Fair trade of personal information. ↩︎
7. CDC - Коли і як мити руки. ↩︎
8. Будь ласка, подивіться Я хочу пожертвувати, але моє молоко починає відчувати помітний запах. Що я можу зробити? Чи можу я пожертвувати? Цією інформацією також можна поділитися з донорами, щоб, можливо, уникнути цієї проблеми в майбутньому. ↩︎
9. Всесвітня організація охорони здоров’я. ЮНІСЕФ. 2003. Глобальна стратегія годування немовлят і дітей раннього віку, куля 10, стор. 14, заявляє ВООЗ: «Грудне вигодовування є неперевершеним способом забезпечення ідеальної їжі для здорового росту та розвитку немовлят.; це також невід’ємна частина репродуктивного процесу з важливими наслідками для здоров’я матерів. Як глобальна рекомендація громадської охорони здоров’я, немовлята повинні перебувати виключно на грудному вигодовуванні протягом перших шести місяців життя для досягнення оптимального росту, розвитку, і здоров'я. Після цього, щоб задовольнити їхні потреби в харчуванні, що розвиваються, немовлята повинні отримувати адекватний і безпечний прикорм, а грудне вигодовування триває до двох років або пізніше.» ↩︎
10. Управління з харчових продуктів і медикаментів. 2003. Педіатрична експертиза для консультативних груп. Необов'язкові вказівки щодо використання медичних пристроїв.
    Педіатричне населення
    Для цілей цього керівництва, ми визначаємо педіатричні субпопуляції, як показано нижче.
    

    Педіатрична субпопуляція	Приблизний віковий діапазон
    Новонароджений	Народження до 1 місячного віку
    немовля	1 місяць до 2 років
    дитина	2 до 12 років
    Підліток	12-21 років

    
    “Although the upper age limit used to define the pediatric population varies among experts, в тому числі підлітків до р 21 узгоджується з визначенням у кількох відомих джерелах. Центр приладів і радіологічного здоров'я (CDRH) вважає, що цей віковий діапазон загалом підходить для використання медичних пристроїв у педіатричних субпопуляціях, але визнає, що можуть бути випадки, коли педіатричну популяцію слід визначати інакше, depending upon the type of device.” ↩︎
11. Клер Левенсон. Архівовано. Матері продають грудне молоко ... чоловікам ↩︎
12. Це може бути корисним ресурсом: Міжнародний центр грудного вигодовування. Архівовано. Міфи про грудне вигодовування. ↩︎
13. Міжнародний центр грудного вигодовування – Грудне вигодовування та ліки ↩︎
14. Пам’ятайте, що підвищення рівня ліпази в крові може свідчити про запалення жовчного міхура або підшлункової залози., висока кількість тригліцеридів, та інші проблеми зі здоров'ям. Підвищений рівень ліпази може протікати безсимптомно протягом деякого часу, перш ніж проблеми зі здоров’ям стануть очевидними. Будь ласка, зверніться до лікаря, якщо ви вважаєте, що надлишок ліпази у вашому молоці може бути медичним. (Безкоштовний медичний словник ↩︎
15. Гарза Ч, Шанлер Р. Дж., Батт Н.Ф, Зірваний KJ. Особливі властивості жіночого молока. Clin. Perinatol. 1987;14(1):11-32.3.) ↩︎
16. Лоуренс Р. А., і Лоуренс Р. Грудне вигодовування: Посібник для медичної професії, 6го видання. Філадельфія, Пенсильванія: Мосбі, 2005: стор.696. Роздрукувати. ↩︎
17. Терміни мильний запах і металевий смак з одного боку, і згірклий або кислий запах з іншого, здається, використовуються як взаємозамінні, коли читають про досвід батьків, а також рекомендації експертів. ↩︎
18. Ненсі Морбахер, IBCLC, і Джулі Сток, BA, IBCLC. Книга відповідей про грудне вигодовування Ла Лече Ліги, 3rd edition (1997): стор 229. Роздрукувати. ↩︎
19. Пер Гаскін, Мама Мей. “Soapy-, Металік- or Rancid-tasting Milk that You Have Thawed.” Ina May’s Guide to Breastfeeding. Нью-Йорк: Бантам, 2009. стор.165. Роздрукувати. ↩︎
20. Морбахер, Ненсі, IBCLC. Прості відповіді щодо грудного вигодовування: Посібник для допомоги матерям. 2010. стор. 461. ↩︎
21. Ненсі Морбахер, IBCLC, і Джулі Сток, BA, IBCLC. Книга відповідей про грудне вигодовування Ла Лече Ліги, 3rd edition (1997): стор 229. Роздрукувати. ↩︎
22. доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
23. Лоуренс Р. А., і Лоуренс Р. Грудне вигодовування: Посібник для медичної професії. 6го видання. Філадельфія, Пенсильванія: Мосбі, 2005: стор. 205, 771. ↩︎
24. Eats on Feets вважає, що сирий і свіжий (не заморожені) молоко краще, ніж термічно оброблене молоко, коли це можливо. ↩︎
25. Можуть бути великі відмінності в підготовці та досвіді. Не кожен консультант з лактації є IBCLC. IBCLCs are International Board Certified Lactation Consultants working in lactation clinics attached to hospitals and/or private practice. Це медичні працівники, які спеціалізуються на клінічний ведення грудного вигодовування. IBCLC сертифіковані та регулюються Міжнародною радою експертів консультантів з лактації. Знайти/перевірити IBCLC. ↩︎
26. Базується в США Ресурси для втрат ↩︎
27. International Milk Genomics Consortium – Банки молока по всьому світу ↩︎
28. Всесвітня організація охорони здоров’я. ЮНІСЕФ. 2003. Глобальна стратегія годування немовлят і дітей раннього віку, куля 10, стор. 14, заявляє ВООЗ: «Грудне вигодовування є неперевершеним способом забезпечення ідеальної їжі для здорового росту та розвитку немовлят.; це також невід’ємна частина репродуктивного процесу з важливими наслідками для здоров’я матерів. Як глобальна рекомендація громадської охорони здоров’я, немовлята повинні перебувати виключно на грудному вигодовуванні протягом перших шести місяців життя для досягнення оптимального росту, розвитку, і здоров'я. Після цього, щоб задовольнити їхні потреби в харчуванні, що розвиваються, немовлята повинні отримувати адекватний і безпечний прикорм, а грудне вигодовування триває до двох років або пізніше.» ↩︎
29. Рональд С. Коен, та ін. 2009. Ретроспективний огляд серологічного тестування потенційних донорів молока людини. Скринінгові тести розроблені таким чином, щоб мати відносно високу частоту хибнопозитивних результатів, щоб запобігти будь-яким помилково негативним результатам. Хоча помилкові спрацьовування трапляються з багатьма людьми, вони, як правило, вищі у тих, хто вагітний або нещодавно був вагітним. З точки зору молочного банку, який регулярно тестує донорів, Має сенс виключати будь-кого, хто має історію помилкових позитивних результатів, оскільки вартість пошуку підтвердження при кожній можливості тестування не лише заборонена для некомерційної організації, Це також може призвести до логістичних проблем із молоком, отриманим від донора. Це дослідження не перевіряє фактичний серологічний статус обстежених, але, навіть за найоптимістичніші значення, Цілком ймовірно, що багато хто насправді не мали жодних поточних інфекцій. ↩︎
30. доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
31. Асоціація банків людського молока Північної Америки. Архівовано. ХМБАНА|Кому ми служимо «У США, якщо банк має труднощі із задоволенням вимог однієї з лікарень своїх клієнтів, вони можуть направити їх до іншого некомерційного молочного банку., але це трапляється не дуже часто. ↩︎
32. Асоціація банків людського молока Північної Америки. Архівовано. ХМБАНА|Навіщо використовувати донорське молоко? «The банки також обслуговують багатьох немовлят вдома, які потребують молока через такі захворювання, як непереносимість замінників грудного молока або проблеми з годуванням, пов’язані з недоношеністю.. Коли це можливо банки обслуговують здорових немовлят, які були усиновлені або не можуть отримувати молоко власної матері». ↩︎
33. Бренда Л. рішучість, MD. 2020. Лікарняна інфекція новонароджених. ↩︎
34. Барбара Дж. Закон, та ін. 1988. Чи контролюється споживання молочно-асоційованих бактерій недоношеними немовлятами, яких годують сирим людським молоком, шляхом звичайного бактеріологічного скринінгу? ↩︎
35. Ті самі потенційні інфекції можуть виникнути, коли замінники грудного молока використовуються в тих самих умовах. ↩︎
36. доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
37. Асоціація банків людського молока Північної Америки. Архівовано. ХМБАНА|Даруйте молоко ↩︎
38. ↩︎
39. ↩︎
40. ↩︎
41. ↩︎
42. ↩︎