Багато хто задається питанням, чи існує ризик використання донорського молока за приватними домовленостями, але завжди існують ризики, пов’язані з годуванням дитини будь-чим іншим, окрім здорового молока її батьків через пряме годування..¹ При розгляді (приватний) донорське молоко, батьки збалансовують переваги оптимального харчування та імунітету з ризиком передачі хвороби. Деякі стверджують, що навіть після перевірки донорів, невелика кількість патогени все ще може залишатися в молоці² і тому сире донорське молоко ніколи не є безпечним.³ Проте, при розгляді пастеризованого молока, є також ризики, які необхідно оцінити, а також у ситуаціях, коли донорське молоко було пастеризоване, патогени можуть (повторно) забруднюють молоко (див. нижче).

Інформований обмін молоком ((Пожертвував грудне молоко є, у більшості ситуацій, молоко, зціджене та/або збережене для власної дитини. Після крові екранізація донорів та навчання технікам безпечного зціджування/обробки/зберігання, ризики спільного використання молока зведені до мінімуму. Припускати, що це молоко небезпечно для спільного використання, означає припускати, що батькам небезпечно годувати своїх дітей зцідженим молоком. Ми ставимо під сумнів цю логіку.))
Наскільки нам відомо, на даний момент немає задокументованих випадків передачі захворювання або бактеріальної інфекції, пов’язаних із інформованим спільним використанням молока.

За словами доктора, обмін молоком також не вважається серйозним ризиком для здоров’я населення. Шахи Латтер, Регіональний радник з харчових продуктів та харчування Панамериканської асоціації охорони здоров’я (Регіональне бюро ВООЗ) на «The Current». ⁴

З інтерв'ю:

Q:  «Чи їсть на ногах, на думку Всесвітньої організації охорони здоров'я? Чи є вони надійною альтернативою?»
А: «У нас немає позиції з цього приводу. Ми зосереджуємо наші зусилля на тому, що ми вважаємо найактуальнішими проблемами охорони здоров’я. Це не потрапило на вершину списку. Чим я хотів би поділитися…»

доктор. Далі Чесса Латтер описує позитивний і приватний досвід педіатра з донорським грудним молоком.

Може бути занепокоєння щодо поширення інфекційних захворювань через грудне молоко, зокрема ВІЛ. CDC стверджує, що ВІЛ та інші серйозні інфекційні захворювання можуть передаватися через грудне молоко. Вони також стверджують, що ризик зараження від однієї пляшки грудного молока, навіть якщо хтось ВІЛ-інфікований, надзвичайно малий. Для тих, хто не хворий на ВІЛ чи інші важкі інфекційні захворювання, існує невеликий ризик для дитини, яка отримує грудне молоко.⁵ Будь ласка, подивіться Як можна пастеризувати грудне молоко? для отримання додаткової інформації щодо зменшення ризику зараження ВІЛ та іншими патогенами.

Ризик від поводження
Деякі ризики, пов’язані з донорським молоком, викликані методом годування дитини молоком.⁶ Були задокументовані випадки в лікарнях, коли новонароджені розвивали бактеріальні інфекції після отримання молока, отриманого з молочних банків і доставленого через зонди або штучні соски.. Наприклад, один спалах F. meningosepticum був не з молока, а містився на пробках молочних пляшок і був «очищений».’ соски, а також середовище палати. доктор. Джон Мей⁷ визначає чотири пов'язані смерті в результаті забруднений грудне молоко в лікарнях. Деякі з цих інфекцій, здається, були пов’язані з одним донором, що вказує на те, що відбулося певне перехресне зараження з цією конкретною партією донорського молока. Інфекції, пов’язані із зараженим грудним молоком, як правило, викликані звичайними бактеріями, які живуть на шкірі людини і за визначенням не поширюються на немовлят у лікарнях.. Хворі та недоношені діти більш схильні до ризику цих інфекцій. Будь ласка, подивіться Поводження з грудним молоком для отримання додаткової інформації про правильні методи поводження.

Теоретичний ризики
Поки існує ризик передачі захворювання, є інші, теоретичний, ризики інформованого обміну молоком:

• Небажаний контакт з дорослими, які шукають молоко для немедичних потреб⁸
• Домагання з боку донора/реципієнта
• Можливий саботаж з боку реципієнта чи донора
• Передача збудників, які можуть спричинити захворювання або смерть дитини
• Судовий позов, обґрунтовано чи необґрунтовано, у разі поганого результату ((Донори можуть попросити реципієнтів надати кров і перевірити стан здоров’я(s).))

Ризик пастеризованого грудного молока порівняно з сирим
У зоні ризику хворі та недоношені діти неонатальний внутрішньолікарняні інфекції.⁹ У попередньому, але важливому дослідженні про вплив рутинного скринінгу сирого жіночого молока та донорського молока на недоношених дітей, Автори обговорюють, що хоча дані чітко підтверджують, що недоношені діти, яких годують сирим зцідженим грудним молоком, часто піддаються впливу великої кількості бактерій., жодних побічних явищ, безпосередньо пов’язаних із вживанням цього молока, задокументовано не було.¹⁰

Відсутність протиінфекційний властивості пастеризованого молока можуть поставити дитину під загрозу, особливо коли дитина хвора або недоношена. Будь ласка, подивіться Що стосується недоношених дітей? для отримання додаткової інформації про вплив термічної обробки на грудне молоко.

Наступний: Що я повинен знати про відповідний (онлайн) соціальні мережі? Чи це безпечно?

_______________

1. Також див Ризики та етика замінників грудного молока. ↩︎
2. Рональд С. Коен, та ін. 2009. Ретроспективний огляд серологічного тестування потенційних донорів молока людини. Скринінгові тести розроблені таким чином, щоб мати відносно високу частоту хибнопозитивних результатів, щоб запобігти будь-яким помилково негативним результатам. Хоча помилкові спрацьовування трапляються з багатьма людьми, вони, як правило, вищі у тих, хто вагітний або нещодавно був вагітним. З точки зору молочного банку, який регулярно тестує донорів, Має сенс виключати будь-кого, хто має історію помилкових позитивних результатів, оскільки вартість пошуку підтвердження при кожній можливості тестування не лише заборонена для некомерційної організації, Це також може призвести до логістичних проблем із молоком, отриманим від донора. Це дослідження не перевіряє фактичний серологічний статус обстежених, але, навіть за найоптимістичніші значення, Цілком ймовірно, що багато хто насправді не мали жодних поточних інфекцій. ↩︎
3. Скринінгові тести розроблені таким чином, щоб мати відносно високу частоту хибнопозитивних результатів, щоб запобігти будь-яким помилково негативним результатам. Хоча помилкові спрацьовування трапляються з багатьма людьми, вони можуть виникати частіше під час вагітності. З точки зору молочного банку, який регулярно тестує донорів, Має сенс виключати будь-кого, хто має історію помилкових позитивних результатів, оскільки вартість пошуку підтвердження при кожній можливості тестування не лише заборонена для некомерційної організації, Це також може призвести до логістичних проблем із молоком, отриманим від донора. Це дослідження не перевіряє фактичний серологічний статус суб’єктів, але, навіть за найоптимістичніші значення, Цілком ймовірно, що багато хто насправді не мали жодних поточних інфекцій. ↩︎
4. The Current. Архівовано. 23 грудня, 2010. Спільне використання грудного молока. [На жаль, сам подкаст втрачено.] ↩︎
5. CDC - Що робити, якщо немовля або дитину помилково годують зцідженим грудним молоком іншої жінки ↩︎
6. Ті самі потенційні інфекції можуть виникнути, коли замінники грудного молока використовуються в тих самих умовах. Будь ласка, подивіться Ризики та етика замінників грудного молока. ↩︎
7. доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
8. Клер Левенсон. Архівовано. Матері продають грудне молоко ... чоловікам ↩︎
9. Бренда Л. рішучість, MD. 2020. Лікарняна інфекція новонароджених. ↩︎
10. Барбара Дж. Закон, та ін. 1988. Чи контролюється споживання молочно-асоційованих бактерій недоношеними немовлятами, яких годують сирим людським молоком, шляхом звичайного бактеріологічного скринінгу? ↩︎