Завжди є безпечні методи, які слід враховувати під час роботи з жіночим молоком і годування дитини поза закритою системою «рот-сосок» безпосереднього годування.. Це стосується експресії, зберігання, і годування молоком власної дитини, а також обробка та годування донорським молоком. При розгляді (приватний) донорське молоко, батьки збалансовують переваги оптимального харчування та імунітету з ризиком передачі хвороби. У цьому розділі міститься інформація про методи безпечного поводження, пастеризація методи, і методи годування, які можуть сприяти безпечному обміну жіночим молоком.

Чи є жіноче молоко a біологічна небезпека?

Грудне молоко не входить до стандартного визначення потенційно інфекційних матеріалів, і не існує спеціальних запобіжних заходів щодо поводження зі зцідженим грудним молоком., також молоко не потребує спеціального маркування біологічної небезпеки.¹ Універсальні запобіжні заходи щодо запобігання передачі вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), Вірус гепатиту В, та ін., що передаються через кров патогени не застосовувати для обробки жіночого молока.²

Ця заява є, проте, зроблено в контексті грудного вигодовування та щодо ВІЛ та інших патогенів, що передаються через кров поводження. Це не стосується мілкшерінг ситуації та споживання донорського молока, це також не означає, що екранізація та/або пастеризація непотрібні в ситуації спільного використання молока.

Як можна грудне молоко бути вираженим?

Переконайтеся, що запаси чисті, і вимийте руки перед тим, як працювати з грудним молоком.

Грудне молоко можна зціджувати вручну, з ручним насосом, або з електричним насосом. Нижче наведено запропоновані кроки для правильного та безпечного зціджування грудного молока:

Перед початком, переконайтеся, що ваші запаси чисті і висушити.
Енергійно вимийте руки, пальці, передпліччя, і під нігті з милом і теплою водою для 20 секунд, висушіть руки паперовим рушником, а потім паперовим рушником закрийте кран.³
Огляньте свої груди та переконайтеся, що соски не потріскані та не кровоточать, а також відкриті виразки, пухирі, та/або кровоточиві тріщини на грудях. Якщо так, не даруйте в цей час.
Дотримуйтеся інструкції з експлуатації вашої помпи або зціджуйте вручну.
Належним чином позначте контейнер для зберігання та поставте його в морозильну камеру або холодильник.
Після відкачування та зберігання, мити, і належним чином зберігайте свої запаси.

Це відео є хорошим посібником про те, як зціджувати грудне молоко вручну:

Правильно позначте контейнер для зберігання з назвою та датою, і помістіть його в морозильну камеру або холодильник.
Після відкачування та зберігання, мити, і правильно зберігати запаси.

Насоси можна купити або взяти в оренду, або донором, або реципієнтом, в залежності від їх розташування один з одним. Ці домовленості найкраще обговорити приватно. Не було виявлено жодної різниці щодо бактеріального забруднення при використанні помпи або ручному зціджуванні.⁴

Зверніть увагу, що існує два типи насосних систем: насоси відкритої системи та насоси закритої системи. Насоси відкритої системи не підходять для використання кількома людьми.⁵

Після вживання наркотиків, певні ліки, і алкоголь, грудне молоко може знадобитися зцідити та викинути. Для отримання додаткової інформації прочитайте наркотики, ліки, алкоголь, і рішення відмовитися від грудного молока?

Як можна зберігати жіноче молоко?

Переконайтеся, що запаси чисті, і вимийте руки перед тим, як працювати з жіночим молоком

Грудне молоко можна зберігати при кімнатній температурі, в холодильнику, в морозилку, або в холодильниках залежно від того, скільки часу потрібно зберігати. Зберігати його можна в закритих скляних або пластикових ємностях, спеціалізовані «лотки для зберігання грудного молока», або в спеціалізованих молочних пакетах.

Дослідження вимірювання факторів розміру, потрібно переробити, легкість очищення/стерилізації, захист поживних речовин, міркування щодо бактерій, і можливість підключення безпосередньо до фланця насоса роблять висновок, що скло та твердий прозорий пластик (поліпропілен) є рекомендованим вибором для збору/зберігання молока. Поліетиленові пакети не є стерильними, не підлягає переробці, і призводять до більшої втрати жиру через прилипання жиру до стінок мішка. Вони також можуть призвести до легкого витоку і, отже, до викидів молока.⁶ Однак поліетиленові пакети можуть бути зручнішими. Пластикові пакети, спеціально розроблені для заморожування зцідженого жіночого молока, доступні багатьма компаніями, які спеціалізуються на продуктах для годування людей.

Завжди тримайте грудне молоко чистими руками⁷ та дотримуйтесь інструкцій виробника для належного чищення насоса.

Накачати в a чистий пляшка, підключена до насоса.⁸
Коли закінчено зціджування або пляшка повна, зберігати безпосередньо в пляшечці або переливати в чистий і схвалений контейнер для зберігання грудного молока.
Ви можете додати щойно зціджене жіноче молоко до охолодженого або замороженого молока, яке ви зцідили раніше, того ж дня. Проте, обов’язково охолоджуйте свіжозціджене молоко в холодильнику або кулері з пакетами з льодом принаймні одну годину, перш ніж додавати його до попередньо охолодженого молока. Не додавайте тепле жіноче молоко до замороженого жіночого молока, оскільки це призведе до часткового розморожування замороженого молока.. Зберігайте молоко, зціджене в різні дні, в окремих ємностях.⁹
Зберігайте зціджене молоко в невеликих кількостях, і збільшуйте кількість, оскільки дитина з’їдає більше за одне годування. Заморожування молока в невеликих кількостях (2-4 унція) це найзручніше, щоб уникнути відходів.¹⁰
Якщо молоко буде заморожено для зберігання, це найкраще робити відразу після висловлення.
Раніше заморожене молоко можна зберігати в холодильнику протягом 24 години.¹¹
Пам’ятайте, що при заморожуванні грудне молоко розширюється, тому не переповнюйте контейнер, особливо якщо використовувати скляну тару.
Позначте назву, дата, кількість молока, та вік дитини на контейнері.
Пакети для зберігання слід зберігати дбайливо, подалі від інших предметів у морозильній камері, щоб уникнути будь-яких пошкоджень. Розкладання мішків для зберігання для заморожування є найбільш заощадливим: просто складіть їх у стопку, коли вони заморожені. Деякі батьки також зробили розумні дозатори.¹²
Будь ласка, не заморожуйте молоко в дверцятах морозильної камери, оскільки температура надто сильно коливається.

Для продуктів, які розморожувалися в холодильнику, загалом безпечно повторно заморозити їх без варіння 3 або 4 днів.¹³ Проте, поки що мало інформації про повторне заморожування розмороженого жіночого молока. Ріст бактерій і втрата антибактеріальної активності в розмороженому молоці змінюватимуться залежно від техніки розморожування молока., тривалість відлиги, і кількість бактерій у молоці на момент зціджування.¹⁴

Кажуть, що грудне молоко було зціджено, важливо не розхитувати його, особливо якщо молоко також заморожувати, тому що струшування нібито денатурує формовані молекули захисних білків. Однак ми не знайшли жодних доказових досліджень, які підтверджують це твердження. Дослідження, які стосуються струшування грудного молока, оцінюють механічне струшування або так зване вихрове струшування.¹⁵

Якщо зціджене молоко буде відправлено, дивіться, будь ласка Як можна доставляти чи транспортувати людське молоко.

Для одержувачів:
При отриманні грудного молока, зберігайте його в морозилці або в холодильнику, як зазначено, або використовувати його в межах 6-8 годин в залежності від потреби.

Скільки можна зберігати жіноче молоко?

Грудне молоко можна зберігати при кімнатній температурі, в холодильнику, або в морозилку залежно від потреби.

Інструкція зі зберігання зцідженого молока¹⁶ ¹⁷ ¹⁸

Місце зберігання	Температура	Рекомендований час зберігання	Примітки
Кімнатна температура	16-29ºC (60-85ºF)	3-4 оптимальні години 6-8 годин прийнятно за дуже чистих умов	Криті контейнери
Утеплена сумка-холодильник	15ºC (59ºF)	24 години	Тримайте пакети з льодом у контакті з контейнерами для молока
Холодильник	≤4ºC (39ºF)	72 оптимальні години 5-8 днів прийнятно за дуже чистих умов	Зберігайте молоко в задній частині основного корпусу холодильника
Морозильна камера всередині холодильника	-15ºC (5ºF)	2 тижнів
Окрема морозильна камера	≤-18ºC (0ºF)	6 до 12 місяців	Зберігайте молоко в задній частині морозильної камери Ці рекомендації лише для якості. Продукти зберігаються в морозильній камері майже необмежений час.

Деякі речі, які слід враховувати під час навігації між оптимальним і прийнятним часом зберігання:

Температура в кімнаті має значення. Якщо температура навколишнього середовища знаходиться на вищому рівні, розглянути меншу тривалість зазначеного часу. Якщо температура навколишнього середовища низька, враховуйте більшу тривалість запропонованого часу зберігання.
При зберіганні в холодильнику, розміщення предметів у дверях, а не ззаду, і те, чи відкривається холодильник часто чи ні, також має значення, коли йдеться про сталість температури.
Ці температури призначені для свіжозцідженого та охолодженого молока. Раніше заморожене молоко псується швидше, оскільки воно не має деяких властивостей свіжого або охолодженого молока.

Як можна доставляти чи транспортувати людське молоко?

Вступ до доставки

Фінансові аспекти доставки коробки жіночого молока найкраще обговорити до того, як будуть закуплені матеріали та відправлено коробку.. Це можна зробити через захищені онлайн-процесори платежів, передоплачені транспортні етикетки, та/або викликом кур'єра та оплатою по телефону. Відправка (великі суми) передавати гроші незнайомцям небажано.

Найкраще використовувати нічну доставку та великі відстані сухий лід і гелеві пакети, оскільки звичайний лід швидко тане.¹⁹ Кількість сухого льоду на посилку зазвичай необмежена для наземних відправлень.

Кур’єр, який доставлятиме пакунок, повинен знати, що його вміст є небезпечним біологічний продукт і що упаковка містить сухий лід. Перевезення молока зазвичай не потребує документів чи дозволу, але кожна транспортна компанія та країна матиме дещо інші вимоги, все на основі закону, особливо при міжнародній доставці, тому зателефонуйте та переконайтеся, що всі документи заповнені, перш ніж відправитися в центр доставки або прибуде кур’єр.

Для доставки між країнами, будь ласка, запитайте про митну інформацію вашої країни.

Авіаперевезення

Сухий лід як такий є небезпечним матеріалом, його транспортування регулюється Міністерством транспорту США (USDOT) та Міжнародна асоціація повітряного транспорту (IATA). Правила вимагають дотримання спеціальних процедур під час транспортування сухого льоду.²⁰

Етикетка з попередженням
Для повітряного транспорту, кількість сухого льоду на посилку обмежена 5.5 фунтів або менше. Вантажі, що містять сухий лід, повинні мати клас 9 Мітка попередження про різні небезпечні матеріали DOT, і повинні бути чітко позначені «Вуглекислий газ твердий, UN1845» або «Сухий лід, UN1845». Біологічний матеріал часто являє собою партію сухого льоду, які можуть мати додаткові особливі вимоги, передбачені промисловістю холодового ланцюга.²¹

Обережно
Eats on Feets підтримує доставку донорського молока, якщо це необхідно. Проте, Будь ласка, будьте обережні щодо шахрайства з доставкою, де люди пропонують доставити вам молоко за передоплату готівкою, оскільки це часто шахрайство. Не надсилайте нікому грошей. Використовуйте передплачені етикетки або рахунки доставки.

Наша мета — мобілізувати місцеві сім’ї для сприяння справжньому та безпечному спільному та приватному обміну молоком, де люди можуть зустрітися один з одним особисто та належним чином перевірити один одного.

У якій тарі зберігається молоко для транспортування?

Основна інформація про безпечне зберігання, будь ласка, спочатку подивіться Як можна зберігати жіноче молоко?

Свіже молоко можна зберігати в горизонтальному положенні (самоущільнення) морозильні пакети, в ідеалі не більше 6 унцій на мішок для забезпечення однорідної форми та заморожування/розморожування. При закладанні пакетів з молоком у морозилку, рекомендується скласти мішок на півдюйма, щоб залишити простір для розширення без шкоди для герметичності мішка. Це також забезпечує відносно однорідну форму, що полегшує пакування. Не заморожуйте та не зберігайте в дверцятах морозильної камери, оскільки температура надто сильно коливається під час відкривання дверцят.

Пластикові або скляні пляшки або будь-які інші типи твердих контейнерів, які використовуються для зберігання молока, найкраще щільно закривати., з кількома контейнерами, поміщеними в пакети для заморозки, що закриваються, щоб уникнути поломки або витоку забруднюють весь вантаж. Щоб забезпечити безпеку транспортування, може знадобитися додати певну подушку чи набивку.

Скільки відправляється?

Наступна таблиця може допомогти оцінити вартість використання сухого льоду, передбачається використання пінополістирольного кулера з картонною коробкою для транспортування.²²

Вага в одиницях США.

Молоко в унціях	Приблизна вага в фунтах	Приблизна вага контейнера, фунти	Сухий лід для 12 годин у фунтах	Сухий лід для 24 годин у фунтах	Загальна приблизна вага в фунтах
100	13	0.25	5	10	18.25 - 23.25
200	26	0.25	8	13	34.25 - 39.25
300	39	0.5	12	17	51.5 - 56.5
400	52	0.5	15	20	67.5 - 72.5
500	65	1	15	20	81 - 86
600	78	1	20	25	99 - 104

Використовуйте сухий лід для транспортування ЗАМОРОЖЕНОГО молока, оскільки сухий лід заморозить все в коробці для транспортування. Поєднання сухого льоду та пакетів з гелем подовжить час доставки на кілька днів, якщо відправлені товари можна заморозити на короткий час або розморозити на короткий час.

Якщо після прибуття їжа частково заморожена, все ще має кристали льоду, або такий холодний, як у холодильнику (4.4ºC/40 °F), безпечно повторно заморожувати або використовувати.²³

Як можна упакувати жіноче молоко для транспортування?

Завжди обробляйте сухий лід у добре провітрюваному приміщенні.
Сухий лід перетворюється на вуглекислий газ і може викликати отруєння в закритих приміщеннях.

Для пакування вантажу з сухим льодом потрібні такі предмети:²⁴

Кулер з пінопласту(s) достатньо великий, щоб вмістити пакети/пляшки молока, газетні шари, і сухий лід
Картон або картонна коробка
Клейка стрічка для герметизації охолоджувачів після перевірки, якщо необхідно
Транспортні етикетки відповідно до інструкцій перевізника
Маркери
Старі газети, папір, паперові пакети для групування та додаткової ізоляції
Великі сумки на блискавці
Сухий лід
Гелеві пакети
Рукавички та/або щипці
Киянка або молоток, звичайна викрутка, або льодоруб для розбивання брили сухого льоду
Папір і паперові пакети

Перегляньте відео нижче про те, як упакувати молоко для транспортування.

Стенограма.

Транспортування сухим льодом²⁵ ²⁶

Будь ласка, перегляньте ці заходи безпеки.
Визначте кількість/вагу молока для відправлення і придбати відповідний пінополістирольний або інший тип ізольованого кулера, який не має повністю герметизуючої кришки. Важливо, щоб сухий лід міг виводити вуглекислий газ, який виникає в результаті нагрівання. Потім найкраще помістити охолоджувач у картонну транспортувальну коробку для зручності маркування та зменшення ймовірності зміщення кришки та втрати вмісту.
Знайдіть найближчого продавця сухого льоду, запитавши його в місцевому магазині, продуктовий магазин, тощо, або звернувшись до каталогу сухого льоду.
Візьміть з собою кулер відповідного розміру для зберігання сухого льоду. Запитайте або підтвердьте необхідну кількість сухого льоду. Обов’язково підготуйте холодильник і молоко до упаковки якнайшвидше, щоб сухий лід не випарувався під час приготування молока.
Розбийте невелику кількість сухого льоду на плоский лист або на невеликі шматочки та рівномірно розподіліть по дну кулера. Почніть викладати молоко рівномірно, не натискаючи його щільно. Молоко можна поміщати в паперові пакети для легкого групування молока за місяцями або обсягом, для ізоляції, і для легкого виймання з кулера. Спершу помістіть найстаріше молоко в охолоджувач, а зверху найсвіжіше молоко. Таким чином, найстаріше молоко поміщається в морозильну камеру в останню чергу та розташовується для використання першим, при цьому зменшується кількість транспортування та ймовірність розморожування чи пошкодження.
Якщо відправляється велика кількість молока, шар молока, сухий лід, молоко, тощо, щоб забезпечити рівномірне заморожування всього молока протягом усього терміну транспортування.
Якщо молоко та сухий лід не заповнюють весь охолоджувач (або якщо транспортування скляних пляшок), нещільно зім’яйте пакувальний папір або паперові пакети для продуктів і заповніть ними весь простір, що залишився, щоб зберегти молоко надійно упакованим і забезпечити додаткову внутрішню ізоляцію.
Розбийте залишки сухого льоду на дрібні шматочки. Розкладіть або посипте його в охолоджувач, переконавшись, що він заповнює порожні простори/верхню частину кулера.
Один раз сухий лід, молоко, і будь-яка необхідна упаковка знаходяться в кулері, надійно закрийте кулер кришкою. Покладіть шматок стрічки на верхню частину кулера (один по довжині і один по ширині, зробити «X») надійно закріпить кришку для транспортування. Не заклеюйте шов кришки.
Помістіть кулер в картонну коробку, знову нещільно запакуйте папір, щоб заповнити будь-який простір, який не дозволить кулеру сильно зміщуватися в коробці. Переконайтеся, що верхня частина пакувальної коробки надійно закрита міцною пакувальною стрічкою, але при цьому забезпечується рух газу з охолоджувача. Якщо транспортна компанія не надає етикетку для швидкопсувних продуктів, зробіть його з червоного аркуша паперу або листівки для нотаток. Чітко напишіть «ШВИДКОПСУВНИЙ – ГРУДНЕ МОЛОКО» на кількох ярликах і, якщо використовуєте контейнери, а не пакети, вкажіть, у якому напрямку вгору.

Доставка з гелевими упаковками

Як і з упаковкою сухого льоду, помістіть шар заморожених пакетів гелю на дно холодильника. Почніть викладати молоко шарами, починаючи з найстарішого молока на дні, а зверху найсвіжіше молоко. Таким чином, найстаріше молоко поміщається в морозильну камеру в останню чергу та розташовується для використання першим, при цьому зменшується обсяг обробки та ймовірність розморожування чи пошкодження. Якщо надсилається велика кількість молока, чергуйте шари пакетів замороженого молока та гелю. Якщо залишилося місце у верхній частині кулера або з боків, покладіть у ці місця нещільно зім’ятий папір, щоб закріпити молоко для транспортування.
Помістіть кулер в картонну коробку, знову нещільно запакуйте папір, щоб заповнити будь-який простір, який не дозволить кулеру сильно зміщуватися в коробці. Переконайтеся, що верхня частина пакувальної коробки надійно закрита міцною пакувальною стрічкою, але при цьому забезпечується рух газу з охолоджувача. Якщо транспортна компанія не надає етикетку для швидкопсувних продуктів, зробіть його з червоного аркуша паперу або листівки для нотаток. Чітко напишіть «ШВИДКОПСУВНИЙ – ГРУДНЕ МОЛОКО» на кількох ярликах і, якщо використовуєте контейнери, а не пакети, вкажіть, у якому напрямку вгору.

Нижче наведено зображення кінцевого результату:

За виготовлення власної коробки:

Створіть ізольовану коробку з контейнера з пінополістиролу та картонної коробки. Виріжте та заклейте коробку з пінополістиролу клейкою стрічкою, якщо потрібно. Не заклеюйте кришку скотчем!
Використовуйте пінопласт із магазину побутової техніки та розріжте його так, щоб він відповідав коробці. Знову, не заклеюйте кришку скотчем!

Транзитний час

Заморожене молоко на сухому льоду, яке буде доставлено в межах штату, провінція, або регіону, або в сусідню державу, провінція, або регіону, можуть бути відправлені наземним транспортом. Для отримання додаткової інформації телефонуйте місцевим кур'єрам. Вони можуть вказати конкретний час доставки пакунка до них або забрати вдома для доставки в той же день.

Якщо молоко відправляється через кілька штатів, провінції, або заміські лінії, або якщо є ймовірність того, що молоко потрібно зберігати через погодні умови, особливо важливо, щоб молоко було упаковане сухим льодом та/або пакетами з гелем, щоб запобігти розморожуванню.

У транспортному центрі

У транспортному центрі, завершено оформлення документів щодо декларування кількості сухого льоду в ящику та ідентифікації його для спеціального поводження. Визначте тип доставки, який буде використовуватися. Зателефонувавши заздалегідь, центр доставки зможе порадити найкращий час доби для висадки, щоб забезпечити ефективне відправлення посилки.

Будь ласка, зверніть увагу, що не всі транспортні центри можуть прийняти пакунок із сухим льодом, тому переконайтеся, що ви перевірили це заздалегідь. Мета полягає в тому, щоб молоко було доставлено якнайшвидше та якомога ефективніше. Перебування упаковки з грудним молоком на причалі годинами лише збільшує ризик неправильного поводження.

Стенограма відео «Доставка з сухим льодом».

привіт, я оболонка з EOF.org, і сьогодні ми з Енджі будемо доставляти грудне молоко на великі відстані з сухим льодом. Ви можете використати це коротке відео як візуальний супровід інструкцій щодо транспортування грудного молока, які можна знайти на www.eatsonfeets.org.

Для нашого сьогоднішнього проекту доставки грудного молока нам знадобиться холодильник для льоду, картонна коробка, пакувальний папір, молоток, сухий лід, пакувальна стрічка, дві мітки, і пару рукавичок.

Першою і найважливішою частиною поводження з грудним молоком є миття рук. Енджі буде мити руки в теплій воді 40-60 секунд. І рухаючись у супер-дупер швидкому перемотуванні вперед, ми бачимо, що Енджі приділяє особливу увагу своїм пальцям і зап’ястям, і тут нічого дивного, коли вона закінчить мити руки, вона їх висушить, а потім одягніть їй захисні рукавички. Рукавички повинні захистити руки від сухого льоду, але ми виявили, що вони також допомагають поводитися з охолодженими мішками з грудним молоком. Енджі збирається розбити лід на підлозі та молотком, намагаючись утримати лід у мішку. Нам потрібен був лише тонкий шар льоду на дні холодильника для льоду, про чашку, і ми використали загалом 5 фунтів сухого льоду, але в кінці, ми так думаємо 3 фунтів було б зроблено. Ми також вирішили покласти поверх сухого льоду аркуш пакувального паперу, щоб пакети лежали трохи акуратніше в холодильнику для льоду.

Коли охолоджувач для льоду буде готовий для молока, Енджі перебере їх, помістивши найстаріше молоко на дно холодильника. Таким чином одержувач спочатку розпакує найновіше молоко, і найстаріше молоко буде доступним для першого використання. Зверніть увагу, що ці пакети лежать у картонній коробці, а не вільно в морозилці, також ця шухляда морозильної камери залишається закритою, коли відкриваються основні дверцята морозильної камери. Важливо не пакувати грудне молоко в дверцятах морозильної камери. Коли ви будете готові, помістіть пакети з молоком у холодильник для льоду, ви захочете упакувати їх кінець до кінця, як Енджі демонструє тут. Також, ви побачите, що тонкі пакети молока упаковуються трохи краще, ніж товсті. Більшість молока Енджі містила 4-7 унцій. Ви хочете, щоб ваші шари грудного молока щільно прилягали до грудного молока, але також мали певний простір для ворушіння, щоб забезпечити збільшення грудного молока..

У Енджі було приблизно 250 унцій грудного молока для доставки, який дав нам приблизно півтора шару грудного молока. Це означало, що ми повинні були заповнити порожній простір папером і додатковою кількістю сухого льоду. Ви хочете переконатися, що всі щілини заповнені. Це допомагає зберегти грудне молоко більш замороженим, але також запобігає його штовханню. Ви бачите, що кулер доверху забитий папером, а тепер ми покажемо вам розташування кришки. Я знаю, що це здається простим, але тут є дещо, що я хочу вам показати. Цей кулер хороший тим, що має виступи збоку. Ви хочете, щоб ваша кришка була щільно притиснута, але також щоб у вас було трохи місця для сухого льоду, щоб розширюватися та залишати кулер. Ось і наша етикетка ручної роботи, нічого особливого. Оскільки він має затискачі збоку, ми збираємося закріпити кришку лише двома смужками стрічки, і тепер, коли кришка надійно закріплена, її можна помістити в картонну коробку. Ми не змогли знайти коробку саме того розміру, який нам хотів, тому ми просто використали розмір, який був у нас під рукою. Оскільки ця коробка трохи більша, нам доведеться упакувати її в пакувальний папір. Це необхідно для захисту температури кулера, а також для запобігання штовханню. Ще одна етикетка ручної роботи на зовнішній стороні коробки, а для картонної коробки ми збираємося дуже надійно закріпити її кількома смужками з кожного боку. І це все, наша коробка готова до відправлення.

Як можна розморозити жіноче молоко

Зціджене молоко можна розморозити в холодильнику, в контейнері з (теплий) води, або під ходом (теплий) води. Молоко підігрівати не потрібно. Його можна подавати кімнатної температури або холодним. Якщо ви вирішили підігріти грудне молоко, тримайте контейнер герметично закритим і помістіть його в теплу миску, не гаряче, води або потримайте його під теплою проточною водою на кілька хвилин. Перш ніж годувати дитину, перевірте температуру молока, капнувши кілька крапель на зап’ястя.²⁷ ²⁸ ²⁹

Зверніть увагу, що розморожувати грудне молоко в мікрохвильовці небажано. Мікрохвильові печі не нагрівають рідини рівномірно, що може бути легко ошпарити дитини або пошкодити молоко та пляшки можуть вибухнути, якщо залишити їх у мікрохвильовій печі надто довго. Мікрохвильове нагрівання також може викликати значне зниження активності протиінфекційний властивості. Здається, мікрохвильова піч протипоказано при високих температурах і виникають питання щодо його безпеки навіть при низьких температурах.³⁰

Розморожене молоко безпечне при кімнатній температурі (до 25ºC/77ºF) для 1 до 2 годин і до 24 години в холодильнику.

Загалом, коли продукти розморозилися в холодильнику, безпечно повторно заморозити без варіння³¹ Однак інформації про повторне заморожування розмороженого жіночого молока мало. Ріст бактерій і втрата антибактеріальної активності в розмороженому молоці змінюватимуться залежно від техніки розморожування молока., тривалість відлиги, і кількість бактерій у молоці на момент зціджування.³² Будь ласка, подивіться Як можна повторно використовувати грудне молоко для отримання додаткової інформації.

Як можна пастеризувати жіноче молоко в домашніх умовах?

Домашня пастеризація

Коли повний екран не доступний, Стан здоров'я донора невідомий, або для зменшення потенційних ризиків контакту з ВІЛ та/або іншими патогенами, як можна пастеризувати грудне молоко в домашніх умовах?

Холдерна пастеризація
(Низькотемпературний тривалий час – 62,5°C/145°F протягом 30 хвилин)

Стандартом вважається холдерна пастеризація³³ для пастеризації людського та коров'ячого молока. Було показано, що він інактивує патогени, зберігаючи адекватні поживні властивості. Проте, враховуючи його довші криві час-температура, цей метод пошкоджує більше протимікробний фактори³⁴ грудного молока, ніж під час швидкої пастеризації.³⁵

Цей метод пастеризації можуть проводити батьки або опікуни на плиті, або за допомогою домашнього пастеризатора для жіночого молока. Дехто може вирішити купити пастеризатори комерційного класу, які також доступні.

Пояснення як провести холдерну пастеризацію в домашніх умовах.

Флеш-нагрів
(Короткий час високої температури – (72ºC/161,6ºF для 15 секунд)

Флеш-нагрівання — це низькотехнологічний метод пастеризації грудного молока, розроблений для ВІЛ-позитивних у країнах, що розвиваються, де не було безпечних або доступних альтернатив для годування своїх немовлят..³⁶ Дослідження³⁷ дослідницька група під керівництвом Ізраїля-Балларда,³⁸ ³⁹ ⁴⁰ показали, що FH грудне молоко інактивує ВІЛ і 4 звичайні бактерії.⁴¹

Пояснення про те, як виконати метод пастеризації Flash-heat в домашніх умовах.

Охолодження термічно обробленого молока

Приготована їжа має небезпечну зону,⁴² діапазон температур від 60ºC (41˚F) до 21,1ºC (140˚F) де бактерії люблять рости. Тому важливо швидко охолодити молоко після його нагрівання. Охолодження контейнера в крижаній воді⁴³ це найшвидший спосіб охолодження молока. Залежно від кількості молока, Охолоджувати його в холодильнику взагалі не рекомендується, оскільки молоко може охолонути нерівномірно,⁴⁴ залишити молоко надто теплим надовго. Зверніть увагу, що не все скло підходить для нагрівання та швидкого охолодження.

Повторне використання термічно обробленого молока

У дослідженні бактеріальної безпеки, К. Ізраїль-Баллард, та ін. обговоріть це після охолодження, Блискуче нагрівання успішно знищило бактерії в більшості зразків, і запобіг суттєвому зростанню до 8 год при зберіганні при кімнатній температурі.

Дослідження від 2013 робить висновок, що "ВІЛ-позитивні матері живуть без Доступ до холодильного обладнання може бути впевненим у цьому термічно оброблене грудне молоко безпечне для немовляти пити протягом до 24 год після швидкого нагрівання.«⁴⁵

Банки молока рекомендують використовувати охолоджене пастеризоване донорське молоко протягом наступного 48 години.⁴⁶

Термічно оброблене молоко можна охолоджувати або заморожувати відповідно до загальних протоколів безпеки харчових продуктів.⁴⁷ Ми пропонуємо, проте, що після першого годування, молоко, яке пройшло термічну обробку, не можна охолоджувати та знову нагрівати антибактеріальний властивості можуть погіршуватися із посиленням обробки.

На сьогоднішній день, безпека підігрів раніше термічно оброблені молока немає, наскільки нам відомо, вивчено. Слід зазначити, що більшість літератури говорить про підігрів зцідженого молока для годування, але батьки зазвичай підігрівають (розморожені) молока під проточною теплою водою або помістіть його в ємність у теплу воду на короткий час, щоб позбавити його холоду. М’яке зігрівання не слід вважати термічною обробкою. Для оптимальних властивостей грудного молока, підігрів (потепління) молоко не можна готувати безпосередньо в каструлі на плиті або в ємності, поставленій у киплячу воду на плиті (який би термічно обробляв його без потреби).⁴⁸

Пояснення пастеризації в холдері

1. Розлийте молоко в скляні молочні пляшки або консервні банки. Заповнюйте лише чотири п’ятих, щоб молоко розширювалося під час нагрівання.
2. Поставте пляшки або банки на решітку всередині великої консервної банки. Наповніть ємність теплою водою, щоб рівень води трохи перевищував рівень молока в банках.
3. Почніть нагрівання. Перемішайте молоко в кожній ємності ложкою з довгою ручкою, щоб рівномірно розподілити тепло. Контролюйте температуру з точністю, металевий термометр. Коли температура наближається до 145ºF, припинити помішувати, і нещільно закрийте всі банки, крім однієї, кришками. Накрийте банку, що залишилася, алюмінієвою фольгою. Проробіть отвір у центрі фольги та вставте
термометр.
4. Продовжуйте нагрівати, поки температура не досягне 145ºF або трохи вище. Відрегулюйте температуру, щоб підтримувати температуру на рівні 145ºF протягом 30 хвилин. Якщо будь-коли температура опуститься нижче 145ºF, повторно нагрійте та утримуйте при 145ºF або вище протягом 30 хвилин.
5. після 30 хвилин, поступово замінюйте гарячу воду холодною, щоб охолодити молоко. Якщо це не робити поступово, пляшки або банки можуть розбитися.
6. Продовжуйте охолоджувати молоко, поки температура не досягне 80ºF або менше. При цій температурі, крижану воду можна використовувати для охолодження. Охолодіть молоко до 40ºF або нижче. Закрийте кришки та зберігайте в холодильнику при 40ºF або нижче до використання.⁴⁹

Пояснення швидкого нагріву

Завжди мийте весь посуд, який ви будете використовувати для зціджування та термічної обробки грудного молока, чистою водою з милом. Найкраще прокип’ятити цей посуд після миття, щоб переконатися, що він чистий.
Викладіть все молоко в жароміцний стакан (не пластик) банку. Кількість молока має бути між 50 мл і 150 мл. Якщо у вас більше молока, ви можете розділити його на 2 банки.
Помістіть банку з молоком у невелику каструлю з водою. Стежте, щоб вода була приблизно на два пальці вище рівня молока, щоб усе молоко добре нагрілося.
Нагрійте воду на дуже гарячому вогні або на найвищому рівні плити, поки вона не закипить (коли вода має великі бульбашки). Залишайтеся поруч, оскільки це займе лише кілька хвилин. Залишаючи воду кипіти надто довго, ви пошкодите деякі поживні речовини в молоці.
Вийміть банку з молоком з киплячої води відразу після того, як вода закипить. Помістіть банку в ємність з прохолодною водою, або дайте йому охолонути, поки воно не досягне кімнатної температури.
Захищайте молоко під час його охолодження та під час зберігання, поставивши на нього чисту кришку або невелику тарілку.
Ви можете сміливо годувати дитину таким підігрітим молоком 6 години.
Годувати дитину можна з чистої відкритої чашки. Навіть новонароджена дитина швидко вчиться пити з чашки. Уникайте використання пляшок і сосків. Їх важко чистити, і ваша дитина може захворіти.⁵⁰ ⁵¹

Нижче Кірстен Ізраїль-Баллард демонструє швидке нагрівання на плиті.

❆✼❆

Спалах тепла та ВІЛ
Враховуючи специфічні ризики для годуючих батьків у країнах, що розвиваються, дослідження, спрямовані на визначення впливу спалаху тепла на ВІЛ, бактерії, і захисні елементи грудного молока, такі як імуноглобуліни, вітаміни, і імунореактивні білки лактоферин і лізоцим.

Дослідження⁵² дослідницька група під керівництвом Ізраїля-Балларда,⁵³ ⁵⁴ ⁵⁵ показали, що FH грудне молоко інактивує ВІЛ і 4 звичайні бактерії⁵⁶ зберігаючи високий рівень вітамінів,⁵⁷ лактоферин,⁵⁸ ⁵⁹ і імуноглобулін,⁶⁰ ⁶¹ які важливі для здоров'я малюка та його імунітету до інфекцій. див Чому грудне молоко для отримання додаткової інформації про важливість протиінфекційних засобів компоненти грудного молока.

Безпека флеш-нагріву
Коли дослідники розробили метод швидкого нагрівання для годуючих батьків у країнах, що розвиваються, це була спроба відтворити методологію флеш-пастеризації для умов з низькими ресурсами. Флеш-нагрівання є спрощеним процесом у домашніх умовах і, як такий, не настільки контрольований, як фактичний метод швидкої пастеризації. Висота, обсяги грудного молока, обсяги води, і людська помилка може сприяти відмінностям у процесі спалаху. Хоча дослідники припускають, що температури, досягнуті під час спалаху, роблять грудне молоко безпечним, Слід зазначити, що його ефективність для бездіяльності всіх вірусів і спори⁶² досконально не досліджено і зберігається теоретичний.

При термічній обробці жіночого молока, багато важливих протиінфекційних властивостей знижуються. Метод Холдера впливає на ці властивості більшою мірою, ніж флеш-нагрівання. Будь-яка термічна обробка деактивується ліпаза, фермент, який сприяє розщепленню і засвоєнню жирів, а віддалені наслідки годування термічно обробленим молоком не досліджені⁶³ Сирий (непастеризовані), свіжий (не заморожувати, якщо це можливо) жіноче молоко, від належним чином перевіреного донора, і належним чином оброблений є кращим варіантом, якщо доступний.

Швидке нагрівання проти швидкої пастеризації

Флеш-нагрів (FH) це низькотехнологічний метод пастеризації жіночого молока, який був розроблений для ВІЛ-позитивних матерів у країнах, що розвиваються, які не мали безпечних і доступних альтернатив для годування своїх немовлят..⁶⁴ Дослідження⁶⁵ дослідницька група під керівництвом Ізраїля-Балларда,⁶⁶ ⁶⁷ ⁶⁸ показали, що FH грудне молоко інактивує ВІЛ і 4 звичайні бактерії. ⁶⁹ Всесвітня організація охорони здоров’я підтримує зціджування та термічну обробку молока ВІЛ-позитивних для тимчасового годування під час надзвичайних ситуацій і коли немає інших безпечних варіантів..⁷⁰

Однак швидке нагрівання не слід плутати з швидкою пастеризацією (FP), що є комерційним процесом. Обидва є формами Високотемпературного Короткого Часу (HTST) пастеризація, але потрібна швидка пастеризаціяsспеціальне обладнання, тоді як спалаховий нагрів ні.⁷¹ FP передбачає нагрівання точно до 72ºC/161,5ºF для 15 секунд. Цей процес дотримується молочна промисловість і є офіційно прийнятим методом пастеризації.⁷² ⁷³ Було продемонстровано, що швидка пастеризація жіночого молока інактивує бактерії, а також деякі важливі патогенні віруси, зокрема ВІЛ, HTLV, ВГВ і ВГС, і ЦМВ.⁷⁴

Тоді як температура молока при FH зазвичай досягає 72ºC/161,5ºF,⁷⁵ це не так точно, як у випадку з процесом FP. У домашній обстановці, час і температуру нелегко контролювати, а також обсяги молока та води.

Наприклад, температура жіночого молока при використанні FH буде сильно відрізнятися залежно від висоти над рівнем моря та атмосферного тиску. Вода кипить при 100ºC/212ºF на рівні моря, але чим більша висота, нижча температура кипіння води.⁷⁶ Таким чином, використання FH вдома та зняття молока з вогню, коли вода закипає, не завжди призведе до того, що молоко досягне рівно 72ºC/161,5ºF, безпечна температура, необхідна для швидкої пастеризації. Ми не знаємо, як термообробка молока при 71ºC, наприклад, впливає на вірусне навантаження, крім ВІЛ (див. нижче).

Інший аспект полягає в тому, що, всупереч FP, де температура підтримується 15 секунд, весь процес FH займає приблизно 5 хвилин. Витримувати молоко при конкретній температурі протягом певного часу неможливо в домашніх умовах. Однак під час швидкої пастеризації важливі як температура, так і час.

У той час як СГ було досліджено, і доведено, що він деактивує ВІЛ, його ефективність щодо інших вірусів є теоретичною. ми, як мережа обміну молоком, не може робити припущень і говорити нашій спільноті, що обидва процеси роблять те саме. ВІЛ руйнується при низьких температурах (57ºC/134,5ºF) і тому кип’ятіння води будь-де протягом будь-якого часу призведе до того, що молоко буде достатньо гарячим, щоб дезактивувати вірус. Тоді як позитивні результати СГ можуть бути порівнянними з результатами ФП, коли йдеться про інші віруси, для безпосереднього вирішення цього питання необхідні додаткові дослідження.

В даний час, немає чітких доказів того, чи слід термічно оброблене грудне молоко використовувати як постійне рішення.⁷⁷

Для отримання додаткової інформації про годування немовлят і ВІЛ, дивіться, будь ласка Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) і ВІЛ і глобальний контекст вигодовування немовлят

Преторська пастеризація

Преторська пастеризація є ще однією формою низькотемпературної тривалої пастеризації (LTLT) термічна обробка плити, яка використовувалася для грудного молока від ВІЛ-позитивних годуючих батьків у країнах, що розвиваються.⁷⁸ Однак цей метод не виявився таким ефективним, як швидке нагрівання.⁷⁹

Як годувати дитину молоком?

Переконайтеся, що запаси чисті, і вимийте руки перед тим, як працювати з грудним молоком.

Немовлят годували молоком за допомогою системи пригрудної трубки, чашка, палець, (вигнутий кінчик) шприц, блюдце, ложка, крапельниця, або пляшку.

Допомога при грудному вигодовуванні
Акт годування дитини грудьми (грудне вигодовування) в ідеалі не відділяється від їжі, яку отримує дитина (молоко). тому, коли хтось не виробляє (досить) молоко, дитина, яка вже бере грудне молоко, бажано буде отримувати все додаткове грудне молоко через систему прикладання до грудей.⁸⁰ Перегляньте це відео, щоб отримати пояснення:

Для цього не потрібно дороге обладнання. Ви не обов’язково купуєте/користуєтеся офіційною системою «на грудях».. Все, що потрібно, це довгий No. 5 Французька трубка для годування (які можна придбати або замовити в місцевій аптеці), і якийсь контейнер (як пляшка) щоб утримувати грудне молоко.⁸¹

Переваги грудного вигодовування
Використання системи грудного вигодовування дозволяє тримати дитину на грудях, таким чином мінімізуючи ризик загрози постачанню (оскільки груди та подача все ще стимулюються, поки дитина береться за груди та п’є).⁸² ⁸³ Цей вид додаткового годування також можна використовувати для тих, хто є повторна лактація, індукція лактації, та/або грудне вигодовування.

Годування з чашки
При неможливості грудного вигодовування, або поки не буде налагоджено грудне вигодовування та/або годування за допомогою системи грудного вигодовування, інші методи мають переваги від годування з пляшечки, як використання чашки або шприца із загнутим кінчиком. Уникати годування з пляшечки може бути важливо, щоб запобігти плутанині сосків і болю в них, якщо хтось сподівається повністю годувати свою дитину грудьми..⁸⁴

Новонароджені легко можуть пити з чашки, як і недоношені діти. Годування з чашки може допомогти недоношеним дітям підтримувати більш стабільний рівень кисню в крові, ніж годування з пляшечки.⁸⁵ ⁸⁶

Переваги годування з чашки
Чашки легко мити водою з милом, якщо кип’ятіння неможливо. Вони менш імовірні, ніж пляшки, щоб носити з собою протягом тривалого часу, даючи бактеріям час для розмноження. Чашку не можна залишати біля дитини, щоб дитина самостійно харчувалася. Людина, яка годує дитину чашкою, повинна тримати дитину та дивитися на неї, що забезпечує близький зоровий контакт, а також фізичну близькість. Так само, як система на грудях, чашка не заважає смоктати груди.

Як годувати з чашки

Тримайте дитину на колінах вертикально або напівпрямо.
Піднесіть маленьку чашку молока до губ дитини.
Нахиліть чашку так, щоб молоко доходило лише до губ дитини.
Чашка злегка лежить на нижній губі дитини, і краї чашки торкаються зовнішньої частини верхньої губи дитини.
Дитина стає пильним і відкриває рот і очі.
LBW [Низька вага при народженні] дитина починає набирати молоко в рот язиком.
Доношена або старша дитина смокче молоко, розливаючи частину цього.
Не виливайте молоко в рот дитини. Просто піднесіть чашку до губ і дайте дитині випити молока.
Коли дитина наситилася, вони закривають рот і більше не беруть. Якщо вони не взяли розраховану суму, вони можуть взяти більше наступного разу, або вам може знадобитися годувати їх частіше.
Виміряйте надходження 24 години – не лише під час кожного годування.⁸⁷

Годування з пляшечки
Якщо ви вирішили використовувати пляшку, є деякі дуже важливі речі, які слід враховувати:

Слідкуйте за дитиною. Діти дадуть нам сигнал, коли вони голодні. Сигнали голоду включають (але не обмежуються) вкорінення, жують кулаки, і швидкий рух очей, коли вони збираються прокинутися. Реагуйте на сигнали голоду дитини, а не на годинник.
Тримайте дитину вертикально, сидяче положення. Дуже важливо, щоб немовлят не годували з пляшечки, лежачи на спині. Перебування дитини у більш вертикальному положенні дозволяє їй краще контролювати потік молока в рот.
Так само, як зміна сторін під час годування, міняти сторони під час годування, перекладайте дитину з однієї руки на іншу. Важливо, щоб у дитини була можливість розвивати обидва очі та обидві сторони тіла.
Ніколи не штовхайте і не засовуйте соску пляшечки в рот дитини. Дозвольте їм досліджувати та втягувати сосок самостійно.
Темп годування дитини. Навіть із сосками з низьким або повільним потоком (бажано для всіх немовлят), молоко може потрапити в рот дитини набагато швидше, ніж дитина зможе його прийняти. Якщо б знадобився сеанс догляду 20 хвилин, очікувати, що сеанс годування з пляшечки займе стільки ж часу.
Діти годують грудьми з певним ритмом смоктання і ковтання. Часто вони смокчуть 2 або кілька разів, перш ніж проковтнути. Ми можемо імітувати це, заохочуючи часті паузи. Дозвольте дитині смоктати і ковтати відповідно до її ритму, а потім трохи нахиліть її вперед (щоб вилити молоко з соски пляшки) для імітації паузи. Злегка відхиліть їх назад і дозвольте ритму смоктання та ковтання повторитися знову.
Слідкуйте за дитиною. Дозволяючи їм контролювати ритм годування, ми дозволяємо їм повідомляти нам, коли вони закінчать. Ніколи не змушуйте дитину доїдати пляшку. Дозвольте їм диктувати, коли годування закінчиться.

Надзвичайно важливо, щоб діти та їхні опікуни могли взаємодіяти разом під час годування. Ніколи не безпечно «підпирати» пляшку для годування. Це не тільки небезпечно, але й суперечить нашій людській природі.

Для підтримки та керівництва щодо впровадження будь-якого з цих альтернативних варіантів годування, будь ласка, знайдіть професійного консультанта з лактації⁸⁸ або заглянути Ресурси для підтримки для рекомендацій.

Скільки зцідженого молока потрібно моїй дитині?

Найкраще слідувати прикладу дитини та використовувати практику годування з пляшечки.⁸⁹ Потреба в об’ємі змінюватиметься від годування до годування, з дня на день, і від дитини до дитини. Вивчення унікального стилю спілкування дитини є важливою частиною раннього процесу встановлення зв’язків.

Загальні вказівки⁹⁰

Для немовлят вагою 2.5 кг або більше

150 мл молока на кг маси тіла на добу
Розділіть загальну суму на 8 корми, і давати 3-год

Для немовлят, які важать менше ніж 2.5 кг (Маловага при народженні)

Почніть з 60 мл на кг маси тіла
Збільште загальну гучність на 20 мл на кг на добу, поки дитина не прийме загальну кількість 200 мл на кг на добу
Розділіть загальну суму на 8-12 корми, годувати кожного 2-3 години
Продовжуйте, поки дитина не зважиться 1,800 г або більше, і повністю годує грудьми

Перевірте 24-годинне споживання дитини. Розмір окремих кормів може відрізнятися.

Цей калькулятор⁹¹ можна використовувати як орієнтир для немовлят, які отримують грудне вигодовування, чашка, або пляшку. Знову, завжди слідкуйте за сигналами вашої дитини про голод і насичення

Розрахуйте приблизну кількість необхідного молока 24 години⁹²

Вага дитини фунти	прийом гр	унція	мл	Унції/годівля (якщо 8/день)
5фунти	2265 гр	13.0 унція	390 мл	1.6 унція
5фунтів 8 унцій	2491 гр	14.3 унція	429 мл	1.8 унція
6фунти	2718 гр	15.5 унція	467 мл	1.9 унція
6фунтів 8 унцій	2944 гр	16.9 унція	507 мл	2.1 унція
7фунти	3171 гр	18.3 унція	546 мл	2.3 унція
7фунтів 8 унцій	3397 гр	19.5 унція	584 мл	2.4 унція
8фунти	3600 гр	21.3 унція	639 мл	2.7 унція
8фунтів 8 унцій	3850 гр	22.3 унція	664 мл	2.8 унція
9фунти	4000 гр	24.0 унція	720 мл	3.0 унція
9фунтів 8 унцій	4303 гр	24.8 унція	741 мл	3.1 унція
10фунти	4500 гр	26.7 унція	801 мл	3.3 унція
10фунтів 8 унцій	4756 гр	27.3 унція	819 мл	3.4 унція
11фунти	4900 гр	29.3 унція	879 мл	3.7 унція
11фунтів 8 унцій	5209 гр	29.9 унція	897 мл	3.7 унція
12фунти	5400 гр	32.0 унція	960 мл	4.0 унція
12фунтів 8 унцій	5662 гр	32.5 унція	976 мл	4.1 унція
13фунти	5889 гр	33.8 унція	1015 мл	4.2 унція
13фунтів 8 унцій	6115 гр	35.0 унція	1053 мл	4.4 унція
14фунти	6400 гр	37.3 унція	1119 мл	4.7 унція
14фунтів 8 унцій	6704 гр	38.5 унція	1155 мл	4.8 унція
15фунти	6795 гр	39.0 унція	1172 мл	4.9 унція
15фунтів 8 унцій	7021 гр	40.3 унція	1210 мл	5.0 унція
16фунти	7300 гр	42.7 унція	1280 мл	5.3 унція

Як можна використовувати донорське грудне молоко?

При правильному догляді та своєчасному використанні, донорське грудне молоко можна повторно використати наступним чином:

Свіже молоко
Свіже жіноче молоко можна спокійно витримувати при кімнатній температурі 6 до 8 годин і не потрібно викидати, якщо перша спроба годування не завершена.⁹³

Після годування
Щодо повторного використання молока після годування, доктор. Рут Лоуренс пише thна «чи зможете ви використати молоко, що залишилося, насправді залежить від того, як довго воно сидить. Як тільки дитина бере пляшечку, є певна кількість слини, яка потрапляє в пляшечку, яка створює бактерії та потрапляє ферменти слини в молоко. Ось чому недобре давати молоко, яке сиділо. Але, якщо він сидить лише півгодини або близько того, це добре».⁹⁴ Може виникнути плутанина щодо того, що означає «сидить поруч».. Eats on Feets передбачає, що в цьому контексті «сидить навколо» означає «стояти при кімнатній температурі»..⁹⁵

див Як годувати дитину молоком? для ефективного, очищувач, і, отже, безпечніші варіанти годування.

Після охолодження
Лікарі рекомендують викидати недопиті порції зцідженого молока, якщо немовлята не допивають пляшку.⁹⁶ Невелике дослідження, яке вивчало рівень бактерій у вираженому, частково спожито грудне молоко, яке зберігалося протягом 48 годин при 4-6°Cº не виявили суттєвої різниці між пляшечками, які були частково спожиті, і тими, які не підносилися до рота дитини протягом 5 з 6 учасників. Усі зразки молока мали кількість колоній у прийнятному діапазоні.⁹⁷

Більшість доглядачів підігрівають залишки молока, що залишилося, і охолоджене. Якщо молоко підігріте, але не використано, можна повторно підігріти молоко один раз. Але чим більше ви розігріваєте, тим більше зменшується частина цінності імунологічний властивості молока.⁹⁸

Після заморожування
Щодо раніше замороженого сирого молока, прийнято вважати, що розморожене молоко можна зберігати в холодильнику до 24 години. див Як можна розморозити зціджене молоко?

Більшість сторожів перегрівають (теплий) а також раніше заморожене сире молоко (після першого годування). Небажано залишати молоко, яке пройшло термічну обробку, довше, ніж це необхідно, оскільки термічна обробка впливає на антибактеріальні властивості грудного молока..

Загалом, коли продукти розморозилися в холодильнику, безпечно повторно заморозити без варіння⁹⁹ Однак інформації про повторне заморожування розмороженого жіночого молока мало. Ріст бактерій і втрата антибактеріальної активності в розмороженому молоці змінюватимуться залежно від техніки розморожування молока., тривалість відлиги, і кількість бактерій у молоці на момент зціджування.¹⁰⁰

Грудне молоко, раніше заморожені чи ні, можна повторно заморозити після він пройшов термічну обробку. Це процес, який дотримуються банки молока: заморожене донорське грудне молоко пастеризоване, після чого зберігається в морозилці.

Повторне використання термічно обробленого молока
Дослідження показують, що після охолодження, Флеш-тепло вдалося повністю знищити бактерії в більшості зразків, і запобіг суттєвому зростанню до 8 год при зберіганні при кімнатній температурі.¹⁰¹

На сьогоднішній день, безпека підігріву раніше термічно обробленого молока¹⁰² не має, наскільки нам відомо, вивчено. Слід зазначити, що в більшості літератури йдеться про нагрівання зцідженого молока для годування, але особи, які здійснюють догляд, зазвичай підігрівають (розморожені) молока під проточною теплою водою або помістіть його в ємність у теплу воду на короткий час, щоб позбавити його холоду. М’яке зігрівання не слід вважати термічною обробкою. Для оптимальних властивостей грудного молока, підігрів (потепління) молоко не можна готувати безпосередньо в каструлі на плиті або в ємності з киплячою водою на плиті (який би термічно обробляв його без потреби). Проте, рекомендується після першого годування, молоко, яке пройшло термічну обробку, не можна охолоджувати і повторно підігрівати.

Як очистити або стерилізувати витратні матеріали та деталі насоса?

Миття обладнання для годування¹⁰³

Наповніть раковину теплою водою з милом:

використовуйте щітку для пляшок, щоб очистити пляшки всередині та зовні
використовуйте щітку для сосок, щоб почистити соски всередині та зовні
випрати будь-які інші використані речі (напр, кришки від пляшок, кухонні щипці, мірний глечик)
переконайтеся, що ви видалили всі сліди молока під час чищення пляшечок і сосків

Все добре промийте в гарячій воді і залиште сушитися на повітрі.

Стерилізація кип'ятінням, парою або хімічними речовинами

Якщо стерилізувати кип'ятінням:
- наповніть велику каструлю водою
- помістіть усі випрані речі у воду, переконавшись, що повітря не затримується, і все покрито водою
- накрийте кришкою і нагрійте воду, поки вона не закипить
- вимкніть плиту та накрийте каструлю, поки продукти вам не знадобляться

Коли потрібно скласти прикорм, ретельно вимийте та висушіть руки та використовуйте стерилізовані щипці, щоб дістати предмети з каструлі. Якщо ви видаляєте предмети до того, як вони вам знадобляться, накрийте та зберігайте їх у чистому місці – збирайте пляшки з соскою всередині та кришкою.

При стерилізації парою або хімікатами
- дотримуйтесь інструкцій виробника при використанні пари (в електричному або мікрохвильовому паровому стерилізаторі) або хімічні речовини (стерилізаційні таблетки або розчин)

CDC рекомендує дезінфікувати частини насоса принаймні один раз на день для додаткового видалення мікробів. ¹⁰⁴ Дезінфекція особливо важлива, якщо вашій дитині менше ніж 3 місяців, народився передчасно, або має ослаблену імунну систему внаслідок хвороби чи лікування (наприклад хіміотерапія раку). Щоденна дезінфекція деталей насоса може не знадобитися для літніх людей, здорових дітей, якщо деталі ретельно очищати після кожного використання. Продезінфікуйте всі предмети (навіть щітка для пляшок і умивальник!) за допомогою одного з наведених нижче варіантів.
Примітка: Якщо ви використовуєте посудомийну машину з гарячою водою та циклом сушіння нагріванням (або налаштування дезінфекції) для чищення предметів годування немовлят, окремий етап дезінфекції не потрібен.¹⁰⁵

Ми заохочуємо одержувачів обговорити свої потреби та потреби своєї дитини з потенційними донорами.

❆✼❆

При використанні #5 Французькі зонди для годування грудьми або годування пальцем, промийте труби гарячою, мильною водою та за допомогою шприца прокачайте мильну воду через трубки, потім чистою водою після кожного годування. Висушіть трубки, пропускаючи повітря через трубки. Довговічність цих труб невідома. Трубки слід замінити, коли вони стануть липкими, знебарвлений, крихкий, тощо.¹⁰⁶

Як захистити зціджене молоко під час відключення електроенергії?

Знаючи, як завчасно захистити зціджене молоко під час відключення електрики, ви можете запобігти втраті схованки в морозильній камері. Для сімей одержувачів, знання того, як захистити зціджене молоко під час відключення електроенергії, може мати вирішальне значення для годування дитини. Цю інфографіку може бути корисно мати під рукою на випадок відключення електроенергії. Його можна завантажити та роздрукувати, щоб мати під рукою. (4×9).¹⁰⁷

Додавання сухого льоду до морозильної камери є хорошим способом переконатися, що продукти залишаються замороженими довше. Дізнайтеся заздалегідь, де це купити.¹⁰⁸

Пам’ятайте, якщо в молоці є кристали льоду або температура молока становить 4,4ºC/40°F або нижче., ви можете безпечно заморозити його.

Обмін молоком у громаді та вологе годування може бути життєво важливим у надзвичайних ситуаціях. Визначення місцевих ресурсів людського молока, чи то через приватні пожертви, чи через догляд, може допомогти забезпечити молоком найбільш уразливих верств населення у скрутний час. Формула та способи її приготування можуть бути недоступними або безпечними. Жіноче молоко захистить немовлят і маленьких дітей від хвороб.¹⁰⁹ ¹¹⁰

Будьте в теплі та безпечні!

_______________

OHSA – Грудне молоко не є професійним впливом, як визначено стандартом ↩︎
CDC - Оновлення «Перспективи профілактики захворювань та зміцнення здоров’я».: Універсальні заходи профілактики передачі вірусу імунодефіциту людини, Вірус гепатиту В, та інші патогени, що передаються через кров, у закладах охорони здоров’я ↩︎
CDC - Коли і як мити руки. ↩︎
Енн Еглаш, та ін. ЛІКИ ДЛЯ ГРУДНОГО ВИГОДУВАННЯ Том 12, Номер 7, 2017. ПРО Клінічний Протокол #8: Інформація про зберігання людського молока для домашнього використання для доношених немовлят ↩︎
Молоковідсмоктувач відкритої та закритої системи ↩︎
Ненсі Херст. 2007. The 3 М. Грудне вигодовування недоношених немовлят ↩︎
CDC -Коли і як мити руки ↩︎
OASH – Зціджування та зберігання грудного молока ↩︎
Клініка Майо – Зберігання грудного молока: Що робити і чого не робити ↩︎
AskDrSears – Транспортування та зберігання грудного молока ↩︎
OASH – Зціджування та зберігання грудного молока ↩︎
GreenLightBites – Зберігання грудного молока ↩︎
USDA – Заморожування та безпека харчових продуктів ↩︎
Енн Еглаш, та ін. ЛІКИ ДЛЯ ГРУДНОГО ВИГОДУВАННЯ Том 12, Номер 7, 2017. Клінічний протокол ABM #8: Інформація про зберігання людського молока для домашнього використання для доношених немовлят ↩︎
BT&C, Inc. – Підтримка стабільності білка ↩︎
OASH – Зціджування та зберігання грудного молока ↩︎
CDC - Правильне зберігання та підготовка грудного молока ↩︎
Енн Еглаш, та ін. ЛІКИ ДЛЯ ГРУДНОГО ВИГОДУВАННЯ Том 12, Номер 7, 2017. Клінічний протокол ABM #8: Інформація про зберігання людського молока для домашнього використання для доношених немовлят ↩︎
Для доставки с сухий лід в США, будь ласка, відвідайте dryiceInfo і ShipStation ↩︎
FedEx – Доставка сухого льоду ↩︎
DryIceInfo – Доставка ↩︎
100 унцій молока важить приблизно 13 фунтів (0.13 фунтів за унцію, на основі ваги галону коров’ячого молока). Це припущена оцінка, яка дозволить вам приблизно оцінити витрати на доставку. Крім ваги молока, вам доведеться врахувати вагу сухого льоду або заморожених пакетів, які використовуються для збереження замороженого молока, і вагу контейнера. ↩︎
USDA – Заморожування та безпека харчових продуктів ↩︎
Стенфордська медицина – Доставка грудного молока ↩︎
Для ізольованих транспортних коробок у США, відвідайте Uline – Ізольовані транспортні комплекти, Упаковка Cameron – Коробки із піною, або запитай у друзів, родина, і місцеві групи Buy Nothing, оскільки їх там зазвичай багато. ↩︎
Для доставки з сухим льодом у США, будь ласка, відвідайте dryiceInfo і ShipStation ↩︎
Зверніть увагу: Деякі батьки стикалися з витоком пакетів для зберігання під час їх розморожування. Розморожувати пакети для зберігання грудного молока найкраще, тримаючи їх чистими руками, витираючи зовнішню частину сумки, і покласти їх у миску, щоб зібрати будь-яке потенційно витік грудного молока. ↩︎
OASH – Зціджування та зберігання грудного молока ↩︎
CDC - Правильне зберігання та підготовка грудного молока ↩︎
Річард Куан, та ін. 1992. Вплив мікрохвильового випромінювання на протиінфекційні фактори в людському молоці ↩︎
USDA – Заморожування та безпека харчових продуктів ↩︎
Енн Еглаш, та ін. ЛІКИ ДЛЯ ГРУДНОГО ВИГОДУВАННЯ Том 12, Номер 7, 2017. Клінічний протокол ABM #8: Інформація про зберігання людського молока для домашнього використання для доношених немовлят ↩︎
Кім Апдегроув, MSN, MPH, APRN, CNM, та ін. 2020. Стандарти HMBANA для зберігання донорського людського молока: Огляд ↩︎
Дуглас Б. Таллі, та ін. 2001. Донорське молоко: Що в ньому, а чого ні ↩︎
доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
Будь ласка, подивіться Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) і ВІЛ і глобальний контекст вигодовування немовлят для отримання додаткової інформації. ↩︎
ВІЛ у грудному молоці гине шляхом швидкого нагрівання ↩︎
Мдудузі Н. Н. Бабуся, та ін. 2010. Термічна обробка зцідженого грудного молока є можливим варіантом годування ВІЛ-інфікованих, Неінфіковані діти після 6 Місяці віку в сільській місцевості Зімбабве ↩︎
Кірстен Ізраель Баллард, MPH, та ін. 2007. Інактивація ВІЛ-1 у людському молоці шляхом швидкого тепла ↩︎
Лист до редакції. Мілен Л. Volk, РС, Карл В. Хансон, доктор філософії, Кірстен Ізраель Баллард, доктор філософії, Керолайн Дж. Чантрі, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Обсяг 53, Номер 5, квітень 15, 2010. Інактивація клітинно-асоційованого та безклітинного ВІЛ-1 шляхом флеш-термічної обробки грудного молока ↩︎
К. Ізраїль-Баллард, та ін. 2006. Бактеріальна безпека миттєво підігрітого та непідігрітого зцідженого грудного молока під час зберігання ↩︎
Округ Кінг – Безпека харчових продуктів на домашній кухні ↩︎
Департамент охорони здоров'я та психічної гігієни Нью-Йорка. Їжа має значення, Весна 2017, Випуск № 19. Належне охолодження продуктів гарантує безпеку ваших клієнтів ↩︎
Овесен Л, та ін. Int J Food Sci Nutr 1996. Вплив мікрохвильового нагрівання на вітаміни В1 і Е, а також лінолева і ліноленова кислоти, та імуноглобулінів у жіночому молоці. ↩︎
Максвелл Бресслер, та ін. 2013. Як довго підігріте грудне молоко залишається безпечним для дитини при кімнатній температурі? ↩︎
Mothers’ Milk Bank Northeast – Зберігання, Розморожування, і підігрівання пастеризованого донорського людського молока ↩︎
↩︎
Слід зазначити, що більшість літератури говорить про підігрів зцідженого молока для годування, але батьки зазвичай підігрівають (розморожені) молока під проточною теплою водою або помістіть його в ємність у теплу воду на короткий час, щоб позбавити його холоду. М’яке зігрівання не слід вважати термічною обробкою. Для оптимальних властивостей грудного молока, підігрів (потепління) молоко не можна готувати безпосередньо в каструлі на плиті або в ємності, поставленій у киплячу воду на плиті (який би термічно обробляв його без потреби). ↩︎
Аркуш розширення Університету штату Огайо. Архівовано. Консервування напоїв: вода, сік, і молоко Метод нагрівання молока до 62-63ºC/145ºF і витримування його при цьому 30 хвилин — це холдерний або пакетний метод пастеризації, стандарт людського і коров'ячого молока пастеризація. ↩︎
Джерело невідоме – Як безпечно термічно обробляти грудне молоко ↩︎
Для отримання додаткової інформації про годування з чашки, дивіться, будь ласка «Як годувати дитину молоком?' ↩︎
UCBerkelyNews – ВІЛ у грудному молоці гине шляхом швидкого нагрівання ↩︎
Мдудузі Н. Н. Бабуся, та ін. 2010. Термічна обробка зцідженого грудного молока є можливим варіантом годування ВІЛ-інфікованих, Неінфіковані діти після 6 Місяці віку в сільській місцевості Зімбабве ↩︎
Кірстен Ізраель Баллард, MPH, та ін. 2007. Інактивація ВІЛ-1 у людському молоці шляхом швидкого тепла ↩︎
Лист до редакції. Мілен Л. Volk, РС, Карл В. Хансон, доктор філософії, Кірстен Ізраель Баллард, доктор філософії, Керолайн Дж. Чантрі, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Обсяг 53, Номер 5, квітень 15, 2010. Інактивація клітинно-асоційованого та безклітинного ВІЛ-1 шляхом флеш-термічної обробки грудного молока ↩︎
К. Ізраїль-Баллард, та ін. 2006. Бактеріальна безпека миттєво підігрітого та непідігрітого зцідженого грудного молока під час зберігання ↩︎
Кірстен Ізраель Баллард, та ін. 2008. Вміст вітамінів у грудному молоці ВІЛ-1-інфікованих матерів до та після флеш-термічної обробки ↩︎
Кірстен Ізраель Баллард, MPH, та ін. 2007. Інактивація ВІЛ-1 у людському молоці шляхом швидкого тепла ↩︎
Лактоферин - круглий багатофункціональний білок з антимікробною дією (бактеріоцид, фунгіцид) і є частиною вродженого захисту, переважно на слизових. Лактоферин міститься в молоці та багатьох секретах слизової оболонки, таких як сльози та слина. ↩︎
Керолайн Дж. Чантрі, та ін. 2009. Вплив флеш-термічної обробки на імуноглобуліни в грудному молоці. ↩︎
Імуноглобуліни — це клас білків, що виробляються в лімфатичній тканині хребетних і функціонують як антитіла в імунній відповіді.. ↩︎
Будь ласка, подивіться Бактерії для отримання додаткової інформації. ↩︎
Дивіться також "Що стосується недоношених дітей? ↩︎
Терміни швидкого нагрівання та швидкої пастеризації часто використовуються як синоніми. Флеш-нагрівання відноситься до домашнього методу пастеризації, як показано в дослідженнях Kiersten Ballard-Israel. Будь ласка, подивіться Пояснення швидкого нагріву для отримання інформації про те, як це робиться. ↩︎
UCBerkelyNews – ВІЛ у грудному молоці гине шляхом швидкого нагрівання ↩︎
Мдудузі Н. Н. Бабуся, та ін. 2010. Термічна обробка зцідженого грудного молока є можливим варіантом годування ВІЛ-інфікованих, Неінфіковані діти після 6 Місяці віку в сільській місцевості Зімбабве ↩︎
Кірстен Ізраель Баллард, MPH, та ін. 2007. Інактивація ВІЛ-1 у людському молоці шляхом швидкого тепла) ↩︎
Лист до редакції. Мілен Л. Volk, РС, Карл В. Хансон, доктор філософії, Кірстен Ізраель Баллард, доктор філософії, Керолайн Дж. Чантрі, MD. J Acquir Immune Defic Syndr. Обсяг 53, Номер 5, квітень 15, 2010. Інактивація клітинно-асоційованого та безклітинного ВІЛ-1 шляхом флеш-термічної обробки грудного молока ↩︎
К. Ізраїль-Баллард, та ін. 2006. Бактеріальна безпека миттєво підігрітого та непідігрітого зцідженого грудного молока під час зберігання ↩︎
Всесвітня організація охорони здоров’я. 2016. Настанова. Оновлення щодо ВІЛ та годування немовлят ↩︎
доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
FDA – ПОСІБНИК З ПЕРЕВІРОК ВИРОБНИКІВ МОЛОЧНИХ ПРОДУКТІВ ↩︎
Законна пастеризація - це поєднання часу та температури відповідно до правил 2017 FDA – Постанова про пастеризоване молоко сорту А п. 16п Адміністративні процедури розд 1. ↩︎
Фокке Г. Терпстра, та ін. 2007. Антимікробна та противірусна дія високої температури короткочасно (HTST) Пастеризація людського молока ↩︎
Кірстен Ізраель Баллард. 2007. Інактивація ВІЛ-1 у людському молоці шляхом швидкого тепла Флеш-нагрів зазвичай досягає температури вище 56Cº протягом 6 хвилин 15 секунд і досягла максимуму при 72,9C.º ↩︎
Програма безпеки харчових продуктів Манітоби. Інструкція з калібрування термометра Термометри необхідно відкалібрувати при використанні на великих висотах, якщо потрібно точно виміряти температуру молока. ↩︎
Всесвітня організація охорони здоров’я. 2016. Настанова. Оновлення щодо ВІЛ та годування немовлят ВІЛ-позитивні особи можуть розглянути можливість зціджування та термічної обробки грудного молока як тимчасову стратегію годування за таких обставин.: В особливих обставинах, наприклад, коли немовля народжується з низькою вагою або іншим чином хворіє в неонатальний період і не може годувати грудьми; Коли годуючий батько або особа, яка здійснює догляд за нею, погано почувається і тимчасово не може годувати грудьми або має тимчасові проблеми зі здоров’ям грудей, такі як мастит; Допомогти годуючим батькам і опікунам припинити грудне вигодовування; Якщо антиретровірусні препарати тимчасово недоступні. ↩︎
Б. С. Джеффрі, К. Г. Мерсер. 2000. Преторська пастеризація: Потенційний метод зменшення передачі вірусу імунодефіциту людини після пологів від матері до дитини ↩︎
Кірстен Ізраель Баллард, та ін. 2005. вірусний, Поживна, та бактеріальна безпека швидкого підігріву та пастеризованого в Преторії грудного молока для запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини в країнах з бідними ресурсами ↩︎
Зауважте, що компанія, яка виробляє одну з грудних систем, не відповідає нормам ВООЗ. Всесвітня організація охорони здоров’я - Міжнародний кодекс маркетингу замінників грудного молока ↩︎
Комітет з питань грудного вигодовування Саскачевану – Грудне вигодовування за допомогою зонда ↩︎
Інші важливі переваги годування грудьми включають правильний розвиток щелепи та обличчя, що зменшує як вушні інфекції, так і проблеми з прикусом, шляхом запобігання неправильного прикусу. Контакт «шкіра до шкіри», який забезпечує грудне вигодовування, допомагає немовлятам отримати корисні бактерії, які захищають їх від хвороб, і формують їхню імунну систему.. Завдяки дії окситоцину шкіра до шкіри також забезпечує релаксацію як для батьків, так і для дитини. Існують також довгострокові переваги грудного вигодовування, які впливають на артеріальний тиск, діабет 2 типу, сироватковий холестерин, надмірна вага і ожиріння, та інтелектуальна продуктивність. Бернардо Л. Орта, Сезар Г. Віктор. Всесвітня організація охорони здоров’я. 2017. Віддалені наслідки грудного вигодовування ↩︎
Будь ласка, подивіться Чому грудне молоко? ↩︎
Джей Морленд, Дженніфер Кумс. 2000. Просування та підтримка грудного вигодовування: Плутанина сосків виникає, коли дитина не має можливості налагодити правильні рухи рота для правильного грудного вигодовування.. Раннє і подальше використання пустушок, води, глюкозна вода, Доведено, що додавання молочної суміші сприяє ранньому відлученню від грудей і плутанині сосків. Доведено, що часте використання штучних сосків у ранньому віці сприяє менш ефективному руху рота; це було продемонстровано ультразвуковим дослідженням понад десять років тому. З цієї причини, лікар повинен заохочувати персонал і пацієнтку спочатку вирішити проблеми з грудним вигодовуванням, з безпосереднім спостереженням за грудним вигодовуванням, перед тим, як розглядати використання добавок. ↩︎
Міжнародний центр грудного вигодовування – Годування пальцем і чашкою ↩︎
AskDrSears – Варто розглянути альтернативи пляшці ↩︎
Скільки зцідженого молока потрібно моїй дитині? ↩︎
Можуть бути великі відмінності в підготовці та досвіді. Не кожен консультант з лактації є IBCLC. IBCLC є міжнародними сертифікованими консультантами з лактації, які працюють у клініках з лактації при лікарнях та/або в приватній практиці. Це медичні працівники, які спеціалізуються на клінічному веденні грудного вигодовування. IBCLC сертифіковані та регулюються Міжнародною радою експертів консультантів з лактації. Знайти/перевірити IBCLC. ↩︎
Як годувати дитину молоком? ↩︎
ВООЗ/ЮНІСЕФ – Консультування з питань грудного вигодовування. Навчальний курс ↩︎
Центр медсестер A Baby’s Best Start – Кількість молока, яку потребує дитина 24 години ↩︎
Це приблизні суми. Спочатку слідкуйте за підказками вашої дитини.
Унція/годування = унція/день, поділена на кількість годувань.
приклад: Дитині 9 фунтів 8 унцій потрібно 24.8 унція/день. Якщо годування 8 разів на день: 24.8 ділиться на 8 дорівнює 3.1 унція/годівля. Якщо годуєте дитину грудним молоком з пляшечки, Розраховану кількість молока на порцію розмістіть в окремі пляшки.
Дитячий садок:
Використовуйте таблицю, щоб розрахувати, скільки потрібно брати в дитячий садок на день.
приклад: Дитині 9 фунтів 8 унцій потрібно +/-24.8 унцій/день або 3.1 унція/годівля.
Якщо потрібно дитячий садок 3 годування або 9.3 унцій/день або 3.1 унція/пляшка/день.
Насос 9.3 oz на роботі наступного дня в дитячому садку, або використовуйте заморожене або охолоджене молоко. ↩︎
Лоуренс, Рут. Грудне вигодовування, Посібник для медичної професії. П. 438. Роздрукувати. ↩︎
Рут Лоуренс, MD. Шишка. ↩︎
Це орієнтир для кімнатної температури 10–29ºC, 50–85ºF). Дослідження пропонують різний оптимальний час для зберігання при кімнатній температурі, оскільки умови значно відрізняються в чистоті техніки зціджування молока та кімнатній температурі.. Енн Еглаш, та ін. ЛІКИ ДЛЯ ГРУДНОГО ВИГОДУВАННЯ Том 12, Номер 7, 2017. Клінічний протокол ABM #8: Інформація про зберігання людського молока для домашнього використання протягом повного терміну немовлята ↩︎
Енн Еглаш, та ін. ЛІКИ ДЛЯ ГРУДНОГО ВИГОДУВАННЯ Том 12, Номер 7, 2017. Клінічний протокол ABM #8: Інформація про зберігання людського молока для домашнього використання для доношених немовлят ↩︎
Брюссо, Р. Бактеріальний аналіз охолодженого людського молока після годування немовлят. травня 1998. Інтернет. «Коли немовлята не допивають пляшку зцідженого грудне молоко, лікарі рекомендують викидати недоїдені порції. Це Дослідження вивчених рівнів бактерій у виражених, частково спожито грудне молоко який зберігався для 48 годин при 4-6°С. За контроль брали наважку невипитого молока. Зразки відбирали кожен 12 годин на бактеріальний аналіз. Тести проводили для визначення загальної кількості колоній, патогенні стафілококи, коліформи, і b-гемолітичних стрептококів. Це дослідження не показало суттєвої різниці між пляшечками, які були частково спожиті, і тими, які не підносилися до рота дитини протягом 5 з 6 учасників. Усі зразки молока мали кількість колоній у прийнятному діапазоні < 105 колонієутворюючих одиниць на мілілітр (КУО/мл). Хоча цей проект надає докази того, що годувати дитину з пляшечки безпечно грудне молоко, через малий розмір вибірки, слід провести подальші тести». ↩︎
Лоуренс, Рут. Грудне вигодовування, Посібник для медичної професії. П. 438. Роздрукувати. ↩︎
USDA – Заморожування та безпека харчових продуктів ↩︎
Енн Еглаш, та ін. ЛІКИ ДЛЯ ГРУДНОГО ВИГОДУВАННЯ Том 12, Номер 7, 2017. Клінічний протокол ABM #8: Інформація про зберігання людського молока для домашнього використання для доношених немовлят ↩︎
К. Ізраїль-Баллард, та ін. 2006. Прийнятність термічної обробки грудного молока для запобігання передачі вірусу імунодефіциту людини від матері до дитини в Зімбабве ↩︎
Це може статися, якщо донор термічно обробляє молоко через висока ліпаза або після одержувача термічні обробки молоко і є залишки молока після годування, наприклад. ↩︎
KidsHealth – Як прати & Стерилізуйте обладнання для годування ↩︎
Канадський інститут харчової безпеки – Розуміння різниці між очищенням, Дезінфекція & Стерилізуюча ↩︎
CDC - Як утримувати свій комплект молоковідсмоктувача в чистоті: Основи ↩︎
Комітет з питань грудного вигодовування Саскачевану – Грудне вигодовування за допомогою зонда ↩︎
Використані вказівки: USDA і FoodSafety ↩︎
Для інформації про сухий лід у США, будь ласка, відвідайте dryiceInfo і ShipStation ↩︎
AAP – Годування немовлят під час катастроф і надзвичайних ситуацій ↩︎
CDC - Годування немовлят і дітей раннього віку в надзвичайних ситуаціях ↩︎

Ресурс для інформованого обміну людським молоком

Їсть на Feets ™ - з'єднання немовлят та грудного молока: Ідеальний матч!

Обробка молока

вступ