Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)

ВІЛ передається через прямий контакт із рідинами організму.1 У Північній Америці, тим, хто має позитивний результат тесту на будь-який тип ВІЛ, рекомендується не годувати грудьми (або пожертвуйте грудне молоко звичайно) CDC.2

Проте, ВІЛ легко вбивається під час нагрівання, і це ефективно зменшує ризик передачі ВІЛ через жіноче молоко.3 Це ставить питання щодо того, чи відповідають рекомендації CDC для ВІЛ-позитивних не годувати грудьми власну дитину., без кваліфікації та надання можливості приймати обґрунтовані рішення під керівництвом медичного працівника, відповідає найкращим інтересам батьків/дитини в усіх ситуаціях.

Великі дослідження в контексті ВІЛ у країнах з низькими ресурсами підтверджують твердження, що вірус імунодефіциту людини дуже легко знищити і що це можна зробити таким чином. вдома. Грудне вигодовування, і особливо раннє грудне вигодовування, є одним із найважливіших факторів покращення розвитку дитини, здоров'я, і виживання. Грудне молоко також має багато переваг, окрім зниження ризику дитячої смертності. Ризики відмови від грудного вигодовування не є незначними, навіть там, де доступна чиста вода та санітарія. 4 5

Донорам слід уникати поведінки високого ризику, тобто. I.V. вживання наркотиків, незахищений секс з особою невідомого статусу, тощо. що може призвести до зараження ВІЛ. Донори також повинні знати про те, що вони можуть не знати статусу свого партнера. Регулярна кров екранізація рекомендовано молочними банками.

У США, а також у багатьох інших країнах, ВІЛ є частиною рутинного тестування під час вагітності або під час пологів. Копію результатів можна отримати у вашого лікаря. Є 3 доступні методи тестування на ВІЛ залежно від того, який із них підходить у певних обставинах.6

У США, Вважається, що ризик передачі ВІЛ через помилкове годування дитини грудним молоком з пляшечки іншої дитини низький, оскільки ВІЛ-позитивним жінкам рекомендується НЕ годувати своїх немовлят грудьми..7 Передача ВІЛ при одноразовому контакті з грудним молоком ніколи не була задокументована.

Якщо є сумніви щодо ВІЛ-статусу донора або для додаткового захисту, це можливо швидкий нагрів грудного молока вдома щоб деактивувати ВІЛ.

З будь-якими проблемами, пов’язаними з ВІЛ, зверніться до кваліфікованого медичного працівника.

Наступний розділ: ВІЛ і глобальний контекст немовлят

_______________

  1. Національна лабораторія Лос-Аламоса – Номенклатура ВІЛ та ВІЛ ↩︎
  2. CDC - Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) ↩︎
  3. Слово організації охорони здоров'я. 2008. Модуль 6. Годування немовлят в умовах ВІЛ-інфекції, ППМД – Посібник для учасника загального навчального пакету ↩︎
  4. Чому жіноче молоко? ↩︎
  5. ВІЛ породив велику плутанину серед медичних працівників щодо відносних переваг грудного вигодовування для ВІЛ-інфікованих. На жаль, це також призвело до тих, про кого відомо, що вони не інфіковані ВІЛ, або чий ВІЛ-статус невідомий, застосування практик годування, які не відповідають їхнім обставинам і мають шкідливий вплив на їхніх немовлят. Годування немовлят, навіть там, де ВІЛ не є дуже поширеним, було ускладнено помилковими повідомленнями від харчової промисловості та інших груп, в результаті чого батьки та опікуни, які мають усі підстави годувати грудьми, вирішили не робити цього через безпідставні страхи. У цих налаштуваннях, застосування Міжнародного кодексу маркетингу замінників грудного молока (ВООЗ. 2017. Міжнародний кодекс маркетингу замінників грудного молока) і наступні відповідні резолюції ВООЗ мають особливе значення. (Всесвітня організація охорони здоров’я. 2016. Рекомендації щодо ВІЛ та годування немовлят) У контексті ВІЛ та Covid-19, дедалі гострішою стає потреба в підтримці розробки стратегій адвокації, які інтегрують, під керівництвом громади, та інклюзивні підходи та включає грудне вигодовування до загального охоплення послугами охорони здоров’я (UHC) програми для досягнення здоров'я для всіх. (ПИТЧ – Посібник з адвокації UHC у контексті COVID-19 для громадянського суспільства та партнерів у спільноті з ВІЛ ↩︎
  6. НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я США - Тестування на ВІЛ ↩︎
  7. в 2010, CDC також заявив, що хімічні речовини, присутні в грудному молоці, діють, разом із часом і низькими температурами, знищити ВІЛ, присутній у зцідженому молоці. Чи не було б чудово знати часові рамки та переглянути дослідження щодо цього, щоб побачити, наскільки ефективні час і температура? Знищити - сильне слово, але якщо це правда, ВІЛ-позитивні батьки не заслуговують на те, щоб знати? Передача ВІЛ від інфікованого батька до дитини через безперервне грудне вигодовування 5-8%. У поєднанні з АРВ-терапією та спеціальними правилами поводження, ризиків практично не було б. Ми звернулися до CDC ще n 2010 про цю інформацію, щоб ми могли посилатися на дослідження, на яке на сьогодні немає відповіді, на жаль. Насправді, з тих пір цей рядок було видалено з їхнього списку причин, чому ризик випадкової передачі такий низький. ↩︎