Людське молоко для людських немовлят.

У цьому документі, Eats on Feets utilizes the WHO definition of exclusive breastfeeding which includes вологе годування та донорське молоко.¹ На підтримку виключно грудного вигодовування, інформований обмін молоком є ​​безпечним і життєздатним варіантом годування немовлят для сімей.

Eats on Feets визнає як переваги, які дає пряме годування грудьми, так і цінність самого молока. Ми можемо, тому, use the words breastfeeding, грудне молоко, жіноче молоко, молоко, and donor milk interchangeably. Ми також визнаємо та підтверджуємо грудне вигодовування як частину спектру вигодовування немовлят.

Переваги грудей(молоко)годування
У попередньому документі ВООЗ під назвою «The 10 Факти про грудне вигодовування,’ the WHO stated that a lack of exclusive breastfeeding during the first six months of life contributes to over a million avoidable child deaths each year. в 2013, було зазначено, що якби кожну дитину годували грудьми протягом години після народження, протягом перших шести місяців життя їм дають тільки грудне молоко, і продовження грудного вигодовування до дворічного віку, приблизно 220,000 дитячі життя будуть врятовані щороку.^{2 3}

Грудне вигодовування широко визнано життєво важливим у країнах з низьким і середнім рівнем доходу, але органи охорони здоров'я в країнах з високим рівнем доходу, схоже, ігнорують низький рівень грудного вигодовування і, як наслідок, значні короткострокові та довгострокові проблеми зі здоров'ям матерів і дітей. За невеликим винятком, тривалість грудного вигодовування коротша в країнах з високим рівнем доходу, ніж у країнах з бідними ресурсами. It is estimated that breastfeeding to a near-universal level could prevent 823 000 Щорічна смертність дітей під 5 і 20 000 щорічних смертей від раку молочної залози.⁴ Просування грудного вигодовування в Сполучених Штатах може врятувати або відстрочити 720 постнеонатальний (28 днів-1 рік) смертей щороку.⁵

Приватні та державні страховики витрачають мінімум $3.6 мільярдів доларів на рік для лікування захворювань і захворювань, яким можна запобігти грудним вигодовуванням. Так як діти, які не годуються грудьми, частіше хворіють, роботодавці несуть додаткові витрати за збільшення претензій щодо здоров’я, і батьки втрачають більше часу з роботи, щоб доглядати за хворими дітьми.⁶

Кожен має право на інформацію про переваги грудного вигодовування та ризики дитячих сумішей. Грудне вигодовування є природним і рекомендованим способом годування всіх немовлят, навіть якщо годування немовлят сумішшю доступне, доступна чиста вода, і існують хороші гігієнічні умови для приготування та годування дитячих сумішей. Враховуючи переконливі докази відмінностей у результатах для здоров’я, грудне вигодовування слід визнати біологічний норма годування немовлят.⁷

Уряди та органи влади несуть відповідальність за надання належної інформації про грудне вигодовування та надання ресурсів, необхідних для досягнення виключно грудного вигодовування вперше. 6 місяців життя дитини та часткового грудного вигодовування від 6 до 24 місяців, особливо там, де панує несправедливість. Спільноти, ЗМІ, та інші канали комунікації можуть відігравати ключову роль у просуванні грудного вигодовування. Використання донорського молока з банку молока та підтримка приватного обміну молоком як безпечного та важливого способу досягнення цієї мети є ще одним..⁸

Фактори захисту грудного молока
Через властиві йому антимікробні властивості, грудне молоко можна зберігати протягом 8 годин при кімнатній температурі (25ºC/77ºF) і на три дні в холодильник (4ºC/39ºF) without any significant increase in the levels of патогени it contains.⁹

На відміну від дитячої суміші, свіже жіноче молоко містить тисячі різних біоактивних молекул, які захищають від інфекції та запалення та сприяють дозріванню імунітету, розвиток органів, і здорова мікробна колонізація.¹⁰

Жіноче молоко забезпечує захист від багатьох інфекційних агентів через повторний і загальний вплив протимікробний Захист, який забезпечує жіноче молоко, виявляється набагато більшим, ніж це можна пояснити, досліджуючи захисні фактори окремо. Антимікробний потенціал жіночого молока, швидше за все, недооцінений і компоненти ще ідентифікуються.^{11 12 13}

Для недоношених дітей, годування донорським молоком пов’язане зі зниженням Некротичний ентероколіт (NEC) і це можна віднести тільки до унікальних імунологічний властивості грудного молока.¹⁴

Тоді як пастеризоване жіноче молоко є більш корисним, ніж штучні дитячі суміші, є вагомі аргументи для годування недоношених дітей свіжим, непастеризоване жіноче молоко.¹⁵ An older but valuable study on human milk and bacteria documented routine екранізація of raw breastmilk and donor milk for premature babies and showed that while premature infants fed raw expressed human milk are frequently exposed to large numbers of inherent bacteria, жодних побічних явищ, безпосередньо пов’язаних із вживанням цього молока, задокументовано не було.¹⁶ При порівнянні немовлят, які вигодовуються донорським молоком, недоношена суміш, чи чиєсь власне молоко, Переваги виключної дієти з власного молока для недоношеної дитини включають меншу кількість випадків, пов’язаних з інфекцією, і коротший термін перебування в лікарні.¹⁷

Можна сказати, що в будь-якій частині світу, жоден педіатричний захід не має такого широкого та драматичного потенціалу для здоров’я дитини, як грудне вигодовування.¹⁸

Фізичні переваги грудного вигодовування¹⁹
Грудне вигодовування сприяє адекватному росту та розвитку кісток і м'язів, тобто. правильний розвиток щелепи та обличчя, що зменшує як вушні інфекції, так і проблеми з прикусом. Це також зміцнює фізіологічний носове дихання новонародженого під час і після смоктання грудного молока, уникати ротового дихання. Все це має профілактичний ефект щодо розвитку неправильного прикусу. Акт грудного вигодовування також позитивно пов'язаний з розвитком правильних зубних дуг.^{20 21 22}

Іншим важливим аспектом годування грудьми є слина дитини, реагуючи з грудним молоком, утворює перекис водню та сприяє росту нуклеотид прекурсори. Іншими словами, грудне молоко виробляє комбінацію стимулюючі і гальмівний метаболіти які регулюють ранню ротову порожнину та кишечник мікробіота при змішуванні зі слиною.²³

Передача бактерій від шкіри до шкіри, яку забезпечує грудне вигодовування, також допомагає дітям отримувати корисні бактерії, які захищають їх від хвороб, і зміцнює їхню імунну систему.. Приблизно десять відсотків бактерій, занесених немовлям, походять зі шкіри навколо ареоли.²⁴

Специфіка бактерій у кишечнику немовляти пов’язана з практикою годування. Деякі бактерії можуть бути зменшені, коли дитина не може годувати грудьми. Проте, існують способи оптимізації вигодовування власним молоком та/або використання донорського молока при грудях. З мотивацією, підтримка, і керівництво, можливі комбінації методів годування для оптимізації корисних аспектів як годування людським молоком, так і годування груддю. Це сказано, any amount of breastmilk is beneficial – even if only for a short period of time, навіть якщо немає смоктання грудей. ((How can I feed the milk to my baby?)) ((Ресурси для підтримки)) Фізичний контакт «шкіра до шкіри» та тілесна близькість під час будь-якого годування також забезпечують розслаблення як для батьків/опікунів, так і для дитини завдяки впливу окситоцин.²⁵

Довгострокова користь для здоров'я
Деякі довгострокові переваги, які були вивчені, це зниження рівня ожиріння (10% зменшення поширеності надмірної ваги або ожиріння у дітей, які піддаються тривалому грудному вигодовуванню), типу 1 і тип 2 діабет, гіпертонія (невеликий захисний ефект грудного вигодовування щодо систолічного артеріального тиску), захворювання серцево-судинної системи, гіперліпідемія (результати не підтверджують довгостроковий програмний вплив грудного вигодовування на кров ліпіди), і деякі види раку (Для кожного 12 місяців хтось годує грудьми, знизився ризик раку грудей 4.3 відсотків.).^{26 27 28}

Ці дослідження зазвичай суперечать багатьом факторам, у тому числі соціально-економічні та несправедливість, але переваги грудного вигодовування завжди потрібно оцінювати порівняно з ризиками відмови від грудного вигодовування. Сказати, що грудне вигодовування та/або жіноче молоко щось покращує, є свого роду спотворенням. Груди(молоко)годування нормативне. Краще визнати, що відмова від грудного вигодовування завдає шкоди і незалежно від того, як комусь потрібно годувати свою дитину з різних причин., жіноче молоко може і має бути частиною цього.

Мета-аналіз досліджень когнітивних здібностей показує, що грудне вигодовування пов’язане з підвищенням продуктивності в тестах інтелекту в дитинстві та підлітковому віці.. Грудне вигодовування сприяє розвитку мозку, особливо зростання білої речовини.²⁹ Деякі шляхи сприятливого впливу грудного вигодовування на когнітивний розвиток є наслідком наявності певних незамінних довголанцюгових жирні кислоти в грудному молоці, особливо арахідонової кислоти (АА) і докозагексаєнової кислоти (DHA). Вони сприяють корі головного мозку та сітківці та накопичуються протягом останнього триместру з плаценти та протягом першого року життя. Немовлята не можуть синтезувати ні AA, ні DHA.³⁰

Економічні вигоди
Відсутність грудного вигодовування впливає не лише на короткострокові та довгострокові результати здоров’я. Це також завдає фінансової шкоди економіці. При оцінці вартості відмови від грудного вигодовування, Мелісса Бартік, та ін, дійшли висновку, що всі витрати були значно нижчими за оптимальних умов грудного вигодовування, за винятком раку яєчників у пременопаузі та гострого лімфатичного лейкозу. Ці витрати були кваліфіковані в 4 взаємовиключні категорії: прямі медичні витрати, непрямі медичні витрати, непрямі немедичні витрати, і витрати на передчасну материнську смерть. У США, вартість відсутності грудного вигодовування в 2014 був 3.0 мільярдів доларів на загальні медичні витрати, 1.3 мільярдів на немедичні витрати, і 14.2 мільярдів на передчасну материнську смерть.^{31 32}

Екологічні переваги

Скоро буде

Використання жіночого молока в медицині
Крім свого тривалого і короткострокового біологічного, фізіологічний, та економічні вигоди, зростаюча кількість досліджень показує дивовижні вбиваючі хвороби та цілющі властивості жіночого молока. Жіноче молоко містить мультипотентні стовбурові клітини, стовбурові клітини, які можна перепрограмувати для формування багатьох типів людських тканин. Це особливо важливо для подальшої регенеративної терапії, методи культури тканин, і генна терапія. Наявність цих клітин у жіночому молоці свідчить про те, що молоко може бути альтернативним джерелом стовбурових клітин для терапії стовбуровими клітинами пацієнта.. Виділення стовбурових клітин з жіночого молока є простішим і менш інвазивним методом, ніж вилучення їх з органів. Молозиво особливо багатий стовбуровими клітинами.^{33 34 35 36}

Грудне молоко також досліджується в контексті шкірні бородавки і рак. Білок жіночого молока, який називається альфа-лактальбумін, при обробці олеїновою кислотою (просто кажучи) утворює сполуку під назвою альфа-лактальбумін-олеїнова кислота. Коли цю сполуку наносили місцево на шкірні бородавки людей, які не реагували на звичайне лікування, було 82% у зменшенні бородавок. З часом, все ураження повністю зникав у більшості пацієнтів, які отримували альфа-лактальбумін-олеїнову кислоту (83 відсотків), і ці пацієнти все ще були без уражень під час дворічного спостереження. Це дає надію, що він також може виявитися ефективним проти раку шийки матки та інших смертельних захворювань, викликаних тим самим вірусом.³⁷

Вплив α-лактальбумін-олеїнової кислоти на пухлинні клітини було виявлено випадково, коли дослідники вивчали антибактеріальні властивості жіночого молока.. ГАМЛЕТ, which is the same human protein-derived alpha-lactalbumin but with the addition of ‘made-lethal-to-tumor-cells’ induces апоптозоподібні загибель пухлинних клітин, залишаючи здорові клітини без впливу. Пацієнти з раком сечового міхура, які отримували цю речовину, виводили з сечею мертві ракові клітини після кожного лікування.^{38 39 40}

Нарешті, Дослідження показали, що ГАМЛЕТ також має пряму бактерицидний активність проти деяких бактерій. Результати свідчать про те, що, можливо, HAMLET можна використовувати там, де антибіотики не дають результатів через резистентність до них. Стійкість до антибіотиків викликає зростаюче занепокоєння у сфері охорони здоров’я в усьому світі, подальші дослідження в цій галузі сприятимуть розробці нових варіантів лікування.⁴¹

Слід зазначити, що HAMLET не зустрічається в жіночому молоці. HAMLET – це лабораторно змінений білок жіночого молока. Вживання жіночого молока може мати або не мати корисних властивостей для дорослих, але це також може мати ризики для людей з ослабленим імунітетом, як ЦМВ.⁴² Хоча грудне вигодовування дитини протягом шести місяців або довше було пов’язане з меншим ризиком дитячого раку порівняно з дітьми, яких годували грудьми менше часу або взагалі не годували., this is most likely due to the age-appropriate immuno-developing properties of human milk and the metabolic processes in the infant. The adult gut has a higher pH than that of babies. Adults need a much bigger variety of food in order to obtain all the essential nutrients.

The importance of the act of breastfeeding
Finally, the benefits of breastfeeding are beyond its product, the milk. They are beyond providing nutrition to one’s child for optimal health, growth, and development. The time spent between lactating parent and child when breastfeeding is also vital to the development of a bonded relationship. It provides an opportunity to interact and connect – or more accurately, it demands it, in a way that is not a given when bottle feeding. Although breastfeeding duration is only one of many factors associated with maternal abuse and neglect, it does offer a protective effect that is higher than in situations where an infant is not breastfed.⁴³

Newborn humans are born in a helpless state and continue their development after birth. The nurturing embraces of breastfeeding mimic the embrace of the womb that the baby experienced in utero. In light of this, the method a parent or caregiver uses to provide donor milk to a baby is thus also very important.⁴⁴

As Dr. Brian Palmer, DDS said: Breathing well, sleeping well, and breastfeeding infants are three key ingredients to good health, feeling better, and reducing healthcare costs for everyone – including insurance companies and governments.

Наступний: Рекомендації ВООЗ щодо варіантів годування

_______________

1. WHO Guidelines for exercising feeding options ↩︎
2. Всесвітня організація охорони здоров’я. 2009. 10 Facts of Breastfeeding ↩︎
3. Всесвітня організація охорони здоров’я. 2013. 10 Факти про грудне вигодовування ↩︎
4. Вікторія CG, та ін. 2016. Група серії «Грудне вигодовування Ланцет».. Грудне вигодовування в 21 столітті: епідеміологія, механізми, і ефект протягом усього життя. Lancet ↩︎
5. Aimin Chen and Walter J. Rogan. 2004. Breastfeeding and the Risk of Postneonatal Death in the United States ↩︎
6. Coalition for Improving Maternity Care. 2009. Breastfeeding is priceless: No Substitute for Human Milk ↩︎
7. Alison Stuebe. 2009. Ризики відмови від грудного вигодовування для матерів і немовлят ↩︎
8. UNICEF. 2002. Facts for Life ↩︎
9. Енн Еглаш, та ін. ЛІКИ ДЛЯ ГРУДНОГО ВИГОДУВАННЯ Том 12, Номер 7, 2017. Клінічний протокол ABM #8: Інформація про зберігання людського молока для домашнього використання для доношених немовлят The basic principles of freezing dictate that frozen foods at -18ºC (0ºF) are indefinitely safe from bacterial contamination, although enzymatic processes inherent in food could persist, with possible changes in milk quality. ↩︎
10. Олівія Баллард, JD, доктор філософії. 2015. Склад людського молока: Поживні речовини та біоактивні фактори ↩︎
11. Чарльз Е. Ісаакс. 2002. Людське молоко інактивує патогени окремо, Адитивно, і синергетично ↩︎
12. доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
13. Esperanza F. Рівера, M.D. Ricarchito B. Manera, M.D. 1989. Antimicrobial Activity of Breastmilk Against Common Pediatric Pathogens ↩︎
14. Барбара Ноерр, RNC, MSN, CRNP. 2003. Current Controversies in the understanding of Necrotizing Enterocolitis ↩︎
15. Що стосується недоношених дітей? ↩︎
16. Барбара Дж. Закон, та ін. 1989. Чи контролюється споживання молочно-асоційованих бактерій недоношеними немовлятами, яких годують сирим людським молоком, шляхом звичайного бактеріологічного скринінгу? ↩︎
17. Richard J. Chandler, та ін. 2005. Randomized trial of donor human milk versus preterm formula as substitutes for mothers’ own milk in the feeding of extremely premature infants ↩︎
18. Esperanza F. Рівера, M.D. Ricarchito B. Manera, M.D. 1989. Antimicrobial Activity of Breastmilk Against Common Pediatric Pathogens ↩︎
19. When nursing directly from the breast is not possible, feeding with an at-the-breast system mimics the natural mechanisms of nursing and provides the same skin-to-skin contact. Як годувати дитину молоком? ↩︎
20. Page, David C., DDS Your Jaws Your Life. 2003. Print p. 47 ↩︎
21. Andrea Abate, та ін. 2020. Relationship of Breastfeeding and Malocclusion: A review of the literature ↩︎
22. Brian Palmer, DDS. The Importance of Breastfeeding as it Relates to Total Health ↩︎
23. Al-Shehri, та ін. 2015. Взаємодія грудного молока і слини зміцнює вроджений імунітет, регулюючи мікробіом порожнини рота в ранньому дитинстві ↩︎
24. Келсі Фер, та ін. 2020. Практика годування грудним молоком пов’язана з одночасним перебуванням бактерій у молоці матері та кишечнику немовляти: Когортне дослідження дітей ↩︎
25. Jeannette T. Crenshaw, DNP, RN, NEA-BC, IBCLC, FAAN, LCCE, FACCE 2014. Healthy Birth Practice #6: Keep Mother and Baby Together—It’s Best for Mother, Baby, and Breastfeeding ↩︎
26. Colin Binns, MBBS, доктор філософії, та ін. 2016. The Long-Term Public Health Benefits of Breastfeeding ↩︎
27. Бернардо Л. Орта, MD, доктор філософії, Сезар Г. Віктор, MD, доктор філософії. ВООЗ 2017. Віддалені наслідки грудного вигодовування ↩︎
28. А. M. Stuebe, E. Б. Schwarz. 2009. Ризики та переваги практики годування немовлят для жінок та їхніх дітей ↩︎
29. Elizabeth Isaacs, та ін. 2010. Вплив грудного молока на IQ, розмір мозку і розвиток білої речовини ↩︎
30. Marcus Richards, та ін. 2002. Long-term effects of breast-feeding in a national birth cohort: educational attainment and midlife cognitive function ↩︎
31. Bartick, M. C., Schwarz, та ін. 2017. Suboptimal breastfeeding in the United States: Maternal and pediatric health outcomes and costs ↩︎
32. For the US to achieve its national goals for increasing the incidence and duration of breastfeeding, the USBC identifies the below requirements:
    – Continued full authorization of the WIC program with improved breastfeeding support services
    – Inclusion of breastfeeding care and services in government health strategic plans
    – Coordination of breastfeeding programs among government agencies
    – Worksite breastfeeding protection and support incentives for employers
    – Insurance coverage for lactation care and services
    – Development of legislation that supports exclusive breastfeeding for the first 6 місяців життя, with gradual introduction of solids foods after 6 місяців
    – Inclusion of breastfeeding language in child health acts
    – Implementation of the provisions of the International Code of Marketing of Breast Milk Substitutes
    – Education and support for families
    – Education for health professionals
    United States Breastfeeding Committee. 2002. Economic Benefits of Breastfeeding
    These requirements are unfortunately still relevant after 20 years. ↩︎
33. Patki S, та ін. 2010. Human breastmilk is a rich source of multipotent mesenchymal stem cells ↩︎
34. Shailaja Mane, та ін. 2022. Studies of Stem Cells in Human Milk ↩︎
35. Seema Tripathy, та ін. 2019. Potential of breastmilk in stem cell research ↩︎
36. Foteini Hassiotou and Peter E. Hartmann. 2014. At the Dawn of a New Discovery: The Potential of Breast Milk Stem Cells ↩︎
37. Lotta Gustafsson, M.Sc., та ін. 2004. Treatment of Skin Papillomas with Topical a -Lactalbumin–Oleic Acid ↩︎
38. Катаріна Сванборг, та ін. 2003. HAMLET kills tumor cells by an apoptosis-like mechanism—cellular, molecular, and therapeutic aspects ↩︎
39. Ann-Kristin Mossberg, та ін. 2007. Bladder cancers respond to intravesical instillation of HAMLET (humana-lactalbumin made lethal to tumor cells ↩︎
40. HamletPharma – The History of HAMLET ↩︎
41. Feiruz Alamiri, та ін. 2019. ГАМЛЕТ, a Protein Complex from Human Milk, Has Bactericidal Activity and Enhances the Activity of Antibiotics against Pathogenic Streptococci ↩︎
42. див Цитомегаловірус (ЦМВ) ↩︎
43. Lane Strathearn, та ін. 2019. Does Breastfeeding Protect Against Substantiated Child Abuse and Neglect? A 15-Year Cohort Study ↩︎
44. Будь ласка, подивіться Як годувати дитину молоком? ↩︎