Людське молоко для людських немовлят.

У цьому документі, Eats on Feets використовує визначення ВООЗ виключно грудного вигодовування, яке включає вологе годування та донорське молоко.¹ На підтримку виключно грудного вигодовування, інформований обмін молоком є ​​безпечним і життєздатним варіантом годування немовлят для сімей.

Eats on Feets визнає як переваги, які дає пряме годування грудьми, так і цінність самого молока. Ми можемо, тому, використовувати слова грудне вигодовування, грудне молоко, жіноче молоко, молоко, і донорське молоко взаємозамінні. Ми також визнаємо та підтверджуємо грудне вигодовування як частину спектру вигодовування немовлят.

Переваги грудей(молоко)годування
У попередньому документі ВООЗ під назвою «The 10 Факти про грудне вигодовування,’ ВООЗ заявила, що відсутність виключно грудного вигодовування протягом перших шести місяців життя сприяє щорічній смерті понад мільйона дітей, яких можна уникнути.. в 2013, було зазначено, що якби кожну дитину годували грудьми протягом години після народження, протягом перших шести місяців життя їм дають тільки грудне молоко, і продовження грудного вигодовування до дворічного віку, приблизно 220,000 дитячі життя будуть врятовані щороку.^{2 3}

Грудне вигодовування широко визнано життєво важливим у країнах з низьким і середнім рівнем доходу, але органи охорони здоров'я в країнах з високим рівнем доходу, схоже, ігнорують низький рівень грудного вигодовування і, як наслідок, значні короткострокові та довгострокові проблеми зі здоров'ям матерів і дітей. За невеликим винятком, тривалість грудного вигодовування коротша в країнах з високим рівнем доходу, ніж у країнах з бідними ресурсами. Вважається, що грудне вигодовування майже на загальному рівні може запобігти 823 000 Щорічна смертність дітей під 5 і 20 000 щорічних смертей від раку молочної залози.⁴ Просування грудного вигодовування в Сполучених Штатах може врятувати або відстрочити 720 постнеонатальний (28 днів-1 рік) смертей щороку.⁵

Приватні та державні страховики витрачають мінімум $3.6 мільярдів доларів на рік для лікування захворювань і захворювань, яким можна запобігти грудним вигодовуванням. Так як діти, які не годуються грудьми, частіше хворіють, роботодавці несуть додаткові витрати за збільшення претензій щодо здоров’я, і батьки втрачають більше часу з роботи, щоб доглядати за хворими дітьми.⁶

Кожен має право на інформацію про переваги грудного вигодовування та ризики дитячих сумішей. Грудне вигодовування є природним і рекомендованим способом годування всіх немовлят, навіть якщо годування немовлят сумішшю доступне, доступна чиста вода, і існують хороші гігієнічні умови для приготування та годування дитячих сумішей. Враховуючи переконливі докази відмінностей у результатах для здоров’я, грудне вигодовування слід визнати біологічний норма годування немовлят.⁷

Уряди та органи влади несуть відповідальність за надання належної інформації про грудне вигодовування та надання ресурсів, необхідних для досягнення виключно грудного вигодовування вперше. 6 місяців життя дитини та часткового грудного вигодовування від 6 до 24 місяців, особливо там, де панує несправедливість. Спільноти, ЗМІ, та інші канали комунікації можуть відігравати ключову роль у просуванні грудного вигодовування. Використання донорського молока з банку молока та підтримка приватного обміну молоком як безпечного та важливого способу досягнення цієї мети є ще одним..⁸

Фактори захисту грудного молока
Через властиві йому антимікробні властивості, грудне молоко можна зберігати протягом 8 годин при кімнатній температурі (25ºC/77ºF) і на три дні в холодильник (4ºC/39ºF) без істотного підвищення рівнів патогени він містить.⁹

На відміну від дитячої суміші, свіже жіноче молоко містить тисячі різних біоактивних молекул, які захищають від інфекції та запалення та сприяють дозріванню імунітету, розвиток органів, і здорова мікробна колонізація.¹⁰

Жіноче молоко забезпечує захист від багатьох інфекційних агентів через повторний і загальний вплив протимікробний Захист, який забезпечує жіноче молоко, виявляється набагато більшим, ніж це можна пояснити, досліджуючи захисні фактори окремо. Антимікробний потенціал жіночого молока, швидше за все, недооцінений і компоненти ще ідентифікуються.^{11 12 13}

Для недоношених дітей, годування донорським молоком пов’язане зі зниженням Некротичний ентероколіт (NEC) і це можна віднести тільки до унікальних імунологічний властивості грудного молока.¹⁴

Тоді як пастеризоване жіноче молоко є більш корисним, ніж штучні дитячі суміші, є вагомі аргументи для годування недоношених дітей свіжим, непастеризоване жіноче молоко.¹⁵ Більш давнє, але цінне дослідження жіночого молока та бактерій задокументувало рутину екранізація сирого грудного та донорського молока для недоношених дітей і показали, що недоношені діти, яких годують сирим зцідженим жіночим молоком, часто піддаються впливу великої кількості властивих бактерій., жодних побічних явищ, безпосередньо пов’язаних із вживанням цього молока, задокументовано не було.¹⁶ При порівнянні немовлят, які вигодовуються донорським молоком, недоношена суміш, чи чиєсь власне молоко, Переваги виключної дієти з власного молока для недоношеної дитини включають меншу кількість випадків, пов’язаних з інфекцією, і коротший термін перебування в лікарні.¹⁷

Можна сказати, що в будь-якій частині світу, жоден педіатричний захід не має такого широкого та драматичного потенціалу для здоров’я дитини, як грудне вигодовування.¹⁸

Фізичні переваги грудного вигодовування¹⁹
Грудне вигодовування сприяє адекватному росту та розвитку кісток і м'язів, тобто. правильний розвиток щелепи та обличчя, що зменшує як вушні інфекції, так і проблеми з прикусом. Це також зміцнює фізіологічний носове дихання новонародженого під час і після смоктання грудного молока, уникати ротового дихання. Все це має профілактичний ефект щодо розвитку неправильного прикусу. Акт грудного вигодовування також позитивно пов'язаний з розвитком правильних зубних дуг.^{20 21 22}

Іншим важливим аспектом годування грудьми є слина дитини, реагуючи з грудним молоком, утворює перекис водню та сприяє росту нуклеотид прекурсори. Іншими словами, грудне молоко виробляє комбінацію стимулюючі і гальмівний метаболіти які регулюють ранню ротову порожнину та кишечник мікробіота при змішуванні зі слиною.²³

Передача бактерій від шкіри до шкіри, яку забезпечує грудне вигодовування, також допомагає дітям отримувати корисні бактерії, які захищають їх від хвороб, і зміцнює їхню імунну систему.. Приблизно десять відсотків бактерій, занесених немовлям, походять зі шкіри навколо ареоли.²⁴

Специфіка бактерій у кишечнику немовляти пов’язана з практикою годування. Деякі бактерії можуть бути зменшені, коли дитина не може годувати грудьми. Проте, існують способи оптимізації вигодовування власним молоком та/або використання донорського молока при грудях. З мотивацією, підтримка, і керівництво, можливі комбінації методів годування для оптимізації корисних аспектів як годування людським молоком, так і годування груддю. Це сказано, будь-яка кількість грудного молока корисна – навіть якщо лише на короткий період часу, навіть якщо немає смоктання грудей. ((Як годувати дитину молоком?)) ((Ресурси для підтримки)) Фізичний контакт «шкіра до шкіри» та тілесна близькість під час будь-якого годування також забезпечують розслаблення як для батьків/опікунів, так і для дитини завдяки впливу окситоцин.²⁵

Довгострокова користь для здоров'я
Деякі довгострокові переваги, які були вивчені, це зниження рівня ожиріння (10% зменшення поширеності надмірної ваги або ожиріння у дітей, які піддаються тривалому грудному вигодовуванню), типу 1 і тип 2 діабет, гіпертонія (невеликий захисний ефект грудного вигодовування щодо систолічного артеріального тиску), захворювання серцево-судинної системи, гіперліпідемія (результати не підтверджують довгостроковий програмний вплив грудного вигодовування на кров ліпіди), і деякі види раку (Для кожного 12 місяців хтось годує грудьми, знизився ризик раку грудей 4.3 відсотків.).^{26 27 28}

Ці дослідження зазвичай суперечать багатьом факторам, у тому числі соціально-економічні та несправедливість, але переваги грудного вигодовування завжди потрібно оцінювати порівняно з ризиками відмови від грудного вигодовування. Сказати, що грудне вигодовування та/або жіноче молоко щось покращує, є свого роду спотворенням. Груди(молоко)годування нормативне. Краще визнати, що відмова від грудного вигодовування завдає шкоди і незалежно від того, як комусь потрібно годувати свою дитину з різних причин., жіноче молоко може і має бути частиною цього.

Мета-аналіз досліджень когнітивних здібностей показує, що грудне вигодовування пов’язане з підвищенням продуктивності в тестах інтелекту в дитинстві та підлітковому віці.. Грудне вигодовування сприяє розвитку мозку, особливо зростання білої речовини.²⁹ Деякі шляхи сприятливого впливу грудного вигодовування на когнітивний розвиток є наслідком наявності певних незамінних довголанцюгових жирні кислоти в грудному молоці, особливо арахідонової кислоти (АА) і докозагексаєнової кислоти (DHA). Вони сприяють корі головного мозку та сітківці та накопичуються протягом останнього триместру з плаценти та протягом першого року життя. Немовлята не можуть синтезувати ні AA, ні DHA.³⁰

Економічні вигоди
Відсутність грудного вигодовування впливає не лише на короткострокові та довгострокові результати здоров’я. Це також завдає фінансової шкоди економіці. При оцінці вартості відмови від грудного вигодовування, Мелісса Бартік, та ін, дійшли висновку, що всі витрати були значно нижчими за оптимальних умов грудного вигодовування, за винятком раку яєчників у пременопаузі та гострого лімфатичного лейкозу. Ці витрати були кваліфіковані в 4 взаємовиключні категорії: прямі медичні витрати, непрямі медичні витрати, непрямі немедичні витрати, і витрати на передчасну материнську смерть. У США, вартість відсутності грудного вигодовування в 2014 був 3.0 мільярдів доларів на загальні медичні витрати, 1.3 мільярдів на немедичні витрати, і 14.2 мільярдів на передчасну материнську смерть.^{31 32}

Екологічні переваги

Скоро буде

Використання жіночого молока в медицині
Крім свого тривалого і короткострокового біологічного, фізіологічний, та економічні вигоди, зростаюча кількість досліджень показує дивовижні вбиваючі хвороби та цілющі властивості жіночого молока. Жіноче молоко містить мультипотентні стовбурові клітини, стовбурові клітини, які можна перепрограмувати для формування багатьох типів людських тканин. Це особливо важливо для подальшої регенеративної терапії, методи культури тканин, і генна терапія. Наявність цих клітин у жіночому молоці свідчить про те, що молоко може бути альтернативним джерелом стовбурових клітин для терапії стовбуровими клітинами пацієнта.. Виділення стовбурових клітин з жіночого молока є простішим і менш інвазивним методом, ніж вилучення їх з органів. Молозиво особливо багатий стовбуровими клітинами.^{33 34 35 36}

Грудне молоко також досліджується в контексті шкірні бородавки і рак. Білок жіночого молока, який називається альфа-лактальбумін, при обробці олеїновою кислотою (просто кажучи) утворює сполуку під назвою альфа-лактальбумін-олеїнова кислота. Коли цю сполуку наносили місцево на шкірні бородавки людей, які не реагували на звичайне лікування, було 82% у зменшенні бородавок. З часом, все ураження повністю зникав у більшості пацієнтів, які отримували альфа-лактальбумін-олеїнову кислоту (83 відсотків), і ці пацієнти все ще були без уражень під час дворічного спостереження. Це дає надію, що він також може виявитися ефективним проти раку шийки матки та інших смертельних захворювань, викликаних тим самим вірусом.³⁷

Вплив α-лактальбумін-олеїнової кислоти на пухлинні клітини було виявлено випадково, коли дослідники вивчали антибактеріальні властивості жіночого молока.. ГАМЛЕТ, це той самий альфа-лактальбумін, отриманий з людського білка, але з додаванням «смертельних для пухлинних клітин»’ спонукає апоптозоподібні загибель пухлинних клітин, залишаючи здорові клітини без впливу. Пацієнти з раком сечового міхура, які отримували цю речовину, виводили з сечею мертві ракові клітини після кожного лікування.^{38 39 40}

Нарешті, Дослідження показали, що ГАМЛЕТ також має пряму бактерицидний активність проти деяких бактерій. Результати свідчать про те, що, можливо, HAMLET можна використовувати там, де антибіотики не дають результатів через резистентність до них. Стійкість до антибіотиків викликає зростаюче занепокоєння у сфері охорони здоров’я в усьому світі, подальші дослідження в цій галузі сприятимуть розробці нових варіантів лікування.⁴¹

Слід зазначити, що HAMLET не зустрічається в жіночому молоці. HAMLET – це лабораторно змінений білок жіночого молока. Вживання жіночого молока може мати або не мати корисних властивостей для дорослих, але це також може мати ризики для людей з ослабленим імунітетом, як ЦМВ.⁴² Хоча грудне вигодовування дитини протягом шести місяців або довше було пов’язане з меншим ризиком дитячого раку порівняно з дітьми, яких годували грудьми менше часу або взагалі не годували., це, швидше за все, пов’язано з відповідними віковим властивостям жіночого молока щодо розвитку імунітету та метаболічними процесами в немовляти. У дорослому кишечнику рН вище, ніж у немовлят. Дорослі особини потребують значно більшої різноманітності їжі, щоб отримати всі необхідні поживні речовини.

Важливість акту грудного вигодовування
Нарешті, переваги грудного вигодовування виходять за межі його продукту, молоко. Вони не лише забезпечують харчування дитини для оптимального здоров’я, зростання, і розвитку. Час, проведений між годуючим батьком і дитиною під час годування грудьми, також є життєво важливим для розвитку зв’язних стосунків. Це надає можливість взаємодіяти та з’єднуватися – або точніше, воно цього вимагає, у спосіб, який не є даним під час годування з пляшечки. Хоча тривалість грудного вигодовування є лише одним із багатьох факторів, пов’язаних із жорстоким поводженням і нехтуванням матері, він забезпечує захисний ефект, який є вищим, ніж у ситуаціях, коли немовля не годують грудьми.⁴³

Новонароджені люди народжуються в безпорадному стані і після народження продовжують свій розвиток. Пекільні обійми грудного вигодовування імітують обійми утроби, які дитина відчувала внутрішньоутробно. У світлі цього, Таким чином, також дуже важливий метод, який використовують батьки або опікуни для забезпечення дитини донорським молоком.⁴⁴

Як сказав доктор. Браян Палмер, DDS сказав: Дихає добре, спати добре, і грудне вигодовування немовлят є трьома ключовими складовими міцного здоров’я, почуваюся краще, і зниження витрат на охорону здоров’я для всіх, включаючи страхові компанії та уряди.

Наступний: Рекомендації ВООЗ щодо варіантів годування

_______________

1. Рекомендації ВООЗ щодо варіантів годування ↩︎
2. Всесвітня організація охорони здоров’я. 2009. 10 Факти грудного вигодовування ↩︎
3. Всесвітня організація охорони здоров’я. 2013. 10 Факти про грудне вигодовування ↩︎
4. Вікторія CG, та ін. 2016. Група серії «Грудне вигодовування Ланцет».. Грудне вигодовування в 21 столітті: епідеміологія, механізми, і ефект протягом усього життя. Ланцет ↩︎
5. Аймін Чен і Волтер Дж. Рогань. 2004. Грудне вигодовування та ризик постнеонатальної смерті в Сполучених Штатах ↩︎
6. Коаліція за покращення материнства. 2009. Грудне вигодовування безцінне: Жодна заміна людському молоку ↩︎
7. Елісон Стюбе. 2009. Ризики відмови від грудного вигодовування для матерів і немовлят ↩︎
8. ЮНІСЕФ. 2002. Факти для життя ↩︎
9. Енн Еглаш, та ін. ЛІКИ ДЛЯ ГРУДНОГО ВИГОДУВАННЯ Том 12, Номер 7, 2017. Клінічний протокол ABM #8: Інформація про зберігання людського молока для домашнього використання для доношених немовлят Основні принципи заморожування передбачають заморожування продуктів при -18ºC (0ºF) на невизначений термін захищені від бактеріального зараження, хоча ферментативні процеси, властиві їжі, можуть тривати, з можливими змінами якості молока. ↩︎
10. Олівія Баллард, JD, доктор філософії. 2015. Склад людського молока: Поживні речовини та біоактивні фактори ↩︎
11. Чарльз Е. Ісаакс. 2002. Людське молоко інактивує патогени окремо, Адитивно, і синергетично ↩︎
12. доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
13. Есперанса Ф. Рівера, М.Д. Рікарчіто Б. Манера, М.Д. 1989. Антимікробна активність грудного молока проти поширених дитячих патогенів ↩︎
14. Барбара Ноерр, RNC, MSN, CRNP. 2003. Сучасні суперечки в розумінні некротизуючого ентероколіту ↩︎
15. Що стосується недоношених дітей? ↩︎
16. Барбара Дж. Закон, та ін. 1989. Чи контролюється споживання молочно-асоційованих бактерій недоношеними немовлятами, яких годують сирим людським молоком, шляхом звичайного бактеріологічного скринінгу? ↩︎
17. Річард Дж. Чандлер, та ін. 2005. Рандомізоване дослідження донорського жіночого молока проти недоношених сумішей як замінників матерів’ власне молоко при вигодовуванні вкрай недоношених дітей ↩︎
18. Есперанса Ф. Рівера, М.Д. Рікарчіто Б. Манера, М.Д. 1989. Антимікробна активність грудного молока проти поширених дитячих патогенів ↩︎
19. При вигодовуванні безпосередньо з грудей неможливо, годування за допомогою системи грудей імітує природні механізми годування та забезпечує такий самий контакт шкіра до шкіри. Як годувати дитину молоком? ↩︎
20. Сторінка, Девід К., DDS Your Jaws Your Life. 2003. Роздрукувати стор. 47 ↩︎
21. Андреа Абате, та ін. 2020. Зв'язок грудного вигодовування і неправильного прикусу: Огляд літератури ↩︎
22. Браян Палмер, DDS. Важливість грудного вигодовування для загального здоров’я ↩︎
23. Аль-Шехрі, та ін. 2015. Взаємодія грудного молока і слини зміцнює вроджений імунітет, регулюючи мікробіом порожнини рота в ранньому дитинстві ↩︎
24. Келсі Фер, та ін. 2020. Практика годування грудним молоком пов’язана з одночасним перебуванням бактерій у молоці матері та кишечнику немовляти: Когортне дослідження дітей ↩︎
25. Жаннет Т. Креншоу, DNP, RN, NEA-BC, IBCLC, FAAN, LCCE, ОБЛИЧЧЯ 2014. Практика здорових пологів #6: Тримайте матір і дитину разом — це найкраще для матері, дитина, і грудне вигодовування ↩︎
26. Колін Бінс, MBBS, доктор філософії, та ін. 2016. Довгострокові переваги грудного вигодовування для здоров'я населення ↩︎
27. Бернардо Л. Орта, MD, доктор філософії, Сезар Г. Віктор, MD, доктор філософії. ВООЗ 2017. Віддалені наслідки грудного вигодовування ↩︎
28. А. М. Stuebe, E. Б. Шварц. 2009. Ризики та переваги практики годування немовлят для жінок та їхніх дітей ↩︎
29. Елізабет Айзекс, та ін. 2010. Вплив грудного молока на IQ, розмір мозку і розвиток білої речовини ↩︎
30. Маркус Річардс, та ін. 2002. Довгострокові наслідки грудного вигодовування в національній народженій когорті: рівень освіти та когнітивні функції середнього віку ↩︎
31. Бартік, М. C., Шварц, та ін. 2017. Неоптимальне грудне вигодовування в Сполучених Штатах: Результати та витрати на здоров'я матері та дитини ↩︎
32. Щоб США досягли своїх національних цілей щодо збільшення частоти та тривалості грудного вигодовування, USBC визначає наведені нижче вимоги:
    – Продовження повної авторизації програми WIC із покращенням послуг підтримки грудного вигодовування
    – Включення догляду та послуг з грудного вигодовування до державних стратегічних планів охорони здоров’я
    – Координація програм грудного вигодовування між державними органами
    – Захист грудного вигодовування та підтримка стимулів для роботодавців
    – Страхове покриття лактаційного догляду та послуг
    – Розробка законодавства, яке підтримує виключно грудне вигодовування для перших 6 місяців життя, з поступовим введенням твердої їжі після 6 місяців
    – Включення мови про грудне вигодовування в акти про охорону здоров'я дитини
    – Імплементація положень Міжнародного кодексу маркетингу замінників грудного молока
    – Навчання та підтримка сімей
    – Освіта для медичних працівників
    Комітет США з грудного вигодовування. 2002. Економічні вигоди від грудного вигодовування
    Ці вимоги, на жаль, актуальні й після 20 років. ↩︎
33. Паткі С, та ін. 2010. Людське грудне молоко є багатим джерелом мультипотентних мезенхімальних стовбурових клітин ↩︎
34. Шайладжа Мане, та ін. 2022. Дослідження стовбурових клітин у людському молоці ↩︎
35. Seema Tripathy, та ін. 2019. Потенціал грудного молока в дослідженні стовбурових клітин ↩︎
36. Фотейні Хасіотоу та Пітер Е. Гартман. 2014. На зорі нового відкриття: Потенціал стовбурових клітин грудного молока ↩︎
37. Лотта Густафссон, магістр наук, та ін. 2004. Лікування папілом на шкірі місцевим застосуванням а-лактальбумін-олеїнової кислоти ↩︎
38. Катаріна Сванборг, та ін. 2003. HAMLET вбиває пухлинні клітини за допомогою механізму, подібного до апоптозу — клітинного, молекулярний, і терапевтичні аспекти ↩︎
39. Енн-Крістін Моссберг, та ін. 2007. Рак сечового міхура реагує на внутрішньоміхурове введення HAMLET (humana-lactalbumin зробив смертельним для пухлинних клітин ↩︎
40. ГамлетФарма – Історія ГАМЛЕТА ↩︎
41. Фейруз Аламірі, та ін. 2019. ГАМЛЕТ, протеїновий комплекс з жіночого молока, Має бактерицидну дію та посилює дію антибіотиків проти патогенних стрептококів ↩︎
42. див Цитомегаловірус (ЦМВ) ↩︎
43. Лейн Стратерн, та ін. 2019. Чи захищає грудне вигодовування від обґрунтованого жорстокого поводження та зневаги? 15-річне когортне дослідження ↩︎
44. Будь ласка, подивіться Як годувати дитину молоком? ↩︎