משאב לשיתוף מושכל של חלב אנושי

אדם חלב הוא לתינוקות אנושיים.

במסמך זה, Eats on Feets משתמש בהגדרת WHO של הנקה בלעדית הכוללת הנקה רטובה וחלב תורם.¹ בתמיכה של הנקה בלעדית, שיתוף חלב מושכל הוא אפשרות האכלת תינוקות בטוחה ובת קיימא למשפחות.

Eats on Feets מכיר גם ביתרונות שהזנה ישירה מהשד מעניקה וגם בערך של החלב עצמו. אולי אנחנו, לָכֵן, השתמש במילים הנקה, חלב אם, אדם חלב, חלב, וחלב תורם להחלפה. אנו גם מזהים ומאשרים האכלה בחזה כחלק מספקטרום האכלת התינוק.

יתרונות השד(חלב)האכלה
במסמך קודם של ארגון הבריאות העולמי בשם 'The 10 עובדות על הנקה,’ ארגון הבריאות העולמי קבע כי מחסור בהנקה בלעדית במהלך ששת החודשים הראשונים לחייהם תורם ליותר ממיליון מקרי מוות של ילדים מדי שנה.. ב 2013, הוא קבע שאם כל ילד יונק תוך שעה מהלידה, ניתנה רק חלב אם במשך ששת החודשים הראשונים לחייהם, והמשיכו להניק עד גיל שנתיים, אוֹדוֹת 220,000 חיי ילדים היו ניצלים מדי שנה.² ³

הנקה מוכרת כחיונית במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, אבל נראה שרשויות הבריאות במדינות בעלות הכנסה גבוהה מתעלמות משיעורי ההנקה הנמוכים ומהבעיות הבריאותיות המשמעותיות הנובעות מכך לטווח קצר ולטווח ארוך עבור אמהות וילדים. עם כמה יוצאי דופן, משך ההנקה קצר יותר במדינות בעלות הכנסה גבוהה מאשר במדינות דלות משאבים. ההערכה היא שהנקה ברמה כמעט אוניברסלית יכולה למנוע 823 000 מקרי מוות שנתי בילדים מתחת 5 ו 20 000 מקרי מוות שנתיים מסרטן השד.⁴ לקידום הנקה בארצות הברית יש פוטנציאל לחסוך או לעכב 720 postneonatal (28 ימים-שנה) מוות בכל שנה.⁵

מבטחים פרטיים וממשלתיים מוציאים מינימום של $3.6 מיליארד דולר בשנה לטיפול במצבים רפואיים ומחלות שניתנות למניעה על ידי הנקה. מאחר שלילדים שאינם יונקים יש יותר מחלות, למעסיקים יש עלויות נוספות עבור תביעות בריאות מוגברות, והורים מאבדים יותר זמן מהעבודה לטיפול בילדים חולים.⁶

לכל אדם יש את הזכות למידע על יתרונות ההנקה והסיכונים של תחליף חלב לתינוקות. הנקה היא הדרך הטבעית והמומלצת להאכיל את כל התינוקות, גם כאשר האכלת חלבון לתינוקות היא במחיר סביר, מים נקיים זמין, קיימים תנאים היגייניים טובים להכנה והאכלה של חלבונים לתינוקות. לאור העדויות המשכנעות להבדלים בתוצאות הבריאותיות, יש להכיר בהנקה כ- ביולוגי נורמה להאכלת תינוקות.⁷

לממשלות ולרשויות יש אחריות לספק מידע על הנקה נכון ולהעמיד לרשותכם את המשאבים הדרושים כדי להשיג הנקה בלעדית בפעם הראשונה 6 חודשים מחייו של תינוק והנקה חלקית מ 6 אל 24 חודשים, במיוחד כאשר אי השוויון שורר. קהילות, כְּלֵי תִקְשׁוֹרֶת, וערוצים אחרים של תקשורת יכולים לשחק תפקיד מפתח בקידום ההנקה. השימוש בחלב תורם מבנק חלב ותמיכה בשיתוף חלב בהסדר פרטי כדרך בטוחה וחיונית להשגת מטרה זו היא נוספת.⁸

גורמים מגן של חלב
בגלל תכונותיו האנטי-מיקרוביאליות הטבועות, חלב אם ניתן לאחסן עבור 8 שעות בטמפרטורת החדר (25ºC/77ºF) ולשלושה ימים במקרר (4ºC/39ºF) ללא עלייה משמעותית ברמות של פתוגנים יֵשׁ בּוֹ.⁹

בניגוד לפורמולה לתינוקות, חלב אם טרי מכיל אלפי מולקולות ביו-אקטיביות מובהקות המגנות מפני זיהומים ודלקות ותורמות להתבגרות החיסונית, התפתחות איברים, וקולוניזציה בריאה של חיידקים.¹⁰

חלב אם מספק הגנה מפני גורמים זיהומיים רבים באמצעות חשיפה חוזרת וסך הכל מיקרוביאלית הגנה הניתנת על ידי חלב נראית הרבה יותר מאשר יכול להיות מוסבר על ידי בחינת גורמי הגנה בנפרד. הפוטנציאל האנטי-מיקרוביאלי של חלב אם הוא ככל הנראה לא מוערך ו רכיבים עדיין מזוהים.¹¹ ¹² ¹³

עבור פגים, האכלות חלב תורם קשורות לירידה ב Necrotizing enterocolitis (NEC) ואת זה אפשר לייחס רק לייחודי אימונולוגי המאפיינים של חלב.¹⁴

בעוד חלב אם מפוסטר מועיל יותר מפורמולה מלאכותית לתינוקות, ניתן להכין מארז חזק להאכלת פגים טריים, חלב אם לא מפוסטר.¹⁵ מחקר ישן יותר אך בעל ערך על חלב אדם וחיידקים תיעד שגרה סכיכה של חלב אם גולמי וחלב תורם עבור פגים והראה כי בעוד שפגים הניזונים מחלב אם גולמי גולמי נחשפים לעתים קרובות למספר גדול של חיידקים טבעיים, לא נצפה תופעות לוואי הקשורות באופן ישיר לצריכת חלב זה תועדו.¹⁶ כאשר משווים תינוקות הניזונים מחלב תורם, פורמולה לפגים, או חלב של מישהו, היתרונות של דיאטה בלעדית של חלב של מישהו משלו עבור הפג שלהם כוללים פחות אירועים הקשורים לזיהום וקיצור בית חולים.¹⁷

אפשר להגיד את זה בכל חלק של העולם, לאף אמצעי ילדים בודד אין פוטנציאל כה נרחב ודרמטי לבריאות הילד כמו הנקה.¹⁸

יתרונות פיזיים של ההנקה¹⁹
פעולת ההנקה מקדמת צמיחה נאותה ופיתוח עצמות ושרירים, כְּלוֹמַר. התפתחות תקינה של הלסת והפנים אשר מפחיתה הן דלקות אוזניים והן בעיות נשיכה. זה גם מחזק את פִיסִיוֹלוֹגִי נשימה באף של היילוד במהלך ואחרי מציצת חלב אם, הימנעות מנשימת פה. לכל זה יש השפעה מונעת על התפתחות החסימות. פעולת ההנקה קשורה באופן חיובי גם להתפתחות קשתות שיניים נכונות.²⁰ ²¹ ²²

היבט חשוב נוסף של האכלה בשד הוא הרוק של התינוק, מגיבה עם חלב אם, מייצר מי חמצן ומספק צמיחה נוקלאוטיד מבשרים. במילים אחרות, חלב אם מייצר שילוב של מעורר ו מעכב מטבוליטים המווסתים את הפה והמעיים המוקדמים מיקרוביוטה כאשר מערבבים אותו עם רוק.²³

העברת העור לעור של חיידקים שההנקה מספקת עוזרת גם לתינוקות לרכוש את החיידקים המועילים כדי להגן עליהם מפני מחלות ולבנות את המערכת החיסונית שלהם. כעשרה אחוזים מהחיידקים המוכנסים לתינוק הם מהעור סביב העטרה.²⁴

הספציפיות של חיידקים במעיים של התינוק קשורה לשיטות האכלה. חיידקים מסוימים עשויים להיות מופחתים כאשר תינוק אינו מסוגל להאכיל בשד. עם זאת, ישנן דרכים לייעל את האכלת החלב של עצמך ו/או להשתמש בחלב תורם בשד. עם מוטיבציה, תְמִיכָה, והדרכה, שילובים של שיטות האכלה אפשריים לייעל היבטים מועילים הן של האכלת חלב אם והן בהאכלה בשד. זה נאמר, כל כמות של חלב אם מועילה – גם אם רק לפרק זמן קצר, גם אם אין מציצות מהחזה. ((איך אוכל להאכיל את התינוק שלי בחלב?)) ((משאבים עבור תמיכה)) מגע פיזי בין עור לעור וקרבה גופנית לכל האכלה מספקים גם הרפיה הן להורה/המטפל והן לילד בשל ההשפעות של אוקסיטוצין.²⁵

יתרונות בריאותיים לטווח ארוך
כמה יתרונות לטווח ארוך שנחקרו הם שיעורים נמוכים יותר של השמנת יתר (10% הפחתה בשכיחות של עודף משקל או השמנת יתר בילדים שנחשפו למשכי הנקה ארוכים יותר), סוּג 1 וסוג 2 סוכרת, לַחַץ יֶתֶר (אפקט מגן קטן של הנקה מפני לחץ דם סיסטולי), מחלות לב וכלי דם, היפרליפידמיה (התוצאות אינן תומכות בהשפעת תכנות ארוכת טווח של הנקה על הדם ליפידים), וכמה סוגי סרטן (לכל 12 חודשים שמישהו מניקה, הסיכון לסרטן השד ירד 4.3 אָחוּז.).²⁶ ²⁷ ²⁸

מחקרים אלה מבולבלים בדרך כלל על ידי גורמים רבים, כולל כלכלה-חברתית ואי שוויון, אבל תמיד צריך להעריך את היתרונות של הנקה מול הסיכונים של אי הנקה. להגיד שהנקה ו/או חלב אם משפרים משהו זה סוג של עיוות. שד(חלב)האכלה היא נורמטיבית. עדיף להכיר בכך שאי הנקה גורמת נזק ושלא משנה איך מישהו צריך להאכיל את התינוק מסיבות שונות, חלב אם יכול וצריך להיות חלק מזה.

מטה-אנליזה של מחקרים על ביצועים קוגניטיביים מעלה כי הנקה קשורה לביצועים מוגברים במבחני אינטליגנציה בילדות ובגיל ההתבגרות. הנקה מקדמת את התפתחות המוח, במיוחד גידול חומר לבן.²⁹ כמה מסלולים להשפעה המיטיבה של הנקה על ההתפתחות הקוגניטיבית נובעים מנוכחות של שרשרת ארוכה חיונית מסוימת חומצות שומן בחלב, במיוחד חומצה ארכידונית (א.א) וחומצה דוקוסהקסאנואית (DHA). אלה מעדיפים את קליפת המוח ואת הרשתית ומצטברים במהלך השליש האחרון מהשליה ובמהלך שנת החיים הראשונה. תינוקות אינם יכולים לסנתז לא AA ולא DHA.³⁰

יתרונות כלכליים
היעדר הנקה משפיע לא רק על תוצאות בריאותיות קצרות וארוכות טווח. יש לזה גם מחיר כספי על הכלכלה. כאשר מעריכים את העלות של אי הנקה, מליסה ברטיק, ואח', מסיקים שכל העלויות היו נמוכות משמעותית בתנאי הנקה אופטימליים, למעט סרטן שחלות לפני גיל המעבר ולוקמיה לימפתית חריפה. עלויות אלה הוסמכו ל 4 קטגוריות סותרות זו את זו: עלויות רפואיות ישירות, עלויות רפואיות עקיפות, עלויות עקיפות שאינן רפואיות, ועלויות מוות אימהות בטרם עת. בארצות הברית, העלות של חוסר הנקה ב 2014 היה 3.0 מיליארד דולר עבור עלויות רפואיות הכוללות, 1.3 מיליארד עבור עלויות לא רפואיות, ו 14.2 מיליארד עבור מוות בטרם עת של אימהות.³¹ ³²

יתרונות סביבתיים

בקרוב

שימושים רפואיים בחלב אם
בנוסף לביולוגי לטווח ארוך וקצר, פִיסִיוֹלוֹגִי, והטבות כלכליות, גוף מחקר הולך וגדל מראה את התכונות המדהימות של הרג מחלות וריפוי של חלב אנושי. חלב אם מכיל תאי גזע רב פוטנציאליים, תאי גזע שניתן לתכנת מחדש ליצירת סוגים רבים של רקמות אנושיות. זה חשוב במיוחד עבור טיפולים רגנרטיביים נוספים, טכניקות תרבית רקמות, וטיפול גנטי. נוכחותם של תאים אלו בחלב אנושי מעידה על כך שחלב יכול להיות מקור חלופי לתאי גזע לטיפול בתאי גזע של המטופל עצמו. בידוד תאי גזע מחלב אדם הוא טכניקה פשוטה ופחות פולשנית מאשר מיצוי שלהם מאיברים. חלב בוסר עשיר במיוחד בתאי גזע.³³ ³⁴ ³⁵ ³⁶

חלב אם נחקר גם בהקשר של יבלות בעור וסרטן. חלבון בחלב אדם הנקרא אלפא-לקטאלבומין, כאשר מעובד עם חומצה אולאית (במילים פשוטות) יוצר תרכובת הנקראת חומצה אלפא-לקטאלבומין-אולאית. כאשר תרכובת זו נמרחה באופן מקומי על יבלות עור של אנשים שלא הגיבו לטיפול קונבנציונלי, היה 82% בהפחתת יבלות. עם הזמן, כל נגעים נפתרה לחלוטין ברוב החולים שקיבלו אלפא-לקטאלבומין-חומצה אולאית (83 אָחוּז), וחולים אלה עדיין היו נקיים מנגעים במעקב של שנתיים. זה מעורר תקווה שהוא עשוי להוכיח שהוא יעיל גם נגד סרטן צוואר הרחם ומחלות קטלניות אחרות הנגרמות על ידי אותו וירוס.³⁷

ההשפעה של חומצה אל-לקטאלבומין-אולאית על תאי הגידול התגלתה במקרה כאשר חוקרים חקרו את התכונות האנטיבקטריאליות של חלב אנושי. כְּפָר קָטָן, שהוא אותו חלבון אנושי אלפא-לקטלבומין, אך עם תוספת של "תאים-קטלניים-לגידולים".’ גורם דמוי אפופטוזיס מוות בתאי גידול תוך השארת תאים בריאים לא מושפעים. חולי סרטן שלפוחית השתן שטופלו בחומר הפרישו תאים סרטניים מתים בשתן לאחר כל טיפול.³⁸ ³⁹ ⁴⁰

לבסוף, מחקרים הראו שלHAMLET יש גם ישיר קוטל חיידקים פעילות נגד חיידקים מסוימים. הממצאים מצביעים על כך שאולי ניתן להשתמש ב-HAMLET כאשר אנטיביוטיקה נכשלת עקב עמידות לאנטיביוטיקה. עמידות לאנטיביוטיקה היא דאגה בריאותית עולמית גוברת ובתקווה, מחקר נוסף בתחום זה יתרום לאפשרויות טיפול חדשות.⁴¹

יש לציין כי HAMLET אינו מופיע בחלב אם. HAMLET הוא חלבון חלב אנושי שעבר שינוי במעבדה. שתיית חלב אם עשויה להיות בעלת תכונות מועילות למבוגרים או לא, אבל עלולים להיות לזה גם סיכונים לסובלים מפגיעה חיסונית, כמו CMV.⁴² בעוד שהנקה של ילד במשך שישה חודשים או יותר קשורה בסיכון נמוך יותר לסרטן בילדות בהשוואה לילדים שינקו פחות זמן או כלל לא., ככל הנראה זה נובע מהתכונות המפתחות את מערכת החיסון המתאימות לגיל של חלב אם ומהתהליכים המטבוליים אצל התינוק.. למעי הבוגר יש pH גבוה יותר מזה של תינוקות. מבוגרים זקוקים למגוון גדול בהרבה של מזון על מנת להשיג את כל אבות המזון החיוניים.

החשיבות של פעולת ההנקה
לְבָסוֹף, היתרונות של הנקה הם מעבר למוצר שלה, את החלב. הם מעבר למתן תזונה לילד לבריאות מיטבית, צמיחה, ופיתוח. הזמן המושקע בין ההורה המניק לילד בזמן ההנקה חיוני גם לפיתוח מערכת יחסים קשורה. זה מספק הזדמנות לאינטראקציה ולהתחבר - או יותר נכון, זה דורש את זה, באופן שאינו מובן מאליו בעת האכלה בבקבוק. למרות שמשך ההנקה הוא רק אחד מגורמים רבים הקשורים להתעללות והזנחה של האם, הוא אכן מציע אפקט הגנה גבוה יותר מאשר במצבים בהם תינוק אינו יונק.⁴³

בני אדם היילוד נולדו במצב חסר אונים ולהמשיך בפיתוחם לאחר הלידה. הטיפוח מחבק של הנקה לחקות את החיבוק של הרחם שהתינוק חווה ברחם. לאור זאת, השיטה שבה משתמשים הורים או מטפלים כדי לספק חלב תורם לתינוק היא גם חשובה מאוד.⁴⁴

כפי שד"ר. בריאן פאלמר, אמר DDS: נושם טוב, ישן טוב, ותינוקות הנקה הם שלושה מרכיבים מרכזיים לבריאות טובה, מרגיש טוב יותר, והפחתת עלויות שירותי הבריאות לכולם - כולל חברות ביטוח וממשלות.

הבא: ארגון הבריאות העולמי הנחיות למימוש האופציות האכלה

_______________