Milk banks are well-established entities in North America and other parts of the world. ¹ Milk banks typically serve the most vulnerable babies and those born prematurely. Families with healthy babies or older babies, проте, typically do not qualify for receiving milk from the milk bank unless they can pay for it or have a prescription. The cost is typically estimated to be between $3-5 за унцію. Donors with older babies often do not qualify to donate because the composition of older milk is different from that of earlier milk though some banks have changed their upper age limit in the last few years.

Eats on Feets respects the lactating parent’s right to determine the most appropriate use for their грудне молоко. We also honor every baby’s right to human milk.²

Користь використання донорського молока з молочних банків, коли і якщо його можна отримати, полягає в тому, що молоко було ретельно перевірено на бактерії та інфекційне захворювання, попередньо- і пост-пастеризація.

Є, проте, завжди ризики, пов’язані з годуванням дитини будь-чим іншим, окрім здорового грудного молока його/її батьків через пряме годування, особливо для тих, хто в лікарні. При розгляді донорського молока, батьки збалансовують переваги якісного харчування та імунітету з ризиком передачі хвороби. Навіть після перевірки донорського молока, деякі стверджують, що патогени все ще може залишатися в молоці,³ і після пастеризації донорського молока, патогени можуть (повторно)забруднюють молоко.⁴ Будь ласка, подивіться Чи є ризики використання донорського молока? для отримання додаткової інформації.

Самовиключення
Можливий ризик молока з молочних банків полягає в тому, що немає контролю за впливом неінфекційні забруднення. Банки молока покладаються на самовиключення донорів, щоб зберегти молоко вільним від тютюну, алкоголь, ліки, тощо. Немає стосунків донор/реципієнт під час отримання молока з молочних банків. Особисте знайомство з донором є важливим аспектом інформованого обміну молоком.

Сире молоко проти пастеризованого
Більшість молока з молочних сховищ здається в лікарні для недоношених і хворих дітей.^{5 6} Відсутність протидіючий властивості пастеризованого молока можуть поставити дитину під загрозу, особливо коли дитина хвора або недоношена.⁷ У попередньому, але важливому дослідженні про вплив рутини екранізація сирого жіночого молока та донорського молока для недоношених дітей, Автори обговорюють, що хоча дані чітко підтверджують, що недоношені діти, яких годують сирим зцідженим грудним молоком, часто піддаються впливу великої кількості бактерій., жодних побічних явищ, безпосередньо пов’язаних із вживанням цього молока, задокументовано не було.⁸

Будь ласка, подивіться Що стосується недоношених дітей? для отримання додаткової інформації про вплив термічної обробки на грудне молоко.

Будь ласка, подивіться Чому грудне молоко? для отримання додаткової інформації про переваги (сирий) грудне молоко для всіх немовлят.

Ризик від поводження
Деякі ризики донорського молока пов’язані з методами, які використовуються під час годування дитини зцідженим грудним молоком..⁹ Були задокументовані випадки в лікарнях, коли новонароджені розвивали бактеріальні інфекції після отримання молока, отриманого з молочних банків і доставленого через зонди або штучні соски.. Наприклад, один спалах F. meningosepticum походив не з самого молока, а містився на пробках молочних пляшок і був «очищений».’ соски, а також середовище палати. доктор. Джон Мей визначає чотири пов’язані смерті в результаті забруднений грудне молоко в лікарнях.¹⁰

Деякі з цих інфекцій, здається, були пов’язані з одним донором, що вказує на те, що відбулося певне перехресне зараження з цією конкретною партією донорського молока. Інфекції, пов’язані із зараженим грудним молоком, як правило, викликані звичайними бактеріями, які живуть на шкірі людини і за визначенням не поширюються на немовлят у лікарнях.. Хворі та недоношені діти більш схильні до ризику цих інфекцій. Будь ласка, подивіться Поводження з грудним молоком для отримання додаткової інформації про правильні методи поводження.

❆✼❆

Пам’ятайте також, що Асоціація банків людського молока Північної Америки вимагає донорів хоча б пожертвувати 100 унцій молока; деякі банки мають вищий мінімум для першої пожертви.¹¹ Інші країни можуть мати інші вимоги.

Зробити усвідомлений вибір, заохочуємо донорів (а також одержувачі) вивчити їхні варіанти та дослідити процедури банку молока щодо термічної обробки,¹² зберігання,¹³ розподіл (Не всі, кому потрібно грудне молоко обов'язково матиме пріоритет і зможе отримати грудне молоко з банку молока.^{14 15}), і використання,¹⁶ а також зважити всі «за» і «проти» здачі молока в молочний банк або окремій особі.

_______________

1. Міжнародний консорціум з геноміки молока – Банки молока по всьому світу ↩︎
2. Всесвітня організація охорони здоров’я. ЮНІСЕФ. 2003. Глобальна стратегія годування немовлят і дітей раннього віку, куля 10, стор. 14, заявляє ВООЗ: «Грудне вигодовування є неперевершеним способом забезпечення ідеальної їжі для здорового росту та розвитку немовлят.; це також невід’ємна частина репродуктивного процесу з важливими наслідками для здоров’я матерів. Як глобальна рекомендація громадської охорони здоров’я, немовлята повинні перебувати виключно на грудному вигодовуванні протягом перших шести місяців життя для досягнення оптимального росту, розвитку, і здоров'я. Після цього, щоб задовольнити їхні потреби в харчуванні, що розвиваються, немовлята повинні отримувати адекватний і безпечний прикорм, а грудне вигодовування триває до двох років або пізніше.” ↩︎
3. Рональд С. Коен, та ін. 2009. Ретроспективний огляд серологічного тестування потенційних донорів молока людини. Скринінгові тести розроблені таким чином, щоб мати відносно високу частоту хибнопозитивних результатів, щоб запобігти будь-яким помилково негативним результатам. Хоча помилкові спрацьовування трапляються з багатьма людьми, вони, як правило, вищі у тих, хто вагітний або нещодавно був вагітним. З точки зору молочного банку, який регулярно тестує донорів, Має сенс виключати будь-кого, хто має історію помилкових позитивних результатів, оскільки вартість пошуку підтвердження при кожній можливості тестування не лише заборонена для некомерційної організації, Це також може призвести до логістичних проблем із молоком, отриманим від донора. Це дослідження не перевіряє фактичний серологічний статус обстежених, але, навіть за найоптимістичніші значення, Цілком ймовірно, що багато хто насправді не мали жодних поточних інфекцій. ↩︎
4. доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
5. Асоціація банків людського молока Північної Америки. Архівовано. ХМБАНА|Кому ми служимо «У США, якщо банк має труднощі із задоволенням вимог однієї з лікарень своїх клієнтів, вони можуть направити їх до іншого некомерційного молочного банку., але це трапляється не дуже часто. ↩︎
6. Асоціація банків людського молока Північної Америки. Архівовано. ХМБАНА|Навіщо використовувати донорське молоко? “The банки також обслуговують багатьох немовлят вдома, які потребують молока через такі захворювання, як непереносимість замінників грудного молока або проблеми з годуванням, пов’язані з недоношеністю.. Коли це можливо банки обслуговують здорових немовлят, які були усиновлені або не можуть отримувати молоко власної матері». ↩︎
7. Бренда Л. рішучість, MD. 2020. Лікарняна інфекція новонароджених. ↩︎
8. Барбара Дж. Закон, та ін. 1988. Чи контролюється споживання молочно-асоційованих бактерій недоношеними немовлятами, яких годують сирим людським молоком, шляхом звичайного бактеріологічного скринінгу? ↩︎
9. Ті самі потенційні інфекції можуть виникнути, коли замінники грудного молока використовуються в тих самих умовах. ↩︎
10. доктор. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
11. Асоціація банків людського молока Північної Америки. Архівовано. ХМБАНА|Даруйте молоко ↩︎
12. Молочні банки найчастіше використовують для термічної обробки метод Холдера. Різні методи термічної обробки та зберігання по-різному впливають на грудне молоко. Джон Мей, та ін. 2005. Столи La Trobe ↩︎
13. Спеціалізований підрозділ Індійської академії педіатрії з годування немовлят і дітей раннього віку. 2013. Рекомендації щодо банківського обслуговування людського молока: «Рекомендації Американського банку молока дають чіткі рекомендації щодо цих практичних питань. Свіже сире молоко необхідно постійно зберігати при 4 градусів Цельсія не довше ніж 72 годин після вираження, тоді як свіжозаморожене молоко можна зберігати при 20 градусів Цельсія для 12 місяців. Пастеризоване молоко можна зберігати в тих же умовах, що і свіже.
    Спосіб транспортування відрізняється від доставки молока в комерційних авіакомпаніях, які жертвують своїм вантажним простором, до фургонів-рефрижераторів (щодо продуктів крові) або місцеві волонтери, які керують власними автомобілями.
    У Франції, проте, один центр сублімує молоко (попередньо заморожену рідину висушують під вакуумом) збільшення тривалості його зберігання при кімнатній температурі до вісімнадцяти місяців. Ця методика не використовується в інших країнах з ряду причин: втрата кальцію і фосфору, вартість і, можливо, неточні методи відновлення». і «Якщо тільки молоко не зберігається для власної дитини матері, молоко в банках потім об’єднується. […] Вважається, що це корисно, оскільки усереднює імунологічний і поживний вміст молока. Цифри залишаються низькими, щоб будь-яке забруднення теоретично можна було відстежити до його джерела. В Німеччині, проте, об'єднання не використовується через занепокоєння щодо забруднення». ↩︎
14. Американська академія педіатрії. 2022. Грудне вигодовування та використання жіночого молока ↩︎
15. Коаліція грудного вигодовування штату Юта. 2006. Банки молока: ідея, яка досягла віку ↩︎
16. Донори повинні знати, що деякі молочні банки обслуговують комерційні компанії. ↩︎